Lipoprotéines: fonctions, signification et classification

• Prévention

Une des raisons du développement du diabète est le cholestérol sanguin élevé. Il existe également un retour d'information lorsque le diabète augmente de manière significative le taux de cholestérol, ce qui entraîne l'apparition de pathologies cardiovasculaires.

Le cholestérol fait partie des lipoprotéines, qui sont un type de véhicule qui fournit les graisses aux tissus. Pour contrôler la santé d'un patient diabétique, le niveau de lipoprotéines dans le sang est nécessairement étudié, ce qui permet de détecter et de prévenir les changements pathologiques dans le corps.

Fonctions et signification

Les lipoprotéines (lipoprotéines) sont appelées composés complexes de lipides et d’apolipoprotéines. Les lipides sont nécessaires aux fonctions vitales de l'organisme, mais ils sont insolubles. Ils ne peuvent donc pas remplir leurs fonctions indépendamment.

Les apolipoprotéines sont des protéines qui se lient à des graisses insolubles (lipides) et se transforment en complexes solubles. Les lipoprotéines transportent diverses particules dans l'organisme - cholestérol, phospholipides, triglycérides. Les lipoprotéines jouent un rôle important dans le corps. Les lipides sont une source d'énergie, augmentent la perméabilité des membranes cellulaires, activent un certain nombre d'enzymes, participent à la formation des hormones sexuelles, au travail du système nerveux (transmission des impulsions nerveuses, contractions musculaires). Les apolipoprotéines activent les processus de coagulation du sang, stimulent le système immunitaire et sont un fournisseur de fer pour les tissus corporels.

Classification

Les lipoprotéines sont classées en fonction de la densité, de la composition de la partie protéique, du taux de flottation, de la taille des particules et de la mobilité électrophorétique. La densité et la taille des particules sont liées - plus la densité de la fraction (composés de protéines et de matières grasses) est élevée, plus sa taille et son contenu en lipides sont faibles.

En utilisant la méthode d'ultracentrifugation, on détecte des lipoprotéines de faible poids moléculaire (haute densité), de faible poids moléculaire (basse densité), de faible poids moléculaire (très basse densité) et des chylomicrons.

La classification par mobilité électrophorétique inclut les fractions d'alpha-lipoprotéines (HDL), de bêta-lipoprotéines (LDL), de bêta-lipoprotéines (VLDL) migrant vers les zones de globuline et de chylomicrons (CM), qui restent au départ.

Selon la densité hydratée, des lipoprotéines de densité intermédiaire (LPPP) sont ajoutées aux fractions énumérées ci-dessus. Les propriétés physiques des particules dépendent de la composition en protéines et en lipides, ainsi que de leur rapport entre elles.

Les lipoprotéines sont synthétisées dans le foie. Les graisses entrant de l'extérieur dans le corps entrent dans le foie en tant que partie intégrante des chylomicrons.

On distingue les types de complexes protéines-lipides suivants:

• Les HDL (haute densité de composés) sont les plus petites particules. Cette fraction est synthétisée dans le foie. Il contient des phospholipides qui empêchent le cholestérol de quitter la circulation sanguine. Les lipoprotéines de haute densité inversent le mouvement du cholestérol des tissus périphériques vers le foie.
• Les LDL (faible densité de composés) ont une taille supérieure à celle de la fraction précédente. En plus des phospholipides et du cholestérol, contient des triglycérides. Les lipoprotéines de faible densité délivrent les lipides aux tissus.
• Les VLDL (très faible densité de composés) sont les particules les plus grosses, leur taille étant réduite uniquement aux chylomicrons. La fraction contient de nombreux triglycérides et "mauvais" cholestérol. Les lipides sont délivrés aux tissus périphériques. Si une grande quantité de lipoprotéine inter-bêta circule dans le sang, elle devient trouble avec une teinte laiteuse.
• HM (chylomicrons) sont produites dans l'intestin grêle. Ce sont les plus grosses particules contenant des lipides. Ils livrent des graisses ingérées avec de la nourriture au foie, où se produisent une scission supplémentaire des triglycérides en acides gras et leur fixation au composant protéique des fractions. Les chylomicrons ne peuvent pénétrer dans le sang qu'avec des troubles très importants du métabolisme des graisses.

Les LDL et les VLDL sont des lipoprotéines athérogènes. Si ces fractions prédominent dans le sang, cela entraîne la formation de plaques de cholestérol sur les vaisseaux, ce qui provoque le développement de l'athérosclérose et de pathologies cardiovasculaires concomitantes.

VLDL élevé: qu'est-ce que cela signifie avec le diabète

En présence de diabète, le risque d’athérosclérose est accru en raison de la forte teneur en lipoprotéines de bas poids moléculaire dans le sang. Lorsqu'une pathologie en développement modifie la composition chimique du plasma et du sang, ce qui entraîne une insuffisance de la fonction rénale et du foie.

Les dysfonctionnements de ces organes entraînent une augmentation du taux de lipoprotéines de faible et très basse densité circulant dans le sang, tandis que le taux de complexes de haut poids moléculaire diminue. Si les indicateurs de LDL et de VLDL sont augmentés, qu'est-ce que cela signifie et comment prévenir la violation du métabolisme des graisses, vous ne pourrez répondre qu'après avoir diagnostiqué et identifié tous les facteurs qui ont provoqué une augmentation des complexes de protéines et de lipides dans le sang.

Importance des lipoprotéines pour les diabétiques

Les scientifiques ont longtemps établi la relation entre le glucose et le cholestérol dans le sang. Chez les diabétiques, l’équilibre entre les fractions «bon» et «mauvais» cholestérol est considérablement perturbé.

De manière particulièrement claire, cette interdépendance du métabolisme est observée chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Avec un bon contrôle du niveau de monosaccharides du diabète du premier type, le risque de développer des maladies cardiovasculaires est réduit et dans le second type de pathologie, quel que soit le contrôle, le taux de HDL reste faible.

Lorsque, dans le cas du diabète, les VLDL sont élevées, ce que cela signifie pour la santé humaine peut être dit par le degré de négligence de la pathologie elle-même.

Le fait est que le diabète sucré lui-même a un effet négatif sur le fonctionnement de divers organes, y compris le cœur. Si l’athérosclérose est ajoutée en présence de troubles concomitants, une crise cardiaque peut survenir.

Dyslipoprotéinémie

Dans le diabète sucré, en particulier s'il n'est pas traité, une dyslipoprotéinémie se développe - une maladie caractérisée par une violation qualitative et quantitative de composés protéino-lipidiques dans le sang. Cela se produit pour deux raisons: la formation dans le foie de lipoprotéines de densité principalement basse ou très basse et le faible taux d'élimination de celles-ci par l'organisme.

La violation du rapport des fractions est un facteur dans le développement de la maladie vasculaire chronique, dans laquelle des dépôts de cholestérol se forment sur les parois des artères, à la suite de quoi les vaisseaux sont compactés et rétrécis dans la lumière. En présence de maladies auto-immunes, les lipoprotéines deviennent pour les cellules du système immunitaire des agents étrangers vis-à-vis desquels des anticorps sont produits. Dans ce cas, les anticorps augmentent davantage le risque de développer des maladies vasculaires et cardiaques.

