Drug Metformin - Commentaires

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Au programme, une substance très intéressante qui occupe déjà une large place dans le traitement du diabète, elle peut parfois être utilisée sur le chemin d'un corps élancé et est activement étudiée en tant que médicament anti-âge. La metformine pour perdre du poids: comment prendre, qui peut essayer et qui peut mieux faire sans lui, des critiques de médecins et de personnes minces provenant des forums et de la pratique actuelle.

Qu'est-ce que la metformine?

C'est un médicament réduisant le sucre dans le sang qui agit à travers la périphérie. Il ne stimule pas directement le pancréas à synthétiser l'insuline, mais affecte la vitesse et l'intensité du métabolisme des glucides dans d'autres organes et tissus du corps, en dehors du pancréas.

Navigation rapide sur l'article:

Par quels mécanismes la metformine agit-elle sur le corps?

La liste des mécanismes de base est impressionnante. Dans l’alimentation sèche du fabricant, vous pouvez le lire dans n’importe quelle instruction officielle (demandez «mode d’emploi à la metformine»).

En termes simples, les principaux avantages du médicament sont décrits dans l'illustration ci-dessous.

Ces mécanismes d'action s'intègrent efficacement dans le traitement de nombreuses pathologies:

  1. Le diabète;
  2. Intolérance au glucose ("prédiabète");
  3. Obésité et syndrome métabolique;
  4. Les ovaires de Kleropolikistoza chez les femmes.

La metformine est également utilisée en médecine sportive et dans la prévention du vieillissement.

Le médicament réduit la glycation des protéines - l'une des principales causes de l'inflammation sénile systémique. Il existe déjà des communautés de passionnés qui utilisent des médicaments pour prolonger leur jeunesse. La célèbre Elena Malysheva a maintes fois exprimé des critiques élogieuses sur la metformine. Ce n'est pas un faux et pas une exagération privée, mais les conclusions actuelles de la science moderne.

Comment la metformine aide à perdre du poids

Pour comprendre le mécanisme, clarifiez les avantages des médicaments pour la correction de l'hyperinsulinisme et de la résistance à l'insuline - conditions qui exacerbent la plénitude et accompagnent l'obésité.

Nous comprendrons dans l'ordre: ne soyez pas paresseux à lire!

Vous comprendrez ce qui est à la base de la plénitude excessive.

Hyperinsulinisme - le problème des personnes en surpoids

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Son rôle est d’orienter les molécules de glucose dans nos cellules: «Bonjour! Nous nous connaissons! Je suis avec des provisions, nous allons déjeuner! ”.

L'hyperinsulinisme est une situation pathologique dans laquelle le pancréas produit suffisamment d'insuline pour la prise de nourriture, mais il est mal absorbé par le sang en réduisant la sensibilité des récepteurs tissulaires.

"Nous ne le reconnaîtrons pas - augmentez la concentration!" - l'exigence au pancréas suit. Le fer fait: l'insuline sanguine devient encore plus.

Et c'est un piège pour l'augmentation des réserves de graisse dans le corps!

Parce que la concentration constamment élevée d'insuline contribue au stockage des graisses: les glucides et les protéines non dépensés sont transformés plus efficacement en graisse.

L'insuline reste extrême, même si cela a fonctionné honnêtement. Et blâmer pour la malnutrition avec un biais en glucides.

Ainsi, l'hyperinsulinisme est la base du diabète de type 2 et du prédiabète.

Mais la chose la plus désagréable pour les personnes dites grasses "officiellement en bonne santé": l'hyperinsulinisme augmente avec l'achat de kilos en trop.

  • Presque toutes les personnes en surpoids ont les violations décrites à des degrés divers. La plupart des gens se rétablissent pour la première fois en raison d'une "surdité d'insuline dans les tissus".
  • C'est pourquoi les régimes à faible teneur en glucides agissent avec succès pour perdre du poids. Ce sont essentiellement les mêmes restrictions qu’un diabétique de type 2 moderne doit suivre pour contrôler avec succès la glycémie.

La metformine pour la perte de poids entre en scène - le héros de notre examen.

