Tests d'hypothyroïdie

• Diagnostics

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde survient à la suite d'une reproduction insuffisante des hormones thyroïdiennes par l'organisme. Lors de la confirmation du diagnostic d'hypothyroïdie, l'analyse principale est un indicateur de la composition du sang, qui permet de déterminer s'il existe des anomalies dans la glande thyroïde, si suffisamment d'hormones sont produites ou si une hyperfusion est présente, c'est-à-dire qu'il y a plus d'hormones produites que nécessaire. Les analyses sanguines permettent de déterminer le diagnostic et de choisir un traitement efficace en cas d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie thyroïdienne. Que montrent les tests d'hypothyroïdie? Tout est en ordre.

L'hypothyroïdie est-elle dangereuse?

Oui Le fait est que l'hypothyroïdie se développe lentement dans le corps. Son développement se produit avec un manque prolongé d'hormones thyroïdiennes. La maladie peut avoir des racines héréditaires et être acquise. Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Une personne peut ne pas faire attention à ses premiers symptômes, car ils sont flous.

Les symptômes pour lesquels la détection devrait visiter le bureau de l'endocrinologue:

• fatigue
• perte d'appétit;
• gonflement du visage, des paupières, des jambes;
• peau sèche;
• apathie, apathie;
• peur du froid.

Le plus grand danger réside dans des changements irréversibles de l'intellect.

L'hypothyroïdie est causée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le potentiel énergétique du corps humain est dépensé très rapidement.

Si vous ne prenez pas soin de votre santé, ne prenez aucune mesure et ne commencez pas de traitement, le pourcentage de glucose dans le sang augmentera, c'est-à-dire qu'il risque de souffrir de diabète et de problèmes cardiaques.

Niveaux d'hormones d'une personne en bonne santé:

• une femme a un volume de 9 à 18 ml;
• chez les hommes de 9 à 25 ml.

La violation de la production totale d'hormones par la glande thyroïde peut entraîner une infertilité. Si une patiente potentielle est enceinte et hésite avec le traitement, une fausse couche ou un développement anormal du fœtus est possible. Le traitement opportun d'un adulte, un enfant qui n'a pas commencé avec l'hypothyroïdie, peut avoir des conséquences très graves.

Le traitement commencé à l'heure permet une récupération rapide. À l'avenir, la maladie ne sera pas perturbée, sous réserve du respect du régime alimentaire à titre préventif. Si vous ne faites pas attention aux symptômes à temps et si vous ne démarrez pas le traitement des maladies endocriniennes, alors les processus associés à la production d'hormones instables deviendront irréversibles.

Test sanguin pour les hormones

Les hormones sont très importantes pour le corps, substances actives produites par les glandes, y compris la glande thyroïde. Ce sont les hormones qui guident les processus biochimiques qui agissent dans l'organisme, c'est-à-dire qu'elles sont responsables de la croissance, du développement et du fonctionnement du système reproducteur, du métabolisme.

Pour une vie normale, il est important de déterminer le bon ratio d’hormones dans le sang. Le système nerveux, en étroite coopération avec les hormones, organise le travail du corps humain de manière synchrone, en un mécanisme unique.

Des tests sanguins pour les hormones, effectués par le laboratoire, permettent de déterminer:

1. Hormone stimulant la thyroïde - La TSH (considérée comme une hormone hypophysaire) est un indicateur très précis du dysfonctionnement de la thyroïde. Lorsque le taux d'hormones dans le sang est inférieur à la normale, l'hypophyse commence à produire de la TSH, qui stimule la glande thyroïde lors de la production d'hormones. Augmentation de la production, diminution de TSH. L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde se développe.
2. Les hormones thyroxine - T4 (contient 4 atomes d'iode, d'où son autre nom - tétraiodothyronine). L'analyse quantitative de la thyroxine libre dans le sang est réalisée avec des symptômes visuels du goitre et de l'hypothyroïdie. Les faibles taux de T4 sont des signes de confirmation d'hypothyroïdie.
3. Hormones de triiodothyronine - T3 libre. Les indicateurs de T3 total indiquent le contenu de l'hormone dans le sang. Nous avons besoin de ces indicateurs pour un diagnostic complet. Lorsque l’hypothyroïdie est rarement un faible taux de T3 libre, son contenu peut généralement être normal. L'analyse de la disponibilité quantitative de T3 libre est effectuée lorsqu'il est nécessaire de déterminer quels changements spécifiques se produisent dans la glande thyroïde et s'il est nécessaire de les traiter.
4. Analyse des autoanticorps produits par le corps lors d'affections de la thyroïde. Pendant la période des maladies auto-immunes, des auto-anticorps sont produits, qui détruisent les propres tissus du patient. Ici, bien sûr, un traitement est nécessaire.

Les études sur la quantité de thyroxine libre au cours du diagnostic du stade initial de la maladie dans l'hypothyroïdie peuvent être confirmées par l'une des deux options pour les indications obtenues en étudiant au laboratoire.

Dans les premiers indicateurs: TSH élevé, normal (les indicateurs peuvent être minimalement acceptables) de T4 libre.

La deuxième option: taux majorés de TSH, taux réduits de T4 libre.

Que montre ESR

L’indicateur ESR permet de comprendre à quelle vitesse se déposent les érythrocytes, qui sont séparés du plasma. Les taux de RSE chez les femmes et chez les hommes sont différents. Normalement, les hommes en bonne santé ont une ESR légèrement inférieure à celle des femmes.

Chez les patients dont le développement de la maladie est rapide, la RSE augmente plus lentement, mais si la maladie est guérie, l'indicateur de RSE retourne lentement à la normale. Un taux élevé d’ESR pendant longtemps - c’est un signe qui dit qu’il existe une maladie chronique et que le traitement est nécessaire immédiatement.

Avant de donner votre sang pour analyse, une préparation est nécessaire.

Il devrait commencer à se préparer quelques jours avant de donner du sang pour analyse.

