Le diabète chez les enfants

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Le diabète chez l’enfant est une maladie métabolique chronique caractérisée par une altération de la sécrétion d’insuline et le développement d’une hyperglycémie. Le diabète chez les enfants se développe généralement rapidement; accompagné d'une perte de poids rapide de l'enfant avec augmentation de l'appétit, soif indomptable et miction abondante. Afin de détecter le diabète chez les enfants, un diagnostic de laboratoire complet (détermination du sucre, de la tolérance au glucose, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline, du peptide C, des cellules bêta du pancréas dans le sang, de la glucosurie, etc.) est réalisé. Le régime alimentaire et l’insulinothérapie constituent les principales orientations du traitement du diabète chez les enfants.

Le diabète chez les enfants

Le diabète chez les enfants est une violation du système de glucides et d'autres types de métabolisme, qui est basé sur un déficit en insuline et / ou une résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, un enfant sur 500 et un adolescent sur 200 souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l'incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la large distribution, de la tendance au "rajeunissement" de la pathologie, de l'évolution du déroulement et de la gravité des complications, le problème du diabète chez l'enfant nécessite une approche interdisciplinaire avec la participation de spécialistes en pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, cardiologie, neurologie, ophtalmologie, etc.

Classification du diabète chez les enfants

En pédiatrie, les diabétologues doivent dans la plupart des cas traiter un diabète de type 1 (insulino-dépendant), basé sur un déficit absolu en insuline. Le diabète de type 1 chez les enfants a généralement un caractère auto-immun; il se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules β, l'association aux gènes du complexe HLA d'histocompatibilité principale, une dépendance totale à l'insuline, une tendance à l'acidocétose, etc. Le diabète sucré idiopathique de type 1 a une pathogénèse inconnue et est plus souvent enregistré chez les personnes de race non européenne.

Outre le diabète de type 1 dominant, les enfants présentent des formes plus rares de la maladie: diabète de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

Le facteur principal dans le développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence de cas familiaux de la maladie et la présence de pathologies parmi les parents proches (parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour initier un processus auto-immun, il est nécessaire d’influencer le facteur environnemental provoquant. Les agents viraux (Coxsackie B, ECHO, virus d'Epstein-Barr, oreillons, rubéole, herpès, rougeole, rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus et mucosite) sont les principaux déclencheurs d'une insulite lymphocytaire chronique, de la destruction ultérieure des cellules β et du déficit en insuline.

En outre, le développement du diabète chez les enfants à prédisposition génétique peut contribuer à des effets toxiques, facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, alimentation au lait de vache, aliments glucidiques monotones, etc.), situations stressantes, interventions chirurgicales.

Le groupe à risque pour le développement du diabète sucré est constitué d'enfants ayant une masse à la naissance de plus de 4,5 kg, présentant une obésité, un mode de vie inactif, souffrant de diathèse et souffrant souvent de cette maladie.

Des formes secondaires (symptomatiques) de diabète chez l'enfant peuvent se développer avec une endocrinopathie (syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie, phéochromocytome), des maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Le diabète de type 1 chez l'enfant est souvent accompagné d'autres processus immunopathologiques: lupus érythémateux systémique, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, etc.

Le diabète chez les enfants peut être associé à divers syndromes génétiques: syndrome de Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barda-Beadle, Wolfram, chorée de Huntington, ataxie de Friedreich, porphyrie, etc.

Symptômes du diabète chez les enfants

Les manifestations du diabète chez un enfant peuvent se développer à tout âge. La manifestation du diabète sucré présente deux pics chez les enfants - à l'âge de 5 à 8 ans et à la puberté, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accélérée et de métabolisme intensif.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète sucré insulino-dépendant chez l’enfant est précédé par une infection virale: parotidite épidémique, rougeole, SRAS, infection à entérovirus, infection à rotavirus, hépatite virale, etc. et le coma diabétique. Des premiers symptômes à l'apparition du coma, cela peut prendre de 1 à 2-3 mois.

Il est possible de suspecter la présence de diabète chez l’enfant par des signes pathognomoniques: augmentation de la miction (polyurie), de la soif (polydipsie), augmentation de l’appétit (polyphagie), perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se manifeste par une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal, et par l’apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, son poids spécifique augmente en raison de sa teneur élevée en sucre. La polyurie diurne peut rester non reconnue. Polyurie nocturne plus apparente, qui chez le diabète chez l'enfant est souvent accompagnée d'une incontinence urinaire. Parfois, les parents font attention au fait que l’urine devient collante et que des taches dites «d’amidon» restent sur les sous-vêtements du bébé.

La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de l'excrétion urinaire et de la déshydratation. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter un enfant la nuit, l'obligeant à se réveiller et à demander à boire.

Les enfants diabétiques ont un sentiment constant de faim. Cependant, en plus de la polyphagie, ils sont marqués par une perte de poids. Ceci est dû au manque d'énergie des cellules causé par la perte de glucose dans l'urine, une utilisation altérée, et une augmentation du processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

Déjà dans les débuts du diabète chez les enfants, peau sèche et muqueuses, on peut observer l'apparition d'une séborrhée sèche sur le cuir chevelu, une desquamation de la peau sur les paumes et les plantes des pieds, un caractère collant aux coins de la bouche, une stomatite candidale, etc. vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons. Si le début du diabète chez une fille tombe à la puberté, cela peut entraîner une perturbation du cycle menstruel.

Une hépatomégalie se développe avec la décompensation du diabète chez l'enfant, les troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel).

Complications du diabète chez les enfants

L’évolution du diabète chez les enfants est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des états dangereux d’hypoglycémie, d’acidocétose et de coma acidocétose.

L'hypoglycémie se développe en raison d'une forte diminution de la glycémie causée par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, une mauvaise alimentation, etc. Le coma hypoglycémique est généralement précédé par une léthargie, une faiblesse, une transpiration, des maux de tête, une sensation de forte faim, des tremblements des membres. Si vous ne prenez pas de mesures pour augmenter la glycémie, l'enfant développera des convulsions, de l'excitation, suivies d'une dépression de conscience. Lorsque la température corporelle et la pression artérielle sont normales dans le coma hypoglycémique, il n’ya pas d’odeur d’acétone par la bouche, la peau est humide, le contenu en glucose dans le sang

L'acidocétose diabétique est un précurseur de la terrible complication du diabète chez l'enfant - le coma acidocétose. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec formation d'un excès de corps cétoniques. L'enfant augmente la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausée, vomissement, essoufflement; il y a une odeur d'acétone de la bouche. En l’absence de mesures thérapeutiques adéquates, l’acidocétose pendant plusieurs jours peut se transformer en un coma acidocétotique. Cette affection est caractérisée par une perte de conscience complète, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire relatifs au coma cétoacide chez les enfants atteints de diabète sucré sont une hyperglycémie> 20 mmol / l, une acidose, une glycosurie et une acétonurie.

Plus rarement, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactate-cidémique (acide lactique) peut se développer.

Le développement du diabète pendant l’enfance est un facteur de risque sérieux pour l’apparition de nombreuses complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, cardiomyopathie, rétinopathie, cataractes, athérosclérose précoce, cardiopathie ischémique, insuffisance rénale chronique, etc.

