La rétinopathie

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Les maladies visuelles touchent aujourd'hui 60% de la population. Si les symptômes de certaines pathologies peuvent être détectés aux stades précoces, en testant les sensations désagréables, alors certaines anomalies sont indolores, ce qui rend difficile un diagnostic opportun.

Malgré cela, ces types de maladies sont totalement inoffensifs et peuvent avoir des conséquences indélébiles.

Rétinopathie de l'oeil - c'est l'une de ces pathologies, impliquant la destruction des vaisseaux rétiniens, conduisant à des problèmes de circulation sanguine de la rétine. Considérons le concept de la maladie, ses types et ses symptômes, parlons des méthodes de diagnostic et de traitement.

Essence de pathologie

La rétinopathie est une malformation rétinienne anormale causée par la destruction des vaisseaux rétiniens. Une circulation sanguine altérée dans la rétine provoque son altération, ce qui risque par la suite de conduire à une dystrophie nerveuse.

En conséquence, une personne peut perdre complètement la vue. Le danger d'une anomalie réside dans son déroulement sans douleur, ce qui complique le diagnostic opportun.

Le concept de rétinopathie inclut beaucoup de maladies des yeux. L'anomalie affecte le système visuel du patient de la petite enfance à la vieillesse, quel que soit son sexe. La rétinopathie est principalement provoquée par la présence d'autres dysfonctionnements dans le fonctionnement du corps humain. Cependant, il existe des cas de développement spontané de l'anomalie.

Type de pathologie primaire

Le groupe comprend les modifications de la rétine, qui ne s'accompagnent pas d'inflammation. Les déformations n'ont pas encore été complètement étudiées par des spécialistes. La cause des lésions n’est souvent pas possible à diagnostiquer, même après un examen approfondi de l’état de santé du patient.

La maladie a 3 variétés:

• Séreux central;
• Épithéliopathie pigmentaire multifocale postérieure aiguë;
• Exsudatif externe.

Pour bien comprendre la maladie, chaque sous-type d'anomalie doit être décrit en détail.

Séreux central

Une forme de rétinopathie se manifestant par un décollement de la rétine dans la région maculaire. L'épithélium pigmentaire de la macula est affecté, formant un œdème sombre et ovale. La maladie implique une détérioration temporaire de la capacité de percevoir clairement les objets.

Le plus souvent, la pathologie est localisée dans un seul œil. L'avantage de l'anomalie concerne les hommes âgés de 20 à 40 ans.

Les précurseurs de l'apparition de la pathologie doivent être en état de stress chronique et de maux de tête pendant longtemps.

Épithéliopathie pigmentaire multifocale postérieure aiguë

La maladie est une lésion de forme grisâtre et plate, formée sous l’influence d’un grand nombre d’hémorragies sous la rétine. On diagnostique souvent la turbidité du corps vitré et l’inflammation autour de l’iris. La pathologie est déployée dans un et les deux yeux.

Exsudatif extérieur

La forme de rétinopathie est caractérisée par la présence d'accumulations de sang situées entre la rétine de l'oeil et sa pomme. Généré en raison du développement anormal des vaisseaux rétiniens. À la place d'une fente, le tissu conjonctif commence à se développer, accompagné d'une violation du système visuel.

La rétinopathie de la forme exsudative externe est diagnostiquée chez les hommes de moins de 30 ans. Surtout un oeil est affecté.

Type de pathologie secondaire

Type de rétinopathie associé à d'autres maladies du corps humain. Développe souvent une pathologie chez des individus présentant:

• Lésion oculaire;
• Pression accrue;
• Diabète de type 1 et 2;
• Ecchymoses et fractures de la poitrine;
• Athérosclérose systémique;
• Toxicose;
• Troubles sanguins.

Considérer les types de pathologies du groupe secondaire

Athérosclérotique

Formé en liaison avec le manque de vaisseaux d'oxygène, d'accord. Le résultat est des dommages à la rétine. Caractère pour les patients avec un diagnostic d'athérosclérose. Le traitement tardif de la maladie provoque une atrophie du nerf de l'œil.

Hypertonique

Il est formé en relation avec la déformation de la rétine provoquée par l'hypertension. En raison de la compression de petites artères situées dans le fond de l’œil, une rupture et une fuite de liquide se produisent.

La rétinopathie hypertensive est caractéristique des patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale. Affecte souvent les femmes enceintes au cours de la toxémie.

La pathologie se déroule en 4 étapes:

1. Agniopathie (début du flux d'anomalie);
2. Agniosclérose (lésion des vaisseaux oculaires);
3. Rétinopathie (œdème rétinien);
4. Neurorétinopathie (œdème nerveux, décollement de la rétine).

Diabétique

Une forme de rétinopathie qui affecte les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. L'excès de poids, l'anémie, la néphropathie et l'hypertension sont d'autres causes d'anomalie. La maladie implique la perte d'élasticité des vaisseaux oculaires, une hémorragie rétinienne.

La maladie de la forme diabétique peut entraîner une perte complète de la vision en cas de traitement tardif.

Pathologie a un développement en trois étapes:

1. Fond (dilatation des veines rétiniennes);
2. Préproliférative (formation d'hémorragies de petite et moyenne taille);
3. Prolifératif (changement dans le corps vitré).

Rétinopathie causée par des maladies du système circulatoire.

Se produit sur le fond de diverses pathologies de la circulation sanguine:

• L'anémie;
• La leucémie;
• Myélome;
• Tumeur de la moelle osseuse.

Traumatique

Formé dans le contexte d'une forte agitation d'un oeil de pomme à la suite d'une compression soudaine de la poitrine. En comprimant les artères à la suite d'un traumatisme, une hypoxie se forme dans les tissus de la rétine. Du point de vue des ophtalmologistes, la pathologie ressemble à une opacification blanche, localisée du côté de la zone touchée ou de l’autre côté du globe oculaire.

Post-thrombotique

Il se produit en raison de lésions oculaires, de tumeurs et du développement du glaucome. La pathologie se manifeste après un certain temps après la thrombose des vaisseaux sanguins, qui assurent la circulation du sang dans la rétine. En conséquence, de graves lésions de la rétine se produisent, entraînant une perte importante de la capacité de vision claire.

La forme pathologique post-thrombotique est diagnostiquée chez les personnes âgées atteintes d'hypertension, maladie ischémique.

Rétinopathie de la prématurité

Le deuxième nom est "dysplasie fibrolente". L'anomalie progresse en raison du sous-développement de la structure de l'œil pendant la gestation. Principalement manifesté chez les bébés prématurés, pesant 1500 grammes, qui sont dans l'incubateur pendant 1-2 mois. La raison de la progression de la maladie est le niveau excessif d’oxygène que l’enfant respire.

L'anomalie apparaît les jours 14 à 21. La pathologie peut disparaître d'elle-même ou nuire à la qualité de la vision du bébé.

