Test de tolérance au glucose

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Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

• glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
• symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
• prédisposition génétique au diabète;
• détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
• glucosurie sur le fond d'autres processus:
  • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
  • dysfonctionnement du foie;
  • maladies infectieuses des voies urinaires;
  • la grossesse
• la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
• prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
• la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

• récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
• la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
• la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué correctement?

L'article se concentre sur le test de tolérance au glucose (GTT), une étude dont le nom est largement connu. Cette analyse a beaucoup de synonymes. Voici quelques noms que vous pouvez rencontrer:

• Test de charge de glucose
• Test de sucre
• Test de tolérance au glucose par voie orale (c.-à-d. Par la bouche)
• Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
• Test avec 75 g de glucose
• Courbe de sucre
• Charge de sucre

À quoi sert le test de tolérance au glucose?

Identifier les maladies suivantes:

• prédiabet (diabète latent, tolérance au glucose altérée)

• Diabète gestationnel (diabète de grossesse)

Qui peut être affecté à GTT?

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais comportant des facteurs de risque de diabète (surpoids ou obésité, diabète accablé de diabète, hypertension, prédiabète, etc.)

• Tous à 45 ans

• Détecter le diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse

Quelles sont les règles du test là-bas?

• Le test de tolérance au glucose est effectué le matin, à jeun, après une nuit de jeûne pendant 10 à 12 heures. Vous pouvez boire de l'eau pendant le jeûne.
• Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. À la veille de l'étude, au moins 3 jours avant le test, il est nécessaire de bien manger, de ne pas suivre un régime et de ne pas se limiter aux glucides. Dans le même temps, votre régime alimentaire devrait contenir au moins 150 grammes de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz et les céréales sont de bonnes sources de glucides.
• Après avoir pris du sang sur un estomac vide (le premier point), vous devez boire une solution spéciale. Il est préparé à partir de 75 g de glucose en poudre et de 250 à 300 ml d’eau. Il est nécessaire de boire la solution lentement, pas plus rapidement que dans 5 minutes.
  
  Pour les enfants, la solution est préparée différemment - 1,75 g de glucose en poudre pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g. Vous pouvez demander: les enfants effectuent-ils le test avec du glucose? Oui, il existe des indications pour que le GTT détecte le diabète de type 2 chez les enfants.
  
  
• 2 heures après le chargement, c.-à-d. après avoir bu du glucose, on effectue des prélèvements de sang répétés (deuxième point).
• Remarque: pendant le test, vous ne pouvez pas fumer. Il est préférable de passer ces 2 heures au calme (par exemple, en lisant un livre).
• Le test doit être effectué sur du plasma veineux. Vérifiez cet article avec votre infirmière ou votre médecin si on vous demande de donner du sang de votre doigt.
• Un autre point est ajouté lorsqu’on effectue un test GTT chez une femme enceinte pendant une période de 24 à 28 semaines pour détecter un diabète gestationnel. Le prélèvement sanguin est effectué 1 heure après le chargement en sucre. Il s'avère que le sang est pris trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.
  

Situations dans lesquelles le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë - inflammatoire ou infectieuse. Pendant la maladie, notre corps le combat en activant des hormones - des antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, mais temporaire. Les résultats du test, effectué sur le fond d'une maladie aiguë, peuvent être inexacts.

• Dans le contexte d'une utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, bêta-bloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez ces médicaments pendant une longue période, vous pouvez effectuer un test.

Résultats de test pour analyse plasma veineux:

Quels indicateurs de GTT correspondent à la norme?

Méthodes d'exécution et d'interprétation des résultats du test de tolérance au glucose

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon les dernières données de recherche, le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde au cours des 10 dernières années a doublé. Cette augmentation rapide de l'incidence du diabète a conduit à l'adoption de la résolution des Nations Unies sur le diabète sucré, qui recommande à tous les États d'élaborer des normes de diagnostic et de traitement. Le test de tolérance au glucose est inclus dans les normes pour le diagnostic du diabète. Selon cet indicateur, ils parlent de la présence ou de l'absence de la maladie chez l'homme.

