Syndrome métabolique chez la femme: les principes de la physiothérapie

• Diagnostics

Le concept de "syndrome métabolique" combine un certain nombre de conditions - accumulation excessive de graisse dans la paroi abdominale antérieure (obésité abdominale), augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension artérielle), diminution de la sensibilité des tissus corporels à l'insuline et augmentation du taux de cette hormone dans le sang. Il s’agit de la prétendue maladie de la civilisation, considérée à juste titre comme une pandémie du XXIe siècle. Elle touche jusqu'à 21% de la population adulte de la Russie et les femmes ont deux fois plus de risques que les hommes. Dans les pays occidentaux, l'incidence du syndrome métabolique est encore plus élevée - ses symptômes sont déterminés chez un tiers du jeune âge et chez 45% des patients de plus de 60 ans.

Cette condition est dangereuse car elle augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète sucré, ce qui signifie que si elle n'est pas traitée, elle entraîne une mortalité prématurée.

Dans notre article, vous apprendrez pourquoi le syndrome métabolique survient, quels symptômes il se manifeste, ainsi que les principes de diagnostic et les tactiques de traitement de cette affection, parmi les mesures à prendre en compte dans le cadre desquelles la physiothérapie joue un rôle important.

Les causes

Dans le développement du syndrome métabolique, il est impossible d'identifier une raison qui pourrait provoquer ce processus. En règle générale, cela se produit à la suite de l'impact sur le corps de deux facteurs ou plus, impact qui devrait être long et non pas ponctuel. Ainsi, les principales causes du syndrome métabolique sont:

• prédisposition génétique (il est prouvé que chez les personnes souffrant de cette pathologie, il y a des modifications (c'est-à-dire des mutations) de certains gènes);
• hypodynamie (le mode de vie sédentaire ralentit le métabolisme et incite donc la femme à prendre du poids (développement de l'obésité) et à réduire la sensibilité des tissus périphériques du corps à l'insuline, une hormone);
• mauvaises habitudes alimentaires (il s'agit avant tout de trop manger et de manger de grandes quantités d'aliments gras; les graisses peuvent affecter négativement la structure de la paroi cellulaire, réduisant ainsi la sensibilité de la cellule à l'insuline);
• stress psycho-émotionnel (le stress sur le système nerveux entraîne une violation de ses fonctions, en particulier de sa fonction régulatrice; en conséquence, la production d’hormones et celle de cellules du corps y répondent);
• troubles hormonaux (chez les femmes, avec une diminution de la concentration en œstrogènes et une augmentation du taux de testostérone dans le sang, les processus de dépôts graisseux normaux sont perturbés (ils ne sont pas retardés «pour la femme», mais pour le type «masculin»), le système cardiovasculaire fonctionne mal, entraînant une hypertension artérielle )
• les médicaments antagonistes de l'hormone insuline (contraceptifs hormonaux oraux, hormones thyroïdiennes, glucagon et hormones stéroïdiennes; ils entraînent une diminution de l'absorption de glucose par les tissus, ce qui entraîne une insensibilité de l'insuline à l'insuline);
• hypertension artérielle, existant depuis longtemps, non traitée (conduit à des troubles circulatoires dans les tissus périphériques, ce qui provoque leur insensibilité à l'insuline);
• syndrome d'apnées obstructives du sommeil (état dans lequel une personne développe un arrêt respiratoire à court terme dans un rêve; entraîne l'insuffisance en oxygène du tissu cérébral et des troubles hormonaux).

Mécanisme de développement

Lancer le processus pathologique hypodynamie et alimentation malsaine. Ils entraînent une diminution de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.

Pour fournir des cellules insulino-sensibles à l'insuline avec du glucose, le pancréas a tendance à produire davantage de cette hormone, ce qui entraîne une augmentation de son taux sanguin, une hyperinsulinémie. Il ne s'agit pas d'une maladie anodine. En conséquence, le métabolisme des graisses et la fonction vasculaire sont perturbés, l'obésité se développe et la pression artérielle augmente.

Le glucose n'est pas absorbé par les cellules du corps, son excès reste dans le sang, ce qui s'appelle "l'hyperglycémie". Le déséquilibre de la concentration de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur de celle-ci contribue aux troubles métaboliques et à l'apparition de radicaux libres, dont les principaux effets néfastes sont les dommages à la paroi cellulaire et leur vieillissement prématuré.

Manifestations cliniques

La maladie ne débute pas de manière aiguë - à un stade précoce, elle est progressive, presque asymptomatique de l'extérieur, mais très active dans le corps - même en l'absence de symptômes externes, les perturbations métaboliques dans les cellules progressent de plus en plus.

