Lésions des artères, des artérioles et des capillaires au cours de maladies classées dans d'autres positions (I79 *)

• Des analyses

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Angiopathie diabétique code mkb 10

Traitement d'angiopathie diabétique

Les lésions vasculaires dans les pathologies du processus métabolique nécessitent une intervention médicale. Le traitement de l'angiopathie diabétique consiste principalement à traiter la maladie actuelle, le diabète sucré. En cas de négligence, le traitement des complications sera le plus efficace. Ainsi, la rétinopathie est traitée par photocoagulation - la prolifération vasculaire est ralentie par cautérisation ponctuelle. Cela permet de préserver la vision du patient pendant encore 10 à 15 ans. En outre, l’administration de médicaments est indiquée par Parabulbarno (préparations à base de corticostéroïdes), des médicaments qui empêchent la ramification vasculaire (Ranibizumab) sont administrés par voie intraventriculaire.

L'hémodialyse est recommandée en cas d'atteinte rénale grave.

Si des troubles circulatoires entraînent ces complications, telles que la gangrène, un traitement chirurgical est indiqué, et plus précisément - le membre affecté est amputé.

Le traitement de l'angiopathie diabétique repose sur la normalisation de la glycémie. À la deuxième étape, les médicaments qui normalisent le flux sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme tissulaire sont pertinents. Il est important de se rappeler que les médicaments qui abaissent le taux de sucre doivent être pris avec une surveillance constante du taux de glucose et que les enzymes hépatiques doivent également être surveillés. Au niveau du traitement médicamenteux, la thérapie par le régime joue un rôle important - le respect du régime et du régime aidera à maintenir le taux de sucre dans le sang.

Traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

Trois domaines clés de la réhabilitation des pathologies vasculaires présentant des anomalies métaboliques:

• rétablissement du métabolisme normal;
• la prescription de médicaments qui rétablissent la régulation neuro-vasculaire, renforcent les parois vasculaires et normalisent la coagulation du sang;
• pour contrôler les hormones contrainsulaires et les autoallergènes afin d'empêcher leur hyperproduction.

C’est ainsi que le traitement de l’angiopathie diabétique des membres inférieurs devrait être planifié.

Le rôle principal dans la normalisation des processus métaboliques est donné aux médicaments qui abaissent le taux de glucose. Cette catégorie comprend les préparations d'insuline à action prolongée, les médicaments par voie orale ou une combinaison des deux types énumérés. En parallèle, l'utilisation recommandée des vitamines du groupe B (B6, B12, B15), P, PP - pour maintenir la fonction hépatique, normaliser les processus métaboliques, renforcer les vaisseaux sanguins et améliorer le flux sanguin.

Dans les pathologies vasculaires, l'utilisation de stéroïdes anabolisants donne un bon résultat: ils normalisent le métabolisme des protéines et inhibent l'activité des glucocorticoïdes. La catégorie suivante concerne les médicaments qui améliorent la perméabilité de la paroi vasculaire, améliorent la résorption des hémorragies et protéolytiques. En cas d'utilisation complexe, l'état général s'améliore, le taux de sucre se stabilise et les manifestations vasculaires du diabète sont réduites. En plus du traitement médicamenteux, l'électrophorèse est prescrite avec une solution de novocaïne, d'héparine, de massage, ainsi qu'un ensemble d'exercices thérapeutiques sélectionnés individuellement.

En cas d'ulcères trophiques, un traitement local, en particulier - pansements antiseptiques, onguent Vishnevsky, insuline peut être utilisé, l'administration de médicaments de substitution du sang est indiquée par voie intraveineuse. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est réalisée sur les artères plastiques (pour rétablir le flux sanguin dans les tissus).

Avec une complication sous forme de gangrène sèche, de telles conditions sont créées pour que la zone touchée ne se transforme pas en forme humide. Si les lésions nécrotiques se propagent, si la douleur augmente ou si une gangrène humide se développe, la seule indication est une amputation au-dessus du site de la lésion.

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Sur la base du nom de cette pathologie, il est facile de supposer qu’elle est définitivement associée au diabète. En effet, l'angiopathie diabétique des membres inférieurs est une complication qui se développe dans le contexte du diabète avancé des premier et deuxième types. La dangerosité d'une telle affection dépendra des organes qui en sont affectés, mais dans tous les cas, la pathologie aura un effet extrêmement négatif sur l'état général du patient. Dans certains cas, l'angiopathie diabétique peut même raccourcir la vie du patient pendant une période assez longue.

La meilleure option, bien sûr, ne contribuerait pas au développement d’une complication aussi désagréable. Il devrait être testé périodiquement afin de détecter rapidement le diabète sucré et de commencer à prévenir toutes sortes de complications dès que la maladie sous-jacente aura été diagnostiquée.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est un rétrécissement des vaisseaux artériels. Elle se divise en deux catégories: micro et macroangiopathie, c'est-à-dire la lésion affectant les petits et les grands vaisseaux, respectivement (code CIM 10: E10.5 et E11.5).

Débit sanguin normal et dans le pied diabétique

Les symptômes de l'angiopathie diabétique des vaisseaux dans les jambes varient en fonction de l'emplacement de la source de la complication, mais tout d'abord, le patient doit être alerté:

• Douleur dans les jambes, aggravée par une marche prolongée et apaisée après une pause.
• Peau sèche des pieds, desquamation, ainsi que l'apparition de pitechia.
• Démangeaisons et brûlures dans les jambes.
• Détection de sang dans les urines, crachats de sang.
• Déficience visuelle aiguë.
• Saignements de nez fréquents.

Le plus grand danger d'angiopathie des jambes réside dans le fait que la probabilité de gangrène des membres inférieurs augmente considérablement avec son développement. Par conséquent, au moindre soupçon de cette maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Angiopathie sur les jambes

Tout d’abord, le spécialiste examine soigneusement le patient et pose avec autant de détails toutes ses plaintes. Naturellement, cela impliquait qu'avant cela, la patiente confirmait le diagnostic de diabète sucré.

Si la maladie sous-jacente n'a pas encore été diagnostiquée, une série de tests sera préalablement assignée afin de déterminer avec précision sa détection - tout d'abord, une analyse générale du sang et de l'urine. Après cela, on prescrit au patient un examen de laboratoire avec l'utilisation d'un équipement approprié. Il s’agit notamment de l’examen du fond du globe oculaire (Fundusgraphy), de la résonance magnétique et de la tomodensitométrie, de l’échographie des vaisseaux et de l’angiographie.