Diagnostic du diabète chez l'enfant

Dans le dépistage du diabète, le pédiatre de district, qui observe l'enfant régulièrement, joue un rôle important. Lors de la première étape, il convient de prendre en compte la présence des symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et des signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, une attention particulière est portée à la présence de rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue de la framboise, la réduction de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète doivent être adressés à un endocrinologue pédiatre pour consultation ultérieure.

Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. Les principales études sur le diabète chez les enfants comprennent la détermination des niveaux de sucre dans le sang (y compris par une surveillance quotidienne), l'insuline, le peptide C, la proinsuline, l'hémoglobine glycosylée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans l'urine - glucose et corps cétoniques. Les critères de diagnostic du diabète chez les enfants les plus importants sont l'hyperglycémie (supérieure à 5,5 mmol / l), la glycosurie, la cétonurie, l'acétonurie. La définition de Ab en cellules β pancréatiques et en glutamate décarboxylase (GAD) est présentée aux fins de la détection préclinique du diabète sucré de type 1 dans les groupes à risque génétique élevé ou pour diagnostiquer le diabète de type 1 ou 2. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

Le diagnostic différentiel du diabète chez les enfants est réalisé avec le syndrome acétonémique, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. Cétoacidose et qui doit être distingué de l'abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), de la méningite, de l'encéphalite, de la tumeur au cerveau.

Traitement du diabète chez les enfants

Les principales composantes du traitement du diabète de type 1 chez l’enfant sont l’insulinothérapie, le régime alimentaire, un mode de vie adéquat et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques incluent l'exclusion des sucres du régime alimentaire, la restriction des glucides et des graisses animales, les repas fractionnés 5 à 6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. La maîtrise de soi compétente est un aspect important du traitement du diabète chez les enfants: prise de conscience de la gravité de leur maladie, capacité de déterminer le taux de glucose dans le sang, adaptation de la dose d'insuline en fonction du taux de glycémie, activité physique, erreurs de nutrition. L'enseignement aux parents et aux enfants diabétiques de techniques de maîtrise de soi est dispensé dans les "écoles du diabète".

La thérapie de remplacement pour les enfants diabétiques est réalisée avec des préparations d’insuline génétiquement modifiées et leurs analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. L’insuline tricolore a fait ses preuves dans la pratique des enfants, avec l’introduction prolongée d’insuline matin et soir pour corriger l’hyperglycémie de départ et l’utilisation supplémentaire d’insuline à action brève avant chaque repas principal pour corriger l’hyperglycémie postprandiale.

La méthode moderne d'insulinothérapie chez les enfants atteints de diabète sucré est la pompe à insuline, qui permet d'administrer l'insuline en mode continu (imitation de la sécrétion basale) et en mode bolus (imitation de la sécrétion post-mental).

Les composantes les plus importantes du traitement du diabète de type 2 chez les enfants sont la diète, une activité physique suffisante et des médicaments hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion est nécessaire, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline, en tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose. En cas d'apparition d'un état hypoglycémique, vous devez impérativement donner à l'enfant des produits contenant du sucre (sucre, jus, thé sucré, caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou intramusculaire de glucagon est nécessaire.

Le pronostic et la prévention du diabète chez les enfants

La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de la compensation de la maladie. Si vous suivez le régime recommandé, le régime, les mesures thérapeutiques, l'espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation grave des prescriptions du médecin, de décompensation du diabète, des complications spécifiques du diabète se développent tôt. Les patients diabétiques sont suivis à vie par un endocrinologue, un diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est effectuée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration au cours de la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète chez les enfants n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Chez les enfants à risque de développer un diabète, il est important de maintenir un poids optimal, une activité physique quotidienne, d'augmenter l'immunorésistance, de traiter les comorbidités.

Complications du diabète chez les enfants

Le diabète chez les enfants. Symptômes du diabète chez un enfant. Le diabète chez les nourrissons. Causes de développement, complications et traitement du diabète chez les enfants

Le diabète chez les enfants est une maladie endocrinienne chronique grave associée à un manque d'insuline dans le corps et qui se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, mais surtout des glucides.

Dans le diabète, le pancréas de l'enfant est affecté. Une des fonctions du pancréas est de maintenir une glycémie normale (la norme chez les enfants est de 3,3 à 5,5 mmol).

Pour ce faire, le pancréas est produit:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

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• Les cellules α des îlots de Langerhans produisent l'hormone glucagon, antagoniste de l'insuline et responsable de la conversion du glycogène (sucre stocké dans le corps) en glucose.
• L'hormone insuline est produite par les cellules β des îlots de Langerhans - elle favorise le transfert du glucose en glycogène, qui se dépose dans le foie et les muscles. Il est également responsable de l'utilisation du glucose à des fins énergétiques et du transfert de l'excès de glucose en lipides et en protéines.

Causes de développement (étiologie) du diabète chez les enfants

Le diabète chez les enfants peut survenir à tout âge, mais cette maladie se développe surtout pendant les périodes de croissance accélérée de l'enfant (à 6, 8, 10 ans et à l'adolescence).

L'étiologie du diabète n'est pas suffisamment étudiée aujourd'hui. Cependant, il est possible d'identifier les facteurs de risque qui contribuent à l'apparition du diabète chez les enfants:

1. Prédisposition héréditaire La probabilité d'occurrence de diabète primaire chez un enfant dont le père ou la mère est diabétique est d'environ 10-15%.
2. Violation du métabolisme des glucides chez un enfant. Se produit lors de l’utilisation d’un très grand nombre de glucides faciles à digérer (produits riches, gâteaux, pâtes autres que de blé dur, pommes de terre, semoule) et d’un manque de protéines et de graisses.
3. L'obésité
4. Infections sévères
5. Surcharge physique et mentale de l'enfant

Pathogenèse (développement) du diabète chez les enfants

Dans la pathogenèse du diabète chez les enfants, il y a plusieurs points:

1. En cas de manque d'insuline, la transition du glucose vers les cellules est perturbée et le corps commence à utiliser les graisses et les protéines comme sources d'énergie, oxydées non pas en produits finis (eau et dioxyde de carbone), mais en composés intermédiaires: corps cétoniques. En conséquence, l'acidose dans le sang augmente (déplacement de l'équilibre acide-base du corps du côté acide).
2. Comme le corps manque d’énergie et de sucre dans les cellules, le glucagon commence la décomposition du glycogène en glucose. Le taux de glucose dans le sang augmente - une hyperglycémie survient. Mais en raison du manque ou de l'absence d'insuline, le glucose n'est pas traité et ne pénètre pas dans les cellules. Un tel cercle vicieux et procède dans le corps d'un enfant souffrant de diabète.

Le sucre commence à être excrété de l'organisme de manière inhabituelle: par les glandes sudoripares (d'où une peau irritée) et par les reins avec de l'urine (glycosurie).

Symptômes du diabète chez les enfants

Le diabète chez les enfants peut apparaître relativement rapidement ou se développer progressivement.

En cas d'apparition aiguë, la triade des symptômes du diabète est caractéristique:

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

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• Polydipsie - soif accrue chez l’enfant (jusqu’à 3 litres par jour), mais aucun œdème n’est formé.
• Polyurie - augmentation de la quantité d'urine excrétée (jusqu'à plusieurs litres)
• Polyphagie - augmentation de l'appétit de l'enfant. Mais en même temps, l'enfant est maigre et ne récupère pas du tout.

