Traitement de la douleur de la jambe avec le diabète

• Raisons

Le traitement de la douleur à la jambe dans le diabète sucré est l’un des domaines de traitement des patients dont le métabolisme des glucides est altéré. La pathologie des membres inférieurs est une conséquence fréquente de l'hyperglycémie. Le pied diabétique reste la phase terminale du processus, qui conduit parfois à une amputation. Le manque d’aveuglement pour les douleurs légères ou graves est le chemin qui mène à la table d’opération.

Causes de la douleur

Le diabète sucré de types 1 et 2 est une maladie endocrinienne qui s'accompagne de lésions des structures du corps. Les premiers à souffrir sont les vaisseaux sanguins. Plus les capillaires et les veines sont éloignés du cœur, plus le processus pathologique progresse rapidement.

Les médecins appellent l'hyperglycémie, la principale raison pour laquelle ils peuvent se blesser aux pieds avec le diabète. L'augmentation du taux de sucre dans le sang périphérique est associée à une altération de l'apport sanguin et à une innervation des tissus des jambes.

Mécanismes pathogéniques de progression de la douleur:

• Dysfonctionnement vasculaire du système microvasculaire dans les parties périphériques du corps. Il en résulte une détérioration de la saturation en sang des tissus, ce qui entraîne une oxygénation insuffisante des cellules et une perturbation de leur activité vitale. Dans le contexte de tels changements, la douleur survient.
• La défaite des fibres nerveuses. La transmission des impulsions de la périphérie au cerveau est altérée. Le trouble de la sensibilité progresse. Il existe des foyers d'impulsions pathologiques qui envoient au cerveau des signaux sur la douleur sans raison apparente.

La progression de la maladie s'accompagne d'un développement parallèle des deux mécanismes. L'entrelacement de processus pathologiques conduit à une lésion complexe du corps avec l'apparition d'une douleur intense dans les jambes avec un diabète sucré.

Pour réduire l’intensité du symptôme et améliorer l’état du patient, vous devez consulter un médecin pour choisir un programme de traitement.

Symptômes associés

Comprendre pourquoi les jambes atteintes de diabète sucré aide à choisir la meilleure option de traitement. Ce symptôme est l'un des symptômes de la maladie. Une telle manifestation d'hyperglycémie survient après la progression de complications avec des lésions vasculaires et nerveuses.

• Faiblesse pendant ou après la marche. La raison - les processus dystrophiques graduels dans le système musculaire, accompagnés d'un trouble de la fonction.
• Pastos et gonflement. Le symptôme survient plus souvent chez les patients atteints du deuxième type de maladie. La raison en est la stagnation du sang et des liquides dans les tissus due à la perméabilité accrue de la paroi vasculaire.
• Démangeaisons de la peau. La maladie du pied et ses manifestations dans le diabète sucré sont accompagnées par la libération de substances biochimiques dans la zone touchée, qui provoquent les sensations correspondantes.
• Trouble trophique de la peau et des tissus mous des jambes. La peau du corps devient plus fine et facilement blessée, des ulcères se produisent. Une variété de problèmes est le pied diabétique. En l'absence de soins ou en cas de forte progression de la pathologie, l'ablation chirurgicale de la zone touchée du corps est nécessaire.
• Changer de couleur de peau. Le processus implique les doigts, les pieds et les jambes. La cause du symptôme est une altération pathologique des tissus conduisant à un désordre du trophisme. Cette caractéristique est caractéristique des lésions des jambes dans le diabète de type 2.

Une implication simultanée dans le processus pathologique des muscles, de la peau et d'autres structures provoque la sévérité de la douleur dans le diabète. Pour stabiliser la situation, le patient s’adresse à un médecin.

La vitesse de progression de ce symptôme chez un patient dépend de l'observance des recommandations du médecin, du contrôle de la glycémie et de la prise de médicaments spécialisés.

Manifestations neurologiques

Le diabète survient toujours avec des dommages au système nerveux, le degré de progression de la pathologie dépend des caractéristiques individuelles du patient. Les symptômes neurologiques sur le fond de l'inconfort dans les jambes - un signal de la nécessité d'une correction thérapeutique.

Les manifestations typiques des lésions du système nerveux central en cas de douleur:

• Affaiblissement ou perte complète de la sensation dans les doigts et dans tout le pied. Des modifications irréversibles se produiront à l’arrière-plan des lésions des fibres nerveuses.
• La chair de poule dans les orteils du pied ou les muscles de la jambe. Il y a une violation de la transmission des impulsions de la périphérie au cerveau avec la progression du symptôme.
• Lourdeur dans les jambes. Les muscles semblent être remplis de plomb, ce qui s'accompagne souvent de douleur.

