Insuman Bazal GT

• Des produits

Diabétiques, ne pas nourrir les pharmacies, utilisez cet équivalent bon marché de l'époque de l'URSS

Instructions d'utilisation

Nom international

Affiliation de groupe

Description de la substance active (DCI)

Forme de dosage

Action pharmacologique

Médicament insuline de durée moyenne. Il réduit la concentration de glucose dans le sang, augmente son absorption par les tissus, améliore la lipogenèse et la glycogénogenèse, la synthèse des protéines, réduit le taux de production de glucose par le foie.

Interagit avec un récepteur spécifique dans la membrane externe des cellules et forme un complexe insuline-récepteur. Par l'activation de la synthèse de l'AMPc (dans les cellules adipeuses et les cellules du foie) ou directement dans la cellule (muscles), le complexe insuline-récepteur stimule les processus intracellulaires, y compris: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption et une absorption accrues par les tissus, à une stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse, à la synthèse des protéines, à une diminution du taux de production de glucose par le foie (réduction de la dégradation du glycogène), etc.

Après l'injection de s / c, l'effet se produit au bout de 1 à 2 heures, l'effet maximal - dans l'intervalle de 2 à 12 heures, la durée d'action - de 18 à 24 heures, en fonction de la composition de l'insuline et de la dose, reflète des déviations inter et intra-personnelles importantes.

Des indications

Diabète de type 1.

Diabète de type 2; stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle aux hypoglycémiants oraux (thérapie combinée); maladies intercurrentes, interventions chirurgicales (mono- ou multithérapie), diabète sucré pendant la grossesse (avec l’inefficacité de la diététique).

Contre-indications

Effets secondaires

Réactions allergiques (urticaire, angioedème - fièvre, essoufflement, baisse de la pression artérielle);

hypoglycémie (pâleur de la peau, transpiration accrue, transpiration, palpitations, tremblements, faim, agitation, anxiété, paresthésies dans la bouche, maux de tête, somnolence, insomnie, peur, humeur dépressive, irritabilité, comportement inhabituel, manque de confiance en soi, troubles de la parole et vision), coma hypoglycémique;

hyperglycémie et acidose diabétique (à faibles doses, saut d’injection, non-alimentation, fièvre et infections): somnolence, soif, perte d’appétit, rougeur du visage);

altération de la conscience (jusqu'à l'apparition de l'état pré-comateux et comateux);

troubles visuels transitoires (généralement au début du traitement);

réactions croisées immunologiques avec l'insuline humaine; une augmentation du titre en anticorps anti-insuline, suivie d'une augmentation de la glycémie;

hyperémie, démangeaisons et lipodystrophie (atrophie ou hypertrophie des tissus adipeux sous-cutanés) au site d'injection.

Au début du traitement - œdème et altération de la réfraction (sont temporaires et ont lieu avec un traitement continu).

Application et dosage

Instructions spéciales

Avant de prendre l'insuline du flacon, il est nécessaire de vérifier la transparence de la solution. Si des corps étrangers apparaissent, la substance devient trouble ou précipite sur le verre du flacon, la solution de préparation ne peut pas être utilisée.

La température de l'insuline doit être à la température ambiante.

La dose d'insuline doit être ajustée en cas de maladie infectieuse, de violation de la fonction thyroïdienne, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, d'insuffisance rénale chronique et de diabète chez les personnes de plus de 65 ans.

Les causes de l'hypoglycémie peuvent être les suivantes: surdose d'insuline, remplacement du médicament, saut de repas, vomissements, diarrhée, stress physique; maladies qui réduisent le besoin en insuline (maladies rénales et hépatiques avancées, hypofonction du cortex surrénal, de l'hypophyse ou de la thyroïde), modification du site d'injection (par exemple, peau sur l'abdomen, l'épaule, la cuisse) et interaction avec d'autres médicaments. Peut-être une diminution de la concentration de glucose dans le sang lors du transfert d’un patient d’insuline animale à une insuline humaine. Le transfert d’un patient à l’insuline d’une personne doit toujours être justifié sur le plan médical et n’être effectué que sous la surveillance d’un médecin.

La tendance au développement d'hypoglycémie peut nuire à la capacité des patients de participer activement à la circulation, ainsi qu'à la maintenance des machines et des mécanismes.

Les patients diabétiques peuvent mettre fin à l'hypoglycémie légère ressentie en prenant du sucre ou des aliments riches en glucides (il est recommandé de toujours avoir au moins 20 grammes de sucre). Il est nécessaire d'informer le médecin traitant de l'hypoglycémie reportée afin de décider de la nécessité d'une correction du traitement. Pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte la diminution (1 trimestre) ou l'augmentation (2 trimestres) des besoins en insuline. Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin en insuline peut considérablement diminuer. Pendant la lactation, une surveillance quotidienne est nécessaire pendant plusieurs mois (jusqu'à ce que le besoin en insuline soit stabilisé).

Interaction

Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres médicaments.

action hypoglycémiante amplifier sulfonamides (y compris les médicaments hypoglycémiants oraux, les sulfonamides), des inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, des inhibiteurs de l'ECA, les AINS (y compris les salicylates), les stéroïdes anabolisants (y compris le stanozolol, l'oxandrolone, la méthandrosténolone), les androgènes, la bromocriptine, les tétracyclines, le clofibrate, le kétoconazole, le méphendazole, la théophylline, la fenfluramine, les médicaments Li +, la pyridoxine, la quinidine, la

Effet hypoglycémique du glucagon épinéphrine, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1.

Les bêta-bloquants, la réserpine, l'octréotide, la pentamidine peuvent à la fois renforcer et affaiblir l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Diabétologue: "Stabiliser la glycémie."

Analogues d'Insuman Bazal

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• Classification ATC: Insuline (humaine)
• Ingrédients actifs / composition: insuline humaine
  

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Analogues populaires de Insuman Bazal

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Analogues de composition et indications

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Analogues sur les indications et la méthode d'utilisation

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Prix ​​Insuman bazal

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Toutes les informations sont présentées à titre informatif uniquement et ne constituent pas une raison d'auto-prescription ou de remplacement de médicament.