  1. Parmi les principaux avantages du médicament - la normalisation de la sensibilité des récepteurs tissulaires à l'insuline. Les cellules reconnaissent l'insuline et leur absorption de glucose s'améliore. Pas de signal pour que le pancréas produise plus d'insuline. Et il n'y a pas d'excès d'insuline - il n'y a pas de stockage actif de graisse.
  2. De plus, la metformine réduit légèrement l'appétit. Le mot clé «petit» signifie: pas tout le monde, pas toujours et seulement légèrement, même ceux qui ont une perte d'appétit. Malheureusement, une personne qui en a assez de lutter contre la plénitude a tendance à perdre de vue les subtilités - en se basant sur l’énorme aide d’un médicament pour perdre du poids. Hélas, la metformine n'est pas une pilule magique qui réduit rapidement et sévèrement l'appétit.

Metformine pour perdre du poids: avis de médecins

Nous donnons l'avis de Valeria Shopova, la thérapeute de la plus haute catégorie:

«Ce médicament a des indications directes et un très large éventail de réactions pour un individu. Internet est parfois dangereux pour mes patients souffrant de surpoids. Les gens sont inspirés par les éloges de metformina sur les forums. Ils abandonnent toute prudence et tentent de boire le médicament dans l’espoir de ne pas souffrir de la faim et de perdre du poids.

Habituellement, les personnes d'âge moyen franchissent une telle étape avec une complétude établie de longue date, avec laquelle elles ne pourraient pas dire au revoir. Selon mes observations, les résultats de l'auto-traitement s'inscrivent dans deux scénarios.

1. "La dose moyenne n'a rien donné, un mois plus tard, j'ai arrêté." La dose moyenne dans de tels cas, les gens croyaient 500-1000 mg par jour.

2. "Le poids a légèrement diminué (1 à 2 kg au cours des 1 à 2 semaines suivant la prise du médicament), mais il y a eu des problèmes de digestion." Ce n'est pas surprenant. Les principaux effets indésirables de cette substance sont les symptômes dyspeptiques, ou plus simplement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Au cours de la conversation, il s’avère généralement que la personne a augmenté la dose trop rapidement, car n'a pas éprouvé de gêne dans les 3-4 premiers jours ".

Comme on peut le constater, le médecin, qui observe souvent les conséquences du tube digestif, est sceptique quant à l’auto-affectation des avis d’autres personnes.

Et pourtant, pour qui le médicament peut-il être une aide précieuse sur la voie de l'harmonie?

Comment prendre la metformine pour perdre du poids

Qui aide à perdre du poids?

  • Avec le diabète et le prédiabète en combinaison avec le surpoids;
  • Avec syndrome métabolique;
  • Dans les cas privés, exhaustivité significative.

Dose et mode d'administration

En commençant par une petite dose - 500 mg 1 fois par jour (!), De manière optimale après le dîner.

Alors, passez 1-2 semaines. Sur la partie de l'intestin possible flatulences, inconfort aux angles costaux et derrière le nombril, pas de détente critique de la chaise. La formation de gaz est facilitée par le charbon actif ou le siméthicone la nuit.

L'étape suivante consiste à augmenter la dose de 500 mg supplémentaires. Donc, pendant des semaines, vous pouvez atteindre 1500-200 mg par jour.

Soulager la perte de poids avec la metformine peut être sûr sous 3 conditions:

  1. Sur une alimentation de plus de 1200 kcal / jour (de préférence faible en glucides) + sans alcool;
  2. Apprendre les effets secondaires possibles avec une surveillance constante du bien-être;
  3. En collaboration avec le médecin, qui a observé à plusieurs reprises le médicament dans la pratique (conduit différents patients atteints de diabète, syndrome métabolique et obésité morbide).

Que faut-il observer lors de la réception?

  • Les aliments hypocaloriques graves sont strictement interdits. Vous ne pouvez pas tomber calorie quotidienne inférieure à 1200 kcal.
  • Éliminer complètement l'alcool.
  • Enlevez le sucre du régime et réduisez la quantité totale de glucides.

Ne comptez pas uniquement sur le médicament! Il ne fonctionne pas pour perdre du poids sur les comprimés de metformine, tout en continuant à manger des tartes sur le canapé.