Le traitement de l'angiopathie aux membres inférieurs est prescrit individuellement pour chaque patient. Son schéma dépend directement de la durée du développement de la maladie et des organes qu’elle a réussi à toucher. Si le cas n'est pas particulièrement grave et négligé, des médicaments sont prescrits au patient pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux et normaliser la coagulation du sang.

Bien sûr, il ne faut pas oublier que l'angiopathie diabétique des membres inférieurs n'est pas une maladie primaire, mais une complication concomitante. Par conséquent, le premier traitement visera à éliminer les causes qui ont contribué à son développement, ainsi qu'à maintenir le taux de glucose normal du corps en administrant de l'insuline..

En plus du traitement médical, le médecin prescrit souvent de la physiothérapie, qui aide à nettoyer le sang du patient.

Si le cas est jugé grave ou négligé, la question de l'intervention chirurgicale est résolue. Au début, une sympathectomie lombaire est possible ou des opérations visant à la reconstruction des artères et à l'amélioration de la circulation sanguine sont possibles.

Le mécanisme de la sympathectomie périartérielle

S'il s'agit de gangrène de jambe, une seule option devient possible: l'amputation des pieds suivie d'un traitement spécial de récupération. Une fois tous les processus de récupération terminés, une prothèse spéciale est fabriquée pour que le patient puisse vivre aussi pleinement que possible.

Il existe des cas fréquents d'association d'un traitement prescrit par un médecin et de méthodes traditionnelles. En principe, l'utilisation d'ingrédients à base de plantes ne présente aucun problème, bien au contraire: un tel traitement peut s'avérer très efficace. Cependant, avant de recourir à la médecine traditionnelle, vous devez toujours consulter votre médecin. Après tout, personne ne sait quel effet une plante apparemment inoffensive peut avoir en combinaison avec un médicament en particulier, et on trouve également des cas d’intolérance individuelle.

Et surtout, il ne faut pas oublier que le traitement à base de plantes peut constituer un complément aux procédures médicales, mais il ne doit en aucun cas être utilisé comme substitut.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs et les complications associées sont habituellement utilisées:

• Elecampane et pissenlit officinalis. Ces plantes sont utilisées pour améliorer le métabolisme des glucides dans le corps.
• Racine dorée. La plante a un effet tonique et réparateur, stimule la fonction sexuelle
• Aralia Manchu et Ginseng. Ils aident à éliminer les déséquilibres hormonaux dans le corps.
• Chèvre Legus La plante a un effet analogue à celui de l'insuline et, dans certains cas, son utilisation contribue à réduire la dose d'insuline requise.
• Swamp Creek. Développe les vaisseaux périphériques, accélère les processus de régénération dans les tissus, affecte positivement la motilité intestinale
• Topinambour. Comme un médicament kozlyatnik, il contient une substance similaire à l’insuline et, de ce fait, a un effet hypoglycémiant.
• Sureau noir. Une décoction de ses racines est utilisée pour préparer des bains qui ont un effet bénéfique général sur le corps à n'importe quel stade du diabète.

En outre, une bonne solution consisterait à abandonner le café ordinaire au profit de la chicorée - pour cela, la chicorée est séchée, frite et moulue, puis brassée comme une boisson. À propos, les feuilles de cette plante sont très bien adaptées à la fabrication de salades.

L'angiopathie diabétique ne se développe pas comme une maladie séparée, mais est considérée comme une complication du diabète. Il se caractérise par une perméabilité réduite des petits vaisseaux artériels.

L'angiopathie est classée dans la catégorie des maladies touchant les vaisseaux sanguins. Le trouble de la régulation nerveuse est appelé la principale cause du trouble. La maladie elle-même se manifeste par une dystonie, une parésie vasculaire, des spasmes temporairement réversibles.

L'angiopathie diabétique est considérée comme la forme la plus courante de pathologie dans laquelle de gros vaisseaux et des vaisseaux microscopiques sont affectés. Le cœur et les membres inférieurs sont les plus sensibles, ainsi que les yeux, le cerveau et les reins.

Aujourd'hui, le diabète est considéré comme l'un des plus fréquents parmi le groupe de maladies endocriniennes. Une complication sous forme de lésions vasculaires est caractéristique à la fois pour le type 1 et le type 2. Et si, pour le type 1 (mal compensé), une prévention précoce de l’angiopathie est possible, alors pour le type 2, l’apparition de complications est plus possible.

Si une personne atteinte de diabète n’est pas au cours de la première année, alors elle développe définitivement cette complication. La prévention doit donc commencer à l’avance. Après tout, l'angiopathie peut non seulement affecter la qualité de la vie, mais aussi sa durée.

Il existe deux types de lésions vasculaires chez les diabétiques:

• microangiopathie capillaires sensibles dans tout le corps;
• la macroangiopathie est plus souvent observée dans la zone des gros vaisseaux des jambes (veines et artères).

Une concentration élevée de sucre dans le sang au cours d'une longue évolution de la maladie (le diabète devient en général chronique) entraîne progressivement la destruction des parois des vaisseaux sanguins. En outre, dans certains endroits, ils deviennent plus minces et difformes, dans d'autres, au contraire, ils s'épaississent. De ce fait, la circulation sanguine normale est perturbée, les processus métaboliques dans les tissus sont déstabilisés. Au fil du temps, les tissus environnants manquent d'oxygène.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est plus fréquente que les autres types uniquement parce que les jambes sont plus sollicitées que le reste des organes sont soumis à une forte charge tous les jours (la seule exception étant l'organe du coeur). Par conséquent, la complication se développe plus rapidement. Mais la microangiopathie affecte souvent les organes de la vision, jusqu'à la perte complète de la fonction.

Les manifestations énumérées ne mettent pas la vie en danger pour un diabétique, mais affectent sans aucun doute son niveau de vie, c'est-à-dire conduisent à une invalidité. C'est beaucoup plus dangereux si les vaisseaux du cerveau, du coeur et des reins sont affectés.

L’identification du trouble est présente dans la Classification internationale des maladies Révision 10 (CIM 10) - Classe E10-E14 "Diabète sucré", où:

• Code E10.5 selon la CIM 10 et code E11.5 selon la CIM 10 - angiopathie des membres inférieurs en présence de diabète;
• Code E10.5 selon la CIM 10 et code E11.5 selon la CIM 10 - pied diabétique;
• CIM 10 code N08.3 - néphropathie diabétique (lésion vasculaire des reins);
• Code CIM 10 H36.0 - Rétinopathie diabétique (lésions des vaisseaux du fond de l'œil).

