Infirmière et patient diabétique

Raisons

Après les rendez-vous, les infirmières passent beaucoup de temps avec les diabétiques. Par conséquent, le rôle des infirmières dans le diabète devient le plus important. Les membres du personnel infirmier ayant un profil large en raison de la nature de leurs activités en ambulatoire ou en hospitalisation devraient être contactés avec les patients atteints de diabète sucré (DM). La soeur de la miséricorde doit avoir le niveau nécessaire de connaissances, de compétences et d'expérience dans le domaine de l'endocrinologie. En plus des connaissances acquises, les infirmières devraient être formées conformément aux programmes pertinents.

Importance du travail

Le rôle de l'infirmière est important et responsable. Elle exerce avec compétence la nomination d'un médecin et possède des qualités telles que patience et miséricorde. Afin de fournir une assistance en temps utile, le personnel infirmier a besoin de connaître les causes qui provoquent l'apparition du diabète, les exacerbations et les complications causées par la maladie, ainsi que des options en matière de compensation. Un patient souffrant de diabète peut aider les infirmières à faire face aux problèmes.

L'infirmière recueille des informations sur le patient, informe le médecin et effectue l'examen. La prochaine étape importante du travail d’une infirmière consiste à déterminer les besoins des patients. L'infirmière est importante pour ne pas se tromper dans la formulation du diagnostic infirmier, pour déterminer le but du travail. Le but de ce travail est un patient qui doit être amené à un état stable. Il est important que le personnel infirmier conduise avec compétence l'examen des patients, la thérapie, les mesures de rééducation et veille à la prévention des éventuelles conséquences du traitement. L'étape finale est l'efficacité des actions effectuées par l'infirmière diabétique. La comparaison du travail effectué avec le résultat final est un critère important pour évaluer les compétences et les connaissances professionnelles du personnel infirmier.

Les devoirs

Les obligations professionnelles du personnel infirmier du secteur du diabète comprennent:

Prendre rendez-vous avec le médecin traitant sous sa supervision.
Élection des activités infirmières nécessaires.
Interaction avec des collègues - médecin traitant, personnel infirmier ou avec des spécialistes restreints.
Une infirmière est obligée de suivre des cours de recyclage. Pendant les cours de formation, le personnel développe les connaissances, les compétences et les compétences qui contribuent à l'efficacité du travail.

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Au stade de l'enquête

L’évaluation ou l’examen initial du patient comprend: - l’obtention d’informations sur l’état de santé et le choix des mesures à prendre en matière de soins infirmiers pour répondre aux besoins spécifiques des diabétiques. Au stade de l’examen, le travail de l’infirmière comprend:

étudier l'histoire de la maladie;
interroger un diabétique et ses proches;
identifier les habitudes néfastes;
détermination de l'excès ou de l'insuffisance de poids, de la couleur et de l'état de la peau;
surveiller l'observance du régime alimentaire, du travail et du repos du patient;
mesure du pouls, de la pression artérielle, de la taille et du poids.

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Traiteur

Dans le traitement du diabète, l’organisation d’un apport alimentaire rationnel et approprié aux diabétiques est importante. En cas de diabète léger utilisant la nutrition, il est possible de normaliser la santé en peu de temps et avec un diabète de type moyen à sévère pour stabiliser l'activité vitale. Les types de régimes recommandés pour le traitement et la prévention du diabète sont indiqués dans le tableau:

Le rôle d'une infirmière pour aider un patient diabétique

Caractéristiques du processus de soins infirmiers

Le processus infirmier est une technologie scientifiquement et médicalement solide pour les soins aux patients. Son objectif est d’améliorer la qualité de vie du patient et de contribuer à la résolution des problèmes existants et futurs. Sur cette base, certaines tâches sont définies. Lors de la première étape, les examens, les infirmières aident à brosser un tableau complet de la maladie. Elle doit avoir ses propres antécédents médicaux dans lesquels toutes les analyses sont effectuées et ses propres conclusions et observations relatives à la santé de la patiente consignées. À la deuxième étape, un diagnostic est établi. Il convient de prendre en compte non seulement les problèmes existants et évidents du patient, mais également ceux qui pourraient survenir à l'avenir. Naturellement, tout d’abord, vous devez réagir aux symptômes et aux manifestations de la maladie les plus dangereux pour la vie du patient. Il convient de garder à l’esprit que l’infirmière doit identifier une série de problèmes qui peuvent rendre la vie du patient difficile. Problèmes de patients:

- prurit, peau sèche;

- faiblesse, fatigue; acuité visuelle réduite;

- douleur dans le coeur; - douleur dans les membres inférieurs;

- la nécessité de suivre en permanence un régime alimentaire;

- la nécessité d'un apport continu d'antidiabétiques (maninil, diabeton, amaril, etc.);

Manque de connaissances sur la nature de la maladie et ses causes; thérapie de régime; auto-assistance en cas d’hypoglycémie; soins des pieds; calculer des unités de pain et faire un menu; utiliser le compteur; complications du diabète (coma et angiopathies diabétiques) et auto-assistance dans le coma.

2. Problèmes potentiels.

- états précomateux et comateux:

- gangrène des membres inférieurs;

- infarctus aigu du myocarde;

- insuffisance rénale chronique;

- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec une vision altérée;

- infections secondaires, maladies de la peau pustuleuse;

- complications dues à l'insulinothérapie;

- cicatrisation lente, y compris postopératoire. Cela inclut non seulement les événements médicaux, mais aussi les activités préventives, psychologiques et le travail avec les proches.

À la troisième étape, toutes les informations reçues sont systématisées et certains objectifs sont définis pour l’infirmière, non seulement à court terme, mais également calculés pour une longue période. Tout cela est indiqué dans le plan d'action et est consigné dans l'historique du patient.

À la quatrième étape, l’infirmière agit conformément au plan élaboré et met en œuvre des mesures complètes visant à améliorer l’état du patient.

À la cinquième étape, l'efficacité du processus de soins infirmiers est déterminée par la dynamique du développement de la maladie et par les changements positifs survenus dans l'état du patient. Pour chacun des patients peuvent être affectés à leur type d'activité de l'infirmière. Le premier est lorsqu'une sœur travaille sous la surveillance constante d'un médecin et remplit toutes ses instructions. Deuxièmement, l’infirmière et le médecin interagissent, c’est-à-dire qu’ils travaillent ensemble et s’entendent préalablement sur tous les processus. Troisièmement, l’intervention infirmière indépendante, c’est-à-dire que le professionnel de la santé agit de manière indépendante et fournit l’assistance nécessaire à l’heure actuelle sans consulter le médecin.

Le processus de soins infirmiers dans le diabète joue un grand rôle. Après tout, l’infirmière est la personne avec qui vous pouvez simplement parler, trouver du soutien et consulter. Tous sont de petits psychologues qui aident à prendre cette maladie, ils vont vous apprendre à vivre pleinement et à vous dire quelles activités physiques vous devez faire. Ainsi, leur rôle est parfois même plus important que le médecin qui leur prescrit simplement des médicaments.

Les soins aux patients atteints de diabète sucré prévoient la mise en œuvre complète de mesures générales de soins et incluent en outre un certain nombre de problèmes particuliers liés aux caractéristiques du traitement de ces patients. Chez les patients atteints de diabète sucré sur fond de démangeaisons sévères et de sensibilité réduite aux micro-organismes pathogènes, divers changements cutanés sont souvent observés. À cet égard, il est nécessaire de surveiller attentivement la propreté de la peau, en prenant au moment opportun le patient avec un bain hygiénique. L'urine contenant du sucre est un bon milieu nutritif pour le développement de divers micro-organismes. Le contact avec la peau provoque de fortes démangeaisons et la formation d'érythème fessier. Un lavage régulier du patient est donc nécessaire. Avec un repos prolongé au lit, les patients développent souvent des escarres. Sur fond de faible résistance corporelle, les patients développent souvent des maladies inflammatoires des gencives (gingivite) et de la muqueuse buccale (stomatite). La prévention de telles complications nécessite des soins bucco-dentaires systématiques et une rééducation rapide. Une attention particulière doit être portée à l'hygiène des pieds, tous les jours pour les laver à l'eau tiède, pour les essuyer. Si vous soupçonnez une gangrène diabétique, parlez-en à votre médecin. Le patient doit porter des chaussures amples et confortables pour ne pas se frotter les pieds. Chez les patients atteints de diabète sucré, on identifie souvent des maladies concomitantes des organes respiratoires, du système cardiovasculaire, du tube digestif, etc., ce qui nécessite une surveillance constante des systèmes respiratoire et cardiovasculaire par l'infirmière; recueillir les expectorations, compter la fréquence de la respiration et identifier les caractéristiques du pouls, mesurer la pression artérielle, surveiller la dynamique de l'œdème, l'activité intestinale.

