Plasmaphérèse - indications d'utilisation, contre-indications

Diagnostics

La plasmaphérèse est le nom de la procédure par laquelle le plasma sanguin est purifié. Cette méthode universelle est applicable aux maladies d’origines diverses. À la suite de l'échange plasmatique, une certaine quantité de plasma sanguin est extraite du corps.

Effet thérapeutique de la procédure

Le sang peut être divisé en deux composants: liquide et cellulaire. Le composant cellulaire est représenté par les cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes et plaquettes), et le composant liquide est représenté directement par le plasma, composé de solutions de protéines et de sels. Certains composés sont dangereux pour le corps.

La procédure de la plasmaphérèse a un effet thérapeutique prononcé: lorsqu’une partie du plasma est retirée, l’organisme du patient laisse également les substances nocives qui ont provoqué l’une ou l’autre des maladies. Le cholestérol, l’acide urique, les protéines anormales et les produits de dégradation des protéines sont considérés comme tels. Les organes affectés et leurs systèmes commenceront à mieux fonctionner dès que les indicateurs de qualité du sang du patient augmenteront. En outre, un autre aspect positif de la plasmaphérèse peut être noté: à la suite du nettoyage mécanique du sang des toxines nocives, le corps forme une réponse: il mobilise ses forces de protection.

Le plus souvent, la plasmaphérèse est incluse dans la thérapie complexe, car son utilisation en tant que procédure indépendante ne donne pas toujours des résultats visibles, et l'effet ne dure pas longtemps. La méthode de purification mécanique du sang est généralement associée à de telles procédures thérapeutiques qui empêchent partiellement le sang de saturer le sang en toxines, la formation de composés dangereux dans le corps lui-même et en stimulant également leur élimination sans entrave.

Méthodes pour la procédure

Environ le quart du volume total du plasma sanguin est retiré du corps humain à la fois. Le plasma entier absorbe un peu plus de la moitié du sang, tandis que le volume du sang dépend du poids du patient. Ainsi, chez un patient pesant 70 kg, environ 700 g de plasma sanguin seront prélevés au cours de la procédure de plasmaphérèse. Le nombre de séances est déterminé par le diagnostic et la gravité de la maladie, mais varie généralement de 2 à 3 à 12 séances.

Il existe plusieurs façons d'extraire le plasma du sang:

Filtration À l'aide d'un filtre spécial, les composants cellulaires et plasmatiques sont isolés du sang. Ensuite, la partie cellulaire est diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et renvoyée dans le corps, le composant plasmatique étant éliminé.
Gravitationnel. Le patient donne 0,5 litre de sang d'une veine à un récipient spécial, qui est ensuite envoyé à une centrifugeuse. Là, les cellules sanguines se déposent, puis sont renvoyées dans le corps du patient sous forme de solution saline. Pour obtenir un effet thérapeutique, il est nécessaire d’effectuer un minimum de 3 séances de plasmaphérèse gravitationnelle.
Plasmasorption. Cette variante de la plasmaphérèse ne repose pas sur l'extraction plasmatique, mais sur sa purification dans le sang. Le charbon actif est utilisé comme sorbant spécial pour la procédure de nettoyage.

S'il existe des preuves, toutes les méthodes de purification mécanique du sang peuvent être complétées par une procédure dans laquelle les cellules sanguines sont irradiées avec une lumière ultraviolette.

Indications pour la purification du sang par plasmaphérèse

La liste des pathologies dans lesquelles la plasmaphérèse est indiquée au patient est très longue et, selon Medicine, nous rappelle une fois de plus qu'un effet positif durable après une telle procédure de nettoyage n'est observé qu'en combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques. La purification mécanique du sang est recommandée pour les maladies et affections suivantes:

myélome multiple;
la destruction massive de globules rouges dans les vaisseaux;
myoglobine libre dans le sang;
hémoglobinopathie;
intoxication par des poisons d'origine chimique;
la porphyrie;
myasthénie grave;
La maladie de Gasser.

Le nettoyage mécanique du sang a également un effet bénéfique sur le patient atteint de telles maladies:

rhumatisme;
myocardite virale;
pneumonie chronique;
asthme bronchique;
La maladie de Crohn;
colite ulcéreuse;
diabète sucré;
le psoriasis;
l'herpès;
éruption d'ortie;
maladies endocriniennes des organes de la vision;
glomérulonéphrite;
encéphalite allergique;
athérosclérose;
vascularite systémique;
rejet de l'organe greffé;
brûlures étendues;
péritonite aiguë;
la septicémie.

Contre-indications à la procédure

Malheureusement, même une procédure apparemment utile, telle que la plasmaphérèse, a des effets secondaires. L'idée est que, dans la composition du plasma sanguin, des substances utiles pour le corps sont également présentes dans l'organisme: protéines (y compris les immunoglobulines) et composants du système de coagulation du sang (prothrombine, fibrinogène). Sur cette base, la purification du sang n'est pas effectuée si le patient est diagnostiqué avec un faible taux de protéines dans le sang, ainsi qu'une probabilité élevée de saignement (se produit généralement si le foie est gravement atteint).

Les contre-indications à la plasmaphérèse sont divisées en absolu et relatif.

Les contre-indications absolues incluent des dommages graves aux organes vitaux (cerveau, cœur, poumons, reins ou foie) et des saignements importants.

Les contre-indications relatives comprennent un saignement abondant et un risque élevé de saignement dû à diverses maladies (par exemple, ulcères gastriques et duodénaux), un manque de stabilité du système circulatoire (hypotension), une faible concentration de protéines dans le sang, des maladies d'origine infectieuse, une grossesse et des menstruations.

Nous listons les contre-indications absolues pour la plasmaphérèse:

Surcharge du système cardiovasculaire (en particulier du cœur droit).
Pathologie mortelle des vaisseaux cérébraux due à une altération de la circulation cérébrale.
Augmentation excessive de la pression artérielle.
Toxicomanie et autres troubles neuropsychiatriques.
L'anémie
Sang trop épais.
Dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique.

Une séance de purification du sang en présence de ces maladies peut être fatale pour le patient.

La question de l'utilisation de la plasmaphérèse pour débarrasser le patient de la dépendance à l'alcool est controversée. Bien qu’à l’aide de cette procédure, il soit possible de retirer l’alcool du sang, le syndrome de sevrage se développe inévitablement au bout d’un certain temps, se traduisant par certains troubles neuropsychiatriques, une perturbation du système cardiovasculaire, un œdème cérébral, un dysfonctionnement hépatique. En bref, l'utilisation de la plasmaphérèse dans le traitement des patients narcologiques est inutile et dangereux pour la vie des patients. L'alcoolisme et la toxicomanie sont bien traitables avec la thérapie au xénon.

Complications possibles de la procédure

Comme la pratique l’a montré, le corps humain, qui n’a aucune contre-indication à la plasmaphérèse, peut répondre à cette méthode de purification du sang de manière totalement imprévisible. Voici les complications survenues chez les patients à la suite du traitement:

Choc anaphylactique. Une réaction allergique se manifeste par des frissons, divers troubles du système nerveux autonome, des troubles hémodynamiques et entraîne la mort dans 60% des cas.
Hypotension. La pression artérielle chute brusquement, entraînant un manque d'oxygène dans le cerveau. Environ 60% des cas se terminent par une invalidité permanente ou le décès.
Saignements abondants (avec érosion et ulcères du tube digestif), qui sont parfois extrêmement difficiles à arrêter, ainsi le patient est réanimé de toute urgence. Des décès uniques ont été signalés.
Intoxication au citrate. Cela n'arrive pas souvent - le patient tombe dans le coma et meurt.

Une préparation spéciale avant la procédure de purification mécanique du sang n’est pas prévue, de même qu’il n’ya pas de recommandations spéciales après sa mise en œuvre.

Nettoyage du sang dans les institutions médicales et méthodes traditionnelles

Un grand nombre d'éléments toxiques empoisonnent quotidiennement notre sang et se propagent avec son courant dans les organes vitaux. Nettoyer le sang des remèdes populaires aide à faire face à ce problème.

Dans les cliniques, il existe également des procédures spéciales pour éliminer l’état pathologique.

Efférentologie (plasmaphérèse)

Efférentologie - la science du nettoyage du sang humain en éliminant les toxines. Cela comprend beaucoup de façons. Vous pouvez nettoyer le corps rapidement et efficacement en utilisant la plasmaphérèse à membrane.

