Quelle insuline est meilleure que Humalog ou Novorapid?

• Raisons

Lors du choix de l'insuline, il y a souvent un moment de doute: quel type d'insuline est meilleur que humalog ou Novorapid. Ce sont des préparations antidiabétiques à base d'insuline recombinante avec une courte période d'exposition. Conçu pour la correction de la glycémie dans le diabète sucré insulino-dépendant et la résistance aux hypoglycémiants. Le fabricant est principalement la France, qui détermine la qualité du médicament.

Les médicaments ultra-courts agissent plus rapidement que les aliments à faible teneur en glucides. Le glucose revient rapidement à la normale lorsque vous utilisez ce type d'hormone.

Caractéristiques de la drogue

Les propriétés comparatives des outils sont présentées dans le tableau:

À quelle vitesse agissent-ils?

Durée d'exposition

Aspart et lispro sont des insulines à action ultra-courte. Et le premier sur le marché est apparu "Humalog", puis "Novorapid" et "Apidra". La concentration maximale d'insuline dans le sang est de 40 à 60 minutes. après l'introduction. Le début de l'action est défini après 15 minutes d'injection. Effectivement dans les 2-5 heures. Utilisé avec succès, le cas échéant, pour abaisser rapidement le taux de sucre dans le sang (par exemple, le coma acido-acidotique) et dans les schémas thérapeutiques avec insuline prolongée. Avec l'utilisation de ces médicaments, une personne ne peut pas retarder l'heure du déjeuner et faire une injection.

Contre-indications

La nomination de médicaments ultracourts n’est pas recommandée s’il existe des antécédents de réactions allergiques aux composants des médicaments. Lorsque vous utilisez des médicaments, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• réactions allergiques;
• une forte diminution de la glycémie;
• neuropathie douloureuse;
• lipodystrophie, œdème, rougeur au site d'injection;
• erreurs de réfraction et autres.

Lorsque vous travaillez avec des véhicules, sachez que "Humalog" et "Novorapid" agissent assez rapidement. Il est nécessaire de surveiller le niveau de sucre en conduisant.

Quoi de mieux Humalog ou Novorapid?

Le médecin choisit le médicament purement et individuellement. La catégorie de prix de ces médicaments est la même. Selon les revues de patients, ils ne ressentaient pas de différence significative dans la transition de «Humalog» à «Novorapid» ou inversement. Certains médecins sont convaincus que l'insuline "Lispro" est plus forte. Dans tous les cas, ces médicaments sont combinés avec des traitements prolongés et, lorsqu'un régime pauvre en glucides est observé, ils sont remplacés par des régimes courts.

Le système pour l'introduction de l'hormone peut être choisi parmi différents fabricants. Les poignées Penfill standard et Quickpen ont une marche de 1U avec un maximum de 60U. La seringue réutilisable Humapen Luxura HD pour Humalog a une division minimale de 0,5 et un maximum de 30 U. NovoPen 3 Demi for Novorapid est disponible par incréments de 0,5 et jusqu’à 35. Le prix de ces médicaments est identique.

Autres analogues

L'insuline apidra à action ultra-brève est fabriquée par le groupe pharmaceutique français Sanofi. L'ingrédient actif est l'insuline "Glulizin" - une hormone humaine recombinante. Le début de l'action est déterminé à 10 minutes. Le descripteur dans lequel il est émis porte le nom "SoloStar".

Quelle insuline est meilleure que humalog ou Novorapid

Chez une personne non atteinte de diabète de type 1, manger et augmenter la glycémie stimulent la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

Pour simuler cette «libération» d'insuline en réponse à une consommation ou à une élévation de la glycémie pour une autre raison, utilisez des préparations d'insuline à action rapide (ou courte) (bolus d'insuline). Il agit rapidement et vous permet de "couvrir" les glucides de votre corps et de réduire votre glycémie.

Bolus d'insuline ou

"Court":

• Humalog
• Apidra
• Novorapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

INSULINE HUMAINE ACTION COURTE

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Il commence à agir 30 minutes après l'injection.

L'effet maximal (action maximale) est de 2,5 à 3 heures.

Durée d'action - jusqu'à 6 heures.

ULTRAKOROTKY INSULINE

• Novorapid, Apidra, Humalog

Il commence à agir 15 minutes après l'injection.

L'effet maximal (action maximale) est de 1,5 à 2 heures.

Durée d'action - jusqu'à 3-4 heures.

Bolus insuline doit être administré avant un repas ou pour réduire les taux de glycémie élevés.

Les données ci-dessus sur la durée d'action de l'insuline se rapportent à des doses allant jusqu'à 12 U. Avec une augmentation de la dose d'insuline, la durée de son action augmente.

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Humalog vs. Novorapid

Le diabète et son traitement

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Humalog vs. Novorapid

Re: Humalog vs. Novorapid

D'où vient cette information? J'utilise humalog - je n'ai pas utilisé Novorapid, cependant, selon les rapports de ceux qui ont essayé les deux, ils n'ont pas particulièrement remarqué la différence.

En général, la deuxième fois, j'ai été transféré sur l'humalog et c'est ce que j'ai remarqué.

Il n'y a pas de différence dans le profil de l'action de l'humalog et de Novorapid, au moins un qui conduirait à une correction des coefficients ou du temps des injections.

Mais quand j'ai sorti l'humalog, on m'a donné un stylo HumaPen Luxura et j'ai été extrêmement surpris de constater que cette aiguille ne formait absolument pas de gouttelettes sur la peau ou sur l'aiguille. Et cela ne dépend pas de la façon dont je tiens l'aiguille, et je ne fais pas de virages, de rotations. Il suffit de mettre une aiguille, une injection d’insuline, d’attendre quelques secondes et de sortir.

Mais sur les insulines de Novov, je me suis déjà habitué à diverses astuces qui empêchent que cela coule, mais il reste encore au moins un peu de goutte sur la peau et l'aiguille.

J'ai sérieusement pensé à passer au journal humain de manière continue.

Bien sûr, le pas de poignée de 1 unité ne me convient pas vraiment, mais vous pouvez également vous y adapter, puis obtenir HumaPen Luxura HD.

Ultrashort insuline Humalog et ses analogues - qui est préférable d'utiliser dans le diabète?

Pas étonnant que le diabète s'appelle la maladie du siècle. Le nombre de patients avec ce diagnostic augmente chaque année.

Bien que les causes de la maladie soient différentes, l'hérédité revêt une grande importance. Environ 15% de tous les patients sont atteints de diabète de type 1. Ils ont besoin d'injections d'insuline pour se soigner.

Souvent, les symptômes du diabète de type 1 apparaissent pendant l'enfance ou au début de l'adolescence. La maladie se caractérise par son développement rapide. Si l'on ne prend pas le temps nécessaire, des complications peuvent entraîner un dysfonctionnement des systèmes individuels ou de l'ensemble du corps.

La thérapie de remplacement de l'insuline peut être réalisée à l'aide d'analogues d'Humalog de ce médicament. Si vous suivez toutes les instructions du médecin, l'état du patient sera stable. Le médicament est un analogue de l'insuline humaine.