Lipoprotéines: la norme dans les méthodes de diagnostic et de traitement des écarts

En cas de diabète, il est important de contrôler non seulement le taux de glucose, mais également la concentration de lipoprotéines dans le sang. Vous pouvez utiliser le lipidogramme pour déterminer le coefficient d’athérogénicité, la quantité de lipoprotéines et leur rapport par fractions, ainsi que pour connaître le taux de triglycérides, cholestérols.

Diagnostics

Un test de lipoprotéines est effectué en prenant du sang d'une veine. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger pendant douze heures. Un jour avant l'analyse, il est interdit de boire de l'alcool et une heure avant l'examen, il est déconseillé de fumer. Une fois le matériel prélevé, il est examiné par une méthode enzymatique dans laquelle les échantillons sont colorés avec des réactifs spéciaux. Cette technique vous permet de déterminer avec précision la quantité et la qualité des lipoprotéines, ce qui permet au médecin d’évaluer correctement le risque de développer une athérosclérose des vaisseaux sanguins.

Cholestérol, triglycérides et lipoprotéines: la norme chez l'homme et la femme

Chez les hommes et les femmes, les taux de lipoprotéines normaux varient. Cela est dû au fait que le coefficient athérogène chez les femmes est réduit en raison de l'élasticité accrue des vaisseaux, qui est fournie par l'œstrogène - l'hormone sexuelle féminine. Après cinquante ans, les lipoprotéines sont normales chez les hommes et les femmes.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pour les hommes;
• 0,78 - 2,20 - pour les femmes.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - pour les hommes;
• 2,2 - 4,8 - pour les femmes.

Cholestérol total (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - pour les hommes;
• 3,6 - 6,0 - pour les femmes.

Les triglycérides, contrairement aux lipoprotéines, ont des valeurs normales élevées chez l'homme:

• 0,62 - 2,9 - pour les hommes;
• 0,4 - 2,7 - pour les femmes.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Le coefficient athérogène (CA) est calculé par la formule: (cholestérol - HDL) / HDL. Par exemple, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - ce coefficient est faible, c'est-à-dire que la probabilité de développer des maladies vasculaires est faible. Si la valeur dépasse 3 unités, il est possible de parler de la présence d'athérosclérose chez le patient et si le coefficient est égal ou supérieur à 5 unités, la personne peut présenter des pathologies du coeur, du cerveau ou des reins.

Traitement

En cas de perturbation du métabolisme des lipoprotéines, le patient doit d’abord suivre un régime alimentaire strict. Il est nécessaire d’exclure ou de limiter sensiblement la consommation de graisses animales, d’enrichir le régime alimentaire en fruits et légumes. Les produits doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Il est nécessaire de manger en petites portions, mais souvent jusqu'à cinq fois par jour.

Un exercice constant est tout aussi important. Promenades, exercices, sports utiles, c’est-à-dire toute activité physique active permettant de réduire le niveau de graisse dans le corps.

Pour les patients diabétiques, il est nécessaire de contrôler la quantité de glucose dans le sang, en prenant des médicaments réduisant le sucre, des fibrates et des satins. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'un traitement à l'insuline. En plus des médicaments, vous devez cesser de consommer de l'alcool et du tabac et éviter les situations stressantes.

Niveaux élevés de HDL dans le sang

Les lipoprotéines de haute densité circulent dans le plasma sanguin. Leur propriété principale est anti-athérogène. Ce sont ces lipoprotéines qui protègent les vaisseaux des dépôts de plaque athéroscléreuse sur leurs parois. Pour cette propriété, ils (HDL) sont appelés bon cholestérol, car ils éliminent également l'excès de cholestérol, le transportant vers le foie. Certains patients craignent que, selon les résultats des analyses de sang, le cholestérol HDL soit élevé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, en particulier celles à risque élevé d'athérosclérose.

Les HDL assurent la transformation et l'élimination des graisses de l'organisme, c'est pourquoi on les appelle le bon cholestérol

Également estimé le LDL et le cholestérol total. Il est important de savoir aux dépens de quelles fractions de lipoprotéines le taux de cholestérol est élevé ou à partir de quoi il est composé à son nombre normal.

Pour déterminer la valeur du cholestérol et des lipoprotéines de densité différente, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Selon les résultats des tests de laboratoire, il se forme un lipidogramme contenant la concentration de cholestérol total dans le sang, de lipoprotéines de densité élevée, faible et très faible, ainsi que de triglycérides. Tous les indicateurs sont analysés d’abord indépendamment les uns des autres, puis agrégés.

Différences HDL, LDL et VLDL

Tout d'abord, pour comprendre le sujet, il faut savoir ce qu'est l'athérosclérose. Scientifiquement, il s'agit d'une maladie vasculaire causée par une violation du métabolisme des lipides et des protéines, qui s'accompagne d'une accumulation de cholestérol et de certaines fractions de lipoprotéines dans la lumière des vaisseaux sous la forme de plaques athéromateuses. En termes simples, il s’agit du dépôt de cholestérol et de certaines autres substances dans la paroi du vaisseau, ce qui en réduit le débit. En conséquence, le flux sanguin se dégrade. Jusqu'au blocage complet. Dans ce cas, le sang ne pénètre pas dans l’organe ou le membre et une nécrose se développe - la mort.

Les dépôts de cholestérol et de lipides dans les parois des vaisseaux sanguins conduisent à l'athérosclérose.

Toutes les lipoprotéines sont des formations sphériques de densité variable, circulant librement dans le sang. Les lipides de très faible densité ont une taille si importante (naturellement, à l’échelle des cellules) qu’ils ne peuvent pas pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. L'accumulation ne se produit pas et ne développe pas l'athérosclérose décrite ci-dessus. Mais il convient de rappeler que s’ils sont élevés, le développement de la pancréatite est possible - des maladies du pancréas.

Seuls les lipides de faible densité peuvent pénétrer dans la paroi du vaisseau. De plus, lorsque les tissus corporels en ont besoin, les lipides traversent l'artère plus loin, comme on dit, «à l'adresse». S'il n'y en a pas besoin et que la concentration dans le sang est élevée, les LDL pénètrent dans le mur et y restent. En outre, des processus oxydatifs indésirables provoquant l'athérosclérose se produisent.

HDL est le plus petit des lipides énumérés. Leur avantage est qu’ils peuvent facilement pénétrer dans la paroi du vaisseau ou le quitter facilement. En outre, ils ont un effet antioxydant, inhibant le processus de conversion des lipides de basse densité en plaques athérosclérotiques.

Le cholestérol LDL est considéré comme «mauvais», car s’il est abondant, la plaque apparaît sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut limiter le mouvement du sang dans le vaisseau, ce qui peut causer l’athérosclérose et augmenter de manière significative le risque de maladie cardiaque (maladie ischémique, crise cardiaque) et d’accident vasculaire cérébral.

On comprend maintenant pourquoi les lipides à haute densité sont généralement appelés cholestérol bon ou utile. Il devient également clair pourquoi il est intéressant d’évaluer non seulement le cholestérol total, mais aussi sa fraction.