Cette procédure est effectuée à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Grâce à cette méthode, le corps se rajeunit, la peau s'améliore, l'humeur apparaît et la vitalité augmente.

Indications pour la plasmaphérèse

Avant de nettoyer le sang dans un établissement médical, vous devez connaître les indications de cette procédure:

pathologie de la peau (eczéma, urticaire, etc.);
troubles gastro-entérologiques (hépatite, pancréatite);
anomalies endocrinologiques;
asthme bronchique;
problèmes de fonction de reproduction, infection génitale, ménopause;
la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et autres;
hypertension, ischémie et autres;
maladies auto-immunes, allergiques, infectieuses;
inflammation de la prostate, de l'urètre;
surmenage fréquent, être dans des situations stressantes;
intoxication par l’éthyle, syndrome de sevrage.

Quand il est interdit d'effectuer un événement de nettoyage

En outre, la procédure de nettoyage comporte un certain nombre de contre-indications à prendre en compte:

anémie ferriprive chronique avec diminution de l'hémoglobine;
maladie du foie;
tumeurs cancéreuses (lorsque l'événement n'est pas effectué en tant que travail préparatoire avant l'opération);
gonflement des tissus mous;
ulcère en période d'exacerbation;
l'inaccessibilité des veines périphériques;
pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins.

Les procédures de nettoyage sont également interdites en cas d'hémorragie.

L'effet positif de la plasmaphérèse sur le corps

Lorsque la plasmaphérèse se produit, la détoxification a lieu. Avec la lymphe, les substances nocives sont éliminées du corps. De ce fait, les organes vitaux commencent à mieux fonctionner. Ils n'ont pas besoin d'éliminer les toxines et leur travail vise l'auto-guérison.

La plasmaphérèse améliore le flux sanguin. Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles le liquide sanguin s'épaissit. Cela peut entraîner de graves complications. Lorsque nous nettoyons le sang, il devient plus facile pour lui de pénétrer dans les parois de petits vaisseaux et d'enrichir tous les organes et systèmes en oxygène et en nutriments.

L'immunomodulation se produit lors de la réalisation de l'événement. L'immunité est activée, ce qui permet au corps de mieux lutter contre divers virus et infections. De plus, le système immunitaire est équilibré.

Nettoyer le sang à la maison

Tout le monde n'a pas la possibilité de se rendre dans les installations médicales pour la procédure de plasmaphérèse. Il existe de nombreuses méthodes populaires pour purifier le sang vous-même. Un grand nombre de plantes vous apportera cette aide précieuse.

Luzerne Nettoie le sang, permet de normaliser le pH. L'herbe est un diurétique. Il réduit le cholestérol, nettoie le corps humain.

Pissenlit en fleurs et vert. Excellent effet sur le foie, car ils provoquent un écoulement de la bile. Ils nettoient également le sang, éliminent les problèmes de selles, soulagent les flatulences.

Trèfle rouge Il est à juste titre reconnu comme un excellent "élément de nettoyage" pour le sang dans le corps. Il est recommandé à ceux qui passent par la période de rééducation après divers problèmes de santé.

Ail Contribue à la lutte contre les radicaux libres. Réduisant ainsi le risque de développer des pathologies multiples. Des spécialistes hautement qualifiés conseillent de nettoyer le sang à la maison avec de l'ail, car il s'agit d'un antibiotique naturel qui réduit le taux de cholestérol.

Avant que le sang ne soit nettoyé avec des remèdes populaires, la peau est d'abord nettoyée.

Nettoyant pour la peau

Vous aurez besoin de 1,5 kg de cônes de pin frais, d’aiguilles, de branches et d’un bain complet. Remplissez les composants nécessaires avec 1 litre d'eau. Mettez le feu pendant une demi-heure. Laissez le bouillon reposer pendant une demi-journée. Après cela, versez-le dans le bain. Cet événement nettoie les pores et la peau.

La procédure est recommandée immédiatement avant de nettoyer le sang à la maison. L'heure du bain est d'environ une demi-heure.

Une autre façon de nettoyer la peau. Vous aurez besoin de sable de rivière et de pastèque. Faites fondre le bain à l'avance et ne mangez que de la pastèque toute la journée. Versez du sable de rivière dans le bain (de préférence dans le bain) en quantité suffisante pour pouvoir l’enfouir dedans, en ne laissant que la tête.

Au coucher, visitez le bain, allongez-vous dans le sable chaud et laissez-le reposer pendant 15 à 20 minutes. Pendant le nettoyage, toutes les substances toxiques vont se déposer dans le sable avec la sueur de la peau.

La méthode de nettoyage du sang n ° 1

Les méthodes de purification du sang sont très variées. En voici un. Prenez 3 gousses d'ail et recouvrez-les de 200 ml de lait tiède. Laisser reposer pendant 7 minutes. Après cela, ajoutez une cuillère à soupe de miel de sarrasin. A consommer à jeun. La durée du traitement est de 7 jours.

Prenez une cuillère à soupe. une cuillerée de sulfate de magnésium et un litre d'eau de fusion. Pour obtenir cette eau à la maison, mettez une casserole de liquide le soir au réfrigérateur et dégelez-la le matin, mais pas complètement. Jeter la glace du récipient et verser le jus de deux pamplemousses et un citron. Ajoutez cinq cuillères à soupe de miel. Reçu doit être pris tout au long de la journée. La procédure est effectuée une fois par semaine jusqu'au résultat souhaité.

La méthode de nettoyage du sang n ° 2

Voici une autre recette pour la purification des remèdes populaires à base de sang humain avec de l'ail. Prenez 350 grammes et versez un verre d'alcool éthylique. Conservez l'infusion dans un flacon en verre foncé bien fermé. Laissez-le reposer pendant dix jours dans un endroit où il n'y aura pas de lumière, la température devrait être celle de la pièce.

Une fois le temps requis écoulé, faites passer la perfusion à travers une gaze. Vous devriez faire un jus épais et collant. Laissez-le reposer pendant deux jours de plus.

Premier jour: le matin, dans 50 ml de lait tiède, ajoutez une goutte de la perfusion et buvez-la d'un trait. Dans l'après-midi - deux gouttes. Avant de se coucher - trois.

Deuxième jour: quatre gouttes le matin. Cinq heures de l'après-midi. Six heures du soir Augmentez le dosage de cette manière jusqu'à quinze ans. Il est recommandé d'utiliser la perfusion pendant une demi-heure avant de manger.

Après cela, commencez également à réduire le dosage d'une goutte. Ensuite, prenez vingt-cinq pour 50 ml de lait (jusqu'à ce que la perfusion soit terminée). Il est recommandé de répéter le cours toutes les quelques années.

Méthode de purification du sang numéro 3

Effectivement, vous pouvez nettoyer le liquide sanguin en collectant des herbes. Vous aurez besoin de 100 grammes de bourgeons de bouleau, 100 grammes. camomille, 100 gr. immortelle Prenez 0,5 cuillerée à soupe de la collection et versez 500 ml d'eau bouillante. Laisser reposer pendant vingt minutes. Après cela, passez le médicament à travers un chiffon de gaze et laissez refroidir. Ajoutez 1 cuillère à café de miel.

Prenez ces frais pour le petit-déjeuner et le dîner. À un moment donné, buvez tout le remède préparé. La durée des procédures thérapeutiques pour compléter le nettoyage du liquide sanguin.

Conclusion

La purification du sang est un exercice très utile et nécessaire pour la santé humaine. Il est conseillé de le faire périodiquement. Ne pas se soigner soi-même.

Consultez votre médecin au préalable. Sinon, vos actions risquent de ne pas donner un résultat efficace, d’être nuisibles et d’entraîner des conséquences défavorables.

Plasmaphérèse - purification du sang: indications et contre-indications

Le nettoyage du plasma sanguin ne peut être utilisé que dans des cas extrêmes, lorsqu'il n'existe pas d'autre moyen d'éliminer rapidement une grande quantité de toxines et de poisons de ce fluide physiologique. Mais la réponse à la question de savoir si la plasmaphérèse peut être faite uniquement à des fins esthétiques ou prophylactiques sera toujours un échec. Les médecins ne recommandent pas de recourir à une procédure similaire, car les acides aminés, les minéraux et les vitamines nécessaires sont éliminés de la circulation sanguine avec les toxines. La question de savoir s’il est dangereux de pratiquer une plasmaphérèse et comment utiliser correctement la procédure à des fins thérapeutiques, décrite dans l’article proposé.