Symptomatologie

La rétinopathie, selon son type et sa forme, a ses propres caractéristiques. La forme séreuse centrale se manifeste par une diminution de la zone visuelle recouverte par l'œil, une déformation involontaire des dimensions des objets, des manifestations de zones invisibles à l'horizon, une diminution des fonctions de l'appareil de vision.

Les symptômes de rétinopathie de la forme multifocale postérieure aiguë sont une altération de la vision centrale, la présence d’une zone aveugle à l’horizon. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des lésions des veines et un gonflement du nerf optique apparaissent.

Les signes de rétinopathie hypertensive:

• Sceller les parois des vaisseaux du fond d'œil;
• Détérioration de la capacité de voir clairement les objets et les objets;
• Décollement de la rétine;
• Les scotomes;
• Déformations veineuses de l'oeil.

La rétinopathie diabétique se manifeste initialement par une détérioration de l’acuité visuelle, la manifestation de brouillard devant les yeux, de taches devant les yeux. Le patient ressent une gêne lorsqu'il lit et travaille avec de petits objets.

Autres symptômes de la forme diabétique:

• Hémorragie dans l'organe visuel;
• Déformation de la pomme;
• Augmentation des cellules gliales.

La rétinopanie provoquée par des pathologies du système circulatoire se manifeste par la formation de caillots sanguins dans les veines situées dans la rétine de l'œil et son décollement, la dilatation des vaisseaux sanguins, l'œdème du disque optique.

La forme traumatique de la maladie a ses propres symptômes:

• Une hémorragie;
• Capacité altérée de voir;
• Spasme d'artériole;
• Opacification de la rétine.

La rétinopathie post-thrombotique se traduit par une diminution de la qualité de la vision et une hypoxie rétinienne aiguë, ainsi que par des hémorragies dans cette région.

Comment apprendre sur la maladie?

Le diagnostic de rétinopathie s’exprime principalement lors de l’examen visuel de l’œil pour détecter des déformations. L'ophtalmoscopie est également utilisée pour détecter les changements pathologiques dans la région de la pomme de l'oeil. Déjà à ce stade, un médecin compétent sera en mesure de diagnostiquer une rétinopathie.

Si la maladie est suspectée, le patient peut être référé pour une PTOM et une étude électrophysiologique pour étudier soigneusement les déformations. Sur rendez-vous, l'ophtalmologiste devrait consulter un certain nombre de médecins: endocrinologues, cardiologues, thérapeutes et autres.

En présence de maladies concomitantes (diabète, athérosclérose, etc.), consultez un ophtalmologiste pour un examen préventif de l'appareil de vision.

Pour le diagnostic et le contrôle de la maladie, un traitement complexe des pathologies ophtalmiques et autres du corps du patient est nécessaire.

Thérapie

Le traitement de la rétinopathie commence par l'élimination de ses causes sous-jacentes. En présence de diabète, l’accent est mis sur la réduction du glucose. L'hypertension artérielle nécessite la normalisation de la pression. Des médicaments sont prescrits aux patients pour renforcer les vaisseaux sanguins de l’œil, stabiliser la circulation sanguine et le métabolisme dans les tissus oculaires.

Les formes sévères de la maladie, avec le risque de provoquer un décollement de la rétine, la coagulation au laser est indiquée pour les patients. Si cela se produit, le traitement est effectué chirurgicalement.

Les remèdes populaires pour vaincre la maladie ne sont pas possibles, mais certains moyens peuvent contribuer à l’amélioration des symptômes.

Par exemple, dans la rétinopathie diabétique, il est recommandé de prendre 1 tasse de jus d'ortie par jour. Pour normaliser le métabolisme et obtenir un complexe de vitamines, vous pouvez enfouir 2 à 3 gouttes de jus d'aloès dans les yeux.

Mesures préventives

Premièrement, les mesures visant à prévenir le risque de développer la maladie devraient viser à obtenir du corps en quantités suffisantes de vitamines et de minéraux. Pour la prévention de la rétinopathie de type primaire, il est nécessaire d’éviter le stress et la fatigue chronique et de ne pas ignorer les maux de tête fréquents.

Pour réduire le risque d'apparition d'un groupe secondaire, une attention particulière doit être accordée au traitement des maladies associées et à éviter les lésions de la poitrine et des organes de la vision.

Une bonne nutrition, un mode de vie actif, un contrôle du poids et un repos adéquat contribueront au développement d'autres pathologies pouvant causer des maladies ophtalmiques.

Conclusion

Vision nous offre une excellente occasion de vivre et d’explorer pleinement le monde qui nous entoure. Un suivi régulier de votre santé aidera à étendre les fonctions du système visuel en bonne santé.

Les maladies ophtalmologiques actuelles, avec référence rapide à un spécialiste, sont traitables et ne laissent aucune conséquence. Par conséquent, lors de la détection des premiers symptômes, il est très important de ne pas ignorer les signaux de votre corps, mais de vous rendre dans un établissement médical.

Rétinopathie: symptômes et traitement

Rétinopathie - les principaux symptômes:

• Taches devant les yeux
• Vision réduite
• Réduction du champ de vision
• Hémorragie rétinienne
• Voile devant les yeux
• Opacités vitreuses
• Réduire la taille des objets visibles
• Difformité Vitré

Rétinopathie - lésion de la rétine qui se produit sans manifestation du processus inflammatoire. La progression de la maladie entraîne une violation de la circulation du sang dans la rétine, ce qui est une condition très dangereuse. Si cet élément important de l'appareil visuel n'est pas complètement alimenté en sang, cela conduira à sa dystrophie et même à la cécité.

La rétinopathie comprend un assez grand nombre de sous-espèces, qui se différencient par leurs symptômes, leur pathogenèse et leur étiologie. En médecine, la rétinopathie est divisée en deux grands groupes: primaire et secondaire. Le groupe primaire comprend les pathologies dont l'étiologie n'a pas encore été complètement étudiée. Les secondaires incluent la rétinopathie, qui se développe sur le fond d’autres pathologies qui se développent dans le corps humain. Rétinopathie de prématurité isolée séparément.

Étiologie

L'étiologie des formes primaires de la maladie est inconnue. Les rétinopathies secondaires se développent dans le contexte de telles pathologies:

• blessures oculaires;
• l'hypertension;
• diabète sucré;
• athérosclérose systémique;
• afflictions de sang;
• toxicose des femmes enceintes;
• blessures à la poitrine.

La principale cause de rétinopathie du nouveau-né est le développement inadéquat de la rétine au cours de la période prénatale. Habituellement observé chez les enfants qui ne sont pas nés à temps (avant 31 semaines). La pathologie commence à progresser avec leur traitement ultérieur dans des incubateurs alimentés en oxygène.

Variétés

• séreux central;
• dos aigu multifocal;
• exsudatif externe.