Pour le développement progressif du diabète chez les enfants sont caractérisés par: une peau sèche, des irritations de la peau, des démangeaisons des muqueuses dans la région génitale, les enfants sont sujets à l'apparition d'infections pustuleuses.

Ensuite, une microangiopathie se développe (lésion athérosclérotique des gros vaisseaux du corps de l’enfant), surdité du cœur, palpitations, troubles du rythme, essoufflement, qui se manifestent chez l’enfant, puis une maladie coronarienne.

Le diabète sucré se caractérise par l'apparition de symptômes tels que la léthargie d'un enfant, l'apathie, la fatigue et parfois la dépression.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le foie souffre énormément - une lipodystrophie graisseuse du foie se développe.

Chez les nourrissons, le diabète survient:

1. Selon le type de maladie septique (l’enfant est léthargique, agité, la peau pâle, la tachycardie, la chaise est instable et n’est pas associée à une alimentation de la mère qui allaite ou à des suppléments).
2. Selon le type d’hypodystrophie (manque de poids corporel de l’enfant à la normale et non lié à son régime alimentaire).

Aussi symptôme caractéristique couche amidonnée (due à la glycosurie).

Diagnostic du diabète chez l'enfant

Pour confirmer le diagnostic de diabète chez les enfants, les tests suivants sont effectués:

• Sang pour sucre (les enfants ont un taux de sucre dans le sang de 3,3 à 5,5 mmol / l)
• Détermination du profil glucosurique - Détermination du sucre dans l’urine d’un repas à l’autre.
• Détermination des corps cétoniques dans le sang (normalement une petite quantité est acceptable) et dans l'urine (normalement, ils ne devraient pas l'être).
• Test de tolérance au glucose - le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun, puis on donne de l'eau sucrée à l'enfant. Après 2 heures, le sang est repris. Les taux de glucose normaux devraient récupérer.
• Détermination de l'hémoglobine glyquée (c'est l'hémoglobine qui capture le glucose). L’hémoglobine glyquée à 9% est une mauvaise compensation.

Formes de diabète chez les enfants

1. Les enfants sont caractérisés par le diabète primaire
2. Pour les adultes, le diabète est secondaire, c’est-à-dire associé à des maladies du pancréas.

Le diabète primaire peut être:

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me suis régulièrement injecté de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

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• Prédiabet - alors que la glycémie à jeun est normale, il n’ya pas de glucose dans les urines, le test de tolérance au glucose est négatif.
  Le pré-diabète est administré aux enfants présentant une prédisposition héréditaire au diabète et aux jumeaux, si l'un d'entre eux est diabétique. Dans ce cas, le diabète peut ne pas se développer, mais il est recommandé de maintenir un style de vie actif, une nutrition adéquate (sans excès de glucides facilement digestibles), afin d’éviter le stress.
• Diabète latent - la glycémie à jeun est normale, mais il n’ya pas de sucre dans les urines, mais le test de tolérance au glucose est positif.
• Diabète explicite - tous les changements dans le sang et l'urine sont présents.

Gravité du diabète déclaré:

1. Diabète sucré léger - le taux de sucre dans le sang n’est pas supérieur à 8 mmol / l dans l’urine - pas plus de 10-15 g / jour.
2. La sévérité moyenne du diabète sucré est le niveau de sucre dans le sang de 8 à 14 mmol / l, dans les urines - 20-25 g / jour.
3. Diabète sévère - taux de sucre dans le sang supérieur à 14 mmol / l, dans les urines - 30 à 40 g / jour. Les enfants atteints de ce degré de diabète ont souvent des complications.

Complications du diabète chez les enfants

Les complications du diabète chez les enfants peuvent être aiguës et tardives.

Complications aiguës - peuvent survenir à n'importe quelle période de la maladie et nécessitent des soins d'urgence.

Les complications aiguës du diabète chez les enfants sont:

1. Coma hyperglycémique diabétique.
   Le manque d’insuline est à la base du coma hyperglycémique.
   Se développe progressivement: l'enfant apparaît faible, somnolent, soif accrue et polyurie. Il y a des douleurs abdominales, des nausées, peut-être des vomissements. Tachycardie (augmentation du nombre de battements de coeur), pression artérielle diminuée, pupilles de l'enfant rétrécies, globes oculaires mous, odeur de bouche (acétone). Vient ensuite la perte de conscience.
   Que faire: l'introduction de l'insuline (en général, une recommandation de 0,5-1 E par kg de poids corporel) et un appel urgent du médecin.
2. Coma hypoglycémique.
   Le surdosage d’insuline est à la base du coma hypoglycémique.
   Il se développe de manière aiguë: la peau de l'enfant est humide, l'enfant est agité, les pupilles sont dilatées, une augmentation de l'appétit.
   Que faire: nourrir l'enfant (vous pouvez donner du thé sucré) ou introduire du glucose (20-40%) par voie intraveineuse 20-30 ml par voie intraveineuse.

Complications tardives du diabète - se développent quelques années ou décennies après le début de la maladie.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

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Complications tardives du diabète chez les enfants:

1. Ophtalmopathie diabétique - lésions oculaires pathologiques liées au diabète sucré. Peut manifester une rétinopathie diabétique (lésion de la rétine), des nerfs oculomoteurs (conduisant à un strabisme) et une réduction progressive de l’acuité visuelle (due à une atrophie des nerfs optiques et une neuropathie ischémique).
2. Arthropathie diabétique - lésions articulaires dans le diabète sucré. Elle se caractérise par des douleurs articulaires et une mobilité articulaire limitée.
3. Néphropathie diabétique - lésions du rein dans le diabète sucré (analyse des protéines dans l’urine). Conduit ensuite au développement de l'insuffisance rénale chronique.
4. Encéphalopathie diabétique - conduit à un changement d'humeur et de psyché chez un enfant, qui se traduit par un changement rapide d'humeur, une instabilité mentale, la survenue d'une dépression.
5. Neuropathie diabétique - dommages au système nerveux d'un enfant atteint de diabète sucré. Elle se manifeste par des douleurs dans les jambes au repos et la nuit, des paresthésies, un engourdissement des extrémités, du côté du système cardiovasculaire - infarctus du myocarde asymptomatique, troubles trophiques se traduisant par des ulcères aux jambes.

Il existe d'autres complications, mais elles ne sont pas caractéristiques du diabète chez les enfants.

Traitement du diabète chez les enfants

Le traitement du diabète chez les enfants repose sur les principes suivants:

