Comment la courbe de sucre est-elle dessinée correctement?
- Des analyses
Courbe du sucre - test de tolérance au glucose, utilisé pour déterminer la concentration de glucose dans le sang à jeun, après avoir mangé et fait de l'exercice. L'étude montre des violations en cours d'assimilation du sucre. Ces diagnostics permettront une détection rapide de la maladie et des mesures préventives.
Indications pour l'analyse
Fondamentalement, l'analyse de la courbe de sucre est attribuée pendant la grossesse. Le test doit être effectué en bonne santé, sujet au développement de diabète ou souffrant de diabète. Le test de tolérance au glucose est administré aux femmes chez lesquelles on a diagnostiqué des ovaires polykystiques.
L'analyse est réalisée dans le cadre d'une enquête de routine sur les personnes à risque. Les signes de susceptibilité au développement du diabète: embonpoint, manque d'exercice, maladie diagnostiquée dans les antécédents familiaux, tabagisme ou abus d'alcool.
L’étude «courbe de sucre» est réalisée en cas de suspicion de diabète. Symptômes d'une maladie en développement: sensation constante de faim, de soif, d'assèchement de la muqueuse buccale, de sauts soudains de la pression artérielle, d'augmentation ou de diminution déraisonnable du poids corporel.
Un gynécologue, un endocrinologue ou un thérapeute écrira pour une tolérance au glucose. Vous pouvez tester vous-même tous les six mois.
Préparation et conduite de l'essai
La teneur en glucose dans le sang dépend du contexte physique et émotionnel général. Les aliments utilisés, le stress et certaines mauvaises habitudes peuvent influer sur les indicateurs.
Pour que le test de tolérance au glucose soit aussi précis que possible, vous devez suivre les règles décrites ci-dessous.
- 10 heures avant l'analyse, il est impossible de manger des aliments, 1 à 2 jours avant le test, vous devez refuser les repas gras riches en calories et les glucides simples.
- Vous ne pouvez pas mourir de faim plus de 16 heures avant de donner du sang.
- Il est préférable de faire le test le matin à jeun, en laissant boire de l'eau.
- Pendant 1-2 jours, vous devez cesser de boire de l'alcool, de la caféine et de fumer. Si possible, arrêtez de prendre des vitamines, des médicaments: adrénaline, diurétiques, morphine et antidépresseurs.
- Dans les 24 heures précédant le test, buvez beaucoup d’eau.
La préparation à l'analyse de la courbe des sucres comprend l'acquisition d'un appareil précis permettant de déterminer le taux de glucose dans le sang. Vous aurez besoin d’un glucomètre, d’un stylo perforateur, de lancettes jetables et de bandelettes réactives.
Le prélèvement sanguin se fait à partir du doigt ou de la veine. Pour que l'analyse soit aussi précise que possible, à toutes les étapes de l'étude, il est nécessaire de prélever du sang au même endroit. La teneur en glucose dans le sang capillaire et veineux est différente.
Le premier test de la courbe du sucre est effectué le matin à jeun. 5 minutes après l'analyse, vous devez prendre du glucose: 75 g dans 200 ml d'eau. La concentration de la solution dépend de l'âge et du poids du corps. Ensuite, dans les 2 heures toutes les 30 minutes, effectuez une autre étude. Les données obtenues se présentent sous la forme d'un graphique.
Décryptage
Le test de tolérance au glucose diffère du glucomètre habituel dans le diabète sucré. Il prend en compte le sexe, l'âge, le poids, la présence de mauvaises habitudes ou de processus pathologiques dans le corps. En cas de trouble du tube digestif ou de tumeur maligne, l'absorption du sucre peut être altérée.
Construction d'une courbe en sucre: graphique de 2 axes. Sur la ligne verticale, le taux de glucose sanguin possible est noté par incréments de 0,1 à 0,5 mmol / l. Les intervalles de temps avec un pas d'une demi-heure sont tracés sur la ligne horizontale: le sang est prélevé 30, 60, 90 et 120 minutes après le chargement.
