No. GTB-S, Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Diagnostics

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
prédisposition génétique au diabète;
détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
glucosurie sur le fond d'autres processus:
- thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
- dysfonctionnement du foie;
- maladies infectieuses des voies urinaires;
- la grossesse
la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

№16 glycémie

Chez l’être humain, le glucose joue un rôle important, car il s’agit du principal substrat énergétique. Il est facilement scindé, libérant l'énergie nécessaire à chaque cellule pour la circulation des processus vitaux.

L'état général d'une personne dépend du taux de glucose ("sucre") dans le sang. Pour vérifier si cela est normal ou non, il est nécessaire de passer un test sanguin de sucre.

L'insuline (une hormone pancréatique) régule la glycémie. En cas de carence, l'indicateur de la quantité de sucre dans le sang augmente. Le stress, le tabagisme et une mauvaise alimentation ont également une incidence sur la croissance.

La tendance à l'augmentation de la glycémie est observée pendant la grossesse en raison de la détérioration de la sensibilité à l'insuline des tissus pendant cette période. Si un excès persistant de sucre dans le sang est détecté, il s'agit d'un signe de laboratoire du diabète. Il peut précéder la grossesse ou apparaître sur son arrière-plan. Lorsque la concentration excessive de sucre dans le sang augmente le risque de fausse couche, de prééclampsie, de pyélonéphrite aiguë, de complications lors de l’accouchement. Les risques pour le fœtus et la mère dépendent du traitement du diabète. Compléter une surveillance régulière du taux de sucre dans le sang minimise le nombre de complications. C'est pourquoi le test de glycémie chez les femmes enceintes est si important.

L’analyse du sucre est l’un des principaux tests de laboratoire dans le diagnostic du diabète. Des tests de contrôle pour déterminer le diabète de type II sont recommandés pour toutes les personnes âgées de plus de quarante-cinq ans. À risque accru de diabète, une étude de dépistage est réalisée plus tôt. Grâce à lui, des modifications biochimiques peuvent être détectées plusieurs années avant l'établissement d'un diagnostic clinique de la maladie.

Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'un patient a une glycémie supérieure à la normale.

fatigue accrue
maux de tête, faiblesse,
perte de poids avec bon appétit
soif constante, bouche sèche,
miction abondante et fréquente,
longues égratignures et plaies ne cicatrisant pas,
apparition de lésions pustulaires, furoncles, ulcères,
vision réduite
démangeaisons dans l'aine et les parties génitales
diminution de l'immunité, rhumes fréquents.

Même si une personne ne présente pas tous les symptômes énumérés, il est nécessaire de passer une analyse. De plus, son prix est assez abordable. Il convient de noter que le décodage des résultats de l'analyse doit être effectué par un spécialiste. Étant donné que des résultats faussement positifs sont possibles, nous vous recommandons d'effectuer des tests supplémentaires.

Sur un estomac vide, pas moins de 8 heures (!) Après le dernier repas. Il est conseillé de prendre du sang le matin. Il est nécessaire d'exclure une augmentation des efforts psycho-émotionnels et physiques.

Le glucose dans l'échantillon de sang prélevé continue d'être consommé par les globules sanguins (globules rouges, globules blancs, en particulier avec un nombre élevé de globules blancs). Par conséquent, il est nécessaire de séparer le plasma (sérum) des cellules au plus tard 2 heures après le prélèvement ou d'utiliser des tubes contenant des inhibiteurs de la glycolyse. Si ces conditions ne sont pas remplies, des résultats faussement sous-estimés peuvent être observés.

Diabète sucré insulino-dépendant et non insulinodépendant (diagnostic et surveillance de la maladie).
Pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse.
Maladie du foie.
Détermination de la tolérance au glucose chez les personnes à risque de développer un diabète.
L'obésité.
Diabète enceinte.
Tolérance au glucose altérée.

Unités de mesure au laboratoire INVITRO: mmol / l.
Unités alternatives: mg / 100 ml.
Conversion d'unités: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valeurs de référence

No. 16 Glucose (dans le sang) (glucose)

Le biomatériau utilisé à des fins de recherche doit être pris strictement à jeun, au moins 8 heures après le dernier repas. Il est conseillé de prendre du sang le matin. Il est nécessaire d'exclure une augmentation des efforts psycho-émotionnels et physiques.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Toutefois, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang est attendu depuis longtemps. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe sucre», le test HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L'échantillon le plus commode et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui ne supporte pas de kilos superflus;
Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le taux de sucre est contrôlé en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant le chargement (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, vous devez vous concentrer sur un paramètre spécifique. laboratoire effectuant des tests.