Cependant, ne paniquez pas en lisant le mécanisme ci-dessus. Cela ne signifie pas que des plaques se forment constamment dans les vaisseaux et que leur blocage ultérieur n'est qu'une question de temps. Normalement, les mécanismes de régulation des lipides fonctionnent tout le temps. Ce processus est perturbé uniquement avec l’âge, la présence d’un mauvais style de vie ou de pathologies diverses. L'accumulation ne se produit pas simultanément, en minutes ou en heures, mais pendant une longue période. Mais ne tardez pas avec un traitement.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du HDL

Il est prudent de dire qu'un faible taux de ces lipoprotéines est plus dangereux qu'un taux élevé. Si, dans le test sanguin, les HDL augmentaient, leur augmentation était considérée comme une protection contre l'athérosclérose, un facteur anti-athérogène. Sans aucun doute, dans certaines circonstances, des chiffres surestimés de cet indicateur peuvent susciter des inquiétudes, un nombre trop élevé de lipoprotéines de haute densité perdant leurs propriétés protectrices.

Augmenter le HDL n'est pas dangereux!

Les raisons pour augmenter le niveau de cette fraction de lipoprotéines sont les suivantes:

• Mutations génétiques entraînant une surproduction ou une réduction du bon cholestérol.
• Alcoolisme chronique, en particulier au stade de la cirrhose du foie.
• Cirrhose biliaire primitive.
• L'hyperthyroïdie.
• Prise de certains médicaments: insuline, glucocorticoïdes.
• Hyperalphiopoprotéinémie familiale. Il ne s'accompagne d'aucun symptôme, ne gêne pas le patient, est détecté comme une découverte accidentelle.
• Peut-être une augmentation du nombre de femmes qui se préparent à devenir mères. Cela est particulièrement vrai aux dernières étapes de la grossesse, lorsque le taux peut presque doubler.

Un taux de cholestérol élevé pendant la grossesse est dû au fait que le corps a augmenté le métabolisme des lipides et à la synthèse des hormones surrénales.

Causes de faible HDL:

• Le diabète.
• Hyperlipoprotéinémie de type IV.
• Maladies des reins et du foie.
• Infections virales et bactériennes aiguës.

Vous devez comprendre qu'un indicateur de HDL n'est pas une preuve du fait ou de l'état du corps. Il ne peut être envisagé qu'en comparaison avec le taux de cholestérol total et de LDL.

Ceci s’exprime d’abord dans ce que l’on appelle le coefficient athérogène. Il est calculé selon la formule suivante: le cholestérol total haute densité est soustrait du cholestérol total, puis le chiffre obtenu est divisé à nouveau en HDL. Le coefficient résultant est comparé aux valeurs normales. En moyenne, il ne devrait pas être supérieur à 2,5-3,5 pour les hommes (en fonction de l'âge) et pas supérieur à 2,2 pour les femmes. Plus le coefficient est élevé - plus le risque de maladie coronarienne est élevé. En incluant la logique mathématique simple, on comprend que plus le cholestérol total est élevé et moins il y a de lipoprotéines, plus le coefficient augmente; et vice versa. Ce qui prouve encore la fonction protectrice des protéides à haute densité. Par conséquent, si les taux de cholestérol et de cholestérol HDL sont tous deux élevés, cela signifie que le coefficient global sera faible, mais il convient de réfléchir à la réduction du cholestérol dans le sang. En cas de HDL élevé uniquement - cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Il est impossible de corréler les protéines haute et basse densité avec un coefficient quelconque. Ils sont évalués indépendamment les uns des autres.

Que peut-on faire

Si les raisons de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité restent inconnues et que votre état de santé vous inquiète, consultez votre médecin. Cela est vrai si le sang est donné, par exemple, dans le cadre d'un examen de suivi ou pour toute autre raison qui n'est pas directement liée à une visite chez le médecin pour des problèmes liés au système cardiovasculaire.

Ne vous inquiétez pas si le médecin vous prescrit des méthodes d'examen supplémentaires. Ils ne sont nécessaires que pour une étude approfondie des causes des modifications des paramètres sanguins.

Deux semaines avant l'étude, il est nécessaire d'annuler les médicaments réduisant le taux de lipides dans le sang, si vous ne vous fixez pas l'objectif de déterminer l'effet du traitement avec ces médicaments.

Les recommandations du médecin contiendront des notes simples mais très importantes. Pour commencer, limitez votre consommation de graisses, en particulier saturées, contenues dans le beurre, les graisses, la graisse d'agneau, la margarine et plusieurs autres produits. Ils devraient être remplacés par des graisses polyinsaturées, telles que l'huile d'olive, le poisson de saumon et autres. En présence d'un excès de poids, c'est le perdre. Ceci est réalisé en ajustant la nutrition et en augmentant l'activité physique. Essayez d'arrêter de boire trop et d'arrêter de fumer.

Ces recommandations doivent être appliquées aux personnes dont la numération sanguine est normale mais ne souhaitent pas de complications à l'avenir.

Si les indicateurs vont bien au-delà des normes admissibles, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Mais son efficacité sera plusieurs fois supérieure, également en conformité avec les recommandations ci-dessus.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que de ses fractions individuelles, à première vue, peut sembler dangereuse. Mais ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas à l'avance.

Lipoprotéines (lipoprotéines) de haute et basse densité dans le sang: de quoi s'agit-il, taux, augmentation

Les lipoprotéines sont des complexes complexes protéines-lipides faisant partie de tous les organismes vivants et constituant une partie essentielle des structures cellulaires. Les lipoprotéines remplissent une fonction de transport. Leur contenu dans le sang est un test de diagnostic important qui indique le degré de développement de maladies des systèmes du corps.

Il s'agit d'une classe de molécules complexes pouvant contenir simultanément des triglycérides libres, des acides gras, des graisses neutres, des phospholipides et du cholestérol dans diverses proportions.

Les lipoprotéines délivrent des lipides à divers tissus et organes. Ils se composent de graisses non polaires situées dans la partie centrale de la molécule - le noyau, qui est entouré d'une coque formée de lipides polaires et d'apoprotéines. La structure similaire des lipoprotéines explique leurs propriétés amphiphiles: l'hydrophilie et l'hydrophobicité simultanées de la substance.

Fonctions et signification

Les lipides jouent un rôle important dans le corps humain. Ils sont contenus dans toutes les cellules et tous les tissus et sont impliqués dans de nombreux processus métaboliques.

• Lipoprotéines - la principale forme de transport des lipides dans le corps. Puisque les lipides sont des composés insolubles, ils ne peuvent remplir seuls leur rôle. Les lipides se lient dans le sang avec les protéines de l'apoprotéine, deviennent solubles et forment une nouvelle substance appelée lipoprotéine ou lipoprotéine. Ces deux noms sont équivalents, en abrégé PL.

Les lipoprotéines occupent une position clé dans le transport et le métabolisme des lipides. Les chylomicrons transportent les graisses qui entrent dans le corps avec les aliments, les VLDL fournissent des triglycérides endogènes au site d'élimination, le cholestérol pénètre dans les cellules via les LDL et le cholestérol HDL a des propriétés anti-athérogènes.

• Les lipoprotéines augmentent la perméabilité des membranes cellulaires.
• La LP, dont la partie protéique est représentée par les globulines, stimule le système immunitaire, active le système de coagulation sanguine et libère du fer dans les tissus.

