En cas de diabète de type 2: tests nécessaires

• Des produits

Le diabète sucré de type 2 se caractérise par une évolution cachée au cours de laquelle les symptômes de la maladie ne se manifestent pas longtemps.

Par conséquent, le plus souvent, le patient se tourne vers le médecin lorsque des complications commencent à se développer.

Afin de confirmer la présence de la maladie et d’établir le diagnostic correct, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées en vue de la sélection ultérieure de médicaments sur ordonnance.

Comment et qui fait le diagnostic?

Presque tous les 3 patients ne soupçonnent pas de diabète au stade initial. Une personne atteinte de diabète de type 2 fait d'abord appel à différents spécialistes pour se faire traiter.

L’apparition de la maladie est souvent masquée par les symptômes qu’elle provoque. Une personne peut être dérangée par:

• soif constante;
• mictions fréquentes;
• démangeaisons désagréables sans endommager la peau;
• augmentation du gain de poids corporel.

Par conséquent, le patient initial peut demander l'aide de:

• urologue en raison de problèmes liés au travail du système génito-urinaire;
• oculiste en raison d'une déficience visuelle et de l'apparition d'une rétinopathie;
• le chirurgien en raison de blessures non curatives;
• dermatologue en raison de démangeaisons persistantes;
• gynécologue en raison de démangeaisons génitales.

Et seulement après un examen approfondi du patient est diagnostiqué avec le diabète de type 2 et donner des directives à l'endocrinologue, qui prescrit toutes les mesures de diagnostic nécessaires et choisit un traitement efficace.

Dans le même temps, il est important de consulter régulièrement des médecins hautement spécialisés qui surveilleront le schéma de traitement, évitant ainsi l'apparition de complications chez le patient.

Examens obligatoires

Après avoir entendu les plaintes du patient, le médecin prescrit les mesures de diagnostic suivantes:

Test sanguin pour le sucre

Pour le conduire, le patient doit respecter les règles suivantes:

1. Le dernier repas doit être au moins 10 heures avant l'analyse.
2. Pour s'assurer de la fiabilité des résultats, ils ne prennent pas de médicaments immédiatement avant de donner du sang.
3. Ne buvez pas de thé, de café ou d’autres liquides.
4. Pendant la journée, refusez de prendre de la vitamine C sous quelque forme que ce soit.
5. Évitez les efforts physiques.

En glycémie normale ne doit pas dépasser 5,5 - 6,1 mmol / l. Si le chiffre est supérieur à la normale, un test de tolérance au glucose est prescrit au patient.

Test de tolérance au glucose

Il est prescrit pour le traitement des troubles métaboliques glucidiques chez un patient afin de détecter la résistance des tissus au glucose. Mesurez strictement le glucose et l'insuline à jeun. Ensuite, au bout d'une heure, le patient est autorisé à boire 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau et l'analyse est à nouveau effectuée.

Si une personne ne présente pas de diabète de type 2, le résultat de l'analyse ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l après 2 heures. L'indicateur est supérieur à la norme spécifiée, mais il ne dépasse pas 11 mmol / l, ce qui indique la présence d'un prédiabète. Si le taux de glucose d’une personne avec ce test dépasse 11 mmol / l. - diagnostiquer le diabète.

Glycohémoglobine

Ce type d'analyse aide le médecin à déterminer le degré de la maladie. Il est considéré comme la norme si le patient a un taux d'hémoglobine compris entre 4,5 et 6,5%.

Le second type de diabète est diagnostiqué si le taux dépasse 7%.

Jusqu'à cette limite, il existe une forte probabilité que le patient soit atteint de diabète sucré de type 2, même si, auparavant, la mesure de la glycémie était dans les limites de la normale.

Analyse d'urine pour la présence d'acétone et de glucose

Même une petite quantité de ces composants indique une maladie. Chez une personne en bonne santé dans l'urine, le glucose et l'acétone ne devraient pas l'être.

Quelle est la fréquence des tests?

Toutes les analyses fournissent des informations fiables sur la présence de diabète chez l'homme. Ils sont obligatoires dans le diagnostic de la maladie. Sur la base de toutes les informations reçues, le spécialiste prescrit un traitement.

Le diabète sucré de type 2 étant une maladie complexe, il n’existe pas de méthode efficace de guérison complète.

Le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin et quotidiennement, de manière indépendante, à l’aide d’un glucomètre ou de bandelettes réactives, pour surveiller le taux de glucose dans le sang. Le niveau de cet indicateur ne dépend que du patient.

Règles de diagnostic

1. Si les symptômes de la maladie sont révélés après avoir examiné le patient. Les plus caractéristiques sont la soif constante.
2. Si l'indicateur de glycémie dépasse 6,1%.
3. Si, après le test de tolérance au glucose, le taux de sucre est supérieur à 11 mmol / l.
4. Si, après avoir testé la glycohémoglobine, l'indice est supérieur à 7%.

Une personne diagnostiquée avec un diabète de type 2 doit surveiller son alimentation, mener une vie saine et active et éviter de prendre du poids.

La dose et la quantité d'insuline administrées par jour dépendent de l'état du patient et des valeurs de glycémie. Ceci prend en compte le tableau général de la maladie, le poids du patient et le régime alimentaire.

Trouvez un médecin de confiance et prenez rendez-vous

Date d'admission

Type de réception

Catégories d'articles

Diagnostic du diabète de type 2

La maladie appartient aux pathologies endocriniennes communes. Le symptôme principal est une glycémie élevée (glucose). C'est une conséquence de la dégradation du métabolisme. La détection précoce du diabète est la clé du succès du traitement.

Métabolisme - réactions chimiques, processus de métabolisme constant. Un bon métabolisme est nécessaire pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

Comment déterminer le deuxième type de diabète?

Les processus chimiques dépendent en grande partie du métabolisme du glucose. C'est le principal potentiel énergétique de toute sa vie. Par exemple, le cerveau fonctionne grâce à la matière première universelle - le glucose.

En se désintégrant, cette substance forme le matériau nécessaire à la construction de composés chimiques aussi importants que:

• les graisses;
• les écureuils;
• composés organiques complexes sous forme d'hémoglobine, de cholestérol, etc.

Une altération du métabolisme du glucose dans le diabète sucré entraîne des changements dans les performances des graisses et des protéines. Souffrant d'eau, sel, équilibre acido-basique. Ces modifications peuvent être détectées lors des tests de laboratoire.

Caractéristiques du diabète de type 2

1. Excès de poids. Une cause fréquente de la maladie est une tendance à l'obésité, au manque d'effort physique, au tabagisme, à une alimentation illettrée et à l'habitude de trop manger.
2. L'hérédité. Le diabète de type 2 est souvent hérité. Si le premier type de déficit en insuline revêt une importance primordiale, le second type - uniquement relatif. Souvent, l'insuline dans le sang est suffisante et parfois même plus que la normale. Mais les tissus y perdent de la sensibilité.
3. Absence de signes dans la période initiale. Les facteurs extrêmement négatifs incluent une longue période sans signes de la maladie. Les symptômes du diabète apparaissent progressivement et constituent son principal danger.

Le tractus gastro-intestinal ne peut pas absorber complètement le sucre, car on prescrit habituellement aux patients des médicaments qui réduisent la résistance des tissus au glucose. En cas d'appauvrissement du pancréas, les médecins recommandent l'insuline sous forme de médicaments. Mais souvent cela ne sauve pas la situation, à cette période beaucoup de complications se développent. Par conséquent, la maladie nécessite un diagnostic rapide, un traitement régulier et compétent sous la supervision d'un médecin. Ignorer les recommandations des médecins conduit à une forte détérioration.

