Diabète sucré (E10-E14)
- Raisons
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
- Diabérique:
- coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
- coma hypersmolaire
- coma hypoglycémique
- Coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose
- acidose sans coma
- acidocétose sans coma
.2 † avec lésions rénales
- Néphropathie diabétique (N08.3 *)
- Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
- Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † avec lésions oculaires
.4 † avec complications neurologiques
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
.6 Avec d'autres complications précisées.
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications
[voir les rubriques ci-dessus]
Inclus: diabète (sucre):
- labile
- avec le début à un jeune âge
- cétose
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus:
- diabète (sucre) (obésité) (obésité):
- avec le début à l'âge adulte
- avec apparition à l'âge adulte
- sans cétose
- écurie
- diabète sucré insulino-dépendant jeune
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: diabète associé à la malnutrition:
- type I
- type II
Exclus:
- diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- diabète du nouveau-né (P70.2)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- néonatal (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: EDR pour le diabète
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
Code sur le diabète sucré de type 2 de la CIM 10
CIM-10: E10-E14 - Diabète
Le code de diagnostic E10-E14 comprend 5 diagnostics de clarification (sous-catégories ICD-10):
Explication de la maladie avec le code E10-E14 dans le répertoire MBC-10:
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX). Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:.0 avec coma Diaberic :. coma avec cétoacidose (cétoacidose) ou sans elle. coma hypersmolaire. coma hypoglycémique Coma hyperglycémique BDU.1 avec acidocétose Diabétique :. acidose>. acidocétose> pas de mention de coma.2 + Dommages aux reins Néphropathie diabétique (N08.3 *) Glomérulonéphrose intracapillaire (N08.3 *) Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *) 3+ Avec lésions oculaires Diabétique :. cataracte (28.0 *). rétinopathie (H36.0 *) 4+ avec complications neurologiques Diabétique :. amyotrophie (G73.0 *). neuropathie autonome (G99.0 *). mononeuropathie (G59.0 *). polyneuropathie (G63.2 *). autonome (G99.0 *). 5 En cas de circulation périphérique insuffisante. Diabétique :. gangrène angiopathie périphérique + (I79.2 *). ulcère.6 avec d'autres complications précisées Arthropathie diabétique + (M14.2 *). neuropathic + (M14.6 *) 7 avec complications multiples.8 avec complications non précisées
.9 sans complications
Diabète sucré (code CIM E10-E14)
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
- Diabérique:
- . coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
- . coma hypersmolaire
- . coma hypoglycémique
- Coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose
- . acidose> pas de mention du coma
- . acidocétose> pas de mention du coma
.2+ lésions rénales
- Néphropathie diabétique (N08.3 *)
- Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
- Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ avec lésions oculaires
.4+ avec complications neurologiques
- . amyotrophie (G73.0 *)
- . neuropathie autonome (G99.0 *)
- . mononeuropathie (G59.0 *)
- . polyneuropathie (G63.2 *)
- . autonome (G99.0 *)
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
- . gangrène
- . angiopathie périphérique + (I79.2 *)
- . un ulcère
.6 Avec d'autres complications précisées.
- Arthropathie diabétique + (M14.2 *)
- . neuropathique + (M14.6 *)
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications
E10 diabète sucré insulino-dépendant
[voir les rubriques ci-dessus] Inclus: diabète (sucre) :. labile avec le début à un jeune âge. avec une tendance à la cétose. type I Exclus: diabète :. associée à la malnutrition (E12.-). nouveau-nés (R70.2). pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-) glycosurie: EDR (R81). insuffisance rénale altérée (E74.8) (G73.0) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
Diabète sucré indépendant à l'insuline E11
[voir ci-dessus]. Comprend: diabète (sucre) (pas d'obésité) (obésité) :. avec apparition à l'âge adulte. sans cétose. stable. type II Exclus: diabète :. associée à la malnutrition (E12.-). chez les nouveau-nés (P70.2). pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-) glycosurie: EDR (R81). insuffisance rénale altérée (E74.8) (G73.0) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
E12 Diabète sucré associé à la malnutrition
[voir sous-catégories ci-dessus] Inclus: diabète sucré associé à la malnutrition :. insulino-dépendant. insuline indépendante Exclus: diabète sucré pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum (O24.-) glycosurie :. EDR (R81). insuffisance rénale altérée (E74.8) (R73.0) diabète sucré du nouveau-né (P70.2) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
E13 Autres formes précisées de diabète
[voir ci-dessus sous-titres] Exclus: diabète :. insulino-dépendant (E10.-). associée à la malnutrition (E12.-). néonatale (p70.2). non insulinodépendant (E11.-). pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-) glycosurie: EDR (R81). insuffisance rénale altérée (E74.8) (G73.0) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
E14 Diabète, sans précision
[voir ci-dessus] Activé: diabète NOS Exclus: diabète :. insulino-dépendant (E10.-). associée à la malnutrition (E12.-). nouveau-nés (P70.2). non insulinodépendant (E11.-). pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-) glycosurie: EDR (R81). insuffisance rénale altérée (E74.8) (G73.0) hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
Diabète sucré Chiffre ICD E10-E14
Dans le traitement du diabète, utilisez des médicaments:
La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé est un document utilisé comme base de référence en matière de soins de santé. Le CIB est un document réglementaire assurant l'unité des approches méthodologiques et la comparabilité internationale des matériaux. La Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10, CIM-10) est actuellement en vigueur. En Russie, les autorités et les institutions de santé ont procédé au passage de la comptabilité statistique à la CIM-10 en 1999.