Insuman Bazal GT à Moscou

Instruction

Médicament hypoglycémique, insuline de durée d'action moyenne. Insuman ® Bazal GT contient de l'insuline, dont la structure est identique à celle de l'insuline humaine, obtenue par génie génétique à l'aide de E. coli K12 135 pINT90d.

L'insuline réduit la concentration de glucose dans le sang, contribue aux effets anaboliques et réduit les effets cataboliques. Augmente le transport du glucose dans les cellules et la synthèse du glycogène dans les muscles et le foie, améliore l'utilisation du pyruvate, inhibe la glycogénolyse et la gluconéogenèse. L'insuline augmente la lipogenèse dans le foie et le tissu adipeux et inhibe la lipolyse. Favorise le flux d'acides aminés dans les cellules et la synthèse des protéines, augmente le flux de potassium dans les cellules.

Insuman® Bazal GT est une insuline à action prolongée avec début d'action progressif. Après administration de s / c, l'effet hypoglycémique survient dans l'heure qui suit, atteint son maximum au bout de 3-4 heures et persiste pendant 11 à 20 heures.

Chez les patients sains T_1/2 l'insuline plasmatique est d'environ 4 à 6 min. En cas d'insuffisance rénale T_1/2 allongé.

Il convient de noter que la pharmacocinétique de l'insuline ne reflète pas son action métabolique.

La glycémie cible, les préparations d’insuline à utiliser, le schéma posologique de l’insuline (dose et heure d’administration) doivent être déterminés et ajustés individuellement de manière à ce qu’ils correspondent au régime alimentaire, au niveau d’activité physique et au mode de vie du patient.

Il n'y a pas de règles précisément réglementées pour le dosage d'insuline. Toutefois, la dose quotidienne moyenne d’insuline est de 0,5 à 1 MEU / kg de poids corporel / jour, 40 à 60% de la dose journalière d’insuline requise étant responsable de l’insuline humaine à action prolongée.

Le patient doit donner les instructions nécessaires sur la fréquence de détermination de la concentration de glucose dans le sang, ainsi que les recommandations appropriées en cas de modification du régime alimentaire ou du mode de traitement par insuline.

Passage d'un autre type d'insuline à Insuman ® Bazal GT

Lors du transfert de patients d'un type d'insuline à un autre, il peut s'avérer nécessaire d'ajuster le schéma posologique de l'insuline: par exemple, lorsque vous passez d'une insuline d'origine animale à une insuline humaine, lorsque vous passez d'une préparation à base d'insuline humaine à un autre, ou d'un traitement à base d'insuline humaine soluble insuline à action prolongée.

Après le passage d'une insuline animale à une insuline humaine, il peut être nécessaire de réduire la dose d'insuline, en particulier chez les patients qui avaient déjà été administrés à une glycémie suffisamment basse; chez les patients ayant tendance à développer une hypoglycémie; chez les patients ayant précédemment requis de fortes doses d'insuline en raison de la présence d'anticorps anti-insuline.

Le besoin de correction (réduction) de la dose peut survenir immédiatement après le passage à un nouveau type d'insuline ou sur une période de plusieurs semaines.

Lorsque vous passez d'un type d'insuline à un autre, puis au cours des premières semaines, il est recommandé de contrôler soigneusement la concentration de glucose dans le sang. Les patients nécessitant de fortes doses d’insuline en raison de la présence d’anticorps, il est recommandé de passer à un autre type d’insuline sous surveillance médicale à l’hôpital.

Ajustement de dose supplémentaire

L'amélioration du contrôle métabolique peut entraîner une augmentation de la sensibilité à l'insuline, de sorte que les besoins en insuline de l'organisme peuvent diminuer.

Il peut également être nécessaire de modifier la dose lorsque le poids du patient change, que son mode de vie (y compris son régime alimentaire, son niveau d'activité physique, etc.), d'autres circonstances pouvant contribuer à une augmentation de la sensibilité à l'hypoglycémie ou à l'hyperglycémie.

Chez les patients âgés, le besoin en insuline peut diminuer. Par conséquent, le début du traitement, l'augmentation de la dose et le choix de la dose d'entretien chez les patients âgés atteints de diabète sucré doivent être effectués avec prudence afin d'éviter les réactions hypoglycémiques.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, le besoin en insuline peut diminuer.

Introduction du médicament Insuman ® Bazal GT

Insuman ® Bazal GT est généralement injecté en profondeur pendant 45 à 60 minutes avant un repas. Le site d’injection dans la même zone d’injection doit être changé à chaque fois. Un changement dans la zone d’administration d’insuline (par exemple de l’abdomen à la hanche) ne doit être effectué qu’après avoir consulté un médecin, car l'absorption d'insuline et, par conséquent, l'effet de réduction de la concentration de glucose dans le sang peuvent varier en fonction du domaine d'administration (par exemple, l'abdomen ou
zone de la hanche).

Insuman ® Bazal GT ne doit pas être utilisé dans divers types de pompes à insuline (y compris implantées).

Dans / dans l'introduction du médicament est absolument exclu!

Ne mélangez pas Insuman ® Bazal GT avec de l'insuline d'une autre concentration, de l'insuline d'origine animale, des analogues de l'insuline ou d'autres médicaments.

Insuman ® Bazal GT peut être mélangé à toutes les préparations d’insuline humaine du groupe sanofi-aventis. Insuman ® Bazal GT ne peut pas être mélangé avec de l'insuline, spécialement conçue pour être utilisée dans les pompes à insuline.

Il faut se rappeler que la concentration en insuline est de 100 UI / ml (pour les flacons de 5 ml ou de 3 ml), il est donc nécessaire d’utiliser uniquement des seringues en plastique conçues pour cette concentration en insuline dans le cas des flacons, ou OptiPen Pro1 ou KlikSTAR en cas d’utilisation. cartouches. La seringue en plastique ne doit contenir aucun autre médicament ni ses quantités résiduelles.