1. La préparation consiste principalement en un refus temporaire de l'utilisation de certains produits. La veille des tests, ne buvez pas d'alcool, de café, de tabac. Il est conseillé de ne pas attendre douze heures avant le prélèvement de sang.
2. Un jour avant la reddition, ne vous chargez pas d'effort physique, refusez les rapports sexuels.
3. Si vous prenez des médicaments prescrits par un médecin, vous devriez consulter avec lui ce que vous pouvez temporairement ne pas prendre avant la collecte de sang, ou s’il est impossible de refuser, tenez compte de leur exactitude.
4. Le stress n'est pas recommandé. Besoin de passer des tests en état de repos complet.
5. Si des tests sont effectués sur le patient lors de la vérification initiale de la quantité d'hormones thyroïdiennes, le médecin arrête temporairement de prendre le médicament qui affecte la glande thyroïde pendant plusieurs semaines.
6. La fiabilité des résultats dépend de la fréquence du cycle menstruel et de nombreux autres facteurs. Par conséquent, attribuez la date de livraison de l'analyse aux 4 à 7 jours du cycle. Le médecin peut choisir d'autres termes afin d'obtenir des résultats fiables.

Parfois, le médecin traitant peut prescrire des tests supplémentaires pour s’assurer de leur exactitude. Dans les cas où il est nécessaire de suivre le niveau de régularité de la TSH, un prélèvement sanguin est effectué en même temps. Cela vous permet de continuer à sélectionner avec précision le dosage, si prescrit des médicaments.

Que montrent les tests à la fin?

Lorsqu'un endocrinologue compare les symptômes visuels de l'hypothyroïdie de différents patients potentiels aux résultats des tests de laboratoire, la maladie n'est parfois pas confirmée par l'hypothyroïdie. Habituellement, de tels incidents arrivent à des personnes impressionnables, suspectes. Une personne en bonne santé ne doit rechercher aucun symptôme de maladie.

Il existe un certain groupe de risque - les personnes pouvant avoir la manifestation de cette maladie.

Par conséquent, ce sont ces personnes qui, lorsque les symptômes apparaissent, sont soumises à des tests sanguins pour le développement de l'hypothyroïdie primaire:

1. Personnes ayant des antécédents familiaux, c’est-à-dire que la famille de cette personne a ou a des parents malades souffrant de problèmes de thyroïde, de diabète
2. Les personnes qui ont souffert de cette maladie dans le passé. Cela peut être un goitre, du vitiligo, une intervention chirurgicale de la thyroïde, la prise de certaines préparations à base d’iode, etc.
3. Les personnes qui ont été identifiées: taux de cholestérol élevé, faible en sodium, anémie.

Le diagnostic sanguin des hormones doit être effectué afin d'identifier l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie de la thyroïde (avec hyperfonctionnement) au stade initial, lorsque les symptômes sont à peine perceptibles, et de prescrire des médicaments pour le traitement. Le diagnostic n'est pas si difficile pour obtenir des résultats fiables nécessite un examen complet.

Pour clarifier le diagnostic pour la confirmation initiale des symptômes est nécessaire pour tenir:

• Échographie de la glande thyroïde;
• scintigraphie thyroïdienne;
• biopsie de la thyroïde par ponction (selon les indications);
• identifier les anticorps anti-thyroperoxydase (si une thyroïdite auto-immune est suspectée).

Après cela, le médecin comprendra comment traiter un cas spécifique et prescrira le médicament nécessaire au patient.

Tests d'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie de la glande thyroïde, l'une des étapes d'une attaque généralisée du système immunitaire sur le corps de la glande. Parfois, la maladie survient en monophase, sans entrer dans d'autres pathologies. L’une des méthodes de diagnostic de l’hypothyroïdie consiste à effectuer des tests sanguins en laboratoire pour déterminer la concentration d’hormones dans celle-ci.

Les symptômes

L'hypothyroïdie ne peut pas se manifester longtemps et, dans un cas avancé, elle peut donner une image clinique éclatante. L'hypothyroïdie a la plus grande influence sur le diagnostic final.

Parmi le tableau clinique prononcé de l'hypothyroïdie, il convient de noter:

• Faiblesse, léthargie;
• Indifférence à tout ce qui se passe;
• Fatigue rapide, diminution des performances;
• Somnolence;
• Absent-mindedness, mauvais souvenir;
• Gonflement des mains, des pieds;
• Peau sèche, ongles cassants, cheveux.

Tout cela - les conséquences d'un manque d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde dans le corps. En plus des diagnostics de laboratoire, une échographie de la glande est prescrite et une biopsie peut également être prescrite pour les nodules malins suspectés. Examinons plus en détail ce que montrent les tests d'hypothyroïdie.

Hormone stimulant la thyroïde

La plupart des endocrinologues se fient au taux d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang du patient, ou TSH. Cette hormone est produite par la glande pituitaire et est conçue pour stimuler la glande thyroïde.

Avec un taux élevé d'une telle hormone dans le sang, on peut en conclure que l'hypophyse travaille sur l'activation de la glande, respectivement, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes.

Les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde varient selon les pays. La gamme est la suivante:

• Pour la Russie, le taux normal de TSH dans le sang du patient varie de 0,4 à 4,0 mIU / L.
• Les endocrinologues américains ont adopté une nouvelle gamme, selon les résultats de leurs recherches, ce qui correspond à une image plus réaliste - 0,3 à 3,0 mIU / l.

Auparavant, la plage de TSH était normalement comprise entre 0,5 et 5,0 mUI / L. Cet indicateur a été remplacé par celui d’il ya 15 ans, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de diagnostics d’anomalies thyroïdiennes.

Dans notre région, il convient de se concentrer sur le premier indicateur. TSH supérieure à quatre mIU / L parle d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie inférieure.

D'autre part, la concentration de TSH dépend de nombreux autres facteurs. Par exemple, on observe de faibles concentrations d'hormone stimulant la thyroïde dans le cancer de la glande pituitaire, car celle-ci n'est pas capable de produire des hormones. Une tendance similaire est observée après un accident vasculaire cérébral ou une blessure affectant l'hypothalamus.

Une grande influence sur le résultat de l'étude a une durée de prélèvement sanguin. Tôt dans la matinée, le taux de TSH dans le sang est moyenné, diminue au souper et remonte le soir au-dessus de la moyenne.

L'hormone T4 peut être étudiée sous les formes suivantes:

• T4 totale - la concentration des formes liées et libres de l'hormone T4;
• Libre - une hormone qui n'est pas associée à une molécule de protéine et qui est disponible pour être utilisée dans le corps.
• Bound - la concentration de l'hormone T4, qui est déjà liée à une molécule de protéine et ne peut pas être utilisée par l'organisme. La plupart des T4 dans le corps sont dans un état lié.

Un diagnostic de laboratoire complet de l'hypothyroïdie ne peut être fondé uniquement sur l'étude de la concentration, car il n'éclaire le problème que d'un côté - à quel point le cerveau stimule la fonction thyroïdienne. Pour une étude à part entière, des tests pour les formes libres d'hormones T3 et T4 sont prescrits.