Classification

Le PL du plasma sanguin est classé par densité (en utilisant la méthode d'ultracentrifugation). Plus il y a de lipides dans une molécule LP, plus leur densité est basse. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons sont isolés. C’est la plus précise de toutes les classifications PL existantes, qui a été développée et prouvée à l’aide d’une méthode précise et plutôt fastidieuse - l’ultracentrifugation.

La taille du disque est également hétérogène. Les plus grosses molécules sont les chylomicrons, puis par réduction de taille - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classification électrophorétique de LP est très populaire parmi les cliniciens. Par électrophorèse, les classes de médicaments suivantes ont été isolées: chylomicrons, pré-bêta-lipoprotéines, bêta-lipoprotéines, alpha-lipoprotéines. Cette méthode repose sur l'introduction de la substance active dans le milieu liquide au moyen d'un courant galvanique.

Le fractionnement du LP est effectué pour déterminer sa concentration dans le plasma sanguin. Les VLDL et LDL sont précipitées avec l'héparine et les HDL restent dans le surnageant.

Actuellement, on distingue les types de lipoprotéines suivants:

HDL (lipoprotéines de haute densité)

Le cholestérol HDL est transporté des tissus corporels au foie.

Les HDL contiennent des phospholipides qui maintiennent le cholestérol en suspension et l'empêchent de quitter la circulation sanguine. Les HDL sont synthétisés dans le foie et assurent un transport inverse du cholestérol des tissus environnants vers le foie en vue de leur recyclage.

1. Une augmentation des HDL dans le sang est notée dans les cas d'obésité, d'hépatosis graisseux et de cirrhose biliaire du foie, d'intoxication alcoolique.
2. La maladie de Tanger héréditaire entraîne une diminution des HDL, provoquée par l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Dans la plupart des autres cas, une diminution de la concentration de HDL dans le sang est un signe de lésion vasculaire athéroscléreuse.

Le taux de HDL est différent chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, la valeur de la LP de cette classe va de 0,78 à 1,81 mmol / l; la norme pour les femmes atteintes de HDL est de 0,78 à 2,20, en fonction de l'âge.

LDL (lipoprotéines de basse densité)

Les LDL sont des transporteurs du cholestérol, des triglycérides et des phospholipides endogènes du foie aux tissus.

Cette classe de médicaments contient jusqu'à 45% de cholestérol et constitue sa forme de transport dans le sang. Les LDL se forment dans le sang à la suite de l'action de l'enzyme lipoprotéine lipase sur les VLDL. En cas d'excès, des plaques athéroscléreuses apparaissent sur les parois des vaisseaux.

Normalement, la quantité de LDL est comprise entre 1,3 et 3,5 mmol / l.

• Le taux de LDL dans le sang augmente avec l’hyperlipidémie, l’hypofonction de la thyroïde et le syndrome néphrotique.
• On observe de faibles taux de LDL dans l'inflammation du pancréas, les maladies rénales et hépatiques, les processus infectieux aigus et la grossesse.

infographie (augmentation au clic) - cholestérol et LP, rôle dans le corps et norme

VLDL (lipoprotéine de très basse densité)

VLDL formé dans le foie. Ils transfèrent les lipides endogènes, synthétisés dans le foie à partir d'hydrates de carbone, vers les tissus.

Ce sont les médicaments les plus importants, dont la taille est inférieure à celle des chylomicrons. Ils sont composés à plus de la moitié de triglycérides et contiennent de petites quantités de cholestérol. Avec un excès de VLDL, le sang devient trouble et devient laiteux.

Les VLDL sont une source de «mauvais» cholestérol, à partir duquel des plaques se forment sur l'endothélium vasculaire. Peu à peu, les plaques augmentent, la thrombose s'associe au risque d'ischémie aiguë. Le taux de VLDL est élevé chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale.

Chylomicrons

Les chylomicrons sont absents du sang d'une personne en bonne santé et n'apparaissent qu'en cas de violation du métabolisme lipidique. Les chylomicrons sont synthétisés dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Ils libèrent les graisses exogènes des intestins vers les tissus périphériques et le foie. Les triglycérides, ainsi que les phospholipides et le cholestérol, constituent l'essentiel de la graisse transportée. Dans le foie, les triglycérides se décomposent sous l'influence d'enzymes et entraînent la formation d'acides gras dont certains sont transportés vers les muscles et le tissu adipeux, et l'autre partie est liée à l'albumine de sang.

à quoi ressemblent les principales lipoprotéines

Les LDL et les VLDL sont hautement athérogènes et contiennent beaucoup de cholestérol. Ils pénètrent dans la paroi des artères et s'y accumulent. En cas de troubles métaboliques, le niveau de LDL et de cholestérol augmente considérablement.

Les plus sûrs contre l'athérosclérose sont les HDL. Les lipoprotéines de cette classe déduisent le cholestérol des cellules et favorisent son entrée dans le foie. De là, avec la bile, il entre dans l'intestin et quitte le corps.

Les représentants de toutes les autres classes de LP livrent le cholestérol dans les cellules. Le cholestérol est une lipoprotéine qui fait partie de la paroi cellulaire. Il participe à la formation des hormones sexuelles, au processus de formation de la bile, à la synthèse de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium. Le cholestérol endogène est synthétisé dans le tissu hépatique, les cellules surrénaliennes, les parois intestinales et même dans la peau. Le cholestérol exogène pénètre dans le corps avec les produits d'origine animale.

Dyslipoprotéinémie - diagnostic en violation du métabolisme des lipoprotéines

La dyslipoprotéinémie se développe lorsque deux processus sont perturbés dans le corps humain: la formation du LP et son taux d'élimination du sang. La perturbation du taux de LP dans le sang n'est pas une pathologie, mais un facteur dans le développement d'une maladie chronique, dans laquelle les parois artérielles s'épaississent, leur lumière se rétrécit et l'apport sanguin aux organes internes est perturbé.

Avec une augmentation du cholestérol dans le sang et une diminution du taux de HDL, l’athérosclérose se développe, entraînant le développement de maladies mortelles.

Étiologie

La dyslipoprotéinémie primaire est déterminée génétiquement.

Les causes de la dyslipoprotéinémie secondaire sont:

1. L'hypodynamie,
2. Diabète sucré
3. Alcoolisme,
4. Dysfonctionnement rénal,
5. L'hypothyroïdie
6. Insuffisance rénale hépatique
7. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Le concept de dyslipoprotéinémie comprend 3 processus: l'hyperlipoprotéinémie, l'hypolipoprotéinémie et l'alipoprotéinémie. La dyslipoprotéinémie se produit assez souvent: chaque deuxième habitant de la planète subit des modifications sanguines similaires.

Hyperlipoprotéinémie - taux sanguins élevés de LP dus à des causes exogènes et endogènes. La forme secondaire de l'hyperlipoprotéinémie se développe dans le contexte de la pathologie principale. Lorsque les maladies auto-immunes du PL sont perçues par le corps comme des antigènes contre lesquels des anticorps sont produits. Il en résulte la formation de complexes antigène-anticorps plus athérogènes que les LP eux-mêmes.