Les principaux symptômes du syndrome métabolique sont:

• augmentation du poids corporel, accompagnée de l'accumulation de graisse sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure; le tour de taille sera supérieur à 80 cm;
• appétit excessivement bon, sélectivité dans les aliments (je veux toujours des bonbons);
• bouche sèche, soif;
• tendance à la constipation;
• augmentation de la pression artérielle à 140/90 mm Hg. Art. et plus fréquents, imperceptibles (déterminés par le hasard) ou avec maux de tête et vertiges;
• crises cardiaques, tachycardie;
• douleur dans le coeur;
• faiblesse grave, fatigue, irritabilité;
• transpiration excessive, surtout la nuit;
• essoufflement à l'effort;
• augmentation de la croissance des cheveux dans des endroits atypiques pour les femmes - sur le visage, les membres, la poitrine;
• cycle menstruel irrégulier;
• incapacité à concevoir (la grossesse ne survient pas dans les 12 mois d'une activité sexuelle non protégée).

Des complications

En l'absence d'un traitement adéquat et instauré en temps voulu, le syndrome métabolique peut évoluer en une maladie grave pouvant souvent entraîner le décès du patient:

• infarctus du myocarde et autres formes de maladie coronarienne;
• diabète sucré;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux);
• la goutte;
• immunodéficience secondaire, dans laquelle se développent souvent une bronchite, une pneumonie et d’autres maladies infectieuses;
• syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de la patiente, ainsi que les antécédents de sa maladie et de sa vie (prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques, diabète, obésité), ainsi que les antécédents obstétricaux et gynécologiques, au début des règles, leur profusion, leur durée, leur régularité jouent un rôle très important dans le diagnostic. durée du cycle, maladies "féminines" transférées, nombre de grossesses et de fuites, etc. Les données obtenues à l'issue de l'enquête obligeront déjà le médecin à réfléchir au syndrome métabolique.

L'examen objectif, qui constitue l'étape suivante de la recherche diagnostique, montrera l'excès de poids, l'épaisseur excessive du tissu adipeux sous-cutané dans la région de la paroi abdominale antérieure et d'autres parties du corps, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle.

Les méthodes de diagnostic suivantes aideront à confirmer ou infirmer le diagnostic:

• analyse biochimique du sang (cholestérol, lipoprotéines de haute et basse densité, triglycérides, glycémie, acide urique);
• coagulogramme (les indicateurs de la coagulation du sang dans cette pathologie peuvent être augmentés);
• tester la tolérance au glucose (déterminer le niveau de sucre dans le sang sur un estomac vide, puis suggérer au patient de boire une solution de glucose et de répéter l'étude 2 heures; avant l'analyse et dans les 2 heures après avoir mangé, la solution de glucose ne doit pas manger, boire ou fumer);
• détermination des taux sanguins d'hormones thyroïdiennes, d'insuline, de leptine et d'autres, si nécessaire;
• électrocardiographie;
• Surveillance Holter ECG;
• Surveillance de la pression artérielle de Holter (pour suivre les conditions dans lesquelles il se lève et les fluctuations quotidiennes de cet indicateur);
• Échographie du coeur ou échocardiographie;
• polysomnographie (pour le diagnostic de l'apnée obstructive du sommeil);
• bioimpédansométrie (méthode de diagnostic permettant de déterminer le contenu dans le corps des tissus adipeux et musculaires, ainsi que des liquides);
• consultations de spécialistes - endocrinologues, gynécologues, cardiologues et, le cas échéant, autres.

Pour élaborer un plan de nutrition individuel et prendre en compte les besoins en nutriments et en kilocalories du patient, utilisez la méthode de calorimétrie indirecte, qui permet d’évaluer le métabolisme de base d’un organisme donné.

Tactique de traitement

Le complexe de mesures thérapeutiques dans le syndrome métabolique combine des techniques non médicamenteuses, médicinales et physiothérapeutiques.

Traitement non médicamenteux

Il est effectué dans 3 directions.