Diabète de type 2. Diagnostics

Pour un traitement réussi, il est important:

• identifier la forme spécifique de diabète;
• évaluer l'état général du corps;
• identifier toutes les maladies / complications associées.

Comment distinguer le diabète du premier et du second type

Symptômes caractéristiques du diabète de type 1:

• excrétion excessive d'urine;
• soif stable;
• perte de poids.

L'aide Une grande quantité d'urine est le résultat de la dissolution du glucose en elle. La réabsorption du liquide des urines primaires devient une barrière pour les reins. La perte d'eau sortant du corps avec l'urine comprend un mécanisme de signalisation. Le patient veut boire tout le temps. La perte de la capacité des tissus (lorsqu'il n'y a pas assez d'insuline) à traiter le glucose est ajoutée à ce phénomène négatif. Les tissus sont obligés d'utiliser leur propre masse de graisse et de protéines comme matière première, ce qui entraîne une perte de poids.

Dans le diabète sucré du premier type, on observe un développement rapide des symptômes. Souvent, le patient indique même l'apparition de la maladie avec une grande précision. Cela peut être, par exemple, la période après le traitement d'une infection virale spécifique ou après un choc émotionnel fort. En règle générale, nous parlons des jeunes.

Symptômes du diabète de type 2

Le patient demande généralement de l'aide médicale lorsqu'il s'inquiète des complications associées à la maladie sous-jacente.

Attention! Le diabète de cette forme pendant longtemps ne se rappelle pas par des signes évidents et caractéristiques. C'est son danger et sa différence par rapport au diabète de type 1.

Dans certains cas, vous pouvez indiquer un certain nombre de symptômes non spécifiques:

• sensation de démangeaisons dans la région génitale (chez les femmes);
• processus inflammatoires locaux de guérison difficiles sur le corps;
• bouche sèche;
• faiblesse musculaire constante.

Ignorant l'apparition du diabète sucré de type 2, la patiente se réfère au traitement de:

• la rétinopathie;
• les cataractes;
• maladie coronarienne;
• circulation cérébrale altérée;
• lésions vasculaires dans les membres;
• insuffisance rénale, etc.

Lorsque vous vous plaignez de symptômes caractéristiques des pathologies ci-dessus, il est important d'établir leur cause fondamentale. Le médecin doit identifier le début de l'apparition de troubles métaboliques graves (si de tels processus sont présents sous une forme latente). La santé et la vie du patient en dépendent.

Un traitement compétent est un combat contre la véritable cause des symptômes négatifs!

Deux facteurs indiquent d’abord le diabète du second type:

• L'âge du patient (à partir de 45 ans).
• Des signes alarmants sur le fond de la prise de poids.

Une attention particulière devrait être accordée à l'état de la peau. La présence d'inflammation et de grattage dans la plupart des cas confirme le diagnostic.

Le diabète est un trouble du poids. La perte de poids est le premier type de maladie, le gain de poids est le second.

Si le médecin soupçonne que le patient est atteint de diabète, il est obligé de procéder à un certain nombre d'examens supplémentaires afin de clarifier le tableau clinique.

Test de glycémie

La maladie est déterminée par cet indicateur avec une précision suffisamment élevée. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes.

La quantité normale (sur un estomac vide) est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Des taux élevés indiquent une violation du métabolisme du sucre.

Comment établir un diagnostic? Règles de détermination du glucose

1. La glycémie est mesurée au moins deux fois (quelques jours après).
2. Le sang à analyser doit être prélevé le matin et à jeun.
3. Deux ou plusieurs indications données par un médecin sont contrôlées et analysées.
4. Pour une précision maximale dans la détermination des résultats de l’enquête, veillez à vous reposer et à améliorer votre confort.

La réaction aux stimuli externes est extrêmement indésirable! Ceci est un facteur d'augmentation supplémentaire de la concentration de glucose (en tant que manifestation de la réponse au stress).

Avantages du test de tolérance au glucose

La méthode vous permet de déterminer avec précision la forme de diabète. Plus test - identification des troubles métaboliques cachés. L'examen doit être effectué après le sommeil. Avant cela, le patient ne mange pas pendant dix à quatorze heures.

Restrictions supplémentaires à la veille du test

1. rejet d'effort physique actif;
2. interdiction de consommer des boissons alcoolisées et de fumer;
3. rejet de substances augmentant le taux de glucose dans le sang.

Le dernier point signifie que le patient doit complètement exclure avant l'examen:

• prendre de l'adrénaline;
• la caféine;
• les glucocorticoïdes;
• contraceptifs oraux.

Avant la procédure, le patient prend une solution spéciale (glucose pur - 75 g).

Caractéristiques du test

Après avoir pris la solution est déterminée par la concentration de sucre dans le sang. La mesure est effectuée deux fois - après une heure et deux heures plus tard.

Résultat normal

La quantité de jusqu'à 7,8 mmol / l deux heures après l'utilisation de la solution à l'intérieur.

Prédiabète

Excès de glucose dans la plage de 7,8 à 11 mmol / l. Le fait que la tolérance au glucose est altérée est diagnostiqué.

Le diabète

Détermination de la concentration en glucose supérieure à 11 mmol / l. Si ce fait est fixé deux heures après le test, le diabète est diagnostiqué.

Il convient de garder à l’esprit que les deux méthodes de diagnostic peuvent déterminer la glycémie (la quantité de glucose dans le sang), en particulier lors de l’examen. Pour fixer la quantité de glucose pendant plusieurs mois, par exemple, un diagnostic de la quantité d'hémoglobine glyquée (HbA1c) est nécessaire.

Note L'hémoglobine glycosylée est formée sur la base du taux de sucre. La norme est sa concentration jusqu'à 5,9% (base - la quantité totale d'hémoglobine). Un excès de l’HbA1 normal indique déjà une concentration de sucre excessive depuis plusieurs mois.

Ce type de test est nécessaire pour déterminer le traitement approprié des patients atteints de diabète sucré des deux types.

Détermination du glucose dans l'urine

Chez une personne en bonne santé, le glucose dans les urines ne devrait pas être. Le diabète sucré signifie son augmentation obligatoire. Les valeurs gonflées représentent un risque inévitable que le glucose pénètre dans l'urine par la barrière rénale. La détection du sucre dans ce cas est une confirmation supplémentaire du diagnostic.

Acétonurie - une autre méthode supplémentaire pour déterminer la maladie

La maladie entraîne des troubles métaboliques. Il convient de veiller tout particulièrement à l’accumulation dans le sang des acides organiques, produits intermédiaires du métabolisme des graisses (corps cétoniques). Si l'urine du patient contient une grande quantité de corps cétoniques, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l'acidocétose, une complication aiguë de la maladie.

Note Pour déterminer la cause du diabète de type 2, il n’est pas nécessaire de déterminer les fractions d’insuline et les produits métaboliques dans le sang. Cela n’est important que pour l’établissement d’un tableau clinique précis (absence ou petite quantité de peptide «C» dans le sang) pour le diabète de type 1.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Les types de examens suivants sont souvent prescrits aux patients présentant un diabète sucré de type 2:

• rétinopathie - (examen du fond d'œil);
• un électrocardiogramme pour détecter une maladie cardiaque;
• urographie excrétrice (diagnostic de néphropathie / insuffisance rénale).

Des études approfondies garantissent la précision du diagnostic.