Passant à un examen objectif des patients diabétiques, il faut prêter attention aux points suivants:

couleur de la peau et sécheresse;

perte de poids ou embonpoint;

il est nécessaire de savoir quel est l’appétit du patient, s’il peut ou non manger seul; Nécessite un nutritionniste pour un complément alimentaire; également savoir si et combien d’alcool est consommé);

fonctions physiologiques (régularité des selles);

sommeil et repos (dépendance du sommeil aux somnifères).

Tous les résultats de l’évaluation des soins infirmiers primaires sont consignés par une infirmière dans la «Liste des évaluations infirmières» (voir annexe).

La prochaine étape des activités de l’infirmière est la synthèse et l’analyse des informations reçues, sur la base desquelles elle tire les conclusions. Ce dernier devient les problèmes du patient et le sujet des soins infirmiers.

Ainsi, les problèmes des patients surviennent lorsqu'il est difficile de répondre aux besoins.

Au cours du processus infirmier, l’infirmière identifie les problèmes prioritaires du patient:

Douleur dans les membres inférieurs;

En élaborant un plan de soins avec le patient et ses proches, l’infirmière devrait être en mesure d’identifier les problèmes prioritaires dans chaque cas particulier, de fixer des objectifs spécifiques et d’élaborer un véritable plan de soins avec la motivation de chaque étape.

Ceci est suivi par la mise en place d'un plan d'intervention infirmier. L'infirmière remplit le plan de soins prévu.

Pour évaluer l'efficacité des interventions infirmières, il est nécessaire de prendre en compte l'opinion du patient et de sa famille.

Manipulations effectuées par une infirmière.

vérifie l'équilibre de l'eau

distribue des médicaments, les écrit dans le carnet de rendez-vous,

s'occupe de patients gravement malades, prépare les patients à diverses méthodes de recherche,

accompagne les patients à la recherche,

Injection d'insuline sous-cutanée

Matériel: seringue à insuline jetable avec aiguille, une aiguille jetable supplémentaire, flacons de préparations d’insuline, plateaux stériles, plateau pour le matériel utilisé, pinces stériles, pince à épiler, alcool à 70 ° C ou autre antiseptique pour la peau, tampons de coton stériles (serviettes), pinces (dans un pinceau avec désinfectant ), des conteneurs avec des désinfectants pour le trempage des déchets, des gants.

I. Préparation de la procédure

1. Clarifier la prise de conscience du patient sur le médicament et son consentement à l’injection.

2. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à venir.

3. Clarifier la présence d'une réaction allergique au médicament.

4. Se laver et se sécher les mains.

5. Préparez l'équipement.

6. Vérifiez le nom et la durée de conservation du médicament.

7. Retirez les plateaux stériles et les pincettes de l'emballage.

8. Assemblez une seringue d’insuline jetable.

9. Préparez 5 à 6 boules de coton et humidifiez-les avec un antiseptique pour la peau en laissant 2 boules sèches.

10. À l'aide d'une pince non stérile, ouvrez le couvercle recouvrant le bouchon en caoutchouc du flacon d'insuline.

11. Essuyez le capuchon du flacon avec une boule de coton avec un antiseptique et laissez-le sécher ou essuyez le capuchon du flacon avec une boule de coton stérile et sèche (serviette).

12. Jeter la boule de coton usagée dans le bac à matériau usagé.

13. Tapez le médicament dans la seringue dans la bonne dose, changez l'aiguille.

14. Placez la seringue dans un plateau stérile et transportez-la dans la chambre.

15. Aidez le patient à prendre une position confortable pour cette injection.

Ii. Effectuer la procédure

16. Porter des gants.

17. Traitez le site d'injection successivement avec 3 cotons-tiges (2), 2 imbibés d'un antiseptique cutané: d'abord une grande surface, ensuite - le site d'injection lui-même, 3 sec.

18.. Pour forcer l'air de la seringue dans le capuchon, en laissant le médicament à la dose strictement prescrite par le médecin, retirez le capuchon, prenez la peau au site d'injection dans le pli.

19. Insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés dans la base du pli cutané (2/3 de la longueur de l'aiguille); Utilisez votre index pour tenir la canule à aiguille.

20. Transférer la main gauche sur le piston et insérer le médicament. Pas besoin de déplacer la seringue d'une main à l'autre.

Le rôle d'une infirmière dans le traitement du diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui se développe avec un déficit en insuline. Cette maladie est un problème prioritaire des systèmes de santé de tous les pays européens du monde. La maladie se propage très rapidement et le rôle de l'infirmière dans la prévention des complications du diabète est très important. Déjà au stade primaire, les travailleurs médicaux doivent avoir un niveau suffisant de formation et de compétences dans le domaine du diabète sucré pour pouvoir suivre une formation et une sensibilisation appropriées.

Responsabilités d'une infirmière diabétique

Cet employé possède des connaissances et des compétences avancées en matière de conseil aux patients atteints de diabète. Erudit, capable de déterminer la tactique de traitement, avec des compétences dans différents domaines de la gestion des personnes atteintes de diabète. Capable de développer des programmes de formation pour les patients et de les mettre en œuvre dans la communauté. Actif en pratique clinique. Capacité à organiser des programmes pour d'autres agents de santé afin d'améliorer les connaissances et les compétences.

Cette maladie grave nécessite beaucoup de connaissances et de compétences de la part du personnel médical, qui doit obliger le personnel médical à enseigner aux patients à se maîtriser eux-mêmes. Pour cela, un outil efficace est la création d’écoles du diabète. Pour pouvoir créer des écoles, il est nécessaire d'améliorer considérablement le travail du personnel médical doté d'une excellente formation qualifiée.

Aspects préventifs de l'école SD

But principal, c'est une amélioration de la qualité de vie et de la longévité active. Tâche principale L'école est la familiarisation maximale des patients atteints de diabète, d'options de traitement, de nutrition appropriée et de régimes diabétiques. Assistance dans le choix des professions appropriées, planification familiale appropriée. Formation aux méthodes d'auto-contrôle en étroite collaboration avec le médecin et l'infirmière.

Pour organiser une école appropriée, nous avons besoin de certaines conditions, à savoir: des médecins intéressés à éduquer les patients; une pièce qui répond à toutes les exigences; manuels spéciaux; pour les patients, littérature disponible sur le diabète; programme de formation et de familiarisation. Les groupes peuvent créer jusqu'à 10 personnes afin que le médecin ou l'infirmière puisse individuellement accorder le maximum d'attention à chaque personne. Le temps de cours est déterminé de 40 minutes à 1 heure.

En classe, non seulement pour organiser la familiarisation des patients diabétiques, mais aussi pour apprendre aux gens comment utiliser un glucomètre, la technique d'autodétermination de la glycémie. Expliquez l'importance du régime alimentaire, enseignez l'utilisation de tables d'unités de pain. Enseigner les règles de soin de la peau, se débrouiller seul en cas de détérioration inattendue. Et surtout, au cours de l'étude, les patients peuvent toujours recevoir un soutien psychologique d'une infirmière ou d'un médecin qualifié. Faire tout ce qui est possible pour que les patients ne se considèrent pas handicapés, pour organiser leur vie le plus complètement possible.