• rétinopathie hypertensive;
• diabétique;
• traumatique;
• rétinopathie pour les troubles sanguins;
• post-thrombotique

La rétinopathie de la prématurité n'appartient pas à ces groupes.

Séreux central

Cette forme de pathologie se manifeste par des lésions de l'épithélium pigmentaire de la région maculaire de la rétine sous forme d'œdème ovale de couleur foncée. Les symptômes secondaires des cliniciens incluent la disparition de la bande lumineuse, qui devrait normalement entourer la rétine, ainsi que l'apparition de précipités de teinte grise ou jaune. La forme séreuse centrale fait référence au type idiopathique. Le plus souvent, les symptômes de la maladie se manifestent chez les représentants du sexe fort entre 18 et 40 ans, qui ne présentent pas de pathologies graves, mais qui se trouvent souvent dans des situations stressantes, sujettes aux migraines.

En cas de progression de cette forme, le patient présente les symptômes suivants:

• rétrécissement de l'angle de vision;
• diminution de la fonction visuelle;
• microscopie - une personne sous-estime involontairement les dimensions réelles de certains objets;
• apparition de bétail.

Dos multifocal

La pathologie se manifeste par la formation de lésions plates de couleur grise. Ils peuvent disparaître et resteront à leur place des zones dépourvues de pigmentation. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, il se produit un gonflement des vaisseaux périphériques, des lésions des veines ainsi qu'un gonflement du nerf optique.

• l'épisclérite;
• opacification du corps vitré;
• scotomes.

Exsudatif extérieur

L'accumulation de mauvais cholestérol, d'hémorragies et d'exsudats sous les tissus des vaisseaux de la rétine est une caractéristique de cette forme. À l'aide d'un équipement spécial, il est possible d'identifier les shunts veineux et les microanévrysmes le long des fonds. Il est à noter que cette pathologie progresse plutôt lentement. Plus exposé à ses jeunes hommes. Mais s'il n'est pas détecté et guéri à temps, des complications dangereuses peuvent alors se développer: glaucome de l'œil, décollement de la rétine.

Forme hypertonique

La rétinopathie hypertensive progresse dans le contexte d'un dysfonctionnement des reins, l'hypertension artérielle. La maladie est caractérisée par le spasme des artérioles et la destruction ultérieure de leurs parois et de leurs tissus. La gravité de cette forme dépend du stade de l'hypertension observé chez l'homme.

La rétinopathie hypertensive se produit en 4 étapes:

• angiopathie. Les processus qui se produisent dans les venols et les artérioles sont réversibles;
• l'angiosclérose. Les tissus vasculaires deviennent plus denses et perdent leur transparence. En conséquence, cela entraîne des dommages organiques aux vaisseaux oculaires;
• rétinopathie. Elle se caractérise par la formation de foyers pathologiques sur la rétine, ainsi que par une hémophtalmie partielle. À ce stade, les symptômes de la maladie se manifestent - scotomes, diminution de la fonction visuelle. Si l’hypertension est traitée à ce stade, la rétinopathie des yeux disparaîtra complètement;
• neurorétinopathie. Un œdème du nerf, une exsudation, un décollement de la rétine rejoint les lésions oculaires déjà existantes. Sans traitement, une personne peut perdre la vue.

Forme diabétique

Ce type de maladie progresse uniquement dans le contexte du diabète. Le processus pathologique se déroule en trois étapes:

• rétinopathie de fond. Les veines rétiniennes se dilatent légèrement et des microanévrismes se forment sur les parois des capillaires. Visuellement, ils ressemblent à des points rouges. Aucun symptôme indiquant une affection n'est observé à ce stade;
• pré-proliférative. Elle se caractérise par la formation de plusieurs hémorragies petites ou moyennes sur la rétine. Il y a une tendance à l'œdème. Des dépôts d'exsudat lipidique se forment autour de la macula. Toutes les manifestations de la forme pré-proliférative sont réversibles;
• rétinopathie proliférative. Il est de deux sous-espèces - tôt et tard. À un stade précoce, une néovascularisation se forme à la surface de la rétine et, à un stade ultérieur, de nouveaux vaisseaux formés se développent progressivement dans le vitré (le corps tente de normaliser la circulation sanguine en créant de nouveaux vaisseaux). Les anévrismes se forment également dans de nouveaux vaisseaux. Le nombre d'hémorragies augmente et une déformation du vitré se produit. La rétinopathie proliférative conduit à un décollement de la rétine par traction. Il est impossible de le restaurer, même avec l'aide d'une intervention chirurgicale. La rétinopathie proliférative affecte souvent les personnes en âge de travailler.

Athérosclérotique

L'athérosclérose est la principale cause de progression. Les stades de développement de la pathologie sont identiques à la forme hypertensive de la pathologie. À la dernière étape, il y a un changement de couleur du nerf optique, des hémorragies sur les capillaires, ainsi que des dépôts exsudatifs sur les veines. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une atrophie du nerf optique.

Traumatique

Dans la progression de la forme traumatique de la maladie, le rôle principal est joué par les lésions oculaires et le sternum.

• hypoxie avec libération de transsudat;
• spasme artériol;
• Hémorragie post-traumatique provoquant l'apparition de troubles de la rétine entraînant la destruction du nerf optique;
• Opacification rétinienne "Berlin".

Post-thrombotique

La forme post-thrombotique commence à progresser après un certain temps après la thrombose des artères centrales ou des veines qui alimentent la rétine. La thrombose survient généralement à l'arrière-plan d'une lésion oculaire, d'un glaucome, de tumeurs de l'appareil visuel.

• hypoxie rétinienne aiguë;
• hémorragies dans le tissu rétinien;
• occlusion des vaisseaux. Entraîne une diminution de la fonction visuelle, jusqu’à une perte totale de la vision.

La forme pathologique post-thrombotique se développe souvent chez les patients âgés ayant des antécédents d'hypertension, d'athérosclérose vasculaire, de maladie coronarienne, etc.

Rétinopathie néonatale

Les cliniciens identifient la rétinopathie de la prématurité dans un groupe distinct de maladies. Souvent, cette pathologie progresse en raison de la non-achèvement de la formation de la structure de l'œil pendant la période prénatale. Mais la principale raison du développement de la rétinopathie de la prématurité est l'allaitement des bébés dans des incubateurs à oxygène. Le fait est que l'oxygène a un effet destructeur puissant sur le tissu oculaire. C'est pourquoi le corps tente de normaliser seul l'irrigation sanguine de la rétine, stimulant ainsi la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Le plus grand risque de rétinopathie chez les prématurés chez les enfants nés avant 31 semaines.