Si, après 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: la glycémie n’est pas particulièrement pressée, elle reste élevée, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS une vie douce au patient - avec glucosimètre, régime, pilules et visitez l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides de certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le sommet de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre que celle-ci baisse à son niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables envisagent de mesurer la concentration de sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites pour des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge de glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il est bloqué à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

La diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

Diabète sucré de type II, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal, mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
Souffrance du système nerveux central;
Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
Violation du métabolisme des graisses (profil lipidique de laboratoire);
Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
Manifestations du syndrome métabolique (diverses options - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
Infections chroniques;
Neuropathie d'origine inconnue;
L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d’avoir perdu une tolérance au glucose devrait savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et d’autres friandises sucrées, le glucose entrant dans le corps n’a pas le temps d’être utilisé sans regarder le travail intensif de l’appareil insulaire, c’est-à-dire qu’un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
Une charge musculaire intense (entraînement des athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» de violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps, il suffit d’abandonner la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez vous asseoir pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les "mauvais" résultats (diminution du sucre dans le sang) peuvent également être considérés comme un changement physiologique du métabolisme des glucides, dû au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner sont incluses dans le travail;
L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. En attendant, un changement dans les indicateurs du test n'est pas pour le mieux, vous pouvez obtenir des personnes surchargées de kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se sont rappelés et ont suivi un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement affectés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de ses émotions.

L'organisme peut supporter longtemps l'effet d'un facteur négatif à long terme, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peut aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive). Toutefois, le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
Vous ne pouvez pas vous charger d’activités physiques excessives (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d’un jour ou deux);
Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, quand vous devez le faire - le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse?

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l'état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Pour certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique, ce qui évitera les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne examinée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que les patients couchés "courbe de sucre" est fait dans le département (assistant de laboratoire vient de lui-même)

Pendant ce temps, les patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. Eh bien, une analyse du sucre à la maison peut être considérée dans une certaine mesure comme une imitation de la THG (mesure à jeun avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l'élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une représentation graphique du comportement du glucose (élévations et diminutions), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aisch, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.

[06-071] Test de tolérance au glucose (avancé)

Détermination de la glycémie plasmatique à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après le chargement en glucides, utilisée pour le diagnostic du diabète sucré, d’une tolérance au glucose altérée, d’une glycémie à jeun altérée.

Les résultats de la recherche sont publiés avec des commentaires médicaux gratuits.

Le test n'est pas effectué pour les enfants (moins de 18 ans); il existe une étude distincte pour les femmes enceintes - [06-259] Test de tolérance au glucose pendant la grossesse.

[90-001] Prélèvement de sang dans une veine périphérique170.

Ne mangez pas dans les 12 heures précédant l'étude, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse et propre.

À la maison: un biomatériau peut être pris par un travailleur mobile.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante du biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

Les médicaments antihypertenseurs d'action centrale

Guanfacine (Augmente la valeur)

Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 de la première génération

Cimétidine (valeur inférieure)

Metformine (Augmente la valeur)

Inhibiteurs de la production d'hormones gonadotropes

Danazol (valeur inférieure)

Antagonistes compétitifs des récepteurs opioïdes

Naloxone (Augmente la valeur)

Hypnotique sédatif anticonvulsivant

Phénobarbital (Augmente la valeur)

Guanéthidine (Augmente la valeur)

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

Comment la courbe de sucre est-elle dessinée correctement?

Courbe du sucre - test de tolérance au glucose, utilisé pour déterminer la concentration de glucose dans le sang à jeun, après avoir mangé et fait de l'exercice. L'étude montre des violations en cours d'assimilation du sucre. Ces diagnostics permettront une détection rapide de la maladie et des mesures préventives.

Indications pour l'analyse

Fondamentalement, l'analyse de la courbe de sucre est attribuée pendant la grossesse. Le test doit être effectué en bonne santé, sujet au développement de diabète ou souffrant de diabète. Le test de tolérance au glucose est administré aux femmes chez lesquelles on a diagnostiqué des ovaires polykystiques.

L'analyse est réalisée dans le cadre d'une enquête de routine sur les personnes à risque. Les signes de susceptibilité au développement du diabète: embonpoint, manque d'exercice, maladie diagnostiquée dans les antécédents familiaux, tabagisme ou abus d'alcool.

L’étude «courbe de sucre» est réalisée en cas de suspicion de diabète. Symptômes d'une maladie en développement: sensation constante de faim, de soif, d'assèchement de la muqueuse buccale, de sauts soudains de la pression artérielle, d'augmentation ou de diminution déraisonnable du poids corporel.

Un gynécologue, un endocrinologue ou un thérapeute écrira pour une tolérance au glucose. Vous pouvez tester vous-même tous les six mois.

Préparation et conduite de l'essai

La teneur en glucose dans le sang dépend du contexte physique et émotionnel général. Les aliments utilisés, le stress et certaines mauvaises habitudes peuvent influer sur les indicateurs.

Pour que le test de tolérance au glucose soit aussi précis que possible, vous devez suivre les règles décrites ci-dessous.