Le T4 total dépend du T4 associé. Mais ces derniers temps, on lui a accordé moins d'attention, car la liaison de la molécule de protéine T4 dépend également de la quantité de protéines dans le sang. Et comme la concentration en protéines peut augmenter avec les maladies du rein et du foie, pendant la grossesse et l’allaitement, la mesure de la T4 totale n’est pas toujours suffisamment efficace.

Une plus grande attention est accordée à la T4 libre - c'est une forme de l'hormone, qui doit ensuite pénétrer dans les cellules et se transformer en T3. Ce dernier est une forme active d'hormone thyroïdienne.

Si la T4 libre - thyroxine - est inférieure à la normale, alors que la TSH est élevée, le tableau pousse vraiment l'endocrinologue à l'hypothyroïdie. Ces indicateurs sont souvent considérés conjointement.

Comme mentionné ci-dessus, la T3 est formée dans les cellules du corps à partir de la T4. Cette hormone est appelée triyothyronine et est une forme active de l'hormone thyroïdienne.

Comme dans le cas de T4, les formes communes, libres et liées de la triiodothyronine sont examinées. La T3 totale n'est pas un indicateur précis de l'hypothyroïdie, mais peut compléter le tableau diagnostique.

La T3 libre est plus importante pour le diagnostic, bien que l'on observe souvent une hypothyroïdie pour la maintenir dans les limites de la normale. Cela est dû au fait que, même en cas de déficit en thyroxine, le corps produit plus d'enzymes qui transforment la T4 en T3. Par conséquent, les concentrations résiduelles de thyroxine sont converties en triiodothyronine, maintenant ainsi le niveau de T3 à la normale.

AT-TPO

Toute maladie dans le corps provoquée par une infection, une bactérie ou un virus, provoque une réponse instantanée du système immunitaire sous forme de sécrétion d'anticorps devant détruire un corps étranger - cause de la maladie.

Lorsque la maladie est une hypothyroïdie auto-immune, le système immunitaire détermine l'agent pathogène de manière erronée, affectant la glande thyroïde humaine avec des anticorps.

Dans le processus d'attaque auto-immune sur la glande, des anticorps spécifiques et non spécifiques sont produits. Anticorps spécifiques contre la peroxydase thyroïdienne, ils sont également AT-TPO.

De tels anticorps attaquent les cellules de la glande, les détruisant. Comme les cellules ont une structure de follicule, après leur destruction, les membranes pénètrent dans le sang. Le système immunitaire détecte les corps étrangers dans le sang - les membranes - détermine leur source et recommence l'attaque - ainsi, la production d'AT-TPO se produit dans un cercle.

Déterminer ces anticorps dans le sang est assez simple et ils deviennent la référence en matière de diagnostic de la thyroïdite auto-immune. Si les résultats du test montrent une augmentation de la quantité d'AT-TPO dans le sang, l'hypothyroïdie est probablement l'une des étapes de la thyroïdite, et cette étape peut durer des années.

Autres indicateurs

Ces indicateurs sont complexes et sont souvent vérifiés ensemble et, une fois déchiffrés, ils sont associés les uns aux autres. En outre, le médecin peut vous prescrire un immunogramme, une biopsie de la glande et une analyse d’urine.

• L'analyse d'urine reste sans s'écarter de la norme.
• L'immunogramme montre une diminution de la concentration de lymphocytes T en dessous des limites normales, une augmentation de la concentration d'immunoglobulines, un tableau similaire et une biopsie: de nombreux anticorps sont présents dans les cellules de la glande.
• Compte de sang complet - montre une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une lymphocytose relative - une diminution du nombre de lymphocytes.
• Les recherches en biochimie montrent une diminution de la fraction albumine de la protéine, une augmentation de la concentration en triglycérides et en cholestérol, des globulines et des lipoprotéines de basse densité.

Le déchiffrement des résultats des diagnostics de laboratoire concerne l’endocrinologue qui dirige cette étude. Aucun laboratoire n’assume la responsabilité de l’auto-traitement des patients, puisque les résultats des tests d’hypothyroïdie, même si l’image décrite coïncide avec celle obtenue, ne constituent pas un diagnostic clinique, mais seulement une aide.

Quels tests faut-il prendre pour l'hypothyroïdie?

Dans cet article, vous apprendrez:

Si vous soupçonnez les symptômes de la maladie, la question se pose alors de savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Cet article vous expliquera ce que vous devez savoir lorsque vous passez des tests, et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie.

Il est nécessaire de donner du sang pour l'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes (T3 et T4), de la TSH, de la TRH et des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Les tests d’hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

1. Une personne a-t-elle une hypothyroïdie?
2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie?
3. Qu'est-ce que l'hypothyroïdie: thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

Détection de toute forme d'hypothyroïdie

Alors, quel type d'hypothyroïdie devrait être testé pour le détecter? Le contenu de T3 et T4, ainsi que celui de TSH répondent à la première question. L'hypothyroïdie est une affection dans laquelle la glande thyroïde produit des hormones insuffisantes ou ne les produit pas du tout. Fait intéressant, l’activité biologique du T3 est supérieure à celle du T4, mais l’iode est moins nécessaire à sa production. C’est ce que le corps utilise quand il n’ya pas assez d’iode - T4 devient inférieur, mais T3 augmente.

Une personne peut vivre dans un tel état pendant un temps assez long, cela n'affectera pas de manière notable son état de santé. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: diminution des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose ou fatigue ordinaires, n'est-ce pas? Cette forme d’hypothyroïdie n’interfère pas avec la vie d’une personne; elle ne s’adresse donc pas à un médecin et ne reçoit aucun traitement, respectivement.

Si T3 et T4 sont tous deux réduits, l’hypothyroïdie est déjà totale. Sa sévérité peut être déterminée par la gravité des symptômes et le niveau d'hormones dans l'analyse.

La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

• Latente - subclinique, latente, légère).
• Manifeste - correspond à une gravité modérée.
• Compliqué - le plus difficile, peut-être même le coma. Ce formulaire comprend le myxoedème, le myoedème (myxoedème + coma provoqué par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

De quoi parlent le TTG et le TRG?

Mais même des taux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas qu'une personne ne présente pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie infraclinique, il est nécessaire de passer une analyse de la TSH. Cette hormone, également appelée thyrotrope, produit l'hypophyse pour stimuler l'activité des hormones thyroïdiennes. Si la TSH est élevée, le corps manque d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 selon les analyses ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Une telle hypothyroïdie est aussi appelée cachée.