Conditions d'utilisation d'Insuman ® Bazal GT en flacons

Avant le premier jeu d'insuline du flacon, vous devez retirer le capuchon en plastique (présence du capuchon - preuve que le flacon n'a pas été ouvert). Juste avant le set, la suspension doit être bien mélangée, en maintenant le flacon à un angle aigu entre les paumes des mains et en le tournant doucement (il ne devrait pas y avoir de mousse). Après le mélange, la suspension doit avoir une consistance uniforme et une couleur blanc laiteux. La suspension ne doit pas être utilisée si elle a un autre type, à savoir si la suspension est restée transparente, ou si des flocons ou des morceaux se sont formés dans le liquide lui-même, au fond ou sur les côtés du flacon. Dans ce cas, vous devez utiliser un autre flacon répondant aux conditions ci-dessus et en informer également le médecin.

Avant que l'insuline ne soit extraite du flacon, prendre un volume d'air égal à la dose d'insuline prescrite dans la seringue et l'injecter dans le flacon (non liquide). Ensuite, le flacon avec la seringue doit être retourné avec une seringue et prendre la quantité d’insuline requise. Avant une injection, il est nécessaire d’éliminer les bulles d’air de la seringue. Au site d'injection, il est nécessaire de prélever un pli cutané, d'insérer une aiguille sous la peau et d'injecter lentement de l'insuline. Après l'injection, l'aiguille doit être retirée lentement et le coton-tige doit être pressé contre le site d'injection pendant quelques secondes. La date du premier jeu d'insuline à partir du flacon doit être enregistrée sur l'étiquette du flacon.

Après ouverture, les bouteilles doivent être conservées à une température ne dépassant pas 25 ° C pendant 4 semaines dans un endroit à l'abri de la lumière et de la chaleur.

Règles d'utilisation d'Insuman ® Bazal GT en cartouches

Avant d'installer la cartouche (100 UI / ml) dans les stylos OptiPen Pro1 et KlikSTAR, conservez-la pendant 1 à 2 heures à température ambiante (les injections d'insuline refroidie sont plus douloureuses). Après cela, en tournant doucement la cartouche (jusqu'à 10 fois), il est nécessaire de réaliser une suspension homogène. Chaque cartouche comporte en outre trois billes de métal pour un mélange plus rapide de son contenu. Après avoir inséré la cartouche dans le stylo, avant chaque injection d'insuline, il faut tourner le stylo plusieurs fois pour obtenir une suspension homogène. Après le mélange, la suspension doit avoir une consistance uniforme et une couleur blanc laiteux. La suspension ne doit pas être utilisée si elle a un autre type, à savoir si elle reste transparente, ou si des flocons ou des morceaux se forment dans le liquide lui-même, sur le fond ou les parois de la cartouche. Dans ce cas, vous devez utiliser une cartouche différente qui répond aux conditions ci-dessus et vous devez également en informer le médecin. Il est nécessaire d’éliminer les bulles d’air de la cartouche avant l’injection.

La cartouche n'est pas conçue pour mélanger le médicament Insuman ® Bazal GT avec d'autres insulines. Les cartouches vides ne peuvent pas être remplies. En cas de défaillance d'un stylo seringue, vous pouvez entrer la dose requise dans la cartouche à l'aide d'une seringue conventionnelle. Il faut se rappeler que la concentration d'insuline dans la cartouche est de 100 UI / ml. Vous devez donc utiliser uniquement des seringues en plastique conçues pour cette concentration d'insuline. La seringue ne doit contenir aucun autre médicament ni ses quantités résiduelles.

Une fois la cartouche installée, vous devez l’utiliser dans les 4 semaines. Il est recommandé de stocker les cartouches à une température ne dépassant pas + 25 ° C dans un endroit à l'abri de la lumière et de la chaleur. Lors de l’utilisation de la cartouche, le stylo ne doit pas être conservé au réfrigérateur (l’injection d’insuline refroidie est plus douloureuse). Après l’installation d’une nouvelle cartouche, vous devez vérifier le bon fonctionnement du stylo seringue avant l’injection de la première dose.

Conditions d'utilisation et de manipulation d'un stylo prérempli pour seringue Solostar ®

Avant d'utiliser la seringue pour la première fois, maintenez le stylo à température ambiante pendant 1 à 2 heures avant de l'insérer dans la cartouche. Le stylo seringue ne doit être utilisé que si, après le mélange, la suspension a une consistance uniforme et une couleur blanc laiteux. Le stylo seringue ne doit pas être utilisé si la suspension qu'il contient après le mélange a un autre aspect, c'est-à-dire si elle reste transparente, ou si des flocons ou des morceaux se forment dans le liquide lui-même, sur le fond ou les parois de la cartouche. Dans de tels cas, un stylo différent doit être utilisé et le médecin doit en être informé.

Le stylo SoloStar ® vide ne doit pas être réutilisé; ils sont sujets à la destruction.

Pour prévenir l’infection, un stylo prérempli ne devrait être utilisé que par un patient; il ne devrait pas être transféré à une autre personne.

Avant d'utiliser le stylo seringue, lisez attentivement les informations d'utilisation.

Informations sur l'utilisation du stylo seringue Solostar ®

Avant chaque utilisation, vous devez attacher soigneusement la nouvelle aiguille au stylo et effectuer un test de sécurité.

Seules les aiguilles compatibles avec SoloStar ® doivent être utilisées.

Des précautions spéciales doivent être prises pour éviter les accidents impliquant l’utilisation d’une aiguille et la possibilité de transmission de l’infection.

N'utilisez pas le stylo seringue SoloStar ® s'il est endommagé ou s'il n'est pas certain qu'il fonctionnera correctement.

Il est toujours nécessaire de disposer du stylo seringue de remplacement SoloStar ® en cas de perte ou de détérioration de la copie principale du stylo seringue SoloStar ®.

Si le stylo SoloStar ® est conservé au réfrigérateur, il est nécessaire de le retirer 1 à 2 heures avant l'injection voulue pour que la suspension atteigne la température ambiante. L'introduction d'insuline réfrigérée est plus douloureuse. Le stylo SoloStar ® usagé doit être détruit.