Contre-indications pour l'utilisation du médicament

  • Grossesse et allaitement.
  • Enfants jusqu'à 10 ans.
  • Chirurgie, traumatisme, recherche avec contraste.
  • Dysfonctionnement hépatique (contrôle des principaux échantillons de foie avant le début de la réception!).
  • Régime fortement réduit (moins de 1200 kcal / jour).
  • Consommation d'alcool.
  • Insuffisance rénale (créatinine supérieure à 0,132 mmol / l chez l'homme et à 0,123 mmol / l chez la femme).
  • L'acidose lactique dans le passé.
  • Conditions de risque de développement d’une acidose lactique: intoxication alcoolique, toute infection aiguë avec perte rapide de liquide (fièvre, vomissements, diarrhée).

Les deux dernières contre-indications sont particulièrement pertinentes pour les diabétiques.

Comme vous pouvez le constater, l’algorithme sûr pour l’utilisation de la metformine pour la perte de poids comprend également un ensemble d’analyses de base au début de la réception. De plus, si vous n’êtes pas examiné depuis longtemps et que vous ne connaissez pas le niveau de votre santé en termes d’indicateurs objectifs.

Examens de perte de poids: ce que disent les forums

Si vous surveillez attentivement Internet (nous l'avons déjà fait), vous verrez une image logique. Les rumeurs populaires ont été divisées, bien qu'une conclusion générale puisse être tracée.

"La metformine m'a aidé!"

Ces examens incluent le plus souvent moins de 3 à 5 kilogrammes par mois dans le contexte de restrictions strictes imposées aux sucreries et à l'éducation physique quotidienne. La question qui se pose est la suivante: pourquoi connecter une substance synthétique si les mêmes résultats peuvent être obtenus avec un régime alimentaire faible en glucides ou une alimentation appropriée sans cuisson, sans desserts traditionnels et sans sucre?

«Glucophage a été prise par ma mère. Les résultats sont géniaux, enfin commencé à perdre du poids! "

Une autre option fréquente. Il s’avère qu’une mère de 50 ans et plus regroupant la plupart des personnes grasses = prédiabète, hypertension, arthrose. Bien sûr, le médicament aidera si une personne a des indications directes pour elle, et d'autres maladies limitent sévèrement l'activité physique.

“Vu le conseil d'un ami. Il n'y avait pas d'effets secondaires, les changements de poids aussi. "

«Je ne pouvais pas le supporter, car je vomissais et me tordais le ventre le troisième jour. Je ne pouvais pas aller au travail, je me suis assis dans les toilettes. Elle a arrêté les pilules, n'a pas essayé à nouveau. "

Ajoutez à cette image le commentaire d'un autre médecin, la thérapeute de la plus haute catégorie, Elena Berezhnoy.

«Je conduis des patients atteints de diabète de type 2 et j'utilise tout le temps la metformine. À une époque, je pensais sérieusement à son rôle dans la prévention du vieillissement. Mais j'ai décidé de choisir des moyens plus naturels.

De cas récents, je me souviens d’une femme de 45 ans, qui a longtemps souffert d’embonpoint (30 kg après la grossesse à 37 ans). Le souhait principal à la réception - aider à réduire le poids.

L’enquête a révélé des signes désagréables qu’elle n’a pas mentionnés comme une préoccupation sérieuse. L'enquête a montré une tolérance au glucose altérée. Oui, la metformine a amélioré son état, son poids a commencé à tomber. Mais je ne considère pas cela comme un mérite exceptionnel du médicament. Le principal facteur de succès était le régime alimentaire. La patiente était très effrayée par les terribles problèmes de santé et suivait de manière responsable les recommandations. "

Quelles conclusions peuvent être tirées à la suite?

Si vous avez un excès de poids important, commencez par perdre toute perte de poids de votre médecin et votre examen de base correspondant à votre état de santé. Peut-être que la metformine pour la perte de poids avec une explication sur la façon de bien prendre, sera utile pour aider sur la voie de l'harmonie et de la santé.

Si le surpoids est modéré, vous êtes jeune et actif, le recours à des médicaments graves est une décision douteuse, surtout sans consulter un médecin. Mieux vaut réduire le sucre et se pencher sur les régimes à faible teneur en glucides et la marche.

Apprenez important! Et être en bonne santé!