Pour une hypothyroïdie latente subclinique et précisément, la TSH dans l’analyse devrait être comprise entre 4,5 et 10 mIU / L. Si la TSH est supérieure, il en va de même de l'hypothyroïdie, mais elle est déjà plus grave. Soit dit en passant, la norme à 4 mUI / l est ancienne et, dans les nouvelles recommandations relatives à l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / l.

TSH produit la glande pituitaire. Pour ce faire, l'hypothalamus le stimule via TRG. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / exclure les maladies de l'hypophyse comme cause d'hypothyroïdie. Une préparation TRG est administrée à une personne présentant un faible taux de TSH et des modifications sont apportées aux tests. Si l'hypophyse répond à la commande TRG d'augmenter la concentration d'hormone stimulant la thyroïde et le fait avec le temps, la cause de l'hypothyroïdie n'y est pas. Mais s'il n'y a pas de réponse de test pour entrer dans le test TRG, il est alors nécessaire de rechercher la cause de l'inopérabilité de l'hypophyse - en règle générale, l'IRM est prescrite.

Indirectement, la maladie de l'hypophyse est indiquée par une concentration insuffisante de ses autres hormones, auxquelles il est possible de compléter les tests.

Le taux de TRG, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

Anticorps anti-thyroperoxydase et autres tests

Thyroperoxydase, thyroperoxydase, thyroïde peroxydase, TPO - tous ces noms sont différents pour une enzyme. C'est nécessaire pour la synthèse de T3 et de T4. Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang pour les hormones thyroïdiennes, il s'avère que leur manque. Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immunitaire dans le corps, l'hypothyroïdie étant causée par une auto-dépression du système immunitaire.

Le processus auto-immunitaire est également une inflammation, de sorte que des phénomènes inflammatoires dans le sang en sont souvent caractéristiques. Une numération globulaire complète de routine indique au moins une augmentation de la RSE, ce qui est tout à fait possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l’activité du processus auto-immunitaire.

Le niveau significatif d'anti-TPO sur le plan diagnostique est de 100 U / ml et plus.

L'hypothyroïdie est une affection de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

• Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela cause l'athérosclérose, qui rétrécit les vaisseaux sanguins et perturbe la circulation sanguine.
• L'hypothyroïdie provoque diverses formes d'anémie. Anémie hypochromique avec déficit en hémoglobine, normochrome avec insuffisance de globules rouges.
• La créatinine est augmentée.
• Le mécanisme d'amélioration des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes atteintes d'un tel diagnostic.
• L'hypothyroïdie englobe également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles sexuels chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des hormones gonadotropes.

Hypothyroïdie périphérique ou à récepteurs

Forme rare. En raison de changements au niveau des gènes depuis la naissance chez l'homme, les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux. Dans ce cas, le système endocrinien tente de fournir au corps des hormones de bonne foi, mais les cellules ne sont pas capables de les percevoir. La concentration d'hormones augmente pour tenter de "toucher" les récepteurs, mais en vain.

Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, l'hypophyse tente de stimuler la glande thyroïde déjà active, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux, cela est incompatible avec la vie. Il y a peu de cas où seulement une partie des récepteurs est changée. Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsque certaines cellules du corps ont des récepteurs normaux et des génotypes normaux, et d’autres - avec des génotypes défectueux et modifiés.

Cette mutation intéressante se produit rarement et son traitement n'a pas encore été mis au point. Il suffit aux médecins de suivre un traitement symptomatique.

Quels tests faut-il prendre pour l'hypothyroïdie?

Dans cet état pathologique de la glande endocrine, tel que l'hypothyroïdisme, le diagnostic doit être réalisé exclusivement par un endocrinologue. Si nous parlons d'hypothyroïdie en tant que telle, la maladie est une forme chronique de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. À la suite de ces processus, une diminution de l'intensité des processus métaboliques et de certaines fonctions du corps humain est observée.

Types, causes et symptômes de l'hypothyroïdie

Si nous parlons de la classification des processus pathologiques survenant dans la thyroïde, elle est effectuée en tenant compte des principales causes qui ont conduit à la perturbation de l’organe.

Sous hypothyroïdie primaire, comprendre les maladies associées aux pathologies de la glande endocrine elle-même. Cela devrait inclure:

• violations dans le processus de formation et de développement d'une glande thyroïde congénitale;
• anomalies génétiques;
• développement de processus inflammatoires et auto-immuns dans la glande endocrine;
• manque d'iode dans le corps.

Les experts en hypothyroïdie secondaire appellent une telle violation causée par la défaite de l'hypophyse, à la suite de quoi cette dernière cesse de produire l'hormone TSH. Ces lésions de l'hypophyse incluent:

• sous-développement congénital du corps;
• lésion cérébrale traumatique entraînant des lésions de l'hypophyse;
• saignements abondants;
• tumeurs malignes de l'hypophyse;
• infections cérébrales.

En ce qui concerne les symptômes de la maladie, au début de son développement, apparaissent les signes généraux de pathologie:

• un état de léthargie et de somnolence;
• l'apathie;
• mémoire affaiblie;
• l'apparition de constipation, qui est associée à une diminution de la sensibilité du tissu musculaire lisse du système digestif aux signaux stimulants du système nerveux;
• l'hypothyroïdie réduit le désir sexuel;
• chez les femmes, des irrégularités menstruelles se produisent.

L’hypothyroïdie peut également être suspectée en cas de modification du fonctionnement du système nerveux central, à la suite de laquelle:

• une personne a un trouble du sommeil la nuit et un état de somnolence se produit pendant la journée;
• capacités intellectuelles et mémoire réduites;
• un état dépressif se développe;
• les réflexes sont réduits.

Diagnostic du patient

Lors de la manifestation des signes énumérés ci-dessus, les patients doivent consulter un médecin immédiatement. Cette hâte est due au fait qu'une rapide visite chez le médecin vous permettra d'éviter le développement de complications dans l'état du patient pouvant survenir avec une hypothyroïdie.

Collecte des antécédents et examen du patient

Il convient de noter que la collecte de données probantes attestant une dégradation des fonctions de la glande endocrine ou le diagnostic de l'hypothyroïdie commence par le fait que le médecin traitant collecte et examine les antécédents médicaux du patient.