Classification du diabète et des complications selon la CIM-10
Les statistiques et la classification des maladies, y compris le diabète, constituent une information essentielle pour les médecins et les scientifiques qui cherchent à enrayer l'épidémie et à en trouver des médicaments. Pour cette raison, il était nécessaire de garder en mémoire toutes les données obtenues par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et, à cette fin, le CIM a été créé. Ce document est déchiffré comme une classification internationale des maladies, que tous les pays développés considèrent comme la base.
En créant cette liste, les utilisateurs ont cherché à rassembler toutes les informations connues sur divers processus pathologiques en un seul endroit afin d’utiliser ces codes pour simplifier la recherche et le traitement des affections. En ce qui concerne la Russie, ce document a toujours été valable sur son territoire et la révision de la CIM 10 (actuellement en vigueur) a été approuvée par le ministre de la Santé de la Fédération de Russie en 1999.
- 1 classification SD
- 2 pied diabétique
- 3 A quoi servent les codes?
Classification SD
Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa variété temporaire chez les femmes enceintes (diabète gestationnel), possède ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant au type insulinodépendant (type 1), il est classé comme suit:
- En raison d'une faible production d'insuline, une augmentation de la concentration en sucre (hyperglycémie) se produit. Pour cette raison, les médecins doivent prescrire une série d'injections pour compenser l'hormone manquante;
- Selon le chiffre 10 de la CIM, pour le diabète sucré nouvellement diagnostiqué, le taux de sucre est relativement stable, mais pour le maintenir dans des limites acceptables, vous devez suivre un régime alimentaire.
- Au stade suivant, la glycémie progresse et la concentration de glucose dans le sang atteint 13-15 mmol / l. Les endocrinologues qui se trouvent dans une telle situation devraient tenir une conversation sur les conséquences éventuelles de l’absence de traitement et prescrire des médicaments en plus du régime alimentaire, et dans les cas graves, des injections d’insuline;
- Selon la CIM 10, le diabète sucré insulino-dépendant dans les cas graves devient un danger de mort pour le patient. Les indicateurs de sucre sont nettement plus élevés que la normale et pour le traitement, il sera nécessaire de surveiller attentivement sa concentration, ainsi que de faire une analyse d’urine régulière. Pour l'auto-exécution des tests à domicile, il est recommandé au patient d'utiliser un glucomètre, car ils devront être effectués jusqu'à 6 à 8 fois par jour.
Le diabète de type 2 (insulino-dépendant) a son propre code et une description conforme à la CIM 10:
- La principale raison de ces statistiques est le surpoids. Les personnes prédisposées à ce problème devraient donc surveiller leur taux de sucre.
- Le traitement est en réalité le même que dans le cas de la pathologie de type 1, mais les injections d’insuline ne seront le plus souvent pas nécessaires.
En plus des descriptions du diabète, le DAI indique les symptômes primaires et secondaires et les principaux signes peuvent être identifiés comme suit:
- Mictions fréquentes;
- Soif persistante;
- Pas satisfait la faim.
En ce qui concerne les signes mineurs, il s’agit de divers changements corporels dus au processus pathologique initié.
Il convient de noter, et les codes attribués par la CIM 10:
- Le type insulino-dépendant du diabète sucré porte le code E10 pour la révision de la CIM 10. Il contient toutes les informations nécessaires sur la maladie et des statistiques pour le médecin.
- Le diabète indépendant de l'insuline est le code E11, qui décrit également les schémas thérapeutiques, l'examen, le diagnostic et les complications possibles;
- Dans le code E12, le diabète est crypté en raison de la malnutrition (diabète gestationnel). Sur la carte des nouveau-nés, il est désigné R70.2 et chez une femme enceinte O24;
- Afin de simplifier le travail des spécialistes, le code E13 a été créé. Il contient toutes les informations disponibles sur les types de DD perfectionnés.
- E14 contient toutes les statistiques et études relatives à des formes de pathologie non spécifiées.
Pied diabétique
Le syndrome du pied diabétique est une complication fréquente du diabète sucré grave et, selon la CIM 10, il porte les codes E10.5 et E11.5.
Il est associé à une circulation sanguine altérée dans les membres inférieurs. Ce syndrome se caractérise par l'apparition d'une ischémie des vaisseaux de la jambe, suivie d'une transition vers un ulcère trophique, puis vers la gangrène.