1. La lutte contre l'inactivité physique - chaque jour, au moins une demi-heure d'exercice. Les meilleures options sont la natation, la marche, le vélo, le volley-ball, en hiver - le ski.
2. Régime alimentaire - idéalement, si un nutritionniste donne les recommandations nutritionnelles après avoir calculé le taux métabolique principal du patient; si cela n’est pas possible, vous devez suivre les règles de base de la nutrition:
   • fréquente (5-6 fois par jour) des repas fractionnaires (en petites portions);
   • ne pas mourir de faim;
   • éliminer du régime les glucides digestibles, les aliments gras et riches en calories;
   • limiter la consommation de sel à 5 ​​g par jour (avec la salinité et la viande fumées, ne pas ajouter de sel à la nourriture - une quantité suffisante de sel, qui entre naturellement dans la composition des produits);
   • dans le régime alimentaire, privilégiez les produits d’origine végétale - fruits, légumes, herbes - en quantité d’au moins 400 g par jour;
   • les céréales, en particulier les céréales, sont également autorisées en quantités libres;
   • comme pour les méthodes de cuisson, la cuisson, la cuisson, les plats à la vapeur sont préférables.
3. Assistance psychologique (des leçons individuelles et en groupe avec un psychologue sont possibles en utilisant toutes les techniques psychologiques possibles).

Les 2 premiers points du complexe procureront au patient une perte de poids progressive. Il est important de savoir qu'une perte de poids importante ne lui sera pas bénéfique, mais au contraire, elle peut aggraver l'évolution de la maladie. Optimal lorsque le syndrome métabolique est considéré comme une perte de poids de 1,5 à 2,5 kg par mois.

Traitement de la toxicomanie

Ce type de thérapie implique la prise d'un ou de plusieurs médicaments, en fonction des caractéristiques du tableau clinique de la maladie d'un patient particulier. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• les inhibiteurs de lipases (médicaments qui activent le métabolisme et inhibent l'absorption des lipides par la paroi intestinale - utilisés pour traiter l'obésité; l'un des médicaments les plus connus de ce groupe est l'orlistat (Xenical));
• biguanides (metformine), glitazones (rosiglitazone) - agents qui augmentent la sensibilité des cellules du corps à l'insuline - présentant une résistance à l'insuline;
• Inhibiteurs de l'ECA (lisinopril, ramipril, moexipril et autres), sartans (valsartan, losartan), bêtabloquants (carvédilol, bisoprolol), antagonistes du calcium (amlodipine), diurétiques (spironolactone, torasémide)
  et autres médicaments antihypertenseurs - sont prescrits avec une augmentation persistante de la pression artérielle;
• Les statines (lovastatine, l'atorvastatine) et les fibrates (fénofibrate) sont utilisés pour normaliser la composition graisseuse du sang contenant un taux élevé de cholestérol ou un autre type de déséquilibre.

Pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil, un traitement par CPAP (ou cipap) peut être utilisé. Ceci est un appareil spécial avec un masque que le patient met sur le visage pendant le sommeil. L'appareil fournit un flux d'air constant dans les voies respiratoires, ce qui empêche leur affaissement et améliore l'alimentation des organes et des tissus en oxygène.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physique sont activement utilisées dans le traitement des personnes atteintes du syndrome métabolique. Ils ont les effets suivants:

• corriger le travail du système nerveux autonome;
• normaliser le métabolisme des graisses et des glucides;
• apaiser le système nerveux central;
• réduire la pression artérielle.

Les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être prescrites aux patients:

• thérapie par amplipulse transcérébrale;
• électroanalgésie transcrânienne;
• thérapie UHF transcérébrale;
• galvanisation du cerveau;
• l'électromyostimulation;
• bains chauds et frais;
• bains de chlorure de sodium;
• bains d'ozone;
• bains d'oxygène;
• bains de contraste;
• bains d'air;
• bains de dioxyde de carbone;
• bains de radon;
• électrique;
• électrophorèse de sédatifs;
• aérothérapie;
• héliothérapie;
• thalassothérapie;
• Douche écossaise;
• les bains;
• massage sous vide;
• packs humides;
• hydrocolonothérapie;
• réception des eaux minérales;
• barothérapie segmentaire;
• thérapie vibrovacuum.

Les contre-indications à la physiothérapie sont:

• cardiopathie ischémique III, IV FC;
• hypertension grave;
• diabète avec complications (angiopathie, encéphalopathie, rétinopathie et autres);
• diabète décompensé.

N'appliquez que des techniques d'économie d'énergie, sans effets thermiques intensifs ni procédures légères.

Traitement Spa

Les patients ne présentant pas de contre-indications (similaires à celles utilisées pour les procédures de physiothérapie) peuvent être envoyés en traitement de sanatorium. Les stations locales ou les stations spécialisées dans la balnéothérapie sont préférables - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, les eaux minérales Berezovskiy, Feodosia et autres. Il est important de prendre le temps de s'assurer que les spécialistes du sanatorium ont la possibilité d'adapter le traitement hypoglycémiant du patient, car le taux de sucre dans le sang peut varier pendant le traitement.