Dans le cadre d'une collecte d'antécédents médicaux, le médecin reçoit des informations sur les maladies passées, les cas de maladie des glandes endocrines parmi les membres de la famille, le lieu de résidence, le domaine d'activité et le régime alimentaire lors de la communication avec le patient.

Après cela, le patient est examiné, l'accent étant mis sur l'apparence, la masse corporelle, l'état de la peau, des cheveux et des ongles du patient. En outre, le médecin traitant sonde la glande thyroïde.

Ce n’est qu’après un examen externe et l’anamnèse recueillie que le médecin oriente le patient vers des tests de laboratoire. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic. Après tout, seul le médecin sait quels tests doivent être effectués pour l'hypothyroïdie.

Tests sanguins pour l'hypothyroïdie

Les experts considèrent que le test sanguin de l'hypothyroïdie est l'une des méthodes de recherche les plus importantes permettant d'identifier les violations de la glande endocrine et le caractère adéquat du processus de production d'hormones. Les tests sanguins dans cette pathologie nous permettent d’estimer le contenu en TSH, en T4 du commun et en T4 du T3 libre, commun et libre, ainsi que le niveau d’autoanticorps thyroïdiens.

Test sanguin général

La première chose qu'un patient donne en cas d'hypothyroïdie suspectée est une numération sanguine complète. Cette étude permet de déterminer l'augmentation de la RSE, du niveau relatif de lymphocytose et d'éosinophilie. En plus du test sanguin général, le patient doit réussir un certain nombre d'autres tests.

Tests TTG

Révélant la question de savoir quels tests d’hypothyroïdie devraient être administrés à un patient, on ne peut que mentionner l’étude sur le contenu en hormones TSH, ainsi que les hormones générales et libres T3 et T4. De tels tests pour les hormones permettent de comprendre si une personne souffre de cette maladie. En effet, l'hypothyroïdie est comprise comme une condition dans laquelle une quantité insuffisante d'hormones est produite ou pas produite du tout.

Les taux normaux d'hormone TSH varient de 0,4 à 4,0 mIU / L. Pour les médecins américains, les valeurs normales de TSH varient de 0,3 à 3,0 mUI / L. Le taux de TSH dans l'hypothyroïdie correspond à une valeur inférieure à la norme établie. Si la valeur obtenue des hormones stimulant la thyroïde est inférieure à la norme, cela signifie que l'hypophyse n'est pas en mesure de stimuler le fonctionnement de la glande thyroïde. En conséquence, les hormones thyroïdiennes tombent également. Ainsi, dans l'hypothyroïdie, les résultats obtenus et la norme établie ne coïncident pas. Dans ce cas, la déviation se produit dans une direction plus petite. Pour obtenir des résultats objectifs, il est recommandé de faire des tests l'estomac vide jusqu'à 11 heures du matin.

Évaluation des T3 et T4

En faisant valoir que si vous soupçonnez une hypothyroïdie et quel type de tests le patient doit passer, il est nécessaire de mentionner que le diagnostic de dysfonctionnement de la thyroïde est réalisé à la fois en T3 général et en T3 libre. Ces tests ne conviennent pas pour déterminer un diagnostic précis. Cependant, à travers eux est réalisée une évaluation complète du patient.

Il convient de noter que le taux de T3 total dépend du sexe et de l'âge du patient. Ainsi, chez les femmes et les hommes de plus de 19 ans, le taux total de T3 correspond à une valeur de 0,9 à 1,8 ng / ml. Pour ce qui est du T3 libre, le taux ici varie de 3,5 à 8,0 pg / ml.

L’analyse de la T4 totale a récemment été très activement utilisée pour diagnostiquer l’hypothyroïdie. Cependant, aujourd’hui, il n’est pas considéré comme aussi utile et informatif qu’avant. Dans la très grande majorité des cas, l'insuffisance hormonale selon T4 n'est pas un indicateur général d'hypothyroïdie.

L'analyse sans T4 est plus utile d'un point de vue diagnostique dans ce cas. Il en est déterminé et il faut le passer pour détecter l'hypothyroïdie. Il convient de noter que pour la norme T4, la norme générale est de 5,5 à 11 ng / ml et pour la zone T4 libre, de 0,8 à 1,8 ng / ml. L'état du patient est déterminé en partant de ces chiffres.

Pour évaluer le niveau d'hormones T3 et T4, des tests doivent être effectués, comme c'est le cas avec la TSH, le matin à jeun. Ce n'est que lorsque cette condition est remplie que leurs résultats seront informatifs.

Une étude sur la présence d'anticorps anti-TPO

En plus de ces tests, les patients donnent du sang pour évaluer le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase (TPO). La TPO est une enzyme nécessaire à la synthèse des hormones T3 et T4 (thyroxine). Les anticorps, à leur tour, détruisent cette enzyme. Par conséquent, lors de la mise au point d'un processus auto-immun provoquant une hypothyroïdie, la présence d'anticorps anti-TPO est détectée. À son tour, sous le processus auto-immunitaire comprendre le développement de phénomènes inflammatoires dans le sang.

Comme pour toute autre pathologie, le diagnostic et le traitement d'une maladie telle que l'hypothyroïdie sont très étroitement liés. En effet, ce n’est qu’après le diagnostic du médecin que le patient pourra se voir prescrire un traitement. Sans diagnostic correct, aucune mesure thérapeutique n'apportera le résultat attendu. Ainsi, dans un processus aussi pathologique que l'hypothyroïdie, le diagnostic précède nécessairement le traitement.

Quels tests l'hypothyroïdie: un test sanguin pour les hormones

Ces dernières années, les statistiques médicales ne sont pas particulièrement réjouissantes car nos compatriotes ont commencé à souffrir de problèmes thyroïdiens.

En règle générale, nous parlons de violation des fonctions de cet organisme et de production insuffisante d'hormones. La cause principale de ce phénomène est une importante carence en iode et une dégradation rapide de la situation environnementale.

Une des maladies les plus courantes peut être appelée hypothyroïdie. Dans cette maladie, les hormones sont produites en quantités insuffisantes pendant une longue période.

En dépit de la régularité et du caractère secret du développement de la maladie, les médecins affirment que ses formes négligées ne sont pas si souvent causées par des symptômes éclatants, ce qui oblige le plus tôt possible à demander de l'aide.

Qui est à risque de tomber malade?

Des problèmes similaires avec la glande thyroïde peuvent survenir indépendamment du sexe et de l'âge. Le groupe à risque comprend les patients qui ont souffert ou sont malades:

1. goitre endémique;
2. thyroïdite auto-immune;
3. thyroïdite subaiguë.