L'OMS a reconnu que l'éducation des patients, en tant que méthode complète de traitement, est importante et nécessaire, tout comme la prise de médicaments. En effet, le manque d'informations ne contribuera pas à faire face avec succès à la maladie et à la garder sous contrôle. La lutte contre le diabète dépend entièrement de la participation des patients eux-mêmes, et pas seulement du personnel médical.

Des écoles de diabète peuvent déjà être trouvées sur Internet.

L'importance du travail des infirmières dans la prise en charge des patients diabétiques

Le rôle de l'infirmière est non seulement important, mais également important, car il nécessite l'exécution exacte de toutes les instructions du médecin aux patients diabétiques. la présence de qualités inestimables telles que l'humanité et la compassion, la sociabilité et la réactivité.

Afin de pouvoir aider le patient de manière professionnelle, l'infirmière doit bien connaître les causes du diabète, ses complications, toutes les manifestations et les méthodes d'indemnisation. Comprendre les problèmes des patients.

Les problèmes des patients diabétiques: soif fréquente, démangeaisons de la peau, odeur d’acétone par la bouche, nausée, vomissements, instabilité psychologique.

Le médecin traitant diagnostique et prescrit le traitement, détermine les problèmes du patient et le cas de l’infirmière détermine toutes les difficultés découlant de ces problèmes. Toutes les informations sur le patient doivent être recueillies par l'infirmière et communiquées au médecin traitant. L'enquête est l'une des 5 activités du processus de soins infirmiers. L'examen comprend également la description et l'évaluation des paramètres du patient: apparence, présence de poches, état des muqueuses; mesure du poids, de la taille, du pouls, de la pression artérielle, de la température. Les informations obtenues sont documentées et constituent le protocole juridique du travail professionnel de l'infirmière.

Identifier les véritables problèmes d’un patient diabétique et potentiel est le deuxième événement obligatoire du processus de soins infirmiers. Une infirmière établit son diagnostic infirmier en se basant sur les plaintes de patients qui nuisent à leur santé et à leurs fonctions naturelles. Dirige des conversations avec les parents des patients, détermine la présence de mauvaises habitudes.

La troisième étape de la manifestation infirmière comprend la désignation des objectifs et des tâches du processus infirmier, ainsi que des actions de planification. L’infirmière définit les objectifs, prend en compte les actions et la réalisation des objectifs visés, les résultats attendus et les conditions de réalisation. Écrit dans l'historique des cartes de soeur. Par exemple, le 7 février, il prévoit de «mettre un tel patient sur ses pieds», l'objectif étant le patient lui-même, l'action - mettre ses pieds, la condition - l'aide d'une infirmière.

L'étape 4 comprend l'exécution des actions planifiées. L'infirmière prend des mesures d'examen des patients, de rééducation, de traitement. Mise en œuvre de mesures préventives.

Trois grandes catégories de travail infirmier:

Exécution des ordonnances du médecin sous sa supervision;
Sélection indépendante des interventions infirmières pour leur propre compte, en fonction des besoins des patients. Par exemple, l'organisation de procédures d'hygiène ou de loisirs des patients;
L'intervention infirmière réciproque détermine le travail global d'une infirmière avec un médecin. Si nécessaire, interaction avec d'autres spécialistes.

La responsabilité de l’infirmière dans la réalisation de tout type d’intervention infirmière est importante et très importante.

L'analyse des soins infirmiers aux patients est incluse dans la cinquième étape de ses fonctions. Celles-ci incluent des évaluations de la réalisation des objectifs fixés, de l'efficacité des soins infirmiers pour les patients diabétiques sur leur état de santé, de l'analyse de la réponse des patients aux soins infirmiers et de la recherche de nouveaux problèmes potentiels à l'avenir.

Les patients rencontrent des problèmes dans la plupart des cas lorsque l'infirmière ne répond pas à leurs besoins.

Comparer le travail d'une infirmière avec les résultats finaux est important pour évaluer ses compétences et son professionnalisme.

L'organisation de l'infirmière nutrition des patients diabétiques

Le principal facteur dans le traitement du diabète est le régime alimentaire. Principalement utilisé un régime alimentaire faible en glucides ou en calories. Si la forme de diabète est bénigne, alors, grâce à la correction du régime, on peut rapidement normaliser l’état de la santé humaine. Dans les formes modérées à sévères de l'évolution du diabète, une correction de l'alimentation et un régime diabétique ne peuvent être évités.

Régime faible en glucides, C'est un régime pauvre en glucides "légers". Non recommandé pour manger des bonbons sous forme de sucre cristallisé, confitures, gâteaux, pâtisseries, bonbons, glaces. Fruits sucrés interdits, en particulier les raisins et les bananes. Ce sont des aliments riches en glucose.

Dans une petite quantité autorisée des produits avec des glucides sous une forme liée (fibres et amidon): haricots, pain noir; céréales, sauf la semoule.

Nutrition fractionnée, jusqu'à 5 fois par jour, 3 repas principaux, 2 collations.

Régime hypocalorique avec diabète fournit des aliments contenant une petite quantité de calories, faible en gras. À la suite de ce régime, le patient peut perdre du poids et abaisser le taux de sucre dans le sang. Il n'est pas recommandé d'utiliser du beurre, du saindoux, des fromages gras, des viandes fumées, des bonbons, des sous-produits.

Champignons autorisés, herbes fraîches, légumineuses, légumes. À petites doses, huile végétale, viande maigre et poisson.

L'infirmière surveille en permanence la disponibilité des produits qui amènent parents et amis aux malades. Surveille la qualité et la fraîcheur des aliments, la quantité mangée et bue. Le suivi de la conformité du patient à la nutrition diabétique est de la responsabilité d'une infirmière.

Complications de patients diabétiques, devoirs d'infirmière

Infirmière diabétique Il faut savoir que les patients diabétiques peuvent présenter les complications suivantes: cardiovasculaire (ischémie, crise cardiaque, crise hypertensive), nerveux (neuropathie), néphropathie. Grande susceptibilité aux complications infectieuses. À cet égard, l’infirmière a pour tâche de procéder à un examen approfondi de la peau du patient, d’autant plus que la sensibilité de la douleur disparaît dans la neuropathie. Traitement complet en temps opportun des plaies et des coupures. Mesure quotidienne de la pression artérielle et de la température corporelle, du taux de sucre.

Le processus de soins infirmiers pour la bonne administration de l'insuline

Sites d'injection d'insuline autorisés: paroi abdominale antérieure, cuisse externe, carré supérieur des fesses, épaule. Les injections intramusculaires sont interdites, injectées dans le tissu adipeux sous-cutané, à partir duquel l'absorption d'insuline se produit à la vitesse souhaitée correcte. L'injection est effectuée sur une zone de peau propre et sans poches. L’infirmière doit surveiller les signes possibles de lipohypertrophie (inflammation, gonflement, infection de la peau). Si la peau est traitée avec de l’alcool pur avant l’injection, vous devez attendre que l’alcool s’évapore.

Stockage d'insuline

La cartouche, le stylo seringue, un autre flacon d’insuline usagé est conservé pendant au plus un mois à une température ne dépassant pas +30 ni moins de zéro degré. Évitez l'exposition au soleil.

Les stocks d'insuline sont conservés au réfrigérateur à une température de 6 à 8 degrés.

Prévisions de l'OMS

Selon les statistiques actuelles dans le monde, les patients diabétiques comptent environ 346 millions de personnes. De 2005 à 2030, le nombre de décès dus à cette maladie doublera. La principale augmentation du diabète est observée dans les régions industrielles. Le fait que l'incidence du diabète augmente chez les enfants et les adolescents est alarmant.

Le problème de la sensibilisation du public au diabète devient de plus en plus urgent.