Au cours des 10-15 dernières années, une procédure appelée plasmaphérèse, une purification chirurgicale du sang, souvent nommée sans raison appropriée, est devenue à la mode. Au début du XXème siècle. Les scientifiques savaient déjà que le sang peut être divisé en parties «liquide» et «solide» et, si nécessaire, en vider l'un ou l'autre au patient.

Les avantages et les inconvénients de la plasmaphérèse pour la purification du sang

Une séance de purification du sang avec plasmaphérèse consiste en une élimination purement mécanique (environ 20%) des toxines qui circulent dans le sang, mais pas en activant les mécanismes de purification de la personne. Les avantages et les inconvénients de la plasmaphérèse sont difficiles à évaluer objectivement car, en tant que méthode de monothérapie, ils ne sont pas toujours efficaces et, si l'effet du traitement est obtenu, leur durée de vie est souvent très courte. Par conséquent, le traitement de la maladie doit être complet. En d'autres termes, la plasmaphérèse doit être associée à des mesures thérapeutiques visant à réduire le flux de toxine ou la formation de toxine dans le corps. Cela inclut toute la gamme des procédures - du jeûne thérapeutique à la nutrition spéciale, en passant par les procédures de nettoyage régulières et la thérapie médicamenteuse et naturelle supplémentaire.

La phrase "élimination des toxines" a un effet magique sur beaucoup de gens: ils acceptent de payer pour "nettoyer le corps", "désintoxication", etc. Le nettoyage est relativement peu coûteux - de 4 à 5 000 roubles pour une procédure (généralement trois procédures sont effectuées). En règle générale, cependant, un fonctionnement en toute sécurité peut être dangereux.

Lors d'une séance de plasmaphérèse thérapeutique, il est recommandé de prélever un quart du volume de plasma en circulation - il s'agit d'un stress considérable pour le corps et des situations imprévues se produisent souvent. Le danger de la plasmaphérèse réside dans le fait que des réactions allergiques aux substituts du sang sont possibles, ainsi que dans la formation de caillots sanguins (puisqu’une diminution du volume sanguin dans le corps à la suite du pompage entraîne une augmentation de sa viscosité).

Selon les transfusiologues, des complications peuvent survenir si les tests nécessaires ne sont pas effectués avant l'opération ou si le patient ne dit pas aux médecins de quel type de maladie il souffre (parmi les contre-indications appelées par de nombreuses personnes, par exemple, la thrombophlébite).

Indications d'utilisation de la plasmaphérèse et des contre-indications

Les indications pour l'échange de plasma sanguin sont diverses maladies, qui sont basées sur la formation de scories de l'organisme dans son ensemble ou la présence de grandes quantités d'allergènes et de toxines dans le sang. La furonculose, la dermatose, l'eczéma, le psoriasis et l'urticaire allergique sont les indications les plus courantes d'échange plasmatique. L'étude des indications de la plasmaphérèse n'oublie pas les contre-indications qui composent une liste impressionnante.

L'inconvénient est que le plasma est éliminé avec les toxines du sang. Avec le plasma sont éliminés et les substances nécessaires pour le corps. Par exemple, les immunoglobulines, autrement les anticorps, les facteurs de coagulation sanguine tels que le fibrinogène, la prothrombine, etc. Par conséquent, l'utilisation de la plasmaphérèse est contre-indiquée dans les maladies caractérisées par une hypoprotéinémie marquée (faible concentration de protéines dans le plasma sanguin), avec risque de saignement, en raison des faibles concentrations plasmatiques. facteurs de coagulation sanguine. Par exemple, dans l'insuffisance hépatique aiguë à la suite de lésions hépatiques massives. L'immunité peut être réduite pendant une courte période. Après plasmaphérèse, il peut y avoir des plaintes de vertige, nausée, engourdissement des membres et faiblesse. Habituellement, ces symptômes disparaissent, mais il arrive que le patient ait besoin d'un traitement de restauration supplémentaire.

Effets possibles de la plasmaphérèse

Parmi les rares risques de développement des effets de la plasmaphérèse, les médecins appellent plusieurs points - du syndrome de Lyell à l'anaphylaxie. La réinfusion (retour du plasma dans l'organisme) peut provoquer une anaphylaxie - une réaction allergique dangereuse. Manifesté par une chute de pression, une insuffisance respiratoire et peut entraîner la mort. L'anaphylaxie est rare et les réactions allergiques moins graves sont plus courantes - éruptions cutanées et fièvre.

L'entrée de bactéries dans le sang constitue également un danger certain, en particulier lorsqu'un cathéter dans une grosse veine (centrale) est utilisé pour la plasmaphérèse. Certains patients développent une réaction à l'anticoagulant - crampes musculaires et engourdissements; heureusement, ces symptômes disparaissent. Lorsque la plasmaphérèse supprime les protéines qui favorisent la coagulation du sang, elle peut dans de rares cas conduire à un saignement pathologique.

Le syndrome de Lyell est une lésion toxico-allergique de la peau et des muqueuses, souvent accompagnée de modifications des organes internes et du système nerveux. Le syndrome de Lyell résulte de la prise de certains médicaments (sulfamides, antibiotiques, barbituriques) et conduit à la nécrose de toutes les couches de la peau. Par conséquent, il est important de se rappeler que l'automédication avec des produits chimiques est dangereuse pour la santé. La plasmaphérèse est également une intervention chirurgicale grave, qui doit être effectuée conformément à des indications médicales strictes, dans le cadre général du traitement prescrit par le médecin, mais pas de manière esthétique ni à avoir une santé générale, comme elle est souvent présentée dans les cliniques commerciales.

La procédure de plasmaphérèse ne donne qu'un effet temporaire, car la principale raison - la toxification du corps - n'est pas éliminée. Tout comme l’utilisation de médicaments hormonaux ou autres, la procédure de plasmaphérèse n’entraîne pas leur annulation.

Plasmaphérèse (purification du plasma sanguin)

La méthode moderne de purification du sang, qui peut être utilisée dans le traitement de presque tous les systèmes et organes, s'appelle la plasmaphérèse. Ou, pour le dire simplement, il s’agit du retrait d’une partie du plasma sanguin du corps. On sait que le sang est constitué de la partie cellulaire (il s’agit des éléments mis en forme: lymphocytes, érythrocytes, plaquettes) et de la partie liquide, dans laquelle la partie cellulaire est en suspension. Cette partie liquide est appelée plasma et est une solution de protéines, de sels et d’autres substances, y compris celles qui sont nocives pour le corps. La plasmaphérèse peut être réalisée à des fins médicales et avec un donneur (ci-après, le plasma prélevé sur le donneur sera utilisé pour traiter des patients, généralement atteints de maladies graves).

Le mécanisme de l'effet thérapeutique de la plasmaphérèse.

Lorsque la plasmaphérèse est effectuée à des fins thérapeutiques, les substances nocives ayant provoqué la maladie ou pouvant causer la maladie (ou aggravant la maladie), ainsi que celles apparues au cours de la maladie, seront éliminées avec le plasma du patient.

Par exemple, le cholestérol contenu dans le sang, les protéines anormales, divers complexes immuns, l’acide urique, des poisons et d’autres substances toxiques de l’extérieur, les produits finaux du métabolisme des protéines (urée, créatinine) et d’autres substances nocives, couramment appelés " scories et toxines. "

Il faut immédiatement émettre des réserves sur le fait que des substances telles que, par exemple, l'urée et la créatinine, sont uniformément distribuées dans tout le corps (dans le sang, dans le fluide tissulaire). Et ce sont des volumes considérables qui dépendent du poids du patient. Par conséquent, ces substances sont éliminées du sang lors d'une seule séance de plasmaphérèse en une très petite quantité - environ 2 à 3%. Cette infime fraction de ces substances sanguines n'affectera même pas la modification des résultats de laboratoire. Et vous devez également ajouter que de telles substances sont les produits finaux du métabolisme des protéines et sont presque toujours créées dans le corps. Par conséquent, réduire leur concentration dans le sang par échange plasmatique n’est en réalité pas réaliste. Ainsi, pour se débarrasser de ces substances (urée et créatinine), il est nécessaire d’utiliser d’autres thérapies, par exemple l’hémodialyse (appareil rénal artificiel).