Sur le graphique, mettez les points qui relient la ligne. Sous les autres se trouve un point avec les données obtenues sur un estomac vide. Dans ce cas, le niveau de glucose est le plus bas. Surtout est le point d'information 60 minutes après le chargement. C'est le temps nécessaire à l'assimilation du glucose par l'organisme. Ensuite, la concentration en sucre diminue. Dans ce cas, le dernier point (après 120 minutes) sera situé au-dessus du premier.
Aujourd'hui est allé prendre la courbe du sucre
Aujourd'hui, je suis allé me rendre à Helix sur la courbe du sucre, je n'aime pas cette procédure, bueeeee!
Je suis à risque de diabète parce que ma grand-mère est morte de lui et que mon père est maintenant assis sur l'insuline et qu'il y a deux ans, il était dans le coma à cause du diabète.
En général, je suis venu chez eux, ils m'ont fait un test rapide pour le sucre et il a montré 5.1 avec une limite supérieure de 5.9. Normalement))))))
Ensuite, ils ont prélevé du sang dans une veine et ont donné 75 ml de glucose! C'est de l'étain! Beeeeeeee! Dans un verre, 200 ml dissolvez 75 ml de glucose et le reste est de l’eau! Cela a le goût de 200 morceaux d'ascorbine ronde et c'est purée! Comme toujours, j'ai eu le courage de penser que je le boirais d'un coup, mais après 4 à 5 gorgées, je me suis rendu compte que j'allais vomir... Et l'analyse est faite sur toshchak, vous ne pouvez même pas le boire! En bref, l'étain!
Et tout a commencé: toutes les 30 minutes pendant 2 heures, vous devez prélever du sang dans une veine! C'est à dire 5 fois!
Ils ont pris 3 fois dans une veine et le reste 2 fois dans une autre, puis une surprise les attendait)))) j’ai perdu la deuxième veine à la maternité - c’est comme là, mais il n’ya pas de sang dedans)))) En général, je Je vais la voir, je m'assieds, elle cherche cette veine depuis longtemps, elle la trouve à peine, y met une aiguille et... rien! Elle a conduit l'aiguille à l'intérieur et a encore du sang. Puis elle a dit qu'elle prendrait le dernier tube de la veine précédente, c'est-à-dire 4 ponctions dans une veine.
Maintenant, la main fait mal... et le doigt d'où ils ont pris l'analyse expresse fait mal! Je ne peux même pas le toucher, apparemment, elle s'est énervée.
Déjà reçu des résultats - il n'y a pas de diabète)))))) Le pancréas fonctionne bien et Dieu merci))))))
Qu'est-ce qu'une courbe de sucre et que peut-on en déduire?
En cours de recherche, différentes méthodes de test du glucose sont utilisées.
L'un de ces tests est le test de la courbe du sucre. Il vous permet d’évaluer pleinement la situation clinique et de prescrire le traitement approprié.
Qu'est ce que c'est
Le test de tolérance au glucose, en d’autres termes, la courbe du sucre, est une méthode supplémentaire de recherche en laboratoire sur le sucre. La procédure se déroule en plusieurs étapes avec une préparation préalable. Du sang est prélevé à plusieurs reprises d'un doigt ou d'une veine pour être examiné. Sur la base de chaque clôture, le calendrier est en construction.
Que montre l'analyse? Il montre aux médecins la réaction du corps à la charge en sucre et montre les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Avec l'aide de GTT, la dynamique, l'absorption et le transport vers les cellules de glucose sont surveillés.
La courbe est un graphique construit par points. Il se compose de deux axes. Les intervalles de temps sont affichés sur la ligne horizontale, le niveau de sucre est indiqué sur la ligne verticale. Fondamentalement, la courbe est construite sur 4-5 points avec un intervalle d'une demi-heure.