La CIM 10, entrée en vigueur sur le territoire de la Fédération de Russie en 1999, contient un code pour toutes les conditions pathologiques connues. Le code est inclus dans la classe et détermine à son tour le groupe de la maladie. La révision de la CIM 11 paraîtra en 2017.

La nature des manifestations dépend du degré de dommage causé au corps et de sa taille. C'est ainsi que se sont formés les groupes de symptômes de micro et macroangiopathies.

1. Le patient ressent une certaine gêne, mais lors de l'examen de l'état du système circulatoire, les premiers changements sont déjà observés.
2. Pâleur de la peau, extrémités froides, plaies rares sans inflammation et presque pas de douleur.
3. Les ulcères s’approfondissent, s’étendent au tissu musculaire et osseux, il y a une douleur palpable.
4. La mort des tissus survient le long des bords et du bas des ulcères, entraînant l’apparition de zones noires, voire une inflammation étendue et profonde dans les os.
5. La nécrose s'étend au-delà de l'ulcère.
6. Nécrose du membre nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Les premiers symptômes de l'angiopathie diabétique

La microangiopathie passe les étapes suivantes:

• 1 - douleur, lourdeur dans les jambes, raideur de mouvement, engourdissement des doigts, épaississement de la plaque de l'ongle, transpiration des extrémités, mais en même temps il fait froid, parfois il y a boiterie;
• 2A - l'engourdissement des pieds est de plus en plus fréquent, les symptômes énumérés ci-dessus sont aggravés, deviennent permanents;
• 2B - des signes ci-dessus sont tous conservés, alors que la boiterie augmente;
• 3A - les symptômes énumérés s'ajoutent à la douleur, au jaunissement de la peau, aux crampes, aux brûlures et aux picotements. De plus, la peau est sèche et pèle, la boiterie est prononcée;
• 3B - douleur constante dans les jambes, ulcères nécrotiques, gonflement des membres;
• 4 - nécrose partielle ou totale du pied. L'infection provoque une faiblesse et de la fièvre.

Assigné à un diagnostic complet de la condition d'un patient diabétique, y compris une histoire, un examen, des analyses d'urine et de sang. De plus, obligatoire:

• angiographie de contraste;
• sonographie doppler;
• oxymétrie de pouls et mesure de la pression des artères et du pied poplités, fémoraux;
• capillaroscopie vidéo sur ordinateur.

Comme mentionné ci-dessus, plus le processus pathologique est détecté tôt, plus il est facile d'agir de manière thérapeutique sur celui-ci. Le traitement de l'angiopathie diabétique comprend un certain nombre de mesures visant à réduire le taux de sucre dans le sang et à augmenter le métabolisme du système circulatoire. D'un but médical spécial, nous notons: les statines; des antioxydants; les angioprotecteurs; stimulants biogéniques; augmenter la fonction métabolique des organes; des anticoagulants.

Une mesure radicale pour traiter l'angiopathie chez les diabétiques est l'amputation de parties nécrotiques ou de l'organe entier (membre).

Les personnes atteintes de diabète chronique, si elles suivent le traitement et la prévention de la maladie, seront en mesure de rester en vie suffisamment longtemps. Ne pas ignorer le moindre signe de complications possibles de la maladie. Le reste est recommandé au moins une fois par an pour subir un examen complet du corps, pour les niveaux de sucre dans le sang, y compris. Il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la cause que de s'attaquer à l'effet.

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2015

Catégories de la CIM: Athérosclérose des artères des membres (I70.2), Autres modifications précisées des artères et des artérioles (I77.8), Diabète sucré insulino-dépendant (E10), Diabète sucré insulino-dépendant (E11), Angiopathie périphérique liée à des maladies classées ailleurs (I79. 2 *)

Sections de médecine: Angiosurgery

Avis d'experts
RSE sur REU "Republican Center
développement de la santé
Ministère de la santé
et développement social
République du Kazakhstan
daté du 30 novembre 2015
Numéro de protocole 18

Nom du protocole: Angiopathie diabétique des membres inférieurs.

Code de protocole:

Code (s) CIM-10: E 10.5 Diabète sucré insulinodépendant avec insuffisance de la circulation périphérique

E 11.5 Diabète sucré insulino-indépendant avec circulation sanguine périphérique altérée
I70.2 Athérosclérose des artères des membres
I77.8 Autres modifications précisées des artères et des artérioles
I79.2 * Périphéralangiopathie au cours de maladies classées ailleurs

Abréviations utilisées dans le protocole:

ALT - alanine indice de prothrombine UD - niveau de preuve; UZAS - angioscanning par ultrasons BH veineuses chroniques nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Remarque: ce protocole utilise les classes de recommandations et les niveaux de preuves suivants:

Classes de recommandations: Classe I - l'utilité et l'efficacité d'une méthode de diagnostic ou d'un effet thérapeutique sont prouvées et / ou généralement reconnues.

Classe II - Données contradictoires et / ou désaccord sur les avantages / l'efficacité du traitement
Classe IIa - les données disponibles indiquent les avantages / efficacité des effets thérapeutiques
Classe IIb - Bénéfice / Efficacité moins convaincante
Classe III - Les données disponibles ou l'opinion générale indiquent que le traitement n'est pas bénéfique / inefficace et peut même être nocif dans certains cas.

Classification clinique:
La classification de Fontain (J.Fonteine, 1968), qui comprend 4 stades d'ischémie des membres inférieurs:
· Je met en scène - préclinique;
· Stade II - claudication intermittente;
· Stade III - douleur au repos et "douleur nocturne";
Stade IV - troubles trophiques et gangrène des membres inférieurs.
Au cours des macro et microangiopathies des membres inférieurs, on distingue 4 stades:
· Préclinique;
· Fonctionnel (hypertonie, hypotonie, atonie spastique);
· Organique;
· Ulcère nécrotique, gangrène.

Numéro de table 1. Classification des lésions artérielles périphériques TASCII (2007).

: Examens de diagnostic de base (obligatoires) effectués en ambulatoire: · OAK;

· Test sanguin biochimique: (glucose sanguin, urée, créatinine);

· Ultrasons et artères des membres inférieurs.