Le traitement de la rétinopathie de la prématurité doit commencer 3 semaines après la naissance de l'enfant. Un traitement adéquat et opportun aidera à préserver sa vue. Il convient de noter le fait que la rétinopathie de la prématurité à l'avenir peut se retirer. Si cela ne se produit pas, les médecins ont alors recours à la cryorétinopexie ou à la coagulation au laser. La rétinopathie de la prématurité sans traitement peut être compliquée par une myopie, un glaucome, un strabisme ou un décollement de la rétine.

Diagnostics

Plus tôt la rétinopathie de prématurité ou toute autre forme de pathologie est diagnostiquée, plus les chances de succès du traitement et de préservation de la fonction visuelle sont grandes. Le plan de diagnostic standard comprend les méthodes suivantes:

• ophtalmoscopie. Appliqué pour diagnostiquer la maladie chez les patients adultes et prématurés;
• tonométrie;
• périmétrie;
• Échographie de l'oeil;
• mesure du potentiel électrique rétinien;
• balayage laser de la rétine;
• l'angiographie.

Traitement

Le traitement d’une maladie dépend de son type, ainsi que de son degré de développement. Les médecins ont eu recours à des techniques conservatrices et chirurgicales. La méthode est choisie par l’ophtalmologiste en fonction des résultats de l’examen ainsi que de l’état général du patient.

Le traitement conservateur consiste à prendre des gouttes contenant des vitamines et des hormones. Les méthodes de traitement chirurgical comprennent la coagulation cryochirurgicale, la coagulation au laser, la vitrectomie.

Le traitement de la rétinopathie du prématuré a ses propres nuances. La pathologie pouvant disparaître d'elle-même, l'enfant est sous surveillance constante d'un pédiatre. Si cela ne se produit pas, recourir à des techniques chirurgicales. Ils fournissent une occasion d'éliminer complètement la rétinopathie de la prématurité.

Autres méthodes de traitement de la maladie:

• barothérapie à l'oxygène;
• chirurgie vitréorétinienne.

Si vous pensez souffrir de rétinopathie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: optométriste, pédiatre.

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L'hémophtalmie est une affection pathologique caractérisée par une hémorragie dans le corps vitré de l'œil. Peut survenir chez des patients de différentes catégories d’âge. Il n'y a pas de restrictions concernant le sexe. Il est à noter que l'hémophtalmie est généralement le symptôme de certains autres maux, en particulier ceux qui affectent les vaisseaux sanguins.

L'uvéite de l'œil est un terme médical utilisé pour désigner la progression du processus inflammatoire dans diverses parties de la choroïde (choroïde, corps ciliaire, iris). Les statistiques médicales sont telles que dans 25% des cas cliniques, c'est cette maladie qui entraîne une diminution de la fonction visuelle, voire la cécité. En moyenne, une uvéite est diagnostiquée chez une personne sur 3 000 (données pour 12 mois). Il convient de noter que la pathologie se retrouve plusieurs fois plus souvent chez les représentants de la moitié forte de l’humanité que chez les femmes.

L'aphakie est une maladie congénitale ou acquise caractérisée par l'absence de cristallin dans les organes de la vision. Le plus souvent, la pathologie est de nature secondaire et se développe principalement chez les personnes de plus de 40 ans. Le manque de traitement conduit à une perte complète de la vision.

L'encéphalomyélite est une maladie dangereuse qui combine les dommages simultanés de la moelle épinière et du cerveau. Cette pathologie est très dangereuse car elle peut entraîner la mort du patient. Dans l'encéphalomyélite aiguë disséminée, on observe l'apparition de lésions qui se forment dans différentes parties de la moelle épinière et du cerveau.

La rétinopathie diabétique est une maladie caractérisée par des lésions des vaisseaux rétiniens et une déficience visuelle de la cornée. La pathologie se développe sur le fond du diabète sucré insulinodépendant et non insulinodépendant. En raison de sa progression, la fonction visuelle est considérablement réduite, jusqu’à une perte totale de la vision (sans traitement en temps voulu).

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Rétinopathie: causes du développement et principes généraux de traitement

Toutes les rétinopathies sont caractérisées par une lésion de la rétine, qui recouvre le globe oculaire de l'intérieur. Puisque la rétine est responsable de la perception visuelle, ses dommages conduisent à une déficience visuelle. Les personnes atteintes de rétinopathie peuvent avoir des taches flottantes, des mouches et un voile devant leurs yeux. Avec la défaite de la région centrale de la rétine, la netteté du patient diminue, avec périphérique - les champs visuels sont rétrécis.

Raisons

La rétinopathie est principalement due à une violation de la circulation sanguine normale dans la rétine. Cela peut entraîner divers facteurs: blessures, athérosclérose, thrombose rétinienne, troubles métaboliques, maladies du système endocrinien et cardiovasculaire.

En raison de la détérioration de la microcirculation, la rétine commence à souffrir d'un manque d'oxygène et de nutriments. Il peut également y avoir une fuite de liquide des vaisseaux rétiniens affectés. Tout cela entraîne des lésions des tissus de la rétine et une perturbation de son fonctionnement normal. En conséquence, une personne a des problèmes de vision.

Les causes les plus courantes de rétinopathie:

• violation de l'intégrité des vaisseaux rétiniens sur fond de diabète sucré, d'hypertension, etc.
• détérioration de la circulation sanguine dans la rétine causée par une angiopathie, une anémie ou une altération des propriétés rhéologiques du sang;
• blocage des vaisseaux rétiniens par des caillots sanguins ou des plaques athérosclérotiques, entraînant une hypoxie (manque d'oxygène) de la rétine;
• blessures et contusions entraînant une accumulation de liquide ou une fuite hémorragique du tissu oculaire;
• hérédité grevée, c’est-à-dire la présence d’une maladie similaire chez des parents proches.

La rétinopathie doit être distinguée de la dystrophie et de la dégénérescence rétinienne. Ces derniers se développent en raison de troubles métaboliques dans les tissus de la rétine. Cela peut être dû à des maladies héréditaires, à une carence en certaines vitamines, minéraux, pigments visuels, etc.

Selon leur origine, les rétinopathies sont primaires (elles ne sont associées à aucune maladie) et secondaires (elles se développent parallèlement à d'autres maladies).

Les lésions rétiniennes primaires sont généralement idiopathiques. Cela signifie que même après un examen approfondi du patient, les médecins ne peuvent pas établir la cause de la pathologie. Les principales incluent la rétinopathie séreuse centrale et exsudative externe, l'épithéliopathie multifocale postérieure aiguë. Tous les autres dommages à la rétine sont secondaires.

Séreux central

La pathologie se développe le plus souvent chez les hommes en bonne santé âgés de 20 à 40 ans. En règle générale, les patients atteints de cette maladie se plaignent de chocs psychoémotionnels et de céphalées de type migraine dans le passé. La rétinopathie séreuse centrale de l'œil a presque toujours une localisation unilatérale.

La maladie se manifeste par une forte diminution de l’acuité visuelle et par l’apparition d’une tache sombre devant un œil douloureux. En outre, les patients peuvent présenter une micropsie, une violation de la perception visuelle dans laquelle les objets environnants leur semblent trop petits.