La première marque (ventre vide) est plus basse que les autres, la seconde (après la charge) est plus haute, la troisième marque (la charge en une heure) est le point culminant de la carte. La quatrième marque montre la baisse des niveaux de sucre. Il ne devrait pas être inférieur au premier. Normalement, les points de la courbe ne présentent pas de sauts brusques ni de discontinuités entre eux.
Les résultats dépendent de nombreux facteurs: poids, âge, sexe, état de santé. L'interprétation de ces données est effectuée par le médecin traitant. La détection précoce des anomalies aide à prévenir le développement de la maladie grâce à des mesures préventives. Dans de tels cas, une correction du poids, de la nutrition et du stress physique est prescrite.
Quand et à qui l'analyse est-elle prescrite?
Le graphique vous permet de déterminer la performance dans la dynamique et la réponse du corps pendant la charge.
GTT est nommé dans les cas suivants:
- ovaires polykystiques;
- détection du diabète latent;
- détermination de la dynamique du sucre dans le diabète;
- détection de sucre dans l'urine;
- la présence de parents avec un diagnostic de diabète;
- pendant la grossesse;
- prise de poids rapide.
Il est réalisé pendant la grossesse avec des écarts par rapport aux normes d'analyse d'urine pour la détection du diabète de grossesse. Dans un état normal, l’insuline présente dans le corps de la femme est produite en un volume plus important. Pour déterminer comment cette tâche se passe avec le pancréas, autorise GTT.
Tout d'abord, les tests sont attribués aux femmes qui présentaient des anomalies lors de la grossesse précédente, avec un indice de masse corporelle supérieur à 30, et aux femmes dont la famille est atteinte de diabète. L'analyse est effectuée le plus souvent au cours de la période de 24 à 28 semaines. Deux mois après la naissance, l’étude est reconduite.
Vidéo sur le diabète gestationnel:
Contre-indications pour le test:
- période post-partum;
- processus inflammatoires;
- la période postopératoire;
- crises cardiaques;
- cirrhose du foie;
- absorption du glucose altérée;
- stress et dépression;
- l'hépatite;
- jours critiques;
- dysfonctionnement du foie.
Préparation et conduite de l'essai
Pour effectuer un test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter les conditions suivantes:
- suivre un régime normal et ne pas le changer;
- éviter les surtensions nerveuses et les effets de stress avant et pendant l'étude;
- suivre une activité physique normale et faire de l'exercice;
- Ne pas fumer avant et pendant le GTT;
- exclure l'alcool par jour;
- exclure les médicaments;
- ne pas effectuer de procédures médicales et physiothérapeutiques;
- le dernier repas est 12 heures avant la procédure;
- ne pas subir de rayons X ni d'échographie;
- pendant toute la procédure (2 heures), vous ne pouvez ni manger ni boire.
Les médicaments exclus immédiatement avant le test comprennent: les antidépresseurs, l'adrénaline, les hormones, les glucocorticoïdes, la metformine et d'autres hypoglycémiants, diurétiques et anti-inflammatoires.
Pour la recherche nécessite une solution spéciale de glucose. Il est préparé immédiatement avant le test. Le glucose est dissous dans de l'eau minérale. Permis d'ajouter un peu de jus de citron. La concentration dépend de l'intervalle de temps et des points du graphique.
Le test lui-même prend en moyenne 2 heures, le matin. Le patient doit d’abord étudier le sang sur un estomac vide. Ensuite, après 5 minutes, donnez une solution de glucose. Après une demi-heure, l'analyse est à nouveau soumise. Des prélèvements sanguins ultérieurs ont lieu toutes les 30 minutes.
L'essence de la méthode consiste à déterminer les indicateurs sans charge, puis la dynamique avec la charge et l'intensité de la diminution de la concentration. Basé sur ces données et construit un graphique.