Mais si l'utilisation de cette plasmaphérèse supprime diverses immunoglobulines pathologiques, qui peuvent provoquer, par exemple, une inflammation des reins, cela améliorera le fonctionnement des reins et augmentera ainsi l'élimination naturelle de l'urée et de la créatinine du corps du patient.

Ainsi, la base de l'effet thérapeutique de la plasmaphérèse sera la purification mécanique du sang et l'élimination des substances nocives avec le plasma. Et cela mènera au fait que les propriétés du sang (rhéologiques) vont s'améliorer, ce qui mènera à l'amélioration et à la normalisation du fonctionnement des systèmes et des organes touchés.

En outre, une telle élimination mécanique des toxines du sang avec une partie du plasma sanguin entraînera une autre réponse, qui se traduira par la mobilisation de nombreuses fonctions de protection du corps de la personne touchée.

On peut noter que l’effet découle du fait que le sang interagit avec des matériaux de différents polymères, mais cet effet est mal compris. L'effet placebo, qui peut survenir lorsqu'un patient reçoit un résultat positif positif, est également mal compris (pour certains patients, ces effets psychologiques sont à la base de la guérison de diverses maladies, même très graves).

Une fois encore, il est nécessaire de répéter que la méthode de la plasmaphérèse consiste essentiellement en une élimination purement mécanique de diverses toxines, scories et autres substances qui perturbent le fonctionnement de l'organisme, ainsi que du plasma sanguin. Le traitement par cette méthode ne donne souvent pas de résultats positifs ou seulement pour de courtes périodes. Par conséquent, le traitement de diverses maladies devrait être effectué conjointement avec d'autres méthodes et moyens. En d'autres termes, l'utilisation de la plasmaphérèse doit être associée à de telles mesures thérapeutiques visant à réduire l'entrée de substances nocives dans le sang, à réduire leur formation dans le corps et à permettre leur élimination indépendante précoce du corps du patient.

Comment se fait la plasmaphérèse?

Les volumes de plasma, qui doivent généralement être retirés du corps à la fois, représentent environ un quart du volume total du plasma (et le volume plasmatique est légèrement supérieur à la moitié de tout le sang). Le volume du sang total dépend du poids du patient. Chez une personne ayant un poids moyen (70 kilogrammes), environ 720 grammes de plasma sanguin sont prélevés.

Le nombre de procédures dépend de la pathologie spécifique, de la gravité de l'état du patient. Et effectué à partir de 2-3 procédures de plasmaphérèse et peut atteindre 10-12 procédures de cette méthode de traitement.

Méthodes de plasmaphérèse:

la filtration, dans laquelle le sang passe à travers un filtre spécial, dans lequel la division du sang en composants cellulaires et plasmatiques a lieu, la partie cellulaire est ensuite renvoyée dans le corps (diluée avec une solution saline) et le plasma est éliminé;
gravitationnel, avec cette technique, le sang veineux (un demi-litre) est recueilli dans un sac spécial, puis transféré dans une centrifugeuse où les cellules sanguines se déposent, qui sont ensuite renvoyées au patient avec une solution saline; environ trois procédures de ce type sont effectuées;
l’adsorption plasmatique, dans laquelle il ne s’agit pas de l’élimination, mais de la purification du plasma dans le sang (au moyen d’un sorbant spécial - charbon actif) et de son retour ou de sa partie

En outre, ces techniques peuvent être complétées, par exemple, par une irradiation ultraviolette de cellules sanguines.

Indications pour la plasmaphérèse.

Il y a beaucoup d'indications, il est immédiatement utile de rappeler qu'il est préférable de combiner la plasmaphérèse avec d'autres méthodes de traitement afin qu'elle soit beaucoup plus efficace. Veillez à utiliser cette méthode pour les maladies et affections suivantes:

maladie de myélome
décomposition prononcée des globules rouges dans les vaisseaux,
myoglobinémie,
purpura posttransfusion et thrombotique,
anémie falciforme,
thrombocytose et leucocytose (avec pathologies sanguines),
érythromylose, empoisonnement,
polyneuropathie chronique
polyradiculite,
taux élevé de cholestérol,
la porphyrie,
la cryoglobulinémie,
myasthénie grave
syndrome hémolytique et urémique
syndrome de coagulation intravasculaire disséminé.

La plasmaphérèse est utile dans les maladies suivantes:

système circulatoire (rhumatismes, affections après une crise cardiaque, cardiopathie allergique, myocardite virale, cardiopathie au cours de maladies auto-immunes et de maladies du tissu conjonctif),
système de ventilation (pneumonie chronique, pathologie pulmonaire dans les maladies systémiques, hémosidérose, alvéolite fibrosante, asthme bronchique, granulomatose de Wegener),
système digestif (colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn, stomatite de Setton, hépatite auto-immune, encéphalopathie hépatocérébrale),
glandes endocrines (résistance à l'insuline, diabète sucré et ses complications (néphropathie, polyneuropathie et autres), maladie d'Addison),
système tégumentaire (peau) (psoriasis, herpès, urticaire, toxicodermie, pemphigus),
tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, dermatomyosite, maladie mixte, lupus érythémateux disséminé),
organes de la vision (uvéite, inflammation chronique de l'orbite chronique non spécifique, lésions oculaires au système endocrinien), myasthénie grave, maladies allergiques (pollinose, dermatite atopique, allergies aux facteurs physiques, réactions d'hypersensibilisation),
système d'excrétion (glomérulonéphrite, néphrite du lupus, syndrome de Goodpaschur, infections des reins et voies excrétoires),
système nerveux (encéphalite allergique, sclérose en plaques, infections virales lentes et maladies démyélinisantes du système nerveux central),
pathologie vasculaire (athérosclérose: taux élevés de graisse et de cholestérol dans le sang, sclérose de l'artère cardiaque, pathologie cérébrale associée à l'athérosclérose; vascularite systémique: hémorragique, allergique, périartérite nodulaire, vaisseaux des membres inférieurs: thromboangiite, endartérite oblitérante),
ainsi que pour de telles maladies: états chroniques et aigus qui se développent en cas de conflit immunitaire (intolérance aux médicaments pharmacologiques, rejet d'organes greffés, ischémie d'organes greffés), endotoxicose dans le néoplasme malin et l'endotoxicose en chirurgie, complications dans la chirurgie à caractère purulent-septique (infections bactériennes, péritonite aiguë, septicémie chronique, pancréatite aiguë, septicémie (septicémie), insuffisance rénale chronique et aiguë, pathologies, oznikayuschie dans la maladie de brûlure, ainsi que les conditions découlant de la transfusion sanguine massive et de ses composants.

Plasmaphérèse

Malgré tous les avantages de cette méthode, elle a également des effets indésirables. Avec le plasma sanguin, non seulement les substances nocives sont éliminées, mais aussi utiles, nécessaires à l'organisme, telles que les protéines, et parmi celles-ci - les anticorps (ou immunoglobulines), les facteurs du système de coagulation (tels que la prothrombine, le fibrinogène, etc.), de sorte que la plasmaphérèse ne doit pas être réalisée. faibles niveaux de protéines dans le sang, ainsi que la menace de saignement (avec des dommages hépatiques considérables).

Cette méthode n’affecte pratiquement pas l’immunité, bien qu’il soit théoriquement possible de la supposer, car les immunoglobulines sont éliminées de l’organisme. Mais dans la pratique (des études ont été menées), le nombre de personnes atteintes de la grippe qui ont reçu une plasmaphérèse était le même que celui des personnes qui n’utilisaient pas cette méthode.

Les contre-indications peuvent être

absolu: lésions marquées des organes vitaux (cerveau, cœur, poumons, reins, foie), saignement continu;
et relative: saignement élevé ou risque accru de saignement dans diverses maladies (ulcère gastrique et duodénal, pathologie héréditaire du système de coagulation), instabilité du système circulatoire (hypotension artérielle, diversité du rythme cardiaque et de la conduction cardiaque), faible teneur en protéines plasma sanguin, maladies infectieuses aiguës, grossesse, règles chez la femme.

Les principales contre-indications à la plasmaphérèse sont:
• Décompensation du système cardiovasculaire (surcharge du cœur droit).
• accident vasculaire cérébral aigu.
• crise hypertensive.
• Troubles neuropsychiatriques (toutes les maladies narcologiques sont neuropsychiatriques).
• anémie sévère.
• la coagulation du sang.
• Troubles chroniques et aigus du foie (cyrosis).