Quant au traitement, il comprend des médicaments antibactériens et une thérapie complexe du diabète. En outre, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des analgésiques locaux et à large spectre. À la maison, le syndrome du pied diabétique peut être traité selon les méthodes traditionnelles, mais uniquement en le combinant au traitement principal et sous surveillance médicale. De plus, il ne fait pas de mal de subir une radiothérapie au laser.
A quoi servent les codes?
La Classification internationale des maladies est conçue pour simplifier le travail des spécialistes du diagnostic d'une maladie et de la prescription d'un traitement. Les gens ordinaires n'ont pas besoin de connaître les codes de la CIM, mais pour le développement en général, cette information ne fait pas mal, car lorsqu'il n'y a pas possibilité de consulter un médecin, il est préférable d'utiliser les informations généralement acceptées.
Diabète sucré (E10-E14)
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
- Diabérique:
- coma avec acidocétose (acidocétose) ou sans
- coma hypersmolaire
- coma hypoglycémique
- Coma hyperglycémique SAI
.1 avec acidocétose
- acidose sans coma
- acidocétose sans coma
.2 † avec lésions rénales
- Néphropathie diabétique (N08.3 *)
- Glomérulonéphrose Intracapillaire (N08.3 *)
- Syndrome de Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † avec lésions oculaires
.4 † avec complications neurologiques
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
.6 Avec d'autres complications précisées.
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non spécifiées
.9 sans complications
[voir les rubriques ci-dessus]
Inclus: diabète (sucre):
- labile
- avec le début à un jeune âge
- cétose
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus:
- diabète (sucre) (obésité) (obésité):
- avec le début à l'âge adulte
- avec apparition à l'âge adulte
- sans cétose
- écurie
- diabète sucré insulino-dépendant jeune
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: diabète associé à la malnutrition:
- type I
- type II
Exclus:
- diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- diabète du nouveau-né (P70.2)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- néonatal (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
[voir ci-dessus sous-titres]
Inclus: EDR pour le diabète
Exclus:
- diabète:
- malnutrition liée (E12.-)
- nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosurie:
- NDI (R81)
- rénal (E74.8)
- tolérance au glucose altérée (R73.0)
- hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
Qu'est-ce que le diabète sucré: classification et codes pour la CIM-10
Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles il existe un taux élevé de glycémie sur une longue période.
Parmi les manifestations cliniques les plus fréquentes figurent les mictions fréquentes, une augmentation de l'appétit, des démangeaisons cutanées, une soif, des processus inflammatoires récurrents.
Le diabète est la cause de nombreuses complications qui entraînent une invalidité précoce. Parmi les affections aiguës, on distingue l'acidocétose, le coma hyperosmolaire et le coma hypoglycémique. Les maladies chroniques incluent un large éventail de maladies cardiovasculaires, de lésions de l’appareil visuel, des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs des membres inférieurs.
Compte tenu de la prévalence et de la diversité des formes cliniques, il est devenu nécessaire d’attribuer le code CIM au diabète sucré. Dans la révision 10, il porte le code E10 - E14.
Classification des types 1 et 2 de la maladie
Le diabète peut être la cause d'une insuffisance absolue de la fonction endocrinienne du pancréas (type 1) ou d'une tolérance réduite des tissus à l'insuline (type 2). Il existe des formes rares et même exotiques de la maladie, dont les causes n'ont dans la plupart des cas pas été établies de manière fiable.
Les trois variantes les plus courantes de la maladie.
- diabète de type 1. Le pancréas ne produit pas assez d'insuline. Souvent désigné comme juvénile ou insulinodépendant, il est détecté pour la première fois principalement dans l’enfance et nécessite un traitement hormonal substitutif complet. Le diagnostic repose sur l'un des critères suivants: glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glycémie 2 heures après que la charge glucidique est de 11,1 mmol / L (200 mg / dL), taux d'hémoglobine glyquée (A1C) supérieur ou égal à 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Le dernier critère a été approuvé en 2010. Dans la CIM-10, il porte le numéro de code E10. La base de données OMIM des maladies génétiques classe la pathologie sous le code 222100;
- diabète de type 2. Cela commence par des manifestations de résistance relative à l'insuline, une condition dans laquelle les cellules perdent leur capacité à réagir de manière adéquate aux signaux humoraux et à consommer du glucose. À mesure que la maladie progresse, elle peut devenir dépendante de l'insuline. Il se manifeste principalement chez les personnes âgées ou âgées. Il a une relation prouvée avec le surpoids, l'hypertension et l'hérédité. Réduit l’espérance de vie d’environ 10 ans et présente un pourcentage élevé d’invalidité. La CIM-10 est cryptée sous le code E11, le numéro 125853 a été attribué à la base de données OMIM;
- diabète gestationnel. La troisième forme de la maladie se développe chez les femmes enceintes. Il a un parcours essentiellement bénin, passe complètement après l'accouchement. Selon la CIM-10, il est codé sous le code O24.