Le test de tolérance au glucose peut être effectué par voie orale (en buvant la solution de glucose directement par le patient) et par voie intraveineuse. La deuxième méthode est utilisée extrêmement rarement. Le test oral omniprésent est courant.

On sait que l'hormone insuline lie le glucose dans le sang et le distribue dans toutes les cellules du corps, en fonction des besoins énergétiques d'un organe. Si une personne a une quantité insuffisante d’insuline (diabète sucré de type 1) ou si elle est produite normalement, mais que sa sensibilité au glucose (diabète de type 2) est altérée, un test de tolérance reflètera alors une glycémie élevée.

Action de l'insuline sur la cellule

La facilité de mise en œuvre, ainsi que l'accessibilité, permettent à toutes les personnes suspectées de violation du métabolisme des glucides de le transmettre dans un établissement médical.

Indications pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est davantage utilisé pour détecter le prédiabète. Pour confirmer le diabète sucré, il n'est pas toujours nécessaire de faire un test de résistance, il suffit d'une des valeurs de glycémie élevées enregistrées en laboratoire.

Il existe plusieurs cas où il est nécessaire d’attribuer un test de tolérance au glucose à une personne:

• il existe des symptômes de diabète, mais les tests de laboratoire de routine ne confirment pas le diagnostic;
• l'hérédité du diabète est accablée (la mère ou le père est atteint de cette maladie);
• Les valeurs de glycémie à jeun sont légèrement supérieures à la norme, mais il n’existe aucun symptôme caractéristique du diabète sucré;
• glucosurie (la présence de glucose dans les urines);
• surpoids;
• une analyse de la tolérance au glucose est réalisée chez les enfants prédisposés à la maladie et, à la naissance, pesait plus de 4,5 kg et, au cours du processus de croissance, augmentait également du poids corporel;
• chez les femmes enceintes, elle est réalisée au deuxième trimestre, avec une glycémie élevée à jeun;
• infections fréquentes et récurrentes sur la peau, dans la bouche ou non cicatrisation prolongée des plaies sur la peau.

Contre-indications pour l'analyse

Contre-indications spécifiques pour lesquelles le test de tolérance au glucose ne peut être effectué:

• conditions d'urgence (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), blessure ou chirurgie;
• diabète prononcé;
• maladies aiguës (pancréatite, gastrite en phase aiguë, colite, infections respiratoires aiguës et autres);
• prendre des médicaments qui modifient le taux de glucose dans le sang.

Préparation à la réalisation du test de tolérance au glucose

Il est important de savoir qu'avant d'effectuer un test de tolérance au glucose, une préparation simple mais nécessaire est nécessaire. Les conditions suivantes doivent être respectées:

• le test de tolérance au glucose est effectué uniquement dans le contexte d'une condition humaine en bonne santé;
• le sang est donné à jeun (le dernier apport alimentaire avant l'analyse ne devrait pas être inférieur à 8 à 10 heures);
• il n'est pas souhaitable de se brosser les dents et d'utiliser du chewing-gum avant l'analyse (le chewing-gum et le dentifrice peuvent contenir une petite quantité de sucre, qui commence à être absorbé dans la cavité buccale; par conséquent, les résultats peuvent être faussement surestimés);
• à la veille du test, l'alcool n'est pas souhaitable et le tabagisme est exclu;
• Avant l’examen, on devrait mener une vie normale et normale, une activité physique excessive, le stress ou d’autres troubles psycho-émotionnels ne sont pas souhaitables.
• Il est interdit de réaliser ce test pendant la prise de médicaments (les médicaments peuvent modifier les résultats du test).

Procédure de test

Cette analyse est effectuée à l'hôpital sous la supervision du personnel médical et se présente comme suit:

• le matin, un patient prélève un échantillon de sang dans une veine strictement à jeun et en détermine le niveau de glucose;
• on propose au patient de boire 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 ml d'eau pure (pour les enfants, le glucose est dissous à raison de 1,75 gramme pour 1 kg de poids corporel);
• 2 heures après avoir bu une solution de glucose, déterminez le niveau de glucose dans le sang;
• évaluer la dynamique des variations de la glycémie en fonction des résultats du test.