Avec les conditions ci-dessus, la plasmaphérèse peut être mortelle.

Il est également indésirable d’utiliser la plasmaphérèse pour le traitement de l’alcoolisme. Au cours de la procédure, bien que l'alcool soit retiré du sang, le syndrome de sevrage survient très rapidement, ce qui se traduit par un déséquilibre neuropsychique général (hypertension ou hypotension), ainsi que par des troubles cardiovasculaires (stade de décompensation, en règle générale, chez les utilisateurs on observe toujours de l'alcool, des modifications dystrophiques du muscle cardiaque et / ou d'autres maladies du système cardiovasculaire), une insuffisance rénale, de la circulation cérébrale (déjà rompue au stade de l'intoxication, d'où la menace de âge cérébral) et des troubles hépatiques aigus, en particulier au moment de l’intoxication (consommation importante d’alcool), il n’est pas nécessaire de parler en détail, ce fait est connu de tous. En outre, le travail de tous les organes et systèmes est perturbé, un déséquilibre général du corps se produit. L'utilisation de la plasmaphérèse et de l'hémosorption pour aider les toxicomanes du monde entier est aujourd'hui considérée comme une procédure inutile et dangereuse. Pour le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie, le traitement au xénon est préférable.

Complications de la plasmaphérèse

Complications possibles après purification du sang par plasmaphérèse, en l’absence de contre-indication à cette procédure chez une personne:

Choc anaphylactique. Avec l'introduction des médicaments transfusionnels et du plasma du donneur, des réactions allergiques peuvent se développer sous forme de frissons, de réactions végétatives, de troubles hémodynamiques et entraîner la mort de 60% des manifestations de cette complication.
Hypotension. Une chute brutale de la tension artérielle, entraînant une hypoxie du cerveau, entraînant une mort cérébrale partielle ou totale, la mort de l'organisme ou un handicap permanent dans 60% des manifestations de cette complication.
Saignements En cas de saignement (érosions de stress et ulcères du tractus gastro-intestinal, saignements après une intervention sur les organes parenchymateux, etc.). Pas rarement, le saignement ne peut pas être arrêté et nécessite des soins de réanimation. Rarement la mort.
Réaction de citrate. Une complication rare menant au coma et à la mort.

Plasmaphérèse: caractéristiques, types et efficacité de la procédure

La plasmaphérèse est une procédure de purification du sang qui prévoit sa purification et son inversion des éléments vers le support. Une session a lieu en dehors du corps, appelée procédure extracorporelle.

Quelles sont les caractéristiques de la procédure

La plasmaphérèse manuelle est une procédure discrète dans laquelle un patient reçoit une dose de sang. Il fonctionne dans une centrifugeuse, divisée en deux parties. Une partie des éléments en forme, la seconde - le plasma. La seconde partie est traitée et la première est à nouveau transmise au donneur. La méthode automatique assure la mise en œuvre continue de la procédure de manière matérielle.

Il prévoit la division du sang en parties:

éléments uniformes;
plasma liquide.

Le plasma est éliminé, utilisé pour diverses préparations de sang. Il contient les composants suivants:

agents de coagulation du sang;
des anticorps;
le sucre;
des enzymes;
des hormones;
les graisses.

Effet thérapeutique - le sang est débarrassé des toxines sans perdre de cellules utiles.

Les toxines sont purifiées par le foie et excrétées par les reins. Dans certaines maladies, les organes ne peuvent pas faire face au travail. Ensuite, vous devriez recourir à la procédure.

Avantages et inconvénients de la purification du sang par plasmaphérèse

La procédure aide le corps à se débarrasser des substances nocives:

formations protéiques anormales;
produits de dégradation des protéines;
l'acide urique;
le cholestérol.

Avantages:

élimine les anticorps, les antigènes;
réduction de la viscosité du sang;
fournit une nutrition adéquate des cellules avec de l'oxygène;
le flux sanguin améliore;
les effets secondaires sont minimisés;
premier assistant pour intoxication aiguë du corps;
méthode efficace pour les manifestations sévères de l'allergie;
aide à la dysfonction hépatique;
contribue à améliorer la composition du sang.

La méthode thérapeutique permet de résoudre la pathologie en cas de gonflement.

Inconvénients de la procédure:

séances coûteuses;
une session pour l'élimination complète de la maladie ne suffit pas, il faut jusqu'à 10 procédures;
élimination de l'immunoglobuline utile, de diverses protéines;
Il existe un certain nombre de contre-indications.

Indications et contre-indications

L'échange de plasma dans certaines maladies aidera à sauver la vie du patient. Le médecin détermine la session requise dans les situations suivantes:

érythroleucémie;
la leucocytose;
thrombocytose;
l'anémie;
thrombose acroangio thrombocytopénique;
la maladie de porphyrine;
empoisonnement par des poisons;
la myasthénie;
autres maladies du sang.

Indications relatives pour la plasmaphérèse:

Procédure utile pour l'athérosclérose, le cancer et les processus purulents. Il est utile de mener des sessions avant le conflit eco, rhésus. L’événement est utilisé avec succès pour éliminer environ 200 maladies.

La technique est appliquée à tout âge. Pour sauver la vie d'un enfant, le principe de la membrane est utilisé.

Lorsque les patients âgés ne se sentent pas bien, un résultat élevé est obtenu par une technique sélective. Il aide à nettoyer rapidement le sang en cas de maladies de la peau. Son effet vous permet de vous débarrasser des effets négatifs des anticorps, des allergènes.

La plasmaphérèse, ses contre-indications

saignement grave;
instabilité de la pression artérielle inférieure;
échec de la coagulation du sang;
complications de l'infection;
lésions organiques irréversibles;
menstruation.

Hémodialyse contre-indiquée dans les "mauvaises" veines. S'il existe des contre-indications, il est parfois préférable d'utiliser le codage au laser, l'hémosorption.

Il existe plusieurs types d'opérations. Ils ont tous des avantages et des inconvénients.

La procédure manuelle est rarement utilisée, dans le cas de techniques matérielles alternatives:

Gravitationnel. La séance se déroule sous l'influence de forces gravitationnelles. Le sang se dépose dans le sac et le plasma reste à l'extérieur. Technique simple et pas chère. Inconvénient - vous permet d'effacer une dose à faible volume. Dommage - il y a un risque d'infection.
Filtration Méthode de la variété de la gravité. La lymphe tombe dans le récipient, une membrane spéciale produit l’élimination de la consistance liquide et des anticorps qu’il contient. La technique est peu coûteuse, permet d’éviter un volume élevé de sang.

Le système matériel permet le nettoyage en utilisant un appareil hautement fonctionnel.

Le processus centrifuge implique la détermination d'un fluide vecteur veineux dans une centrifugeuse. A haute vitesse de rotation, la partie liquide et les cellules se séparent rapidement. Deux méthodes de processus sont définies:

Mode manuel. La sélection du sang est faite dans un récipient propre. Ensuite, il est déterminé dans un appareil centrifuge.
Mode automatique. Un tube spécial de lymphe s'insère dans l'appareil, se propageant dans le plasma et le sang. Ensuite, le sang est mélangé à une solution saline et renvoyé dans la veine porteuse. L'efficacité de la méthode - la possibilité d'un choix important de paramètres, réduisant la sensibilité du patient à la procédure.

Méthode par membrane. Sa différence réside dans la présence de filtres à plasma. Ils retiennent le plasma et les éléments mis en forme sont retardés.

Une application utile du processus est la suivante:

ne nuit pas aux cellules;
contre-indications minimales;
protection du patient contre l'infection;
vitesse élevée de la procédure;
a une indication pour les patients atteints de cancer;
état stérile des filtres à plasma.

Méthode en cascade. Le liquide est traité deux fois. Il y a une sélection de la partie cellulaire, puis le plasma est filtré. Il y a une séparation des grosses protéines, des molécules. La méthode est utilisée dans l'athérosclérose, les maladies auto-immunes, chroniques de la peau, le système nerveux.

Cryoplasmapheresis. Le plasma gèle à -30 ° C. Une fois réchauffé à + 4 ° C, il traverse ensuite la centrifugeuse. En éliminant les précipitations, le sang coule dans la veine du patient sans perdre de composés protéiques. Moins - inexactitude de la session.

Règles pour la plasmaphérèse

Pour que la procédure ne devienne pas dangereuse pour la santé du patient, il est nécessaire de la préparer minutieusement, de passer les tests et d'être examinée.