Diabète non spécifié selon la CIM 10 (incluant le diagnostic récent)
Il arrive souvent qu'une personne se rende dans une clinique avec une glycémie élevée ou même dans un état critique (acidocétose, hypoglycémie, coma hyperosmolaire, syndrome coronarien aigu).
Dans ce cas, il n'est pas toujours possible de collecter de manière fiable l'anamnèse et de déterminer la nature de la maladie.
Cette manifestation de type 1 ou de type 2 est-elle entrée dans la phase insulinodépendante (déficit absolu en hormone)? Cette question reste souvent sans réponse.
Dans ce cas, les diagnostics suivants peuvent être réalisés:
- diabète sucré, sans précision E14;
- diabète sucré, sans précision avec coma E14.0;
- diabète sucré, sans précision avec insuffisance de la circulation périphérique E14.5.
Dépendant de l'insuline
Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de troubles du métabolisme du glucose. Les scientifiques estiment que cette maladie affecte chaque année 80 000 enfants dans le monde.
Les raisons pour lesquelles le pancréas cesse de produire de l'insuline:
- l'hérédité. Le risque de diabète chez un enfant dont les parents souffrent de cette maladie est de 5 à 8%. Plus de 50 gènes sont associés à cette pathologie. Selon le lieu, ils peuvent être dominants, récessifs ou intermédiaires;
- l'environnement. Cette catégorie comprend l'habitat, les facteurs de stress et l'écologie. Il a été prouvé que les résidents de mégalopoles qui passent de nombreuses heures dans des bureaux souffrent de stress psycho-émotionnel et souffrent de diabète plusieurs fois plus souvent que les habitants des zones rurales.
- agents chimiques et médicaments. Certains médicaments peuvent détruire les îlots de Langerhans (certaines cellules produisent de l'insuline). Ce sont principalement des médicaments pour le traitement du cancer.
E10 - Diabète E14
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10 - E14:
.0 avec coma.1 avec acidocétose.2 avec atteinte rénale.3 avec lésions oculaires.4 avec complications neurologiques.5 avec insuffisance de la circulation périphérique.6 avec autres complications précisées.7 avec complications multiples.8 avec complications non précisées.9
- E 10 Diabète sucré insulino-dépendant.
- E 11 Diabète sucré indépendant de l'insuline.
- E 12 Diabète sucré associé à la malnutrition.
- E 13 Autres formes précisées de diabète.
- E 14 Diabète sucré, sans précision.
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Liste de classe
maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine VIH (B20 - B24)
anomalies congénitales (malformations), déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99)
tumeurs (C00 - D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00 - O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00 - P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00 - R99)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00 - T98)
maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques (E00 - E90).
Exclus:
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
malformations congénitales, malformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
tumeurs (C00-D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00-O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00-R99)
troubles systémiques du tissu conjonctif (M30-M36)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)
crises ischémiques cérébrales transitoires et syndromes apparentés (G45.-)
Ce chapitre contient les blocs suivants:
I00-I02 Fièvre rhumatismale aiguë
I05-I09 Cardiopathies rhumatismales chroniques
I10-I15 Maladies hypertensives
I20-I25 Cardiopathies ischémiques
I26-I28 Cardiopathie pulmonaire
I30-I52 Autres formes de maladie cardiaque
I60-I69 Maladies cérébrovasculaires
I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
Nœuds et ganglions lymphatiques I80-I89, non classés ailleurs
I95-I99 Autre système circulatoire
Le code du diabète sucré de type 2, CIM-10
Les statistiques et la classification des maladies, y compris le diabète, constituent une information essentielle pour les médecins et les scientifiques qui cherchent à enrayer l'épidémie et à en trouver des médicaments. Pour cette raison, il était nécessaire de garder en mémoire toutes les données obtenues par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et, à cette fin, le CIM a été créé. Ce document est déchiffré comme une classification internationale des maladies, que tous les pays développés considèrent comme la base.
En créant cette liste, les utilisateurs ont cherché à rassembler toutes les informations connues sur divers processus pathologiques en un seul endroit afin d’utiliser ces codes pour simplifier la recherche et le traitement des affections. En ce qui concerne la Russie, ce document a toujours été valable sur son territoire et la révision de la CIM 10 (actuellement en vigueur) a été approuvée par le ministre de la Santé de la Fédération de Russie en 1999.
Classification SD
Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 1-2, ainsi que sa variété temporaire chez les femmes enceintes (diabète gestationnel), possède ses propres codes (E10-14) et descriptions. Quant au type insulinodépendant (type 1), il est classé comme suit:
- En raison d'une faible production d'insuline, une augmentation de la concentration en sucre (hyperglycémie) se produit. Pour cette raison, les médecins doivent prescrire une série d'injections pour compenser l'hormone manquante;
- Selon le chiffre 10 de la CIM, pour le diabète sucré nouvellement diagnostiqué, le taux de sucre est relativement stable, mais pour le maintenir dans des limites acceptables, vous devez suivre un régime alimentaire.