L'hyperlipoprotéinémie de type 1 se caractérise par la formation de nodules denses en xantham contenant du cholestérol et situés au-dessus de la surface des tendons, par le développement d'une hépatosplénomégalie, d'une pancréatite. Les patients se plaignent de la détérioration de leur état général, de l'élévation de la température, d'une perte d'appétit, de douleurs abdominales paroxystiques, aggravées après l'ingestion d'aliments gras.

Xanthomes (à gauche) et xanthélasma (au centre et à droite) - manifestations externes de la dyslipoprotéinémie

L'alipoprotéinémie est une maladie à détermination génétique caractérisée par un mode de transmission autosomique dominant. La maladie se manifeste par une augmentation des amygdales avec une floraison orange, une hépatosplénomégalie, une lymphadénite, une faiblesse musculaire, une diminution des réflexes et une hyposensibilité.

Hypolipoprotéinémie - faible taux sanguin de LP, souvent asymptomatique. Les causes de la maladie sont:

1. L'hérédité
2. Malnutrition,
3. Mode de vie sédentaire
4. Alcoolisme,
5. Pathologie du système digestif,
6. Endocrinopathie.

Les dyslipoprotéinémies sont: organiques ou régulatrices, toxigéniques, basales - recherche du niveau du LP sur un estomac vide, induites - étude du niveau du LP après un repas, un médicament ou un exercice.

Diagnostics

On sait que l'excès de cholestérol est très nocif pour le corps humain. Mais le manque de cette substance peut entraîner un dysfonctionnement des organes et des systèmes. Le problème réside dans les prédispositions héréditaires, ainsi que dans les habitudes de vie et les habitudes alimentaires.

Le diagnostic de la dyslipoprotéinémie est basé sur les données des antécédents de la maladie, des plaintes des patients, des signes cliniques - la présence de xanthomes, de xanthélasma, d’un arc lipoïde de la cornée.

La principale méthode de diagnostic de la dyslipoprotéinémie est une analyse sanguine des lipides. Déterminer le coefficient athérogène et les principaux indicateurs de lipidogramme - triglycérides, cholestérol total, HDL, LDL.

Lipidogramme - Méthode de diagnostic en laboratoire révélant le métabolisme des lipides et conduisant au développement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Le lipidogramme permet au médecin d'évaluer l'état du patient, de déterminer le risque de développement d'une athérosclérose des vaisseaux coronaires, cérébraux, rénaux et hépatiques, ainsi que de maladies des organes internes. Le sang circule dans le laboratoire à jeun, au moins 12 heures après le dernier repas. Un jour avant l'analyse, excluez la consommation d'alcool et une heure avant l'étude - le tabagisme. À la veille de l'analyse, il est souhaitable d'éviter le stress et les surmenages émotionnels.

La méthode enzymatique pour l'étude du sang veineux est essentielle pour la détermination des lipides. L'appareil enregistre les échantillons préalablement colorés avec des réactifs spéciaux. Cette méthode de diagnostic vous permet de mener des enquêtes de masse et d’obtenir des résultats précis.

Pour être testé pour la détermination du spectre lipidique dans un but préventif, à partir de l'adolescence, il faut 1 fois en 5 ans. Les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans devraient le faire chaque année. Effectuer un test sanguin dans presque toutes les cliniques de district. Les patients souffrant d'hypertension, d'obésité, de maladie cardiaque, de foie et de rein, prescrivent un test sanguin biochimique et un profil lipidique. Hérédité pesante, facteurs de risque existants, suivi de l’efficacité du traitement - indications du lipidogramme.

Les résultats de l'étude peuvent ne pas être fiables après avoir mangé à la veille d'un repas, du tabagisme, de stress, d'une infection aiguë, pendant la grossesse, après avoir pris certains médicaments.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie impliquaient un endocrinologue, un cardiologue, un médecin généraliste, un médecin généraliste et un médecin de famille.

Traitement

La diététique joue un rôle majeur dans le traitement de la dyslipoprotéinémie. Il est conseillé aux patients de limiter la consommation de graisses animales ou de les remplacer par des graisses synthétiques, afin de manger jusqu'à 5 fois par jour en petites portions. Le régime alimentaire doit être enrichi de vitamines et de fibres alimentaires. Les aliments gras et frits doivent être abandonnés, la viande remplacée par du poisson de mer et les fruits et légumes abondants. Une thérapie de restauration et une activité physique suffisante améliorent l'état général des patients.

picture: "régimes" utiles et nuisibles en termes d'équilibre en LP

Le traitement hypolipidémiant et les médicaments antihyperlipoprotéinémiques sont conçus pour corriger la dyslipoprotéinémie. Ils visent à réduire le cholestérol et les LDL dans le sang, ainsi qu’augmenter le taux de HDL.

Parmi les médicaments pour le traitement de l'hyperlipoprotéinémie, les patients prescrivent:

• Statines - Lovastatine, Fluvastatine, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ce groupe de médicaments réduit la production de cholestérol par le foie, réduit la quantité de cholestérol intracellulaire, détruit les lipides et a un effet anti-inflammatoire.
• Les séquestrants réduisent la synthèse du cholestérol et le suppriment du corps - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Les fibrates réduisent les triglycérides et augmentent les taux de HDL - Fénofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamines du groupe B.

L'hyperlipoprotéinémie nécessite un traitement par des médicaments hypolipidémiants, tels que «cholestérol», «acide nicotinique», «miscléron», «clofibrate».

Le traitement d'une forme secondaire de dyslipoprotéinémie consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Il est recommandé aux patients diabétiques de changer de mode de vie et de prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants, ainsi que des statines et des fibrates. Dans les cas graves, nécessite un traitement à l'insuline. Dans l'hypothyroïdie, il est nécessaire de normaliser la fonction de la glande thyroïde. Pour cela, les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif.

Les patients souffrant de dyslipoprotéinémie, il est recommandé après le traitement primaire:

1. Normaliser le poids du corps,
2. Dosage de l'activité physique
3. Limiter ou éliminer la consommation d'alcool,
4. Si possible, évitez le stress et les situations conflictuelles
5. Arrêtez de fumer.

Qu'est-ce que c'est si les lipoprotéines sont élevées

Il est nécessaire de vérifier le niveau de cholestérol chez tous les patients de plus de 40 ans, et cela doit être fait régulièrement. Il est préférable de donner un profil lipidique, où le cholestérol est divisé en types de lipoprotéines.

Lipoprotéines - informations de base et amélioration

Sous les lipoprotéines dans le sang, comprenez les composés complexes de protéines et de graisses, qui effectuent les tâches les plus importantes de l’organisme et font partie d’un certain nombre de structures. La composition des lipoprotéines multicomposants:

• les graisses neutres;
• les triglycérides;
• acides, etc.

Si les lipoprotéines sanguines sont élevées, qu'est-ce que cela signifie? Un tel phénomène est courant et constitue un indicateur important des troubles du corps. Les lipoprotéines sont divisées en plusieurs types et, en fonction de l'indicateur dépassé, la forme de la déviation existante est déterminée. La classification est la suivante:

1. LDL, VLDL - lipoprotéines de faible densité, ainsi que des composés de très faible densité sont reconnus comme les pires types de lipoprotéines. Ils ont une grande classe d'athérogénicité - c'est leur niveau élevé qui comporte un risque d'athérosclérose. Ils sont aussi appelés beta lipoprotéines.
2. HDL - composés à haute densité (haute), transfère le cholestérol vers le foie, empêchent la libération de cette substance par le sang dans les tissus. Ils aident à recycler les graisses et à prévenir l’athérosclérose.