Le stylo SoloStar ® doit être protégé de la poussière et de la saleté. L'extérieur du stylo SoloStar ® peut être nettoyé en l'essuyant avec un chiffon humide. Ne pas plonger dans un liquide, rincer et lubrifier le stylo seringue SoloStar ®, cela pourrait l’endommager.

Le stylo seringue Solostar ® dose avec précision l’insuline et son utilisation est sans danger.

Le stylo seringue nécessite une manipulation prudente. Les situations dans lesquelles le stylo SoloStar® peut être endommagé doivent être évitées. Si vous suspectez des dommages au stylo SoloStar ®, vous devez utiliser un nouveau stylo.

1. Contrôle de l'insuline

Vous devez vérifier l'étiquette du stylo SoloStar ® pour vous assurer qu'il contient l'insuline appropriée. Pour le médicament Insuman ® Bazal GT, le stylo seringue SoloStar ® est blanc avec un bouton vert pour l’injection. Après avoir retiré le capuchon du stylo seringue, il est nécessaire de vérifier l’aspect de l’insuline qu’il contient: la suspension après mélange doit présenter une consistance uniforme et une couleur blanc laiteux.

2. Fixation de l'aiguille

Il est nécessaire d'utiliser uniquement les aiguilles compatibles avec le stylo SoloStar ®. Pour chaque injection ultérieure, une nouvelle aiguille stérile doit être utilisée. Après avoir retiré le capuchon, l'aiguille doit être soigneusement installée sur le stylo.

3. Effectuer un test de sécurité

Avant chaque injection, un test de sécurité doit être effectué pour s'assurer du bon fonctionnement de l'aiguille et de l'aiguille et de l'élimination des bulles d'air.

Il est nécessaire de mesurer la dose égale à 2 unités. Les capuchons extérieurs et intérieurs doivent être enlevés.

En plaçant l'aiguille vers le haut avec une aiguille, vous devez taper doucement votre doigt sur la cartouche d'insuline afin que toutes les bulles d'air soient dirigées vers l'aiguille.

Vous devez appuyer à fond sur le bouton d'injection.

Si de l'insuline apparaît à la pointe de l'aiguille, cela signifie que le stylo et l'aiguille fonctionnent correctement.

Si l'insuline n'apparaît pas au bout de l'aiguille, répétez l'étape 3 jusqu'à ce que l'insuline apparaisse à l'extrémité de l'aiguille.

La dose peut être réglée avec une précision de 1 unité de la dose minimale (1 unité) à la dose maximale (80 unités). Si une dose de plus de 80 unités est requise, 2 injections ou plus doivent être administrées.

La fenêtre de dosage devrait afficher «0» après avoir terminé le test de sécurité. Après cela, la dose nécessaire peut être établie.

5. Dosage

Le patient doit être informé de la technique de l’injection.

L'aiguille doit être insérée sous la peau. Le bouton d'injection doit être enfoncé à fond. Jusqu'à ce que l'aiguille soit retirée, le bouton doit être maintenu dans cette position pendant 10 secondes. Cela garantit que la dose sélectionnée d'insuline est entièrement administrée.

6. Retrait et destruction de l'aiguille

Dans tous les cas, l'aiguille après chaque injection doit être retirée et jetée. Ceci garantit la prévention de la contamination et / ou de l’infection, de l’entrée d’air dans le récipient pour l’insuline et des fuites d’insuline.

Lors du retrait et de la destruction de l'aiguille, des précautions spéciales doivent être prises (par exemple, en utilisant la méthode de l'insertion d'une main) pour réduire le risque d'accident impliquant l'utilisation de l'aiguille, ainsi que pour prévenir l'infection.

Après avoir retiré l’aiguille, fermez le stylo SoloStar ® avec un capuchon.

Une hypoglycémie, l'effet indésirable le plus fréquent de l'insulinothérapie, peut survenir si la dose d'insuline injectée dépasse les besoins. Des épisodes d'hypoglycémie répétés graves peuvent entraîner l'apparition de symptômes neurologiques, notamment de coma et de convulsions. Des épisodes prolongés ou graves d'hypoglycémie peuvent menacer la vie des patients.

Chez de nombreux patients, les symptômes et les manifestations de la neuroglycopénie peuvent être précédés par des symptômes d'activation réflexe (en réponse au développement d'une hypoglycémie) du système nerveux sympathique. Habituellement, avec une diminution plus marquée ou plus rapide de la concentration de glucose dans le sang, le phénomène d'activation réflexe du système nerveux sympathique et ses symptômes sont plus prononcés.

Une hypokaliémie (complications du système cardiovasculaire) ou le développement d'un œdème cérébral peuvent entraîner une hypokaliémie avec une diminution marquée de la concentration de glucose dans le sang.

Les événements indésirables observés lors des essais cliniques sont classés en fonction de la classe du système d'organes et par ordre décroissant de fréquence: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 et ® Bazal GT en cas de grossesse. Insuline ne traverse pas la barrière placentaire.

Un maintien efficace du contrôle métabolique tout au long de la grossesse est obligatoire pour les femmes atteintes de diabète avant la grossesse ou pour celles qui ont développé un diabète gestationnel.

Le besoin en insuline pendant la grossesse peut diminuer au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente généralement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Immédiatement après la naissance, le besoin en insuline est rapidement réduit (risque accru d'hypoglycémie). Pendant la grossesse, et particulièrement après l'accouchement, une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang est obligatoire.

En cas de grossesse ou lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire d'informer le médecin.

Pendant l’allaitement, l’insulinothérapie n’est soumise à aucune restriction. Toutefois, une adaptation posologique et alimentaire de l’insuline peut être nécessaire.

Symptômes: une surdose d'insuline, par exemple l'introduction d'une quantité excessive d'insuline par rapport aux aliments consommés ou aux dépenses énergétiques, peut entraîner une hypoglycémie grave, parfois prolongée et menaçant le pronostic vital.