Les patients forment un décollement séreux de la rétine dans la région de la macula. Extérieurement, avec l'ophtalmoscopie, cela ressemble à une tache ronde ou ovale de couleur foncée, qui émerge légèrement sur le fond des tissus environnants de la rétine. En outre, la pathologie est caractérisée par l’absence de réflexe fovéal, qui ressemble normalement à une bande brillante entourant la fosse centrale de la macula.

Dos multifocal

Elle se caractérise par la présence de multiples foyers sous-rétiniens de couleur gris-blanc dans le fond d'œil. Ils ne dépassent pas de la surface de la rétine et, après résorption, ils laissent derrière eux des taches de dépigmentation. Lorsque l'ophtalmoscopie dans le fond d'œil visible, les veines dilatées et tortueuses et un léger gonflement de la rétine autour d'eux. Assez souvent, la tête du nerf optique gonfle.

Parmi les symptômes de la rétinopathie multifocale postérieure aiguë, il convient de souligner l'apparition de bovins - des taches sombres ou colorées devant les yeux. La maladie peut affecter à la fois un et les deux yeux. Contrairement à la pathologie précédente, il est traité exclusivement de manière conservatrice.

Exsudatif extérieur

Affecte généralement les jeunes hommes et a une localisation unilatérale. La maladie se caractérise par une évolution lente mais progressive, mais sévère. Malheureusement, la pathologie conduit souvent à une perte complète de la vision dans l'œil affecté.

La rétinopathie exsudative externe se manifeste par une accumulation de sang entre la rétine et la choroïde du globe oculaire. Par la suite, le tissu conjonctif se développe sur le site de l'hémorragie, ce qui entraîne une détérioration de la vision. La cause de l'hémorragie est un développement anormal des vaisseaux rétiniens. Ils deviennent tordus, forment des boucles et des balles. Très souvent, ils forment des anévrismes.

Hypertonique

La rétinopathie hypertensive est une maladie des yeux qui se développe chez la plupart des personnes souffrant d'hypertension. La cause de la pathologie est la lésion lente mais constante des vaisseaux rétiniens par l’action de l’hypertension. La maladie se caractérise par une modification du calibre des artères et des veines du fond de l'œil, l'apparition d'un chiasme artério-veineux pathologique (symptôme de Salus-Gunn) et une tortuosité des veines en forme d'éperon (symptôme de Gvist).

Au cours de son développement, la maladie traverse 4 étapes consécutives. En réalité, la lésion rétinienne n’est caractéristique que pour les deux dernières. Les étapes détaillées de la rétinopathie hypertensive et leur description seront données ci-dessous.

Diabétique

C'est l'une des complications les plus graves du diabète. Il affecte principalement les personnes qui font preuve de négligence envers leur santé et ne contrôlent pas leur glycémie.

Au début du patient, les vaisseaux qui alimentent la rétine en sang sont endommagés. La rétine commence à souffrir d'hypoxie, qui conduit à une néovascularisation - prolifération pathologique de petits vaisseaux. À l'avenir, une personne peut développer des hémorragies dans le fundus et développer un glaucome néovasculaire secondaire. La vision du patient tombe progressivement. La rétinopathie diabétique non traitée peut entraîner des complications graves et une cécité complète.

Athérosclérotique

Développé chez les personnes atteintes d'athérosclérose systémique. Les lésions vasculaires athéroscléreuses entraînent une privation d'oxygène et des lésions progressives de la rétine. La maladie présente des symptômes similaires et traverse les mêmes stades de développement que la rétinopathie hypertensive.

Traumatique

La cause de la rétinopathie traumatique est le plus souvent une contusion du globe oculaire. Ils conduisent à l’accumulation d’un transsudat non inflammatoire entre la rétine et la choroïde. Lors de l'examen du fond de l'œil, le foyer pathologique ressemble à une opacification blanchâtre située du côté de la contusion ou du côté opposé du globe oculaire. Ce phénomène est également connu sous le nom de blush Berlin.

Post-thrombotique

Développe après la thrombose et la thromboembolie des vaisseaux sanguins, qui fournissent un apport sanguin à la rétine. En raison d'une hémorragie massive, la rétine est endommagée et les fonctions visuelles se détériorent considérablement. En cas de traitement rapide, le médecin peut restaurer partiellement la vision d’une personne.

Malheureusement, même un traitement de résolution adéquat ne permet pas toujours d’éliminer complètement les effets de la thrombose. Le patient conserve des effets résiduels sous la forme de lésions rétiniennes, appelées rétinopathies post-thrombotiques.

Rétinopathie néonatale

Chez les bébés prématurés, la rétinopathie est également appelée dysplasie fibrolente. Les plus susceptibles de développer une pathologie sont les bébés pesant moins de 1 500 grammes et demeurant dans l'incubateur pendant un à deux mois après la naissance. Les dommages à la rétine sont causés par l’effet néfaste des taux élevés d’oxygène dans l’air respiré par le bébé.

Des signes de dysplasie fibrolente sont détectés chez un bébé déjà âgé de 2 à 3 semaines. Cette rétinopathie est caractérisée par des modifications pathologiques des vaisseaux rétiniens, du corps vitré et de la rétine. La maladie peut régresser spontanément ou laisser derrière elle des modifications pathologiques. Les résidus auront une incidence négative sur la vision de l’enfant à l’avenir.

Les étapes

La plupart des rétinopathies secondaires (hypertensive, athérosclérotique, diabétique) passent par les mêmes stades de développement. Ils commencent par des modifications réversibles dans les vaisseaux de la rétine et se terminent par des lésions irréversibles de la rétine et même du nerf optique.

Stades de développement:

1. Angiospasme. Les modifications fonctionnelles des artères et des veines rétiniennes sont caractéristiques de la rétinopathie de niveau 1. Ils sont réversibles et peuvent disparaître si le facteur provoquant est éliminé et si le traitement est achevé.
2. Angiosclérose: la lésion des vaisseaux rétiniens devient organique. Cela signifie que leurs dommages sont irréversibles. À ce stade, la rétine n'est pas encore endommagée et la personne ne souffre généralement d'aucun symptôme.
3. Angiorétinopathie: la rétine est impliquée dans le processus pathologique. Des hémorragies, des dépôts pigmentaires et des foyers de dégénérescence peuvent apparaître. Le patient a une déficience visuelle.
4. Angioneurinopathie. En plus des dommages aux vaisseaux sanguins et à la rétine, le nerf optique est altéré chez l'homme. En même temps, ses fonctions visuelles souffrent énormément.

Quel médecin traite la rétinopathie?