Conclusions

Pour le diagnostic et la nomination d'un traitement médicamenteux compétent, il faut remplir un certain nombre de conditions. Le patient doit consulter un spécialiste dès les premiers signes de diabète.

Une attention particulière devrait être accordée à:

• sur un sentiment constant de faim;
• mictions fréquentes;
• bouche sèche;
• inflammation et éruption cutanée sur la peau;
• gain de poids.

Le médecin commandera des examens, ainsi que des tests supplémentaires, si nécessaire. Ils devraient être effectués sans faute! Un traitement complet dépend directement d’une analyse approfondie de l’ensemble de la maladie et de l’étude des résultats des examens.

Le patient ne doit en aucun cas déterminer lui-même le diabète sucré, et encore plus se soigner lui-même! Il est également inacceptable d’utiliser de manière incontrôlée des recettes populaires (même des herbes médicinales) et de suivre les conseils de charlatans sans diplôme. Faites confiance à votre santé uniquement aux professionnels.

Diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2, une maladie endocrinienne chronique qui se développe en raison de la résistance à l'insuline et du dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas, se caractérise par un état d'hyperglycémie. Manifestation: miction abondante (polyurie), soif accrue (polydipsie), démangeaisons de la peau et des muqueuses, augmentation de l'appétit, bouffées de chaleur, faiblesse musculaire. Le diagnostic est établi sur la base des résultats de laboratoire. Un test sanguin pour la concentration de glucose, le taux d'hémoglobine glyquée et un test de tolérance au glucose est effectué. Le traitement utilise des médicaments hypoglycémiques, un régime alimentaire faible en glucides, une activité physique accrue.

Diabète de type 2

Le mot "diabète" est traduit du grec par "expire, coule", en fait, le nom de la maladie signifie "flux de sucre", "perte de sucre", ce qui définit le symptôme clé - une augmentation de l'excrétion de glucose dans l'urine. Le diabète sucré de type 2, ou diabète sucré insulino-dépendant, se développe dans le contexte d’une augmentation de la résistance des tissus à l’action de l’insuline et d’une diminution subséquente des fonctions des cellules des îlots de Langerhans. Contrairement au diabète de type 1, dans lequel le manque d’insuline est primaire, à la maladie de type 2, le déficit en hormone résulte d’une résistance prolongée à l’insuline. Les données épidémiologiques sont très hétérogènes et dépendent des caractéristiques ethniques et des conditions de vie socio-économiques. En Russie, la prévalence estimée est de 7%, ce qui représente 85 à 90% de toutes les formes de diabète. L'incidence est élevée chez les personnes âgées de 40 à 45 ans.

Causes du diabète de type 2

Le développement de la maladie est déclenché par une combinaison de prédisposition héréditaire et de facteurs affectant le corps tout au long de la vie. À l'âge mûr, les effets exogènes indésirables réduisent la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, ce qui les empêche de recevoir suffisamment de glucose. Les causes du diabète de type II peuvent être:

• L'obésité. Le tissu adipeux réduit la capacité des cellules à utiliser l'insuline. Le surpoids est un facteur de risque clé pour le développement de la maladie, il est déterminé chez 80 à 90% des patients.
• L'hypodynamie. Le manque d'activité motrice nuit au travail de la plupart des organes et aide à ralentir les processus métaboliques dans les cellules. Le mode de vie hypodynamique est accompagné d’une faible consommation de glucose par les muscles et de son accumulation dans le sang.
• Mauvaise nutrition. La principale cause d'obésité chez les personnes atteintes de diabète est la suralimentation - un apport calorique excessif. Un autre facteur négatif est l'utilisation d'une grande quantité de sucre raffiné, qui pénètre rapidement dans le sang, provoquant des "sauts" de sécrétion d'insuline.
• Maladies endocriniennes. La manifestation du diabète peut être déclenchée par des pathologies endocriniennes. Il existe des cas de morbidité dans le contexte de pancréatite, de tumeurs pancréatiques, d'insuffisance hypophysaire, d'hypo ou d'hyperfonctionnement de la thyroïde ou des glandes surrénales.
• Maladies infectieuses. Chez les personnes atteintes d'un fardeau héréditaire, la manifestation principale du diabète est enregistrée comme une complication d'une maladie virale. Les plus dangereux sont la grippe, l'herpès et l'hépatite.

Pathogenèse

Le deuxième type de diabète sucré est basé sur une violation du métabolisme des glucides due à une augmentation de la résistance cellulaire à l'insuline (insulinorésistance). La capacité des tissus à accepter et à utiliser le glucose diminue, un état d'hyperglycémie se développe - taux de sucre plasmatique élevés et activation des méthodes alternatives de production d'énergie à partir d'acides gras libres et d'aminoacides. Pour compenser l'hyperglycémie, le corps élimine intensément le glucose en excès par les reins. Sa quantité dans l'urine augmente, la glycosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans les liquides biologiques provoque une augmentation de la pression osmotique, ce qui provoque une polyurie - miction abondante et fréquente avec perte de liquide et de sel, conduisant à une déshydratation et à un déséquilibre eau-électrolyte. Ces mécanismes sont à l'origine de la plupart des symptômes du diabète: soif intense, peau sèche, faiblesse, arythmies.

L'hyperglycémie modifie les processus de métabolisme des peptides et des lipides. Les résidus de sucre joignent les molécules de protéines et les graisses, perturbant leurs fonctions, une hyperproduction de glucagon se produit dans le pancréas, une scission des graisses lorsqu’une source d’énergie est activée, une réabsorption du glucose par les reins accrue, une transmission du transmetteur perturbée dans le système nerveux, des tissus intestinaux enflammés Ainsi, les mécanismes pathogéniques du diabète provoquent une pathologie des vaisseaux sanguins (angiopathie), du système nerveux (neuropathie), du système digestif, des glandes endocrines. Un mécanisme pathogénétique ultérieur est le déficit en insuline. Il se forme progressivement, sur plusieurs années, en raison de l'épuisement et de la mort naturelle programmée des cellules β. Au fil du temps, un déficit modéré en insuline est remplacé par un déficit prononcé. L’insulinodépendance secondaire se développe, l’insulinothérapie est prescrite aux patients.

Classification

En fonction de la gravité des troubles du métabolisme glucidique du diabète sucré, on distingue une phase de compensation (l'état de normoglycémie est atteint), une phase de sous-compensation (avec une augmentation périodique du taux de glucose dans le sang) et une phase de décompensation (l'hyperglycémie est stable, il est difficile à corriger). Vu la gravité, il existe trois formes de la maladie:

1. Facile La compensation est obtenue en ajustant le régime ou le régime en combinaison avec la dose minimale du médicament hypoglycémique. Le risque de complications est faible.
2. Moyenne Pour compenser les troubles métaboliques, une utilisation régulière de médicaments hypoglycémiants est nécessaire. La probabilité des premiers stades de complications vasculaires est élevée.
3. Lourd Les patients ont besoin d’utilisation constante de comprimés hypoglycémiants et d’insuline, parfois uniquement en insulinothérapie. De graves complications diabétiques se forment - angiopathies de petits et grands vaisseaux, neuropathie, encéphalopathie.