Traitement: l'ingestion de glucides peut permettre d'arrêter les épisodes d'hypoglycémie (le patient est conscient). Une correction de la posologie de l'insuline, un régime alimentaire et une activité physique peuvent être nécessaires. Les épisodes d'hypoglycémie avec coma, convulsions ou troubles neurologiques plus lourds peuvent être arrêtés par des injections intramusculaires ou sous-cutanées avec du glucagon ou lors de / avec l'administration d'une solution concentrée de dextrose. Chez les enfants, la quantité de dextrose administrée est proportionnelle au poids corporel de l’enfant. Après l’augmentation de la concentration de glucose dans le sang, il peut être nécessaire d’apporter un soutien en glucides et en observation après l'élimination clinique apparente des symptômes de l'hypoglycémie, son développement est possible. En cas d'hypoglycémie sévère ou prolongée, après une injection de glucagon ou de dextrose, il est recommandé de perfuser une solution moins concentrée de dextrose afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie. Chez les jeunes enfants, il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang, en raison du développement possible d’une hyperglycémie sévère.

Dans certaines conditions, il est recommandé d'hospitaliser le patient dans l'unité de soins intensifs pour un suivi plus attentif de son état et du suivi du traitement en cours.

Utilisation simultanée d'hypodermes oraux ses analogues, sulfamides, tétracyclines, tritoqualine ou trusphosphamide peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et augmenter redraspolozhennost hypoglycémie.

Utiliser des médicaments à base de cortothrophine, l'acide nicotinique, la phénolphtaléine, les dérivés de la phénytoïne, la doxazosine peuvent affaiblir l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Les bêta-bloquants, la clonidine et les sels de lithium peuvent soit renforcer, soit atténuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

L'éthanol peut potentialiser ou atténuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline. L'utilisation d'éthanol peut provoquer une hypoglycémie ou réduire le taux de glucose sanguin déjà bas à un niveau dangereux. La tolérance à l'éthanol chez les patients recevant de l'insuline est réduite. Le médecin doit déterminer la quantité autorisée d’éthanol consommée.

En cas d'utilisation simultanée de pentamidine, une hypoglycémie peut parfois se transformer en hyperglycémie.

En cas d'utilisation simultanée d'agents sympatholytiques tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, l'activation du système réflexe (en réponse à l'hypoglycémie) du système nerveux sympathique peut être réduite ou totalement absente.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière et à une température comprise entre 2 et 8 ° C. Ne pas laisser geler! Durée de vie - 2 ans.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le besoin en insuline peut diminuer.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin en insuline peut diminuer.

Chez les patients âgés, le besoin en insuline peut diminuer. Par conséquent, le début du traitement, l'augmentation de la dose et le choix de la dose d'entretien chez les patients âgés atteints de diabète sucré doivent être effectués avec prudence afin d'éviter les réactions hypoglycémiques.

En cas de contrôle glycémique insuffisant ou de tendance aux épisodes d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie, avant de prendre une décision d'ajustement posologique de l'insuline, il est nécessaire de vérifier le régime d'administration d'insuline prescrit, de s'assurer que l'insuline est injectée dans la région recommandée, de vérifier l'exactitude de la technique d'injection et d'autres facteurs. qui peut affecter l'effet de l'insuline.

Depuis L'utilisation simultanée de plusieurs médicaments peut affaiblir ou renforcer l'effet hypoglycémiant du médicament par Insuman ® Bazal GT. Son utilisation ne doit pas être utilisée avec d'autres médicaments sans l'autorisation expresse du médecin.

Une hypoglycémie survient si la dose d'insuline dépasse les besoins.

Le risque d'hypoglycémie est élevé au début du traitement par l'insuline, lors du passage à un autre insuline, chez les patients dont la glycémie présente une faible concentration de maintien.

Comme avec l'utilisation d'autres insulines, une attention particulière doit être portée et une surveillance intensive de la glycémie chez les patients pour lesquels des épisodes d'hypoglycémie peuvent avoir une signification clinique particulière, tels que les patients atteints d'artères coronaires ou cérébrales graves (risque de complications cardiaques ou cérébrales d'hypoglycémie)., ainsi que chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, surtout s’ils n’ont pas subi de photocoagulation (traitement au laser), car ils présentent un risque d'amaurose transitoire (cécité totale) avec développement d'hypoglycémie.

Certains symptômes et signes cliniques peuvent indiquer au patient ou à d’autres une hypoglycémie. Transpiration excessive, humidité de la peau, tachycardie, arythmies cardiaques, tension artérielle élevée, douleurs thoraciques, tremblements, anxiété, faim, somnolence, troubles du sommeil, peur, dépression, irritabilité, comportement inhabituel, anxiété, paresthésie bouche et autour de la bouche, pâleur de la peau, maux de tête, troubles de la coordination motrice, ainsi que troubles neurologiques transitoires (troubles de la parole et de la vision, symptômes paralytiques) et sensations inhabituelles. Avec une diminution croissante de la concentration en glucose, le patient peut perdre la maîtrise de soi et même sa conscience. Dans de tels cas, un refroidissement et une humidité de la peau peuvent se produire et des convulsions peuvent survenir.

Chaque patient diabétique sous insuline doit apprendre à reconnaître les symptômes inhabituels qui sont le signe d’une hypoglycémie. Les patients qui surveillent régulièrement les concentrations de glucose dans le sang ont moins de risques de développer une hypoglycémie. Le patient peut corriger la diminution de la concentration de glucose dans le sang observée par l’ingestion de sucre ou d’aliments riches en glucides. À cette fin, le patient devrait toujours emporter avec lui 20 g de glucose. Dans les cas d'hypoglycémie plus sévères, une injection sous-cutanée de glucagon est réalisée, qui peut être effectuée par un médecin ou un personnel infirmier. Après une amélioration suffisante chez le patient devrait manger. Si l'hypoglycémie ne peut pas être éliminée immédiatement, vous devez immédiatement appeler un médecin. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin de l'apparition d'une hypoglycémie afin qu'il puisse décider de la nécessité d'ajuster la dose d'insuline.