Le rôle d'une infirmière dans la prévention du diabète

Le rôle d'une infirmière dans le traitement du diabète

Responsabilités d'une infirmière diabétique

Aspects préventifs de l'école SD

L'objectif principal est d'améliorer la qualité de vie et la longévité active. La tâche principale de l’école est de familiariser au maximum les patients avec le diabète, les possibilités de traitement, la nutrition adéquate et les régimes diabétiques. Assistance dans le choix des professions appropriées, planification familiale appropriée. Formation aux méthodes d'auto-contrôle en étroite collaboration avec le médecin et l'infirmière.

Des écoles de diabète peuvent déjà être trouvées sur Internet.

L'importance du travail des infirmières dans la prise en charge des patients diabétiques

Problèmes des patients diabétiques: soif fréquente, démangeaisons cutanées, odeur d'acétone par la bouche, nausées, vomissements, instabilité psychologique.

Le deuxième événement obligatoire du processus de soins infirmiers consiste à identifier les problèmes réels du patient souffrant de diabète sucré et de son potentiel. Une infirmière établit son diagnostic infirmier en se basant sur les plaintes de patients qui nuisent à leur santé et à leurs fonctions naturelles. Dirige des conversations avec les parents des patients, détermine la présence de mauvaises habitudes.

L'étape 4 comprend l'exécution des actions planifiées. L'infirmière prend des mesures d'examen des patients, de rééducation, de traitement. Mise en œuvre de mesures préventives.

Trois grandes catégories de travail infirmier:

Exécution des ordonnances du médecin sous sa supervision;
Sélection indépendante des interventions infirmières pour leur propre compte, en fonction des besoins des patients. Par exemple, l'organisation de procédures d'hygiène ou de loisirs des patients;
L'intervention infirmière réciproque détermine le travail global d'une infirmière avec un médecin. Si nécessaire, interaction avec d'autres spécialistes.

La responsabilité de l’infirmière dans la réalisation de tout type d’intervention infirmière est importante et très importante.

Les patients rencontrent des problèmes dans la plupart des cas lorsque l'infirmière ne répond pas à leurs besoins.

Comparer le travail d'une infirmière avec les résultats finaux est important pour évaluer ses compétences et son professionnalisme.

L'organisation de l'infirmière nutrition des patients diabétiques

Un régime alimentaire pauvre en glucides et diabétique est un régime alimentaire faible en glucides. Non recommandé pour manger des bonbons sous forme de sucre cristallisé, confitures, gâteaux, pâtisseries, bonbons, glaces. Fruits sucrés interdits, en particulier les raisins et les bananes. Ce sont des aliments riches en glucose.

Dans une petite quantité autorisée des produits avec des glucides sous une forme liée (fibres et amidon): haricots, pain noir; céréales, sauf la semoule.

Nutrition fractionnée, jusqu'à 5 fois par jour, 3 repas principaux, 2 collations.

Un régime hypocalorique avec diabète fournit des aliments contenant peu de calories, une faible teneur en matières grasses. À la suite de ce régime, le patient peut perdre du poids et abaisser le taux de sucre dans le sang. Il n'est pas recommandé d'utiliser du beurre, du saindoux, des fromages gras, des viandes fumées, des bonbons, des sous-produits.

Champignons autorisés, herbes fraîches, légumineuses, légumes. À petites doses, huile végétale, viande maigre et poisson.

Complications de patients diabétiques, devoirs d'infirmière

Une infirmière diabétique est obligée de savoir que les patients diabétiques peuvent présenter les complications suivantes: cardiovasculaire (ischémie, crise cardiaque, crise hypertensive), nerveux (neuropathie), néphropathie. Grande susceptibilité aux complications infectieuses. À cet égard, l’infirmière a pour tâche de procéder à un examen approfondi de la peau du patient, d’autant plus que la sensibilité de la douleur disparaît dans la neuropathie. Traitement complet en temps opportun des plaies et des coupures. Mesure quotidienne de la pression artérielle et de la température corporelle, du taux de sucre.

Le processus de soins infirmiers pour la bonne administration de l'insuline

Stockage d'insuline

Les stocks d'insuline sont conservés au réfrigérateur à une température de 6 à 8 degrés.

Prévisions de l'OMS

Le problème de la sensibilisation du public au diabète devient de plus en plus urgent.

Le rôle de l'infirmière dans la prise en charge d'un patient diabétique insulino-dépendant

Ministère de la santé de la région d'Arkhangelsk

Établissement d'enseignement public autonome

Enseignement professionnel secondaire de la région d'Arkhangelsk

"Collège médical d'Arkhangelsk"

Sujet: Le rôle d’une infirmière dans la prise en charge d’un patient

MDK / PM 02: Participation au diagnostic médical et à

Terminé: Klimova N. B.

Étudiant 4 cours 8 groupes

Pertinence du sujet: Le diabète est un groupe de métabolisme

maladies (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui

résulte de défauts dans la sécrétion d'insuline, l'action de l'insuline ou

ces deux facteurs. L'incidence du diabète augmente constamment.

Dans les pays industrialisés, il représente 6 à 7% de la population totale.

Le diabète prend la troisième place après les maladies cardiovasculaires et

maladies oncologiques. Diabète sucré - Global Medical

le problème social et humanitaire du XXIe siècle, qui touche aujourd'hui tous les

communauté mondiale. Il y a vingt ans, le nombre de personnes dans le monde

diagnostiqué avec le diabète ne dépasse pas 30 millions. Pendant la vie

L’incidence du diabète sur une seule génération a considérablement augmenté.

Aujourd'hui, le diabète représente plus de 285 millions de personnes et d'ici 2025, selon les prévisions

Fédération internationale du diabète (MFD), leur nombre passera à 438

million Dans le même temps, le diabète rajeunit progressivement et touche de plus en plus de personnes.

âge de travail. Diabète sucré - chronique sévère

une maladie progressive qui nécessite des soins médicaux sur

tout au long de la vie du patient et est l’une des principales raisons

mortalité prématurée. Selon l'Organisation mondiale

santé (OMS), 1 patient décède toutes les 10 secondes dans le monde

diabète, c'est-à-dire qu'environ 4 millions de patients meurent chaque année -

plus que du sida et de l'hépatite. Le diabète est caractérisé par le développement

complications graves: insuffisance cardio-vasculaire et rénale,

perte de vision, gangrène des membres inférieurs. Mortalité par maladie

coeur et accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de diabète sucré 2 à 3 fois, défaite

les reins 12-15 fois, la cécité 10 fois, l'amputation des membres inférieurs presque en

20 fois plus souvent que dans la population en général. En décembre 2006, l’Organisation

Nations Unies a adopté la résolution spéciale n ° 61/225 sur

diabète sucré, dans lequel le diabète était reconnu comme une maladie chronique grave

une maladie qui constitue une menace sérieuse non seulement pour

bien-être individuel, mais aussi économique et social

bien-être des États et de la communauté mondiale tout entière. Le diabète est une maladie

extrêmement cher. Coûts directs du diabète et de ses

dans les pays développés représentent au moins 10-15% des budgets

soins de santé. Dans le même temps, 80% des coûts sont consacrés à la lutte contre les complications.

le diabète. Une approche systématique du diabète est une marque de fabrique

La politique de santé de l'État russe. Cependant

La situation est telle que l'augmentation de l'incidence en Russie, comme dans le monde entier,

aujourd'hui avant toutes les mesures prises. Officiellement dans le pays

environ 3 millions de patients sont enregistrés, cependant, selon les résultats

études de contrôle et épidémiologiques, leur nombre n’est pas inférieur à 9-10

million Cela signifie qu'il y a un patient identifié 3 à 1.

4 non identifié. En outre, environ 6 millions de Russes sont en

état du prédiabète. Selon les experts, la lutte contre le diabète chez

La Russie dépense environ 280 milliards de roubles par an. Ce montant

représente environ 15% du budget total de la santé.

Par classification, le diabète sucré est divisé en:

Diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant) caractérisé

la destruction des cellules B des îlots de Langerhans et le développement d'absolues

déficit en insuline. L'âge des patients peut être quelconque, mais le plus souvent c'est

jeunes patients et enfants.