Le diagnostic et le traitement de diverses rétinopathies sont effectués par un ophtalmologiste. En cas de maladie grave, il envoie une personne consulter un rétinologue, un médecin spécialisé dans les maladies de la rétine. En outre, le patient est examiné par un endocrinologue, un neuropathologiste, un thérapeute, un cardiologue ou un autre spécialiste compétent.

Diagnostics

La rétinopathie peut être suspectée sur la base de symptômes caractéristiques et de données anamnestiques (présence de diabète, d’hypertension, etc.). Un médecin expérimenté peut poser un diagnostic préliminaire après ophtalmoscopie. Lors de l'examen du fond d'œil, il peut observer des modifications pathologiques indiquant une rétinopathie.

Pour clarifier le diagnostic, le patient peut nécessiter des études OCT (tomographie par cohérence optique) et des études électrophysiologiques. Le patient est également dirigé pour consultation par un cardiologue, un endocrinologue, un neuropathologiste, un médecin généraliste ou un autre médecin.

Traitement

Le traitement de la rétinopathie commence par l'élimination du facteur qui a provoqué son développement. Par exemple, il est démontré que les patients atteints de maladie hypertensive corrigent la pression artérielle, tandis que les patients atteints de diabète sucré contrôlent leur glycémie. En outre, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, renforcent les vaisseaux sanguins et normalisent le métabolisme dans les tissus oculaires.

La coagulation au laser est indiquée en cas de rétinopathie grave, pouvant être compliquée par un décollement de rétine. En cas d'apparition d'une néovascularisation pathologique ou d'un œdème de la rétine, des facteurs anti-VEGF sont administrés aux patients. En cas de décollement de la rétine, un traitement chirurgical (vitrectomie) est indiqué au patient.

Prévention

La prévention spécifique de la rétinopathie n'existe pas aujourd'hui. Vous pouvez réduire le risque de développer la maladie en adoptant le mode de vie qui vous convient. Une nutrition adéquate, l'exercice et le contrôle du poids aident à éviter le développement de l'hypertension, du diabète, de l'athérosclérose et d'autres maladies souvent compliquées par la rétinopathie.

Le terme «rétinopathie» regroupe un groupe de maladies des yeux caractérisées par des lésions rétiniennes. La raison du développement de la pathologie est une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et une circulation sanguine normale dans les tissus du globe oculaire.

La rétinopathie survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète, d'hypertension, d'athérosclérose et de maladies accompagnées d'un trouble de la coagulation. Les tactiques de traitement de différentes rétinopathies dépendent de leur cause, de leur gravité, de la présence de maladies concomitantes et de leurs complications.

Qu'est-ce que la rétinopathie?

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Cet article concerne la rétinopathie. Qu'est-ce que la rétinopathie, quels types et formes, symptômes et traitement de cette maladie. La rétinopathie est la destruction des vaisseaux rétiniens. Cette lésion entraîne une détérioration de la circulation sanguine de la rétine, qui conduit ensuite à sa dystrophie. Dans ce cas, la probabilité d'épuisement du nerf optique est élevée, ce qui conduit à la cécité. L'identification de la rétinopathie prend du temps, car la lésion ne provoque aucune sensation douloureuse. Mais cette maladie s'accompagne de l'apparition devant les yeux de taches grisâtres qui peuvent nager et d'un voile gris qui peut recouvrir une partie du champ visuel. Ces phénomènes peuvent être à la fois temporaires et permanents. Tout dépend du degré de progression de la maladie. Pour poser un diagnostic complet de rétinopathie, vous devez consulter un certain nombre de spécialistes et effectuer de nombreuses recherches.

Rétinopathie en ophtalmologie

L'ophtalmologie donne la définition suivante de la rétinopathie - un ensemble de difformités pathologiques de la rétine d'origine différente. Cependant, cette maladie ne s'accompagne pas d'inflammation et de lésions rétiniennes causées par d'autres maladies des yeux. La rétinopathie oculaire comprend deux groupes: le groupe de maladies primaire et le groupe de maladies secondaires.

Le groupe principal de maladies de la rétinopathie comprend trois sous-espèces d’origine: le séreux central, le multifocal postérieur aigu, l’exsudatif externe.

Le groupe de maladies secondaires ou il est appelé «rétinopathie de fond et modifications vasculaires rétiniennes» des maladies de la rétinopathie a quatre sous-types d'origine de la maladie: rétinopathie diabétique, hypertensive, traumatique, post-thrombotique et maladies du sang.

Groupe primaire de maladies de la rétinopathie

Rétinopathie séreuse centrale

Jusqu'à présent, l'origine exacte du groupe primaire n'était pas connue. Ce groupe appartient donc à des maladies indépendantes, qui surviennent indépendamment d'autres facteurs. La tranche d’âge, qui souffre souvent de rétinopathie séreuse centrale, est celle des hommes âgés de 20 à 40 ans qui ne souffrent pas de maladies corporelles. Dans leurs antécédents, les patients font référence à un stress émotionnel et mental grave, souffrant de maux de tête fréquents ressemblant à une migraine. TsSR dans les grands cas affecte la rétine d'un côté seulement.

La rétinopathie séreuse centrale s'accompagne de la présence de 2 des symptômes suivants:

• La micropsie (hallucinations naines) est une affection qui provoque une désorientation neurologique. Caractérisées par l’apparition d’irrégularités dans la perception subjective d’objets lointains, elles semblent également de petite taille.
• Scotome - l'apparition de taches aveugles en vue. Accompagné d'une acuité visuelle partielle ou totale.

L’amélioration de l’acuité visuelle lors du port de lentilles positives est un indicateur important de la RSE.

Traitement

Le traitement le plus efficace pour aujourd'hui a été et reste la coagulation au laser de la rétine au laser. Effectuez une série de procédures qui se concentrent sur la reconstruction de la paroi vasculaire, la réduction de l'œdème rétinien et l'augmentation de la circulation sanguine. Un effet thérapeutique sur les tissus à l'aide d'oxygène sous pression atmosphérique accrue est appliqué - la barothérapie. Dans environ 75 à 81% des cas, si nous fournissons un traitement thérapeutique opportun, il est possible d'arrêter le décollement de la rétine et de rétablir l'acuité visuelle au niveau précédent.

Rétinopathie multifocale postérieure aiguë

Ce type de rétinopathie peut affecter la rétine d'un côté ou de l'autre. Accompagné par la formation de nombreuses petites hémorragies sous la rétine, laissant une teinte blanchâtre, avec la formation de zones de perte de pigmentation ou de dégénérescence pigmentaire. L'examen du fond de l'œil révèle des œdèmes localisés autour des vaisseaux sanguins et une déformation des veines.

La plupart des patients ont un trouble du corps vitré, le développement de processus inflammatoires autour du tissu épiscléral et de l'iris. La rétinopathie s'accompagne d'une violation de la vision centrale, des angles morts apparaissent à la vue.