Symptômes du diabète de type 2

La maladie se développe lentement, au stade initial de la manifestation est à peine perceptible, cela complique grandement le diagnostic. Le premier symptôme est une soif accrue. Les patients ont la bouche sèche et boivent jusqu'à 3 à 5 litres par jour. En conséquence, la quantité d'urine et la fréquence du besoin de vider la vessie. Les enfants peuvent développer une énurésie, surtout la nuit. En raison de la forte miction et de la forte teneur en sucre dans l'urine excrétée, la peau de la région inguinale est irritée, des démangeaisons apparaissent, une rougeur apparaît. Progressivement, les démangeaisons couvrent l'abdomen, les aisselles, les coudes et les genoux. Un apport insuffisant de glucose dans les tissus contribue à augmenter l'appétit. Les patients ressentent déjà la faim 1 à 2 heures après un repas. Malgré l’augmentation de l’apport calorique, le poids reste le même ou diminue, car le glucose n’est pas absorbé, mais est perdu avec l’urine excrétée.

Symptômes supplémentaires - fatigue, sensation constante de fatigue, somnolence diurne, faiblesse. La peau devient sèche, mince, sujette aux éruptions cutanées, aux infections fongiques. Des ecchymoses apparaissent facilement sur le corps. Les plaies et les abrasions guérissent longtemps, souvent infectées. Les filles et les femmes développent une candidose des organes génitaux, les garçons et les hommes développent des infections des voies urinaires. La plupart des patients signalent une sensation de picotement dans les doigts et un engourdissement des pieds. Après avoir mangé, vous pouvez avoir des nausées et même des vomissements. Hypertension artérielle, maux de tête fréquents et vertiges.

Des complications

La décompensation du diabète de type 2 s'accompagne de l'apparition de complications aiguës et chroniques. Les affections aiguës sont celles qui surviennent rapidement, soudainement et s'accompagnent d'un risque de décès: coma hyperglycémique, coma lactique et coma hypoglycémique. Des complications chroniques se forment progressivement, notamment des micro et macroangiopathies diabétiques, se manifestant par une rétinopathie, une néphropathie, une thrombose et une athérosclérose des vaisseaux. La polyneuropathie diabétique, à savoir la polynévrite des nerfs périphériques, la parésie, la paralysie, les perturbations du fonctionnement autonome des organes internes sont détectées. Arthropathie diabétique observée - douleurs articulaires, limitation de la mobilité, diminution du volume de liquide synovial, ainsi que encéphalopathie diabétique - troubles de la sphère mentale, se manifestant par une dépression, une instabilité émotionnelle.

Diagnostics

La difficulté d'identifier le diabète sucré insulino-dépendant s'explique par l'absence de symptômes sévères aux premiers stades de la maladie. À cet égard, il est recommandé aux personnes du groupe à risque et à toutes les personnes âgées de plus de 40 ans de faire des tests de dépistage plasmatique du taux de sucre. Les diagnostics de laboratoire sont les plus informatifs, ils permettent de détecter non seulement le stade précoce du diabète, mais également l’état de prédiabète - une diminution de la tolérance au glucose, se manifestant par une hyperglycémie prolongée après une charge en glucides. Avec des signes de diabète, l'examen est effectué par un endocrinologue. Le diagnostic commence par la clarification des plaintes et la collecte de l'anamnèse, le spécialiste clarifie la présence de facteurs de risque (obésité, inactivité physique, fardeau héréditaire), identifie les symptômes de base - polyurie, polydipsie, augmentation de l'appétit. Le diagnostic est confirmé après réception des résultats du diagnostic de laboratoire. Les tests spécifiques comprennent:

• Le glucose sur un estomac vide. Le critère de la maladie est un taux de glucose supérieur à 7 mmol / l (pour le sang veineux). Le matériel est pris après 8-12 heures de faim.
• Test de tolérance au glucose. Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, la concentration de glucose est examinée quelques heures après la consommation d’aliments glucidiques. L'indicateur au-dessus de 11,1 mmol / l révèle un diabète, dans la plage de 7,8 à 11,0 mmol / l de prédiabète.
• Hémoglobine glyquée. L'analyse permet d'estimer la valeur moyenne de la concentration en glucose au cours des trois derniers mois. Le diabète indique une valeur de 6,5% ou plus (sang veineux). Avec un résultat de 6,0 à 6,4%, le prédiabète est diagnostiqué.

Le diagnostic différentiel inclut l'identification du diabète non insulino-dépendant avec d'autres formes de la maladie, en particulier - avec le diabète sucré du premier type. Les différences cliniques sont une lente augmentation des symptômes, une période plus tardive d’apparition de la maladie (bien que ces dernières années, la maladie soit également diagnostiquée chez les jeunes de 20 à 25 ans). Signes différentiels de laboratoire - taux d'insuline et de peptide C élevés ou normaux, absence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas.

Traitement du diabète de type 2

En endocrinologie, une approche systémique de la thérapie est courante. Aux premiers stades de la maladie, l’accent est mis sur la modification du mode de vie des patients et des consultations, au cours desquelles le spécialiste parle de diabète, de moyens de contrôler le sucre. Avec l'hyperglycémie persistante, la question de l'utilisation de la correction médicamenteuse. La gamme complète de mesures thérapeutiques comprend:

• Régime alimentaire. Le principe de base de la nutrition - réduire la quantité d'aliments riches en graisses et en glucides. Les produits contenant du sucre raffiné - confiseries, bonbons, chocolat, boissons gazeuses sucrées - sont particulièrement "dangereux". Le régime alimentaire des patients comprend des légumes, des produits laitiers, de la viande, des œufs et des quantités modérées de céréales. Nécessite un régime alimentaire fractionné, de petites quantités de portions, le rejet de l'alcool et des épices.
• Exercice régulier. Les patients sans complications diabétiques sévères sont présentés à des activités sportives qui améliorent les processus d'oxydation (exercice aérobie). Leur fréquence, durée et intensité sont déterminées individuellement. La plupart des patients autorisaient la marche, la natation et la marche. La durée moyenne par classe est de 30 à 60 minutes, la fréquence est de 3 à 6 fois par semaine.
• Traitement médicamenteux. Utilisé des drogues de plusieurs groupes. Utilisation répandue de biguanides et de thiazolidinediones - médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline des cellules, l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et sa production dans le foie. Lorsqu'ils ne sont pas assez efficaces, les médicaments qui augmentent l'activité de l'insuline sont prescrits: inhibiteurs de la DPP-4, dérivés de la sulfonylurée, méglitinides.

Pronostic et prévention

Le diagnostic opportun et l'attitude responsable des patients à l'égard du traitement du diabète permettent d'atteindre un état de compensation stable, dans lequel la normoglycémie persiste pendant longtemps et la qualité de vie des patients reste élevée. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré avec une teneur élevée en fibres, une restriction des aliments sucrés et gras et un régime fractionné de repas. Il est important d'éviter l'inactivité physique, de fournir quotidiennement au corps une activité physique sous forme de marche, 2-3 fois par semaine pour la pratique de sports. Une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire pour les personnes à risque (embonpoint, maturité et vieillesse, cas de diabète chez des membres de la famille).

Diabète sucré de type 2: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Au 21ème siècle, l'incidence du diabète est devenue une épidémie. Cela est dû principalement à l’excès de stocks de glucides rapides, à une mauvaise alimentation et à l’apparition de kilos superflus. De nombreuses personnes ont besoin de l'aide d'endocrinologues, qui parfois ne remarquent même pas les premiers symptômes du diabète de type 2. Et un diagnostic opportun et un traitement prescrit dans ce cas peuvent aider à éviter les complications.

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

La maladie se développe le plus souvent entre 40 et 60 ans. Pour cette raison, on l'appelle le diabète des personnes âgées. Toutefois, il convient de noter que ces dernières années, la maladie est devenue plus jeune et il n'est plus rare de rencontrer des patients de moins de 40 ans.