Préparation

La phase préparatoire comprend les analyses suivantes pour la plasmaphérèse:

Purification du sang (plasmaphérèse): indications, complications potentielles

La plasmaphérèse est une méthode rapide et efficace pour nettoyer le sang des substances toxiques, à la fois exogènes et endogènes. Cette procédure est appliquée avec succès à l’hôpital Yusupov pour le traitement d’un certain nombre de maladies de divers systèmes et organes.

Grâce aux équipements les plus récents de l'hôpital Yusupov et à la vaste expérience du personnel médical hautement qualifié de la clinique, la plasmaphérèse est réalisée au plus haut niveau et le risque de complications est réduit au minimum.

Les médecins de l’hôpital Yusupov déterminent le nombre de séances de plasmaphérèse, évaluent objectivement l’état du patient et fixent l’objectif du traitement. Souvent, des améliorations notables sont observées après la première procédure. Mais il est parfois nécessaire d’organiser au moins cinq séances, selon un programme élaboré par un spécialiste. Le plus souvent, la procédure de plasmaphérèse est réalisée dans le cadre d'une thérapie intégrée.

Nettoyage du sang (plasmaphérèse): concepts de base

Le sang est un fluide biologique universel qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps humain. En passant par tous les organes humains, il amène et enlève diverses substances, ce qui explique l’accumulation en son sein d’une quantité énorme de substances toxiques, en particulier si le corps est gravement pathologique.

Une des méthodes de purification du sang est la plasmaphérèse. Au cours de cette procédure, cette partie du sang est extraite du corps, laquelle, si nécessaire, est reconstituée par un liquide et de certaines protéines synthétisées dans le foie.

Types de plasmaphérèse, l'essence de la méthode

La plasmaphérèse peut être de deux types:

thérapeutique, ayant pour but d’éliminer diverses substances toxiques du corps avec le plasma "sale";
donneur - selon le nom, le plasma est prélevé sur une personne en bonne santé - le donneur, puis le plasma est perfusé au patient qui en a besoin.

De plus, en fonction de la méthode utilisée pour obtenir du plasma, la plasmaphérèse peut être:

matériel informatique;
centrifuge;
membrane;
la sédimentation;
en cascade.

La plasmaphérèse est intrinsèquement similaire à de nombreuses autres méthodes de purification du sang à partir d'éléments toxiques.

Après avoir prélevé du sang sur le lit veineux, celui-ci est envoyé à l'appareil via un tube spécial. Ensuite, en fonction du type de plasmaphérèse, différentes variantes de la procédure sont possibles:

Au cours de la plasmaphérèse centrifuge, la séparation du plasma et des éléments formés se produit dans un dispositif spécial tournant à grande vitesse. Ensuite, les éléments façonnés sont renvoyés dans la circulation sanguine et le plasma est retiré de l'appareil et éliminé.
lors de la plasmaphérèse membranaire, la séparation du plasma est réalisée à l'aide d'un système de filtration spécial. Grâce à l'utilisation de filtres jetables qui sont retirés après l'application, le risque d'infection par des infections virales (infection par le VIH, hépatite C) est minimisé.
Le principe de la plasmaphérèse en cascade n'est pas similaire aux autres méthodes décrites ci-dessus. Lors de sa réalisation, le plasma résultant est en outre filtré. Cette méthode permet d’éliminer de l’organisme des composés de masse moléculaire élevée. Lorsqu'un degré élevé de purification est atteint, le plasma est renvoyé.

Nettoyage du sang (échange plasmatique): indications de

Cette procédure est indiquée pour de nombreuses pathologies conduisant à la formation et à l'accumulation d'éléments pathologiques dans le sang.

La plasmaphérèse peut être attribuée aux patients s'ils présentent les maladies et affections suivantes:

septicémie - pour réduire le nombre de bactéries dans le sang;
syndrome de compression prolongée - pour éliminer les substances toxiques formées;
Infection par le VIH;
pathologies auto-immunes - éliminer les auto-anticorps agressifs;
athérosclérose;
les maladies du foie accompagnées de taux élevés d'enzymes hépatiques;
intoxication (substances toxiques, drogues);
intoxication alcoolique grave, toxicomanie.

Purification du sang (échange plasmatique): complications possibles

Des complications peuvent survenir en cas de non-respect par le personnel médical qui procède correctement à la procédure de toutes les prescriptions. Dans de telles situations, la plasmaphérèse peut être accompagnée des complications suivantes:

la formation de caillots sanguins et une hémolyse dans l'appareil. La formation de thrombus peut être empêchée en utilisant des doses adéquates d'héparine;
réactions allergiques aux matériaux de l'appareil pour la plasmaphérèse. L'équipement de pointe de l'hôpital Yusupov exclut ces phénomènes;
phlébite - une partie d'une veine qui est percée pour un prélèvement sanguin peut être enflammée;
embolie.

Grâce à l'excellent support technique de l'hôpital Yusupov, la plasmaphérèse permet d'obtenir le résultat souhaité sans développement de complications indésirables.

Le coût de la purification du sang (échange plasmatique) à l’hôpital Yusupov dépend de la nature spécifique de la procédure et des objectifs de son objectif.

Avantages de l'échange de plasma à l'hôpital Yusupov

La plasmaphérèse à l'hôpital de Yusupov est effectuée par des spécialistes expérimentés qui, au cours de la procédure, surveillent l'apparition de changements dans l'état du patient et apportent des corrections si nécessaire.

Pour effectuer la plasmaphérèse à l'hôpital de Yusupov, il existe un équipement dernier cri qui offre la plus haute qualité de mise en œuvre.

Nos patients sont hébergés dans des salles confortables, confortables et propres, dont l'équipement correspond aux technologies les plus récentes.

Le personnel médical expérimenté de l'hôpital Yusupov fournit une assistance professionnelle 24h / 24 aux patients.

Vous pouvez obtenir des informations à jour sur les nuances de préparation de la procédure de plasmaphérèse et son coût, ainsi que prendre rendez-vous avec un spécialiste en appelant l'hôpital Yusupov ou sur le site de la clinique.

Plasmaphérèse: l’essence de la procédure, les types et l’efficacité, les indications,

Selon les problèmes qui concernent le plus une personne, ils sont traités différemment. Certains attendent un miracle, cherchant à restaurer la beauté et la propreté de la peau, en les classant comme un moyen de rajeunissement très efficace (et sans danger!), D'autres l'appellent «les premiers secours à la toxicomanie», car elle purifie le sang des produits de désintégration de l'alcool éthylique et d'autres ont encore le dernier espoir de guérir. maladie grave, gênant pendant de nombreuses années. En effet, la méthode la plus courante de purification du sang à partir de substances pathologiques (toxines, complexes immuns circulants - CIC, anticorps indésirables, médiateurs de réactions inflammatoires, etc.) est la plasmaphérèse (plasmacytophérèse). Très utilisée dans divers domaines de la médecine, la plasmaphérèse thérapeutique consiste à séparer le sang en composants (éléments façonnés + partie liquide) en remplaçant davantage le plasma défectueux.

plasma dans le sang total

En plus de la plasmaphérèse, en pratique, à la fois thérapeutique et chirurgicale, d’autres méthodes de purification extracorporelle du sang sont utilisées, par exemple, l’hémodialyse, la lympho-sorption, l’hémororadsorption et la sorption plasmique, le drainage du canal lymphatique thoracique. Cependant, son efficacité n’est presque pas inférieure à celle d’autres procédures de ce type. Parmi ces méthodes, la plasmocytophérèse est très bénéfique, car elle se caractérise par la plus grande disponibilité, une sécurité quasi absolue, une facilité de mise en oeuvre, une réduction des traumatismes et un coût relativement faible.

Quelle est la plasmaphérèse

Outre la plasmaphérèse thérapeutique destinée à purifier le sang des substances nocives, il existe une autre plasmaphérèse du type donneur, conçue pour obtenir un agent thérapeutique aussi précieux que le plasma: congelé ou immunisé, obtenu des donneurs après leur immunisation et la production d’anticorps dirigés contre un antigène spécifique (Staphylococcus aureus)., tétanos, etc.). Mais si un patient qui reçoit cette procédure et travaille uniquement avec son propre sang, récupère son plasma (ou une partie de celui-ci), puis dans les cas de plasmaphérèse du donneur, la partie donnée est retournée à la personne qui a fait don du sang (donneur), et n'a pas diminué BCC, est remplacé par des solutions de substitution plasmatique. Le plasma est utilisé pour la congélation et la mise en quarantaine, puis transfusé à des malades, ou devient une matière première pour l'obtention de produits sanguins (albumine, cryoprécipité, etc.). Bien entendu, il est impossible d'extraire tout le plasma du donneur; par conséquent, la plasmaphérèse, pratiquée dans les établissements des services de transfusion sanguine pour se procurer ce précieux fluide biologique, est une procédure strictement réglementée. Ainsi, en raison de la double plasmaphérèse, ce qui est le plus courant, on peut obtenir 500 à 600 ml de plasma d'une personne qui donne son sang.