L'ADN artificiel est requis pour sa fabrication. Il a des caractéristiques - il commence à agir extrêmement vite (dans les 15 minutes). Cependant, la durée de la réaction ne dépasse pas 2 à 5 heures après l'administration du médicament.

Fabricant

Ce médicament est fabriqué en France. Il a un autre nom international - insuline lispro.

La substance active principale

Le médicament est une solution transparente incolore placée dans des cartouches (1,5, 3 ml) ou des flacons (10 ml). Il est administré par voie intraveineuse. La substance active du médicament - l'insuline lispro, diluée avec des composants supplémentaires.

Les composants supplémentaires incluent:

1. métacrésol;
2. le glycérol;
3. l'oxyde de zinc;
4. phosphate de sodium;
5. Solution d'acide chlorhydrique à 10%;
6. Solution d'hydroxyde de sodium à 10%;
7. eau distillée.

Analogues en composition

Les substituts d'Humalog sont:

• Humalog Mix 25;
• Insuline lispro;
• Humalog Mix 50.

Analogues sur les indications et la méthode d'utilisation

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Les substituts du médicament en fonction des indications et de la méthode d'utilisation sont:

• toutes les variétés du médicament Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosuline R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin régulier;
• Gensuline R;
• Insugen-P (régulier);
• Rinsuline R;
• Monodar;
• Farmasulin N;
• NovoRapid FlexPen (ou Penfill);
• Epiderra;
• Apidra SoloStar.

Analogues sur le code ATC du 3ème niveau

Médicaments de composition différente, mais dont les indications, la méthode d'utilisation sont similaires, plus de trois douzaines.

Le nom de certains analogues de Humalog par code ATC du 3ème niveau:

• Biosuline N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensuline N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog et Humalog mix 50: différences

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Certains diabétiques considèrent à tort ces médicaments comme des analogues complets. Ce n'est pas. La protamine neumale Hagedorn (NPH), qui ralentit l'action de l'insuline, a été introduite dans le médicament Humalog Mix 50.

Plus il y a de suppléments, plus l'injection est longue. Sa popularité auprès des diabétiques est due au fait qu’il simplifie le schéma de l’insulinothérapie.

Humalog Mix 50 cartouches 100 UI / ml, 3 ml dans un stylo seringue KvikPen

Le nombre quotidien d'injections est réduit, mais cela ne profite pas à tous les patients. Avec les injections, il est difficile d’assurer un bon contrôle de la glycémie. En outre, la protamine neutre Hagedorn provoque souvent des réactions allergiques chez les diabétiques.

Le plus souvent, l'insuline à action prolongée est prescrite aux patients âgés qui, en raison de caractéristiques liées à l'âge, oublient de faire des injections à temps.

Humalog, Novorapid ou Apidra - quel est le meilleur?

Leur formule améliorée vous permet de réduire rapidement le sucre.

L'insuline humaine entre en vigueur dans une demi-heure et ses homologues chimiques n'ont besoin que de 5 à 15 minutes pour réagir. Humalog, Novorapid, Apidra sont des médicaments ultracourts conçus pour faire baisser rapidement le taux de sucre dans le sang.

Le plus puissant de tous les médicaments est Humalog. Il abaisse la glycémie 2,5 fois plus forte que l'insuline humaine courte.

Novorapid, Apidra un peu plus faible. Si vous comparez ces médicaments à l'insuline humaine, il s'avère qu'ils sont 1,5 fois plus puissants que ceux-ci.

Vidéos connexes

À propos des caractéristiques de l'utilisation de l'insuline Humalog en vidéo:

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Quelle insuline est meilleure: les principes de choix du meilleur médicament

Avant chaque personne souffrant de diabète, il peut être tôt ou tard question de choisir la forme optimale d'apport en insuline. La pharmacologie moderne propose à la fois des injections et une version comprimé de cette hormone.

Dans certains cas, non seulement la qualité du traitement, mais aussi l'espérance de vie moyenne d'un diabétique peuvent dépendre du choix correct.

Comme le montre la pratique médicale, transférer un diabétique à une injection est une tâche plutôt difficile. Cela peut s'expliquer par l'existence d'un grand nombre de mythes et de délires qui entourent la maladie.

Il est à noter que ce phénomène est constaté non seulement chez les patients, mais également chez les médecins. Tout le monde ne sait pas quelle insuline est vraiment meilleure.

Pourquoi avons-nous besoin d'injections?

Le diabète sucré de type 2 est caractérisé par une déplétion du pancréas et une diminution de l'activité des cellules bêta, responsables de la production d'insuline.

Ce processus ne peut pas affecter les niveaux de glucose sanguin. Cela peut être compris grâce à l'hémoglobine glyquée, qui reflète le niveau moyen de sucre au cours des 3 derniers mois.

Presque tous les diabétiques sont obligés de déterminer soigneusement et régulièrement son taux. S'il dépasse de manière significative les limites de la norme (dans le contexte d'un traitement prolongé avec la dose maximale possible de comprimés), il s'agit d'un préalable indispensable pour passer à l'administration d'insuline par voie sous-cutanée.

Environ 40% des diabétiques de type 2 ont besoin d'une injection d'insuline.

Nos compatriotes souffrant de la maladie du sucre vont à l’injection 12 à 15 ans après le début de la maladie. Cela se produit avec une augmentation significative du taux de sucre et une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée. En outre, la majorité de ces patients présentent des complications importantes de la maladie.

Les médecins expliquent ce processus par l'impossibilité de respecter les normes internationales reconnues malgré la disponibilité de toutes les technologies médicales modernes. Une des raisons principales de ceci peut être appelée la peur des diabétiques avant les injections à vie.

Si un patient diabétique ne sait pas quelle insuline est la meilleure, refuse de passer aux injections ou cesse de les administrer, le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Une telle condition peut entraîner le développement de complications dangereuses pour la santé et la vie du diabétique.

Une hormone bien choisie aide à assurer au patient une vie bien remplie. Grâce aux dispositifs réutilisables modernes de haute qualité, il est devenu possible de réduire au minimum l'inconfort et la douleur liés aux injections.

Erreurs nutritionnelles des diabétiques

Une insulinothérapie ne peut pas toujours être recommandée en cas d'épuisement des stocks de sa propre hormone, l'insuline. Une autre raison peut être de telles situations:

• une pneumonie;
• grippe compliquée;
• autres maladies somatiques graves;
• incapacité à utiliser des médicaments dans les pilules (avec une réaction allergique alimentaire, des problèmes avec le foie et les reins).

Il est possible de passer aux injections si le diabétique souhaite adopter un mode de vie plus libre ou s’il n’est pas possible de suivre un régime rationnel et à part entière, pauvre en glucides.

Les injections ne peuvent en aucun cas nuire à l’état de santé. Toute complication pouvant survenir lors du passage à l'injection ne peut être considérée que comme une coïncidence et une coïncidence. Cependant, ne manquez pas le moment où il y a une surdose d'insuline.

La raison de cette situation n’est pas l’insuline, mais une existence prolongée avec un taux de sucre dans le sang inacceptable. Au contraire, selon les statistiques médicales internationales, l’espérance de vie moyenne et sa qualité s’accroissent lors du passage aux injections.

En réduisant le taux d'hémoglobine glyquée de 1%, la probabilité des complications suivantes diminue:

• infarctus du myocarde (14%);
• amputation ou décès (43%);
• complications microvasculaires (37%).