- Au stade suivant, la glycémie progresse et la concentration de glucose dans le sang atteint 13-15 mmol / l. Les endocrinologues qui se trouvent dans une telle situation devraient tenir une conversation sur les conséquences éventuelles de l’absence de traitement et prescrire des médicaments en plus du régime alimentaire, et dans les cas graves, des injections d’insuline;
- Selon la CIM 10, le diabète sucré insulino-dépendant dans les cas graves devient un danger de mort pour le patient. Les indicateurs de sucre sont nettement plus élevés que la normale et pour le traitement, il sera nécessaire de surveiller attentivement sa concentration, ainsi que de faire une analyse d’urine régulière. Pour l'auto-exécution des tests à domicile, il est recommandé au patient d'utiliser un glucomètre, car ils devront être effectués jusqu'à 6 à 8 fois par jour.
Le diabète de type 2 (insulino-dépendant) a son propre code et une description conforme à la CIM 10:
- La principale raison de ces statistiques est le surpoids. Les personnes prédisposées à ce problème devraient donc surveiller leur taux de sucre.
- Le traitement est en réalité le même que dans le cas de la pathologie de type 1, mais les injections d’insuline ne seront le plus souvent pas nécessaires.
En plus des descriptions du diabète, le DAI indique les symptômes primaires et secondaires et les principaux signes peuvent être identifiés comme suit:
- Mictions fréquentes;
- Soif persistante;
- Pas satisfait la faim.
En ce qui concerne les signes mineurs, il s’agit de divers changements corporels dus au processus pathologique initié.
Il convient de noter, et les codes attribués par la CIM 10:
- Le type insulino-dépendant du diabète sucré porte le code E10 pour la révision de la CIM 10. Il contient toutes les informations nécessaires sur la maladie et des statistiques pour le médecin.
- Le diabète indépendant de l'insuline est le code E11, qui décrit également les schémas thérapeutiques, l'examen, le diagnostic et les complications possibles;
- Dans le code E12, le diabète est crypté en raison de la malnutrition (diabète gestationnel). Sur la carte des nouveau-nés, il est désigné R70.2 et chez une femme enceinte O24;
- Afin de simplifier le travail des spécialistes, le code E13 a été créé. Il contient toutes les informations disponibles sur les types de DD perfectionnés.
- E14 contient toutes les statistiques et études relatives à des formes de pathologie non spécifiées.
Pied diabétique
Le syndrome du pied diabétique est une complication fréquente du diabète sucré grave et, selon la CIM 10, il porte les codes E10.5 et E11.5.
Il est associé à une circulation sanguine altérée dans les membres inférieurs. Ce syndrome se caractérise par l'apparition d'une ischémie des vaisseaux de la jambe, suivie d'une transition vers un ulcère trophique, puis vers la gangrène.
Quant au traitement, il comprend des médicaments antibactériens et une thérapie complexe du diabète. En outre, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des analgésiques locaux et à large spectre. À la maison, le syndrome du pied diabétique peut être traité selon les méthodes traditionnelles, mais uniquement en le combinant au traitement principal et sous surveillance médicale. De plus, il ne fait pas de mal de subir une radiothérapie au laser.
A quoi servent les codes?
La Classification internationale des maladies est conçue pour simplifier le travail des spécialistes du diagnostic d'une maladie et de la prescription d'un traitement. Les gens ordinaires n'ont pas besoin de connaître les codes de la CIM, mais pour le développement en général, cette information ne fait pas mal, car lorsqu'il n'y a pas possibilité de consulter un médecin, il est préférable d'utiliser les informations généralement acceptées.
Diabète sucré de type 2 sur code CIM 10
MKB №10
Diabète sucré (e10-e14)
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
.1 avec acidocétose
.2+ avec lésions rénales
.3+ avec lésions oculaires
.4+ avec complications neurologiques
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
.6 avec d'autres complications précisées
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non précisées
.9 sans complications
E10 diabète sucré insulino-dépendant
Inclus: diabète (sucre):
- cétose
- avec le début à un jeune âge
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
Diabète sucré indépendant à l'insuline E11
Inclus: diabète (sucre) (non obèse) (obèse):
- sans cétose
- avec apparition à l'âge adulte
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
E12 Diabète sucré associé à la malnutrition
Inclus: diabète associé à la malnutrition:
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
diabète du nouveau-né (P70.2)
diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
E13 Autres formes précisées de diabète
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
E14 Diabète, sans précision
Inclus: Diabète SAI
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
MKB №10
Diabète sucré (e10-e14)
Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué le diabète, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).