• Une hygiène soignée de la peau et des muqueuses de l'enfant afin de réduire les démangeaisons et de prévenir le développement de maladies pustuleuses. Il est recommandé de lubrifier la peau sèche des mains et des pieds avec la crème afin de réduire les risques de blessure.
• Sport (le sport devrait être recommandé par un médecin après avoir évalué les processus métaboliques du corps de l'enfant).
• Thérapie de régime. Est la clé dans le traitement du diabète. Il suppose une certaine restriction des graisses et des glucides.
  • Normalement, le rapport protéines, lipides et glucides est de 1: 1: 4. Chez les patients atteints de diabète sucré, le rapport protéines, lipides et glucides est de 1: 0, 75: 3,5. Dans le même temps, la moitié des matières grasses consommées doit être d'origine végétale.
  • Les glucides facilement assimilables sont totalement exclus du régime alimentaire (les produits riches pour la boulangerie, les gâteaux, les pâtes, la semoule, les raisins, les bananes, les pommes de terre sont limités). La multiplicité de l'apport alimentaire est de 4 à 5 fois par jour. Le taux quotidien de fructose chez un enfant souffrant de diabète devrait être de 10 à 20 g par jour.
  • Dans les principes de la thérapie par le régime, l'indicateur principal est l'unité du pain. 1 XE = 12 g de glucides. Dans l’alimentation quotidienne de l’enfant, il faut compter entre 10 et 20 XE (nombre de unités de pain, dit le médecin, en fonction du poids de l’enfant, de son âge et des processus métaboliques de son corps).
• Assistance psychologique. L'assistance psychologique à l'enfant est un aspect très important du traitement du diabète chez les enfants. Il est mené par des spécialistes pour aider l'enfant à accepter de nouvelles conditions de vie et à ne pas se sentir inférieur. Il existe des écoles spéciales pour le diabète. dans lequel des cours de groupe sont organisés pour les enfants et leurs parents. Et même si vous pensez tout savoir sur le diabète, cela vaut toujours le détour, car Si l'enfant voit d'autres enfants atteints de la même maladie, réalise qu'il n'est pas seul (et ce sentiment survient le plus souvent immédiatement après le diagnostic, en liaison avec l'exclusion des aliments préférés du régime alimentaire et la nécessité de s'injecter constamment), il sera plus facile de s'habituer au nouveau mode de vie et apprendre à effectuer des injections d'insuline.

Traitement médicamenteux du diabète chez les enfants

Le traitement médical du diabète chez les enfants repose sur la thérapie de remplacement de l'insuline. Les enfants utilisent une insuline à action brève. 1 ml contient 40 unités internationales (UI) d'insuline. L'insuline est injectée par voie sous-cutanée dans l'abdomen, les épaules, les cuisses et les fesses. Les sites d'injection doivent être alternés pour éviter l'amincissement du tissu adipeux sous-cutané. Ils utilisent également des pompes à insuline (il y a une file d'attente pour eux ou vous pouvez les acheter vous-même contre rémunération - 100 000 à 200 000 roubles en moyenne).

En conclusion, j'aimerais ajouter que si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète, ne désespérez pas. Il est nécessaire d'accorder de manière positive et d'aider l'enfant à entrer dans un nouveau rythme de vie. Essayez de vous en tenir au régime alimentaire et au mode de vie de l'enfant (du moins avec lui), afin de lui faciliter la tâche de cette façon. Nous vous souhaitons bonne chance!

Diabète chez un enfant

Le diabète chez les enfants peut survenir à tout âge. Les perturbations endocriniennes se produisent chez les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. La pathologie s'accompagne d'une augmentation persistante de la quantité de sucre dans le sang, ce qui provoque les symptômes caractéristiques de la maladie. Le diabète chez les enfants, à l’instar des adultes, entraîne souvent de graves complications. Il est donc important d’identifier rapidement la pathologie et de prendre les mesures nécessaires pour éviter les conséquences dangereuses de la maladie.

Pourquoi la maladie survient

Le diabète infantile est considéré comme une pathologie systémique chronique difficile à traiter. Il existe 2 types de maladie. Le diabète sucré de type 1 chez l’enfant est accompagné d’une perturbation des cellules qui produisent l’insuline, une hormone naturelle. En conséquence, la quantité de cette hormone dans le sang diminue fortement et le sucre provenant des aliments n’est pas utilisé par le corps. Ce type de maladie est appelé insulino-dépendant.

Le diabète de type 2 chez les enfants est appelé insulino-indépendant. Dans le même temps, une quantité suffisante d'insuline est produite, mais les cellules du corps ne la perçoivent pas, de sorte que le glucose entré dans le sang n'est pas absorbé. Les causes du diabète chez les enfants sont diverses. La maladie provoque un ou plusieurs facteurs provoquants.

Prédisposition génétique

Le facteur héréditaire joue un rôle important. Les parents diabétiques ont souvent des enfants atteints du même trouble génétique. Dans ce cas, la pathologie peut se manifester immédiatement en bas âge ou après des décennies. Dans l'ADN humain, le nombre de cellules synthétisant l'insuline est programmé. Si les parents sont atteints de diabète, le risque de développer la maladie chez un bébé est d'environ 80%.

Il est dangereux d'augmenter la concentration de sucre dans le sang à la place d'une femme. Le glucose passe facilement à travers le placenta et pénètre dans la circulation sanguine du bébé. Dans le ventre de la mère, les besoins en sucre du bébé étant minimes, son excédent est déposé dans le tissu adipeux. En conséquence, les enfants naissent avec un poids corporel élevé (5 kg et plus).

Mode de vie sédentaire

L'activité physique est d'une grande importance pour le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. Avec un manque de mobilité, l'enfant prend du poids excessif, ce qui est hautement indésirable pendant l'enfance. De plus, c’est l’activité physique qui stimule tous les processus métaboliques de l’organisme, y compris la production d’insuline, nécessaire pour réduire la quantité de sucre dans le sang.

Mauvaise alimentation et trop manger

Manger une grande quantité de glucides rapides entraîne une augmentation de la charge des cellules de l'enfant, qui synthétise de l'insuline. L'épuisement de ces cellules entraîne une perturbation de leur travail, une augmentation de la glycémie. Les glucides rapides incluent les aliments, après quoi le sucre dans le corps augmente rapidement. C'est du sucre, du miel, du chocolat, des pâtisseries. En plus du risque de développer un diabète, une telle nutrition conduit à un gain de poids rapide.

Le mode de vie sédentaire et une mauvaise alimentation causent souvent le diabète

Surpoids

Le diabète chez un enfant peut survenir en cas d'excès de poids. Si le bébé consomme plus de sucre qu'il n'en a besoin, le glucose se dépose dans le corps sous forme de réserves adipeuses. Les cellules adipeuses nuisent au travail des récepteurs qui perçoivent l'insuline avec le glucose. En conséquence, le sucre ne diminue pas.

Rhumes et maladies infectieuses

L'immunité humaine est un système complexe à travers lequel l'organisme fait face à des virus et des bactéries pathogènes. Avec les rhumes fréquents, il y a une activation constante de l'immunité, ce qui peut provoquer une défaillance entre les systèmes d'activation et d'inhibition. En conséquence, la défense immunitaire synthétise constamment des anticorps qui, ne retrouvant pas de virus, commencent à détruire les cellules de l'organisme, y compris les cellules pancréatiques, qui synthétisent l'insuline.

C'est important! Ce qui précède ne sont que des causes communes de diabète. Le mécanisme de développement de la pathologie est complexe, parfois les facteurs qui ont provoqué la maladie restent flous.

Symptômes du diabète chez les enfants

Les premiers signes de diabète, beaucoup de parents partent sans attention. Cela conduit à l'aggravation de la pathologie, au développement de complications graves. Pour prévenir de telles conséquences, il est important de connaître les symptômes chez les enfants. Classiquement, les symptômes du diabète sont divisés en types typiques et atypiques. Les manifestations typiques incluent:

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• augmenter la quantité d'urine. Souvent, les parents se désintéressent souvent des enfants. Le bébé urine plusieurs fois la nuit.
• soif constante. L'enfant demande à boire tout le temps, la membrane muqueuse de la bouche est sèche. Le bébé peut boire plus de 5 litres d’eau par jour, mais la bouche sèche ne passe pas;
• augmentation de l'appétit. La sensation de faim persiste même après avoir mangé une quantité suffisante de nourriture. Dans ce cas, le poids peut considérablement diminuer.
• le derme devient sec, les pelures, les pustules, l'érosion;
• certains bébés se plaignent de démangeaisons après avoir uriné;
• l'urine a une teinte claire, collante. Les études de laboratoire montrent une augmentation de la quantité d'acétone.