Examens diagnostiques supplémentaires réalisés en ambulatoire:

· Analyse biochimique du sang (cholestérol, HDL, LDL, bêta-lipoprotéines, triglycérides);

La liste minimale des examens à effectuer lors du renvoi pour une hospitalisation planifiée: conformément au règlement intérieur de l'hôpital, en tenant compte de l'ordre existant de l'organisme habilité dans le domaine de la santé.

Les principaux examens de diagnostic (obligatoires) effectués au niveau hospitalier pendant l’hospitalisation d’urgence et après une période de plus de 10 jours à compter de la date du test, conformément à l’ordonnance du ministère de la Défense: • OAK;

• test sanguin biochimique (bilirubine totale, bilirubine directe et indirecte, ALT, AST, protéine totale, urée, créatinine, électrolytes, glycémie);

• coagulogramme (APTT, INR, fibrinogène, PV, PTI);

• USS de l'aorte abdominale et / ou des artères des membres inférieurs;

• groupe sanguin et facteur Rh;

• test sanguin pour le VIH par ELISA;

• ELISA pour l'hépatite B, C;

Examens diagnostiques supplémentaires réalisés au niveau des patients hospitalisés pendant une hospitalisation d'urgence et après une période de plus de 10 jours à compter du moment des tests, conformément à l'ordre du ministère de la Défense: • CTA / MRA;

• radiographie pulmonaire;

· ECHO - cardiographie du coeur;

· Radiographie du pied dans deux projections en présence de lésions ulcératives-nécrotiques.

Activités de diagnostic menées au stade des premiers secours d'urgence: · collecte des plaintes, anamnèse de la maladie et de la vie;

· Détermination du niveau de glucose;

Critères de diagnostic pour le diagnostic

: Plaintes: · sensation d'engourdissement et de "chair de poule" dans les membres inférieurs;

· Crampes dans les jambes;

· Changements dystrophiques de la peau des membres;

Antécédents médicaux de la maladie: · antécédents de diabète sucré;

· Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

· Mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);

· Des informations sur les lésions vasculaires;

Examen physique Contrôle général: · abaissement de la température locale (la présence d'un signe a, d'une part, une valeur diagnostique);

· Perte de cheveux sur la peau du membre;

· Peau sèche et éclaircie

Cyanose ou rougeur du pied;

· Dans les cas critiques, œdème ischémique

· Apparition de fissures, de cors et d'ulcères trophiques · gangrène d'un ou de plusieurs doigts (sec, humide); · Manque de pouls à la palpation en dessous du niveau d'endommagement des artères.

Tests de laboratoire

test sanguin biochimique: augmentation de la glycémie; augmentation des taux de cholestérol total, lipoprotéines de basse et très basse densité, réduction des lipoprotéines de haute densité, augmentation des taux de fibrinogène.

Études instrumentales

: USAS des artères des membres inférieurs (UD - B): · augmentation de la vitesse du flux sanguin dans les endroits obstrués par le flux sanguin - sténose;

· Modifications du débit sanguin (turbulence, c’est-à-dire «turbulence» du débit sanguin lorsqu’il traverse le rétrécissement du vaisseau);

· Épaississement de la paroi artérielle, détection de plaques d'athérosclérose;

· Évaluation de l'état de la plaque d'athérosclérose (sa stabilité / instabilité);

· Épaississement du complexe intima-média;

· Manque de circulation sanguine dans le vaisseau (occlusion);

· Avec la microangiopathie sous ASM, il ne peut y avoir de changement.

Mesure percutanée de la saturation en oxygène des tissus (UD - B): · niveau critique Catégories: News

Angiopathie diabétique

Les premiers signes de maladie vasculaire se manifestent par une baisse de la température des membres inférieurs, un pouls faible ou une absence totale de pouls artériel sur les jambes, la peau est sèche, de couleur bleuâtre, parfois des rougeurs, des poils sur la partie affectée de la peau tombent et un gonflement ischémique est impossible.

L'angiopathie diabétique est une lésion de petits vaisseaux des membres inférieurs dans le diabète sucré.

Code CIM-10

Causes de l'angiopathie diabétique

Les causes du développement de cette maladie sont des désordres métaboliques causés par des modifications des vaisseaux sanguins lors du diabète. Les causes de l’angiopathie diabétique dépendent également des facteurs suivants:

• Perturbation du métabolisme des mucoprotéines et des lipides, ce qui affecte l'état du système vasculaire.
• Le degré et la sévérité du diabète sucré, la durée de la maladie.
• Dans le diabète secondaire, qui est précédé par une lésion du pancréas, son amputation partielle ou une pancréatite, l'incidence de l'angiopathie diabétique augmente de manière significative.
• En outre, des modifications des vaisseaux sanguins sont enregistrées lors d'études de laboratoire basées sur l'introduction d'une hormone contrisulaire ou d'effets physiques sur les îlots du pancréas.
• Il existe également une forte probabilité de transmission de la maladie par héréditaire, quatre options possibles.
• En outre, la catégorie de risque comprend les personnes qui, en plus de la pathologie endocrinienne héréditaire, ont des troubles métaboliques.

En règle générale, les causes de l’angiopathie diabétique indiquent une prédisposition dangereuse à cette maladie. Par conséquent, il est important de subir systématiquement des examens pour prévenir le développement de la maladie et ses conséquences graves.

Symptômes de l'angiopathie diabétique

Par la nature des lésions vasculaires, on distingue la microangiopathie (modifications des capillaires) et la macroangiopathie (lésions des systèmes artériel et veineux). Les symptômes de l’angiopathie diabétique dépendent des vaisseaux endommagés - il peut s’agir de la rétine de l’œil, des reins, des artères coronaires et des capillaires du cœur, des lésions des vaisseaux des membres inférieurs et du système vasculaire cérébral. L'angiopathie diabétique présente les symptômes suivants:

• engourdissement des membres, sensation de froid, chair de poule.
• douleur, accompagnée de crampes, boiteries.
• épuisement de la peau des jambes dû à un manque prolongé d'oxygène et de nutriments.
• l'apparition d'ulcères trophiques et de suppurations affectant les tissus musculaires et osseux. Il s’agit du stade final de la dystrophie tissulaire chez les diabétiques. Par conséquent, tout microtraumatisme et toute ecchymose entraînent la formation d’un ulcère non cicatrisant, souvent infecté en raison d’une faible immunité. Si le diabète survient sous forme décompensée, une gangrène du pied se développe. Il s'agit d'une maladie chirurgicale grave traitée chirurgicalement.