P.S. Vidéo sur la metformine (à partir de la 22e minute): les médecins disent dans le programme «Sur la chose la plus importante».

Pas paresseux, est allé à Yandex pour chercher, si Malyshev a dit quelque chose à propos de la metformine. Et en effet, elle s'en est souvenue plus d'une fois. Conte droit, pas de médicament. Il est étrange de ne pas avoir entendu parler de lui avant cet article. Je voulais même essayer de le prendre, mais avec le temps, j'ai constaté qu'avec un régime hypocalorique, c'était impossible. Et je suis juste assis sur un tel, avec des œufs durs, m'aide toujours à décoller, et ensuite je vais passer au PP. Mais je garderai à l’esprit le médicament miracle, j’ai la dent sucrée, le poids fluctue donc constamment, je ne peux pas me fixer sur le poids normal... Merci pour la clarification apportée!

Lida, sans vouloir te vexer, c'est pourquoi tu n'as aucun moyen de rester assis avec peu de glucides. Plus facile sur le PP - dans le même endroit, les pannes et les revers sont presque impossibles.

Franchement, je n’ai pas entendu parler de la metformine, mais j’ai aussi des problèmes de sucre, d’amour des sucreries, etc. jamais été. Mais je sais qui sera utile de lire sur le médicament et de penser - ma copine a tous les signes - elle ne peut pas vivre sans bonbons pour la journée, dit qu'elle tombe vraiment malade, mange en général peu, mais l'excès de graisse s'accumule progressivement.

Bon après-midi, Irina! S'il n'y a pas d'erreur en observant un régime alimentaire pauvre en glucides (trop peu de calories, pas assez de graisse, etc.), WELL-Nutrition est le moyen le plus rapide de modifier le métabolisme des glucides (et, automatiquement, de ne pas perturber les dents sucrées). En revanche, le PP, qui ne lutte pas aussi efficacement contre la dépendance au sucre. Surtout si la proportion de glucides par jour dépasse 50% des calories quotidiennes.

Il n'y a pas de systèmes de comptoir ou de marques ici. Il existe une évaluation scientifique des fonctions de l'organisme chez les personnes présentant une résistance à l'insuline. Ce n’est qu’en éliminant le sucre et en réduisant même les «glucides lents» que l’on peut éliminer la «surdité due à l’insuline dans les tissus». Fruits, céréales et autres glucides en abondance, même s'ils sont consommés le matin ou à 9 heures précises (peu importe!), Ne travaillez pas en faveur d'une délivrance facile de l'hyperinsulinisme.

Et si le corps a déjà formé ce qu'on appelle le "prédiabète", alors le PP (où les glucides font plus de 50 grammes par jour), hélas, est nocif. Le prédiabète est une maladie fréquente mais difficile à reconnaître pour de nombreuses personnes éloignées de la médecine. Et le plus souvent, il s’agit de personnes de plus de 35 ans en surpoids. Toutes les personnes au bord de la maladie subissent de nombreux préjudices à de nombreux produits approuvés pour le traitement du PP. Par exemple, les pommes, les bananes, les raisins, les fruits secs, les céréales les plus populaires. Le PP permettra au diabète de se développer, tandis qu’un régime compétent, pauvre en glucides, ne laissera aucune chance à une maladie grave.

Une fois, même un régime pour le diabète était le numéro de table 9 (selon la liste des glucides autorisés - il s’agit du PP). Aujourd'hui, les médecins du monde s'accordent pour dire qu'il n'est pas efficace, en particulier par rapport à NU-nutrition.

Oui, bien sûr, je ne discuterai même pas, bien sûr! C'est souvent juste que les diagnostics (en effet, quand il n'y a pas moyen de faire ça sans les médecins), ça vient beaucoup plus tard. Et au stade initial de la mauvaise attitude vis-à-vis de la nourriture, un PP normal suffit. Et parce que nous arrivons d'habitude? Masha a décidé de perdre du poids, puis le prêtre a grandi et a immédiatement absorbé un apport calorique d'au moins 1000 calories. Il a perdu du poids en 2 semaines de 6 à 7 kg et a perdu du poids en rouleaux, le corps avait faim. Et si je m'étais assis droit sur le PP avec l'esprit, il n'y aurait pas eu de zazor et le poids aurait été correct.