GTT à la maison
Généralement, la GGT est réalisée en ambulatoire ou dans des laboratoires indépendants pour identifier les pathologies. Avec le diagnostic de diabète, le patient peut mener une étude à la maison et créer sa propre courbe de sucre. Les normes pour les tests rapides sont les mêmes que pour les analyses de laboratoire.
Pour cette méthode, utilisez un lecteur de glycémie conventionnel. L'étude est également menée d'abord sur un estomac vide, puis avec une charge. Les intervalles entre les études - 30 minutes. Avant chaque piqûre du doigt, une nouvelle bandelette réactive est utilisée.
Avec un test à domicile, les résultats peuvent différer des valeurs de laboratoire. Cela est dû à la petite erreur de l'appareil de mesure. Son inexactitude est d'environ 11%. Avant analyse, les mêmes règles que pour les tests en laboratoire sont suivies.
Vidéo du Dr Malysheva sur trois tests de diabète:
Interprétation des résultats
Un certain nombre de facteurs sont pris en compte lors de l'interprétation des données. Sur la seule analyse, le diagnostic de diabète n’est pas établi.
La concentration de sucre dans le sang capillaire est légèrement inférieure à celle veineuse:
- Courbe de sucre Norm. Les indicateurs sont considérés comme normaux jusqu'à une charge de 5,5 mmol / l (capillaire) et 6,0 mmol / l (veineux), après une demi-heure - jusqu'à 9 mmol. Une teneur en sucre 2 heures après le chargement jusqu’à 7,81 mmol / l est considérée comme une valeur valide.
- Violation de tolérance. Les résultats compris entre 7,81 et 11 mmol / l après le chargement sont considérés comme du prédiabète ou une tolérance altérée.
- Le diabète. Si les indicateurs de l'analyse dépassent la barre des 11 mmol / l, cela indique la présence de diabète.
- La norme pendant la grossesse. Sur un estomac vide, jusqu'à 5,5 mmol / l sont considérés comme normaux, immédiatement après l'effort - jusqu'à 10 mmol / l après 2 heures - environ 8,5 mmol / l.
Déviations possibles
En cas de possibles écarts, un test répété est attribué, ses résultats permettront de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Quand il est confirmé, la ligne de traitement est sélectionnée.
Les déviations par rapport à la norme peuvent parler d’états possibles du corps.
Ceux-ci incluent:
- troubles fonctionnels du système nerveux;
- inflammation du pancréas;
- autres processus inflammatoires;
- hyperfonction hypophysaire;
- absorption réduite de sucre;
- la présence de processus tumoraux;
- problèmes avec le tube digestif.
Avant de répéter les conditions de préparation GTT sont strictement observées. En cas de violation de la tolérance chez 30% des personnes, les indicateurs peuvent être conservés pendant un certain temps, puis revenir à la normale sans intervention médicale. Dans 70% des résultats restent inchangés.
Deux indications supplémentaires du diabète latent peuvent être une augmentation du taux de sucre dans l'urine à un niveau acceptable dans le sang et des indicateurs modérément augmentés dans les analyses cliniques ne dépassant pas le cadre des normes.
Commentaire d'expert. I.T. Yaroshenko, Chef du laboratoire:
Un élément essentiel d’une courbe de sucre fiable est une préparation adéquate. Un point important est le comportement du patient pendant la procédure. Excité, excitation, fumer, boire, des mouvements brusques. Autorisé à utiliser une petite quantité d'eau - cela n'affecte pas les résultats finaux. Une bonne préparation est la clé de résultats fiables.
La courbe du sucre est une analyse importante qui permet de déterminer la réponse du corps au stress. Le diagnostic opportun de la tolérance ne permettra que des mesures préventives.
No. GTT, test de tolérance au glucose avec détermination de la glycémie dans le sang veineux sur un estomac vide et après un effort physique après 2 heures
- suivre un régime alimentaire régulier sans restreindre les glucides;
- éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux);
- s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, méthapiron, vitamine "C", etc.).