Les symptômes de l’angiopathie diabétique indiquent l’apparition de violations graves du trophisme des tissus mous et du périoste, mais avec le début du traitement en temps voulu, des pathologies graves peuvent être évitées et la maladie peut être maintenue au stade initial.

Angiopathie diabétique des yeux

Une des complications du diabète est l’angiopathie oculaire diabétique. Il est habituel de distinguer deux formes, caractérisées par le degré de lésion vasculaire - la microangiopathie et la macroangiopathie.

Dans le premier cas, des modifications ne surviennent que dans les petits vaisseaux oculaires, ce qui provoque des saignements mineurs et une altération du flux sanguin. Dans le second cas, les gros vaisseaux oculaires sont blessés. Lorsque l'écoulement est perturbé, le tissu trophique est perturbé, des saignements se produisent et l'acuité visuelle diminue.

La déficience visuelle du diabète sucré est plus fréquente chez les personnes âgées, mais récemment, la maladie est devenue beaucoup plus jeune. En cas de non-respect des recommandations médicales et de traitement médical, la pathologie des vaisseaux oculaires se développe. La lumière des vaisseaux rétrécit à cause du gonflement des parois capillaires, ce qui entraine une violation du trophisme de l'œil. Lorsque observé d'un oculiste sur le globe oculaire taches visibles de jaune, et à la sortie du nerf optique - de nombreuses hémorragies, ce qui affecte l'acuité visuelle.

Symptômes de pathologie vasculaire dans le diabète:

• la vision devient floue ou disparaît partiellement;
• myopie progressive;
• des éclairs ou des mouches brillantes et scintillantes devant vos yeux;
• hémorragie de la cavité nasale.

L'angiopathie diabétique de l'œil nécessite une intervention médicale, qui repose en premier lieu sur le traitement de la maladie sous-jacente, le diabète. Il est impossible d'empêcher complètement la pathologie des vaisseaux sanguins, mais avec un régime alimentaire, un mode de vie actif et le respect des prescriptions médicales, la perte de vision peut être évitée.

Angiopathie diabétique des membres inférieurs

La principale cause de l'état pathologique est une perturbation grave des processus métaboliques dans l'organisme associée à un déficit en insuline. L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est une maladie grave qui se développe chez les patients atteints de diabète sucré. Il se manifeste dans la lésion du système vasculaire, du plus petit au plus grand des vaisseaux. Des excroissances apparaissent sur la surface interne du vaisseau, comme pour l’athérosclérose oblitérante. Cela s'explique par le fait que le diabète sucré crée un environnement favorable au développement de pathologies associées. Parfois, la maladie à un stade précoce est similaire au cours de l'endartérite oblitérante, mais présente les différences suivantes:

1. La manifestation d'une polynévrite d'intensité variable (sensation de brûlure et hyposensibilité sous la forme d'une petite zone de la peau, celle du pied dans son ensemble, jusqu'au syndrome de douleur prononcé).
2. La pulsation dans les artères périphériques persiste même avec la forme alourdie (ulcères trophiques, gangrène des doigts).
3. La combinaison de l'angiopathie avec la néphropathie et la rétinopathie.

L'artère poplitée et ses branches sont les plus susceptibles de tous les vaisseaux à la maladie. Si nous comparons la pathologie des vaisseaux sanguins dans le diabète avec la forme oblitérante de l'athérosclérose, alors avec les changements liés au diabète, il existe une forte probabilité de lésion gangréneuse des membres inférieurs.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs peut être diagnostiquée dès les premiers signes d'insuffisance circulatoire, mais avec un traitement rapide chez un spécialiste à ce stade, des complications graves peuvent être évitées.

Les étapes

En fonction du degré de lésion, il est courant de diviser l’évolution de l’angiopathie en six étapes:

• Le patient n'a pas de plainte spécifique au stade zéro, mais un examen détaillé permet déjà de diagnostiquer les modifications dégénératives initiales des vaisseaux.
• Au premier stade, la pâleur de la peau apparaît, de petites ulcérations apparaissent aux membres inférieurs, mais il n’ya pas de syndrome douloureux prononcé.
• Les zones de lésions ulcéreuses deviennent plus profondes, affectant parfois toute la couche musculaire et atteignant l'os. La douleur est prononcée.
• La nécrose des tissus mous se développe aux bords des ulcérations. La mort est accompagnée de rougeur grave, gonflement, abcès purulent, phlegmon, tissu osseux est enflammé.
• La nécrose affecte les phalanges des doigts, des pieds.
• Enfin, cinquième degré. Lésion nécrotique couvre tout le pied, comme une méthode efficace de traitement chirurgical est montré amputation.

L'angiopathie diabétique est une maladie assez grave, elle nécessite des soins particuliers et, lorsqu'elle est diagnostiquée aux stades précoces, un traitement approprié aidera à ralentir les changements trophiques dans les tissus.

Diagnostic de l'angiopathie diabétique

Les perturbations du trophisme des reins, de la rétine, du cœur et du cerveau peuvent être extrêmement fatales, aussi ne négligez pas toutes les études de laboratoire et instrumentales désignées. Le diagnostic opportun de l’angiopathie diabétique comprend un ensemble de mesures - pour une recherche détaillée, il est non seulement nécessaire de prélever des échantillons de sang et d’urine, mais il est également très important de surveiller la fonctionnalité des organes qui sont principalement touchés par cette maladie.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer les tests suivants:

• Sang pour l'azote résiduel (pas plus de 14 - 28 mmol / litre). L'augmentation de son niveau indique une violation du système urinaire. Les indicateurs les plus informatifs de problèmes rénaux sont une augmentation de l'urée (norme de 2,5 à 8,3 mmol / litre) et de la créatinine (la norme pour les femmes est de 55 - 100 mmol / litre, pour les hommes de 62 à 115 mmol / litre)..
• J'urine sur des protéines, du glucose, des corps cétoniques, de la b2-microglobuline (sa présence dans l'urine parle de pathologie rénale). Au début de la maladie, la teneur en protéines dans le sang est d'environ 300 mg par jour dans le taux d'urine, le pourcentage de sucre est de 10 mmol / litre. À un stade avancé de la maladie dans l'urine, vous pouvez remédier à la présence de corps cétoniques. Le débit de filtration glomérulaire indique dans quelle mesure les reins sont touchés - au début de la maladie, ce chiffre est de 140 ml par minute et, dans les cas graves, de 15 ml par minute aux stades avancés.
• Détermination du spectre lipidique du sang. Dans l'angiopathie diabétique, le taux de lipoprotéines et de cholestérol (plus de 6 mmol) augmente.