Le diabète sucré de type 2 est dû à une sensibilité altérée des cellules du corps à l'insuline, une hormone produite par les îlots pancréatiques. Dans la terminologie médicale, on parle de résistance à l'insuline. De ce fait, l'insuline ne peut pas fournir correctement la principale source d'énergie aux cellules, le glucose, de sorte que la concentration de sucre dans le sang augmente.

Pour compenser le manque d'énergie, le pancréas sécrète plus d'insuline que d'habitude. Dans le même temps, la résistance à l'insuline ne disparaît nulle part. Si, à ce stade, il ne faut pas prescrire de traitement, le pancréas est "épuisé" et l'excès d'insuline devient un désavantage. Le taux de glucose dans le sang atteint 20 mmol / l et plus (à un taux de 3,3-5,5 mmol / l).

Gravité du diabète

Il existe trois degrés de diabète sucré:

1. Forme bénigne - elle est le plus souvent découverte par hasard, car le patient ne ressent pas les symptômes du diabète. Il n'y a pas de fluctuations significatives de la glycémie, à jeun, le niveau de glycémie ne dépasse pas 8 mmol / l. Le traitement principal est un régime avec restriction en glucides, en particulier facilement digestible.
2. Diabète de gravité modérée. Il y a des plaintes et des symptômes de la maladie. Complications ou non, ou elles ne nuisent pas à la performance du patient. Le traitement consiste à prendre une combinaison de médicaments réduisant le taux de sucre. Dans certains cas, l'insuline est administrée jusqu'à 40 U par jour.
3. Un courant sévère est caractérisé par un taux élevé de glucose à jeun. Le traitement combiné est toujours prescrit: médicaments hypoglycémiants et insuline (plus de 40 unités par jour). À l'examen, il est possible d'identifier diverses complications vasculaires. La condition nécessite parfois des soins urgents de réanimation.

Selon le degré de compensation du métabolisme des glucides, il existe trois phases du diabète:

• Compensation - pendant le traitement, le sucre est maintenu dans les limites de la normale, totalement absent des urines.
• Sous-compensation - la glycémie n'augmente pas plus de 13,9 mmol / l, dans l'urine ne dépasse pas 50 g par jour.
• Décompensation - glycémie à partir de 14 mmol / l et plus, dans les urines plus de 50 g par jour, le développement d'un coma hyperglycémique est possible.

Distinguent séparément le prédiabète (violation de la tolérance aux glucides). Cette maladie est diagnostiquée à l'aide d'une étude médicale - test de tolérance au glucose ou analyse de l'hémoglobine glyquée.

Différence avec le diabète de type 1

Diabète de type 1

Diabète de type 2

Causes du diabète de type 2

En raison de la cause inconnue des scientifiques du diabète sucré de type 2, certains facteurs prédisposants augmentent le risque de développer la maladie:

• L'obésité est la principale cause de résistance à l'insuline. Les mécanismes qui indiqueraient une relation entre l'obésité et la résistance des tissus à l'insuline n'ont pas encore été complètement déterminés. Certains scientifiques se prononcent en faveur d'une réduction du nombre de récepteurs à l'insuline chez les personnes obèses par rapport aux récepteurs minces.
• La prédisposition génétique (la présence de parents de diabètes) augmente la probabilité de développer la maladie plusieurs fois.
• Le stress, les maladies infectieuses peuvent provoquer le développement du diabète du deuxième type et du premier.
• Chez 80% des femmes présentant des ovaires polykystiques, une résistance à l'insuline et des taux d'insuline élevés ont été observés. La dépendance a été révélée, mais la pathogenèse de la maladie dans ce cas n'a pas encore été clarifiée.
• Une quantité excessive d'hormone de croissance ou de glucocorticoïdes dans le sang peut diminuer la sensibilité des tissus à l'insuline, provoquant ainsi une maladie.

Sous l'influence de divers facteurs néfastes, des mutations des récepteurs de l'insuline peuvent se produire. Elles ne peuvent pas reconnaître l'insuline et transmettre le glucose dans les cellules.

En outre, les facteurs de risque de diabète de type 2 incluent les personnes de plus de 40 ans présentant un taux de cholestérol élevé et des triglycérides, ainsi que de l'hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

• Démangeaisons inexplicables de la peau et des organes génitaux.
• Polydipsie - constamment tourmentée par la soif.
• Polyurie - augmentation de la fréquence des mictions.
• Fatigue accrue, somnolence, lenteur.
• Infections cutanées fréquentes.
• Muqueuses sèches.
• Longues plaies non cicatrisantes.
• Violations de sensibilité sous forme d'engourdissement, fourmillements aux extrémités.

Diagnostic de la maladie

Des études qui confirment ou réfutent la présence de diabète de type 2:

• test de glycémie;
• HbA1c (détermination de l'hémoglobine glyquée);
• analyse d'urine pour les corps de sucre et de cétone;
• test de tolérance au glucose.

Aux premiers stades, le diabète sucré de type 2 peut être reconnu de manière peu coûteuse lors de la réalisation d’un test de tolérance au glucose. La méthode consiste en ce que le prélèvement de sang est effectué plusieurs fois. Une infirmière prélève du sang l'estomac vide, après quoi le patient doit boire 75 g de glucose. Au bout de deux heures, le sang est repris et le taux de glucose est surveillé. Normalement, il devrait atteindre 7,8 mmol / l en deux heures, tandis que le diabète sera supérieur à 11 mmol / l.

Il existe également des tests avancés où le sang est prélevé 4 fois toutes les demi-heures. Ils sont considérés comme plus informatifs lors de l'évaluation du niveau de sucre en réponse à la charge de glucose.

Il existe maintenant de nombreux laboratoires privés, du sang contre sucre dans lesquels certains sont prélevés dans une veine et d'autres dans un doigt. Le diagnostic express à l’aide de glucomètres ou de bandelettes réactives est également très développé. En effet, dans le sang veineux et capillaire, les indices de sucre diffèrent, ce qui est parfois très important.

• Dans l’étude du plasma sanguin, le taux de sucre sera 10 à 15% plus élevé que dans le sang veineux.
• La glycémie à jeun dans le sang capillaire est à peu près la même que la concentration de sucre dans le sang d'une veine. Dans le sang capillaire après avoir mangé, le glucose est 1-1,1 mmol / l de plus que dans le sang veineux.

Des complications

Après le diagnostic de diabète sucré de type 2, le patient doit s'habituer à la surveillance constante de la glycémie, prendre régulièrement des pilules hypoglycémiantes, suivre un régime et abandonner ses addictions néfastes. Il est nécessaire de comprendre que l'hyperglycémie affecte négativement les vaisseaux, provoquant diverses complications.

Toutes les complications du diabète sont divisées en deux grands groupes: aiguë et chronique.

• Les complications aiguës comprennent les états comateux, qui sont à l'origine d'une décompensation brutale de l'état du patient. Cela peut se produire lors d’une surdose d’insuline, accompagnée de troubles de l’alimentation et d’une consommation irrégulière et non contrôlée de médicaments prescrits. La condition nécessite l'assistance immédiate de spécialistes en hospitalisation.
• Les complications chroniques (tardives) se développent progressivement sur une longue période.