Les quatrièmes signes suivants sont utilisés avec les rubriques E10-E14:
.1 avec acidocétose
.2+ avec lésions rénales
.3+ avec lésions oculaires
.4+ avec complications neurologiques
.5 avec des troubles circulatoires périphériques
.6 avec d'autres complications précisées
.7 avec complications multiples
.8 avec complications non précisées
.9 sans complications
E10 diabète sucré insulino-dépendant
Inclus: diabète (sucre):
- cétose
- avec le début à un jeune âge
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
Diabète sucré indépendant à l'insuline E11
Inclus: diabète (sucre) (non obèse) (obèse):
- sans cétose
- avec apparition à l'âge adulte
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
E12 Diabète sucré associé à la malnutrition
Inclus: diabète associé à la malnutrition:
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
diabète du nouveau-né (P70.2)
diabète pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
E13 Autres formes précisées de diabète
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
E14 Diabète, sans précision
Inclus: Diabète SAI
tolérance au glucose altérée (R73.0)
hypoinsulinémie postopératoire (E89.1)
- chez les nouveau-nés (P70.2)
- pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement (O24.-)
- malnutrition liée (E12.-)
Le diabète
La CIM 10, telle que le diabète sucré, fait partie de la classe IV - "Pathologies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques".
Le code du diabète de la CIM 10:
- "Diabète sucré insulino-dépendant";
- "Diabète sucré non insulinodépendant";
- "Diabète causé par la malnutrition";
- "Autres formes précisées de diabète sucré";
- "Diabète, sans précision."
Des complications
Avec son déficit en sang, le niveau de glucose augmente et toutes sortes de métabolismes sont violés. Au fil du temps, il se produit une lésion généralisée des vaisseaux sanguins, des organes internes. Les complications les plus dangereuses sont généralement les états comateux, la néphropathie diabétique, le développement du pied diabétique, qui sont également cryptés avec les rubriques E10-E14:
- .0 - coma;
- .1 - acidocétose;
- .2 # 8212; dommages aux reins;
- .3 # 8212; lésions oculaires;
- .4 - troubles neurologiques;
- .5 - avec une circulation périphérique altérée (le pied diabétique est codé dans la CIM 10);
- .6 # 8212;.9 - autres complications.
Cette pathologie nécessite un traitement permanent à l'insuline, des hypoglycémiants, un régime alimentaire et une surveillance attentive de l'état de tous les systèmes et organes.
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L'automédication peut être dangereuse pour la santé. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin.
Diabète sucré de type 2 - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.
Brève description
Le diabète de type 2 est une maladie chronique causée par une résistance à l'insuline prédominante et un déficit relatif en insuline, ou par un défaut prédominant de la sécrétion d'insuline avec ou sans résistance à l'insuline. Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète.
Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:
- Diabète sucré indépendant à l'insuline E11
Données statistiques - 300: 100 000 habitants. L'âge qui prévaut est généralement après 35 ans. Le genre prédominant est la femme. Le diabète de type 2 est la forme de diabète la plus répandue (80 à 90% des cas).
Raisons
Facteurs de risque. Facteurs génétiques (voir ci-dessous) et obésité. La concordance pour les jumeaux identiques est de 100%.
• DM, type 2 (* 138430, 2q24.1, gène défectueux: glycérol - 3 - phosphate déshydrogénase - 2 GPD2) •• Le glycérol phosphate déshydrogénase mitochondrial (EC 1.1.99.5) est situé à la surface externe de la membrane mitochondriale interne et catalyse la conversion unidirectionnelle du glycérol - 3 - phosphate en phosphate dihydroxyacétone •• Glycérol déshydrogénase mitochondriale - un composant clé de la sensibilité au glucose b - les cellules pancréatiques. La déficience de cette enzyme contribue à la détérioration de la libération d'insuline stimulée par le glucose dans plusieurs modèles animaux de diabète de type 2.
• DM, type 2 (* 138033, 17q25, anomalie du gène du récepteur du glucagon GCGR).
• Défauts du gène récepteur de l’insuline •• Diabète de type 2 avec acanthose de la peau noircie (* 147670, 19p13.2, défaut du gène du récepteur de l’insuline INSR, Â). Cliniquement: lèpre, chez les jeunes femmes - virilisation, ovaire polykystique, hypertrophie clitoridienne, troubles menstruels; crâne étroit; la lipodystrophie; hypertrophie des extrémités; la brachydactylie; exophtalmie; hypertrichose généralisée. Laboratoire: hyperprolactinémie et hyperglycémie •• Syndrome de Rabson-Mendenhall (n ° 262190, r). Diabète de type 2 associé à une hyperplasie de l'épiphyse et à d'autres anomalies (prognathie, dysplasie dentaire, hirsutisme, acanthose de la peau noircie, etc.) •• Diabète de type 2 (* 147545, 2q36, gène du gène IRS1) •• Diabète, forme rare (* 176730, 11p15.5, gene ins, Â).