En cas de non-respect du régime alimentaire, d’injections d’insuline, d’augmentation des besoins en insuline en raison de maladies infectieuses ou autres, de diminution de l’activité physique peuvent entraîner une augmentation de la glycémie (hyperglycémie), éventuellement avec une augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang (acidocétose). L'acidocétose peut se développer en quelques heures ou quelques jours. Aux premiers symptômes d'acidose métabolique (soif, miction fréquente, perte d'appétit, fatigue, peau sèche, respiration profonde et rapide, concentrations élevées d'acétone et de glucose dans les urines), une intervention médicale urgente est nécessaire.

Lors du changement de médecin (par exemple, lors d'une hospitalisation pour un accident, une maladie pendant les vacances), le patient doit signaler qu'il est atteint de diabète.

Les patients doivent être avertis des conditions dans lesquelles ils peuvent changer, être des symptômes moins prononcés ou complètement absents, du fait de l'apparition d'une hypoglycémie, par exemple:

- avec une amélioration significative du contrôle glycémique;

- avec le développement progressif de l'hypoglycémie;

- chez les patients âgés;

- chez les patients atteints de neuropathie autonome;

- chez les patients ayant de longs antécédents de diabète;

- chez les patients recevant simultanément un traitement avec certains médicaments.

De telles situations peuvent entraîner le développement d'une hypoglycémie grave (avec éventuellement une perte de conscience) avant que le patient ne réalise qu'il développe une hypoglycémie.

En cas de détection de valeurs normales ou réduites d'hémoglobine glycosylée, il faut envisager la possibilité d'épisodes d'hypoglycémie récurrents non reconnus (en particulier nocturnes).

Pour réduire le risque d'hypoglycémie, il est nécessaire que le patient suive avec précision le schéma posologique et le régime alimentaire prescrits, s'injecte correctement de l'insuline et soit averti des symptômes de développement d'une hypoglycémie.

Les facteurs qui augmentent la susceptibilité au développement d'une hypoglycémie nécessitent un suivi attentif et peuvent nécessiter un ajustement de la dose. Ces facteurs incluent:

- changement de zone d'administration d'insuline;

- une augmentation de la sensibilité à l'insuline (par exemple, l'élimination des facteurs de stress);

- activité physique inhabituelle (augmentée ou prolongée);

- pathologie intercurrente (vomissements, diarrhée);

- apport alimentaire insuffisant;

- sauter des repas;

- certaines maladies endocriniennes non indemnisées (telles que l'hypothyroïdie et l'insuffisance de l'hypophyse antérieure ou de l'insuffisance surrénalienne);

- utilisation simultanée de certains médicaments.

Dans les maladies intercurrentes, un contrôle métabolique intensif est requis. Dans de nombreux cas, un test d'urine pour la présence de corps cétoniques est indiqué; Un ajustement de la posologie de l'insuline est souvent nécessaire. Le besoin en insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète de type 1 devraient continuer à consommer régulièrement au moins une petite quantité de glucides, même s'ils ne peuvent prendre qu'une petite quantité de nourriture ou s'ils vomissent. Les patients ne doivent pas complètement arrêter d'administrer de l'insuline.

Réactions immunologiques croisées

Chez un nombre assez important de patients présentant une hypersensibilité à l'insuline d'origine animale, la transition vers l'insuline humaine est difficile en raison de la réponse immunologique croisée à l'insuline humaine et à l'insuline d'origine animale. En cas d'hypersensibilité du patient à l'insuline d'origine animale, ainsi qu'au m-crésol, la tolérabilité du médicament Insuman ® Bazal GT doit être évaluée à la clinique à l'aide de tests intradermiques. Si un test intradermique révèle une sensibilité accrue à l'insuline humaine (réaction immédiate, telle qu'Arthus), un traitement supplémentaire doit être effectué sous contrôle médical.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'hypoglycémie ou l'hyperglycémie, ainsi que les troubles de la vision, peuvent altérer la capacité de concentration du patient et la vitesse des réactions psychomotrices. Cela peut représenter un certain risque dans les situations où ces capacités sont importantes (conduire des véhicules ou d’autres mécanismes).

Les patients doivent être prudents et éviter l’hypoglycémie lorsqu'ils conduisent. Ceci est particulièrement important chez les patients qui ont peu ou pas conscience des symptômes indiquant le développement d'une hypoglycémie ou de fréquents épisodes d'hypoglycémie. Chez ces patients, la possibilité de conduire des véhicules ou d’autres mécanismes doit être abordée individuellement.

Insuman Bazal GT - analogues

Comment utiliser

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Brève information sur l'outil

Substituts possibles du médicament "Insuman Bazal GT"

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Insuline Insuman (Rapid et Bazal) - instructions sur la façon de remplacer

Très prochainement, le monde célébrera le centième anniversaire de l'utilisation de l'insuline pour sauver la vie des personnes atteintes de diabète. La principale contribution à la préservation de la santé de millions de diabétiques appartient à l'insuline humaine, dont Insuman est l'un des représentants.

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Ce médicament est un produit d'inquiétude Sanofi, qui produit les célèbres Lantus, Apidra et Tujeo. La part d’Insuman sur le marché de l’insuline est d’environ 15%. Selon les critiques de diabétiques, la solution est facile à utiliser, caractérisée par une qualité élevée et constante. Dans la gamme, il existe deux types d'insuline: Insuman Basal à base moyenne et Short-Insuman Rapid.

Comment fonctionne le médicament

Insuman est une insuline humaine génétiquement modifiée. À l'échelle industrielle, l'hormone est produite à l'aide de bactéries. Comparativement à l'insuline utilisée précédemment, les produits génétiquement modifiés ont une action plus stable et un nettoyage de haute qualité.

Auparavant, l’insulinothérapie visait à lutter contre la mort. Avec l'avènement de l'insuline humaine, la tâche a changé. Nous parlons maintenant de la réduction du risque de complications et de la vie des patients. Bien entendu, cela est plus facile avec les analogues de l'insuline, mais avec Insumane également, une compensation stable du diabète est possible. Pour ce faire, vous devez lire attentivement les instructions du médicament, son profil d’action, apprendre à calculer correctement la dose et à la corriger rapidement.