L'hypothyroïdie augmente considérablement avec le dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Si, au cours d’un examen médical, une diminution du taux d’hormones était établie, il faudrait en déterminer la cause et effectuer des tests sanguins supplémentaires pour les hormones.

Contexte de l'hypothyroïdie

La médecine connaît l'hypothyroïdie primaire et secondaire.

Primaire

Dans ce cas, la destruction ne se produit que dans la glande thyroïde. Ce processus pathologique déclenche une diminution progressive de la production d'hormones.

Il peut y avoir plusieurs raisons.

Tout d’abord, il faut noter différents types de néoplasmes, maladies infectieuses, tuberculose et inflammation de l’organe.

En outre, les complications des mesures thérapeutiques résultant de:

• une chirurgie;
• traitement du goitre toxique avec l'utilisation d'iode radioactif;
• utilisation de trop de médicaments à base d'iode;
• utilisation de la radiothérapie pour le cancer des organes situés près du cou.

Très souvent, les hormones ne sont pas suffisamment produites en raison d'une hypoplasie. La maladie se caractérise par un sous-développement de la thyroïde dû à des défauts même pendant le développement intra-utérin. Cette pathologie survient chez les enfants de la naissance à l'âge de 2 ans.

L'hypothyroïdie peut être une cause de diabète!

Secondaire

Parlant d'hypothyroïdie secondaire, impliquent des perturbations de l'activité de l'hormone stimulant la thyroïde. Il peut acquérir une structure inadéquate ou ne pas être développé en principe. Dans tous les cas, l'organe inchangé de façon anatomique est incapable de fournir de la thyroxine au corps.

Les lésions des cellules hypophysaires peuvent être causées par des troubles intracérébraux:

• les blessures;
• les néoplasmes;
• circulation sanguine insuffisante;
• destruction auto-immune.

La principale différence entre l'hypothyroïdie primaire et l'hypothyroïdie secondaire réside dans l'adhésion au tableau clinique des symptômes d'atteinte à d'autres organes de la sécrétion interne, tels que les glandes surrénales et les ovaires. De ce fait, des violations plus graves sont observées:

1. intelligence réduite;
2. troubles de la sphère sexuelle;
3. pilosité excessive;
4. perturbations électrolytiques.

Il est important de savoir que l'hypothyroïdie peut se cacher derrière une multitude de «masques». Avec un manque d'hormones, les femmes, par exemple, tombent dans un état dépressif, elles sont tourmentées par l'insomnie et d'autres troubles du sommeil.

Si la maladie n'est pas traitée, le syndrome d'hypertension intracrânienne se développe avec le temps et des migraines permanentes sont observées.

L'hypothyroïdie cachée survient souvent sous le couvert d'ostéochondrose thoracique et cervicale.

Les «masques» cardiaques de la maladie sont les plus fréquents: augmentation significative du cholestérol sanguin de basse densité et de la pression artérielle.

Quels tests sont nécessaires?

En règle générale, l'hypothyroïdie est associée à un déficit en hormone thyroïdienne. Cette condition provoque un épuisement rapide des réserves d'énergie. Par conséquent, le premier besoin de passer des tests pour les hormones.

Une telle recherche médicale aide à établir le diagnostic correct et à commencer un traitement complet. Ce dernier dépendra des facteurs suivants:

• l'état général du patient;
• catégorie d'âge;
• négligence de la maladie.

Il ne serait pas superflu de réaliser un test spécial qui aidera à déterminer le degré de fonctionnement de la glande thyroïde et le niveau de ses dommages.

Pour commencer, le médecin recommande l’apport de sang veineux pour analyse. S'il y a une pathologie, les hormones qu'elle contient seront nettement inférieures au niveau des normes admissibles. Pour un homme en bonne santé, un indicateur acceptable est de 9 à 25 ml et pour une femme de 9 à 18 ans.

Pas moins informatif sera l'échographie (échographie). Selon ses résultats, le médecin sera en mesure d'identifier le degré de déviation de la glande thyroïde par rapport à la norme et d'établir la négligence de l'hypothyroïdie.

Il faut garder à l'esprit que le corps peut être légèrement augmenté pendant la puberté et la ménopause. Un tel indicateur est considéré comme la norme.

Les tests sur les hormones peuvent différer dans chaque cas. Le patient peut être appelé à donner du sang pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse). Avec son taux accru, on peut parler d'une fonction thyroïdienne réduite. Dans cette situation, le patient devra subir une étude supplémentaire sur la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

Sur la base des données obtenues, l’endocrinologue prescrira un traitement médical approprié, auquel le patient devra se conformer à la lettre. Sinon, le déficit hormonal deviendra chronique. Dans les stades avancés, le myxoedème peut se développer.

Quand l'analyse sera-t-elle fiable?

Pour obtenir le résultat le plus précis possible 30 jours avant le jour du prélèvement sanguin, il faut exclure la prise d’hormones si le médecin ne lui recommande pas d’autres recommandations. En outre, il faut au moins 2-3 jours pour abandonner:

• l'utilisation de médicaments contenant de l'iode;
• activité physique active;
• fumer et l'alcool.

Il faut se rappeler que le sang des hormones passe à jeun. De plus, le patient doit rester au repos pendant au moins une demi-heure.

Quel est le danger de l'hypothyroïdie?

Le fonctionnement normal de nombreux organes et de pratiquement tous les systèmes du corps dépend du bon fonctionnement de la glande thyroïde. C'est pourquoi il est extrêmement important de surveiller régulièrement la glande thyroïde et, en cas de symptômes alarmants, d'être examiné rapidement par un endocrinologue.

L'hypothyroïdie est dangereuse pour les personnes susceptibles de souffrir de diabète et d'insuffisance cardiaque. Les femmes enceintes doivent faire particulièrement attention.

Des niveaux hormonaux réduits nuisent au développement du fœtus et peuvent même entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée.

En outre, des troubles de la glande thyroïde peuvent provoquer une infertilité.

Plus la maladie endocrinienne dure longtemps, plus le risque de modifications irréversibles du corps associées à un déséquilibre hormonal dans le sang est élevé. Pour cette raison, il est important de faire un test sanguin pour les hormones à temps.

Diagnostic de l'hypothyroïdie à l'aide de tests de laboratoire

L'analyse de la TSH est prescrite pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde, y compris en cas d'hypothyroïdie.