Conclusion

Le syndrome métabolique combine des conditions telles que la résistance à l'insuline, l'hypertension et le surpoids avec le dépôt de graisse dans l'abdomen. Cet état en soi n’est pas fatal, mais c’est le fond d’un certain nombre de maladies qui menacent la vie humaine. C'est pourquoi il est important pour un patient présentant les symptômes mentionnés ci-dessus de rechercher rapidement l'aide d'un spécialiste et de commencer à recevoir un traitement complet comprenant des recommandations diététiques, un mode de vie actif, un soutien psychologique, des médicaments et de la physiothérapie. Seule une telle approche vous aidera à vous débarrasser du syndrome métabolique et à réduire au minimum le risque de développer ses complications.

La diététiste et endocrinologue Natalya Galtseva, du programme «Docteur populaire», parle du syndrome métabolique:

Le premier canal de la ville d'Odessa, le programme "Certificat médical", le communiqué sur le thème "Syndrome métabolique":

Syndrome métabolique chez la femme

Le syndrome métabolique (MS) est appelé une pandémie du XXIe siècle. Sa prévalence est de 20 à 40% et chez les femmes plus âgées, la fréquence de cette affection atteint 50% ou plus. La SP plusieurs fois augmente le risque de diabète sucré de type 2 (DM2), d’hypertension artérielle (AH) et de décès par maladies cardiovasculaires. De plus, dans la SEP, les reins et le foie sont touchés. Ce syndrome est considéré comme le stade préclinique de l'athérosclérose et du DT2. Avec un traitement rapide, ses phénomènes sont réversibles, le risque de complications est considérablement réduit. Ceci explique l'importance d'étudier ce sujet.

Pourquoi le syndrome métabolique survient-il?

La science ignore la cause exacte de la maladie, mais les facteurs qui ont provoqué son développement sont mis en évidence:

1. Prédisposition héréditaire: chez les parents, les patients atteints de CD2, la SEP est détectée beaucoup plus souvent.
2. Excès de nutrition, en particulier la consommation de graisses animales. La graisse est deux fois plus de calories que les protéines et les glucides. En outre, ils modifient la paroi cellulaire de sorte qu'elle cesse de prendre de l'insuline et veille à ce que le glucose pénètre dans la cellule. Ce processus s'appelle résistance à l'insuline (IR). Ceci est un facteur important dans le développement de la maladie.
3. Une activité physique faible ralentit le métabolisme des graisses et conduit à une IR.
4. Une pression artérielle élevée entraîne une mauvaise circulation sanguine et exacerbe les effets des RI.
5. Déséquilibre des hormones. Chez les femmes, avant l’apparition de la ménopause, il est dangereux d’augmenter le taux de testostérone associé au syndrome des ovaires polykystiques. Chez les patients ménopausés, la SP est déclenchée par une diminution physiologique du taux d’œstrogènes.

Examinons plus en détail les troubles hormonaux chez les femmes, car ils déterminent le développement de la SP.

À l'âge de 50 à 60 ans, 60% des femmes augmentent leur poids de 2 à 5 kg ou plus. L'obésité n'acquiert pas les caractéristiques d'un ginoïde (femme), mais d'un type androïde (homme). Ceci est causé par une diminution de la production d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) dans les ovaires. Dans ce cas, la synthèse des hormones sexuelles mâles dans les glandes surrénales et les ovaires ne change pas. La testostérone (l'hormone sexuelle masculine) chez les femmes provoque une accumulation de tissu adipeux autour des organes internes, c'est-à-dire l'obésité viscérale.

Ainsi, l'augmentation du poids corporel est associée aux caractéristiques du métabolisme liées à l'âge et au déséquilibre des hormones sexuelles avec une prédominance d'androgènes. L'obésité a des caractéristiques abdominales, c'est-à-dire que la graisse ne s'accumule pas dans les hanches, mais dans la région abdominale.

Un déséquilibre des hormones sexuelles affecte directement le métabolisme des lipides, en augmentant les taux sanguins de «mauvais» cholestérol (lipoprotéines de basse densité) et en diminuant la concentration de «bons» (lipoprotéines de haute densité).

L'élimination de la fonction menstruelle chez les femmes indépendamment de leur âge (à la suite de maladies, d'opérations, de la ménopause) conduit à un dysfonctionnement de la paroi interne des vaisseaux sanguins (dysfonctionnement endothélial) et à une hypertension artérielle. La carence en œstrogène est l’un des facteurs indépendants de l’augmentation de la pression artérielle chez la femme.