Toutes ces substances aident, entre autres, à synthétiser et à transporter les vitamines liposolubles et à accomplir d'autres tâches. Si leur indice dans l'analyse est augmenté, cela signifie que le résidu est déposé sur les vaisseaux sous forme de plaques. Avec un excès de LDL, le sang devient trouble, pas aussi rouge vif que la normale, mais avec une teinte laiteuse.

Analyse des lipoprotéines

Il est possible de savoir si l'augmentation de la fraction de LDL et d'autres types de composés dans le sang n'est qu'un moyen - de réussir l'analyse. Nous parlons de lipidogramme, car une analyse normale du cholestérol total ne permet pas de décoder les indicateurs.

Il est important de bien se préparer car l’analyse peut donner de faux résultats.

Si une femme est enceinte, les bêta-lipoprotéines normales seront différentes pour elle. Seulement après l'accouchement, un nombre élevé de personnes diminue - en 1-2 mois. De plus, les nombres peuvent être trop élevés ou trop bas:

• fumer avant l'échantillonnage;
• prendre des hormones;
• effort physique intense;
• les régimes affamés;
• état préinfarctus, crise cardiaque.

Ils passent le test 14 heures après avoir mangé - les résultats seront donc fiables. Le sang est prélevé dans une veine. Chez l'adulte, les valeurs normales seront:

Lipoprotéines du sang (LDL) - qu'est-ce que c'est et quelle est la norme chez les hommes et les femmes

Taux de cholestérol élevé - à notre époque, une maladie fréquente. La plupart des gens pensent que le cholestérol ne nuit qu’au corps. En fait, pas si simple. Le cholestérol est vital pour le fonctionnement normal de tout le corps humain. Mais pas tous les avantages du cholestérol.

Ainsi, le bon cholestérol est appelé lipoprotéines alpha (a) et le mauvais cholestérol est les lipoprotéines bêta (b). Le fait est que le cholestérol seul ne peut pas se dissoudre dans le plasma sanguin. Il est aidé par la protéine de transport, qui, associée au cholestérol, forme des lipoprotéines.

Le bon et le mauvais cholestérol sont essentiels pour le corps. Mais seulement à condition que les deux indicateurs ne dépassent pas la norme. Sinon, le cholestérol sera nocif.

Que sont les lipoprotéines?

Comme déjà mentionné, les lipoprotéines sont des composés de protéines de transport et de cholestérol. À l'aide de protéines de transport, le cholestérol est capable de se dissoudre dans le plasma sanguin et de se déplacer dans le corps. Le cholestérol pénètre dans le corps humain non seulement par la nourriture, comme beaucoup le pensent.

En fait, seulement 20% de ce composé pénètre dans l'organisme, les 80% restants sont produits dans le foie. Le cholestérol est impliqué dans la synthèse des hormones sexuelles, protège et renforce les membranes cellulaires, participe au processus de récupération, aide à la production de vitamine D, qui aide à absorber le calcium.

Les lipoprotéines sont de trois types:

1. Lipoprotéines alpha à haute densité (HDL);
2. Lipoprotéines bêta de faible densité (LDL);
3. Très basse densité (VLDL) - lipoprotéines bêta.

Les lipoprotéines de haute densité interviennent dans le transport des graisses. Ils sont capables de transférer le cholestérol de type général des muscles cardiaques, des vaisseaux sanguins et d'autres organes internes vers le foie en vue de leur destruction ultérieure. C'est ce type de lipoprotéine (alpha) qui est le plus bénéfique pour le corps humain.

Les bêta-lipoprotéines (LDL et VLDL) constituent la principale forme de transport du cholestérol total dans les tissus et les organes humains. Si les lipoprotéines bêta du sang sont augmentées, il existe un risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Lipogramme et analyse biochimique du sang

Pour connaître la quantité de cholestérol dans votre corps, vous devez faire un don de sang pour une analyse biochimique. Il montrera la quantité totale de cholestérol dans votre sang sans fractions (HDL, LDL, VLDL). En raison du fait que la biochimie ne montre que la quantité totale de cholestérol dans le sang, en plus de ces tests, il est nécessaire d'effectuer une tâche spéciale - un lipogramme, capable de reconnaître différentes fractions de cholestérol dans le sang humain.

Le lipogramme est effectué uniquement lorsque cela est nécessaire. Par exemple, si le cholestérol total chez une personne est élevé ou presque élevé.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Les taux de scores au test de cholestérol varient. Cela s'explique par le fait que le taux de cholestérol diffère entre hommes et femmes. Aussi sur les indicateurs affecte l'âge de la personne. Plus la personne est âgée, plus le taux est élevé.

Chez une femme, 1,9 à 4,6 micromoles par litre de sang est considéré comme un indicateur normal. L'homme a 2,2 à 5 micromoles par litre. Cependant, on peut dire que ces chiffres sont conditionnels. La plupart des médecins pensent donc que le chiffre de 5 micromoles par litre, chez l'homme comme chez la femme, ne présente aucun danger. Et selon les normes internationales généralement acceptées, un indicateur de 6 micromoles par litre est considéré comme normal.

L'histoire du cholestérol peut être considérée comme un fait intéressant: au cours des 20 dernières années, l'indicateur du contenu normal de ce composé dans le sang a changé plusieurs fois. Dans les années 1990, une marque pouvant atteindre 5 micromoles était considérée comme un indicateur normal du cholestérol. Environ tous les cinq ans, ce chiffre a été augmenté progressivement de 0,1 à 0,2 micromolaire par litre.

Mais pourquoi le taux augmente constamment? Bien sûr, ce n’est qu’une hypothèse, mais dans le monde moderne, les gens ne suivent pratiquement pas leur régime alimentaire et mangent quotidiennement une énorme quantité d’aliments contenant des lipoprotéines b. Ainsi, au lieu de traiter les gens, il était beaucoup plus pratique d'augmenter progressivement le taux de cholestérol normal dans le sang.

Pour commencer, le plus probablement, il vous sera conseillé de faire une analyse sur le lipogramme. Cela vous aidera à connaître la teneur réelle en cholestérol de différentes fractions dans votre sang.

• L'indicateur normal des LDL et des VLDL (ensemble) est de 2,6 micromoles par litre de sang. C'est la norme dans les lipoprotéines est similaire. Des niveaux élevés de lipoprotéines de basse et très basse densité sont plus dangereux pour le corps. Si cet indicateur est élevé, vous pouvez presque certainement affirmer que vous aurez des problèmes avec le système cardiovasculaire.
• Le niveau de HDL pour les femmes dans la norme ne doit pas dépasser 1, 29 micromoles par litre de sang. Pour les hommes, le taux de HDL est de 1 036 micromoles par litre.