Comment vous avez tout peint correctement! Respect Je n'ai pas bu de metformine, il n'y a aucun besoin. Mais quand maman sera diabétique, vous apprendrez à comprendre une telle masse de questions qu’elle fait peur. Je peux dire positif à propos de la metformine. Pour maman, c'est efficace. Le glucose est sous contrôle et le poids est presque revenu à la normale. Il y avait 14 kilos supplémentaires à 52 ans. Dès les 3 premiers kg, il est devenu beaucoup plus facile de contrôler la glycémie. À ce moment-là, ma mère a bu le médicament pendant environ un mois. Je ne me souviens pas exactement de la dynamique, elle prend le médicament tout le temps, deux ans dans la même taille de vêtements. Elle est donc venue le voir environ 7 mois après le début du traitement. Régime faible en glucides. Immaculée ne mentionne pas, avec des erreurs, surtout en vacances.

Avis sur Metformin

Forme de décharge: Comprimés

Analogues de la metformine

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 189 roubles. Analog est plus cher à 86 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 235 roubles. Analog plus par 132 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 254 roubles. Analog plus cher de 151 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 261 roubles. Analog est plus cher à 158 roubles

Instructions pour l'utilisation de Metformin

Numéro d'inscription:

Nom commercial: Myotformine

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

comprimés à enrobage entérique

La composition
1 comprimé contient:
ingrédient actif: chlorhydrate de metformine 500,00 mg;
excipients: povidone K 90, amidon de maïs, crospovidone, stéarate de magnésium, talc;
composition de l'enveloppe: copolymère d'acide métacrylique et de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

Description: Comprimés ronds biconvexes, à enrobage entérique, blancs.

Groupe pharmacothérapeutique:

Agent hypoglycémique pour l'administration orale du groupe biguanide.

Code ATX: [А10ВА02]

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La mététformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, améliore l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité à l'insuline des tissus. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Il réduit les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la mittformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après la prise de la dose standard est de 50 à 60%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte 2,5 heures après l'ingestion. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Excrété sous forme inchangée par les reins. La demi-vie est de 9-12 heures. En cas d'insuffisance rénale, le médicament peut s'accumuler.

Indications d'utilisation
Diabète sucré de type 2 sans acidocétose (en particulier chez les patients obèses) avec un régime alimentaire médiocre.


  • en association avec l'insuline, en cas de diabète sucré de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

Contre-indications

  • acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
  • altération de la fonction rénale;
  • maladies aiguës à risque de développer une dysfonction rénale: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies bronchopulmonaires);
  • manifestations cliniquement significatives de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde, etc.);
  • chirurgie grave et traumatisme (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);
  • dysfonctionnement hépatique:
  • alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • hypersensibilité à la drogue;
  • acidose lactique (y compris antécédents);
  • utiliser pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours suivant les études radioisotopes ou radiographiques avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
  • adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Lors de la planification d'une grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse survenant pendant le traitement par la metformine, il convient de l'annuler et de lui prescrire un traitement par insuline. En l'absence de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation de Metformin pendant l'allaitement doit être interrompue.

Posologie et administration
La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.
La dose initiale est de 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.
La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour (3-4 comprimés). La dose maximale est de 3000 mg / jour. (6 comprimés).
Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).
Les comprimés de metformine doivent être pris entiers pendant ou immédiatement après un repas, lavés avec une petite quantité de liquide (un verre d’eau). Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.
En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Effets secondaires
Du côté du système digestif: nausée, vomissements, goût «métallique» dans la bouche, manque d'appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales.
Ces symptômes sont particulièrement fréquents au début du traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Ces symptômes peuvent être atténués en prescrivant des anthocytes, des dérivés de l'atropine ou des antispasmodiques.
Du côté du métabolisme: dans de rares cas - acidose lactique (nécessite l'arrêt du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B12 (trouble de l'absorption).
Du côté des organes hématopoïétiques: dans certains cas - anémie mégaloblastique.
Du système endocrinien: hypoglycémie.
Réactions allergiques: éruption cutanée.