Le diabète de type 2 (diabète non insulinodépendant) est diagnostiqué

beaucoup plus souvent. Développe principalement chez les patients âgés de plus de 40 ans. Sur lui

90% de tous les cas de diabète dans le monde. Préoccupation principale

les soins de santé sont l'identification des groupes de sucre à haut risque

diabète et diagnostic précoce de la maladie.

Objet de l’étude: Processus infirmier dans le diabète non insulino-dépendant.

Objet de l'étude: Diabète non insulinodépendant et rôle d'infirmière

quand soigner des patients.

Objectif: processus de soins infirmiers pour insuline indépendante

L'étiologie et les facteurs d'occurrence associés doivent être étudiés.

diabète, tableau clinique, caractéristiques diagnostiques de cette

maladies, analyser les complications et les principes de

soins d’urgence, systématiser les méthodes de prévention et

CHAPITRE 1. DIABÈTE DÉPENDANT DE L'INSULINE.

Étiologie et pathogenèse.

Le diabète sucré est le plus souvent causé par un membre de la famille

déficit en insuline, au moins - absolu. Cause principale

Le développement du diabète sucré insulino-dépendant est organique ou

dommages fonctionnels des cellules β - de l'appareil à îlots pancréatiques

glande, ce qui conduit à une insuffisance de synthèse d'insuline. Cette

l'échec peut survenir après la résection du pancréas,

que, avec la sclérose vasculaire et des dommages viraux du pancréas,

pancréatite, après un traumatisme, manger des aliments,

contenant des substances toxiques affectant directement les cellules β

etc. Dans la pathogenèse du diabète sucré, il existe deux liens principaux:

production insuffisante d'insuline par les cellules endocrines

le pancréas; violation de l'interaction de l'insuline avec les cellules

tissus corporels à la suite d'un changement de structure ou d'une diminution

le nombre de récepteurs spécifiques de l'insuline, les modifications de la structure

l'insuline elle-même ou des mécanismes de transmission intracellulaire altérés

signal des récepteurs aux organites cellulaires. Il y a un héréditaire

prédisposition au diabète. Si l'un des parents est malade,

la probabilité d'hériter du diabète de type 1 est de 10% et le second type de diabète

Le premier type de trouble est caractéristique du diabète de type I. Point de départ

dans le développement de ce type de diabète est la destruction massive du système endocrinien

cellules pancréatiques (îlots de Langerhans) et, par conséquent,

réduction critique du taux d'insuline dans le sang. Mort de masse

des cellules pancréatiques endocrines peuvent avoir lieu dans le cas de

infections virales, cancer, pancréatite, toxique

lésions du pancréas, états de stress, divers

maladies auto-immunes dans lesquelles les cellules du système immunitaire

produire des anticorps contre les cellules β du pancréas, détruisant

eux. Ce type de diabète, dans la plupart des cas, est caractéristique de

les enfants et les jeunes (jusqu'à 40 ans). Chez l'homme, cette maladie

souvent génétiquement déterminé et conditionné

défauts d'un certain nombre de gènes situés dans le 6ème chromosome. Ces défauts

former une prédisposition à l'agression auto-immune de l'organisme à

les cellules du pancréas et affectent négativement

la capacité de régénération des cellules β. La base des lésions auto-immunes

les cellules les endommagent par des agents cytotoxiques. Cette

la défaite provoque la libération d'auto-antigènes qui stimulent

l’activité des macrophages et des tueurs T, ce qui conduit à la

la formation et la libération dans le sang d'interleukines à des concentrations

avoir un effet toxique sur les cellules pancréatiques. Aussi

les cellules sont endommagées par les macrophages dans le tissu glandulaire. Aussi

hypoxie cellulaire prolongée

pancréas et riche en glucides, riche en graisses et pauvre

régime de protéines, ce qui conduit à une diminution de l'activité de sécrétion

cellules d'îlots et en perspective de leur mort. Après avoir commencé massive

la mort cellulaire déclenche le mécanisme de leurs dommages auto-immuns.

L'apparition de la maladie est aiguë. Tableau clinique au moment de l'identification

la maladie est une conséquence de la carence absolue en insuline, qui

entraîne une hyperglycémie et une glycosurie graves, qui à leur tour

provoque les symptômes caractéristiques du diabète. Ceux-ci incluent:

polyurie (y compris la nuit) - conséquence de la diurèse osmotique;

la soif bouche sèche;

perte de poids malgré une augmentation de l'appétit et une polyphagie;

manifestations cutanées, y compris prurit (démangeaisons possibles des muqueuses,

femmes dans la vulve), une tendance à bactérienne et fongique

infections de la peau et des muqueuses (furonculose, candidose);

glucose et corps cétoniques dans les urines.

Également caractérisé par des symptômes non spécifiques: faiblesse, fatigue.

Si le temps ne commence pas le traitement, les patients développent un diabète

acidocétose avec altération progressive de la conscience jusqu'à

Chez les patients recevant un traitement hypoglycémique, une

les signes peuvent être effacés même avec une hyperglycémie persistante.

Avec le développement de complications chroniques du diabète sucré (diabète

rétinopathie, néphropathie diabétique, polyneuropathie diabétique)

le tableau clinique correspondant sera observé.

Complications du diabète insulino-dépendant.

Le diabète insulino-dépendant a souvent des conséquences. Des complications

les maladies sont à court terme et chroniques.

Ils répondent généralement bien au traitement. Avec insuffisant ou

absence de traitement pour le diabète de type 1 peut se développer

Complication fréquente du diabète insulino-dépendant

hypoglycémie (lorsque la glycémie chute brutalement à un niveau dangereux

niveau). Si un patient souffrant d'hypoglycémie ne reçoit pas d'attention médicale à temps.

aide, il peut s'évanouir et même tomber dans le coma.

L'évolution de telles complications est plus difficile à contrôler et leur progression

peut causer la mort prématurée d'un diabétique. Attentif

le contrôle de la glycémie réduit le risque de tels problèmes, mais ne les élimine pas

complètement. Avec le diabète prolongé, ils se produisent même dans

patients avec maladie bien compensée.

Les complications du diabète sucré insulino-dépendant sont:

Maladies cardiaques et vasculaires (athérosclérose, hypertension,

Lésions de petits vaisseaux sanguins de tous les tissus et organes

Dommages au système nerveux - perte de sensation

membres, vertiges, trouble de la fonction érectile

les hommes, le développement des ulcères, la gangrène.

Insuffisance rénale, etc.

Le diagnostic précoce du diabète sucré et la prescription d'un traitement sont très importants.

les maladies. Un traitement précoce réduira

la probabilité de complications. Ce complexe comprend

tests de laboratoire pour évaluer l'état du métabolisme des glucides

(glucose, hémoglobine glyquée) et fonction de sécrétion des cellules β

pancréas (insuline, peptide C). Diagnostiquer le sucre

diabète effectuer les études suivantes. Test sanguin pour le glucose:

le jeûne détermine la teneur en glucose dans le sang capillaire (sang de

doigt). Test de tolérance au glucose: le jeûne prend environ 75 g

glucose dissous dans 1 à 1,5 tasse d’eau, puis déterminez

glycémie au bout de 0,5 à 2 heures. Analyse de glucose dans les urines et

Corps cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic

le diabète. L'hémoglobine glyquée (glycosylée) (HbA1c) est

une partie de l'hémoglobine totale circulant dans le sang qui est associée à

glucose Cet indicateur est mesuré en%. Le plus de sucre dans le sang, le

plus de% d'hémoglobine sera glyquée. Ceci est un test sanguin important.

avec diabète ou diabète suspecté. Il est bien certain

montre le niveau moyen de glucose dans le plasma sanguin au cours des 3 dernières

mois. Détermination de l'insuline et du peptide C (un fragment de la molécule

la proinsuline, à la suite de l'élimination de l'insuline qui se forme) dans le sang:

au premier type de diabète sucré, la quantité d’insuline et de peptide C

considérablement réduite, et dans le second type, des valeurs sont possibles dans

Traitement du diabète insulino-dépendant.