En cas de dysfonctionnement ovarien, la sécrétion de progestérone est réduite, le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et la formation d'obésité de type viscéral.

Tout ce qui précède indique le rôle important du fond hormonal d'une femme dans la formation de signes de SP. Les scientifiques ont formulé le concept de "syndrome métabolique ménopausique", en soulignant le risque élevé de cette maladie chez les femmes de plus de 45 ans.

Signes cliniques

• l'augmentation de la graisse corporelle autour des organes internes;
• réponse tissulaire réduite à l'insuline, détérioration de l'absorption du glucose par eux;
• augmentation des niveaux d'insuline dans le sang.

En conséquence, le métabolisme des glucides, des graisses et de l’acide urique est perturbé et la pression artérielle augmente.

La principale caractéristique de MC chez les femmes est une augmentation du tour de taille de plus de 80 cm.

• hypertension artérielle;
• augmentation des taux sanguins de triglycérides;
• réduire le niveau de «bon» cholestérol;
• augmenter la quantité de «mauvais» cholestérol;
• augmentation du taux de sucre dans le sang;
• tolérance au glucose altérée.

La SEP est diagnostiquée en présence du symptôme principal et de deux autres symptômes éventuels.

MS se développe progressivement. Chez les patients atteints d'une maladie grave, cela peut être suspecté même pendant l'inspection. La graisse d'eux est distribuée par type Android. Les dépôts les plus intenses se trouvent dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Si ce type d'obésité est détecté, des tests de diagnostic supplémentaires sont définis.

Diagnostics

Au niveau clinique, les études et mesures suivantes sont effectuées:

• taille et poids;
• tour de taille;
• détermination de l'indice de masse corporelle;
• test de glycémie à jeun;
• test de tolérance au glucose;
• analyse du cholestérol total, des triglycérides, de l'acide urique, de la testostérone;
• mesure de la pression artérielle.

Les études suivantes peuvent être réalisées à l'hôpital:

• un test de tolérance au glucose avec détermination du niveau d'insuline (pour évaluer l'IR);
• surveillance quotidienne de la pression artérielle;
• recherche sur les lipides;
• détermination de la microalbuminurie;
• l'étude de la coagulation du sang;
• imagerie par résonance calculée ou magnétique de l'hypophyse et des glandes surrénales;
• examen échographique de la glande thyroïde;
• détermination du fond hormonal du patient.

Traitement

Principes de traitement de la SP chez les femmes:

• perte de poids;
• correction des troubles hormonaux;
• normalisation de la pression artérielle;
• prévention des complications cardiovasculaires.

Le traitement repose sur des méthodes non médicamenteuses visant à réduire le poids corporel. Il suffit de réduire le poids de 5 à 10% de l'original, sans appliquer de régimes rigides. Pour réduire le poids, vous devez adopter un comportement alimentaire qui aidera à consolider le résultat. Une femme devrait modérément réduire son apport calorique, rejeter les graisses animales, tenir un journal alimentaire. Les aliments faibles en calories et en gras doivent être utilisés autant que possible dans le régime alimentaire. Les régimes hypocaloriques à court terme et la famine ne conduisent pas à une perte de poids à long terme. Le meilleur est la perte de 2 à 4 kg par mois.

Une augmentation de l'activité physique est obligatoire. Ce qui compte, ce n’est pas l’intensité, mais la durée de la charge et la distance parcourue. Ainsi, une heure de marche à un rythme modéré qu’un jogging de 30 minutes est préférable.

En outre, des médicaments peuvent être administrés pour le traitement de l'obésité, en particulier de l'orlistat.

La sibutramine et ses analogues ne doivent pas être utilisés car ils augmentent considérablement le risque de complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque).

Pour l'obésité II - IV degré, les méthodes chirurgicales sont utilisées:

• l'anneau gastrique (chirurgie endoscopique au cours de laquelle un anneau spécial est placé sur l'estomac, le divisant en deux chambres);
• résection manchon de l'estomac (prélèvement d'une partie d'un organe en préservant toutes ses fonctions physiologiques);
• gastroshuntirovanie (réduction du volume de l'estomac et modification de la promotion de l'alimentation par le tractus gastro-intestinal);
• manœuvre biliopancréatique;
• mini gastroshuntirovanie.

En plus du traitement de l'obésité, le traitement de la SEP utilise les domaines suivants:

1. Corrigez les troubles métaboliques du glucose avec des hypoglycémiants oraux.
2. Avec un risque élevé de complications cardiovasculaires, prescrire des moyens pour réduire le cholestérol.
3. Assurez-vous de corriger le niveau de pression artérielle avec des médicaments métaboliquement neutres.
4. Traitement antiplaquettaire prescrit (aspirine).
5. Pour la correction des troubles hormonaux chez les femmes, des préparations combinées contenant de la drospirénone et de l’estradiol ont été utilisées. Ils sont nommés après une consultation conjointe avec un cardiologue et un gynécologue.