Surdose
En cas de surdosage du médicament, la metformine peut entraîner une acidose lactique fatale. La cause du développement de l’acidose lactique peut également être le cumul du médicament en raison d’une altération de la fonction rénale. Les premiers symptômes de l’acidose lactique sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs abdominales, douleurs musculaires, augmentation de la respiration, vertiges, troubles de la conscience et développement du coma.
Traitement: au cas où. apparition de signes d’acidose lactique, le traitement par Metformin doit être immédiatement interrompu, le patient doit être hospitalisé d’urgence et, après avoir déterminé la concentration en lactate, confirmer le diagnostic. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.
Une hypoglycémie peut survenir en cas d'association de médicaments à base de metformine sulfonylurée.

Interaction avec d'autres médicaments
Combinaisons non recommandées: l'administration simultanée de danazol n'est pas recommandée afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous le contrôle de la glycémie.
Associations nécessitant des précautions particulières: La chlorpromazine - prise à fortes doses (100 mg par jour) augmente les niveaux de glucose dans le sang, réduisant ainsi la libération d'insuline. Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle du taux de glycémie.
Bien que l'utilisation des sulfonylurées, l'acarbose, l'insuline, des anti-inflammatoires stéroïdiens, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des dérivés clofibrate, le cyclophosphamide, les ß-bloquants peuvent augmenter l'action hypoglycémiante de la metformine. En cas d'utilisation simultanée de glucocorticoïdes, de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de diurétiques thiazidiques et "diaphétiques de l'anse", de dérivés de la phénothiazine et de l'acide nicotinique, l'action hypoglycémique de la metformine peut diminuer. La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.
La méthotformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine). La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de famine ou de régimes hypocaloriques, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Instructions spéciales
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, devraient déterminer la teneur en lactate dans le plasma.
En outre, il est nécessaire de contrôler le taux de créatinine sérique une fois tous les 6 mois (en particulier chez les patients âgés). Il n'est pas nécessaire de prescrire la méthformine si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / l chez l'homme et à 110 µmol / l chez la femme.
Peut-être l'utilisation du médicament Methformin en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, un contrôle extrêmement minutieux du taux de glucose dans le sang est nécessaire.
Vous devez arrêter de prendre la metformine 48 heures avant et dans les 48 heures suivant une radio-opaque (urographie, angiographie intraveineuse).
Lorsqu'un patient présente une infection broncho-pulmonaire ou une infection des organes urinaires, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.
Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool et des médicaments contenant de l’éthanol.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports motorisés et à travailler avec des mécanismes
L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.
Lorsque la metformine est associée à d'autres agents hypoglycémiques (dérivés de sulfonylurée, insuline, etc.), des états hypoglycémiques peuvent se développer, ce qui nuit à la capacité de conduire des véhicules et à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Formulaire de décharge
Comprimés entérosolubles 500 mg. Sur 10 comprimés dans le blister de AL / PVC. Sur 3 blisters avec l'instruction d'application dans un paquet de carton.

Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température de 15 à 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants!

Conditions de vente en pharmacie:

Fabricant
Hemofarm A.D. Serbie 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbie
Bureau de représentation en Fédération de Russie / organisation recevant des réclamations des consommateurs: 129272, Moscou, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin médecins critiques

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

Régime posologique

Est ingéré, pendant ou après un repas.

La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.

En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.

En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.

Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, de salicylates, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de clofibrate, de cyclophosphamide, l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être renforcé.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, le danazol, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent réduire l'action hypoglycémiante de la metformine.

Chez les patients recevant de la metformine, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode dans le but de réaliser des études de diagnostic (notamment urographie intraveineuse, cholangiographie intraveineuse, angiographie, scanner) augmente le risque de développer une dysfonction rénale aiguë et une acidose lactique. Ces combinaisons sont contre-indiquées.

Beta2-injection adrénergique augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de nommer l'insuline.

L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.

L’utilisation simultanée de diurétiques «diélectriques en boucle» peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

L'utilisation concomitante avec de l'éthanol augmente le risque d'acidose lactique.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).

Métabolisme: très rarement - lactacidose (l'arrêt du traitement est nécessaire).

Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B12.

Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.

Des indications

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Contre-indications

Acidose métabolique aiguë ou chronique, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma; insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC) 8 autres revues de médecin