La synthèse d'une hormone dans un pancréas en bonne santé est impermanente. La principale libération d'insuline se produit lorsque le glucose pénètre dans les vaisseaux sanguins par la nourriture. Cependant, si une personne a faim ou est endormie, il reste encore de l'insuline dans le sang, bien qu'en quantité beaucoup plus faible, au niveau dit de base. Lorsque le diabète met fin à la production d'hormones, le traitement de substitution commence. Généralement, cela nécessite 2 types d’insuline. Le niveau basal imite Insuman Bazal, il pénètre dans le sang lentement, lentement et par petites portions. Le sucre après un repas est conçu pour réduire Insuman Rapid, qui atteint les vaisseaux beaucoup plus rapidement.

Caractéristiques comparatives d'Insumens:

Règles d'application

Le besoin en insuline est individuel pour chaque diabétique. En règle générale, une plus grande quantité d'hormones est nécessaire chez les patients atteints de maladie de type 2 et d'obésité. Selon les instructions d'utilisation, les patients piquent en moyenne 1 unité de médicament par kilogramme de poids en moyenne par jour. Ce chiffre comprend Insuman Bazal et Rapid. L'insuline courte représente 40 à 60% du besoin total.

Insuman Bazal

Comme Insuman Bazal GT travaille moins d’une journée, vous devrez l’administrer deux fois: le matin après avoir mesuré le sucre et avant de vous coucher. Les doses pour chaque injection sont calculées séparément. Pour ce faire, il existe des formules spéciales qui prennent en compte la sensibilité à l'hormone et les données de la glycémie. La dose correcte doit maintenir le niveau de sucre en même temps que le patient diabétique a faim.

Insuman Bazal est une suspension, elle est stratifiée pendant le stockage: il reste une solution limpide au sommet et un précipité blanc au fond. Avant chaque injection, le médicament dans le stylo doit être bien mélangé. Plus la suspension devient uniforme, plus la dose souhaitée sera collectée avec précision. Il est plus facile pour Insuman Bazal de se préparer à l'administration que les autres insulines moyennes. Pour faciliter le mélange, les cartouches sont équipées de trois billes qui permettent d’obtenir une homogénéité parfaite de la suspension en seulement 6 tours du stylo seringue.

Prêt à l'emploi, Insuman Bazal a une couleur blanche uniforme. Un signe de dommage au médicament - des flocons, des cristaux et des taches de couleur différente dans la cartouche après le mélange.

Insuman Rapid

Une courte piqûre de Insuman Rapid GT avant les repas, généralement trois fois par jour. Cela commence à fonctionner après 30 minutes, donc l'injection doit être faite à l'avance. Pour améliorer la compensation du diabète, il est souhaitable d’obtenir une coïncidence entre la réception d’insuline et de glucose dans le sang.

Pour cela, vous avez besoin de:

1. Commencez un repas avec des glucides lents et des protéines. Les glucides rapides sont laissés à la fin du repas.
2. Mangez un peu entre les repas principaux. Pour grignoter suffisamment de 12-20 g de glucides.

La dose d’Insuman Rapid est déterminée par la quantité de glucides dans l’aliment et par la collation ultérieure. La dose correctement calculée vous permet de retirer des vaisseaux tout le sucre contenu dans les aliments.

L'insuline rapide est toujours transparente, il n'est pas nécessaire de la mélanger, le stylo seringue peut être utilisé sans préparation.

Technique d'injection

Insuman est fabriqué par le fabricant sous forme de flacons de 5 ml, de cartouches de 3 ml et de stylos à seringue. Dans les pharmacies russes, le moyen le plus simple consiste à acheter un médicament placé dans un stylo SoloStar. Ils contiennent 3 ml d’insuline et ne peuvent pas être utilisés après la fin du traitement.

Comment entrer Insuman:

1. Pour réduire la douleur liée à l’injection et réduire le risque de lipodystrophie, le médicament dans le stylo doit être à la température ambiante.
2. Avant d'utiliser la cartouche, examinez soigneusement les signes de dommages. Pour que le patient ne confonde pas les types d’insuline, les stylos à seringue sont marqués avec des bagues de couleur correspondant à la couleur des inscriptions sur l’emballage. Insuman Bazal GT - vert, Rapid GT - jaune.
3. Insuman Bazal roule plusieurs fois entre ses mains pour se mélanger.
4. Pour chaque injection, prenez une nouvelle aiguille. La réutilisation endommage le tissu sous-cutané. Toutes les aiguilles universelles ressemblent au stylo SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine et autres. La longueur de l'aiguille est choisie en fonction de l'épaisseur de la graisse sous-cutanée.
5. Un stylo vous permet de piquer de 1 à 80 unités. Insuman, précision de dosage - 1 unité. Chez les enfants et les patients qui suivent un régime pauvre en glucides, le besoin en hormone peut être assez faible, ils nécessitent une précision plus grande de la posologie définie. SoloStar pour de tels cas ne fonctionnera pas.
6. Insuman Rapid est préférable à la piqûre à l'estomac, tandis qu'Infuman Bazal est aux hanches ou aux fesses.
7. Après l'injection de la solution, l'aiguille est laissée dans le corps pendant 10 secondes supplémentaires afin que le médicament ne commence pas à couler.
8. Après chaque utilisation, l'aiguille est retirée. Comme l'insuline craint la lumière du soleil, la cartouche doit être immédiatement fermée avec un capuchon.

Effets secondaires

Une hypoglycémie survient si le médicament est administré plus que nécessaire. C'est l'effet secondaire le plus fréquent de l'insulinothérapie, quel que soit le type d'insuline utilisé. L’hypoglycémie pouvant rapidement s’aggraver, il convient d’éliminer immédiatement les gouttes de sucre inférieures à la norme, même mineures.