Bien entendu, il est impossible de séparer le plasma des éléments profilés à «mains nues», c'est-à-dire sans utiliser certains équipements. Selon la méthode utilisée pour obtenir la partie liquide, il existe différents types de plasmaphérèse:

La sédimentation (méthode de sédimentation), qui, en général, a perdu son utilité, car elle ne permet pas la plasmaphérèse en volume, car la sédimentation spontanée des éléments formés nécessite un temps assez long;
Centrifuge (gravitationnel) - approprié pour obtenir le plasma du donneur, ainsi que pour effectuer cette procédure à des fins thérapeutiques, si une autre méthode est indisponible pour une raison quelconque, car elle ne nécessite aucun équipement spécial (il suffit de disposer d'une centrifugeuse réfrigérée et de récipients en plastique - hémacones) ;
Membrane (filtration par plasma);
Matériel informatique

Je voudrais m'attarder sur les deux derniers types et les décrire de manière plus détaillée, car ce sont les meilleurs, mais malheureusement, des méthodes de purification du sang moins accessibles.

Plasmaphérèse membranaire et matérielle

En ce qui concerne la plasmoctophorèse matérielle en Russie (à l'époque, l'URSS) a été apprise au tournant des années 1960-1970, lorsqu'il est devenu possible d'obtenir des composants sanguins par séparation automatique à l'aide d'appareils - séparateurs de cellules sanguines, ce qui permet de réaliser la procédure de deux manières, en fonction du type de séparateur: séparation continue des cellules sanguines et séparation intermittente et semi-continue. Il semblerait que le nouveau modèle de plasmaphérèse satisfasse pleinement aux problèmes existants, mais en réalité, tout s’est avéré être moins simple. Le respect du principe "un patient - un dispositif" et le coût élevé non seulement des équipements étrangers, mais aussi des analogues nationaux, et donc de leur rareté, ainsi que d'autres circonstances ont soulevé des questions.

La situation est la même avec la plasmaphérèse membranaire (en Russie, cette procédure a débuté dès le milieu des années 70). La cytophorèse plasmatique membranaire est un "nettoyage du sang" en le filtrant lorsqu’il passe à travers des filtres jetables en fibres (membranes). Ces filtres permettent de séparer le plasma dans lequel sont concentrés les éléments pathologiques (toxines, BAS nocif, fragments de parois cellulaires, "mauvais" cholestérol). Les équipements conçus à ces fins, fonctionnent automatiquement, disposent d’un dispositif vous permettant de suivre l’avancement de la procédure et ce processus ressemble à une hémodialyse.

Bien entendu, la participation d’équipements de haute technologie ne peut être bon marché, ce qui a une incidence sur le coût du traitement pour le patient lui-même ou pour l’institution médicale qui en a assumé les coûts.

La tâche principale de la plasmaphérèse membranaire est la détoxification. Les indications pour la procédure sont:

Processus inflammatoires localisés dans la cavité abdominale et la poitrine (période aiguë);
Maladies infectieuses;
Des brûlures;
Blessures graves;
Empoisonnement.

Dans de telles situations, la défense immunitaire est fortement supprimée avec l'apparition d'une sorte de «syndrome de détresse immunitaire». La détoxification dans de tels cas permet de supprimer la maladie dans une certaine mesure et d'orienter le corps du patient vers la guérison.

À cet égard, il convient de mentionner également une méthode telle que la plasmaphérèse en cascade, mise au point dans les années 80. Il s'agit d'une retransmission de plasma à travers des filtres microporeux spéciaux qui ne peuvent empêcher le passage de protéines de faible poids moléculaire (albumine, par exemple), mais retiennent de grosses molécules de lipoprotéines de basse et très basse densité (cholestérols "nocifs"), responsables du développement du processus athérosclérotique. En outre, les cliniciens notent la grande efficacité de la plasmaphérèse en cascade par rapport à d’autres pathologies graves: myélome multiple, lésions graves du foie et des reins, pathologie hématologique, collagénose et de nombreuses autres maladies qui ne peuvent pas être traitées par des méthodes traditionnelles.

Bien entendu, la plasmaphérèse tant membranaire que matérielle est principalement le privilège des grandes cliniques spécialisées, où elles sont utilisées pour traiter des patients présentant une pathologie grave. En attendant, on ne peut pas dire que les patients qui vivent dans de petites localités et qui ont besoin d’un traitement (purification du sang) soient complètement privés de l’opportunité de le recevoir. Dans de tels cas, le nettoyage du sang avec l'extraction d'au moins 1,5 litre de plasma est effectué de manière plus simple et moins chère - par centrifugation.

Quel est le but de la plasmaphérèse

Dans le corps humain, l’environnement extérieur ne reçoit que des gaz d’échappement, de la fumée de tabac, des substances toxiques sous forme de déchets émis par des entreprises industrielles et bien d’autres encore, ainsi que des drogues, des liquides contenant de l’alcool et des drogues que les gens utilisent le plus souvent de leur propre initiative. Pouvez-vous imaginer la souffrance des principaux organes du maintien de la vie: cœur, foie, poumons, reins? Ils supportent un fardeau énorme, qui se reflète d'ailleurs dans le travail de systèmes aussi importants que le système nerveux, le système endocrinien et le système immunitaire.

Pour les personnes en mauvaise santé, la situation est encore pire: l'impact de facteurs néfastes ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente, de sorte que la purification du sang devient primordiale. Et puis, une procédure sûre et pratiquement indolore de plasmaphérèse, qui est utilisée non seulement pour rajeunir et soigner le corps, améliorer la vitalité et l’humeur, mais également pour traiter plus de deux cents maladies, vient à la rescousse.

En général, les tâches suivantes sont assignées à la plasmacytophérèse:

Retirer du lit circulatoire diverses substances nocives: toxines, médiateurs de réactions inflammatoires, produits de paracoagulation, à savoir, complexes solubles fibrine-monomère (RFMK), anticorps pathologiques, CIC (complexes immuns circulants);
Remplacer le "mauvais" plasma, dans lequel il existe soit un manque de composants normaux (facteurs de coagulation du sang, immunoglobulines), soit un excès d'anticorps pathologiques;
Ramener à la cib normale (volume sanguin circulant) et aux propriétés rhéologiques du sang une amélioration supplémentaire de la circulation sanguine dans le système microvasculaire.

Le lecteur peut se familiariser avec les indications de purification du sang dans la section suivante.

Figure: la composition plasmatique est normale:

Des indications

Sur la base de nombreuses années d'expérience, qui ont révélé les avantages incontestables de la plasmaphérèse, les cliniciens considèrent à juste titre que la purification du sang est dans certains cas une procédure obligatoire, par exemple:

Hémoblastose paraprotéinémique:
Purpura thrombotique thrombocytopénique;
Les conditions septiques;
Syndrome de Goodpasture (maladie capillaire systémique des poumons et des reins);
Syndrome DIC;
SGB (polyradiculonévrite de Guillain-Barré);
Sclérose en plaques (en l'absence d'effet des glucocorticoïdes);
DZST (maladies diffuses du tissu conjonctif) ou maladies appelées collagénose (PR, SLE).