Traitement

Le traitement est plutôt conservateur et comprend:

• Vitamine thérapie - comprend les vitamines A, B1, B2, B6, B12 dans le dosage standard;
• Médicaments qui dilatent les vaisseaux - Cavinton, pentoxifylline, etc.
• Correcteurs de microcirculation - Solcoseryl;
• Injections rétrobulbaires - introduction de solutions médicamenteuses dans l'œil, à travers la peau, dans certaines parties de la paupière inférieure;
• Comme le montre la pratique, le traitement de telles méthodes dans cette forme de rétinopathie se passe dans la plupart des cas sans complications et produit un effet favorable.

Groupe secondaire de maladies de la rétinopathie

Rétinopathie hypertensive

Lésion complexe des vaisseaux oculaires et de la rétine, résultant d'une augmentation de la pression artérielle. Ce type de rétinopathie est la maladie la plus répandue chez les personnes souffrant d'hypertension. La rétinopathie hypertensive s’exprime clairement dans l’accumulation de sang, qui se déverse à la pression artérielle élevée de leurs vaisseaux sanguins et lors de l’épanchement de liquides dans la région du fundus. Également observé un gonflement du nerf optique.

Les personnes les plus susceptibles de contracter cette maladie sont les personnes âgées, un groupe de personnes hypertendues, ainsi que les hypertendus, les hypertenseurs des reins et les affections de la glande surrénale. La rétinopathie hypertensive est particulièrement dangereuse en raison du fait que la maladie n'a presque pas de symptômes. L'acuité visuelle ne peut être réduite que dans les formes avancées de la maladie.

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Les étapes

La rétinopathie hypertensive est divisée en 4 étapes:

• Angiopathie - il existe un dommage général aux vaisseaux sanguins, dû à un trouble de la régulation nerveuse.
• Angiosclérose - une violation de la structure des vaisseaux oculaires et de leur fonctionnalité.
• Rétinopathie angiospastique - sur le périmètre des vaisseaux déformés, des taches se forment dans les tissus de la rétine: hémorragies et dégénérescence de la partie centrale du tissu.
• Neurorétinopathie - une lésion commune de la rétine et du nerf optique, qui n'est pas accompagnée de processus inflammatoires.

Diagnostics

Le diagnostic de ce type de rétinopathie comprend:

• Ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil à l'aide d'outils spéciaux permettant de déterminer la qualité de la rétine, des nerfs optiques et des vaisseaux du fond d'œil.
• Échographie de l'oeil - diagnostic du fond de l'oeil, mesures du globe oculaire et de leurs composants anatomiques.
• EFI eyes - vous permet d'estimer le pourcentage d'intégrité de tous les éléments de l'œil.
• OCT rétinien - visualisation de multiples structures de l'œil, qui remplace efficacement la biopsie optique standard.

Traitement

Les options de traitement varient selon le stade de la maladie. Mais dans la plupart des cas, le traitement commence par un traitement médicamenteux, basé sur des vasodilatateurs. À l’avenir, on utilisera des médicaments qui réduisent l’activité du système de coagulation du sang et empêchent la formation excessive de caillots sanguins (anticoagulants). La thérapie par vitamines est également utilisée dans le traitement de cette forme de rétinopathie. Dans de rares cas, la coagulation au laser et l'oxygénation hyperbare sont utilisées aux premiers stades.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie non proliférative est une lésion complexe de la rétine en présence de diabète. Ce type de rétinopathie réduit considérablement l'acuité visuelle et est parfois la cause de la cécité. Avec cette forme de la maladie est assez lente. Les vaisseaux oculaires perdent progressivement de leur élasticité, d'où leur fragilité. Le résultat de tels changements est une hémorragie rétinienne.

Ce type se développe activement en présence de taux de glucose élevés. La rétine forme des vaisseaux trop fragiles et qui peuvent se rompre sans certaines charges pour les yeux. La rupture des vaisseaux sanguins entraîne un déversement de sang dans la rétine, ce qui entraîne une déficience visuelle. Au fur et à mesure que l'épanchement se développe, des accumulations de sang se forment et ressemblent à des cicatrices. Ce tissu cicatriciel exerce une pression sur la rétine et agit comme un fardeau, à la suite duquel la rétine commence à s'écailler. De plus, dans les formes avancées de la maladie, la formation d'un film en face de la rétine, qui consiste en un tissu conjonctif et bloque la lumière entrant dans la rétine, est possible.

Dans la rétinopathie diabétique, dans de rares cas, il existe un gonflement du centre de la rétine lui-même, où le faisceau de lumière est focalisé. Cet œdème altère considérablement l'acuité visuelle et conduit dans de rares cas à la cécité. La classification de la rétinopathie diabétique comprend trois sous-espèces de cette maladie: la rétinopathie préproliférative non proliférante et la rétinopathie proliférante.

Les symptômes

Ce type de rétinopathie est assez insidieux, car les symptômes de la rétinopathie n'apparaissent pas dans les premiers stades de la maladie et parfois dans certains cas. Cela signifie qu'une personne peut ne pas avoir de problèmes de vision et que sa vision reste normale. Malgré cela, un traitement efficace n’est possible qu’au stade initial de la maladie. Par conséquent, si le patient est atteint de diabète, ce sera une bonne raison de contacter un ophtalmologiste. Néanmoins, il existe certaines expressions de symptôme possibles:

• Difficultés de lecture, perte de clarté de la vision des objets ou leur distorsion;
• L'apparition de mouches temporaires ou leur scintillement;
• Perte complète ou partielle de la vision, formation d'un voile gris;
• Douleur dans les yeux;
• Si un ou plusieurs symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste.

Diagnostics

Le diagnostic de ce type de rétinopathie comprend:

• Mesure de la pression intraoculaire et vérification des fonctions visuelles. En déterminant l'acuité visuelle, on peut en conclure que l'œil est capable de se focaliser;
• Ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil à l'aide d'outils spéciaux permettant de déterminer la qualité de la rétine, des vaisseaux du nerf optique et du fond d'œil.
• OCT rétinien - visualisation de multiples structures de l’œil, qui remplace efficacement la biopsie optique standard;
• Phage de l'œil - visualisation d'œdèmes maculaires, de modifications microvasculaires rétiniennes et de troubles de la perméabilité.

Traitement

Les options de traitement varient selon le stade de la maladie. Les patients diabétiques sans rétinopathie diabétique doivent être surveillés par un rétinologue. À l'avenir, cette catégorie de patients devrait normaliser le taux de glucose dans le sang et le maintenir.

Les méthodes qui préservent l'acuité visuelle reposent sur un traitement médicamenteux spécialisé, la coagulation au laser et une intervention chirurgicale. Il est impossible de guérir complètement la rétinopathie diabétique. Mais il faut garder à l'esprit que l'utilisation de la thérapie au laser dans les premiers stades de la maladie peut prévenir la perte de vision. Pour améliorer la vision, vous pouvez recourir à l'ablation du corps vitré. Si la maladie progresse, des interventions répétées peuvent être nécessaires.