L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.
Unités de mesure et facteurs de conversion: voir test n ° 16 - Glycémie.
[06-071] Test de tolérance au glucose (avancé)
Détermination de la glycémie plasmatique à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après le chargement en glucides, utilisée pour le diagnostic du diabète sucré, d’une tolérance au glucose altérée, d’une glycémie à jeun altérée.
Les résultats de la recherche sont publiés avec des commentaires médicaux gratuits.
Le test n'est pas effectué pour les enfants (moins de 18 ans); il existe une étude distincte pour les femmes enceintes - [06-259] Test de tolérance au glucose pendant la grossesse.
- [90-001] Prélèvement de sang dans une veine périphérique170.
- Ne mangez pas dans les 12 heures précédant l'étude, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse et propre.
À la maison: un biomatériau peut être pris par un travailleur mobile.
Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante du biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.
Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.
Les médicaments antihypertenseurs d'action centrale
- Guanfacine (Augmente la valeur)
Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 de la première génération
- Cimétidine (valeur inférieure)
- Metformine (Augmente la valeur)
Inhibiteurs de la production d'hormones gonadotropes
- Danazol (valeur inférieure)
Antagonistes compétitifs des récepteurs opioïdes
- Naloxone (Augmente la valeur)
Hypnotique sédatif anticonvulsivant
- Phénobarbital (Augmente la valeur)
- Guanéthidine (Augmente la valeur)
* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.
Courbe de sucre
Le test de tolérance au glucose Accu-Chek (GTT) est une méthode de test de laboratoire utilisée pour diagnostiquer une altération de la tolérance au glucose (prédiabète) et du diabète.
Préparation pour GTT
- Le test est effectué sur tout patient de plus de 18 ans, y compris les femmes enceintes, uniquement sur recommandation d'un médecin.
- Le test de grossesse est effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse sur présentation de l’instruction indiquant la durée de la grossesse.
- Au cours des 3 jours précédant le jour du traitement par GTT, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire normal sans restriction en glucides; éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux).
- Trois jours avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, vitamine «C», etc.).
- Attention! L'annulation des médicaments est faite uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
- L'alcool est contre-indiqué 24 heures avant l'étude.
- Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 à 11 heures) strictement à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). À la veille, évitez la surcharge de nourriture.
L'ordre de GTT (selon les ordres du ministère de la santé)
- Une mesure primaire obligatoire du glucose par l'appareil ACCUchek est effectuée pour déterminer la présence de contre-indications au test.
- Le premier prélèvement sanguin dans une veine pour le glucose plasmatique.
- Préparation pour GTT (consommation de glucose à 75 mg). Un patient peut venir étudier avec un emballage de glucose sec de 75 g acheté en pharmacie avec une ordonnance de son médecin ou suivre une formation au centre.
Après 1 heure, le deuxième prélèvement sanguin d'une veine au glucose plasmatique.
Attention! Le test sera refusé si:
- le patient est atteint de diabète de type 1 ou de type 2
- il y a un diabète gestationnel pendant la grossesse
- si le niveau de sucre à jeun est supérieur à 5,9 mmol / l (pour les femmes enceintes moins de 5 mmol / l)
- patient de moins de 18 ans
- aucune recommandation du médecin
Il est également possible de réaliser une GTT uniquement avec l'appareil Accu-Chek, mais uniquement pour les personnes à qui un médecin particulier a prescrit une étude avec Accu-Chek. Les dispositifs permettant un diagnostic rapide de la glycémie ne peuvent pas être utilisés avec le TTT. Mais dans le cadre de l'observation dynamique, il est parfois prescrit aux médecins, dans des cas exceptionnels (caractéristiques personnelles du patient, nécessité médicale), d'étudier le niveau de glycémie après charge de glucose au moyen d'appareils de diagnostic rapide.