Des méthodes de recherche instrumentales pour confirmer le diagnostic sont recommandées:

• examen complet par un oculiste;
• électrocardiographie, échocardiographie, angiographie coronaire;
• montre dopplerographie, artériographie des jambes;
• échographie rénale.

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Traitement d'angiopathie diabétique

Les lésions vasculaires dans les pathologies du processus métabolique nécessitent une intervention médicale. Le traitement de l'angiopathie diabétique consiste principalement à traiter la maladie actuelle, le diabète sucré. En cas de négligence, le traitement des complications sera le plus efficace. Ainsi, la rétinopathie est traitée par photocoagulation - la prolifération vasculaire est ralentie par cautérisation ponctuelle. Cela permet de préserver la vision du patient pendant encore 10 à 15 ans. En outre, l’administration de médicaments est indiquée par Parabulbarno (préparations à base de corticostéroïdes), des médicaments qui empêchent la ramification vasculaire (Ranibizumab) sont administrés par voie intraventriculaire.

L'hémodialyse est recommandée en cas d'atteinte rénale grave.

Si des troubles circulatoires entraînent ces complications, telles que la gangrène, un traitement chirurgical est indiqué, et plus précisément - le membre affecté est amputé.

Le traitement de l'angiopathie diabétique repose sur la normalisation de la glycémie. À la deuxième étape, les médicaments qui normalisent le flux sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme tissulaire sont pertinents. Il est important de se rappeler que les médicaments qui abaissent le taux de sucre doivent être pris avec une surveillance constante du taux de glucose et que les enzymes hépatiques doivent également être surveillés. Au niveau du traitement médicamenteux, la thérapie par le régime joue un rôle important - le respect du régime et du régime aidera à maintenir le taux de sucre dans le sang.

Traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs

Trois domaines clés de la réhabilitation des pathologies vasculaires présentant des anomalies métaboliques:

• rétablissement du métabolisme normal;
• la prescription de médicaments qui rétablissent la régulation neuro-vasculaire, renforcent les parois vasculaires et normalisent la coagulation du sang;
• pour contrôler les hormones contrainsulaires et les autoallergènes afin d'empêcher leur hyperproduction.

C’est ainsi que le traitement de l’angiopathie diabétique des membres inférieurs devrait être planifié.

Le rôle principal dans la normalisation des processus métaboliques est donné aux médicaments qui abaissent le taux de glucose. Cette catégorie comprend les préparations d'insuline à action prolongée, les médicaments par voie orale ou une combinaison des deux types énumérés. En parallèle, l'utilisation recommandée des vitamines du groupe B (B6, B12, B15), P, PP - pour maintenir la fonction hépatique, normaliser les processus métaboliques, renforcer les vaisseaux sanguins et améliorer le flux sanguin.

Dans les pathologies vasculaires, l'utilisation de stéroïdes anabolisants donne un bon résultat: ils normalisent le métabolisme des protéines et inhibent l'activité des glucocorticoïdes. La catégorie suivante concerne les médicaments qui améliorent la perméabilité de la paroi vasculaire, améliorent la résorption des hémorragies et protéolytiques. En cas d'utilisation complexe, l'état général s'améliore, le taux de sucre se stabilise et les manifestations vasculaires du diabète sont réduites. En plus du traitement médicamenteux, l'électrophorèse est prescrite avec une solution de novocaïne, d'héparine, de massage, ainsi qu'un ensemble d'exercices thérapeutiques sélectionnés individuellement.

En cas d'ulcères trophiques, un traitement local, en particulier - pansements antiseptiques, onguent Vishnevsky, insuline peut être utilisé, l'administration de médicaments de substitution du sang est indiquée par voie intraveineuse. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est réalisée sur les artères plastiques (pour rétablir le flux sanguin dans les tissus).

Avec une complication sous forme de gangrène sèche, de telles conditions sont créées pour que la zone touchée ne se transforme pas en forme humide. Si les lésions nécrotiques se propagent, si la douleur augmente ou si une gangrène humide se développe, la seule indication est une amputation au-dessus du site de la lésion.

Prévention et traitement de l'angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique ne se développe pas comme une maladie séparée, mais est considérée comme une complication du diabète. Il se caractérise par une perméabilité réduite des petits vaisseaux artériels.

L'angiopathie est classée dans la catégorie des maladies touchant les vaisseaux sanguins. Le trouble de la régulation nerveuse est appelé la principale cause du trouble. La maladie elle-même se manifeste par une dystonie, une parésie vasculaire, des spasmes temporairement réversibles.

Types de diabète

Aujourd'hui, le diabète est considéré comme l'un des plus fréquents parmi le groupe de maladies endocriniennes. Une complication sous forme de lésions vasculaires est caractéristique à la fois pour le type 1 et le type 2. Et si, pour le type 1 (mal compensé), une prévention précoce de l’angiopathie est possible, alors pour le type 2, l’apparition de complications est plus possible.

Si une personne atteinte de diabète n’est pas au cours de la première année, alors elle développe définitivement cette complication. La prévention doit donc commencer à l’avance. Après tout, l'angiopathie peut non seulement affecter la qualité de la vie, mais aussi sa durée.

Types d'angiopathie dans le diabète

Il existe deux types de lésions vasculaires chez les diabétiques:

• microangiopathie capillaires sensibles dans tout le corps;
• la macroangiopathie est plus souvent observée dans la zone des gros vaisseaux des jambes (veines et artères).

Causes de complications

Une concentration élevée de sucre dans le sang au cours d'une longue évolution de la maladie (le diabète devient en général chronique) entraîne progressivement la destruction des parois des vaisseaux sanguins. En outre, dans certains endroits, ils deviennent plus minces et difformes, dans d'autres, au contraire, ils s'épaississent. De ce fait, la circulation sanguine normale est perturbée, les processus métaboliques dans les tissus sont déstabilisés. Au fil du temps, les tissus environnants manquent d'oxygène.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est plus fréquente que les autres types uniquement parce que les jambes sont plus sollicitées que le reste des organes sont soumis à une forte charge tous les jours (la seule exception étant l'organe du coeur). Par conséquent, la complication se développe plus rapidement. Mais la microangiopathie affecte souvent les organes de la vision, jusqu'à la perte complète de la fonction.

Les manifestations énumérées ne mettent pas la vie en danger pour un diabétique, mais affectent sans aucun doute son niveau de vie, c'est-à-dire conduisent à une invalidité. C'est beaucoup plus dangereux si les vaisseaux du cerveau, du coeur et des reins sont affectés.