Toutes les complications chroniques du diabète de type 2 sont divisées en trois groupes:

1. Microvasculaire - lésions au niveau des petits vaisseaux - capillaires, veinules et artérioles. Les vaisseaux de la rétine (rétinopathie diabétique) en souffrent, des anévrismes se forment, pouvant se rompre à tout moment. En fin de compte, de tels changements peuvent entraîner une perte de vision. Les vaisseaux des glomérules rénaux subissent également des modifications qui entraînent une insuffisance rénale.
2. Macrovasculaire - dommages aux vaisseaux de plus gros calibre. L'ischémie du myocarde et du cerveau, ainsi que les maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques, progressent. Ces affections sont le résultat de lésions vasculaires athéroscléreuses et la présence de diabète augmente le risque d'apparition de celles-ci de 3 à 4 fois. Le risque d'amputation d'un membre chez les personnes atteintes de diabète décompensé est 20 fois plus élevé!
3. Neuropathie diabétique. Le système nerveux central et / ou périphérique est affecté. Il y a un effet constant de l'hyperglycémie sur la fibre nerveuse, certains changements biochimiques se produisent, ce qui perturbe la conduction normale de l'impulsion le long des fibres.

Traitement

Dans le traitement du diabète sucré de type 2, une approche intégrée est primordiale. Aux premiers stades, un seul régime suffit à stabiliser le taux de glucose et, à un stade ultérieur, un médicament ou une insuline manqués peuvent se transformer en un coma hyperglycémique.

Régime et exercice

Tout d'abord, quelle que soit la gravité de la maladie, un régime est prescrit. Les personnes grasses ont besoin de réduire leur apport calorique compte tenu de leurs activités physiques et mentales pendant la journée.

L’utilisation de l’alcool est interdite car, en association avec certains médicaments, une hypoglycémie ou une acidose lactique est susceptible de développer. Et en plus, il contient beaucoup de calories supplémentaires.

Besoin correct et activité physique. Une image sédentaire a un effet négatif sur le poids corporel - elle provoque le diabète de type 2 et ses complications. La charge doit être donnée progressivement, en fonction de l'état initial. La meilleure façon de commencer est de marcher pendant une demi-heure 3 fois par jour et de nager au mieux de vos capacités. Au fil du temps, la charge augmente progressivement. Outre le fait que le sport accélère la perte de poids, il diminue la résistance à l'insuline cellulaire, empêchant ainsi le diabète de progresser.

Drogues réductrices de sucre

En raison de l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice physique, les médicaments antidiabétiques sont sélectionnés, ce qui en fait beaucoup. Ils sont nécessaires pour maintenir une glycémie normale. Certains médicaments, en plus de son action principale, ont un effet positif sur la microcirculation et le système hémostatique.

La liste des médicaments hypoglycémiants:

• biguanides (metformine);
• dérivés de sulfonylurée (gliclazide);
• inhibiteurs de la glucosidase;
• les glinides (natéglinide);
• Inhibiteurs de la protéine SGLT2;
• les glyflozines;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Insulinothérapie

Avec la décompensation du diabète de type 2 et le développement de complications, une insulinothérapie est prescrite car le développement de l'hormone pancréatique diminue avec la progression de la maladie. Il existe des seringues spéciales et des stylos à insuline pour l'introduction de l'insuline, qui ont une aiguille assez fine et un design transparent. Un dispositif relativement nouveau est une pompe à insuline, dont la présence permet d’éviter de multiples injections quotidiennes.

Remèdes populaires efficaces

Certains aliments et plantes peuvent influer sur la glycémie et augmenter la production d'insuline par les îlots de Langerhans. Ces fonds appartiennent au peuple.

• La cannelle a des substances dans sa composition qui affectent positivement le métabolisme du diabète. Il sera utile de boire du thé en ajoutant une cuillerée à thé de cette épice.
• La chicorée est recommandée pour la prévention du diabète de type 2. Contient beaucoup de minéraux, huiles essentielles, vitamines C et B1. Il est recommandé aux patients hypertendus présentant des plaques vasculaires et diverses infections. Sur la base de celle-ci, différentes préparations et infusions sont préparées, ce qui aide le corps à faire face aux stress, renforçant ainsi le système nerveux.
• Les myrtilles Sur la base de cette baie, il existe même des médicaments pour le traitement du diabète. Vous pouvez faire une décoction de feuilles de myrtille: une cuillère à soupe de feuilles, verser de l’eau et l’envoyer au poêle. À ébullition, retirer immédiatement du feu et, après deux heures, vous pouvez boire la boisson préparée. Cette décoction peut être consommée trois fois par jour.
• Noix - avec sa consommation, il y a un effet hypoglycémique dû à la teneur en zinc et manganèse. Il contient également du calcium et de la vitamine D.
• Thé au tilleul. Il a un effet hypoglycémique, ayant également un effet général d'amélioration de la santé du corps. Pour préparer une telle boisson, versez deux cuillères à soupe de tilleul dans une tasse d’eau bouillante. Vous pouvez y ajouter du zeste de citron. Buvez cette boisson tous les jours, trois fois par jour.

Une bonne nutrition pour le diabète de type 2

Le but principal de la correction nutritionnelle chez les patients diabétiques est de maintenir la glycémie à un niveau stable. Ses sauts soudains sont inacceptables, vous devriez toujours suivre le programme de la nourriture et en aucun cas, ne manquez pas le prochain repas.

La nutrition pour le diabète de type 2 vise à limiter les glucides dans les aliments. Tous les glucides diffèrent par leur digestibilité, ils sont divisés en rapide et lent. Il y a une différence dans les propriétés, les aliments riches en calories. Au début, il est très difficile pour les diabétiques de déterminer leur volume quotidien de glucides. Pour plus de commodité, les experts ont défini le concept d’une unité de pain contenant de 10 à 12 grammes de glucides, quel que soit le produit.

En moyenne, une unité de pain augmente le taux de glucose de 2,8 mmol / l et 2 unités d'insuline sont nécessaires pour digérer cette quantité de glucose. Sur la base des unités de pain consommées, la dose d'insuline requise pour l'administration est calculée. 1 unité de pain correspond à une demi-tasse de porridge au sarrasin ou à une petite pomme.

Au cours de la journée, une personne devrait manger environ 18 à 24 unités de pain, qui devraient être distribuées à tous les repas: environ 3 à 5 unités de pain par réception. Pour plus d'informations à ce sujet, les personnes diabétiques sont informées dans des écoles spécialisées dans le diabète.

Prévention

La prévention de nombreuses maladies, y compris le diabète de type 2, est divisée en:

Le primaire vise à prévenir le développement de la maladie en général et le secondaire aidera à éviter la survenue de complications avec un diagnostic déjà établi. L'objectif principal est la stabilisation de la glycémie à un taux normal, l'élimination de tous les facteurs de risque pouvant causer le diabète de type 2.

1. Diet - recommandé particulièrement aux personnes ayant une masse corporelle accrue. Le régime comprend de la viande et du poisson maigres, des légumes frais et des fruits à faible indice glycémique (limités aux pommes de terre, aux bananes et aux raisins). Ne mangez pas de pâtes, de pain blanc, de céréales et de sucreries tous les jours.
2. Mode de vie actif. L'essentiel - la régularité et la faisabilité de l'activité physique. Pour commencer, assez de randonnée ou de natation.
3. Élimination de tous les foyers d'infection possible. Les gynécologues examinent régulièrement les femmes présentant des ovaires polykystiques.
4. Évitez les situations stressantes autant que possible.

Diagnostic et traitement du diabète de type 2

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien qui se présente sous une forme chronique.

Elle est due à un déficit en insuline (hormone pancréatique), dû à une augmentation prolongée de la concentration de glucose dans le sang.