La GTT est réalisée dans n’importe quel centre MedLab, à l’exception de MedLab-Kostyushko. Le coût de la GTT est spécifié en appelant le centre d’appel ou l’administrateur du centre médical.
L'interprétation des résultats est effectuée uniquement par un médecin.
Test de tolérance au glucose
Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.
Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".
Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.
Informations générales
Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.
Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.
À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.
Des indications
La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.
Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:
- glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
- symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
- prédisposition génétique au diabète;
- détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
- glucosurie sur le fond d'autres processus:
- thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
- dysfonctionnement du foie;
- maladies infectieuses des voies urinaires;
- la grossesse
- la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
- prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
- la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).
Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.
GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants
- récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
- chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
- la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
- la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.
Test de tolérance au glucose
Test de tolérance au glucose - est effectué chez les patients présentant une glycémie élevée et en présence de facteurs de risque de diabète. Lorsque vous prenez une grande quantité de sucre, sa concentration dans le sang augmente considérablement. En réponse, le pancréas commence à produire de l'insuline. L'insuline stimule l'absorption du glucose par les tissus et, au bout d'un moment, le taux de sucre normal diminue. Dans le diabète, le taux de sucre diminue beaucoup plus lentement. Le résultat du test - courbe de sucre - un graphique des changements de la concentration de glucose dans le sang après la charge en sucre.
Pour l'analyse, le sang est prélevé d'un doigt sur un estomac vide, après un jeûne de 10 à 14 heures. Après cela, le sujet prend 75 grammes de glucose, dissous dans 200-500 ml d’eau en 2-5 minutes. Les patients obèses augmentent la dose de glucose à raison de 1 gramme pour 1 kg de poids corporel, sans dépasser 100 grammes. Après avoir pris du glucose, le sucre est pris toutes les 30 minutes pendant deux heures. Les valeurs de sang prélevées après une heure et deux heures sont très indicatives.
Préparation: aucun changement de mode de vie n'est requis - le patient doit observer son régime alimentaire habituel et ses activités sportives pendant au moins trois jours, tout en évitant le stress. Avant le test, le sujet ne doit pas seulement manger, mais aussi boire, mâcher de la gomme, fumer, prendre des médicaments. Si le retrait du médicament n'est pas possible, le patient doit en informer le médecin car le médicament peut affecter la pureté du test. En outre, le repos au lit à long terme, les maladies gastro-intestinales, dans lesquelles l'absorption du glucose est perturbée, et les tumeurs malignes peuvent affecter le résultat du test.
Courbe de sucre
Le test de tolérance au glucose Accu-Chek (GTT) est une méthode de test de laboratoire utilisée pour diagnostiquer une altération de la tolérance au glucose (prédiabète) et du diabète.
Préparation pour GTT
- Le test est effectué sur tout patient de plus de 18 ans, y compris les femmes enceintes, uniquement sur recommandation d'un médecin.
- Le test de grossesse est effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse sur présentation de l’instruction indiquant la durée de la grossesse.
- Au cours des 3 jours précédant le jour du traitement par GTT, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire normal sans restriction en glucides; éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux).
- Trois jours avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, vitamine «C», etc.).
- Attention! L'annulation des médicaments est faite uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
- L'alcool est contre-indiqué 24 heures avant l'étude.
- Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 à 11 heures) strictement à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). À la veille, évitez la surcharge de nourriture.
L'ordre de GTT (selon les ordres du ministère de la santé)
- Une mesure primaire obligatoire du glucose par l'appareil ACCUchek est effectuée pour déterminer la présence de contre-indications au test.
- Le premier prélèvement sanguin dans une veine pour le glucose plasmatique.
- Préparation pour GTT (consommation de glucose à 75 mg). Un patient peut venir étudier avec un emballage de glucose sec de 75 g acheté en pharmacie avec une ordonnance de son médecin ou suivre une formation au centre.