Long ou court?

Pour imiter la sécrétion basale, il est d'usage d'utiliser des insulines lors d'une exposition prolongée au corps. À ce jour, la pharmacologie peut offrir deux types de médicaments. Il peut s’agir d’une insuline de durée moyenne (pouvant fonctionner jusqu’à 16 heures inclusivement) et d’exposition ultra-longue (plus de 16 heures).

Les hormones du premier groupe sont généralement attribuées:

Préparations du deuxième groupe:

Levemir et Lantus diffèrent sensiblement de tous les autres médicaments en ce qu'ils ont une durée d'exposition complètement différente pour le corps diabétique et qu'ils sont complètement transparents. Les insulines du premier groupe sont plutôt blanchâtres et troubles. Avant d’utiliser l’ampoule avec eux, bien rouler entre les paumes pour obtenir une solution trouble uniforme. Une telle différence résulte de diverses méthodes de production de drogue.

Les insulines du premier groupe (durée moyenne) sont maximales. En d'autres termes, leur action peut être retracée à la concentration maximale.

Les préparations du deuxième groupe ne sont pas caractérisées par cela. Ces caractéristiques doivent être prises en compte lors du choix du dosage correct d’insuline basale. Cependant, les règles générales pour toutes les hormones sont égales.

La quantité d'exposition prolongée à l'insuline doit être choisie de manière à ce que la glycémie entre les repas soit maintenue dans les limites acceptables. La médecine implique de légères fluctuations allant de 1 à 1,5 mmol / l.

Si la dose d'insuline est choisie de manière appropriée, la glycémie ne doit ni chuter ni augmenter. Cet indicateur doit être conservé pendant 24 heures.

L'insuline étendue doit être injectée par voie sous-cutanée dans la cuisse ou la fesse. En raison de la nécessité d'une succion douce et lente, les injections dans le bras et l'estomac sont interdites!

Les injections dans ces zones donneront le résultat opposé. L'insuline de courte durée, appliquée dans l'estomac ou le bras, fournit un bon pic au moment de l'absorption des aliments.

Comment piquer la nuit?

Les médecins recommandent aux diabétiques de commencer à prendre des injections d'insuline à action prolongée à partir de la nuit. De plus, assurez-vous de savoir où piquer l'insuline. Si le patient ne sait pas encore comment faire cela, il doit prendre des mesures spéciales toutes les 3 heures:

Si à tout moment un saut de sucre survenait chez un patient diabétique (diminué ou augmenté), la posologie utilisée devait alors être ajustée.

Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte le fait que loin d’être toujours une augmentation du taux de glucose devient une conséquence du déficit en insuline. Parfois, cela peut indiquer une hypoglycémie latente, qui se manifeste par une augmentation du taux de glucose.

Afin de comprendre la cause de l'augmentation du taux de sucre pendant la nuit, il convient d'examiner attentivement l'écart toutes les heures. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose de 00h00 à 03h00.

Si elle diminue dans cet intervalle, il est fort probable qu'il existe un «progypage» caché avec un retour en arrière. Si c'est le cas, la dose d'insuline de nuit devrait être réduite.

Chaque endocrinologue dira que l’alimentation affecte de manière significative l’évaluation de l’insuline basique dans le corps du diabétique. L'évaluation la plus précise de la quantité d'insuline basale n'est possible que s'il n'y a pas de glucose dans le sang qui accompagne les aliments, ni d'insuline pendant une courte période d'exposition.

Pour cette raison simple, avant d'évaluer votre insuline en soirée, il est important de sauter le repas du soir ou de dîner beaucoup plus tôt que d'habitude.

Il est préférable de ne pas utiliser d'insuline courte afin d'éviter une image floue de l'état du corps.

Pour se maîtriser, il est important d’abandonner la consommation de protéines et de graisses pendant le dîner et avant de surveiller la glycémie. La préférence est préférable de donner des aliments glucidiques.

Cela s'explique par le fait que les protéines et les graisses sont absorbées par l'organisme beaucoup plus lentement et que la nuit peut considérablement augmenter le niveau de sucre. La condition sera à son tour un obstacle à l'obtention d'un résultat adéquat d'insuline basale nocturne.

Insuline de jour

Pour tester l'insuline basale pendant la journée, vous devez exclure l'un des repas. Idéalement, vous pouvez même mourir de faim tout au long de la journée, tout en mesurant simultanément les concentrations de glucose toutes les heures. Cela permettra de voir clairement le moment de la diminution ou de l'augmentation du taux de sucre dans le sang.

Pour les jeunes enfants, cette méthode de diagnostic ne convient pas.

Dans le cas des enfants, vous devez examiner le fonctionnement de l'insuline de base à certains moments. Par exemple, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et mesurer votre numération sanguine toutes les heures:

• à partir du moment où l'enfant se réveille;
• depuis l'injection d'insuline de base.

Continuez à prendre des mesures jusqu'au déjeuner et, au bout de quelques jours, évitez le déjeuner puis le repas du soir.

Pratiquement toute l'insuline de l'exposition prolongée est nécessaire de piquer deux fois par jour. Le médicament Lantus, qui n’est injecté qu’une fois par jour, constitue la seule exception.

Il est important de se rappeler que toutes les insulines ci-dessus, à l'exception de Lantus et de Levemir, ont une sécrétion de pic particulière. En règle générale, le pic de ces médicaments se situe entre 6 et 8 heures après le début de l'exposition.

Aux heures de pointe, la glycémie peut diminuer. Ceci doit être ajusté avec une petite dose d'unités de pain.

Les médecins recommandent de répéter les contrôles de l'insuline basale à chaque changement de dosage. Il suffit de trois jours pour comprendre la dynamique de l’une des parties. En fonction des résultats, le médecin vous prescrira les mesures appropriées.

Pour évaluer l'insuline de base quotidienne et comprendre quelle insuline est la meilleure, attendez au moins 4 heures après le repas précédent. L'intervalle optimal peut être appelé 5 heures.

Les patients diabétiques qui utilisent une insuline courte doivent supporter une période de plus de 6 à 8 heures:

Cela est nécessaire compte tenu de certaines caractéristiques de l'effet de ces insulines sur le corps d'un malade. Les insulines ultra-courtes (Novorapid, Apidra et Humalog) n'obéissent pas à cette règle.

Types d'insuline et leur action

Cette page décrit les différents types d’insuline et leurs différences. Lisez quels médicaments ont une action moyenne, longue, courte et ultracourte. Des tableaux pratiques montrent leurs marques, leurs noms internationaux et des informations supplémentaires.

Lisez les réponses aux questions:

Les types d'insuline moyenne et longue - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ainsi que le nouveau médicament Tresiba sont comparés. Il est décrit comment les combiner avec des injections à action rapide avant un repas - insuline courte ou l’un des variants ultra-courts Humalog, NovoRapid, Apidra.

Types d'insuline et leur action: un article détaillé

Vous obtiendrez de meilleurs résultats avec les injections si vous les utilisez avec un régime alimentaire faible en glucides et le reste des recommandations du Dr Bernstein. En savoir plus sur le traitement étape par étape du diabète de type 2 ou du diabète de type 1. Garder un taux de glucose de 3,9 à 5,5 mmol / l de façon stable 24 heures par jour, comme chez les personnes en bonne santé, est bien réel. Toutes les informations sur ce site sont gratuites.

Puis-je me passer des injections d'insuline dans le diabète?

Les diabétiques, qui présentent des troubles métaboliques du glucose relativement légers, parviennent à conserver un taux de sucre normal sans utiliser d'insuline. Cependant, ils doivent maîtriser l’insulinothérapie car, dans tous les cas, ils devront faire des injections lorsqu’il fait froid et que d’autres maladies infectieuses. Pendant les périodes de stress accru, le pancréas doit être maintenu par l'administration d'insuline. Sinon, après une courte maladie, l'évolution du diabète pourrait s'aggraver pour le reste de votre vie.

Théorie: minimum requis

On sait que l'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Il réduit le taux de sucre, obligeant les tissus à absorber le glucose, ce qui diminue sa concentration dans le sang. Vous devez également savoir que cette hormone stimule le dépôt de graisse, bloque la dégradation du tissu adipeux. En d'autres termes, un niveau élevé d'insuline rend la perte de poids impossible.

Comment fonctionne l'insuline dans le corps?

Quand une personne commence à manger, le pancréas sécrète de fortes doses de cette hormone en 2 à 5 minutes. Ils aident à ramener rapidement la glycémie à la normale après un repas, de sorte qu’elle reste élevée pendant une courte période et n’a pas le temps de développer des complications du diabète.

C'est important! Toutes les préparations d'insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et suivez-les avec diligence.

Toujours dans le corps, à tout moment, un peu d'insuline circule l'estomac vide et même lorsqu'une personne a faim pendant plusieurs jours d'affilée. Ce niveau d'hormone dans le sang s'appelle l'arrière-plan. S'il était nul, la transformation des muscles et des organes internes en glucose commencerait. Avant l'invention des injections d'insuline, les patients atteints de diabète de type 1 en étaient décédés. Les anciens médecins décrivaient le cours et la fin de leur maladie comme «le patient fondu en sucre et en eau». Maintenant, avec les diabétiques, cela ne se produit pas. La principale menace était les complications chroniques.

De nombreux diabétiques traités à l’insuline croient qu’une hypoglycémie et ses terribles symptômes ne peuvent être évités. En fait, il est possible de conserver un sucre stable et normal même avec une maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de gonfler artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse.

Regardez une vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de ce problème avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer la nutrition et les doses d'insuline.

Afin de fournir rapidement une dose importante d'insuline pour la digestion des aliments, les cellules bêta produisent et accumulent cette hormone entre les repas. Malheureusement, avec tout diabète, ce processus est violé en premier lieu. Les diabétiques ont peu ou pas de réserves d'insuline dans le pancréas. En conséquence, la glycémie après avoir mangé reste élevée pendant plusieurs heures. Cela provoque progressivement le développement de complications.

Dans le même temps, le taux de glucose plasmatique à jeun peut rester proche de la normale pendant de nombreuses années. Par conséquent, l'analyse en laboratoire de la glycémie à jeun ne convient pas au diagnostic de diabète. Cependant, il est utile de mesurer régulièrement le glucomètre sur un estomac vide le matin. Lisez aussi comment normaliser la glycémie le matin à jeun.

Le niveau de base d'insuline à jeun s'appelle la ligne de base. Afin de le maintenir adéquat, des injections à action prolongée sont administrées la nuit et / ou le matin. Ce sont des outils appelés Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba et Protafan.

Tresiba est un médicament tellement remarquable que l'administration du site a préparé une vidéo à ce sujet.

Une grande quantité d'une hormone devant être fournie rapidement pour assimiler les aliments s'appelle un bolus. Donner au corps ses injections d’insuline courtes ou ultracourtes avant de manger. L’utilisation simultanée d’insuline longue et rapide est appelée schéma thérapeutique base-bolus de l’insulinothérapie. Il est considéré comme gênant, mais donne les meilleurs résultats.

Les régimes simplifiés ne permettent pas de bien contrôler le diabète. Par conséquent, le Dr Bernstein et le site Web endocrin-patient.com ne les recommandent pas.

Comment choisir la meilleure insuline?

Ajuster le traitement du diabète avec de l'insuline est impossible à la hâte. Vous devez passer quelques jours à tout comprendre, puis aux injections. Les tâches principales que vous devez résoudre:

1. Apprenez le traitement étape par étape du diabète de type 2 ou du diabète de type 1.
2. Aller à un régime faible en glucides. Les diabétiques en surpoids doivent également prendre des comprimés de Metformine selon un schéma posologique augmentant progressivement la posologie.
3. Suivez la dynamique du sucre pendant 3 à 7 jours en la mesurant avec un glucomètre au moins 4 fois par jour - le matin à jeun, avant le petit déjeuner, avant le déjeuner, avant le dîner et le soir avant de se coucher.
4. À ce stade, apprenez à faire des injections d’insuline sans douleur et à conserver de l’insuline.
5. Les parents d’enfants atteints de diabète de type 1 doivent savoir comment diluer l’insuline. Beaucoup de diabétiques adultes peuvent également en avoir besoin.
6. Comprendre comment calculer le dosage d'insuline longue et choisir la dose d'insuline rapide avant les repas.
7. Lisez l'article «Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)», approvisionnez-vous à la pharmacie avec des comprimés de glucose et gardez-les à portée de main.
8. Fournissez-vous 1 à 3 types d’insuline, des seringues ou un stylo seringue, un glucomètre importé précis et des bandelettes réactives.
9. Sur la base des données accumulées, sélectionnez le schéma de traitement par insuline - déterminez quelles injections de quels médicaments vous avez besoin, à quelle heure et à quelles doses.
10. Tenir un journal de contrôle de soi. Au fil du temps, une fois les informations accumulées, remplissez le tableau ci-dessous. Recalculer périodiquement les coefficients.

Pour en savoir plus sur les facteurs affectant la sensibilité du corps à l'insuline, lisez ici. Découvrez aussi:

• Quels sont les indicateurs de sucre dans le sang prescrit par l'insuline piqûre?
• Quelle est la dose maximale de cette hormone par jour pour les diabétiques?
• Combien d’insuline est nécessaire pour 1 unité de pain (EC) de glucides
• Combien de sucre réduit 1 unité d'insuline
• Combien d'hormone est nécessaire pour réduire le sucre de 1 mmol / l
• Quelle heure est-il préférable de piquer l'insuline?
• Le sucre ne tombe pas après l'injection: causes possibles

Peut-on se passer d’insuline longue sans utiliser de médicaments courts et ultra-courts?

Vous ne devez pas piquer de fortes doses d'insuline prolongée en espérant éviter une augmentation du taux de sucre après un repas. En outre, ces médicaments ne vous aident pas lorsque vous devez réduire rapidement les taux de glucose élevés. D'autre part, les moyens d'action courte et ultracourte, qui sont piqués avant un repas, ne peuvent pas fournir un niveau de fond stable pour réguler le métabolisme à l'état de jeûne, surtout la nuit. Il est possible de gérer un seul médicament uniquement dans les cas les plus légers de diabète.

Que font les injections d'insuline une fois par jour?

Les médicaments à action prolongée Lantus, Levemir et Tresiba sont officiellement autorisés à être administrés une fois par jour. Cependant, le Dr Bernstein recommande vivement à Lantus et à Levemir de piquer deux fois par jour. Chez les diabétiques qui essaient de s'en sortir avec une seule injection de ce type d'insuline, le contrôle de l'échange de glucose est généralement médiocre.

Tresiba est la dernière insuline étendue, chaque injection dure jusqu'à 42 heures. Il peut être piqué une fois par jour et donne souvent de bons résultats. Le Dr Bernstein a opté pour ce médicament contenant de l'insuline Levemir, qu'il utilise depuis de nombreuses années. Cependant, il s'injecte de l'insuline Tresiba deux fois par jour, comme précédemment piqué par Levelir. Et le reste des diabétiques sont invités à faire de même.

Certains diabétiques tentent de remplacer l'introduction d'insuline rapide avant les repas plusieurs fois par jour par une injection quotidienne d'une grande dose d'un médicament à prendre longtemps. Cela conduit inévitablement à des résultats désastreux. Ne pas aller de cette façon.

Lisez comment faire des injections d’insuline sans douleur. Une fois que vous maîtriserez la bonne technique d’injection, peu importe le nombre de injections par jour à effectuer. La douleur des injections d’insuline n’est pas un problème, elle est presque inexistante. Cela apprendre à calculer correctement la dose - c'est oui. Et plus encore, procurez-vous de bons médicaments importés.

Le programme d'injections et les doses d'insuline doivent être choisis individuellement. Pour ce faire, observez le comportement du sucre dans le sang pendant plusieurs jours et établissez ses lois. Soutenez les injections d'insuline du pancréas pendant les heures où elle ne fait pas face.

Quels sont certains bons mélanges d'insuline de différents types?

Dr. Bernstein ne recommande pas l'utilisation de mélanges prêts à l'emploi - Humalog Mix 25 et 50, Novomix 30, Insuman Combe et autres. Parce que la proportion d'insuline longue et rapide qu'ils contiennent ne sera pas la même que celle dont vous avez besoin. Les diabétiques qui se piquent avec des mélanges prêts à l'emploi ne peuvent éviter les pics de leur glycémie. Utilisez deux médicaments différents en même temps - prolongé et toujours court ou ultracourte. Ne soyez pas paresseux et ne pas économiser sur elle.

C'est important! Les injections de la même insuline aux mêmes doses, prises à des jours différents, peuvent agir de manière très différente. La force de leurs actions peut différer de ± 53%. Cela dépend de l'emplacement et de la profondeur de l'injection, de l'activité physique du diabétique, de l'équilibre hydrique du corps, de la température et de nombreux autres facteurs. En d'autres termes, la même injection peut avoir peu d'effet aujourd'hui et demain - provoquer une hypoglycémie.

C'est un gros problème. La seule façon de l'éviter est de suivre un régime alimentaire faible en glucides, de sorte que la dose d'insuline requise soit réduite de 2 à 8 fois. Et plus la dose est faible, plus l'étendue de son action est réduite. Il est déconseillé de piquer plus de 8 unités à la fois. Si vous avez besoin d'une dose plus élevée, divisez-la en environ 2-3 injections égales. Faites-les un à un dans des endroits différents, loin les uns des autres, avec la même seringue.

Comment obtenir de l'insuline à l'échelle industrielle?

Les scientifiques ont appris à forcer Escherichia coli génétiquement modifié E. coli à produire de l'insuline adaptée à l'homme. De cette façon, une hormone qui abaisse la glycémie est produite depuis les années 1970. Avant de maîtriser la technologie avec E. coli, les diabétiques hachaient leur insuline de porc et de bétail. Cependant, il est légèrement différent de l'homme et contient également des impuretés indésirables, à cause desquelles des réactions allergiques graves et fréquentes se sont produites. L'hormone extraite d'animaux n'est plus utilisée en Occident, dans la Fédération de Russie et dans les pays de la CEI. Toute l'insuline moderne est un produit OGM.

Quelle est la meilleure insuline?

Il n’existe pas de réponse universelle à cette question pour tous les diabétiques. Cela dépend des caractéristiques individuelles de votre maladie. De plus, après le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides, les besoins en insuline changent considérablement. La posologie diminuera sûrement et vous devrez peut-être passer d'un médicament à un autre. Il n'est pas recommandé d'utiliser le Protafan moyen (NPH), même s'il est administré gratuitement, alors que les autres médicaments à libération prolongée ne le sont pas. Les raisons sont expliquées ci-dessous. Il existe également un tableau des types recommandés d'insuline longue durée.

Pour les patients qui suivent un régime alimentaire faible en glucides, les médicaments à action brève (Actrapid) avant un repas conviennent mieux comme bolus d'insuline que les médicaments ultra-courts. Les aliments à faible teneur en glucides sont digérés lentement et les médicaments ultra-courts agissent rapidement. Ceci s'appelle une incompatibilité de profil d'action. Il est déconseillé de piquer Humalog avant de manger, car il agit de manière moins prévisible et provoque des sauts de sucre plus souvent. En revanche, Humalog aide au mieux à réduire le sucre, car il commence à agir plus rapidement que les autres types d’ultrashort et, en particulier, d’insuline courte.

Le Dr Bernstein souffre de diabète de type 1 grave et le maîtrise avec succès depuis plus de 70 ans. Il utilise 3 types d'insuline:

1. Étendu - pour le moment, Tresiba est le meilleur
2. Court - pour les injections avant les repas
3. Ultrashort - Humalog dilué - pour les situations d'urgence nécessitant l'extinction rapide d'une glycémie élevée

Peu de diabétiques ordinaires voudront jouer avec trois médicaments. Peut-être qu'un bon compromis sera limité à deux: prolongé et court. Au lieu de faire court, vous pouvez essayer de piquer avant de manger NovoRapid ou Apidra. Tresiba est la meilleure option pour l’insuline longue, malgré son prix élevé. Pourquoi - lisez ci-dessous. Si les finances le permettent, utilisez-le. Les médicaments importés sont probablement meilleurs que les médicaments nationaux. Certains d'entre eux sont synthétisés à l'étranger, puis transférés dans la Fédération de Russie ou dans les pays de la CEI et emballés sur place. À l'heure actuelle, il n'existe aucune information sur la manière dont un tel système affecte la qualité du produit fini.

Quels médicaments à base d'insuline sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques?

Les hormones, extraites du pancréas de porc et de vache, ont souvent provoqué des réactions allergiques. Par conséquent, ils ne sont plus utilisés. Sur les forums, les diabétiques se plaignent parfois de devoir modifier les préparations d’insuline en raison d’allergies et d’intolérances. Les gens devraient donc commencer par suivre un régime pauvre en glucides. Les patients qui limitent les glucides dans leur régime alimentaire ont besoin de très faibles doses. Les allergies, l'hypoglycémie et d'autres problèmes surviennent moins souvent que ceux associés aux doses standard.

Véritable insuline humaine - uniquement les médicaments à action brève Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R et d'autres. Tous les types d'action prolongée et ultracourte sont analogues. Les scientifiques ont légèrement modifié leur structure pour améliorer leurs propriétés. Les analogues ne provoquent pas de réactions allergiques pas plus souvent que l'insuline humaine courte. N'ayez pas peur de les utiliser. La seule exception est une hormone de longueur moyenne appelée protaphane (NPH). À propos de lui en détail ci-dessous.

Types d'insuline à action prolongée

Les types d'insuline à action prolongée sont conçus pour maintenir le taux de sucre normal pendant la journée, ainsi que la nuit pendant le sommeil. L'efficacité des injections nocturnes de ces fonds est contrôlée par la glycémie le lendemain matin à jeun.

Le site Web Endocrin-Patient.Com fait la promotion de méthodes non standard, mais efficaces, de traitement du diabète de type 2 et de type 1 élaborées par le Dr Bernstein. Regardez sa vidéo sur les types d’insuline longue populaires.

Les médicaments décrits ci-dessous ne permettent pas de réduire rapidement les taux élevés de sucre et ne sont pas destinés à l'absorption des glucides et des protéines ingérés. N'essayez pas de remplacer les injections d'insuline courte ou ultracourte par de fortes doses de médicaments à action prolongée.

Pour maintenir la concentration de fond d'insuline dans le sang, on utilise des préparations de durée d'action moyenne (protaphan, NPH) et à long terme (Lantus et Tujeo, Levemir). Tresiba (degludek), une insuline à action ultra-longue, a récemment fait son apparition, devenant l'un des leaders en raison de ses propriétés améliorées. Voir le tableau ci-dessous pour plus de détails.

L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 commence traditionnellement par des injections d'insuline prolongées. Plus tard, ils peuvent ajouter une autre injection d'un médicament court ou ultracourte avant les repas. Habituellement, les médecins prescrivent une dose d’insuline prolongée de 10 à 20 U par jour aux patients atteints de diabète de type 2 ou considèrent la posologie initiale en fonction du poids du patient. Dr. Bernstein recommande d'utiliser une approche plus personnelle. Il est nécessaire de suivre le comportement du sucre pendant 3 à 7 jours en le mesurant avec un glucomètre. Après cela, le schéma de l'insulinothérapie est sélectionné en analysant les données accumulées. En savoir plus à ce sujet ci-dessus.

Insuline Apidra (Solostar) - instructions d'utilisation

Après l’apparition d’analogues de l’insuline courte, le traitement du diabète sucré a atteint un niveau fondamentalement nouveau: un contrôle glycémique persistant est devenu possible chez la plupart des patients, le risque de troubles microvasculaires, un coma hypoglycémique a été réduit de manière significative.

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Apidra est le plus jeune représentant de ce groupe. Les droits de la drogue appartiennent à la société française Sanofi, qui compte de nombreuses succursales, dont l’une en Russie. Apidra a prouvé ses avantages sur les insulines humaines courtes: il commence et arrête de fonctionner plus vite et atteint son apogée. Pour cette raison, les diabétiques peuvent refuser de grignoter, sont moins liés au temps passé à manger, et ne doivent plus attendre que l'action de l'hormone commence. En bref, les nouveaux médicaments vont à l’encontre du traditionnel. C'est pourquoi la proportion de patients utilisant des analogues de l'insuline est en augmentation constante.

Instructions d'utilisation

La substance active est la glulisine, sa molécule se distingue de l’insuline endogène (synthétisée dans le corps) par deux acides aminés. En raison de ce remplacement, la glulisine n'est pas encline à former des composés complexes dans le flacon et sous la peau; elle pénètre donc rapidement dans le sang immédiatement après l'injection.

Les ingrédients auxiliaires comprennent le m-crésol, le chlorure de sodium et l'hydroxyde de sodium, l'acide sulfurique et la trométhamine. La stabilité de la solution est assurée par l'addition de polysorbate. Contrairement aux autres préparations courtes, l'insuline apidra ne contient pas de zinc. La solution a un pH neutre (7,3), elle peut donc être diluée si de très petites doses sont nécessaires.

Ne peut pas être utilisé pour l'hypoglycémie. Si le taux de sucre est faible avant un repas, il est plus prudent d'administrer apidru un peu plus tard, lorsque la glycémie est normale.

Hypersensibilité à l’hlyluzine ou aux composants auxiliaires de la solution.

1. La dose d'insuline requise peut varier en fonction du stress émotionnel et physique, de la maladie et de la prise de certains médicaments.
2. Lors du passage à Apidra de l'insuline d'un autre groupe ou d'une autre marque, un ajustement de la posologie peut être nécessaire. Pour éviter les hypo et hyperglycémies dangereuses, vous devez augmenter temporairement le contrôle du sucre.
3. L'absence d'injection ou l'arrêt du traitement par Apidra entraîne une acidocétose qui peut être fatale, en particulier pour le diabète de type 1.
4. Sauter des repas après l’administration d’insuline est lourd d’hypoglycémie, de perte de conscience et de coma.

Les réactions indésirables à Apidra sont communes à tous les types d’insuline. Les instructions d'utilisation détaillées renseignent sur toutes les actions indésirables possibles. L'hypoglycémie la plus fréquemment observée associée à une surdose du médicament. Ils sont accompagnés de tremblements, de faiblesse, d'agitation. La gravité de l'hypoglycémie est indiquée par une augmentation de la fréquence cardiaque.

Des réactions d'hypersensibilité sous forme d'œdème, d'éruption cutanée, de rougeur sont possibles au site d'injection. Habituellement, ils disparaissent après deux semaines d'utilisation d'Apidra. Les réactions systémiques graves sont rares et nécessitent un remplacement urgent de l'insuline.

Le non-respect de la technique d'introduction et des caractéristiques individuelles du tissu sous-cutané peut entraîner une lipodystrophie.

Insuline Apidra n’interfère pas avec le bon déroulement de la grossesse et n’affecte pas le développement intra-utérin. Le médicament est autorisé à utiliser chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 et 2 et de diabète gestationnel.

Des études sur la possibilité d’obtenir Apidra dans le lait maternel n’ont pas été menées. En règle générale, les insulines pénètrent dans le lait en quantité minimale, puis sont digérées dans le tube digestif de l'enfant. La possibilité d'insuline dans le sang du bébé est exclue, ainsi son taux de sucre ne diminuera pas. Cependant, chez l'enfant, le risque de réaction allergique à la glulisine et à d'autres composants de la solution est minime.

L'effet de l'insuline est affaibli: Danazol, Isoniazide, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropine, Terbutaline, Épinéphrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. La clonidine et la réserpine peuvent masquer les signes d'hypoglycémie.

L'alcool altère la compensation du diabète sucré et peut causer une hypoglycémie sévère, son utilisation doit donc être réduite au minimum.

Les pharmacies proposent principalement Apidra dans les stylos seringues SoloStar. Ils ont placé une cartouche avec une solution de 3 ml et une concentration standard de U100. Le remplacement de la cartouche n’est pas fourni. Stylo distributeur étape - 1 unité. Dans le paquet de 5 stylos, seulement 15 ml ou 1500 unités d’insuline.

Apidra est également disponible en flacons de 10 ml. Ils sont généralement utilisés dans les établissements médicaux, mais peuvent également être utilisés pour remplir le réservoir avec une pompe à insuline.

Laissez-nous nous attarder sur les caractéristiques de l'utilisation d'Apidra, non incluses dans les instructions d'utilisation.

Pour obtenir une bonne compensation du diabète sur Apidra, vous avez besoin de:

1. Piquez l'insuline 15 minutes avant les repas. Selon les instructions, la solution peut être administrée pendant et après les repas, mais dans ce cas, vous devrez accepter un taux de sucre élevé temporaire et donc un risque accru de complications.
2. Gardez un calcul strict des unités de pain, ne permettent pas l'utilisation d'aliments non comptabilisés.
3. Évitez les aliments à volume élevé avec un index glycémique élevé. Construisez une alimentation principalement à base de glucides lents, à combiner rapidement avec les graisses et les protéines. Selon les commentaires des patients avec ce régime, il est plus facile de trouver le bon dosage.
4. Tenez un journal et ajustez rapidement la dose d’insuline Apidra sur la base de ses données.

Le médicament peut être largement utilisé pour compenser le diabète chez les adolescents. Ce groupe est moins discipliné, habitudes alimentaires spéciales, mode de vie actif. À la puberté, les besoins en insuline changent souvent, le risque d'hypoglycémie est plus élevé, l'hyperglycémie dure plus longtemps après un repas. Le taux moyen d'hémoglobine glyquée chez les adolescents en Russie est de 8,3%, ce qui est loin du niveau cible.

Des études sur l'utilisation d'Apidra chez les enfants ont montré que ce médicament est aussi efficace que Humalog avec NovoRapid, qui réduit le taux de sucre. Le risque d'hypoglycémie était également le même. Apidra présente un avantage significatif, à savoir le meilleur contrôle glycémique chez les patients présentant une glycémie élevée à long terme après avoir mangé.

Informations utiles sur Apidra

Apidra désigne l'insuline ultracourte. Comparé à une hormone humaine courte, le médicament pénètre dans le sang deux fois plus vite et l'effet hypoglycémique est observé un quart d'heure après l'administration sous-cutanée. L'action augmente rapidement et atteint une pointe en une heure et demie. Le temps d'action est d'environ 4 heures, après quoi une petite quantité d'insuline reste dans le sang, ce qui ne peut pas affecter la glycémie.

Les patients sous Apidra ont de meilleures valeurs de sucre et peuvent se permettre un régime moins strict que les diabétiques sous insuline courte. Le médicament réduit le temps écoulé depuis l'introduction dans l'aliment, ne nécessite pas le strict respect du régime alimentaire ni le grignotage obligatoire.

Si un diabétique adhère à un régime alimentaire pauvre en glucides, l'effet de l'insuline Apidra pourrait être trop rapide, car les glucides lents n'ont pas le temps d'augmenter le taux de sucre dans le sang avant que le médicament ne commence à agir. Dans ce cas, des insulines courtes mais pas ultracourtes sont recommandées: Actrapid ou Humulin Regular.

Mode d'administration

Selon les instructions, Apidra Insulin est administré avant chaque repas. Il est souhaitable qu'entre les repas était d'au moins 4 heures. Dans ce cas, l'effet des deux injections ne se chevauchent pas, ce qui permet de contrôler plus efficacement le diabète. Le glucose doit être mesuré au plus tôt 4 heures après l'injection, une fois la dose administrée du médicament terminée. Si, après cette période, le sucre est élevé, un jogging dit correctif peut être effectué. Il est permis à tout moment de la journée.

Dépendance de l'action sur le temps d'administration:

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Ultrashort insuline Humalog, NovoRapid et Apidra. Insuline humaine courte

L’insuline courte humaine commence à agir dans les 30 à 45 minutes suivant l’injection et les types d’insuline ultracourte les plus récents, Humalog, NovoRapid et Apidra, encore plus rapidement, en 10 à 15 minutes. Humalog, NovoRapid et Apidra ne sont pas complètement de l'insuline humaine, mais des analogues, c'est-à-dire modifiés, améliorés par rapport à la «vraie» insuline humaine. Grâce à leur formule améliorée, ils commencent rapidement à faire baisser la glycémie une fois entrés dans le corps.

Des analogues de l'insuline ultracourte se sont développés pour dissiper très rapidement les sauts de sucre dans le sang qui se produisent lorsqu'un diabétique veut se régaler de glucides à action rapide. Malheureusement, cette idée ne fonctionne pas dans la pratique, car le sucre saute comme un fou de produits interdits. Avec la sortie de Humalog, NovoRapid et Apidra, nous continuons de suivre un régime alimentaire pauvre en glucides. Les analogues de l'insuline Ultrashort sont utilisés pour réduire rapidement le taux de sucre à la normale s'il sautait soudainement, mais aussi occasionnellement dans des situations particulières avant de manger, lorsqu'il est peu pratique d'attendre 40 à 45 minutes avant de commencer à manger.

Des injections d'insuline courte ou ultracourte avant les repas sont nécessaires chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2 qui augmentent leur glycémie après les repas. On suppose que vous suivez déjà un régime pauvre en glucides et que vous avez également essayé de prendre des pilules pour le diabète de type 2, mais toutes ces mesures n’ont aidé que partiellement. En savoir plus sur les soins du diabète de type 2 et de type 1. En règle générale, il est logique d’essayer d’être traité uniquement avec une insuline prolongée, comme indiqué dans l’article «Insuline prolongée Lantus et Glargin». Protaphane insuline NPH moyen ». Peut-être votre pancréas d'insuline prolongée se détendra-t-il si bien et deviendra-t-il gêné qu'il pourra éteindre les sauts de sucre dans le sang après avoir mangé, sans injection d'insuline supplémentaire avant les repas.

En tout état de cause, la décision finale sur l'insuline à prescrire, à quel moment et à quelle posologie le piquer, est prise uniquement à la suite de la maîtrise totale de la glycémie pendant au moins 7 jours. Un schéma thérapeutique d'insuline efficace ne peut être individualisé. Pour le composer, le médecin et le patient lui-même doivent essayer beaucoup plus que si vous écrivez la même ordonnance pour tous les diabétiques avec 1 à 2 injections de doses fixes d'insuline par jour. Nous recommandons à votre attention l’article «Quelle insuline piquer, à quelle heure et à quelles doses. Schémas pour le diabète de type 1 et le diabète de type 2. "

Comment traiter le diabète avec une insuline courte ou ultracourte

L'insuline ultracourte commence à agir avant que l'organisme n'ait le temps de digérer les protéines et de les transformer en glucose. Par conséquent, si vous suivez un régime pauvre en glucides, alors, avant de manger, une insuline courte convient mieux que Humalog, NovoRapid ou Apidra. L'insuline courte doit être administrée 45 minutes avant les repas. C'est une période indicative et chaque patient diabétique doit le clarifier individuellement pour lui-même. Comment faire cela, lisez ici. L'effet des types d'insuline rapides dure environ 5 heures. C’est exactement le temps dont les gens ont généralement besoin pour bien digérer un repas mangé.