Il est important que pour un résultat sans erreur, le taux de glucose soit déterminé immédiatement dans le sang prélevé. Il est interdit de geler, de transport prolongé ou de rester longtemps à la température ambiante.

Évaluation des résultats des tests de sucre

Évaluez les résultats obtenus avec des valeurs normales, qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Une tolérance au glucose altérée et une glycémie à jeun réduite sont le prédiabète. Dans ce cas, seul un test de tolérance au glucose peut aider à identifier la prédisposition au diabète.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de charge en glucose est un signe diagnostique important du diabète chez une femme enceinte (diabète gestationnel). Dans la majorité des cliniques pour femmes, il figurait sur la liste obligatoire des activités de diagnostic et était indiqué pour toutes les femmes enceintes, avec la définition habituelle de la glycémie à jeun. Mais, le plus souvent, il est effectué selon les mêmes indications que les femmes non enceintes.

En raison du changement dans le travail des glandes endocrines et des modifications des niveaux hormonaux, les femmes enceintes risquent de développer un diabète. La menace de cette affection ne concerne pas seulement la mère elle-même, mais également l'enfant à naître.

Si le taux de glucose dans le sang de la femme est élevé, elle entrera définitivement dans le corps du fœtus. Une glycémie excessive entraîne la naissance d'un enfant de grande taille (plus de 4 à 4,5 kg), une tendance au diabète et des dommages au système nerveux. Très rarement, il existe des cas isolés où la grossesse peut aboutir à une naissance prématurée ou à une fausse couche du fœtus.

Le décodage des valeurs de test obtenues est présenté ci-dessous.

Conclusion

Le test de tolérance au glucose a été inclus dans les normes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques. Cela permet à tous les patients prédisposés au diabète ou ayant une suspicion de prédiabète de le transmettre gratuitement dans le cadre de la politique d’assurance maladie obligatoire en clinique.

L'informativité de la méthode permet d'établir le diagnostic au stade initial du développement de la maladie et de commencer à le prévenir à temps. Le diabète sucré est un mode de vie qui doit être adopté. L'espérance de vie avec ce diagnostic dépend maintenant complètement du patient lui-même, de sa discipline et de la justesse de la mise en œuvre des recommandations des spécialistes.

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l’une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l’une des méthodes permettant la maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sans danger de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes atteintes d'un traitement de longue durée.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

• oral (PGTT) ou oral (OGTT)
• intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout repose sur la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ de la première collecte de sang, tandis que vous serez invité à boire de l'eau sucrée ou à recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et noter les troubles suivants:

• diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
• diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
• diabète de grossesse présumé ou en sa présence réelle;
• prédiabète;
• syndrome métabolique;
• quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
• tolérance au glucose altérée;
• l'obésité;
• autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À cette fin, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs. Si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

• intolérance individuelle au glucose;
• maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
• toxicose forte;
• après la période d'exploitation;
• le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que le comportement d'une personne avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

• l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
• tabagisme;
• un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
• dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
• situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
• maladies infectieuses (ARD, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
• condition postopératoire (quand une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
• médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de celui-ci ou en tant que type de diagnostic séparé, utilisez

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait l'objet d'aucun examen supplémentaire et, de ce fait, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse, progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque PGTT, les personnes OGTT dans les 5 minutes doivent boire de l’eau douce et chaude (250 - 300 ml) qui dissout 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Vous ne pouvez pas produire de glucides vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

Avec la maîtrise de soi, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront du sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, plus notre pancréas est efficace. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, don de sang non effectué à jeun) etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse du sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Tout est clair avec du sang total: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier sang est prélevé d'une veine dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test. C'est une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

• fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement avec un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

• méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

• méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas un processus d'oxydation est basé sur une réaction enzymatique, l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est-à-dire l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucose-aldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la «substance» obtenue par la solution.