Indications pour l'analyse de la concentration d'hormones thyroïdiennes

La perturbation de l'équilibre des substances actives synthétisées par la glande thyroïde affecte négativement le travail de tout le système organique, car ces hormones soutiennent la respiration cellulaire.

La manifestation de signes d'hypothyroïdie est purement individuelle: certaines personnes ont leur absence (même avec un déficit en hormone élevé), chez d'autres, la maladie se fait sentir avec des signes prononcés.

La violation de la synthèse des substances actives de la glande thyroïde entraîne la défaillance de nombreux organes, de sorte que les symptômes sont très divers.

Symptômes indiquant un dysfonctionnement de la thyroïde, notamment une hypothyroïdie:

• faiblesse physique;
• activité réduite, lenteur;
• sautes d'humeur;
• l'apathie;
• fatigue rapide et somnolence;
• altération de la mémoire (les événements récents sont souvent oubliés);
• perte de cheveux, sourcils et ongles cassants;
• la peau devient sèche;
• gonflement des membres;
• troubles de l'estomac (constipation);
• frilosité (extrémités froides, même si la personne est chaude);
• remarquable grossièreté de la voix;
• prendre du poids sans augmenter la consommation de nourriture;
• troubles du système reproducteur.

Chez certaines femmes atteintes d'hypothyroïdie, une infertilité et l'absence de menstruation ont été observées.

Ces symptômes sont caractéristiques non seulement de l'hypothyroïdie, vous ne pouvez donc en découvrir la cause qu'après le diagnostic. Ces signes sont une cloche qui signale la nécessité de consulter un endocrinologue.

Des recherches sur l’hormone stimulante de la thyroïde sont également menées dans les cas suivants:

• si les proches d’une personne souffrent de maladie thyroïdienne, de diabète, d’insuffisance surrénalienne;
• si le patient a eu une maladie thyroïdienne, une intervention chirurgicale sur cet organe;
• une personne a pris des médicaments contenant du carbonate de lithium, de l'iode, de l'amiodarone;
• si le patient présente un taux élevé de cholestérol, une anémie, un taux élevé de prolactine, une concentration accrue des enzymes CPK, LDH;
• si la personne a été exposée à des radiations;
• dans les maladies hypophysaires et hypothalamiques;
• si une personne se plaint de violations du système cardiovasculaire;
• avec des anomalies congénitales;
• si un enfant a un retard mental ou physique.

Caractéristiques de l'analyse sur TTG

La TSH dans l'hypothyroïdie augmente en raison de la chaîne de processus suivante:

• La glande thyroïde produit une quantité insuffisante de T3 et de T4.
• L’hypophyse sécrète davantage d’hormone stimulant la thyroïde pour stimuler la fonction thyroïdienne et augmenter la concentration de T3 et de T4.
• Il y a une augmentation du niveau de TSH.

Les modifications de la concentration de TSH, de T3 et de T4 étant interdépendantes, un diagnostic adéquat ne peut être posé qu'après avoir mesuré le niveau des trois hormones.

Le test TSH est le seul moyen de diagnostiquer l’hypothyroïdie au stade infraclinique. Elle est effectuée le matin (de 8 à 12 heures), car c'est à cette heure de la journée la plus forte concentration de TSH dans le corps.

Pour un examen plus approfondi, le patient prélève du sang dans une veine et détermine le nombre d'unités d'hormone stimulant la thyroïde qu'elle contient. Pour un diagnostic précis d'une analyse ne suffit pas, car l'augmentation du taux n'indique pas toujours une maladie de la thyroïde, il peut s'agir d'un échec ponctuel de l'équilibre hormonal dû à des facteurs négatifs. En outre, une série d’analyses permet d’évaluer le travail de divers organes et systèmes.

Les résultats des tests de laboratoire doivent constituer des indicateurs du niveau de ces substances:

• triiodothyronine libre;
• la thyrotropine;
• thyroxine libre;
• anticorps anti-thyroglobuline (permet de définir les maladies auto-immunes).

Les hormones thyroïdiennes peuvent être examinées non seulement avec un test sanguin, mais également à l'aide d'une évaluation en laboratoire de la salive. Certains médecins estiment que les résultats de la seconde sont plus fiables.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie, une analyse en laboratoire des concentrations d'hormones doit être effectuée au moins une fois par an.

Phase préparatoire à l'analyse du niveau de TSH

Avant de soumettre le matériel pour l’étude de TSH, veuillez suivre ces règles:

• Il est interdit de manger des aliments au moins 3 heures avant les repas (le matériel de recherche est pris le matin à jeun), il est permis de boire de l'eau sans gaz;
• plusieurs jours avant l'étude ne peuvent pas manger des aliments épicés et gras;
• deux jours excluent les efforts physiques;
• avant de procéder à la procédure devrait abandonner les cigarettes et l'alcool;
• si l'analyse doit être effectuée à plusieurs reprises (si nécessaire, en surveillant le niveau de TSH pendant une certaine période), elle doit être effectuée en même temps;
• les situations stressantes doivent être évitées;
• si une personne prend des médicaments hormonaux, vous devez arrêter ce traitement pendant 14 jours avant le diagnostic de laboratoire;
• Vous devez abandonner les vitamines et les médicaments, notamment l'iode, qui affecte la glande thyroïde;
• Si vous prenez des médicaments, il est important d’en informer votre médecin.

Les résultats de l'étude ne dépendent pas du cycle menstruel.

Si une personne prend de la thyroxine, il est interdit d'arrêter le traitement, mais vous devez boire le médicament après avoir donné du sang ou de la salive.

Le respect de ces recommandations évitera la distorsion des données de laboratoire et aidera à tirer la bonne conclusion.

Norma TTG

Les résultats des recherches en laboratoire intéressent tous les patients, mais il est impossible de comprendre les chiffres qui y sont indiqués sans invite.

Le taux de TSH dépend de l'âge du patient:

• Le taux de TSH dans le sang des nouveau-nés devrait être compris entre 0,6 et 10 unités. pour un litre de sang.
• À l'âge de 2,5 mois à 2 ans, le taux d'hormone stimulant la thyroïde est de 4-7 unités. par litre de sang.
• Pour les enfants de 2 à 5 ans, la valeur normale est de 4 à 6 unités.
• La concentration normale de TSH chez les enfants de plus de 14 ans et chez les adultes est comprise entre 0,4 et 4 unités.