La plasmocytophérèse stimule le système immunitaire, augmente les défenses et aide ainsi l'organisme à lutter contre les infections virales et bactériennes. Cependant, le nettoyage du sang réduit le risque de réactions allergiques ou les prévient complètement. Par conséquent, les indications pour la procédure de purification du sang (à l'exception de ce qui précède) sont les suivantes:

Lésions cutanées (psoriasis, dermatite, eczéma, urticaire, syndrome de Lyell);
Processus inflammatoires touchant la vésicule biliaire, le parenchyme du foie et du pancréas;
Colite ulcéreuse et maladie de Crohn;
L'amylose;
Myélome;
Pathologie de la glande thyroïde;
Asthme bronchique;
Élimination des effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie;
Hépatite B ou C transférée (la filtration sur membrane plasmatique permet d’éliminer les substances pathologiques - métabolites, autoanticorps);
Diabète sucré (prévention des complications secondaires);
Infections, maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins, stérilité, fausse couche, toxicose tardive, prévention des conflits Rhésus, préparation à la FIV (fécondation in vitro);
APS (syndrome des antiphospholipides);
Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins: CHD, hypertension artérielle, processus athéroscléreux;
Réactions allergiques, maladies auto-immunes, infections;
Maladies de l'appareil génito-urinaire chez les hommes (urétrite, prostatite);
Syndrome hémolytique et urémique;
Défaillance multiviscérale;
Glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
SFC (syndrome de fatigue chronique);
Intoxication (y compris drogue et alcool).

En outre, la purification du sang est souvent prescrite si les activités précédemment exécutées n’ont pas abouti et dans certaines situations, ce traitement («purification du sang») est généralement perçu comme un élément de réanimation, par exemple dans les cas de sepsis, d’hémolyse intravasculaire aiguë et après. l'homme a connu la mort clinique.

Pas strictement, mais...

En attendant, bien qu’il ne soit pas strict, bien que non absolu, il existe encore quelques contre-indications à la plasmaphérèse. C'est:

IDA chronique (anémie ferriprive), lorsque le taux d'hémoglobine ne dépasse pas 90 g / l;
Lésions graves du parenchyme hépatique, entraînant des violations de la synthèse protéique (les valeurs protéiques totales dans le test sanguin n’atteignent pas 60 g / l);
Processus tumoral (si la plasmaphérèse membranaire est prévue dans le protocole de préparation à l'intervention chirurgicale, la procédure n'est pas annulée);
Syndrome d'oedème;
Exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal 12;
Problèmes de ponction veineuse causés par des anomalies congénitales de la structure des veines ou des lésions vasculaires, formées à la suite de nombreuses injections intraveineuses;

Compte tenu du fait que les médicaments ne soulignent pas les contre-indications absolues de cette procédure, la question est examinée individuellement dans chaque cas et, si l'état du patient, son âge et la nature de la pathologie sous-jacente le permettent, les médecins tendent généralement à purifier le sang.

Les avantages de la plasmaphérèse

Le bénéfice de la plasmaphérèse est indéniable, car le corps reçoit un traitement et guérit sans l'utilisation de drogues synthétiques, grâce à ses propres ressources. Cependant, je voudrais clarifier plus en détail le type d’effets positifs de cette procédure, c’est-à-dire les avantages de l’échange de plasma. Donc:

La plasmaphérèse résout le problème de la détoxification. Tout ce qui est devenu superflu dans le corps, mais se concentre dans le sang, dans l'espace intercellulaire et les cellules tissulaires (BAS nocif, toxines, fragments de particules virales, cellules mortes, etc.) accompagne le plasma à éliminer, ce qui procure du repos travail (foie, reins, poumons);
La plasmaphérèse améliore la rhéologie du sang. Une large gamme de conditions pathologiques dans lesquelles le sang s'épaissit (dans le test sanguin: augmentation du taux d'hématocrite, augmentation du taux d'hémoglobine) réduit l'activité cardiaque et perturbe le flux sanguin dans la microvascularisation (le flux sanguin est difficile à maîtriser), ce qui entraîne un manque chronique d'oxygène (hypoxie). En l'absence d'oxygène et de nutriments, les tissus accumulent ce qu'ils ne pourraient pas donner: des produits toxiques du métabolisme. Le plasma sanguin, passant à travers le filtre (plasmaphérèse à membrane), laisse les substances nocives accumulées dans le corps et est en même temps actualisé. En conséquence, la viscosité du sang diminue, la fluidité s'améliore, les valeurs d'hématocrite reviennent à la normale. Bien sûr, le sang renouvelé «traversera» rapidement les vaisseaux, atteindra les coins les plus reculés du corps humain afin de fournir de l'oxygène et des nutriments aux tissus et de leur enlever les produits du métabolisme.
La plasmaphérèse membranaire joue le rôle de facteur immunomodulateur. Les immunoglobulines et les auto-anticorps pathologiques présents dans le plasma qui prennent en charge l'inflammation chronique ne peuvent vaincre les membranes filtrantes et se déposer sur elles. La purification du sang aidera donc le système immunitaire à retrouver son équilibre perdu. De plus, percevant le filtre et la ligne principale de l'appareil comme quelque chose d'étranger, le système immunitaire commence à s'activer, augmentant ainsi les défenses de l'organisme.

Pendant ce temps, les patients auxquels une procédure similaire est assignée s'intéressent aux effets néfastes de la plasmaphérèse. Si la plasmaphérèse est effectuée correctement, le plasma extrait est correctement remplacé (par une plasmaphérèse intermittente) par des solutions de sel ou de colloïde (si le volume dépasse 1,5 litre). Outre les effets positifs, la purification du sang ne le permet pas. Une autre chose est les complications et les réactions qui peuvent accompagner tout événement thérapeutique. Par exemple, perturbation hémodynamique selon le type d'évanouissement (dans des cas isolés - collapsus orthostatique), ainsi que réactions à la température. Cependant, tout cela s’arrête facilement et ne constitue pas un obstacle sérieux à la poursuite de la procédure. Au cours du traitement, l’exacerbation de maladies chroniques dont souffre le patient, par exemple une sinusite, est possible, car le système immunitaire se met en «hibernation». Cependant, cela peut difficilement être appelé le mal de la plasmaphérèse...

Avis et coût

Les patients atteints de plasmaphérèse, principalement d'amour et de critiques à son sujet, sont pour la plupart positifs. Il est conseillé aux personnes ayant déjà subi cette procédure de ne pas «vider le sang» l'estomac vide et de donner d'autres recommandations. Cependant, les patients, même s'ils remarquent certains effets secondaires (vertiges, frissons), oublient rapidement ces problèmes mineurs et s'exclament que "le résultat de la procédure en vaut la peine". Presque toutes les personnes ayant subi un tel traitement notent sa grande efficacité.

Le coût d'une session varie en fonction de la région et de la méthode utilisée. Bien entendu, la plasmacytophorèse réalisée à l'aide de centrifugeuses réfrigérées (méthode intermittente) coûtera moins cher (à partir de 2000 roubles par session) et la filtration par plasma membranaire sera naturellement plus onéreuse. Probablement, il est incorrect de focaliser le patient à l’avance sur un coût particulier, car les méthodes et le lieu de résidence (comportement du lieu de traitement) présentent des différences significatives.

Par exemple, les prix à Moscou et à Saint-Pétersbourg peuvent varier de 4 000 à 10 000 roubles et la purification du sang en cascade peut coûter au moins 15 000 roubles. À Tula, par exemple, le coût moyen de la procédure est de 4 000 roubles et, dans certaines villes de Russie, le traitement par centrifugation peut coûter 2 500 roubles.

Oui, après tout, la solvabilité de toutes les personnes est différente, ce qui est également un détail important. Par conséquent, dans chaque cas, une personne doit spécifier la manière dont cette procédure sera effectuée. En cas de procédure centrifuge, vous pouvez compter sur un coût inférieur. Ou bien il est préférable que le patient réalise une plasmaphérèse membranaire, mais existe-t-il une telle opportunité dans cette région? Cependant, les prix de ces services sont faciles à trouver sur les pages des sites de cliniques situées dans la communauté. Et n'oubliez pas que le traitement ne se limite pas à une seule séance, il doit être effectué au moins trois fois. Pourquoi trois? Parce que:

La première étape est conçue pour éliminer uniquement les substances toxiques qui circulent librement dans le sang;
La deuxième session vous permet d’éliminer les toxines «retranchées» dans le liquide intercellulaire (elles se précipitent dans le sang à la place des éléments nocifs retirés);
Et seule la troisième session permet d'éliminer les produits nocifs des cellules elles-mêmes.

En tout cas, bien qu’il soit à la mode de rajeunir de cette façon, le patient ne se prescrit pas ce traitement. Elle est effectuée après consultation d'un spécialiste et, en passant, cela coûtera également quelque chose, et sous la surveillance d'un transfusiologue, qui ne laissera pas le patient pendant la procédure. C’est une sorte de petite opération, il faut donc l’aborder en conséquence.