La première chaîne de télévision municipale à Odessa, un certificat médical sur le thème "Syndrome métabolique":

Natalya Galtseva, endocrinologue et nutritionniste, parle du syndrome métabolique:

Syndrome métabolique

Syndrome métabolique - complexe symptomatique, se traduisant par une violation du métabolisme des graisses et des glucides, une augmentation de la pression artérielle. L’hypertension artérielle, l’obésité, la résistance à l’insuline et l’ischémie du muscle cardiaque se développent chez les patients. Le diagnostic comprend un examen endocrinologue, la détermination de l’indice de masse corporelle et du tour de taille, l’évaluation du spectre lipidique, la glycémie. Si nécessaire, effectuez une échographie du cœur et mesurez chaque jour la pression artérielle. Le traitement consiste en un changement de mode de vie: poursuite de sports actifs, régime alimentaire spécial, normalisation du poids et du statut hormonal.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (syndrome X) est une maladie comorbide qui comprend plusieurs pathologies à la fois: diabète sucré, hypertension artérielle, obésité, maladie coronarienne. Le terme "syndrome X" a été introduit pour la première fois à la fin du XXe siècle par le scientifique américain Gerald Riven. La prévalence de la maladie varie de 20 à 40%. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 35 à 65 ans, principalement des hommes. Chez les femmes, le risque de syndrome après la ménopause est multiplié par 5. Au cours des 25 dernières années, le nombre d'enfants atteints de ce trouble est passé à 7% et continue d'augmenter.

Causes du syndrome métabolique

Syndrome X - une condition pathologique qui se développe avec l'influence simultanée de plusieurs facteurs. La principale raison est une violation de la sensibilité des cellules à l'insuline. La base de la résistance à l'insuline est la prédisposition génétique, les maladies du pancréas. Les autres facteurs contribuant à l'apparition d'un complexe de symptômes incluent:

• Panne de courant. L'augmentation de la consommation de glucides et de lipides, ainsi que de trop manger, conduit à un gain de poids. Si la quantité de calories consommée dépasse les coûts énergétiques, la graisse corporelle s'accumule.
• Adynamia. Les modes de vie inactifs, le travail «sédentaire», le manque de charge sportive contribuent au ralentissement du métabolisme, à l'obésité et à l'émergence d'une résistance à l'insuline.
• Cardiopathie hypertensive. Des épisodes d’hypertension non contrôlés et de longue durée entraînent une altération de la circulation sanguine dans les artérioles et les capillaires, ainsi qu’un spasme des vaisseaux sanguins et une perturbation du métabolisme des tissus.
• Stress nerveux. Le stress et les expériences intenses mènent à des troubles endocriniens et à une alimentation excessive.
• Perturbation de l'équilibre hormonal chez les femmes. Pendant la ménopause, les niveaux de testostérone augmentent, la production d'œstrogènes diminue. Cela provoque un ralentissement du métabolisme corporel et une augmentation de la graisse corporelle sur le type androïde.
• Déséquilibre hormonal chez l'homme. Une diminution du taux de testostérone après 45 ans contribue à la prise de poids, à une altération du métabolisme de l'insuline et à une hypertension artérielle.

Symptômes du syndrome métabolique

Les premiers signes de troubles métaboliques sont la fatigue, l'apathie, une agression non motivée et une mauvaise humeur dans un état de faim. En général, les patients sont sélectifs dans le choix des aliments, préfèrent les glucides «rapides» (gâteaux, pain, bonbons). La consommation de sucreries provoque des sautes d'humeur à court terme. Le développement ultérieur de la maladie et les modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux entraînent des douleurs cardiaques récurrentes, une crise cardiaque. Une insuline élevée et l'obésité provoquent des troubles du système digestif, l'apparition de constipation. La fonction des systèmes nerveux parasympathique et sympathique est altérée, une tachycardie et des tremblements des extrémités se développent.

La maladie se caractérise par une augmentation de la masse adipeuse, non seulement au niveau de la poitrine, de l'abdomen et des extrémités supérieures, mais également au niveau des organes internes (graisse viscérale). Un gain de poids important contribue à l'apparition de vergetures bordeaux (vergetures) sur la peau de l'abdomen et des cuisses. Une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 139/89 mm Hg est fréquente. Art., Accompagné de nausées, maux de tête, bouche sèche et vertiges. Il existe une hyperémie de la moitié supérieure du corps, due à une altération du tonus des vaisseaux périphériques, à une augmentation de la transpiration due à des perturbations du système nerveux autonome.