Le traitement de cette maladie vise principalement à modifier

modes de vie (alimentation, exercice, réduction du stress)

situations), puis sous traitement médicamenteux (oral

Le régime alimentaire correctement prescrit (numéro de régime 9) ne doit pas conduire à

augmenter la glycémie et la prise de poids. Nutrition fractionnée (6

- 7 fois par jour) en petites portions à la même heure pendant

long temps vous permet de maintenir un poids optimal

corps, ainsi que pour éviter les changements soudains de la concentration de glucose dans le sang.

L’apport calorique total et le ratio lipides, protéines et glucides sur

Les régimes doivent être conformes aux principes d’une saine alimentation et

chaque jour reste le même.

1.5.2. Activité physique.

Le même type de charges physiques dosées est recommandé: à pied.

marchant au grand air, nageant, faisant du vélo, etc., ils doivent

être personnalisé en fonction de l'âge, de la condition physique de base

l’activité physique, l’état général du patient, la présence de complications du diabète et

1.5.3. Traitement médicamenteux.

La méthode la plus abordable et éprouvée de traitement du diabète 1

le type est insulinothérapie. Parce que ce type de diabète s'appelle

insulino-dépendant, son traitement dépend du degré

insuline dans le sang du patient. Maintenir les niveaux d'hormones

un spécialiste de l’insuline prescrit des injections régulières d’insuline (dose et schéma

trousses à injection fournies uniquement par le médecin traitant) ou des comprimés pour le diabète 1

type L'introduction de l'insuline vous permet de remplacer le travail du pancréas.

Dans ce cas, il n’existe pas de schéma thérapeutique unique pour l’insuline, il est choisi

Les préparations d'insuline sont de trois types:

Une insuline de type court doit être prise immédiatement après un repas.

ces médicaments permettent d’utiliser les glucides provenant de

Les types prolongés d'insuline aident à contrôler les niveaux

glycémie entre les repas et la nuit, pendant le sommeil.

Les médicaments combinés combinent les propriétés de deux

Dans certains cas, une insulinothérapie peut survenir.

complications. En plus de la lipodystrophie et de la résistance à l’insuline,

développement possible d'hypoglycémie et d'allergies (démangeaisons,

éruption cutanée, fièvre, parfois choc anaphylactique).

Avec le développement d’une réaction allergique locale à l’insuline administrée

Il doit être remplacé par d'autres médicaments.

CHAPITRE 2. LE ROLE DE LA SOEUR MEDICALE DANS LES SOINS

PATIENTS ATTEINTS DE DIABÈTE À L'INSULINE.

2.1 Caractéristiques du processus de soins infirmiers.

Premièrement, qu'est-ce qu'un processus de soins infirmiers? C'est scientifiquement fondé.

médicalement, technologie de soins aux patients. Son but est

améliorer la qualité de vie du patient et aider à trouver, dans la mesure du possible,

problèmes et ceux qui pourraient survenir à l’avenir. Sur cette base,

certaines tâches sont définies. Dans un premier temps, l’enquête, les infirmières

aider à dresser un tableau complet de la maladie. Elle doit avoir la sienne

l'historique de la maladie, dans lequel tous les tests sont enregistrés et enregistrés

conclusions et observations sur la santé du patient. Dans la deuxième étape

le diagnostic est fait, et pas seulement

problèmes existants et manifestes du patient, mais aussi ceux qui peuvent

se poser à l'avenir. Naturellement, vous devez d’abord répondre aux

le plus dangereux pour la vie du patient symptômes et manifestations de la maladie.

Il faut garder à l’esprit que l’infirmière doit déterminer l’éventail des problèmes rencontrés

ce qui peut ajouter de la complexité à la vie du patient. Problèmes de patients:

- prurit, peau sèche;

- faiblesse, fatigue; acuité visuelle réduite;

- douleur dans les membres inférieurs;

- la nécessité de suivre en permanence un régime alimentaire;

- la nécessité d'une utilisation continue d'antidiabétiques

(manil, diabeton, amaril, etc.);

Manque de connaissances sur la nature de la maladie et ses causes; thérapie de régime;

auto-assistance en cas d’hypoglycémie; soins des pieds; calculer des unités de pain et

établir le menu; utiliser le compteur; complications de sucre

le diabète (coma et angiopathie diabétique) et l’aide personnelle au coma.

2. Problèmes potentiels.

- états précomateux et comateux:

- gangrène des membres inférieurs;

- infarctus aigu du myocarde;

- insuffisance rénale chronique;

- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec une vision altérée;

- infections secondaires, maladies de la peau pustuleuse;

- complications dues à l'insulinothérapie;

- cicatrisation lente, y compris postopératoire. Ici

comprend non seulement les événements médicaux, mais aussi préventive,

psychologique et travail avec des parents. Au troisième stade, le tout

les informations reçues sont systématisées et l'infirmière est placée devant

certains objectifs, non seulement à court terme, mais également conçus pour

longue période de temps. Tout cela est décrit dans le plan d’action et

enregistré dans l'histoire du patient. À la quatrième étape infirmière

agit conformément au plan élaboré et effectue des tâches complexes

mesures visant à améliorer l'état du patient. Le cinquième

stade, en fonction de la dynamique du développement de la maladie et des effets positifs

les changements dans l'état du patient déterminent l'efficacité de l'allaitement

processus. Chaque patient peut se voir attribuer un type différent

activités infirmières. Le premier est quand une soeur travaille sous constante

observation du médecin et exécute toutes ses instructions. Deuxièmement, infirmière et

le médecin interagit, c’est-à-dire collabore et s'entend au préalable

entre tous les processus. Troisièmement, l'intervention infirmière indépendante,

c’est-à-dire que ce professionnel de la santé agit de manière indépendante et a

assistance nécessaire au moment sans consultation avec le médecin.

Le processus de soins infirmiers dans le diabète joue un grand rôle. Après tout

L’infirmière est celle avec qui vous pouvez simplement parler, trouver

soutenir et consulter. Ils sont tous un peu des psychologues qui aident

prendre cette maladie, apprendre à vivre pleinement et vous dire quoi

l'activité physique doit être effectuée. Donc, leur rôle est parfois même

plus significatif qu'un médecin qui prescrit simplement des médicaments.

Les soins du diabète permettent une analyse approfondie

soins généraux et comprend en outre un certain nombre de

problèmes particuliers liés aux caractéristiques du traitement de ces patients.

Les patients atteints de diabète sur le fond de la démangeaison grave et réduite

on observe souvent une susceptibilité aux agents pathogènes

divers changements dans la peau. À cet égard, il est nécessaire

surveiller attentivement la pureté de la peau, la réception en temps opportun

bain hygiénique malade. L’urine contenant du sucre est

bon nutriment pour le développement de différents micro-organismes,

l'obtenir sur la peau provoque de fortes démangeaisons et la formation d'érythème fessier,

par conséquent, un lavage régulier des patients est nécessaire. Avec long

les patients au repos au lit développent souvent des escarres. Sur le fond de basse

les patients atteints de résistance corporelle développent souvent une inflammation

maladie des gencives (gingivite) et muqueuse buccale (stomatite).

Prévenir de telles complications nécessite des soins systématiques.

cavité buccale, réorganisation en temps opportun. Une attention particulière doit être accordée

Hygiène des pieds, tous les jours, lavez-les à l’eau tiède, essuyez-les. Avec

suspecter une gangrène diabétique, informez votre médecin. Les malades devraient

Portez des chaussures amples et confortables pour ne pas vous frotter les pieds. Chez les patients

le diabète sucré est souvent détecté maladies associées des organes

respiration, système cardiovasculaire, tube digestif, etc. Tous

cela nécessite une surveillance constante de la médecine

la soeur de l'état des systèmes respiratoire et cardiovasculaire; rassemblement

crachats, comptage de la fréquence respiratoire et détection des caractéristiques du pouls,

mesurer la pression artérielle, surveiller la dynamique de l'œdème,

2.2 Fournir les premiers secours en cas d’urgence.

Les complications aiguës du diabète menacent davantage la vie.

les malades. La complication la plus dangereuse qui puisse être

la maladie, est le coma. Cette condition est caractérisée par progressive

dépression complète de la conscience et trouble de maintien de la vie

fonctions corporelles. Il est très important de reconnaître les symptômes à temps et de fournir

premiers secours au patient.