La fatigue, les maux de tête, les nausées et les vomissements sont les signes atypiques du diabète. Le diabète chez les adolescents entraîne une diminution des performances scolaires, de l'irritabilité et des problèmes de communication avec les pairs. Pour en savoir plus sur les signes du diabète chez les enfants, cliquez ici.

Sur la présence de la maladie chez les enfants peuvent parler de soif constante

Avec le développement de ces symptômes doivent prendre rendez-vous avec l'endocrinologue, passez les tests nécessaires. Plus la pathologie est révélée tôt, plus le risque de développer ses conséquences négatives est faible.

Signes de pathologie chez le nourrisson

Chez les enfants de moins d'un an, le diabète peut être suspecté par les manifestations suivantes:

• manque de prise de poids avec bon appétit;
• le bébé boit beaucoup, ne se calme pas jusqu'à ce qu'il ait assez d'eau;
• le bébé se comporte de manière agitée, ne dort pas bien, la nuit, on note jusqu'à 4 à 5 mictions;
• érythème fessier fréquent de la vulve;
• perturbation digestive se produit;
• la structure des changements dans l'urine, des taches dites confites se trouvent sur des couches ou des couches.

Le diabète chez les nourrissons est rarement diagnostiqué, les symptômes ci-dessus n'indiquant pas toujours la présence de cette maladie particulière. Par conséquent, avec le développement des symptômes ci-dessus, il est nécessaire de contacter la clinique dès que possible et de diagnostiquer la maladie.

Stade de la maladie

En fonction du tableau clinique du diabète, la maladie est divisée en plusieurs étapes. Cette différenciation aide les médecins à déterminer exactement quels processus se déroulent dans le corps du patient et à prescrire le type de traitement requis pour un patient particulier. Il y a 4 étapes de la pathologie:

• Le premier est caractérisé par une légère augmentation de sucre. Déterminer la maladie à ce stade est assez difficile. Le sucre n'est pas excrété dans l'urine: dans le test sanguin, les valeurs de glucose ne sont pas supérieures à 7 mmol / l.
• La seconde est accompagnée par le développement des premiers signes. Ici, les organes dits cibles (reins, yeux, vaisseaux sanguins) sont affectés. Le diabète sucré est partiellement compensé.
• Le troisième - un cours sévère de la maladie, ne pouvant pas guérir complètement. Le glucose est excrété en grande quantité avec l'urine, des complications se développent souvent, des gouttes pour la vision, des lésions pustuleuses de la peau des mains et des pieds sont notées et la pression artérielle augmente.
• La quatrième étape et la plus difficile. La concentration en sucre dans ce cas est de 25 mmol / l. Le glucose est excrété dans l'urine, le niveau de protéines augmente considérablement. Les patients atteints de cette forme de maladie souffrent de conséquences graves qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical (insuffisance rénale, développement d’ulcères diabétiques, gangrène).

Avec le développement de la maladie, la glycémie de l'enfant augmente constamment.

C'est important! Les derniers degrés de diabète provoquent souvent des complications menant au décès du patient. Pour éviter des conséquences aussi graves, il est nécessaire de contrôler la quantité de glucose dans le sang.

Quel est le danger du diabète infantile

Les particularités du diabète chez les enfants sont sa labilité et le développement fréquent de complications graves. La pédiatrie distingue ces types d’effets chez les jeunes diabétiques, tels que l’hyperglycémie et le coma hyperglycémique, l’hypoglycémie et le coma hypoglycémique, le coma acidoacidotique.

L'hyperglycémie

Une augmentation persistante de la concentration en sucre peut survenir chez les patients présentant un premier ou un deuxième type de diabète. L'hyperglycémie est caractérisée par une évolution sévère dans laquelle la soif et la faim augmentent considérablement, l'enfant devient confus, des convulsions apparaissent, une instabilité émotionnelle se développe, les attaques d'agression sont remplacées par des larmoiements. La peau devient sèche, le travail du tube digestif est perturbé et des démangeaisons apparaissent. Si une dose d’insuline n’est pas administrée rapidement, il se produit un coma hyperglycémique. La condition est extrêmement dangereuse, nécessite un traitement immédiat à l'hôpital dans l'unité de soins intensifs.

L'hypoglycémie

Cette complication est provoquée par une forte baisse de la quantité de sucre, qui survient en cas de non-respect de la dose d'insuline, d'effort physique important dû au transfert de stress et pour d'autres raisons. Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent la faiblesse, l'irritabilité, la tachycardie, les larmoiements, la faim pathologique, la soif, une vision floue, la confusion. Le développement ultérieur de complications conduit à une perte de conscience, au coma. En l'absence de soins médicaux, la mort survient.

Acidocétose

L'acidocétose est une autre complication grave du diabète sucré chez l'enfant. La condition provoque une augmentation dans le corps des corps cétoniques, ce qui provoque des symptômes dangereux. Les signes d'acidocétose comprennent l'haleine acide, les vomissements, l'insuffisance respiratoire, la perte d'appétit, la dépression, l'irritabilité. L'enfant a une diminution de la pression artérielle et du rythme cardiaque. Lorsque le traitement tardif de cette complication développe le coma acidocétide, il existe un risque de décès.

En plus de ces complications, il existe de tels effets du diabète:

• défaite de la peau. Les blessures sur le corps de l’enfant ne cicatrisent pas bien, sont purulentes, une infection bactérienne s’y joint souvent;
• diminution de l'acuité visuelle;
• perturbé le système nerveux;
• diagnostiqué avec une violation des reins;
• des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins sont notés.

Le diabète sucré cause beaucoup de complications qui provoquent une maladie grave chez l'enfant

Si les parents et l'enfant ne suivent pas les recommandations pour le traitement et la prévention du diabète, le risque de complications est assez élevé. Avec la défaite de certains organes, ainsi que l'incapacité de l'enfant d'injecter de l'insuline de manière indépendante à l'âge de 14 ans, la détermination de l'invalidité est effectuée.

C'est important! À la détection des symptômes de la pathologie, l'autotraitement est strictement interdit. Seule une assistance médicale qualifiée aidera à vaincre la maladie.

Diagnostic du diabète chez l'enfant

Des analyses de sang et d'urine en laboratoire sont nécessaires pour déterminer la glycémie. Le sang est donné le matin, il est interdit de manger et de boire. Le dernier repas devrait être 8 à 10 heures avant le prélèvement de sang. Parfois, il peut être nécessaire de reprendre des tests. Les données sont enregistrées dans le bulletin d'information sur la santé de l'enfant aux fins de comparaison des indicateurs.

Les valeurs normales de sucre dans le sang chez un enfant ne doivent pas dépasser 2,7–5,5 mmol / l. Les indicateurs dépassant la norme indiquent une hyperglycémie, les marques inférieures à la norme une hypoglycémie.