La méthode de l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

• surpoids, IMC;
• hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
• maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
• vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
• syndrome métabolique suspecté;
• cirrhose du foie;
• chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
• tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
• processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
• dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
• prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
• diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
• hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
3. Enfants jusqu'à 14 ans.
4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

1. L'alcool à la veille de l'étude.
2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
6. Situations stressantes.
7. Les rhumes, y compris les poumons.
8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose - normes de résultats pendant la grossesse

L'utilisation d'un test de tolérance au glucose est le moyen le plus objectif et le plus objectif de détecter des anomalies du système endocrinien jusqu'au diagnostic de diabète. La procédure, ainsi que la préparation, sont effectuées assez rapidement et facilement, il est donc recommandé de réaliser cette étude régulièrement à des fins de prévention.

L'essence de la méthode

Chaque endocrinologue peut facilement expliquer ce qu'est un test de tolérance au glucose (GTT) et pourquoi il est nécessaire, car cette étude est la méthode de base pour la détection du diabète latent ou d'autres endocrinopathies. Le but du test est de mesurer le niveau de sucre dans le sang du patient après une charge soudaine de glucose, afin d'évaluer la capacité du corps à faire face à ce changement grâce à la production d'insuline. Le plus courant est le test oral de tolérance au glucose, dans lequel le patient boit du glucose sous forme diluée avec de l'eau sous la surveillance d'un médecin. Cependant, dans certaines situations, un spécialiste est obligé de recourir à l'administration intraveineuse de la substance, ce qui est important dans le cas de personnes ayant une solution sucrée causant des nausées ou de patients chez lesquels on a diagnostiqué des maladies gastro-intestinales (problèmes d'absorption).

La détermination de la concentration de sucre dans le sang s'effectue en prélevant du sang dans une veine, ce qui se fait par étapes afin d'évaluer la dynamique des changements dans sa composition. Les résultats sont obtenus rapidement, les méthodes de recherche en laboratoire vous permettant d’établir rapidement le niveau de glucose après chaque prélèvement. L'interprétation des résultats dépend des nombres obtenus ainsi que des antécédents, y compris l'état général du patient et son appartenance à un groupe de risque particulier.

Dans quels cas le test de tolérance au glucose est-il prescrit?

Tout le monde devrait savoir pourquoi le GTT est nécessaire, car dans le monde moderne, le diabète affecte chaque année un nombre croissant de personnes, ainsi que les enfants. Juger si ce test est obligatoire ou non est erroné du point de vue de la motivation, car prendre soin de sa propre santé devrait être une priorité pour toute personne et, par conséquent, il faudrait régulièrement vérifier son état en utilisant des méthodes d’évaluation en laboratoire. En particulier, le TTT doit être utilisé pour diagnostiquer les écarts probables si le patient présente un risque de diabète. Aujourd'hui, ces catégories comprennent:

• patients dont la tolérance au glucose est altérée;
• hommes et femmes de plus de 40 ans;
• patients obèses;
• les patients ayant des antécédents familiaux dans lesquels le diabète est présent;
• les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
• les femmes qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de quatre kg.

Si le patient en question entre dans l'une de ces catégories, il doit régulièrement passer le test de tolérance au glucose (au moins une fois par an, selon les experts).

L’importance de l’examen préventif repose sur l’évolution latente du diabète aux stades précoce et moyen, qui se caractérise par l’absence ou la présence minimale de symptômes.

De plus, le tableau clinique à ce stade est souvent trop flou pour suggérer que le patient est atteint de diabète sucré. Un test sanguin de sucre est donc le principal moyen de détecter une détérioration progressive de l’état d’une personne. Un diagnostic opportun réduira considérablement le risque de complications à l'avenir, tout en offrant la possibilité d'adapter le mode de vie du patient le plus en douceur possible à un traitement améliorant la santé.

GTT pendant la grossesse est la norme. A quoi cela sert-il et y a-t-il un danger pour le fœtus?