10 heures avant l'analyse, il est impossible de manger des aliments, 1 à 2 jours avant le test, vous devez refuser les repas gras riches en calories et les glucides simples.
Vous ne pouvez pas mourir de faim plus de 16 heures avant de donner du sang.
Il est préférable de faire le test le matin à jeun, en laissant boire de l'eau.
Pendant 1-2 jours, vous devez cesser de boire de l'alcool, de la caféine et de fumer. Si possible, arrêtez de prendre des vitamines, des médicaments: adrénaline, diurétiques, morphine et antidépresseurs.
Dans les 24 heures précédant le test, buvez beaucoup d’eau.

La préparation à l'analyse de la courbe des sucres comprend l'acquisition d'un appareil précis permettant de déterminer le taux de glucose dans le sang. Vous aurez besoin d’un glucomètre, d’un stylo perforateur, de lancettes jetables et de bandelettes réactives.

Le prélèvement sanguin se fait à partir du doigt ou de la veine. Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, à toutes les étapes de l'étude, il est nécessaire de prélever du sang au même endroit. La teneur en glucose dans le sang capillaire et veineux est différente.

Le premier test de la courbe du sucre est effectué le matin à jeun. 5 minutes après l'analyse, vous devez prendre du glucose: 75 g dans 200 ml d'eau. La concentration de la solution dépend de l'âge et du poids du corps. Ensuite, dans les 2 heures toutes les 30 minutes, effectuez une autre étude. Les données obtenues se présentent sous la forme d'un graphique.

Décryptage

Le test de tolérance au glucose diffère du glucomètre habituel dans le diabète sucré. Il prend en compte le sexe, l'âge, le poids, la présence de mauvaises habitudes ou de processus pathologiques dans le corps. En cas de trouble du tube digestif ou de tumeur maligne, l'absorption du sucre peut être altérée.

Construction d'une courbe en sucre: graphique de 2 axes. Sur la ligne verticale, le taux de glucose sanguin possible est noté par incréments de 0,1 à 0,5 mmol / l. Les intervalles de temps avec un pas d'une demi-heure sont tracés sur la ligne horizontale: le sang est prélevé 30, 60, 90 et 120 minutes après le chargement.

Sur le graphique, mettez les points qui relient la ligne. Sous les autres se trouve un point avec les données obtenues sur un estomac vide. Dans ce cas, le niveau de glucose est le plus bas. Surtout est le point d'information 60 minutes après le chargement. C'est le temps nécessaire à l'assimilation du glucose par l'organisme. Ensuite, la concentration en sucre diminue. Dans ce cas, le dernier point (après 120 minutes) sera situé au-dessus du premier.

Test de tolérance au glucose (0-60-120)

Test de tolérance au glucose - Détermination du niveau de glucose dans le sang à jeun et toutes les heures pendant 2 heures après la charge en glucides (1 heure et 2 heures après la prise de 75 g de glucose sec) sert à diagnostiquer le diabète, une altération de la tolérance au glucose et le diabète de la femme enceinte.

Le test de tolérance au glucose est indiqué pour les personnes dont la glycémie à jeun est au dessus de la normale ou légèrement au dessus de celle-ci, ainsi que pour les personnes présentant des facteurs de risque identifiés pour le diabète (présence de cette maladie chez des proches, obésité, etc.).
Le test de tolérance au glucose n'est possible que si le résultat du test de glucose sur un estomac vide avec un glucomètre ne dépasse pas 6,7 mmol / l. Une telle limitation est associée à un risque accru de coma hyperglycémique avec un taux de glucose initial plus élevé à jeun. Cette étude n’est pas comprise dans le coût du test de tolérance au glucose et est facturée en plus. L’étude de la glycémie au cours de l’essai est réalisée en deux temps.

Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.
Le test 0-60-120 est plus souvent utilisé pour détecter le diabète chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une charge accrue sur le corps peut provoquer une exacerbation ou le développement de nouvelles charges apparaissant au cours du port d'un enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse. Selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie. La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie).
Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte. Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être destinée aux femmes: qui ont déjà souffert de cette affection au cours de leur grossesse précédente; avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg; si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique. Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 heures à 11 heures, après 12 à 16 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau comme à l'habitude, à la veille de l'étude, un dîner léger avec une consommation restreinte d'aliments gras.
ATTENTION! Lors du don de sang en glucose (en plus des exigences de base en matière de préparation à l'analyse), vous ne pouvez pas vous brosser les dents et mâcher de la gomme, ni boire du thé / café (même sans sucre). La tasse de café du matin changera les indicateurs de glycémie. Les contraceptifs, les diurétiques et d'autres médicaments ont également un effet.
À la veille de l’étude (dans les 24 heures), excluez l’alcool, les efforts physiques intenses, la prise de médicaments (après entente avec le médecin), avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus de fruits, thé, café, vous pouvez boire de l’eau tension (course, escaliers rapides), excitation émotionnelle 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se reposer, de se calmer.
Vous ne devez pas donner de sang pour une recherche en laboratoire immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, des examens par instrument, des rayons X et des ultrasons, des massages et autres procédures médicales.
Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation.
Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin.

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