Dans cette pathologie, les processus métaboliques de toutes sortes sont perturbés (sel d'eau, minéraux, glucides, lipides et protéines).

Contenu de l'article:

Quelle est la caractéristique du diabète de type 2?

Le diabète sucré de type 2 est non insulinodépendant. Le pancréas continue à sécréter de l'insuline car ses fonctions ne sont pas détruites, mais la sensibilité des cellules du corps à l'insuline est réduite.

Le problème du diabète de type 2 n’est pas la production d’insuline, mais l’absorption du glucose par les tissus. L'insuline est administrée à un patient au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque les cellules cessent de produire la bonne quantité de cette substance. Contrairement au premier, le deuxième type de diabète est traitable.

Causes et facteurs de risque

La maladie se manifeste principalement chez les personnes de tout sexe après l'âge de 45 ans. Ces dernières années, un diabète de type 2 a été observé chez des écoliers souffrant de surcharge pondérale.

Le risque de tomber malade augmente considérablement avec les facteurs suivants:

• Stress sévère;
• L'obésité;
• Maladies auto-immunes de nature chronique (inflammation de la glande thyroïde avec production d'anticorps, insuffisance surrénalienne);
• Maladies réduisant la sensibilité des tissus à l'insuline (cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, athérosclérose);
• Médicaments acceptables d'action antitumorale, hormones stéroïdiennes, diurétiques, ainsi que médicaments destinés à réduire la pression artérielle;
• Prédisposition génétique.

Si une personne a des parents proches, le risque de tomber malade est de 80%, même avec des soins et un traitement appropriés.

Symptômes du diabète de type 2

La maladie peut ne pas être ressentie avant longtemps. Il peut être détecté lors de la réalisation de tests lors d'un examen médical lié à une autre maladie.

Les symptômes peuvent apparaître immédiatement, et parfois ils peuvent se développer au fil des années et être légers.

Les principaux symptômes du diabète de type 2 sont les suivants:

• Perte de poids.
• Polyphagie (sensation de faim constante).
• Polydipsie (soif intense).
• Polyurie (augmentation de la miction).

Les signes capables d'accompagner la maladie, mais ne doivent pas:

• Démangeaisons génitales;
• Maux de tête;
• La fatigue;
• Maladies de la peau pustuleuse, cicatrisation prolongée des plaies;
• Affaiblissement des muscles;
• Sécheresse dans la bouche;
• Peau sèche
• Stade et gravité du diabète de type 2

La maladie sur le processus de formation est divisée en 3 étapes:

• Pré-diabète - ne comporte aucune anomalie chez l'homme ni dans les tests de laboratoire;
• Diabète caché - pas de symptômes. Des écarts peuvent également ne pas être observés dans les analyses. Les violations ne sont détectées que par les résultats des tests effectués sur la tolérance au glucose;
• Diabète évident - symptômes cliniques déployés. La maladie est détectée sur la base d'études en laboratoire.

Il y a aussi 3 sévérité de la maladie:

• La glycémie légère ne dépasse pas 10 mmol / l et est totalement absente dans les urines. Elle ne présente aucun symptôme prononcé.
• Glycémie moyenne supérieure à 10 mmol / l, détectée dans les urines. Le patient se plaint de faiblesses, de mictions fréquentes, de soif, de sécheresse de la bouche et de lésions de la peau par des pustules.
• Heavy - se développe en violation de tous les processus métaboliques. Le niveau de sucre dans l'urine et le sang est élevé. Les symptômes sont prononcés, il y a des signes de complications neurologiques et vasculaires, il y a un risque de coma diabétique.

Diagnostic de la maladie

Les patients atteints de diabète sucré de type 2, pour traitement et assistance, ne sont pas traités avec les signes de la maladie, mais avec ses complications, car elles peuvent être asymptomatiques.

Pour identifier et diagnostiquer la maladie, le médecin vous prescrit les tests de laboratoire suivants:

Test sanguin au doigt sur un estomac vide

Cette étude permet de déterminer la quantité de glucose dans le sang le matin (l'estomac vide). Les valeurs normales sont 5,5 mmol / l. Lorsque l'écart de tolérance au glucose peut être légèrement élevé ou normal.

Si les indicateurs dépassent 6.1, vous devez effectuer le test de tolérance au glucose.

Cette étude vise à déterminer les troubles du métabolisme des glucides. Dans le même temps, les niveaux d'insuline et de glucose sont mesurés à jeun, ainsi qu'après consommation de glucose sec (75 g) préalablement dissous dans un verre d'eau.

Si une personne est en bonne santé, après 2 heures, le taux de glucose ne dépassera pas 7,8 mmol / l, avec un diabète: 11,1 mmol / l et plus.

Glycohémoglobine (test sanguin)

Avec cette analyse, le médecin détermine le degré de diabète. Le taux correspond à 4,5 / 6,5% de l’hémoglobine dans le sang total. Une augmentation de la performance indique une carence en fer ou un diabète. Avec des taux de 5,5 et plus de 7,0%, le diabète de type 2 est confirmé.

Si le niveau est de 6,5 à 6,9 - cela indique la probabilité de la maladie. Le test de glucose peut être normal.

Analyse d'urine pour le glucose et l'acétone

Des méthodes supplémentaires pour dépister les diabétiques comprennent:

• Urographie excrétrice;
• ECG;
• Examen des membres et de la peau;
• Examen par un optométriste.

Complications de la maladie

Les complications aiguës incluent les phénomènes suivants:

L'acidocétose diabétique est une conséquence de l'accumulation de cétones (graisses) dans le sang. Se produit avec un échec du traitement ou des erreurs de régime. Les corps cétoniques agissent de manière neurotoxique, entraînant un coma et une altération de la conscience. Une caractéristique distinctive de cette affection est la douce odeur de la bouche du patient.

Hypoglycémie (diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin). Se produit chez des patients prenant des préparations en comprimés ou de l'insuline pour faire baisser le sucre dans le sang. Les facteurs qui peuvent être provocants sont l'effort physique, la surmenage psycho-émotionnelle, ainsi que la consommation insuffisante de glucides avec de la nourriture.

La maladie peut survenir à la suite de médicaments à fortes doses. Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: écarts dans l'adéquation du comportement, perte d'orientation, tremblements, sueurs froides. Ces signes sont rapidement remplacés par une excitation psychomotrice et motrice et, par conséquent, un coma.

L'hyperglycémie est une augmentation des niveaux de sodium et de glucose. En même temps, une personne a fréquemment envie d’uriner - cela augmente l’osmolarité dans le sang et peut provoquer le développement du coma. Les symptômes de cette complication se développent sur une longue période et se terminent par l’apparition d’un choc.

L'acidose lactique est une complication accompagnée d'une accumulation d'acide lactique dans le corps, entraînant progressivement une insuffisance cardiovasculaire.

Complications chroniques

Les manifestations tardives sont étroitement associées aux dommages vasculaires (macro et microangiopathie).

Selon la violation du système ou de la fonction de l'un des organons, il y a:

• La néphropathie est une pathologie causée par une insuffisance rénale. Des protéines apparaissent dans les urines, une hypertension se développe et un gonflement augmente. Anurie et insuffisance rénale chronique manifeste;
• La rétinopathie est une maladie oculaire résultant de la destruction par le diabète de la rétine vasculaire. Initialement, la netteté et la mosaïque de la vision diminuent, ce qui conduit finalement à une cécité totale;
• Pied diabétique - microangiopathie des vaisseaux des jambes. La complication survient dans les membres inférieurs. En même temps, on observe des manifestations purulentes-nécrotiques, ainsi qu'une gangrène;
• L'infarctus du myocarde et l'angine surviennent à la suite de lésions des vaisseaux cardiaques (artères coronaires). Cet article répertorie les caractéristiques de l'angine de poitrine chez les diabétiques.
• Polyneuropathie - cette complication survient chez 50% des patients atteints de diabète sucré, ce qui est associé à une activité altérée des fibres nerveuses périphériques en raison d'une diminution de l'apport sanguin. Si le cerveau est affecté, un accident vasculaire cérébral se développe.