De plus, il est nécessaire de prendre en compte le ratio des indicateurs. Si le niveau de lipoprotéines de basse et très basse densité est trois fois plus élevé que celui des lipoprotéines de haute densité, consultez votre médecin.

On pense que la différence entre les indicateurs ne devrait pas être plus de deux fois.

Quels facteurs faut-il prendre en compte lors du déchiffrement de l'analyse?

Comme indiqué précédemment, les résultats de l'étude doivent être examinés par le médecin individuellement. Si une personne a récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, le niveau bêta de lipoprotéines dans son sang devrait être légèrement inférieur.

Les indicateurs devraient également être moins avec:

• Augmentation permanente de la pression dans les artères;
• La présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, etc.);
• L'athérosclérose;
• Le diabète;
• Apport sanguin altéré au cerveau, etc.

Les indicateurs chez les patients atteints de ces maladies doivent être au minimum. Même un léger écart par rapport à la norme peut avoir des conséquences imprévisibles.

Que font les bêta-lipoprotéines?

Le but premier et le plus important des lipoprotéines bêta est le transport du cholestérol dans le corps. De plus, les lipoprotéines sont impliquées dans le transport de la vitamine E, des triglycérides et des caroténoïdes.

Comme les bêta-lipoprotéines forment un sédiment lorsqu’elles sont dissoutes dans le plasma sanguin, elles précipitent sur les parois des vaisseaux sanguins. Si les indicateurs de cholestérol sont normaux, ces sédiments sont progressivement traités par eux-mêmes et éliminés du système circulatoire. Si l'indice de cholestérol est augmenté, des plaques d'athérosclérose commencent alors à se former, ce qui peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Quand avez-vous besoin de tests de cholestérol?

L'indication principale du test de cholestérol est le facteur d'âge. Plus la personne est âgée, plus son taux de cholestérol dans le sang est élevé. La plupart des experts recommandent de prendre régulièrement des tests de cholestérol, allant de 18 à 20 ans. Faire un don de sang pour la biochimie afin d'identifier les niveaux élevés de bêta-lipoprotéines doit être d'au moins une fois par an.

Parmi les indications supplémentaires figurent les suivantes:

• Facteur héréditaire;
• Si l'un de vos parents sanguins a un taux de cholestérol élevé, alors, il est fort probable qu'il existe un endroit où le taux de cholestérol est élevé. Dans ce cas, l'indicateur peut ne pas dépendre de votre style de vie et de votre nutrition.
• La présence de surpoids ou d'obésité;
• Maladie cardiaque
• Augmentation de la pression artérielle;
• Le diabète.

Comment faire un don de sang pour les lipoprotéines bêta correctement?

Le sang pour le cholestérol est prélevé dans une veine dans des laboratoires spécialisés. Le sang est donné exclusivement à jeun. Vous ne pouvez pas manger 12 heures avant de servir. Pour que l'analyse indique le contenu correct en cholestérol, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Quelques jours avant de visiter le laboratoire, essayez de ne pas vous engager dans une activité physique et d’éliminer les situations stressantes. Si vous effectuez un travail physique pénible (charges lourdes), annulez-le une semaine avant l'accouchement.

Si vous avez récemment eu des antécédents de SRAS ou de grippe, vous ne pouvez passer le test qu'après un mois et demi. Pendant la grossesse, les taux de cholestérol sont abaissés. Après l'accouchement, les valeurs du cholestérol réel ne peuvent être trouvées qu'après 6-7 semaines.

Si vous utilisez des médicaments, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin s'ils ont un effet sur le taux de cholestérol.

Traitement des lipoprotéines bêta élevées

Le traitement est prescrit par un médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Lorsque le niveau de bêta-lipoprotéines se situe à la limite des valeurs acceptables et les dépasse légèrement, le traitement n'est généralement pas prescrit. Au lieu de cela, il est recommandé de suivre les instructions suivantes:

Bonne nutrition.

• Une bonne nutrition signifie un rejet presque complet des produits contenant de grandes quantités de graisse animale. Ceux-ci incluent les viandes grasses, le fromage, les frites, les frites, la pizza, les saucisses, les pâtisseries diverses, les glaces, etc.
  Il est recommandé d’inclure dans l’alimentation des variétés diététiques de viande (viande de cheval, viande de lapin, dinde), plats de poisson, beaucoup de fruits et légumes frais et légumineuses. Il est également recommandé d'utiliser de l'orge et de l'avoine (sous forme cuite), des amandes et des arachides, ces aliments contribuant à faire baisser le taux de cholestérol.

Activité physique quotidienne.

• Les médecins recommandent de prendre au moins 10 kilomètres par jour. Il est conseillé de ne pas le faire sur le tapis roulant, mais en plein air.

L'utilisation d'eau en grande quantité.

• Buvez quotidiennement un minimum d'un litre d'eau et augmentez progressivement jusqu'à deux litres par jour.

Abandonnez les mauvaises habitudes.

• L'alcool et la nicotine interfèrent avec le traitement et l'utilisation du cholestérol, raison pour laquelle son niveau ne diminue pas mais augmente seulement.

De plus, vous pouvez essayer d’utiliser des directives médicales alternatives (uniquement après consultation préalable du médecin). Par exemple, les remèdes populaires ou homéopathiques.

Si vous avez un taux de cholestérol élevé, suivez toutes les instructions de votre médecin. Très probablement, on vous prescrira un médicament contenant une statine qui bloque la production de lipoprotéines par le foie. Les médecines alternatives du cholestérol, beaucoup plus élevées que la norme, ne peuvent être utilisées que comme thérapie supplémentaire et après autorisation du médecin

Lipoprotéines: signification, diagnostic, types et normes de HDL, LDL, VLDL

Les lipoprotéines (lipoprotéines) sont des complexes protéiques complexes contenant des cholestérides, des phospholipides, des graisses neutres et des acides gras. Le rôle principal des lipoprotéines est le transport des lipides du foie vers les organes périphériques et inversement. La classification des lipoprotéines est effectuée en fonction de la densité et la déviation de leur indice dans le sang peut indiquer divers processus pathologiques au niveau du foie, des glandes endocrines et d'autres organes. Les termes "lipoprotéine" et "lipoprotéine" sont pratiquement interchangeables et le passage d'un nom à un autre ne doit pas dérouter le lecteur.

Un indicateur quantitatif de composés tels que les bêta-lipoprotéines et les HDL a une valeur diagnostique. Le nombre de lipoprotéines indique le degré de développement de déviations dans divers tissus et systèmes. Les lipoprotéines sont composées d'esters de cholestérol dans le noyau et de protéines, de cholestérol libre et de triglycérides dans la membrane environnante.

Types de lipoprotéines

Classification et fonction des lipoprotéines:

• haute densité 8-11 nm (HDL) - apport de cholestérol (cholestérol) de la périphérie au foie;
• 18-26 nm (LDL) basse densité - apport de cholestérol, phospholipides (PL) du foie à la périphérie;
• densité moyenne ou intermédiaire de 25 à 35 nm (LPSP) - apport de CL, de PL et de triacylglycérides du foie à la périphérie;
• très faible densité de 30 à 80 nm (VLDL) - apport de triacylglycérides et de PL du foie à la périphérie;
• chylomicrons - 70-1200 nm - transport du cholestérol et des acides gras de l'intestin au foie et aux tissus périphériques.