Pour comprendre pourquoi un test de tolérance au glucose est nécessaire pendant la grossesse et s'il existe un danger pour le fœtus, il est nécessaire de présenter de manière générale les processus se déroulant dans le corps d'une femme qui porte un enfant. Le développement du soi-disant diabète gestationnel, qui est de nature transitoire, contribue à une augmentation relativement prolongée du taux de sucre dans le sang de la femme enceinte. Un tel écart est dû au fait que le fœtus est incapable de produire efficacement de l'insuline en réponse au glucose entrant dans le sang. Le pancréas de la mère doit donc en produire davantage. Dans certains cas, la quantité d’insuline produite est insuffisante, ce qui entraîne une hyperglycémie chronique.

Il est également nécessaire de réussir le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, car les femmes qui portent un enfant ressentent une sensation accrue de faim, qui n’est pas toujours étouffée par des aliments utiles à faible teneur en glucides. L'analyse de la tolérance au glucose, en dépit de certaines idées fausses, doit être effectuée principalement sur la base des préoccupations liées à l'état du fœtus, et non de la mère, car une hyperglycémie prolongée peut avoir un effet néfaste sur son développement. La liste des problèmes potentiels inclut les situations et pathologies suivantes:

• développement du diabète chez un enfant;
• l'apparition de pathologies du coeur ou du tractus gastro-intestinal chez le fœtus;
• prise de poids excessivement rapide par le fœtus, pouvant conduire à un accouchement prématuré;
• il en résulte un risque de blessure pour le bébé et la mère lors de son passage dans le canal utérin.

Les normes des femmes enceintes permettent une certaine augmentation de la glycémie par rapport aux valeurs standard pour les personnes non enceintes, mais un dépassement du seuil de 5,1 mmol / l suggère un diabète gestationnel.

Afin de ne pas douter du moment où il est préférable de commencer à pratiquer le traitement GTT, il est préférable de consulter un médecin au tout début de la grossesse. Après quoi, en évaluant les indicateurs individuels de la femme, il établira un calendrier des tests et donnera les recommandations nécessaires.

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Lorsqu’il s’agit de déterminer les écarts de tolérance au glucose, il suffit dans la plupart des cas de corriger le régime alimentaire du patient en réduisant considérablement l’utilisation de glucides rapidement digestibles: farine et aliments sucrés. Dans les cas plus compliqués, il est nécessaire de recourir à des préparations d’insuline. Cependant, pendant la grossesse, leur utilisation n’est pas autorisée en raison des effets secondaires probables.

Contre-indications

Un certain nombre de problèmes de santé des patients constituent des contre-indications directes au test de tolérance au glucose. Tout d’abord, nous parlons de l’intolérance parfois individuelle du patient au glucose, dont l’introduction dans le corps peut entraîner une réaction aiguë et grave. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des mesures sans charge de glucose. Toutefois, il convient de noter que l'intolérance au sucre est dans la plupart des situations une garantie de sa concentration normale dans le sang, car la santé du patient ne lui permet pas de consommer des aliments riches en glucides.

Une autre contre-indication est toute maladie gastro-intestinale au stade aigu, mais dans ce cas, il suffira de remplacer le GTT par voie orale par une voie intraveineuse. Le test devra être différé lors du diagnostic des maladies inflammatoires et infectieuses chez le patient, ainsi que de la toxicose aiguë. Enfin, il n’est pas recommandé de procéder à l’analyse dans la période postopératoire et au strict repos du lit prescrit au patient.

Préparation au test de tolérance au glucose

Il est facile de se préparer au test de tolérance au glucose, il suffit de faire tout ce qui est prescrit par un médecin pour donner correctement son sang et obtenir un résultat objectif. Tout d’abord, trois jours avant l’analyse, il convient de suivre un régime alimentaire normal avec une teneur moyenne en glucides (jusqu’à 150 grammes par jour). La veille du rendez-vous chez le médecin, le dernier repas devrait être au plus tard à six heures du soir et la quantité de glucides dans ce dernier devrait être d'environ 50 grammes. Le premier sang est donné le matin à jeun. Ainsi, après le dernier repas, vous devez cesser de manger, de même que les boissons alcoolisées ou sucrées. Pendant cette période, il suffit de boire de l'eau minérale sans gaz, sans édulcorant ni autres additifs aromatisants ou aromatisants.