L’identification du trouble est présente dans la Classification internationale des maladies Révision 10 (CIM 10) - Classe E10-E14 "Diabète sucré", où:

• Code E10.5 selon la CIM 10 et code E11.5 selon la CIM 10 - angiopathie des membres inférieurs en présence de diabète;
• Code E10.5 selon la CIM 10 et code E11.5 selon la CIM 10 - pied diabétique;
• CIM 10 code N08.3 - néphropathie diabétique (lésion vasculaire des reins);
• Code CIM 10 H36.0 - Rétinopathie diabétique (lésions des vaisseaux du fond de l'œil).

La CIM 10, entrée en vigueur sur le territoire de la Fédération de Russie en 1999, contient un code pour toutes les conditions pathologiques connues. Le code est inclus dans la classe et détermine à son tour le groupe de la maladie. La révision de la CIM 11 paraîtra en 2017.

Tableau clinique

La nature des manifestations dépend du degré de dommage causé au corps et de sa taille. C'est ainsi que se sont formés les groupes de symptômes de micro et macroangiopathies.

1. Le patient ressent une certaine gêne, mais lors de l'examen de l'état du système circulatoire, les premiers changements sont déjà observés.
2. Pâleur de la peau, extrémités froides, plaies rares sans inflammation et presque pas de douleur.
3. Les ulcères s’approfondissent, s’étendent au tissu musculaire et osseux, il y a une douleur palpable.
4. La mort des tissus survient le long des bords et du bas des ulcères, entraînant l’apparition de zones noires, voire une inflammation étendue et profonde dans les os.
5. La nécrose s'étend au-delà de l'ulcère.
6. Nécrose du membre nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

La microangiopathie passe les étapes suivantes:

• 1 - douleur, lourdeur dans les jambes, raideur de mouvement, engourdissement des doigts, épaississement de la plaque de l'ongle, transpiration des extrémités, mais en même temps il fait froid, parfois il y a boiterie;
• 2A - l'engourdissement des pieds est de plus en plus fréquent, les symptômes énumérés ci-dessus sont aggravés, deviennent permanents;
• 2B - des signes ci-dessus sont tous conservés, alors que la boiterie augmente;
• 3A - les symptômes énumérés s'ajoutent à la douleur, au jaunissement de la peau, aux crampes, aux brûlures et aux picotements. De plus, la peau est sèche et pèle, la boiterie est prononcée;
• 3B - douleur constante dans les jambes, ulcères nécrotiques, gonflement des membres;
• 4 - nécrose partielle ou totale du pied. L'infection provoque une faiblesse et de la fièvre.

Prévention et traitement

Assigné à un diagnostic complet de la condition d'un patient diabétique, y compris une histoire, un examen, des analyses d'urine et de sang. De plus, obligatoire:

• angiographie de contraste;
• sonographie doppler;
• oxymétrie de pouls et mesure de la pression des artères et du pied poplités, fémoraux;
• capillaroscopie vidéo sur ordinateur.

Comme mentionné ci-dessus, plus le processus pathologique est détecté tôt, plus il est facile d'agir de manière thérapeutique sur celui-ci. Le traitement de l'angiopathie diabétique comprend un certain nombre de mesures visant à réduire le taux de sucre dans le sang et à augmenter le métabolisme du système circulatoire. D'un rendez-vous médical spécial, nous notons:

• les statines;
• des antioxydants;
• les angioprotecteurs;
• stimulants biogéniques;
• médicaments qui augmentent la fonction métabolique des organes;
• les anticoagulants.

Les personnes atteintes de diabète chronique, si elles suivent le traitement et la prévention de la maladie, seront en mesure de rester en vie suffisamment longtemps. Ne pas ignorer le moindre signe de complications possibles de la maladie. Le reste est recommandé au moins une fois par an pour subir un examen complet du corps, pour les niveaux de sucre dans le sang, y compris. Il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la cause que de s'attaquer à l'effet.

Symptômes et traitement de l'angiopathie diabétique

Le diabète sucré (DM) est un trouble endocrinien grave. Aujourd'hui, son traitement consiste à imiter le travail du pancréas, à savoir les injections d'insuline. Dans le processus de développement de cette maladie, des comorbidités apparaissent souvent, telles que l'angiopathie de type diabétique, et il apparaît que les vaisseaux sont endommagés au fil du temps en raison d'une augmentation de la concentration de sucre et de cholestérol dans le sang. Partagez la maladie en 2 types:

• Microangiopathie diabétique. Il se caractérise par des dommages aux capillaires (petits vaisseaux);
• Macroangiopiopathie diabétique. Cette maladie blesse les veines et les artères (gros vaisseaux).

Selon les statistiques, de telles violations surviennent chez les personnes atteintes de diabète depuis plus de 10 à 15 ans, mais avec un mode de vie adéquat et un contrôle du taux de sucre suffisants, cela peut être évité. En outre, l'angiopathie diabétique selon la révision de la classification internationale des maladies 10 (ICB 10) porte le code E10-E14, qui peut être décodé comme suit:

• E10,5 μb 10 et E11,5 μb 10 sont des angiopathies diabétiques des membres inférieurs;
• E10.5 μb 10 et E11.5 μb 10 sont le syndrome du pied diabétique (STP);
• N08.3 µb 10 est la néphropathie apparaissant dans le diabète sucré (syndrome de Kimmelstil-Wilson);
• H36.0 µb 10 est une rétinopathie caractéristique du diabète.

Il convient de noter que la CIM 10 a été introduite en 1999 et est destinée à la classification des processus pathologiques. Tous les codes qui se trouvent dans cette base de données sont inclus dans les classes et il est déjà possible de reconnaître la maladie. Pour la révision 11, elle apparaîtra dans la Fédération de Russie au plus tôt en 2017.

Types d'angiopathie

Les symptômes de cette pathologie peuvent être différents et cela dépend de la partie du corps touchée par les vaisseaux:

• L'angiopathie rétinienne diabétique (rétinopathie) survient lorsque les vaisseaux oculaires sont lésés.
• Les dommages aux vaisseaux sanguins du rein contribuent à l'apparition de la néphropathie;
• Avec la défaite des gros vaisseaux, une angiopathie cardiaque survient;
• L'angiopathie dans les membres inférieurs se produit lorsque les veines, les artères et les capillaires sont endommagés;
• Lorsqu'une maladie affecte les vaisseaux cérébraux, ce processus s'appelle une encéphalopathie.