Selon le sexe, les valeurs normales sont les suivantes:

• pour les hommes - 0,4 - 4,9 unités,
• pour les femmes - 4,2 unités.

Pour les femmes enceintes, la concentration dans l'intervalle de 0,2 à 3,5 unités est la norme, le niveau de l'hormone dépend de la durée de la grossesse.

L’indicateur peut légèrement diminuer ou augmenter car ce poste est normal, mais si les écarts sont importants, vous devez faire attention à votre santé et à votre développement fœtal.

Pour la plupart des gens, il est normal que le taux soit compris entre 0,4 et 2,5 mU / l (95% de la population). Beaucoup moins d'individus ont un taux de TSH allant jusqu'à 4 mU / L. On estime que l'indicateur au-dessus de 2,5 mU / l nécessite une observation régulière (une fois par an). Dans la médecine moderne, il est question de prescrire un tel indicateur de traitement aux personnes.

Le résultat de l’étude peut indiquer des écarts par rapport à cette norme, en hausse ou en baisse, indiquant respectivement une augmentation ou une diminution du taux de TSH dans le sang.

En cas d’hypothyroïdie, le taux d’hormone stimulant la thyroïde sérique augmente de 10 à 12 fois. Moins souvent, des indicateurs légèrement inférieurs sont enregistrés.

Résultats des tests et types d'hypothyroïdie

Après avoir reçu les résultats des analyses, faites tout d’abord attention à la concentration en T3 et T4. L'hypothyroïdie est exclue si l'indicateur de l'hormone T3 est compris entre 3 et 8 et celui de T4 - entre 4 et 11 (données issues de l'analyse de la salive).

Les indicateurs inférieurs à 3 (pour T3) et inférieurs à 4 (pour T4) indiquent une hypothyroïdie.

Pour déterminer le degré d'hypothyroïdie, vous devez disposer des données TSH et T3, T4:

• Hypothyroïdie primaire (subclinique ou légère). Le niveau de TSH est augmenté (5-10 mU / l), et les hormones T3 et T4 restent initialement normales puis diminuent progressivement.
• Hypothyroïdie secondaire. La concentration de thyrotrope et de T3 et T4 est réduite. A ce degré, les troubles de fonctionnement de la thyroïde sont prononcés.
• L'hypothyroïdie. Le niveau de TSH est très faible, parfois même nul, et les teneurs en T3 et T4 sont élevées. De tels indicateurs sont dus au fait que la TSH n'est synthétisée que lorsque T3 et T4 diminuent.

Dans l'hypothyroïdie primaire, il y a 3 étapes dont les indicateurs sont les niveaux d'hormones suivants:

• TSH est supérieure à 0,4 mU / l, T4 et TZ sont tous deux élevés ou l'un d'entre eux - hypothyroïdie manifeste;
• La TSH est supérieure à 0,4 mU / l, les valeurs de T4 et de TZ sont normales - hyperthyroïdie subclinique;
• TSH inférieure à 0,4 mU / l, T4 réduite - hypothyroïdie manifeste;
• La TSH est inférieure à 0,4 mU / l, la T4 est normale - hyperthyroïdie sous-clinique.

Dans l'étude du sang veineux peut déterminer non seulement le contenu des hormones, mais aussi des modifications dans le plasma:

• augmentation du cholestérol indique une diminution de la synthèse des hormones;
• la myoglobine est élevée et les taux de T3 et T4 sont abaissés - preuve d'une hypothyroïdie avancée;
• la concentration de créatine kinase est 10 fois supérieure à la normale, un titre de LDH supérieur à la normale indique le développement d'une myopathie dans l'hypothyroïdie;
• Une augmentation du calcium, du carotène sérique, une réduction de la phosphatase alcaline, des niveaux de fer et sa capacité à interagir avec les protéines sont également des indicateurs de modifications de l'équilibre hormonal.

Au stade subclinique, l'hypothyroïdie peut être guérie sans nuire à la santé, mais comme elle se développe rapidement, il est important de diagnostiquer cette pathologie à temps.

Si des écarts par rapport à la norme sont identifiés, le spécialiste prescrit des procédures supplémentaires pour différencier la maladie.

Valeurs de la TSH dans l'hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale est diagnostiquée chez 1 nouveau-né sur 5 000. Ces statistiques indiquent la prévalence de cette pathologie.

Les causes de cette maladie sont:

• carence en iode ou maladie de la thyroïde chez la mère de l'enfant pendant la grossesse;
• pathologies de la formation et du développement (dysplasie) des tissus de la glande thyroïde de l’enfant;
• aplasie (absence) des tissus thyroïdiens;
• résistance aux hormones thyroïdiennes;
• néoplasmes congénitaux dans le cerveau;
• troubles de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Pour déterminer l'hypothyroïdie chez un nouveau-né, du sang est prélevé sur le talon pendant 3 à 4 jours. En fonction des résultats de l'analyse, un diagnostic est établi:

• des taux d'hormone stimulant la thyroïde supérieurs à 50 μED par litre de sang sont un indicateur d'hypothyroïdie congénitale;
• un indicateur dans la plage de 20 à 50 μED par litre indique la nécessité de diagnostiquer une hypothyroïdie transitoire.

Lorsque l'hypothyroïdie congénitale est détectée, le traitement commence immédiatement (au stade infraclinique), avant l'apparition des symptômes caractéristiques. Dans le cas de cette maladie, une hormonothérapie permanente est nécessaire.

Méthodes de normalisation du niveau de TSH

Dans l'hypothyroïdie, la TSH est normalisée à l'aide de médicaments en fonction du stade de la maladie:

• Au stade subclinique, on utilise la L-thyroxine, la posologie étant déterminée individuellement par le spécialiste.
• L'hypothyroïdie manifeste est traitée à la lévothyroxine. Sa posologie dépend de l'âge du patient (on attribue une dose d'au moins 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel aux personnes de moins de 60 ans; après 60 ans, le médicament doit être pris à raison de 12,5 à 25 µg par jour, en augmentant chaque jour de 25 µg. 60 jours avant la normalisation de la TSH).
• Les stades de l'hypothyroïdie lancés sont traités avec de la L-thyroxine, en ajustant individuellement la posologie. Vous ne devez en aucun cas augmenter la dose vous-même, seul l'endocrinologue devrait le faire sur la base de ces analyses.

L'hypothyroïdie congénitale et traumatique est également traitée à la L-thyroxine. La posologie dépend de l'âge et du poids des bébés. Pour les bébés prématurés ont leurs propres caractéristiques du médicament.