2.2.1 Coma hypoglycémique.

Symptômes de l'hypoglycémie: nervosité, tremblements, agitation, sueurs froides,

faiblesse (surtout dans les jambes), faim sévère, maux de tête, incapacité

focalisation, assombrissement de la conscience, vision floue, tachycardie,

engourdissement des lèvres et de la langue, difficulté à prononcer les mots. Aide: quand

état hypoglycémique, lorsque le patient est encore conscient,

besoin de lui donner quelques morceaux de sucre ou une boisson sucrée -

thé sucré, compote, gelée, fruits sucrés, baies et leur jus. Avec

coma hypoglycémique, si le patient peut avaler de façon indépendante

liquide, il est donné à boire une solution de sucre (1-2 cuillères à soupe pour une demi-tasse

l'eau). Si le patient est inconscient, une administration par voie intraveineuse sera nécessaire.

Solution de glucose à 40%. Taux élevé de sucre dans le sang

contribue à l'injection sous-cutanée de 1 ml d'une solution à 0,1% d'adrénaline.

Appelez une ambulance ou un médecin.

2.2.2 Coma acido-acidotique.

Complication aiguë spécifique de la maladie, en raison de l'absolue

ou déficit relatif en insuline relatif dû à

insulinothérapie inadéquate ou besoin accru.

Les premiers signes: mictions fréquentes; soif, nausée; somnolence

faiblesse générale. Avec une nette détérioration: l'odeur d'acétone de la bouche;

douleur abdominale aiguë; vomissements sévères; respiration bruyante et profonde; plus loin

il y a léthargie, altération de la conscience et tomber dans le coma Dans

l'acidocétose grave est la plus grave menace de mort

représente la déshydratation totale de l'organisme, et en particulier des cellules

cerveau, donc les premiers secours ne devraient pas être tellement

insuline, combien d'infusions salines. À cette fin, au stade de l'urgence

L'aide est recommandée pour commencer un traitement pathogénique par perfusion IV

400-500 ml et plus de p-ra isotonique avec une vitesse d’au moins 15 ml / min. Dans

La première bouteille de solution doit être ajoutée à 10 - 16 pièces d’insuline simple.

Il n’est pas nécessaire d’interrompre les perfusions pendant toute la phase d’évacuation, c’est-à-dire

ils doivent être effectués dans une ambulance. Non recommandé pour

À ce stade, administrez de fortes doses d’insuline (50 à 60 U ou plus) par voie sous-cutanée.

L'hospitalisation dans l'unité de soins intensifs est obligatoire.

2.3 Rééducation pour diabète sucré insulino-dépendant.

Réadaptation, appelé l'ensemble des activités qui devraient

fournir aux personnes atteintes de diverses fonctions altérées en raison de blessures,

maladies, malformations congénitales, désir de vivre dans de nouvelles conditions. Avec cela

leur communication et l'acceptabilité des relations avec

société et famille. Tout cela est assuré, grâce à l'état,

socio-économiques, psychologiques, pédagogiques et autres

activités visant à prévenir le développement de maladies.

Traitement de ceux qui sont déjà identifiés. Le rôle de l'infirmière

est particulièrement important car il conduit avec les patients plus

temps, réglemente divers aspects de sa vie et obtient ainsi

une compréhension complète du traitement en cours assure le respect de tous les critères

activités de réhabilitation. Types de rééducation. Ils sont divisés en

Réadaptation médicale - elle est effectuée dans chacune des institutions médicales.

C’est un complexe défini d’agents thérapeutiques et prophylactiques

effets sur le corps du patient, à travers lequel ils essaient de réaliser

La réadaptation physique est le but de diverses procédures.

affectant la composante physique du corps (massage, traitement

culture physique). Il est produit par des personnes qui ont des

Ménage ou socio-économique, c’est une opportunité pour inculquer

certaines compétences qui permettent au patient de se passer de

aide. Une certaine possibilité de libre-service, même

en présence de blessures graves.

Production ou professionnel - la possibilité de développement humain

certaines compétences qui lui permettront de poursuivre

2.4. École de diabète.

L'école du diabète (l'école) est créée dans le cadre de

institutions de traitement et de prophylaxie fonctionnelles. Au travail

Les écoles peuvent être utilisées cycle d'apprentissage stationnaire continu

durée de 5-7 jours, ainsi que la forme d'hôpital de jour. Travail

Les écoles sont dirigées par un responsable nommé par le chef

établissement médical compétent. À la poste

Le directeur de l’école est nommé endocrinologue ou médecin

soeur qui a suivi une formation spéciale. École dans ses activités

guidé par les règlements du ministère de la Santé de Russie, la Charte

établissements de soins de santé sur la base desquels il a été créé. À l'école

patients diabétiques formés

(cycle primaire) ou des patients déjà formés sur un cycle répété

(cycle de soutien). La formation n'est pas fournie aux patients dans l'état

acidocétose sévère, exacerbation sévère de la maladie concomitante

maladies, avec une perte significative de la vision, de l’ouïe, des troubles de la mémoire,

personnes handicapées mentales.

Buts et objectifs: le but principal de l’École est d’améliorer la forme

organisation de la formation des patients diabétiques. Tâche principale

Les écoles est une méthode d'éducation au diabète

maîtrise de soi, adaptation du traitement à des conditions spécifiques

vie, prévention des complications aiguës et chroniques de la maladie.

Fonctions de l'école: organise des formations pour les patients diabétiques

développé des programmes structurés. Conduit primaire et

cycles de formation répétés pour la maîtrise de soi et la prévention

complications du diabète. Contrôle le niveau de connaissance des patients

diabète sucré. Analyse la performance de l'école.

Coordonner leurs activités avec le travail des autres départements et

professionnels impliqués dans la fourniture d'une assistance spécialisée

patients diabétiques. Les cours ont lieu dans une salle séparée, spécialement

chambre équipée. La formation se déroule à la fois en groupe et

individuellement. En règle générale, le sujet de la première leçon est la familiarité avec

groupe, ainsi qu’une conférence sur la maladie elle-même. Classes de suivi

transmettre des sujets préconçus: maîtrise de la glycémie

(apprendre aux patients à contrôler leur état en

glucomètre), les complications précoces et tardives du diabète (soins des pieds, connaissances et

capacité à reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie), un régime pour le diabète

compter les unités de pain), l'activité physique. À la fin

les patients devraient pouvoir contrôler leur maladie, pouvoir

aidez-vous, apprenez à vivre pleinement.

Les infirmières scolaires sont une composante importante

travail réussi. Son importance professionnelle augmente dans

en fonction de la capacité personnelle à recevoir des informations sur le physique,

état psychologique des patients, sur les problèmes causés par la maladie.

La formation implique les fonctions inhabituelles des infirmières,

connaissances et compétences dans les domaines de la pédagogie et de la psychologie,

niveau professionnel dans l’enseignement des compétences importantes,

2.5 Prévention et pronostic.

La prévention du diabète est l’un des principaux problèmes médicaux.

tâches sociales. Prévention primaire - prévention de la maladie -

devrait reposer principalement sur un mode de vie sain. À cette fin

il est nécessaire d'effectuer des travaux réguliers pour expliquer au public les bases

nutrition, prévention de l'obésité, promouvoir

mode de vie actif (exercice modéré, activités

l’éducation physique, le sport réduit considérablement la possibilité de

obésité et donc troubles du métabolisme des glucides et développement du diabète

sucre). Chez les personnes prédisposées au diabète sucré, il est important d’identifier

facteurs de risque pour cette maladie et de travailler sur leur

éliminer. La prévention secondaire du diabète sucré est

prévention du développement du diabète sucré chez les personnes malades, par exemple chez les personnes

obèse. La prévention tertiaire du diabète sucré consiste

dans la prévention de l'aggravation du diabète sucré et de son coin, manifestations.