Chaque type de maladie a ses différences en termes de symptômes et de traitement, il est donc important de diagnostiquer en temps voulu le début du processus pathologique.

La rétinopathie

La microangiopathie diabétique se réfère à une lésion des capillaires situés dans l'œil (rétinopathie). Au début, le patient ne ressent aucune gêne et ce n’est qu’à un stade avancé de la maladie que les premiers symptômes apparaissent. Dans ce cas, le patient commence à perdre de vue jusqu'à la cécité complète.

Néphropathie

La néphropathie fait également référence à la microangiopathie, qui est souvent observée dans le diabète sucré et dont le symptôme le plus prononcé est une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine (urine). Normalement, il ne dépasse pas 30 mg, mais en raison de la progression du diabète, sa quantité augmente jusqu'à 300 mg par jour. Quant aux autres symptômes, ils ressemblent aux signes d'insuffisance rénale et se manifestent par une augmentation de la pression et un œdème, en particulier dans les jambes. Parfois, la maladie est difficile à distinguer de l’empoisonnement, car des nausées, une faiblesse générale et une somnolence apparaissent.

Dommages aux vaisseaux cardiaques

La macroangiopathie diabétique s’applique également aux lésions des vaisseaux cardiaques lors du diabète sucré. Dans ce cas, le patient ressent une douleur à la poitrine, qui s'accompagne d'essoufflement, de toux et d'un malaise général. De plus, le rythme cardiaque est souvent augmenté ou ralenti.

Dommages causés aux petits et grands vaisseaux des membres inférieurs

Pour commencer, il convient de noter que la microangiopathie et la macroangiopathie diabétiques, qui surviennent en tant que maladies concomitantes du diabète sucré, sont caractéristiques des membres inférieurs. Pour commencer, le patient commence à ressentir un inconfort dans les jambes, tel que des picotements et des engourdissements. Lorsque l’angiopathie diabétique se développe, de nouveaux symptômes apparaissent aux membres inférieurs, par exemple des convulsions et une douleur, alors que le traitement de la maladie dans cette phase n’est pas si facile à réaliser. En outre, la peau sur les jambes est affectée, à cause de laquelle un ulcère trophique se forme progressivement.

Il convient de noter, et la manifestation de changements dystrophiques dans l'angiopathie des membres inférieurs qui sont survenus sur le fond du diabète sucré:

• La peau des jambes devient froide et pâle et passe au bleu;
• Les cheveux tombent sur les membres inférieurs;
• Les ongles cessent d'abord de pousser, puis deviennent fragiles et perdent leur forme.

Le traitement de l'angiopathie des membres inférieurs doit être effectué dès l'apparition des premiers symptômes, mais il est préférable de réfléchir à ce problème immédiatement après le diagnostic de diabète sucré pour le prévenir.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie fait référence à la macroangiopathie et ne se manifeste pas fondamentalement au début. Lorsque la maladie commence à se développer, le patient ressent une faiblesse constante, une somnolence et, en même temps, une douleur permanente à la tête. Les analgésiques ne permettent pas d'éliminer les sensations désagréables. De plus, l'insomnie se développe la nuit et le jour, il y a un désir constant de dormir. Aux stades avancés, une personne ne peut pas contrôler totalement son corps. Par exemple, lors de la marche, les élèves chancèlent et les élèves peuvent être de tailles différentes. Dans le même temps, les réflexes pathologiques se développent en fonction du type de flexion des orteils des jambes en raison du contact avec la partie inférieure de la jambe.

Cours de thérapie

Le traitement de cette maladie consiste principalement à contrôler la glycémie. En outre, le médecin vous prescrira des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et réduire le cholestérol.

Lorsque la néphropathie en plus de ces médicaments devra boire des médicaments avec une propriété diurétique pour soulager le gonflement. Si l'angiopathie touche l'œil, il faudra prendre des médicaments améliorant le métabolisme dans les vaisseaux. Dans de rares cas, leur cautérisation est utilisée. En outre, afin de préserver la vision, les médecins injectent des corticostéroïdes et des inhibiteurs de croissance vasculaire dans la rétine. En ce qui concerne l'angiopathie sévère des jambes, dans les ulcères trophiques ou la gangrène à un stade avancé, les médecins n'ont plus rien à voir avec l'amputation d'un membre.

Dans la pratique médicale moderne, il est souvent utilisé pour traiter l'angiopathie apparue lors du diabète, un seul médicament comprenant des composants lui permettant de fournir un large éventail d'actions, par exemple, le diroton.

Il convient de noter une procédure telle que l'hémodialyse. Il est utilisé dans les cas les plus graves et aide bien à l'insuffisance rénale et à la purification du sang.

Médecine populaire

En cas de lésion des vaisseaux sanguins, les méthodes de traitement traditionnelles aident bien, mais elles doivent être utilisées à titre prophylactique ou complémentaire au traitement principal. Parmi eux se trouvent les méthodes les plus populaires:

• Au lieu d'acheter une boisson, les patients diabétiques devraient préparer du thé à la camomille. Après tout, il réduit le taux de glucose et l'inflammation, mais si la coagulation sanguine est accrue, il est préférable de s'abstenir de cette méthode de traitement.
• La décoction de pissenlit contribue également à cette maladie en raison du fait que, dans les racines de cette plante, il existe une substance aux propriétés similaires à l'insuline. En outre, il contient du fructose, qui est un analogue naturel du sucre;
• Les médecins ont également conseillé de boire des extraits d'artichaut et de chicorée de Jérusalem, ainsi que la collection d'herbes n ° 1, que vous pouvez acheter dans toutes les pharmacies. Il contient de l'ortie, de la myrtille, de l'aubépine et de nombreuses autres plantes utiles qui aident à réduire les niveaux de sucre.
• En outre, les experts soulignent les avantages des bains avec une décoction de racines d’agropyre. Dans ce cas, préparez d'abord une décoction, puis versez-le dans l'eau. Il est conseillé de ne pas prendre plus de 15-20 minutes et, avec cette procédure, pendant l’angiopathie, une compresse peut être fabriquée à partir de racines d’agropyre. Ils doivent être finement hachés et attachés à un point sensible, puis liés avec de la gaze.

Toutes ces méthodes de traitement seront utiles comme prévention de l’angiopathie et en général du diabète, mais avant de les utiliser, il est préférable de consulter un médecin afin de ne pas causer de complications telles qu’une réaction allergique.