Les effets secondaires incluent également:

1. Allergie aux composants de la solution. Habituellement, il se manifeste par des démangeaisons, des rougeurs, des éruptions cutanées dans le domaine de l'administration. Beaucoup moins souvent (selon les instructions, moins de 1%) se produisent des réactions anaphylactiques: bronchospasme, œdème, chute de pression, choc.
2. Rétention de sodium Il est généralement observé au début du traitement, lorsque le sucre des nombres élevés tombe à la norme. L’hypernatrémie est accompagnée d’œdème, d’hypertension, de soif et d’excitabilité.
3. La formation d'anticorps anti-insuline dans le corps est typique d'une insulinothérapie à long terme. Dans ce cas, une augmentation de la dose d'Insuman est nécessaire. Si la dose requise est trop importante, le patient est transféré sous un autre type d'insuline ou des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits.
4. Une amélioration spectaculaire de la compensation du diabète peut entraîner une déficience visuelle temporaire.

Le plus souvent, le corps s'habitue progressivement à l'insuline et l'allergie cesse. Si l’effet indésirable peut mettre la vie en danger (choc anaphylactique) ou s’il n’a pas disparu après 2 semaines, il est souhaitable de remplacer le médicament par un analogue. Insuman Bazal GT - Humulin NPH ou Protafan, Rapid GT - Aktrapid, Rinsulin ou Humulin Regular. Ces médicaments ne diffèrent que par les excipients. Le profil d'action est le même. Si vous êtes allergique à l'insuline humaine, ils passent aux analogues de l'insuline.

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Le prix d’Insuman est à peu près égal à la valeur de ses taxes. Le médicament dans les stylos à seringue coûte environ 1 100 roubles. pour 15 ml (1500 unités, 5 stylos à seringue). L'isofan-insuline est incluse dans la liste des médicaments essentiels, de sorte que les diabétiques ont la possibilité de la recevoir gratuitement.

Contre-indications

Selon les instructions, seules une hypoglycémie et des réactions allergiques graves constituent des contre-indications absolues. Si une insulinothérapie est prescrite, elle ne peut être interrompue qu’après consultation du médecin, puisqu’en l’absence rapide d’hyperglycémie hormonale propre et exogène, il se produit alors une acidocétose et un coma. Les personnes allergiques vont généralement chercher de l'insuline à l'hôpital.

Les troubles suivants ne constituent pas une contre-indication, mais nécessitent un contrôle accru de la santé:

• insuman est partiellement excrété par les reins. Par conséquent, si ces organes sont insuffisants, le médicament peut persister dans le corps et provoquer une hypoglycémie. Chez les diabétiques atteints de néphropathie et d'autres maladies du rein, leur capacité d'excrétion est régulièrement contrôlée. Le besoin en insuline peut diminuer progressivement chez les personnes âgées, lorsque la fonction rénale est réduite pour des raisons physiologiques;
• environ 40% de l'insuline est excrétée par le foie. Le même organe synthétise une partie du glucose qui pénètre dans le sang. L'insuffisance hépatique entraîne un excès d'Insuman et une hypoglycémie;
• le besoin en hormones augmente considérablement avec les maladies intercurrentes, en particulier les infections aiguës, accompagnées de température;
• les patients souffrant de complications chroniques de l'hypoglycémie diabétique sont particulièrement dangereux. L'angiopathie associée à un rétrécissement des artères peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'une rétinopathie - une perte de la vision. Pour réduire le risque de tels résultats, les niveaux de glucose cibles des patients augmentent légèrement et les doses d’Insuman sont réduites;
• L'effet de l'insuline peut changer sous l'influence de diverses substances entrant dans le sang: l'éthanol, les hormones, les antihypertenseurs et certains autres médicaments. Chaque médicament doit être convenu avec le médecin. Vous devez être préparé à l'aggravation de l'indemnisation du diabète et à un ajustement de la dose d'Insuman.

La dose requise d’Insuman avec un diabète de type 2 peut diminuer progressivement avec la diminution de la résistance à l’insuline. Cette réduction conduit à la normalisation du poids, régime alimentaire faible en glucides, activité physique régulière.

Instructions spéciales

L’hypoglycémie étant l’effet secondaire le plus grave de l’insulinothérapie, une section distincte lui est consacrée dans les instructions d’utilisation d’Insuman. Le risque de chute dangereuse du sucre est particulièrement élevé au début de l'utilisation d'insuline, alors que le patient est en train d'apprendre à calculer la dose du médicament. À ce stade, un contrôle intensif de la glycémie est recommandé: le glucomètre est utilisé non seulement le matin et avant les repas, mais également entre les deux.

Ils suppriment l'hypoglycémie dès les premiers symptômes ou lorsque le taux de sucre est bas, même si cela ne nuit pas au bien-être. Concernant le signal de danger: nervosité, faim, tremblement, engourdissement ou picotement de la langue et des lèvres, transpiration, palpitations cardiaques, maux de tête. L'augmentation de l'hypoglycémie peut être suspectée par des convulsions, la maîtrise de soi et la coordination des mouvements. Après une perte de conscience, la situation s'aggrave rapidement et le coma hypoglycémique commence.

Plus les épisodes d'hypoglycémie légère se reproduisent souvent, plus les diabétiques ressentent ses symptômes, et plus la diminution du taux de sucre devient dangereuse. Une hypoglycémie fréquente nécessite un ajustement de la posologie d’Insuman. Premiers secours pour faible teneur en sucre - 20 g de glucose. Il est possible de dépasser cette dose dans des cas extrêmes, puisqu'un excès de glucides conduira rapidement à l'état inverse, l'hyperglycémie.

Une complication d'hyperglycémie grave est le coma acidocétotique. Il se développe habituellement en quelques jours, de sorte que le patient a le temps d'agir. Dans certains cas, quelques heures seulement séparent l’apparition de l’acidocétose et aboutissent au coma, il convient donc de réduire le taux de sucre élevé immédiatement après sa détection. À ces fins, ils utilisent uniquement Insuman Rapid. En règle générale, pour réduire la glycémie de 2 mmol / l, il faut 1 unité. Insumana Afin de prévenir l'hypoglycémie, le sucre au premier stade est réduit à 8. La correction à la norme est effectuée après quelques heures, à l'expiration de l'heure de la dernière injection.

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