Un diagnostic différentiel est réalisé afin d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, afin de distinguer le diabète sucré d'un type à un autre. Par exemple, avec le diabète sucré de type 1, le poids du patient est réduit, avec le type 2, le poids est généralement augmenté. La différence est également observée dans le nombre de peptides C. Chez les diabétiques de type 1, ils sont réduits. Dans le diabète de type 2, les symptômes évoluent lentement et, au cours du diabète de type 1, des signes de pathologie apparaissent rapidement. Les patients atteints d'une maladie de type 1 nécessitent l'administration constante de doses d'insuline, ce n'est pas le cas pour le type 2.

Traitement de pathologie

La détection précoce du diabète chez l’enfant vous permet de choisir des tactiques de traitement pour normaliser l’état du patient et prévenir les complications de la maladie.

Le diabète est traité dans un complexe, utilisez à cet effet les méthodes suivantes:

• surveillance constante du bien-être de l'enfant de la part des parents;
• régime et correction de mode de vie;
• l'utilisation de moyens sans douleur et sans danger pour l'insuline dans le corps;
• normalisation des processus métaboliques du corps;
• correction du système immunitaire de l'enfant à l'aide de médicaments spéciaux.

Le traitement du diabète chez les enfants nécessite une approche prudente de la part des médecins et des parents.

En outre, des travaux de recherche sont en cours dans le domaine de la transplantation de cellules pancréatiques responsables de la production d’insuline. Une attention particulière au cours de la pathologie est accordée à une nutrition adéquate. Les diabétiques sont invités à suivre un régime spécial faible en glucides.

Quel devrait être le régime

Un régime alimentaire pour les enfants diabétiques devrait exclure le sucre et les glucides facilement digestibles. Il est compensé par une consommation adéquate d'aliments protéinés et de glucides complexes. Du régime alimentaire des diabétiques doivent être exclus tels produits:

• le pain et les pâtes des plus hauts grades de farine;
• fécule de pomme de terre;
• pâte brisée, gâteaux, pâtisseries, bonbons, chocolat;
• eau douce gazéifiée;
• légumes sucrés, fruits, baies;
• confiture, miel, halva, guimauve.

Dans le régime alimentaire d'un enfant diabétique devrait inclure des protéines et des aliments d'origine végétale. La base de la nutrition - bouillie, fruits non sucrés, légumes, produits laitiers, poisson maigre, viande. Les menus doivent être conçus pour que le corps ne ressente pas le besoin de vitamines et de minéraux. Il est important de prendre en compte le contenu calorique des aliments. Les graisses et les glucides complexes doivent être consommés avant le déjeuner. Le soir, la préférence devrait être donnée aux légumes et aux produits laitiers.

C'est important! Si vous ne parvenez pas à créer le menu vous-même, vous pouvez contacter un nutritionniste pour obtenir de l'aide.

Prévention des maladies

La prévention du diabète consiste à bien s'alimenter, à maintenir un style de vie actif et à traiter rapidement les infections et le rhume. Pour prévenir le développement de la pathologie devrait abandonner le sucre et les projets contenant du sucre en grande quantité. Les parents devraient limiter les sucreries dans le régime alimentaire de l'enfant en les remplaçant par des protéines et des fibres.

Une autre condition importante pour la prévention de la maladie est l'activité physique normale du bébé. Dès le plus jeune âge, il est nécessaire de faire des exercices avec l'enfant, souvent pour marcher au grand air, afin de consacrer suffisamment de temps à la marche. À l'âge de 5 à 6 ans, il est recommandé d'écrire le bébé aux sections sportives, afin de limiter le temps passé devant l'ordinateur.

Une alimentation saine est un élément essentiel du traitement du diabète chez les enfants

La principale source de fluide dans le corps devrait être l’eau pure. Il est préférable de refuser l’utilisation de jus de fruits sucrés, de compotes, de thés. En outre, il est important de surveiller le poids corporel du bébé. Lorsque vous recrutez des kilos en trop, vous devez limiter la consommation d'aliments riches en calories et augmenter votre activité physique.

Mémo pour les parents d'un enfant diabétique

Les enfants diabétiques ont besoin d'attention et d'attention particulières. Malgré cela, les parents doivent se rappeler que le diabète n'est pas une raison pour restreindre une enfance normale. Pour éliminer les conséquences indésirables, il suffit de suivre ces directives:

• il est nécessaire d'informer l'enfant des caractéristiques de sa maladie, afin de préciser que la pathologie ne peut pas affecter sa communication normale avec ses pairs;
• Vous ne pouvez pas limiter la communication d'un petit diabétique avec d'autres enfants. Il suffit d'expliquer les règles de comportement (rejet des sucreries, prudence dans les jeux, pour ne pas blesser la peau);
• il est impossible de dire à un enfant qu'il est gravement malade et cette pathologie le distingue grandement des autres enfants. Cette attitude provoque des complexes, des troubles mentaux;
• s’il est nécessaire d’administrer de l’insuline à l’âge conscient de l’enfant, il faut lui apprendre à le faire soi-même. Le patient devrait toujours avoir un cas d'insuline avec lui.

Les mamans et les papas doivent se rappeler que les diabétiques sont les mêmes personnes que tout le monde. Vous ne pouvez pas occulter leur vie avec des restrictions constantes et l'abandon des joies des enfants.

Conclusion et pronostic pour le patient

Le diabète n'est pas une phrase. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin et pratiquez une bonne nutrition, le pronostic pour un diabétique est assez favorable, l'espérance de vie des patients ne diminue pas. Avec le rejet de la prévention des complications et le traitement de la pathologie développent des conséquences graves, parfois incompatibles avec la vie. Seule une attitude attentive des parents envers la santé de l'enfant aidera à maintenir la qualité de vie de l'enfant au niveau voulu.

Diabète chez l'enfant: causes, symptômes, traitement, signes

Le diabète sucré est une maladie métabolique due à une production insuffisante d’insuline dans le corps.

Jusque récemment, le diabète chez l’enfant était compris dans la plupart des cas de diabète sucré insulino-dépendant de type I (à l’exception des formes secondaires de diabète, par exemple avec un traitement à la cortisone dans le syndrome de Shereshevsky-Turner, dans la trisomie 21). Les prédispositions génétiques, les infections virales, les facteurs environnementaux et la dysrégulation des réponses immunitaires (réactions auto-immunes) entraînent la destruction des cellules bêta du pancréas productrices d’insuline. Le diabète est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants et les adolescents. Récemment, l'incidence du diabète sucré de type II chez les adolescents a augmenté.

En Allemagne, le diabète de type II est de plus en plus diagnostiqué chez les adolescents obèses.

Le développement du coma diabétique est possible à la fois avec la manifestation de la maladie et avec une compensation médiocre du métabolisme (taux de glucose trop élevés pendant la journée ou les semaines). Le coma diabétique peut se développer en quelques heures chez les jeunes enfants. Lors du traitement du coma, un œdème cérébral et des modifications de l'équilibre électrolytique peuvent survenir, par exemple une chute de la concentration en potassium après le début du traitement à l'insuline.

Causes du diabète chez les enfants

La prédisposition génétique (antécédents familiaux!), Le surpoids et un mode de vie sédentaire sont pris en compte comme causes de cette tendance dangereuse.

Le diabète chez les enfants est souvent une maladie héréditaire. Chez un enfant, le diabète acquis peut être déclenché par un stress psycho-émotionnel, une maladie grave, des infections virales.