Après 1 heure, le deuxième prélèvement sanguin d'une veine au glucose plasmatique.
Attention! Le test sera refusé si:
- le patient est atteint de diabète de type 1 ou de type 2
- il y a un diabète gestationnel pendant la grossesse
- si le niveau de sucre à jeun est supérieur à 5,9 mmol / l (pour les femmes enceintes moins de 5 mmol / l)
- patient de moins de 18 ans
- aucune recommandation du médecin
Il est également possible de réaliser une GTT uniquement avec l'appareil Accu-Chek, mais uniquement pour les personnes à qui un médecin particulier a prescrit une étude avec Accu-Chek. Les dispositifs permettant un diagnostic rapide de la glycémie ne peuvent pas être utilisés avec le TTT. Mais dans le cadre de l'observation dynamique, il est parfois prescrit aux médecins, dans des cas exceptionnels (caractéristiques personnelles du patient, nécessité médicale), d'étudier le niveau de glycémie après charge de glucose au moyen d'appareils de diagnostic rapide.
La GTT est réalisée dans n’importe quel centre MedLab, à l’exception de MedLab-Kostyushko. Le coût de la GTT est spécifié en appelant le centre d’appel ou l’administrateur du centre médical.
L'interprétation des résultats est effectuée uniquement par un médecin.
Test de tolérance au glucose (0-60-120)
Test de tolérance au glucose - Détermination du niveau de glucose dans le sang à jeun et toutes les heures pendant 2 heures après la charge en glucides (1 heure et 2 heures après la prise de 75 g de glucose sec) sert à diagnostiquer le diabète, une altération de la tolérance au glucose et le diabète de la femme enceinte.
Le test de tolérance au glucose est indiqué pour les personnes dont la glycémie à jeun est au dessus de la normale ou légèrement au dessus de celle-ci, ainsi que pour les personnes présentant des facteurs de risque identifiés pour le diabète (présence de cette maladie chez des proches, obésité, etc.).
Le test de tolérance au glucose n'est possible que si le résultat du test de glucose sur un estomac vide avec un glucomètre ne dépasse pas 6,7 mmol / l. Une telle limitation est associée à un risque accru de coma hyperglycémique avec un taux de glucose initial plus élevé à jeun. Cette étude n’est pas comprise dans le coût du test de tolérance au glucose et est facturée en plus. L’étude de la glycémie au cours de l’essai est réalisée en deux temps.
Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.
Le test 0-60-120 est plus souvent utilisé pour détecter le diabète chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une charge accrue sur le corps peut provoquer une exacerbation ou le développement de nouvelles charges apparaissant au cours du port d'un enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse. Selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie. La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie).
Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte. Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être destinée aux femmes: qui ont déjà souffert de cette affection au cours de leur grossesse précédente; avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg; si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique. Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.
- Il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 heures à 11 heures, après 12 à 16 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau comme à l'habitude, à la veille de l'étude, un dîner léger avec une consommation restreinte d'aliments gras.
- ATTENTION! Lors du don de sang en glucose (en plus des exigences de base en matière de préparation à l'analyse), vous ne pouvez pas vous brosser les dents et mâcher de la gomme, ni boire du thé / café (même sans sucre). La tasse de café du matin changera les indicateurs de glycémie. Les contraceptifs, les diurétiques et d'autres médicaments ont également un effet.
- À la veille de l’étude (dans les 24 heures), excluez l’alcool, les efforts physiques intenses, la prise de médicaments (après entente avec le médecin), avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus de fruits, thé, café, vous pouvez boire de l’eau tension (course, escaliers rapides), excitation émotionnelle 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se reposer, de se calmer.
- Vous ne devez pas donner de sang pour une recherche en laboratoire immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, des examens par instrument, des rayons X et des ultrasons, des massages et autres procédures médicales.
- Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation.
- Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin.