C-peptide dans le diabète sucré - comment passer l'analyse et pourquoi

• Diagnostics

Des valeurs de glucose élevées dans les analyses de sang de laboratoire nous permettent de juger que le métabolisme des glucides du patient est perturbé, probablement à cause du diabète. Pour comprendre pourquoi le sucre a poussé, une analyse du peptide C est nécessaire. Il peut être utilisé pour évaluer la fonctionnalité du pancréas et la fiabilité des résultats du test n'est pas affectée par l'insuline, l'injection ou les anticorps produits dans le corps.

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Déterminer le niveau de C-peptide est nécessaire pour établir le type de diabète, pour évaluer la performance résiduelle du pancréas avec une maladie de type 2. Cette analyse sera également utile pour identifier les causes de l'hypoglycémie chez les personnes non diabétiques.

C-peptide - qu'est-ce que c'est?

Les peptides sont des substances qui sont des chaînes de résidus de groupes amino. Différents groupes de ces substances sont impliqués dans la plupart des processus qui se produisent dans le corps humain. Le peptide C, ou peptide de liaison, est formé dans le pancréas avec l'insuline. Par conséquent, il est possible de juger du niveau de synthèse de l'insuline du patient entrant dans le sang.

L'insuline est synthétisée dans les cellules bêta par plusieurs réactions chimiques consécutives. Si vous montez une étape pour obtenir sa molécule, nous verrons de la proinsuline. C'est une substance inactive composée d'insuline et de peptide C. Le pancréas peut le repousser sous forme de réserves et ne pas le jeter directement dans le sang. Pour commencer les travaux sur le transfert de sucre vers les cellules, la proinsuline est scindée en une molécule d’insuline et en un peptide C; ensemble, elles pénètrent dans le sang en quantités égales et sont acheminées le long du canal. La première chose qu'ils font est d'atteindre le foie. Lorsque le foie est altéré, l'insuline peut être partiellement métabolisée dans celui-ci, mais le peptide C passe librement car il est excrété exclusivement par les reins. Par conséquent, sa concentration dans le sang reflète avec plus de précision la synthèse de l'hormone dans le pancréas.

La moitié de l'insuline dans le sang se désintègre déjà 4 minutes après la production, tandis que la durée de vie du peptide C est nettement plus longue - environ 20 minutes. Analyse du peptide C pour évaluer le fonctionnement du pancréas de manière plus précise, car ses fluctuations sont moins importantes. En raison de la durée de vie différente, le taux de peptide C dans le sang est cinq fois plus élevé que la quantité d’insuline.

Lorsque l'apparition du diabète de type 1 dans le sang survient le plus souvent, il existe des anticorps qui détruisent l'insuline. Par conséquent, sa synthèse à ce stade est impossible à estimer avec précision. Mais sur le peptide C, ces anticorps ne prêtent pas la moindre attention, d’où l’analyse qui en découle - le seul moyen à l’heure actuelle d’évaluer la perte de cellules bêta.

Il est impossible de déterminer directement le niveau de synthèse hormonale par le pancréas lors de l'insulinothérapie, car en laboratoire, il est impossible de séparer l'insuline en insuline propre et exogène, administrée par injection. La définition du peptide C dans ce cas est la seule option possible, car le peptide C n'est pas inclus dans les préparations d'insuline qui sont prescrites aux patients atteints de diabète sucré.

Jusqu'à récemment, on pensait que les peptides C étaient biologiquement inactifs. Selon les résultats d'études récentes, leur rôle protecteur en matière de prévention de l'angiopathie et de la neuropathie a été révélé. Le mécanisme d'action des peptides C est à l'étude. Il est possible qu’à l’avenir ce médicament soit ajouté aux préparations d’insuline.

La nécessité d'une analyse sur le peptide C

L'étude du contenu sanguin en peptide C est le plus souvent prescrite si, après avoir posé un diagnostic de diabète sucré, il est difficile de déterminer son type. Le diabète de type 1 commence en raison de la destruction des cellules bêta par des anticorps; les premiers symptômes apparaissent lorsque la plupart des cellules ont souffert. En conséquence, le niveau d'insuline est déjà réduit lors du diagnostic initial. Les cellules bêta peuvent mourir progressivement, le plus souvent chez les jeunes patients, et si le traitement est commencé sans délai. En règle générale, les patients avec des fonctions résiduelles du pancréas se sentent mieux, ils commencent plus tard à des complications. Par conséquent, il est important de préserver autant que possible les cellules bêta, ce qui nécessite un suivi régulier de la production d'insuline. Avec l'insulinothérapie, cela n'est possible qu'avec les tests au peptide C.

Le diabète de type 2 en phase initiale est caractérisé par une synthèse suffisante d'insuline. Le sucre monte parce que son utilisation par les tissus est perturbée. L'analyse du peptide C montre le taux ou son excès, car le pancréas augmente la libération de l'hormone pour se débarrasser de l'excès de glucose. Malgré l'augmentation de la production, le ratio sucre / insuline sera plus élevé que chez les personnes en bonne santé. Au fil du temps, dans le diabète de type 2, le pancréas s'use, la synthèse de proinsuline diminue progressivement, de sorte que le peptide C diminue progressivement jusqu'à la norme et au-dessous.

L'analyse est également prescrite pour les raisons suivantes:

1. Après la résection du pancréas, déterminer quelle quantité d’hormone peut être produite par le reste de l’hormone et si un traitement par insuline est nécessaire.
2. Si vous présentez une hypoglycémie périodique, si le diabète n'est pas détecté et, par conséquent, aucun traitement n'est effectué. En l'absence d'agents hypoglycémiants, le taux de glucose peut chuter en raison d'une tumeur produisant de l'insuline (insulinome - à lire à ce sujet ici http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Répondre au besoin de passer aux injections d’insuline pour les diabètes de type 2 avancés. Au niveau du peptide C, il est possible de juger de l’état de préservation du pancréas et de prédire une détérioration plus poussée des indices.
4. Si une hypoglycémie artificielle est suspectée. Les personnes sujettes au suicide ou atteintes d'une maladie mentale peuvent s'injecter de l'insuline sans ordonnance médicale. Un excès marqué de l'hormone par rapport au peptide C suggère qu'une injection de l'hormone a été faite.
5. Dans les maladies du foie, évaluer le degré d’accumulation d’insuline. L'hépatite chronique et la cirrhose entraînent une diminution du taux d'insuline, mais n'affectent pas la performance du peptide C.
6. Détection du début et de la durée de la rémission du diabète juvénile lorsque, en réponse à un traitement par injections d’insuline, le pancréas commence à se synthétiser.
7. Avec polykystique et stérilité. Une augmentation de la sécrétion d'insuline peut être la cause de ces maladies car, en réponse, elle augmente la production d'androgènes. À son tour, il empêche le développement des follicules et empêche l'ovulation.

Comment l'analyse pour le peptide C

Dans le pancréas, la production de proinsuline a lieu 24 heures sur 24, lorsque le glucose injecté dans le sang est considérablement accéléré. Par conséquent, des résultats plus précis et stables donnent l’étude sur un estomac vide. Il est nécessaire qu’au moins 6 heures, au maximum 8 heures, s’écoulent entre le moment du dernier repas et le don de sang.

Il est également nécessaire d’exclure par avance l’effet sur le pancréas des facteurs pouvant altérer la synthèse normale de l’insuline:

• jour pour ne pas boire d'alcool;
• annuler l'entraînement la veille;
• 30 minutes avant de donner du sang, ne vous fatiguez pas physiquement, essayez de ne pas vous inquiéter;
• ne pas fumer toute la matinée jusqu'à l'analyse;
• ne pas boire de médicaments. Si vous ne pouvez pas vous en passer, avertissez votre médecin.

Après le réveil et avant le don de sang, seule de l'eau pure, sans essence ni sucre, est autorisée.

Le sang à analyser est prélevé dans une veine et placé dans un tube spécial contenant un conservateur. La centrifugeuse sépare le plasma des éléments sanguins, puis utilise les réactifs pour déterminer la quantité de C-peptide. L'analyse est simple, ne prend pas plus de 2 heures. Dans les laboratoires commerciaux, les résultats sont généralement prêts le lendemain.

Quels indicateurs sont la norme

La concentration de peptide C à jeun chez les personnes en bonne santé varie de 260 à 1730 picomoles par litre de sérum sanguin. Dans certains laboratoires, d'autres unités sont utilisées: millimoles par litre ou nanogrammes par millilitre.

Norme du C-peptide en différentes unités:

N ° 148 C-peptide

L'analyse peptidique est l'une des procédures de diagnostic les plus couramment utilisées chez les patients atteints de diabète sucré, des premier et deuxième types. On sait que cette maladie survient deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Chez les enfants, cela se produit souvent soudainement sur fond de santé absolue.

Le peptide C est un fragment d’insuline inactif, il est évalué au niveau de l’insuline produite dans le pancréas et au traitement témoin. Le taux de ses indicateurs est de 298 à 1324 pmol / l.

Un test sanguin avec un peptide a un large éventail d'applications:

• il est nécessaire pour déterminer la dose d'injection d'insuline et pour évaluer le degré d'hypoglycémie;
• utilisé dans la détection de la rémission du diabète;
• permet d'évaluer le niveau d'insuline endogène;
• permet de contrôler le travail des cellules bêta.

Pour réussir l'analyse avec le peptide doit être le matin sur un estomac vide. Il convient de noter qu’aujourd’hui, chaque laboratoire dispose de son propre ensemble de définitions pour le peptide C, de sorte que leurs valeurs de référence peuvent être différentes. Lors du décodage des résultats, son niveau peut être réduit dans les conditions suivantes: stress, diabète de type 1 et intoxication. Les indicateurs seront augmentés dans les cas suivants: diabète de type 2, insuffisance rénale, insulinome, prise de médicaments hypoglycémiants, syndrome des ovaires polykystiques, maladie de Itsenko-Cushing, ainsi que lors de la prise de progestérone, d'œstrogènes et de glucocorticoïdes.

Le laboratoire INVITRO propose ses services liés à l’outil essentiel et abordable permettant un contrôle métabolique optimal et un contrôle individuel du traitement sous forme d’analyse de peptide C. Ici, vous pouvez faire un test sanguin rapidement, sans douleur et à un prix abordable, ce qui permet d’utiliser une recherche qualitative pour un suivi régulier du diabète.

• Diagnostic différentiel du diabète de type 1 et 2.
• Prédire l'évolution du diabète.
• Infertilité, syndrome des ovaires polykystiques.
• Diagnostic différentiel d'hypoglycémies.
• Hypoglycémie artificielle présumée.
• Evaluation de la fonction résiduelle des cellules bêta chez les diabétiques sur le fond de l'insulinothérapie.
• Détection et contrôle de la rémission (diabète juvénile).
• Diagnostic de l'insulinome.
• Évaluation de la pathologie possible du fœtus chez les femmes enceintes atteintes de diabète.
• Evaluation de la sécrétion d'insuline dans les maladies du foie.
• Contrôle après le retrait du pancréas.

Unités de mesure du laboratoire INVITRO: pmol / l.

Autres unités de mesure: ng / ml.

Unités de traduction: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Valeurs de référence: 298 - 1324 pmol / l.

Augmentation du niveau de peptide C:

1. hypertrophie des cellules bêta;
2. l'insulinome;
3. anticorps anti-insuline;
4. diabète sucré non insulinodépendant (IDDM type II);
5. hypoglycémie lors de la prise de médicaments hypoglycémiques par voie orale (dérivés de sulfonylurée);
6. l'hormone de croissance;
7. APUD à la maison;
8. insuffisance rénale;
9. prise de nourriture;
10. prendre des médicaments contenant des œstrogènes, de la progestérone, des glucocorticoïdes, de la chloroquine, du danazol, de l’éthinylestradiol, des contraceptifs oraux.

Diminution du niveau de C-peptide:

1. diabète sucré insulino-dépendant (IDDM type I);
2. insulinothérapie (réaction pancréatique normale en réponse à l'administration d'insuline exogène);
3. hypoglycémie alcoolique;
4. état de stress;
5. anticorps aux récepteurs de l'insuline (pour le diabète sucré de type II résistant à l'insuline).

[06-039] C-peptide sérique

Le peptide C est un composant de la sécrétion du pancréas endocrinien, indicateur de la production d'insuline. Il est utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré (DM), en prédire et en contrôler le traitement, ainsi que pour diagnostiquer certaines tumeurs du pancréas.

• [90-001] Prélèvement de sang dans une veine périphérique170.

• Exclure l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
• Les enfants de moins de 1 an ne devraient pas manger entre 30 et 40 minutes avant l'étude.
• Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas 2-3 heures avant l'étude.
• Ne mangez pas avant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse et propre.
• Éliminer le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'étude.
• Ne fumez pas dans les 3 heures précédant l’étude.

À la maison: un biomatériau peut être pris par un travailleur mobile.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante du biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

Inhibiteurs de la production d'hormones gonadotropes

• Danazol (Augmente la valeur)

• Chloroquine (Augmente la valeur)

• Ethinyl Estradiol (Augmente la valeur)

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

Dosage du peptide C (comment faire un don et pourquoi il est nécessaire)

Le diabète sucré est une maladie très difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont assez étendus et peuvent être des signes d'autres maladies.

Il est parfois urgent non seulement de procéder à des tests standard du diabète, mais également d’assigner une série de tests spéciaux pour déterminer le type spécifique de type de maladie endocrinienne, afin de mettre en place un programme de traitement complet et individuel pouvant aider les patients à faire face à la maladie.

Cela aide un test spécial - l'analyse du C-peptide.

Qu'est-ce que le peptide C?

Pour le dire simplement, le peptide C est un «sous-produit» qui se forme à la suite de la synthèse de l'hormone insuline.

Vous savez tous déjà qu'une hormone particulièrement importante pour les diabétiques - l'insuline est synthétisée par le pancréas. La méthode de sa formation endogène (naturelle, à l'intérieur du corps) est un processus très complexe et multiforme, qui se déroule en plusieurs étapes.

Mais pour en parler, vous devez décrire quelques processus métaboliques qui se produisent chaque seconde dans notre corps.

Tous les organes «communiquent» les uns avec les autres par le sang, qui transmet d'une partie du corps à un autre un ensemble spécifique de produits chimiques produits par l'un ou l'autre organe humain ou introduits par le biais de la nourriture. Ces substances peuvent être à la fois bénéfiques et nocives et se sont formées au cours du processus de nutrition des cellules (il s’agit de déchets appelés métaboliques qui pénètrent dans le sang et sont excrétés par l’organe qui filtre le sang, les reins).

Le glucose est nécessaire pour saturer la cellule en énergie.

Il peut être développé à partir des réserves de son propre corps (il existe un certain pourcentage de réserves sous forme de glycogène dans le foie, les muscles, les réserves de graisse, qui peuvent également être utilisées comme "aliment" pour le corps) et à partir d'aliments glucidiques (cette source d'énergie est la principale).

Mais en soi, le glucose ne peut pas être utilisé par les cellules sans une hormone spéciale capable de la pénétrer. L'insuline peut être représentée en tant que serveur, qui couvre pour chaque cellule un buffet spécial. C'est pourquoi on l'appelle l'hormone de transport (elle distribue le glucose).

Sans cela, les cellules elles-mêmes ne peuvent pas "manger" et commencent progressivement à souffrir de la faim et à mourir! C'est pourquoi c'est si important!

Dans le pancréas, comme dans de nombreux autres organes internes, il existe des zones spéciales responsables de la sécrétion (ségrégation, formation) de certaines substances qui accélèrent ou ralentissent les processus métaboliques (métabolisme), qui sont à la base du bien-être de tout le corps humain interne.

Plus précisément, notre héros est né sous la forme d'une substance spéciale composée de plusieurs éléments.

Initialement, dans une zone spéciale de la glande (dans les cellules β ou dans la section du pancréas, il s’agit d’un groupe spécial de cellules appelé îlots de Langerhans), un processus primaire spécial de réactions chimiques commence en réponse à une quantité accrue de sucre dans le sang, produisant une grande masse d’acides aminés (110 ).

Si cela est plus simple à dire, il existe un laboratoire chimique dans les cellules β, dans lequel le processus de formation de l'insuline active commence par l'ajout de divers éléments.

Ces mêmes 110 acides aminés sont appelés préproinsuline, consistant en peptide A, peptide L, peptide B et peptide C.

Cette masse ne ressemble pas du tout à l’insuline habituelle, mais n’est qu’une préforme grossière, qui nécessite un bon traitement, ce qui nous permet de séparer les éléments dont nous avons besoin.

Le traitement consiste en ce que la chaîne chimique est brisée par des enzymes (ce sont des enzymes), ce qui nous permet de ne supprimer que ce qui sera nécessaire à la formation de l'hormone que nous recherchons.

Ainsi, une petite partie du peptide L est séparée.

À ce stade, la soi-disant proinsuline apparaît - une substance plus proche de l’insuline «pure».

Mais il est «vide», inactif et ne peut entrer en relation particulière avec le glucose sucré et d'autres substances. Il active un autre ensemble d'enzymes qui séparent le peptide C de la substance, tout en formant un lien fort entre les peptides A et B. Ce lien est un ponts disulfure spécial.

Les chaînes de peptides A-B liées par des ponts disulfures constituent notre hormone insuline, qui est déjà capable de jouer son rôle et de distribuer le glucose dans les cellules.

L'insuline et le peptide C dans le sang sont libérés à parts égales!

Mais le rôle de la substance C résiduelle n’est toujours pas clair. Les scientifiques ont tendance à penser qu'il ne joue aucun rôle important dans le métabolisme et l'attribuent à un certain nombre de produits résiduels obtenus lors du processus d'échange.

C'est pourquoi le peptide C est si irresponsable qu'un sous-produit qui pénètre dans le sang après la formation d'une substance à base d'insuline.

Il est considéré jusqu'à présent, car les chimistes ne peuvent pas comprendre pourquoi cet élément est nécessaire. Sa fonction et ses avantages pour le corps restent un mystère. Cependant, après avoir mené une série d'études, les scientifiques américains ont abouti à une conclusion inattendue. Si la même quantité de peptide C est administrée en même temps que de l'insuline aux diabétiques, le risque de développer des complications associées au diabète est sensiblement réduit, par exemple:

Mais guérir le diabète avec le peptide C est impossible!

En outre, le coût d’une telle substance synthétisée artificiellement est excessivement élevé, car elle n’est pas produite dans le cadre de produits pharmaceutiques de masse et n’est pas officiellement acceptée en tant que médicament thérapeutique.

Comment tester le peptide C

L'analyse sur le peptide C, à l'instar de nombreux autres types de recherche en laboratoire, est rendue strictement sur un estomac vide!

Doit passer au moins 8 heures après le dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial ou un certain nombre d'autres recommandations.

Pour que le test donne des résultats fiables, vous devez adopter votre mode de vie habituel, mais ne pas manger tôt le matin avant de donner du sang pour analyse. Bien sûr, vous ne pouvez pas boire d’alcool, fumer ou utiliser d’autres drogues.

Le stress affecte également l'état du sang prélevé pour analyse.

Bien entendu, il ne faut pas oublier que le glucose affecte directement la synthèse de l'insuline. Si sa concentration dans le sang est grande, il stimule le pancréas à libérer une plus grande quantité d'hormone dans le sang, la même quantité se trouvant dans le sang et le peptide C.

Habituellement, le sang pour le test est prélevé dans une veine.

Pourquoi la quantité de peptide C et non d'insuline elle-même est-elle déterminée en laboratoire?

Bien entendu, ce fait est plutôt étrange étant donné que le peptide C est un produit de synthèse hormonale inutile. Alors pourquoi attire-t-il autant d'attention lorsque l'hormone active et prête à l'emploi est plus importante?

Tout est extrêmement simple! La concentration de substances dans le sang est variable, car elles jouent un certain rôle et sont progressivement consommées.

La durée de vie de l'insuline est très courte - 4 minutes seulement. Pendant ce temps, il aide le glucose à digérer dans le processus de métabolisme intracellulaire.

La durée de vie du peptide C est beaucoup plus longue - 20 minutes.

Et une fois qu'ils sont répartis en quantités égales, il est beaucoup plus facile de juger de la quantité d'insuline en fonction de la concentration du peptide «latéral».

Ceci suggère que la quantité d'insuline dans le sang est 5 fois inférieure à la quantité de C-peptide!

Motifs aux fins d'une telle analyse

Pourquoi nous avons besoin d’une telle analyse, nous l’avons déjà mentionné au début de l’article, mais nous pouvons aussi être nommés pour d’autres raisons:

• Il est prévu d'introduire une insulinothérapie individuelle dans le processus de traitement d'un patient souffrant de diabète sucré de type 2

Le médecin doit être convaincu des propriétés qualitatives du pancréas pour produire un certain pourcentage d’insuline endogène en réponse à une hyperlycémie. Sur la base des résultats obtenus, il est beaucoup plus facile de vérifier la dose requise de l'hormone. À l'avenir, ce test peut attribuer et re.

• inexactitudes dans le diagnostic

Lorsque d'autres tests de laboratoire ont été obtenus, mais d'après leurs résultats, il est difficile de déterminer le type de diabète sucré. Cette analyse permet de déterminer facilement le type de maladie: s'il y a beaucoup de C-peptide dans le sang, un diagnostic de diabète de type 2 est posé, si sa concentration est basse, ensuite, on parle de diabète de type 1.

• une personne est diagnostiquée avec un ovaire polykystique

La quantité d'insuline dans le sang affecte directement l'état fonctionnel des ovaires. Si elle est rare dans le sang, elle peut provoquer: une aménorrhée primaire, une anovulation, une ménopause précoce, ou peut être l'une des raisons pour lesquelles la fécondation est un processus très difficile, et parfois impossible. En outre, l'insuline affecte également la production d'hormones stéroïdes dans l'ovaire.

• il est nécessaire de contrôler la capacité résiduelle de synthèse de l'hormone endogène après une intervention chirurgicale sur le pancréas

• une personne souffre d'hypoglycémies fréquentes, mais ne souffre pas de diabète

Transcription et taux du peptide C

Selon la méthode de recherche, les valeurs de norme ou de référence sont les suivantes:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Si le sang contient beaucoup de cette substance, cela indique les maladies et écarts suivants:

• diabète de type 2
• néphropathie stade V (maladie du rein)
• insulinome
• ovaire polykystique
• utilisation de comprimés hypoglycémiques
• Maladie d'Itsenko-Cushing
• prendre un certain nombre de médicaments (glucocticoïdes, œstrogènes, progestérone)

Si faible concentration:

• diabète de type 1
• état mental instable causé par des stress fréquents
• intoxication alcoolique

No. 148, C-peptide (C-peptide)

Marqueur biologiquement inactif du métabolisme des glucides, indicateur de la sécrétion d'insuline endogène.

Le peptide C est un fragment stable de proinsuline produite de manière endogène, qui en est «coupé» lorsque l'insuline est formée. Le taux de peptide C correspond au taux d'insuline produit dans le corps.

La molécule de proinsuline située entre les chaînes alpha et bêta contient un fragment composé de 31 résidus d’acides aminés. C'est ce qu'on appelle le peptide de connexion ou peptide C. Au cours de la synthèse de la molécule d'insuline dans les cellules bêta du pancréas, cette protéine est coupée par des peptidases et pénètre dans le sang avec l'insuline. L'insuline n'est pas active jusqu'au clivage du peptide C. Cela permet au pancréas de former des réserves d'insuline sous la forme d'une pro-hormone. Contrairement à l'insuline, le peptide C est biologiquement inactif. Le peptide C et l'insuline étant alloués en quantités équimolaires, la détermination du taux de C-peptide permet donc d'évaluer la sécrétion d'insuline. Il convient de noter que, bien que le nombre de molécules de peptide C et d'insuline formées au cours de la sécrétion dans le sang soit le même, la concentration molaire de C-peptide dans le sang est environ 5 fois supérieure à la concentration molaire d'insuline, qui est apparemment liée à un taux d'excrétion différent de celui du sang..

La mesure du peptide C présente plusieurs avantages par rapport à la détermination de l’insuline: la demi-vie du peptide C dans la circulation sanguine est supérieure à celle de l’insuline; le niveau du peptide C est donc un indicateur plus stable que la concentration en insuline. En analyse immunologique, le peptide C ne se croisant pas avec l'insuline, sa mesure permet donc d'évaluer la sécrétion d'insuline même lors de la prise d'insuline exogène, ainsi qu'en présence d'autoanticorps anti-insuline, ce qui est important lors de l'examen de patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant.

Le taux de C-peptide varie en fonction des fluctuations du taux d'insuline formée de manière endogène. Le rapport de ces indicateurs peut varier en fonction des maladies du foie et des reins, car l'insuline est métabolisée principalement par le foie et le métabolisme et l'excrétion du peptide C sont effectués par les reins. À cet égard, la définition de cet indicateur peut être utile pour interpréter correctement les modifications du contenu en insuline dans le sang en violation de la fonction hépatique.

• Diagnostic différentiel du diabète de type 1 et 2.
• Prédire l'évolution du diabète.
• Infertilité, syndrome des ovaires polykystiques.
• Diagnostic différentiel d'hypoglycémies.
• Hypoglycémie artificielle présumée.
• Evaluation de la fonction résiduelle des cellules bêta chez les diabétiques sur le fond de l'insulinothérapie.
• Détection et contrôle de la rémission (diabète juvénile).
• Diagnostic de l'insulinome.
• Évaluation de la pathologie possible du fœtus chez les femmes enceintes atteintes de diabète.
• Evaluation de la sécrétion d'insuline dans les maladies du foie.
• Contrôle après le retrait du pancréas.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure du laboratoire indépendant INVITRO: pmol / l.

Autres unités de mesure: ng / ml.

Unités de traduction: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

Peptide C

C-peptide: découvrez tout ce dont vous avez besoin sur cette page. Lisez où et comment effectuer l'analyse, combien cela coûte. Comprendre comment déchiffrer son résultat, ce que dit cet indicateur. Les normes de C-peptide dans le sang pour les femmes et les hommes, les adultes et les enfants d'âges différents, en bonne santé et diabétiques sont données.

C-peptide: article détaillé

Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Les détails suivants que faire dans tous ces cas. Outre le diabète de type 2, des maladies endocriniennes rares sont décrites, dans lesquelles le résultat de l'analyse est supérieur à la normale.

C-peptide: c'est quoi

Le peptide C est un sous-produit que le pancréas produit avec l'insuline. Autant de cette substance que l'insuline de sa propre production pénètre dans le sang. Hormone de sous-produit, que les diabétiques reçoivent des injections ou de la pompe, un sous-produit n'est pas attaché. Chez les patients qui s'injectent de l'insuline, le taux de l'hormone dans le sang peut être élevé, mais le peptide C est faible.

Un test sanguin pour le peptide C est très utile pour le diagnostic initial du diabète et un contrôle supplémentaire de l'efficacité du traitement. Il complète l'analyse de l'hémoglobine glyquée. Mais les tests d'anticorps, qui sont souvent prescrits par les médecins, ne prennent pas nécessairement. Vous pouvez économiser sur eux. Le niveau de peptide C montre comment le pancréas conserve sa capacité à produire de l'insuline.

Grâce à cette analyse, vous pouvez distinguer le diabète de type 2 du diabète de type 1 et évaluer la gravité de la maladie chez un enfant ou un adulte. Lire la suite dans l'article "Diagnostic du diabète." Si le peptide C diminue avec le temps, la maladie progresse. Si elle ne tombe pas et qu'elle augmente, c'est une excellente nouvelle pour tout diabétique.

Des expériences sur des animaux ont parfois montré qu’il était conseillé d’injecter du peptide C avec de l’insuline. Cela a amélioré l'évolution du diabète chez le rat expérimental. Cependant, les essais sur l'homme n'ont pas donné de résultats positifs. L'idée de poignarder le peptide C en plus de l'insuline a finalement été abandonnée en 2014.

Comment faire un test sanguin pour le peptide C?

En règle générale, cette analyse est prise le matin à jeun. Vous ne pouvez pas prendre votre petit déjeuner avant d'aller au laboratoire, mais vous pouvez et même besoin de boire de l'eau. Une infirmière prélèvera du sang d'une veine dans une éprouvette. Plus tard, le technicien déterminera le niveau de peptide C, ainsi que d’autres indicateurs susceptibles de vous intéresser, vous et votre médecin.

Parfois, le peptide C n'est pas déterminé à jeun, mais lors d'un test de tolérance au glucose de deux heures. C'est ce qu'on appelle l'analyse de charge. Ceci se réfère à la charge du métabolisme du patient en prenant une solution de 75 g de glucose.

Le test de tolérance au glucose prend beaucoup de temps et génère un stress considérable. Il est logique de ne faire que des femmes enceintes. Toutes les autres catégories de patients sont suffisantes pour réussir une analyse sur le peptide C sur un estomac vide et avec l'hémoglobine glyquée. Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests et examens que ceux énumérés.

Combien coûte cette analyse et où la passer?

Dans les établissements médicaux publics, les diabétiques ont parfois la possibilité de se faire tester gratuitement, en direction d'un endocrinologue. Les analyses effectuées dans des laboratoires privés ne font payer que toutes les catégories de patients, y compris les bénéficiaires. Cependant, le coût d'un test sanguin pour le peptide C dans un laboratoire indépendant est modéré. Cette étude est classée comme bon marché, disponible même pour les retraités.

Dans les pays de la CEI, les laboratoires privés Invitro, Sinevo et d’autres ont ouvert de nombreux points sur lesquels il est possible de passer presque toutes les analyses sans tracasseries administratives inutiles. Il n'est pas nécessaire d'avoir une recommandation d'un médecin. Prix ​​- modérés, compétitifs. Une telle opportunité est un péché de ne pas utiliser les diabétiques et les personnes ayant d'autres problèmes de santé. Vérifiez régulièrement vos niveaux de peptide C et d'hémoglobine glyquée, ainsi que vos analyses de sang et d'urine permettant de surveiller la fonction rénale.

Norm C-peptide dans le sang

Norme de C-peptide dans le sang à jeun: 0.53 - 2.9 ng / ml. Selon d'autres, la limite inférieure de la normale est 0,9 ng / ml. Après avoir mangé ou bu une solution de glucose, cet indicateur peut augmenter en l'espace de 30 à 90 minutes pour atteindre 7,0 ng / ml.

Dans certains laboratoires, le peptide C à jeun est mesuré dans d'autres unités: 0,17-0,90 nanomoles / litre (nmol / l).

Peut-être que sur le formulaire avec le résultat de l'analyse que vous recevrez, l'étendue de la norme sera indiquée. Cette plage peut différer de la précédente. Dans ce cas, concentrez-vous sur lui.

La norme du peptide C dans le sang est la même pour les femmes et les hommes, les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Cela ne dépend pas de l'âge et du sexe des patients.

Que montre le résultat de cette analyse?

Discutons le décodage du résultat d'un test sanguin pour le peptide C. Idéalement, cet indicateur se situe approximativement au milieu de la plage normale. Chez les patients atteints de diabète auto-immune, il est réduit. Peut-être même zéro ou près de zéro. Chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, il se situe à la limite supérieure de la normale ou à une concentration élevée.

Le taux de C-peptide dans le sang indique la quantité d’insuline produite par la personne. Plus cet indicateur est élevé, plus les cellules bêta du pancréas sont actives et produisent de l'insuline. Les niveaux élevés de C-peptide et d'insuline sont bien sûr mauvais. Mais bien pire lorsque la production d'insuline est réduite en raison du diabète auto-immun.

Le peptide C est inférieur à la normale

Si le peptide C de l'enfant ou de l'adulte est inférieur à la normale, le patient souffre de diabète auto-immun de type 1. La maladie peut survenir sous une forme plus ou moins grave. Dans tous les cas, vous devez être sûr de piquer l'insuline, et pas seulement suivre un régime! Les conséquences peuvent être particulièrement graves si le patient néglige les injections d'insuline lors d'un rhume et d'autres maladies infectieuses.

Cela s'applique également aux personnes dont le peptide C se situe dans la plage normale, mais proche de sa limite inférieure. Cette situation se produit souvent chez les personnes d'âge moyen souffrant de LADA, un diabète auto-immunitaire latent chez l'adulte. Ils ont une maladie relativement bénigne. Il existe peut-être actuellement des attaques auto-immunes sur les cellules bêta du pancréas. C’est la période de latence avant l’apparition du diabète.

Qu'est-ce qui est important pour les personnes dont le peptide C est inférieur à la normale ou inférieur? Pour ces patients, l’essentiel est de ne pas laisser tomber cet indicateur à zéro ou à des valeurs négligeables. Efforcez-vous de bloquer la chute ou au moins de la ralentir.

Comment y parvenir? Vous devez suivre strictement un régime alimentaire faible en glucides. Exclure complètement les aliments interdits de votre régime alimentaire. Évitez-les aussi agressivement que les religieux juifs et les musulmans évitent le porc. Prenez des injections d'insuline à faible dose au besoin. Cela est particulièrement vrai en cas de rhume, d'intoxication alimentaire et d'autres conditions aiguës.

Que se passe-t-il si le peptide C tombe à zéro ou à des valeurs négligeables?

Les adultes et les enfants dont le peptide C dans le sang est tombé à presque zéro, contrôlent leur diabète est très difficile. Leur vie est plusieurs fois plus grave que celle des diabétiques, qui produisent encore une sorte d'insuline. En principe, dans les cas de diabète grave, vous pouvez conserver une glycémie normale et stable et vous protéger contre les complications. Mais pour cela, il faut faire preuve de discipline de fer, à l'instar du Dr Bernstein.

L'insuline, qui pénètre dans le corps par des seringues ou une pompe à insuline, abaisse le taux de sucre dans le sang, mais n'empêche pas ses sauts. La propre insuline, produite par le pancréas, joue le rôle de «coussin de choc». Il lisse les sauts de sucre, vous permet de garder le niveau de glucose régulièrement normal. Et c'est l'objectif principal du traitement du diabète.

Le peptide C dans la région de la limite inférieure de la norme est un diabète auto-immunitaire bénin chez un adulte ou un enfant. Si le résultat de l'analyse est proche de zéro, le patient est atteint de diabète de type 1 grave. Ce sont des maladies apparentées, mais de gravité très différente. La deuxième option est dix fois plus lourde que la première. Essayez d'empêcher son développement, tout en maintenant la production de sa propre insuline. Pour atteindre cet objectif, suivez les recommandations de ce site sur l’alimentation et l’insulinothérapie.

Dans le diabète de type 1, la période de lune de miel correspond à la période où un enfant malade ou un adulte est traité avec de faibles doses d’insuline ou aucun tir du tout. Il est important que le sucre reste normal 24 heures sur 24. Au cours de la lune de miel, le taux de C-peptide dans le sang se situe à la limite inférieure de la normale, mais n’est pas proche de zéro. En d'autres termes, il reste de l'insuline auto-produite. En essayant de le garder, vous prolongez votre lune de miel. Il y a déjà des cas où les gens parviennent à étirer cette période magnifique pendant des années.

Pourquoi le peptide C bas avec le sucre normal?

Le diabétique s'est peut-être injecté de l'insuline avant de faire un test de glycémie. Ou encore, le pancréas, qui n’a pas retrouvé toute sa puissance, a pu garantir un taux de glucose normal au moment de l’analyse. Mais cela ne veut rien dire. Vérifiez l'hémoglobine glyquée pour voir si vous êtes diabétique ou non.

C-peptide élevé: qu'est-ce que cela signifie?

Le plus souvent, le peptide C est élevé chez les patients atteints de syndrome métabolique ou de diabète de type 2 sous forme bénigne. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline sont pratiquement la même chose. Ces termes caractérisent la faible sensibilité des cellules cibles à l'action de l'insuline. Le pancréas doit produire de l'insuline en excès et simultanément du peptide C. Sans une charge accrue sur les cellules bêta, il est impossible de maintenir un taux de sucre sanguin normal.

Les patients présentant un syndrome métabolique et une résistance à l'insuline ont généralement un excès de poids. Il peut également y avoir une pression artérielle élevée. Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline peuvent être facilement contrôlés en adoptant un régime alimentaire faible en glucides. Il est également souhaitable de faire de l'exercice physique.

Vous devrez peut-être prendre plus de médicaments et de compléments alimentaires pour traiter l'hypertension. Si le patient ne veut pas adopter un mode de vie sain, il est prévu qu'il meure tôt d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Développement possible du diabète de type 2.

Dans quels cas le peptide C est-il supérieur à la normale?

Un tel résultat d'analyse indique que la production d'insuline par le pancréas est normale. Cependant, la sensibilité des tissus à cette hormone est réduite. Le patient peut avoir une maladie relativement bénigne - syndrome métabolique. Ou un trouble métabolique plus grave - prédiabète, diabète de type 2. Pour clarifier le diagnostic, il est préférable de passer un autre test de dépistage de l'hémoglobine glyquée.

Parfois, le peptide C est plus élevé que la normale en raison de l'insulinome, une tumeur pancréatique qui augmente la sécrétion d'insuline. Peut-être encore le syndrome de Cushing. Le traitement de ces maladies rares dépasse le cadre de ce site. Recherchez un endocrinologue compétent et expérimenté, puis consultez-le. Avec des pathologies rares, il est pratiquement inutile de contacter la clinique, pour le premier médecin qui est venu.

Pourquoi le peptide C est-il élevé et les taux d'insuline normaux?

Le pancréas libère simultanément le peptide C et l'insuline dans le sang. Cependant, l'insuline a une demi-vie de 5 à 6 minutes et le peptide C, jusqu'à 30 minutes. Probablement, le foie et les reins ont déjà traité la majeure partie de l'insuline et le peptide C continue de circuler dans le système.

Test sanguin pour le peptide C dans le diagnostic du diabète

Comme cela est ainsi organisé dans l'organisme, le dosage du peptide C est plus approprié pour diagnostiquer des maladies que l'insuline. En particulier, c'est le peptide C qui est testé pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2. Le niveau d'insuline dans le sang fluctue trop et donne souvent des résultats peu fiables.

C-peptide dans le diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, le peptide C peut être élevé, normal ou diminué. Ce qui suit décrit ce qu'il faut faire dans tous ces cas. Quels que soient les résultats de votre test, découvrez le traitement étape par étape du diabète de type 2. Utilisez-le pour contrôler votre maladie.

Si le peptide C est élevé, vous pouvez essayer de garder votre taux de sucre normal avec un régime alimentaire faible en glucides et une activité physique, sans injection d'insuline. Lisez aussi l'article «Liste des pilules nuisibles pour le diabète de type 2». Refuser de prendre les médicaments qui y sont énumérés.

Les diabétiques dont le peptide C est normal et encore moins réduit doivent piquer l'insuline. Les patients qui suivent un régime pauvre en glucides ont besoin de doses relativement faibles de cette hormone. Ignorer les injections d'insuline en cas de rhume, d'intoxication alimentaire ou d'autres conditions aiguës peut avoir des conséquences désastreuses.

Qu'est-ce que cela signifie si le peptide C est normal dans le diabète?

Très probablement, chez un patient diabétique de type 2, le peptide C était auparavant élevé. Cependant, les attaques auto-immunes détruisent progressivement les cellules bêta du pancréas. L'obésité est passée au diabète. Cela signifie que des attaques auto-immunes sur le pancréas sont en cours. Ils se produisent dans les vagues ou en continu.

Grâce à eux, la production d'insuline diminue progressivement et simultanément, le peptide C. Il est maintenant passé de élevé à normal. Si la maladie progresse, le niveau de C-peptide finira par tomber sous la normale. En raison de l'augmentation du déficit en insuline, la glycémie augmentera.

Le peptide C est normal ou faible - cela signifie que vous devez faire des injections d'insuline si nécessaire et ne pas simplement suivre un régime pauvre en glucides. Bien entendu, si vous souhaitez vous protéger des complications du diabète, vivez longtemps sans handicap. Nous répétons que l’analyse sanguine de l’hémoglobine glyquée complète le peptide C en surveillant régulièrement l’efficacité du traitement du diabète.

No. 148, C-peptide (C-peptide)

Marqueur biologiquement inactif du métabolisme des glucides, indicateur de la sécrétion d'insuline endogène.

Le peptide C est un fragment stable de proinsuline produite de manière endogène, qui en est «coupé» lorsque l'insuline est formée. Le taux de peptide C correspond au taux d'insuline produit dans le corps.

La molécule de proinsuline située entre les chaînes alpha et bêta contient un fragment composé de 31 résidus d’acides aminés. C'est ce qu'on appelle le peptide de connexion ou peptide C. Au cours de la synthèse de la molécule d'insuline dans les cellules bêta du pancréas, cette protéine est coupée par des peptidases et pénètre dans le sang avec l'insuline. L'insuline n'est pas active jusqu'au clivage du peptide C. Cela permet au pancréas de former des réserves d'insuline sous la forme d'une pro-hormone. Contrairement à l'insuline, le peptide C est biologiquement inactif. Le peptide C et l'insuline étant alloués en quantités équimolaires, la détermination du taux de C-peptide permet donc d'évaluer la sécrétion d'insuline. Il convient de noter que, bien que le nombre de molécules de peptide C et d'insuline formées au cours de la sécrétion dans le sang soit le même, la concentration molaire de C-peptide dans le sang est environ 5 fois supérieure à la concentration molaire d'insuline, qui est apparemment liée à un taux d'excrétion différent de celui du sang..

La mesure du peptide C présente plusieurs avantages par rapport à la détermination de l’insuline: la demi-vie du peptide C dans la circulation sanguine est supérieure à celle de l’insuline; le niveau du peptide C est donc un indicateur plus stable que la concentration en insuline. En analyse immunologique, le peptide C ne se croisant pas avec l'insuline, sa mesure permet donc d'évaluer la sécrétion d'insuline même lors de la prise d'insuline exogène, ainsi qu'en présence d'autoanticorps anti-insuline, ce qui est important lors de l'examen de patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant.

Le taux de C-peptide varie en fonction des fluctuations du taux d'insuline formée de manière endogène. Le rapport de ces indicateurs peut varier en fonction des maladies du foie et des reins, car l'insuline est métabolisée principalement par le foie et le métabolisme et l'excrétion du peptide C sont effectués par les reins. À cet égard, la définition de cet indicateur peut être utile pour interpréter correctement les modifications du contenu en insuline dans le sang en violation de la fonction hépatique.

• Diagnostic différentiel du diabète de type 1 et 2.
• Prédire l'évolution du diabète.
• Infertilité, syndrome des ovaires polykystiques.
• Diagnostic différentiel d'hypoglycémies.
• Hypoglycémie artificielle présumée.
• Evaluation de la fonction résiduelle des cellules bêta chez les diabétiques sur le fond de l'insulinothérapie.
• Détection et contrôle de la rémission (diabète juvénile).
• Diagnostic de l'insulinome.
• Évaluation de la pathologie possible du fœtus chez les femmes enceintes atteintes de diabète.
• Evaluation de la sécrétion d'insuline dans les maladies du foie.
• Contrôle après le retrait du pancréas.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure du laboratoire indépendant INVITRO: pmol / l.

Autres unités de mesure: ng / ml.

Unités de traduction: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptide (C-peptide)

Un estomac vide, (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Le prélèvement de sang est recommandé le matin de 8h00 à 12h00, à moins d'indication contraire du médecin traitant. Pour surveiller le traitement, le sang est pris en même temps. La réception des médicaments à la veille ou le jour de l’étude doit être coordonnée avec votre médecin.

Méthode de recherche: EHLA

Le peptide C est l’un des produits de la biosynthèse de l’insuline, un indicateur de la sécrétion d’insuline endogène. L'insuline et le peptide C sont les produits finaux de la conversion de la proinsuline dans les cellules β du pancréas. Le peptide C est éliminé de l'organisme par les reins, l'insuline par le foie. La demi-vie du peptide C est plus longue que celle de l'insuline. La concentration de peptide C dans le sang est 5 fois supérieure à la concentration d'insuline.

La détermination du taux de peptide C est utilisée pour clarifier la cause de l'hypoglycémie. Une fois déterminé par des méthodes de laboratoire, le peptide C ne provoque pas de réaction croisée avec l'insuline. Il permet donc d'évaluer la sécrétion d'insuline même en présence de préparations d'insuline et en présence d'anticorps anti-insuline dans le sang.

INDICATIONS DE RECHERCHE:

• Diagnostic différentiel des types DM 1 et 2;
• Évaluation de l'adéquation de l'insulinothérapie; • surveiller l'état du patient après le retrait du pancréas;
• Diagnostic d'insulinome;
• Diagnostic différentiel d'hypoglycémies.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

Peptide sanguin

Synonymes: peptide C, peptide de couplage, peptide C

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.
Novembre 2018.

Informations générales

Un des composants de la sécrétion du segment endocrinien du pancréas, qui détermine la production d'insuline, est le peptide C. L'analyse de sa concentration dans le sérum est le critère principal pour déterminer la présence / l'absence de diabète sucré (DM), ainsi que de tumeurs cancéreuses du pancréas.

Le peptide C est un fragment formé par scission de la proinsuline en insuline. En d'autres termes, la concentration de C-peptide dans le sang reflète pleinement le processus de production d'insuline dans le corps. Mais dans le même temps, le peptide C reste biologiquement inactif et n’exécute pas en soi de régulation.

Après la production, l'insuline est libérée dans le flux sanguin porte (circulation sanguine porte) et pénètre dans le foie. Cette étape est appelée «effet de premier passage». Et seulement après que l'hormone entre dans la circulation systémique en quantité moindre. C'est pourquoi la concentration d'insuline dans le plasma du sang veineux ne démontre pas le niveau de sa production primaire dans le pancréas. De plus, certaines conditions physiologiques (stress, famine, inhalation de gommes à la nicotine, etc.) affectent directement la concentration de l'hormone.

C'est important! Le peptide C passe la phase de «premier passage», son taux sanguin reste donc relativement stable.

La relation entre l'insuline et le peptide C n'est pas toujours constante, elle peut évoluer dans un sens ou dans l'autre face aux pathologies des organes internes (reins, foie, organes de l'appareil gastro-intestinal). Typiquement, le rapport peptide C / insuline est de 5: 1. Cela est dû au fait que l’excrétion d’insuline a lieu dans le foie, le peptide C est filtré et les reins sont éliminés. En outre, ces composants ont un taux d'élimination différent. La demi-vie du peptide C dans le sang prend plus de temps que celle de l'insuline. Par conséquent, son niveau est plus stable, ce qui permet des études précises même sur le contexte dans lequel vous prenez des préparations d'insuline, ainsi que dans le cas de la production d'auto-anticorps hormonaux. De telles conditions sont nécessaires pour diagnostiquer et contrôler le traitement des patients insulino-dépendants atteints de diabète sucré.

Des études récentes ont montré que le peptide C peut améliorer la circulation sanguine dans les capillaires des jambes 1.

Des indications

• Diagnostic et traitement des patients atteints de diabète sucré des deux types, pronostic de la maladie, évaluation du risque de complications;
• Diagnostic différentiel du diabète de type 1 et 2;
• Étude du fonctionnement des cellules bêta chez les patients diabétiques traités avec des préparations d’insuline;
• Définition de la rémission chez les adolescents atteints de diabète juvénile;
• Conduite de la grossesse et prédiction des pathologies du développement fœtal chez les patientes diabétiques (notamment gestationnelles);
• Diagnostic et surveillance du traitement par insulinome (tumeur pancréatique sécrétant une hormone);
• Détection précoce de l'hypoglycémie artificielle (diminution du taux de sucre en cas d'utilisation non thérapeutique d'insuline ou de préparations à base de sulfonylurée);
• Diagnostic différentiel des autres causes d'hypoglycémie et des syndromes associés;
• Diagnostic et traitement de l'infertilité;
• Suspicion de syndrome des ovaires polykystiques (pathologie de la structure et du fonctionnement des ovaires présentant des troubles menstruels);
• Perturbation de la production d'insuline dans le contexte de pathologies du foie et des reins;
• Rééducation des patients après le retrait du pancréas.

L'endocrinologue prescrit souvent l'analyse si nécessaire pour transférer un patient diabétique de type 2 (non insulino-dépendant) à un traitement par insuline. Le test du peptide C peut également être prescrit pour déterminer de manière fiable le type de diabète sucré. Par exemple, si les résultats indiquent une diminution du taux de peptide C dans le sang, le patient est plus susceptible d’être atteint du premier type de diabète et inversement.

Un endocrinologue, un gynécologue, un oncologue ou un thérapeute interprète les résultats du test du peptide C.

Valeurs de référence

Unités communes: pmol pour 1 litre de biomatériau.

Unités alternatives: ng pour 1 ml avec le nouveau calcul suivant: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Les normes du C-peptide dans le sang:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1,1 à 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 µg / l 4.

Cette plage est indiquée uniquement pour le test de jeûne.

Facteurs influençant le résultat

• Violation des règles de préparation à l'analyse;
• Manger avant le test;
• Obésité masculine;
• Prise de drogue:
  • hormones (progestérone, œstrogène, contraceptifs oraux);
  • éthinylestradiol;
  • le danazol;
  • les glucocorticoïdes;
  • la chloroquine;
  • sulfonylurée, etc.

Augmentation du peptide C

• Production d'anticorps anti-insuline;
• Diabète de type 2;
• Hypoglycémie artificielle chez les patients recevant des sulfonylurées par voie orale;
• Dysfonctionnement rénal;
• Maladies du foie (cirrhose, hépatite chronique, etc.);
• Syndrome de l'intervalle QT étendu (violation du rythme ventriculaire du coeur);
• Hypertrophie (augmentation anormale) des cellules bêta;
• Formations oncologiques du pancréas (insulinome);
• APUD-ohm (tumeur de cellules muqueuses spécifiques);
• Somatotropinome (tumeur bénigne de l'hypophyse).

Réduire les valeurs

• Diabète de type 1 (insulino-dépendant);
• L'insulinothérapie;
• Hypoglycémie alcoolique;
• Stress émotionnel ou physique;
• Production d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline dans le diabète de type 2;
• Prise de médicaments (troglitazone, rosiglitazone).

L'analyse du peptide C permet d'établir un diagnostic différentiel entre l'hypoglycémie artificielle provoquée par l'insuline et le surdosage de sulfonylurées. Cela est nécessaire lors de la nomination d'un traitement d'association avec l'insuline et la sulfonylurée.

Faible peptide C et forte insuline - hypoglycémie induite par l'insuline

Niveaux élevés de peptide C et d'insuline - hypoglycémie par surdosage de sulfonylurée - médicaments réduisant le taux de sucre dans le sang 5.

Préparation à l'analyse

Biomatériau pour l'étude: sang veineux.

Méthode de clôture: ponction veineuse cubitale.

• Le test est effectué à jeun le matin (à jeun pendant au moins 10 à 12 heures);
• Avant l'analyse, il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse et non salée;
• 1-3 heures avant l'étude, il est interdit de fumer des cigarettes ou du narguilé, du tabac à chiquer;
• Pendant la journée, évitez tout stress physique et émotionnel.
• Pendant 24 heures, vous devez refuser d'accepter de l'alcool.
• La recherche sur les radio-isotopes et les tests de stimulation ne doivent être effectués qu’après la détermination de la concentration du peptide C.

C'est important! Le traitement actuel avec des médicaments, des vitamines ou des compléments alimentaires doit être préalablement signalé à votre médecin. Si nécessaire, annulez leur consommation 3 à 10 jours avant l’étude sur le peptide C.

• 1. Forst T., Kunt T. microscirculation chez des patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant. - The Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
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