Les tissus du corps absorbent le sucre (glucose) avec l'insuline, et si cela ne suffit pas, le sucre s'accumule dans le sang sans pénétrer dans les tissus. Les muscles, le foie et d'autres organes souffrent d'un manque de sucre et un excès de glucose dans le sang a un effet négatif sur les reins, le cerveau et les vaisseaux sanguins. Le diabète sucré est de deux types: les enfants - insulino-dépendants; et adulte insulino-indépendant.

Les causes du diabète insulinodépendant sont les troubles héréditaires. Si un membre de la famille est atteint de diabète (même de type adulte), alors l'enfant peut naître avec des troubles du pancréas.

Les dommages auto-immuns sont une autre cause du diabète sucré. En effet, le système immunitaire de l’enfant commence à ne pas fonctionner correctement et les anticorps-protéines, dont le rôle est de détruire les substances nocives pour l’organisme, commencent à détruire les cellules utiles qui produisent de l’insuline. Cela peut durer très longtemps, car les réserves de l'organisme sont importantes et que le tableau clinique du diabète ne se manifeste que lorsque les cellules en contiennent environ 10%.

De telles défaillances du système immunitaire peuvent le plus souvent être causées par des maladies infectieuses transférées, dans lesquelles des virus dont la structure est similaire à celle des cellules du pancréas sont entrés dans l'organisme. Il s’agit d’entérovirus, c’est-à-dire ceux qui affectent à la fois le tube digestif et le système respiratoire, ainsi que des agents responsables des oreillons (oreillons) et de la rubéole.

Symptômes et signes du diabète chez les enfants

• polyurie, polydipsie, énurésie;
• nausée, vomissement, perte de poids;
• fatigue, faiblesse, altération de la conscience;
• déshydratation, exsiccose;
• odeur d'acétone, hyperpnée (souffle Kussmaul);
• symptômes de l'abdomen "aigu" avec tension musculaire protectrice (pseudopéritonite).

Le diabète sucré se manifeste d’abord par de tels symptômes: un enfant malade boit beaucoup, sa production d’urine augmente, parfois son appétit s’améliore de façon spectaculaire, mais il perd encore du poids.

Les capacités physiques et mentales sont réduites, l'enfant se plaint souvent de faiblesse, de fatigue.

L'acidocétose peut se développer en quelques semaines, ce qui peut entraîner une complication grave. Ses premières manifestations sont des douleurs abdominales, des nausées, la bouche du patient sent l'acétone. Malheureusement, très souvent, le diabète n'est diagnostiqué que par une acidocétose développée.

Avec cette maladie, le sucre entrant de l'extérieur ne subit pas de décomposition chimique.

À l’avenir, le corps manque de la quantité d’énergie nécessaire et le taux de glucose dans le sang augmente. Dans l'urine augmente la quantité de glucose (glycosurie). Ces signes sont les tout premiers.

Dans le corps, le métabolisme est défaillant, les graisses ne sont pas complètement oxydées et se transforment en corps cétoniques. Les complications de la maladie sont l'acidocétose et le coma acidocétose. Les patients se plaignent d'une soif constante, d'une bouche sèche, d'une miction excessive, de nausées et de vomissements. Il y a une odeur d'acétone de la bouche. En conséquence, tout le corps est empoisonné. Puisque l'urine contient une grande quantité de glucose, elle irrite la peau. Une forte démangeaison peut donc gêner l'enfant dans la région périnéale.

L'enfant commence à se plaindre d'une perte d'appétit, de soif, de douleurs au côté droit, sa langue est sèche. Il commence à ressentir une faiblesse générale, des vertiges et de graves maux de tête.

Peu à peu, les symptômes de l’acidocétose s’aggravent et un état grave s’installe - le coma diabétique. Il se caractérise par le fait que l'enfant est inconscient, sa respiration superficielle, les vomissements stoppés.

Les complications du diabète, en plus de l'acidocétose, peuvent être très diverses. Le plus fréquent est les dommages au foie. Les petits vaisseaux sanguins sont également touchés - une microangiopathie diabétique survient. Par la suite, une rétinopathie peut se développer, dans laquelle la vision diminue fortement. En outre, des vaisseaux sanguins plus importants sont affectés, le plus souvent des membres inférieurs, ce qui entraîne une atteinte des pieds (pied diabétique) et une gangrène se développe à l'avenir.

Les reins sont très souvent atteints, on parle de la néphropathie diabétique. Pour éviter les complications, il est important de commencer le traitement à temps.

Diagnostic du diabète chez l'enfant

Analyses sanguines: détermination de la glycémie, de la composition des gaz dans le sang, de la teneur en électrolytes, du cholestérol, des triglycérides, de l'HbAlc.

Tests de laboratoire répétés, en fonction de l'état clinique.

Test d'urine: le contenu en cétones, glucose, volume d'urine.

Avec la progression de la maladie plusieurs fois par an - la définition de la créatinine et de la microalbumine dans les urines du matin. La microalbuminurie (plus de 20 mg / dL d'albumine) est un précurseur de la néphropathie diabétique. Traitement

Traitement du diabète chez les enfants

Si le diagnostic est posé à temps, la maladie est plus facile. Cependant, ces enfants dépendent au quotidien de leurs injections d’insuline.

Seul un médecin peut remédier à une telle maladie, mais les parents doivent surveiller le taux de sucre dans le sang d'un enfant à l'aide d'un glucomètre et suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin. Ils doivent également protéger l'enfant du stress, dans lequel l'adrénaline, pénétrant dans le sang, augmente la quantité de glucose.

Pratiquement tous les enfants malades bénéficient d'exercices modérés, ce qui réduit la teneur en sucre dans le sang. Optimalement - exercice thérapeutique.

L'apparition de signes de diabète ou de ses complications nécessite une hospitalisation de l'enfant. Avant l'arrivée du médecin, donnez-lui une boisson alcaline (cela peut être de l'eau plate minérale, du thé sucré).

En cas de vomissement à l'hôpital, un liquide est administré par voie intraveineuse à l'enfant (traitement par perfusion) afin de réduire les symptômes d'intoxication et de déshydratation, ainsi que l'insuline à une dose individuelle. Exclure les glucides de l'alimentation, faire un lavement nettoyant quotidien.

Si l'enfant n'a pas reçu de premiers soins, son état peut s'aggraver. Le nombre de contractions cardiaques augmente, la respiration devient fréquente, peu profonde. Les vomissements augmentent, les douleurs abdominales augmentent également, il peut ne pas y avoir de selles. En raison du manque d'oxygène dans les tissus, une cyanose du triangle nasolabial (acrocyanose) est observée. La conscience de l'enfant en ce moment est confuse. Le traitement de cette affection est généralement effectué dans l'unité de soins intensifs. Montrer l'insuline et la thérapie par perfusion.

Pour un enfant diabétique, il est important de savoir quels produits peuvent être consommés et lesquels sont interdits, et de pouvoir remplacer certains produits par d'autres produits plus utiles et ne contenant pas de glucides simples. Ceci est enseigné aux enfants et aux parents dans les écoles de diabète dans les cliniques pour enfants.

L'acidocétose dans le coma nécessite une hospitalisation immédiate. Un traitement par perfusion est également pratiqué et de l'insuline est administrée. Avec de tels soins intensifs, la glycémie devrait diminuer de plusieurs unités par heure. Une fois que l'enfant est devenu objectivement plus facile, il est transféré dans une salle commune.

Le traitement est basé sur un régime alimentaire. La consommation de glucides est limitée. Procéder à une insulinothérapie rationnelle.