• Diabète juvénile apparu à l’âge adulte - forme hétérogène de diabète de type 2, apparaissant avant l’âge de 25 ans (13% des cas de diabète de type 2 chez les Européens) •• Diabète juvénile apparu à l’âge adulte, type 1 (125850, 20q13, anomalie du gène MODY1, Â) •• Diabète juvénile apparu à l’âge adulte, type 2 (125851, xr. 7, anomalie du gène de la glucokinase GCK, 138079, Â) •• Diabète juvénile apparu à l’âge adulte, type 3 (n ° 600496, 12q24.2, anomalies génétiques TCF1, HNF1A, MODY3,).
Pathogenèse • La diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline entraîne une hyperinsulinémie, une lipogenèse accrue et une progression de l'obésité • La pathogenèse de l'hypertension artérielle chez les diabétiques de type 2 n'est pas tout à fait claire. On sait que l'hyperinsulinémie contribue à la réabsorption du sodium dans les tubules rénaux, augmente l'activité sympathique, provoque une hypertrophie des MMC vasculaires (due à l'action mitogénique) et augmente le transport du calcium dans les MMC sensibles à l'insuline, mais l'hyperinsulinémie en elle-même (l'insuline, par exemple) ne suffit pas à augmenter la pression artérielle. ce qui suggère le rôle particulier de la résistance à l'insuline dans le développement de l'hypertension artérielle.
Symptômes (signes)
Manifestations cliniques
• l'apparition progressive de la maladie. La symptomatologie est légère (manque de sensibilité à l’acidocétose). Combinaison fréquente d'obésité (80% des patients diabétiques) et d'hypertension artérielle.
• La maladie est souvent précédée du syndrome d'insulinorésistance (syndrome métabolique): obésité, hypertension, hyperlipidémie et dyslipidémie (concentrations élevées de triglycérides et taux de cholestérol HDL bas) et souvent d'hyperuricémie.
• Les antécédents familiaux des patients sont souvent chargés de maladies telles que le diabète, l'hypertension et la maladie coronarienne.
• L'athérosclérose est la complication la plus courante du diabète de type 2: maladie coronarienne, athérosclérose des membres inférieurs, du cerveau (avec possible développement d'un accident vasculaire cérébral) et d'autres gros vaisseaux.
Diagnostics
Diagnostic - voir diabète sucré.
Traitement
Traitement
Tactique générale. Le traitement du diabète de type 2 comprend quatre composantes: • thérapie par le régime alimentaire • activité physique • prescription d’agents hypoglycémiants oraux • thérapie par l’insuline.
Critères de compensation du métabolisme des glucides dans le diabète de type 2 • Compensation •• HbA1c 6–6,5% •• glycémie à jeun - 5–5,5 mmol / l •• glycémie postprandiale - 7% •• glycémie à jeun -> 6,5 mmol / l •• glycémie postprandiale -> 9 mmol / l •• glycémie avant le coucher -> 7.5 mmol / l.
Thérapie de régime
Diet №9 - thérapie de base pour les patients atteints de diabète de type 2. L'objectif principal est de réduire le poids corporel chez les patients obèses. Les régimes amènent souvent à normaliser les troubles métaboliques du diabète de type 2.
• En cas d’embonpoint - régime hypocalorique (£1800 kcal).
• Limitation des glucides facilement digestibles (bonbons, miel, boissons sucrées).
• Composition alimentaire recommandée en calories (%) •• glucides complexes (pâtes, céréales, pommes de terre, légumes, fruits) 50–60% •• graisses saturées (lait, fromage, graisse animale) 20 g / jour (en tenant compte du nombre de calories) •• consommation modérée de succédanés du sucre •• en présence d'hypertension artérielle, il est nécessaire de limiter la consommation de sel à 3 g / jour.
Activité physique
• Sélection individuelle tenant compte de l'âge du patient, de la présence de complications et des maladies associées.
• Il est recommandé de marcher à pied au lieu de conduire en voiture, de monter les escaliers au lieu d'utiliser l'ascenseur.
• L’une des conditions principales est la régularité des efforts physiques (par exemple, marcher quotidiennement pendant 30 minutes, nager pendant 1 h 3 par semaine).
• Il convient de se rappeler que des efforts physiques intenses peuvent provoquer un état d'hypoglycémie aiguë ou retardée. Par conséquent, le régime d'exercice doit être «élaboré» lors de la maîtrise de soi de la glycémie. Si nécessaire, les doses d’agents hypoglycémiants doivent être ajustées avant le chargement.
• L'exercice n'est pas recommandé si la glycémie est comprise entre 13 et 15 mmol / l.
Traitement médicamenteux
Les médicaments de choix sont les hypoglycémiants oraux. Ils sont utilisés avec une sévérité légère ou modérée de la maladie, lorsque le taux de glucose plasmatique ne peut pas être contrôlé par un seul régime. Les médicaments peuvent être pris avec les repas, à l'exception de la glipizida, qui doit être prescrite 30 minutes avant les repas. Commencez par une faible dose avec une augmentation graduelle de la glycémie à des intervalles d’environ une semaine afin d’obtenir une diminution de la concentration en glucose ou à la dose maximale.