Achèvement

La rétinopathie est très diverse et l'efficacité du traitement dépend de la qualité du diagnostic et du traitement approprié aux premiers stades de la maladie. La plupart des types de la maladie ont des similitudes dans la possibilité d'empêcher le développement de la maladie dans les premiers stades. Il convient de garder à l’esprit que la cohérence des actions de spécialistes de différents profils joue un rôle important dans la prévention de la rétinopathie.

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La rétinopathie

Caractéristiques générales de la maladie

La rétinopathie est un trouble vasculaire rétinien grave. Le plus souvent, la maladie survient chez le nouveau-né et s'appelle rétinopathie de la prématurité. Dans la plupart des cas, les troubles de l'apport sanguin rétinien surviennent sous l'influence de fortes concentrations d'oxygène dans l'incubateur. Ils sont essentiels pour assurer la respiration d'un nouveau-né avec des poumons non développés, mais conduisent souvent au développement d'une rétinopathie de prématurité.

Le pourcentage le plus élevé de rétinopathie de prématurité se trouve, assez curieusement, dans les pays à niveau de développement médical élevé. Les technologies néonatales de ces États sont capables de supporter la vie de bébés pesant 500 grammes et nés avant 3 mois ou plus tôt. Cependant, l'imperfection de ces technologies conduit à des pathologies visuelles, car les conditions de l'incubateur sont très différentes de l'environnement naturel pour le développement de l'enfant - l'utérus de la femme.

Dans les pays moins développés, le problème de la rétinopathie liée à la prématurité n’est pas aussi important pour la seule raison que le taux de survie globale des nouveau-nés prématurés de faible poids à la naissance est bien pire.

Symptômes de la rétinopathie

Les symptômes de la rétinopathie de la prématurité peuvent être directs et indirects. Le deuxième groupe de symptômes de la rétinopathie comprend un faible poids de l'enfant (moins de 1,5 kg), une condition instable après la naissance et l'utilisation d'une tarière au cours des premières semaines de la vie.

Les symptômes indirects de rétinopathie de la prématurité au cours des deux premières années de vie sont une déficience visuelle, le strabisme, l'utilisation prédominante de l'un des yeux.

Le principal symptôme de la rétinopathie est le sous-développement vasculaire rétinien, des formations anormales de tissu conjonctif dans la région de la rétine, puis du cristallin. Le diagnostic de ces pathologies n’est possible qu’à l’aide d’un matériel ophtalmologique spécial.

Étapes de la rétinopathie de la prématurité

Selon la gravité de la maladie, plusieurs stades de rétinopathie de prématurité sont distingués.

Pour le stade V de la rétinopathie, un décollement complet de la rétine causé par un étirement excessif du tissu oculaire est caractéristique. Pour la rétinopathie au stade I de la prématurité, respectivement, des troubles vasculaires minimes de la rétine sont caractéristiques. La rétinopathie de stade III est considérée comme un seuil. Au cours de son enfant va au traitement de la rétinopathie en utilisant des techniques de coagulation au laser.

Rétinopathie diabétique

Une forme plus rare de trouble de l'irrigation sanguine rétinienne chez les patients adultes est la rétinopathie d'origine diabétique. Dans ce cas, la maladie est une conséquence du diabète sucré, de type insulinodépendant ou insulinodépendant. La rétinopathie diabétique est souvent accompagnée de deux autres troubles vasculaires de la rétine de nature athéroscléreuse et hypertensive.

Les symptômes de la rétinopathie diabétique ne sont pas très prononcés. Le patient développe progressivement un œdème maculaire (la partie centrale de la rétine). L'œdème entraîne de multiples hémorragies du corps vitré de l'œil. Les autres symptômes de rétinopathie de type diabétique dépendent de la forme de la maladie.

Pour la rétinopathie diabétique de fond ou non proliférante est caractérisée par la défaite de petits vaisseaux et le cours pérenne de la maladie. On parle souvent de rétinopathie de type diabétique de stade I.

Forme préproliférative - II stade intermédiaire de la rétinopathie diabétique avant l’apparition de la forme proliférative de la maladie. Les symptômes de la rétinopathie de ce stade sont de multiples domaines étendus de troubles circulatoires et une réduction significative de la qualité de la vision.

Diagnostic de la rétinopathie

Un examen de routine pour la rétinopathie de la prématurité est effectué toutes les deux semaines un mois après la naissance de l'enfant. Les examens se poursuivent jusqu'à la formation complète des vaisseaux rétiniens.

Si des symptômes de rétinopathie sont présents, l'examen est effectué chaque semaine ou une fois tous les 3 jours. Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'un appareil d'ophtalmoscopie binoculaire indirecte. L'atropine est pré-enfouie dans les yeux de l'enfant afin d'élargir l'élève. En outre, dans le diagnostic de la rétinopathie de la prématurité, une échographie de l'œil peut également être utilisée.

Les examens ophtalmologiques programmés chez les patients atteints de diabète sucré sont effectués tous les 5 ans.

Traitement de la rétinopathie

Dans le traitement de la rétinopathie de la prématurité, il est essentiel d'initier le traitement en temps voulu. Au stade I de la maladie, une surveillance dynamique de l'état de la rétine est recommandée. L'une des mesures d'accompagnement à ce stade est le traitement de la rétinopathie par cryorétinopathie (gel des zones périphériques de la rétine).

Lorsque le troisième stade de la maladie est atteint, un traitement au laser de la rétinopathie est effectué - cautérisation de la périphérie de la rétine avec un laser. Les cicatrices sont formées sur le site des brûlures. La vision dans cette région de la rétine est perdue, mais avec l'aide d'un traitement au laser pour la rétinopathie, il est possible de maintenir la vision centrale et d'empêcher le décollement de la rétine.

Dans la forme diabétique des troubles rétiniens vasculaires, le traitement de la rétinopathie est également principalement au laser. Cependant, comme les pathologies de l'irrigation sanguine rétinienne sont dans ce cas une complication de la maladie sous-jacente, le contrôle de la glycémie est plus important dans le traitement de la rétinopathie diabétique. La correction rapide du sang constitue la meilleure prévention de la progression ultérieure de la rétinopathie diabétique.

Aux stades sévères de la maladie, un traitement chirurgical de la rétinopathie à l'aide d'une technique de vitrectomie est possible. En raison de son utilisation, les caillots sanguins sont éliminés de la cavité oculaire et du corps vitré. Ainsi, l'accès à la rétine est facilité. Après restauration et fixation de la rétine au laser, le corps vitré de l'œil est remplacé par une huile ou un gaz spécial.

Cette méthode de traitement chirurgical de la rétinopathie est très efficace, cependant, elle présente un risque élevé de complications sous la forme d’une augmentation de la pression intraoculaire.