Des complications

Le syndrome métabolique conduit à l'hypertension, à l'athérosclérose des artères coronaires et des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. L'état de résistance à l'insuline provoque l'apparition du diabète de type 2 et de ses complications - rétinopathie et néphropathie diabétique. Chez les hommes, le complexe de symptômes contribue à l'affaiblissement de la puissance et à l'altération de la fonction érectile. Chez les femmes, le syndrome de X est la cause de la maladie des ovaires polykystiques, de l'endométriose et d'une diminution de la libido. En âge de procréer, troubles menstruels possibles et développement de l'infertilité.

Diagnostics

Le syndrome métabolique ne présente aucun symptôme clinique évident, la pathologie est souvent diagnostiquée à un stade tardif après l’apparition des complications. Le diagnostic comprend:

• Spécialiste en inspection. L'endocrinologue étudie les antécédents de vie et les maladies (hérédité, routine quotidienne, régime alimentaire, comorbidités, conditions de vie) et effectue un examen général (paramètres de la pression artérielle, pesée). Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez un nutritionniste, un cardiologue, un gynécologue ou un andrologue.
• Détermination des indicateurs anthropométriques. L'obésité Android est diagnostiquée en mesurant le tour de taille. Dans le syndrome X, cet indicateur est supérieur à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez la femme.L'excès de poids est détecté en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) à l'aide de la formule BMI = poids (kg) / taille (m) ². Le diagnostic d'obésité est établi avec un IMC supérieur à 30.
• Tests de laboratoire. Le métabolisme des lipides est perturbé: le taux de cholestérol, LDL, triglycérides augmente, le taux de cholestérol HDL diminue. Des troubles du métabolisme des glucides entraînent une augmentation du glucose et de l'insuline dans le sang.
• Recherche complémentaire. Selon les indications, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, de l’ECG, de l’échocardiogramme, des ultrasons du foie et du rein, du profil glycémique et du test de tolérance au glucose est prescrite.

Les troubles métaboliques font suite à une maladie différenciée et au syndrome d'Itsenko-Cushing. En cas de difficultés, on détermine l’excrétion quotidienne du cortisol dans l’urine, un test à la dexaméthasone, une tomographie des glandes surrénales ou de l’hypophyse. Le diagnostic différentiel de trouble métabolique est également réalisé avec une thyroïdite auto-immune, une hypothyroïdie, un phéochromocytome et un syndrome de l'hyperplasie ovarienne stromale. Dans ce cas, les niveaux d'ACTH, de prolactine, de FSH, de LH et d'hormone stimulant la thyroïde sont également déterminés.

Traitement du syndrome métabolique

Le traitement du syndrome X implique une thérapie complexe visant à normaliser le poids, les paramètres de la pression artérielle, les paramètres de laboratoire et les niveaux hormonaux.

• Mode d'alimentation. Les patients doivent éliminer les glucides facilement digestibles (pâtisseries, bonbons, boissons sucrées), les fast foods, les conserves, limiter la quantité de sel et de pâtes consommée. Le régime quotidien devrait comprendre des légumes frais, des fruits de saison, des céréales, du poisson et de la viande faibles en gras. Les aliments doivent être consommés 5 à 6 fois par jour en petites portions, en mastiquant bien et en ne buvant pas d'eau. Parmi les boissons, il est préférable de choisir du thé vert ou blanc non sucré, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits sans sucre ajouté.
• Activité physique En l'absence de contre-indications du système musculo-squelettique, il est recommandé de faire du jogging, de la natation, de la marche nordique, du pilates et de l'aérobic. L'exercice devrait être régulier, au moins 2 à 3 fois par semaine. Exercices matinaux utiles, promenades quotidiennes dans le parc ou la ceinture forestière.
• Traitement médicamenteux. Les médicaments sont prescrits pour traiter l'obésité, réduire la pression, normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. En cas de violation de la tolérance au glucose, des préparations à base de metformine sont utilisées. La correction de la dyslipidémie avec l'inefficacité de la nutrition alimentaire est réalisée avec des statines. Dans l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des canaux calciques, les diurétiques, les bêta-bloquants sont utilisés. Pour normaliser le poids des médicaments prescrits qui réduisent l'absorption des graisses dans l'intestin.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic et un traitement rapides du syndrome métabolique, le pronostic est favorable. La détection tardive de la pathologie et l'absence de traitement complexe entraînent des complications graves des reins et du système cardiovasculaire. La prévention du syndrome inclut une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, des exercices réguliers. Il est nécessaire de contrôler non seulement le poids, mais également les paramètres de la silhouette (tour de taille). En présence de maladies endocriniennes concomitantes (hypothyroïdie, diabète sucré), il est recommandé d’observer au dispensaire un endocrinologue et d’étudier les niveaux hormonaux.