Nous utilisons l'insuline ultracourte dans des situations «anormales» afin de faire baisser rapidement le taux de sucre sanguin à la normale si elle sautait soudainement. Les complications du diabète se développent alors que la glycémie reste élevée. Par conséquent, nous essayons de l'abaisser à la norme le plus rapidement possible, et l'insuline ultracourte est mieux adaptée à cela que l'insuline courte. Si vous êtes atteint de diabète de type 2, c’est-à-dire qu’un taux élevé de sucre se normalise rapidement, il n’est pas nécessaire de piquer une quantité supplémentaire d’insuline pour le réduire. Comprendre le comportement de la glycémie chez un patient diabétique n’aide que pendant un certain nombre de jours à contrôler totalement sa glycémie.

Types d'insuline Ultrashort - plus rapides que les autres

Les types d’insuline ultracourte sont Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) et Apidra (Glulisin). Ils sont produits par trois sociétés pharmaceutiques différentes qui se font concurrence. L'insuline courte normale est humaine et les ultracourtes sont des analogues, c'est-à-dire modifiées, améliorées par rapport à l'insuline humaine réelle. L’amélioration réside dans le fait qu’ils commencent à abaisser le taux de sucre dans le sang même plus rapidement que les médicaments courts habituels - 5 à 15 minutes après l’injection.

Les analogues de l'insuline ultracourte ont été inventés pour réduire le taux de sucre dans le sang lorsqu'un diabétique veut manger des glucides à action rapide. Malheureusement, cette idée ne fonctionne pas dans la pratique. Les glucides qui sont absorbés immédiatement augmentent toujours la glycémie plus rapidement qu’ils ne parviennent à réduire même l’insuline ultracourte la plus récente. Avec l’entrée de ces nouveaux types d’insuline sur le marché, personne n’a encore annulé la nécessité de suivre un régime alimentaire pauvre en glucides et de suivre la méthode des petites charges. Bien entendu, vous devez respecter le schéma uniquement si vous souhaitez contrôler correctement le diabète et éviter ses complications.

Si vous suivez un régime pauvre en glucides pour le diabète de type 1 ou de type 2, l'insuline humaine courte est préférable pour les injections avant les repas que pour ses homologues ultracourtes. Parce que les patients diabétiques consomment peu de glucides, le corps digère d’abord les protéines, puis en transforme certaines en glucose. Il s’agit d’un processus lent et l’insuline ultracourte commence à agir trop rapidement. Types d'insuline courts - juste ce qu'il faut. Ils doivent être piqués habituellement 40 à 45 minutes avant le repas à faible teneur en glucides.

Cependant, les patients diabétiques qui limitent les glucides dans leur régime alimentaire, les analogues de l'insuline ultracourte, peuvent également s'avérer utiles. Si vous mesurez votre sucre avec un glucomètre et constatez qu'il a bondi, l'insuline ultracourte l'abaissera plus rapidement que court. Cela signifie que les complications du diabète auront moins de temps pour se développer. Vous pouvez également piquer l’insuline ultracourte si vous n’attendez pas 45 minutes avant de commencer à manger. Cela peut être nécessaire dans un restaurant ou en voyage.

Attention! Les insulines Ultrashort sont beaucoup plus puissantes que les insulines courtes ordinaires. Plus précisément, 1 U d'Humalog réduit le taux de sucre dans le sang d'environ 2,5 fois plus d'1 U d'insuline courte. NovoRapid et Apidra sont environ 1,5 fois plus puissants que l'insuline courte. C'est un rapport approximatif, et précisément pour chaque patient diabétique devrait établir par essais et erreurs. Par conséquent, les doses d’analogues d’insuline ultracourte doivent être beaucoup plus faibles que les doses équivalentes d’insuline humaine courte. De plus, des expériences montrent qu'Humalog commence à agir 5 minutes plus vite que NovoRapid et Apidra.

Avantages et inconvénients de l'insuline ultracourte

Comparés à l'insuline humaine courte, les nouveaux analogues de l'insuline ultracourte présentent des avantages et des inconvénients. Ils ont un pic d’action plus précoce, mais leur niveau dans le sang chute alors à un niveau inférieur à celui d’une injection régulière d’insuline courte. Étant donné que l'insuline ultracourte a un pic plus net, il est très difficile de deviner la quantité de glucides à consommer pour que le taux de sucre dans le sang soit normal. L'action douce de l'insuline courte est bien meilleure que l'absorption des aliments par l'organisme, si vous suivez un régime alimentaire faible en glucides pour contrôler le diabète.

Par ailleurs, l’injection d’insuline courte doit être effectuée 40 à 45 minutes avant de s’asseoir. Si vous commencez à manger plus vite, l'insuline courte n'aura pas le temps d'agir et le taux de sucre dans le sang augmentera. Les nouveaux types d’insuline ultracourte commencent à agir beaucoup plus rapidement, déjà 10 à 15 minutes après l’injection. Ceci est très pratique si vous ne savez pas à l'avance combien il vous en faut pour commencer le repas. Par exemple, lorsque vous êtes au restaurant. Si vous suivez un régime alimentaire faible en glucides, nous vous recommandons d'utiliser de l'insuline humaine courte avant les repas dans des situations normales. Dans le même temps, maintenez une insuline ultra-courte prête pour des occasions spéciales.

La pratique montre que les types d’insuline ultra-courts agissent sur la glycémie moins stable que les courtes. Ils sont moins prévisibles, même s'ils sont comprimés à petites doses, comme le font les patients diabétiques lorsqu'ils suivent un régime pauvre en glucides, et encore plus lorsque des doses élevées standard sont pilées. Notez également que les types d’insuline ultracourte sont beaucoup plus puissants que les insulines courtes. 1 U d’Humalog abaisse la glycémie environ 2,5 fois plus que 1 U d’insuline courte. NovoRapid et Apidra sont environ 1,5 fois plus puissants que l'insuline courte. En conséquence, la dose d'Humalog doit être d'environ 0,4 dose d'insuline courte et la dose de NovoRapid ou d'Apidra doit correspondre à peu près à la dose. Il s'agit d'informations indicatives que vous devez clarifier vous-même par le biais de l'expérimentation.

Notre objectif principal est de minimiser ou d'empêcher complètement un saut de glycémie après un repas. Pour ce faire, vous devez faire une injection avant de manger avec suffisamment de temps pour que l'insuline agisse. D'un côté, nous voulons que l'insuline commence à faire baisser la glycémie au moment même où la nourriture digérée commence à l'augmenter. D'autre part, si vous injectez trop d'insuline à l'avance, le taux de sucre dans le sang chutera plus vite que ne le pourraient les aliments. La pratique montre qu'il est préférable de faire une injection d'insuline courte 40 à 45 minutes avant le début d'un repas à faible teneur en glucides. Les patients qui ont développé une gastroparésie diabétique, c’est-à-dire un retard de vidange gastrique après avoir mangé, font exception.

Rarement, mais toujours, il existe des patients diabétiques chez lesquels des insulines de courte durée sont absorbées dans le sang, pour une raison ou une autre, particulièrement lentement. Ils doivent piquer cette insuline, par exemple, une heure et demie avant les repas. Bien sûr, ce n'est pas très pratique. Ils doivent utiliser, avant les repas, les plus récents analogues de l'insuline ultracourte, dont le plus rapide est Humalog. Nous soulignons encore une fois que de tels diabétiques sont très rares.