Pour que les données obtenues ne soient pas faussées, il convient également de ne pas fumer. Le matin, lors du lavage, vous devez cesser d'utiliser un dentifrice, qui peut contenir du glucose ou ses analogues. Toutes ces exigences concernent la préparation au test de tolérance au glucose pendant la grossesse, ainsi que la nécessité d'arrêter de prendre les médicaments suivants un jour avant le test:

• l'adrénaline;
• les glucocorticoïdes;
• les contraceptifs;
• la caféine;
• diurétique thiazidique;
• médicaments psychotropes;
• antidépresseurs

Une autre condition importante pour l'entraînement est d'éviter une augmentation de l'effort physique et du stress, car dans ces conditions, le corps dépense plus de glucose, ce qui peut fausser le résultat. Enfin, il n’est pas recommandé d’effectuer une TGT si la patiente a une hépatite, une cirrhose du foie, une période post-partum ou des règles.

Méthodologie d'enquête

Le test de tolérance au glucose est effectué le matin afin de ne pas contraindre le patient à jeûner trop longtemps. Selon la technique du test de tolérance au glucose, le patient prélève du sang prélevé dans une veine à jeun et en calcule la concentration en sucre. Après cinq minutes, une personne devrait boire environ un verre d’eau tiède dans laquelle le glucose est dilué: 75 g. dans le cas standard et 1,75 grammes. par kg de poids corporel si le patient est un enfant. Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est souvent compliqué par la sensation de nausée qui survient chez une femme prenant un tel liquide sucré, ce qui entraîne l'administration de glucose par voie intraveineuse.

Lors de la réalisation d’un test de tolérance au glucose, il est très important d’évaluer les modifications de la composition sanguine après l’administration du glucose afin de former une courbe dynamique et de ne pas passer à côté du pic probable, ce qui indique la présence d’un diabète latent. Pour cette raison, les règles de mise en œuvre de la GTT stipulent que des prélèvements sanguins ultérieurs doivent être effectués et soumis à l'analyse toutes les 30 minutes, la dernière deux heures après le chargement de glucose dans le corps.

Tout au long de l’organisation de l’étude, le patient doit rester assis ou couché, ne pas faire d’effort physique, ne pas fumer et ne pas trop refroidir (le fait de chauffer le corps consomme activement du glucose). Naturellement, pendant la période spécifiée, il est impossible de manger des boissons ou des aliments.

Interprétation des résultats

Avec une bonne tolérance, le taux de sucre dans le sang (deux heures après la première mesure) doit être inférieur à 7,8 mmol / l, sinon le patient est diagnostiqué avec un trouble.

À des valeurs supérieures à 11 mmol / l, il est possible de juger de la présence d'un diabète sucré sous une forme modérée ou sévère, ce qui est une indication du début immédiat du traitement par l'insuline et d'un régime strict.

Chez les femmes enceintes, les résultats du test sont évalués de manière quelque peu différente, en tenant compte de la probabilité de diagnostiquer un diabète sucré gestationnel (GDM). Ainsi, à jeun, le taux de sucre ne doit pas dépasser 7,0 mmol / l, et la confirmation de la présence de diabète transitoire indique un indice de 10,0 mmol / l ou plus une heure après l'effort et de 8,5 mmol / l ou plus après deux heures. Il est important de se rappeler que, si le patient mesure son estomac vide à 5,1 mmol / l lorsqu’il mesure à jeun, les recherches supplémentaires peuvent être évitées, car la valeur est nettement inférieure au seuil dangereux. Il est également inutile de poursuivre le test lors de la détection de 10,0 mmol ou plus une heure après l'administration de glucose: ce chiffre constitue déjà une base suffisante pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Il reste à ajouter que divers facteurs internes de l'état du patient peuvent affecter les résultats finaux: la présence d'endocrinopathies, un dysfonctionnement du foie ou une hypokaliémie.