Syndrome métabolique. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.

Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:

• l'hypertension;
• l'obésité;
• maladie coronarienne;
• diabète de type 2.

Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l’ont qualifié de "quatuor de la mort". Cela entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques sur le syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.

Causes du syndrome métabolique.

L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.

Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.

1. Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire à
   • les cellules manquent de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
   • les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
   • le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;
   • Le pancréas produit une insuline anormale.
   
   Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique.
   
2. Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.
   
3. Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.
   
4. Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.
   
5. Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.
   
6. Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.
   
7. Antagoniste de l'insuline:
   • glucagon
   • corticostéroïdes
   • contraceptifs oraux
   • hormones thyroïdiennes
   
   Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.
   
8. Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
   
9. Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.
   
10. Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.
    
11. Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

Le mécanisme du développement du syndrome métabolique

1. Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
2. Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.
3. Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.
4. Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

• Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.
• Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.
• Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
• Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.
• Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.
• Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.
• Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.
• Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.
• Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.
• La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.

Manifestations externes du syndrome métabolique

• Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
• Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.

  Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)

  • la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.
  • pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.

1. Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.
   
2. Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
   • femmes - moins de 1,3 mmol / l
   • hommes - moins de 1,0 mmol / l
3. Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.
   
4. La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.
   
5. Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.
   
6. L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.
   
7. Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.

Diagnostic du syndrome métabolique

Quel médecin contacter en cas de problème de surcharge pondérale?

Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

À la réception chez le médecin (endocrinologue)

Sondage

Lors de la réception, le médecin recueille l’histoire et compile un historique de la maladie. L'enquête aide à déterminer les causes qui ont conduit à l'obésité et au développement du syndrome métabolique:

• conditions de vie;
• habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
• combien d'années l'excès de poids est apparu;
• si les parents souffrent d'obésité;
• maladies cardiovasculaires;
• niveau de pression artérielle.

Examen du patient

• Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.
  
• Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
  
  S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm.
  
• Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
  • pour les hommes, plus de 1,0;
  • chez les femmes plus de 0,8.
  
  Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique.
  
• Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.
  
• Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:

IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.

La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.

Diagnostic de laboratoire du syndrome métabolique

Augmentation du cholestérol total ≤ 5,0 mmol / l. Ceci est dû à une violation du métabolisme des lipides et à l’incapacité du corps à digérer correctement les graisses. Un taux de cholestérol élevé est associé à une alimentation excessive et à un taux d'insuline élevé.

Les lipoprotéines de haut poids moléculaire (cholestérol HDL ou haute densité) sont réduites à moins de 1 mmol / l chez l'homme et à moins de 1,3 mmol / l chez la femme. HDL est le «bon» cholestérol. Il est bien soluble, il ne se dépose donc pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d’athérosclérose. Une concentration élevée de glucose et de méthylglyoxal (un produit de la dégradation des monosaccharides) conduit à la destruction des HDL.

La concentration de lipoprotéines de bas poids moléculaire (LDL ou cholestérol de basse densité) a augmenté ≤ 3,0 mmol / l. Le "mauvais cholestérol" se forme dans des conditions d'excès d'insuline. Il est peu soluble, par conséquent, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athérosclérotiques.

Les triglycérides sont élevés> 1,7 mmol / L. Esters d'acides gras utilisés par l'organisme pour transporter les graisses. Ils pénètrent dans le système veineux par le tissu adipeux. Par conséquent, en cas d'obésité, leur concentration augmente.

La glycémie à jeun est élevée> 6,1 mmol / l. Le corps n'est pas capable d'absorber le glucose et son niveau reste élevé même après un jeûne nocturne.

L'insuline est élevée> 6,5 mmol / L. Le niveau élevé de cette hormone du pancréas est dû à l'insensibilité des tissus à l'insuline. En augmentant la production d'hormone, l'organisme tente d'agir sur les récepteurs cellulaires sensibles à l'insuline et d'assurer l'absorption du glucose.

La leptine est élevée> 15-20 ng / ml. Une hormone produite par le tissu adipeux qui provoque une résistance à l'insuline. Plus il y a de tissu adipeux, plus la concentration de cette hormone est élevée.

Traitement

Traitement médicamenteux du syndrome métabolique

Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.