• Médicaments de choix - antidiabétiques oraux de la génération II (dérivés de sulfonylurée) •• Glibenclamide - 1,25 à 20 mg / jour en une ou deux doses (jusqu'à 10 mg / jour - en une dose au cours de la première moitié de la journée) •• Glipizid - 2,5 à 40 mg / jour en 1 à 2 doses (jusqu'à 20 mg / jour - en 1 dose le matin). Les antidiabétiques oraux de génération I ne sont pas utilisés actuellement •• Contre-indications ••• Diabète de type 1 ••• Cétoacidose ••• Grossesse ••• Antécédents d'allergie au médicament •• Effets secondaires ••• Hypoglycémie. Causes: dose excessive, interaction avec des médicaments potentialisant la sulfonylurée, lésions rénales, lésions du foie, rupture du régime alimentaire. Une hypoglycémie prolongée, due en particulier à un traitement au chlorpropamide, nécessite une hospitalisation et une perfusion intraveineuse de glucose pendant plusieurs jours ••• Parfois, en particulier lors de l'utilisation de chlorpropamide, une hypersensibilité à l'alcool est observée, ressemblant à une réaction au disulfirame ••• Hyponatrémie (souvent associée au traitement par le chlorpropamide; glipizide et glyburide) peuvent résulter de la potentialisation de l'action de l'ADH sur les tubules rénaux ••• Effets indésirables rares: réactions cutanées, symptômes gastro-intestinaux et dépression e moelle •• interaction avec le patient ••• action des antidiabétiques oraux potentialiser salicylate, clofibrate, antivitamine K., le chloramphénicol, l'éthanol ••• b - Les inhibiteurs adrénergiques masquent les symptômes de l'hypoglycémie (par exemple, la tachycardie), provoquent eux-mêmes une hypoglycémie et inhibent le rétablissement d'une glycémie normale.
• Médicaments alternatifs •• Metformine (biguanide) - 500 à 850 mg 2 à 3 p / jour; il est actuellement recommandé d’utiliser simultanément les dérivés de sulfonylurée dans le traitement du diabète de type 2 en association avec l’obésité. Contre-indiqué à risque accru de développer une acidose lactique (insuffisance rénale, utilisation d'agents radio-opaques, chirurgie, IM, pancréatite, hypoxie, etc.). Il doit être utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'alcoolisme, de patients âgés, en association à la tétracycline •• Acarbose (un inhibiteur un - glucosidase) à raison de 25 à 100 mg 3 r / jour par voie orale au début d'un repas pour prévenir l'hyperglycémie après un repas. Contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale, de maladie intestinale inflammatoire, de colite ulcéreuse ou d’obstruction partielle de l’intestin •• Meglitinides et dérivés de la phénylalanine: répaglinide, natéglinide •• Actuellement, la pratique clinique inclut les glitazones (thiazolidinediones, “insintizers” mode).
• L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 est prescrite soit en association avec des hypoglycémiants oraux, soit en monothérapie. Indications: •• Inefficacité du régime alimentaire et de la dose maximale de médicaments hypoglycémiants oraux: ••• HbA1c > 7,5% ••• glycémie à jeun> 8 mmol / l ••• acidocétose ••• association de médicaments des groupes sulfonylurée et méglitinide •• Nécessité d'une intervention chirurgicale (possibilité d'un transfert temporaire vers une insulinothérapie).
Surveillance des patients atteints de diabète de type 2 sans complications • Autosurveillance de la glycémie (à l'aide d'un glucomètre à domicile 3-4 p / jour) - au début de la maladie et décompensation quotidienne • Hémoglobine glycosylée HbA1c - 1 fois sur 3 mois • Analyse biochimique du sang (protéines totales, cholestérol, triglycérides, bilirubine, ALT, AST, urée, créatinine, potassium, sodium, calcium) - 1 p / an • CHÊNE et MOA - 1 p / an • Définition microalbuminurie - 2 p / an à partir du moment du diagnostic de diabète • Contrôle de la pression artérielle - à chaque visite chez le médecin • ECG - 1 p / an • Consultation d'un cardiologue - 1 p / an • Examen du pied - à chaque visite chez le médecin • Examen ophtalmologique (ophtalmoscopie directe avec un grand élève ) - 1 p / an à partir du moment du diagnostic de diabète, selon les indications - le plus souvent • Consultation d'un neurologue - 1 p / an depuis nta diagnostics diabète.
Etat actuel et pronostic • Le maintien d'un taux de glucose normal peut retarder ou prévenir l'apparition de complications. • Les complications apparaissent généralement 10 à 15 ans après le début de la maladie.
Pathologie concomitante • Hypertension artérielle • Hyperlipidémie et obésité • IHD • Impuissance.
Synonymes • Diabète indépendant de l'insuline.
CIM-10 • Diabète sucré indépendant de l'insuline E11