Il est basé sur le maintien d'une compensation persistante pour la maladie. Il est important que

un patient diabétique était actif, bien adapté à

la société, compris les tâches principales dans le traitement de leur maladie et

Prévisions. Actuellement, le diabète est incurable. Durée

la vie et la capacité de travail du patient dépendent en grande partie de la rapidité

identifier la maladie, sa gravité, l’âge du patient et la bonne

traitement. Plus le diabète est précoce, plus il raccourcit la vie.

les malades. Le pronostic du diabète sucré est principalement déterminé par le degré

lésions du système cardiovasculaire. Patients diabétiques

les formes douces sont capables de travailler. Avec diabète modéré et sévère

le degré de capacité de travail est évalué individuellement en fonction de

l'évolution de la maladie et des maladies connexes.

Le travail d'une infirmière a ses propres caractéristiques. Tout d'abord, il

implique le processus d'interaction avec les patients. L'éthique est importante

partie de la profession. L'effet du traitement des patients pendant

Tout dépend de l'attitude des infirmières envers les patients eux-mêmes.

En menant à bien la procédure, nous nous souvenons du commandement hippocratique «ne faites pas de mal» et

tout pour le remplir. En termes de progrès technologique en médecine et

plus d'équipement des hôpitaux et des cliniques avec de nouveaux produits

équipement médical. Le rôle des méthodes de diagnostic et de traitement invasives

va augmenter. Cela oblige les infirmières à étudier scrupuleusement

moyens techniques existants et nouveaux pour maîtriser

méthodes innovantes de leur application, ainsi que de respecter

principes déontologiques du travail avec des patients à différentes étapes du traitement

Les travaux sur ce cours m'ont permis de mieux comprendre la matière et sont devenus

la prochaine étape pour améliorer mes compétences et mes connaissances. Malgré

difficultés de travail et manque d'expérience, j'essaie d'appliquer mes connaissances

et compétences dans la pratique et utilisent également le processus de soins infirmiers au travail

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Le responsable du cours de révision

(nom, prénom, deuxième prénom)

Travaux sur le sujet: _______________________________________

1. Caractéristiques du travail des étudiants sur les cours

(degré d'indépendance pendant l'étude, complétude

cession, régularité et nature de la consultation avec

2. Caractéristiques du travail de cours:

2.1. Pertinence du sujet, sa justification, conformité avec le contenu

cours cours déclaré sujet

2.2. La profondeur de l'étude de la littérature, la complétude de l'ensemble de développement

2.3. La validité de la conclusion du travail de cours, la complétude

2.4. La qualité et le style de la conception de cours

3. La liste des questions soulevées par le responsable lors de l'audit

4. Recommandation pour la protection des cours ______________________

5. Les travaux de cours ont été livrés / n'ont pas été livrés dans les délais spécifiés.

6. Le travail de cours mérite une évaluation

Chef du cours ____________________ (nom complet)

Date "____" _____________ 20___

Le rôle d'une infirmière dans la prévention des complications du diabète

INTRODUCTION CHEF 1. DIABÈTE MELLITUS ET COMPLICATIONS 51.1. Les principales complications du diabète 51.2. Tâches et direction des soins infirmiers dans les complications du diabète 91.3. Mesures thérapeutiques et prophylactiques pour les complications du diabète sucré Matériel et méthodes de recherche 142.2. Interprétation des données obtenues 19 CONCLUSIONS DE LA LISTE DE LITTERATURES UTILISEES

1. Atamanov V. М. Attitude des patients face à la maladie et adaptation sociale liée au diabète sucré // Problèmes actuels de l'endocrinologie moderne: Mater. IV Vseros. congrès des endocrinologues. - SPb: Discours, 2011. - page 16. 2. Balabolkin M.I. Insulinothérapie du diabète sucré // Pour ceux qui traitent. - 2010. - N ° 8. - page 18.3. Balabolkin MI Diabète sucré. - M.: Medicine, 2011. - 245 p.4. Belovalova I. M., Knyazeva A. P. et coll., Étude de la sécrétion d'hormones pancréatiques chez des patients atteints d'un diabète récemment diagnostiqué. // Problèmes d'endocrinologie. 2012. № 6. P. 3-6.5. Wasserman L.I. Diagnostic psychologique de la relation à la maladie. - SPb.: Installez-les. Bekhtereva, 2011. - 132 p. 6. Maladies internes. / Ed. A.V. Sumarkova. - M.: Medicine, 2011. T. 2, S. 374-391.7. Goldobina Yu.V., Degtyar N.S., Lasovskaya T.Yu. Qualité de vie des patients atteints de diabète de type 2 // Problèmes actuels de l'endocrinologie moderne: Mater. IV Vseros. congrès des endocrinologues. - M., 2011. - P. 177–178. 8. Goldberg E.D., Yeshchenko V. A., Bovt V. D. Diabète sucré et ses complications. - Tomsk, 2012. - 159 p.9. Zefirova G.S., Voychik E.A. et al., Optimisation du traitement des patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant par injections multiples d'insuline. // Ter. arch. 2008. № 9. S. 113-115.10. Zefirova G.S. Acidocétose, état prekamotnoznoe, hyperketomic, coma hyperosmolaire. - M.: Medicine, 2011. - 280 p.11. Endocrinologie clinique. / Ed. N.T. Starkova. - M.: Medicine, 2011. - 320 p.12. Qui et quoi dans le monde du diabète. Manuel édité par A.M. Krichevsky. - M.: Art Business Center, 2010, - 160 p.13. Laptenok L.V. Allocation pour les patients diabétiques. - Minsk: Biélorussie, 2011. - 144 p.14. Education Diabète / Ed. Dedova I.I. - M.: RAMS, 2012. - 128 p. 15. Pankov V.I. Méthodes de détection précoce et résultats de l'examen clinique des patients atteints de diabète sucré et de ses complications. // Problèmes d'endocrinologie. 2011. No 4. S. 60-62.16. Radkevich V. Diabète sucré. - M.: Gregori, 2010. - 316 p.17. Guide d'endocrinologie clinique / Ed. Starkova N.T. - Saint-Pétersbourg.: Peter, 2011. - 544 p.

18. Manuel de soins médicaux d'urgence / Comp. Borodulin V.I. - M.: ONIKS 21st Century, 2012. - 704 p.

Infirmière et patient diabétique

Importance du travail

Les devoirs

Au stade de l'enquête

Traiteur

Le rôle d'une infirmière pour aider un patient diabétique

Caractéristiques du processus de soins infirmiers

Le rôle d'une infirmière dans le traitement du diabète

Responsabilités d'une infirmière diabétique

Aspects préventifs de l'école SD

L'importance du travail des infirmières dans la prise en charge des patients diabétiques

L'organisation de l'infirmière nutrition des patients diabétiques

Complications de patients diabétiques, devoirs d'infirmière

Le processus de soins infirmiers pour la bonne administration de l'insuline

Stockage d'insuline

Prévisions de l'OMS

Le rôle d'une infirmière dans la prévention du diabète

Le rôle d'une infirmière dans le traitement du diabète

Responsabilités d'une infirmière diabétique

Aspects préventifs de l'école SD

L'importance du travail des infirmières dans la prise en charge des patients diabétiques

L'organisation de l'infirmière nutrition des patients diabétiques

Complications de patients diabétiques, devoirs d'infirmière

Le processus de soins infirmiers pour la bonne administration de l'insuline

Stockage d'insuline

Prévisions de l'OMS

Le rôle de l'infirmière dans la prise en charge d'un patient diabétique insulino-dépendant

Le rôle d'une infirmière dans la prévention des complications du diabète

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Symptômes Du Diabète

L'Index Glycémique