Les lipoprotéines plasmatiques sont également classées en pré-bêta, bêta et alpha-lipoprotéines.

La valeur des lipoprotéines

Les lipoprotéines se trouvent dans tous les organes, elles constituent la principale option pour le transport des lipides qui livrent le cholestérol à tous les tissus. Indépendamment, les lipides ne peuvent pas remplir leur fonction, ils entrent donc en contact avec les apoprotéines, acquérant de nouvelles propriétés. Cette relation s'appelle lipoprotéines ou lipoprotéines. Ils jouent un rôle clé dans le métabolisme du cholestérol. Les chylomicrons effectuent le transfert des graisses qui entrent dans le tractus gastro-intestinal avec les aliments. Les lipoprotéines de très basse densité transportent les triglycérides endogènes vers leur lieu d'utilisation, et les LDL se propagent dans les tissus par les lipides.

Autres fonctions des lipoprotéines:

• augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire;
• stimulation de l'immunité;
• activation du système de coagulation du sang;
• livraison aux tissus de fer.

Les lipoprotéines de haute densité contribuent à l'élimination du cholestérol dans le sang, au nettoyage des vaisseaux sanguins et à la prévention d'une maladie aussi courante que l'athérosclérose. Leur concentration élevée aide à prévenir de nombreuses pathologies du système cardiovasculaire.

Les lipoprotéines de basse densité entraînent la formation de plaques d'athérosclérose qui interfèrent avec la circulation sanguine normale, augmentant le risque de pathologies cardiovasculaires. Des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité constituent un signal alarmant, indiquant le risque d'athérosclérose et une prédisposition à l'infarctus du myocarde.

HDL (HDL) ou lipoprotéine de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité sont responsables du maintien du cholestérol à un niveau normal. Ils sont synthétisés dans le foie et sont responsables de l'apport de cholestérol au foie à partir des tissus environnants en vue de leur élimination.

Une augmentation du taux de lipoprotéines de haute densité est observée lors de modifications pathologiques du système hépatobiliaire: hépatose, cirrhose, intoxication médicamenteuse ou alcoolique.

Un faible taux de HDL est observé en cas d'accumulation excessive de cholestérol, ce qui se produit dans le contexte de la maladie de Tanger (déficit héréditaire en HDL). Le plus souvent, un indice HDL réduit indique une athérosclérose.

Tableau de la teneur en HDL (mg / dL):

LDL (lipoprotéines de basse densité)

Les lipoprotéines de basse densité transportent le cholestérol, les phospholipides et les triglycérides vers les systèmes périphériques à partir du foie. Ce type de composé contient environ 50% de cholestérol et constitue sa principale forme transférable.

Une diminution des LDL est due à la pathologie des glandes et des reins endocrines: syndrome néphrotique, hypothyroïdie.

L’augmentation de la concentration en lipoprotéines de basse densité est due à des processus inflammatoires, notamment lors de la défaite de la glande thyroïde et du système hépatobiliaire. Un taux élevé est souvent observé chez les femmes enceintes et dans le contexte de l’infection.

Norme chez les femmes par âge (mmol / l):

Tableau du cholestérol LDL normal dans le sang pour les deux sexes (mg / dL):

VLDL et chylomicrons

Les lipoprotéines de très basse densité sont impliquées dans la délivrance de lipides endogènes à divers tissus du foie, où ils se forment. Ce sont les plus gros composés, seulement plus petits que les chylomicrons. Ils sont composés à 50-60% de triglycérides et d'une petite quantité de cholestérol.

L'augmentation de la concentration de VLDL entraîne une turbidité du sang. Ces composés appartiennent au cholestérol "nocif" qui provoque l'apparition de plaques d'athérosclérose sur la paroi vasculaire. Une augmentation graduelle de ces plaques entraîne une thrombose avec un risque d'ischémie. Le test sanguin confirme le taux élevé de VLDL chez les patients diabétiques et souffrant de diverses pathologies rénales.

Les chylomicrons se forment dans les cellules de l'épithélium intestinal et transportent les graisses de l'intestin au foie. La plupart des composés sont des triglycérides, qui se décomposent dans le foie pour former des acides gras. Une partie d'entre eux est transférée au muscle et au tissu adipeux, l'autre est associée à l'albumine sanguine. Les chylomicrons remplissent une fonction de transport, transférant les graisses alimentaires et les composés de transfert de VLDL formés dans le foie.

Facteurs d'augmentation du bêta-cholestéride

L'augmentation des LDL et des VLDL se produit sur les maladies suivantes:

• maladies endocriniennes - dysfonctionnement de la glande thyroïde, violation de la synthèse de la production d’hormones surrénales;
• alcoolisme chronique, intoxication du corps par les produits de décomposition de l'éthanol et manque d'enzymes hépatiques;
• diabète décompensé;
• apport alimentaire d'une grande quantité d'acides gras saturés avec les graisses animales, la prédominance des glucides "inutiles" dans l'alimentation;
• processus malins de la prostate et du pancréas;
• dysfonctionnement hépatique, cholestase, processus congestifs, cirrhose biliaire et hépatite;
• maladie des calculs biliaires, maladie chronique du foie, néoplasmes bénins et malins;
• syndrome métabolique, obésité de type féminin, dépôts de graisse dans les cuisses, abdomen, mains;
• insuffisance rénale, insuffisance rénale sévère, syndrome néphrotique.

Il est important de tester les LDL et VLDL lorsqu'un certain nombre de symptômes suivants apparaissent:

• prise de poids modérée ou soudaine, signe typique de troubles du métabolisme lipidique;
• la formation de nodules sur la peau, les xanthélasma, qui sont situés plus souvent dans les paupières, sur les joues;
• inconfort et douleur à la poitrine, associés à une ischémie, ce symptôme indique une lésion vasculaire athéroscléreuse et une violation grave de la circulation sanguine contre la formation de plaques athérosclérotiques;
• altération de la mémoire, inhibition des réactions, en tant que signe de lésion des vaisseaux cérébraux (encéphalopathie vasculaire), risque d'accident vasculaire cérébral ischémique;
• engourdissement fréquent des bras et des jambes, sensation de "chair de poule qui coule" indiquant le dépôt de cholestérol sur la paroi vasculaire des membres inférieurs et supérieurs. Il contribue à son tour à la détérioration du trophisme nerveux et réduit la sensibilité du type de polyneuropathie, ou "chaussettes" et "gants".

Dyslipoprotéinémie

Qu'est-ce que c'est - la dyslipoprotéinémie? C'est:

• violation de la formation de lipoprotéines;
• différence dans la formation des lipoprotéines et la rapidité de leur utilisation. Tout cela entraîne une modification de la concentration sanguine de divers types de médicaments.

Dyslipoprotéinémie primaire due à des facteurs génétiques, le secondaire - le résultat de facteurs externes et internes négatifs.

Analyses et diagnostics

Les lipoprotéines sont déterminées par analyse sanguine pour les lipides. L'étude montre le niveau de triglycérides, de cholestérol total et de lipoprotéines de haute et basse densité.

Lipidogramme - l’option diagnostique principale pour la détection des troubles du métabolisme lipidique.