Méthodes de traitement

Le traitement prévoit le stade initial du développement de la maladie sans traitement médicamenteux. La pharmacothérapie est utilisée à tous les stades du traitement et comprend l’utilisation de médicaments réduisant le taux de sucre dans le sang, ainsi que la prévention des complications.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement du diabète de type 2; il permet de compenser la glycémie, tout en prenant des médicaments pour réduire le taux de sucre, en quantités minimes.

Traitement médicamenteux du diabète de type 2

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler les cellules à produire de l'insuline supplémentaire, ainsi que pour atteindre la concentration requise dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est effectuée strictement par le médecin.

Les médecins israéliens et allemands ont remporté un succès remarquable dans la lutte contre le diabète. Ainsi, selon les statistiques, plus de 87% des candidats au traitement ont oublié la maladie pour toujours.

Le traitement chirurgical du diabète est largement utilisé comme traitement radical du surpoids. Avec l'aide de la chirurgie de pontage bilopancréatique ou gastrique, comme l'a montré la pratique, non seulement l'obésité peut être guérie, mais le diabète sucré peut être guéri dans 80% des cas.

Que ne peut pas être mangé?

Que peut et doit être mangé?

Le régime devrait inclure des aliments contenant de grandes quantités de fibres et d’eau.

Des quantités illimitées peuvent être utilisées:

• Les verts;
• Les tomates;
• Les concombres;
• Les radis;
• Le navet;
• Chou de toutes les variétés;
• Betterave rouge;
• Les carottes;
• Les champignons;
• Café et thé sans sucre ajouté;
• Boissons contenant des édulcorants (cyclamate, aspartame, stavioside, saccharine).

Voici un menu approximatif pour le diabète sucré de type 2:

Pour un traitement réussi doit également être reposée mode de repos et de travail. Les charges ne doivent pas dépasser la norme. Il est nécessaire de contrôler la consommation d'énergie, ainsi que sa consommation, afin de contrôler le poids corporel dans le contexte d'un régime alimentaire.

Il existe 5 groupes d’agents hypoglycémiques:

Traitement par des méthodes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement du diabète ne sont pas utilisés de manière aussi intensive que les méthodes traditionnelles. Diverses infusions et décoctions d'ingrédients naturels et de plantes sont populaires:

• L'avoine;
• Absinthe;
• Noyer;
• Gruaux de sarrasin;
• Millet;
• Mumie;
• Les oignons;
• Églantier;
• Feuilles de laurier;
• Rose sauvage;
• Citrouille;

En cas de diabète, il est également bon d’utiliser des décoctions de céleri, amarante, moustaches dorées, manchettes, stevia, myrtilles, artichaut de Jérusalem et écorce de tremble.

La maladie survient souvent avec diverses complications. Pour les neutraliser, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

• Décoction de tilleul. Sécher les fleurs de citron vert (2 c. À soupe / l), verser 2 tasses d'eau bouillante, pour insister 30 minutes. Buvez au lieu de thé chaud, pré-sédatif;
• Infusion pourpre. 2 articles / l. feuilles de framboise séchées et écrasées, versez 200 g d’eau bouillante. Infuser pendant 15 minutes, puis filtrer et consommer 3 repas par jour;
• Bouillon de haricots. Mettez dans un thermos 2 c. À table / l. Gousses de haricots et versez de l'eau bouillante (2 c. À soupe). Insister 5 heures et consommer 30 minutes avant les repas 3 p. / Jour;
• Collection de feuilles de myrtille, de gousses de haricot et de racines de bardane. Verser 1 litre d'eau froide 60 g de collection, qui devrait contenir des proportions égales et insister 12 heures. Après cela, faire bouillir pendant 10 minutes, laisser reposer pendant 1 heure, filtrer. Les moyens de réception doivent être utilisés 5 p. / Jour sur 1/3 de verre 1 heure après l’utilisation des aliments;
• Infusion d'oignon. Moudre 3 oignons et verser la masse obtenue avec 2 tasses d'eau bouillante. Insister 10 heures, la souche. Manger avant les repas 3 personnes par jour pour une petite tasse.

Lors de l'utilisation de ces recettes, vous devez savoir qu'elles peuvent être utilisées comme médicament principal et comme aide.

Insulinothérapie

L'insuline est recommandée en association avec des médicaments hypoglycémiques ou en monothérapie en raison de l'inefficacité des médicaments et de la diminution croissante de la sécrétion de cellules bêta.

Les indications absolues de l'insulinothérapie sont:

• Coma et precoma;
• L'absence de résultats positifs des drogues réductrices de sucre consommées;
• Violations graves du foie et des reins;
• Réactions allergiques et autres contre-indications aux pilules pour le diabète;
• La maladie s'est révélée pour la première fois, accompagnée d'un taux élevé de glucose dans le sang;
• Exacerbations de maladies chroniques;
• Complications aiguës;
• La présence de cétose ou d'acidocétose;
• Symptômes d'insuffisance d'insuline.

À quels paramètres de laboratoire l’insulinothérapie est-elle attribuée?

L'insuline est prescrite pour le diabète de type 2 si:

• Le taux d'hémoglobine glyquée est supérieur à 7%;
• Le taux de glucose est supérieur à 8,0 mmol / l, malgré les médicaments pris à partir de sucre;
• Le peptide C dans le plasma concentre moins de 0,2 mmol / l. et 1,0 mg de glucagon après un test intraveineux;
• La glycémie est supérieure à 15 mmol / l.

Quels sont les résultats de l'insulinothérapie?

Les avantages de l’insuline sont les suivants:

• Diminue la glycation des protéines et des lipoprotéines;
• La glycolyse anaérobie et aérobie est améliorée;
• Supprimé après avoir mangé de la lipolyse;
• Le glucose est produit par le foie;
• La gluconéogenèse diminue;
• La production d'insuline en réponse à une stimulation pancréatique ou à une stimulation du glucose augmente;
• Le niveau de sucre après la nourriture diminue.

Comment calcule-t-on la dose d'insuline?

La dose pour chaque patient est choisie individuellement par le médecin, qui s’appuie sur le tableau clinique du patient, son poids et son profil glycémique quotidien.

Les patients atteints de diabète de type 2 associés à l'obésité ont besoin de plus d'insuline que les autres. Le nombre et les doses d'injections d'insuline par jour dépendent de l'état du patient, du niveau de glucose dans le sang et du régime alimentaire.

Dans le diabète sucré de type 2, une auto-surveillance de la glycémie est nécessaire. Pour ce faire, utilisez les bandelettes réactives et le lecteur de glycémie. Ces fonds sont achetés à la pharmacie. Comment les utiliser, vous pouvez lire les instructions qui sont jointes à l’un et à l’autre moyen de se maîtriser.

Il est également nécessaire de suivre toute la prescription du médecin, de surveiller votre alimentation et de mener une vie saine, ainsi que de disposer du temps nécessaire pour passer les tests permettant d'identifier le diabète au stade initial de développement, ce qui facilitera le traitement à l'avenir.