Une mauvaise utilisation de l'insuline peut également entraîner de graves complications. Si la dose est trop élevée, une hypoglycémie peut se développer. Ces patients commencent à ressentir une sensation de faim, un mal de tête apparaît, la fréquence cardiaque augmente, la transpiration augmente. Dans cet état, l'enfant doit être apaisé, donnez-lui du thé sucré, un morceau de pain ou des bonbons. Dans un état plus grave, accompagné d'une perte de conscience, une injection supplémentaire de glucose par voie intraveineuse est nécessaire.

Il convient de rappeler que les enfants atteints de diabète sucré sont traités de manière continue, tout au long de leur vie. Afin de calculer et d'injecter correctement une dose d'insuline, les enfants et leurs parents sont formés par des spécialistes. Un psychologue doit aussi travailler avec eux. On expliquera à l’enfant comment administrer correctement ce médicament et expliquera la nécessité de respecter un régime alimentaire thérapeutique, qui est écrit en fonction de l’heure et du contenu en calories. Avec les méthodes modernes de traitement (préparations d’insuline prolongée, pompes à insuline), leur vie ne sera pratiquement pas différente de celle de leurs pairs; l’essentiel est de ne pas se laisser aller à la détérioration et aux conséquences graves et d’être constamment au compte de l’endocrinologue. Un enfant diabétique est dispensé des cours d'éducation physique, mais un entraînement physique thérapeutique en bénéficiera uniquement. Cela aidera à réduire la glycémie, à améliorer la fonction cardiaque et à prévenir le développement de complications. Très bonne aide aux exercices de respiration, exercices pour les muscles des mains et des pieds. Si vous suivez les recommandations du médecin et soutenez la famille, l'enfant malade peut mener une vie bien remplie.

Lors de la première manifestation, un mélange d'insuline et d'insuline retard est administré matin et soir 30 minutes avant un repas par voie sous-cutanée (respectez l'intervalle de temps entre l'alimentation et l'injection).

Parents et enfants sont obligés de maîtriser rapidement la méthode d'injection (pour déterminer les lieux d'injection) et la technique de mélange des drogues. Avant de proposer et de tester des systèmes d’injection (stylos à insuline), vous devez vous assurer que vous avez acquis les compétences nécessaires pour manipuler les seringues à insuline.

Erreurs fréquentes et moyens de les prévenir:

• la quantité d'insuline est coordonnée avec le nombre d'unités de pain consommées;
• changez régulièrement de lieu d'injection pour éviter la dystrophie des tissus.

Insulines combinées

Le traitement du diabète sucré de type 2 consiste à réduire le poids corporel, l'activité motrice, une nutrition appropriée et un traitement médicamenteux (metformine). Aux stades avancés, des associations d'antidiabétiques et éventuellement d'insulinothérapie sont nécessaires (voir ci-dessus).

Débarrasser l'enfant de la peur d'une injection et d'un apport d'insuline.

Expliquez les préjugés concernant les restrictions alimentaires strictes et inappropriées.

La vie quotidienne de l'enfant à inclure dans le processus de traitement, par exemple, pour mener des consultations sur la nutrition, en fonction des préférences de l'enfant et de sa routine quotidienne.

Dès le départ, à mettre au service des enfants, membres de la famille et amis.

Le niveau de glucose dans le sang est mesuré au moyen d'injections peu douloureuses (les lancettes sont interdites) et d'un petit appareil portable pour mesurer la concentration de glucose.

L'enfant et les membres de la famille doivent apprendre à utiliser ces aides le plus rapidement possible.

En outre pour le coma diabétique

Surveillance des signes vitaux, surveillance.

Installation de l'accès intraveineux (procédure médicale).

Traitement par perfusion (réhydratation): solution de chlorure de sodium isotonique, introduction de potassium et de phosphate.

Contrôle de l'équilibre de l'eau (le volume de fluide injecté et libéré).

Observation du niveau de conscience. Attention: Une détérioration de la conscience peut indiquer le développement d'un œdème cérébral.

Il est possible d'installer un cathéter gastrique et urinaire.

Dès que la conscience revient et que l'acidose est compensée, il y a une transition rapide vers une nutrition naturelle et une administration sous-cutanée d'insuline.

Le conseil nutritionnel dépend des préférences de l’enfant.

Une alimentation saine et équilibrée, les sucreries ne sont pas complètement exclues, les aliments diététiques ne sont pas recommandés.

1 unité de pain (quantité de glucides) = 10 g (auparavant 12 g) de glucides.

1 XE modifie la concentration de glucose dans le sang d'environ 50 mg / dL; l'augmentation réelle de la glycémie dépend de la concentration de glucose initiale, de l'âge et du poids corporel de l'enfant, de l'activité physique, etc.

La quantité de glucides par jour ne doit pas être planifiée à la baisse en grammes. D'autre part, la gratuité des aliments sans planification ni prise en compte de la quantité de glucides et de graisses conduit à une dégradation du métabolisme.

Le programme alimentaire (menu) est un guide d'action, pas de coercition.

Le beurre, la crème sure et les produits à base de lait entier en quantités normales sont autorisés pour les patients diabétiques.

Éducation des parents et des enfants

Objectifs d'apprentissage: ajustement de la dose d'insuline, sites d'injection, technique d'injection et technique de mélange.

Apprendre à l’enfant et aux membres de sa famille à faire des injections, lors du choix d’un site d’injection, à prendre en considération non seulement la meilleure capacité d’absorption, mais également les caractéristiques individuelles de l’enfant et ses préférences.

Mesure de la glycémie (maîtrise de soi).

Tenir un journal de glycémie.

Détermination des concentrations de cétone et de glucose au moyen de bandelettes réactives (autocontrôle).

Reconnaissance de l'hypoglycémie et de ses causes, procédure à suivre pour l'hypoglycémie.

Les principes de base de l’école sont une idée du mécanisme d’action de l’insuline et de ses courbes de concentration dans le sang, ainsi que des connaissances en matière de saine alimentation.

Complications aiguës: hypoglycémie

La diminution de la glycémie se produit dans les conditions suivantes:

• pendant l'exercice, comme le sport;
• après une mauvaise injection d’insuline (intramusculaire);
• avec un ajustement de dose inadéquat ou en sautant des repas après l'administration d'insuline
• avec vomissements ou diarrhée.

Glucides rapidement absorbés - en premier lieu, le sucre et les aliments produits avec son addition. L'utilisation de 1 XE d'hydrates de carbone rapidement absorbés augmente le taux de sucre dans le sang d'environ 30%. Pour prévenir une autre crise d'hypoglycémie, vous devez prendre plusieurs unités de pain, par exemple du pain ou des produits laitiers (glucides à absorption lente).

Les conséquences

En raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang, des modifications des vaisseaux sanguins se développent, entraînant déjà, à l'adolescence, certaines maladies conduisant aux maladies suivantes:

• la cécité;
• insuffisance rénale terminale;
• neuropathie;
• l'impuissance;
• changements dans les articulations et les manifestations cutanées.

La normalisation de la glycémie peut retarder l'apparition des conséquences et même inverser partiellement les modifications existantes.

Sources: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

Si tous les médicaments étaient administrés, alors que le résultat était temporaire, dès que le traitement avait été arrêté, la maladie avait augmenté de façon spectaculaire.

Le seul médicament qui a donné un résultat significatif est Dialife.

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