Les patients ne comprennent pas pourquoi les problèmes correspondants se posent et que faire avec. La douleur liée au diabète est un danger qui ne peut être ignoré. Un traitement adéquat contribue à la stabilisation de la condition humaine.

Danger potentiel

Pourquoi il y a une forte détérioration de la condition humaine? Cette conséquence de la progression des signes de diabète dans les membres inférieurs ne répond pas à la question de savoir si la vitesse de ce processus dépend de la compensation de l'hyperglycémie.

Il est difficile de surestimer le risque de douleur dans les jambes. Effets négatifs potentiels:

• Ulcération de la peau avec ajout d'une infection secondaire, entraînant une infection du sang avec développement d'un choc toxique.
• Gangrène des doigts ou du pied entier. Il est possible de traiter la pathologie uniquement de manière opératoire avec le retrait de la zone du corps touchée. Il est nécessaire de faire une intervention chirurgicale, sinon le patient mourra d'intoxication.
• Perte complète de sensation. Un patient diabétique ne ressent pas la douleur. Avec un coup puissant, qui a causé la fracture, la jambe ne peut pas du tout être malade. La raison - la dégénérescence des voies.

Si les jambes sont douloureuses en cas de diabète, il se produit un dysfonctionnement des nerfs et des vaisseaux sanguins. La première étape pour améliorer le bien-être d’une personne consiste à corriger l’hyperglycémie. Il est impossible de résoudre le problème. Les médecins choisissent des médicaments pour réduire la douleur et normaliser le métabolisme des glucides.

Diagnostics

La maladie peut être contrôlée à condition que le patient soit discipliné, que toutes les recommandations du médecin soient suivies et que les médicaments réduisant le sucre soient pris.

Pour établir la cause de la douleur, les tests et résultats d’examen suivants seront nécessaires:

• test de glycémie;
• Échographie des vaisseaux des membres inférieurs - une étude devrait être réalisée pour exclure la formation de caillots sanguins dans les veines et prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les embolies;
• examen par un neurologue avec évaluation de tous les types de sensibilité.

Si nécessaire, consultation de spécialistes connexes - thérapeute, neuropathologiste, chirurgien.

Pour évaluer l'état du tissu osseux, le patient est radiographié sur les jambes. La liste des tests supplémentaires et des tests est déterminée par le médecin en fonction des caractéristiques du tableau clinique.

Caractéristiques du traitement

Que faire si le diabète de jambe fait mal - une question typique du patient. La réponse dépend de la gravité du symptôme et de la présence de symptômes associés. Le traitement vise à stabiliser la glycémie et à minimiser l’inconfort des membres inférieurs.

• stabilisation du métabolisme des glucides;
• normalisation de la microcirculation;
• l'amélioration du fonctionnement des neurones et des voies conductrices;
• stabilisation du fond émotionnel du patient;
• élimination de la douleur.

Avant de traiter les jambes pour le diabète, le médecin procède à une analyse détaillée de la cause du problème. Un ou deux comprimés ne stabilisent pas le patient. Pour éliminer la douleur, le patient associe un traitement médical à un régime alimentaire et à l'exercice.

Les conséquences de l'hyperglycémie sont traitées en fonction des caractéristiques de la pathogenèse du problème. Si une personne souffre de diabète de type 1, l’insulinothérapie est prioritaire.

Les patients présentant une insuffisance en hormone correspondante ressentent une douleur dans les jambes après 5 à 10 ans d’expérience de la maladie.

Le symptôme se manifeste plus souvent chez l'adulte que chez l'enfant. Pour minimiser l’inconfort, il est nécessaire de contrôler la glycémie et de stabiliser la microcirculation dans les jambes. Pour cela:

• régime d'insulinothérapie choisi individuellement;
• effort physique limité;
• régime thérapeutique prescrit.

Les patients font en outre un massage des pieds, utilisent des compresses chaudes, frottent. Ces procédures contribuent à l'amélioration de la circulation sanguine locale avec la normalisation de l'activité fonctionnelle du système vasculaire et nerveux.

Le traitement des jambes dans le diabète de type 2 vise à stabiliser la concentration de glucose dans le sang. En plus des points ci-dessus, les patients contrôlent leur poids. L'obésité est un facteur causant de la douleur et de la lourdeur dans les membres inférieurs.

• prendre des médicaments hypoglycémiants;
• régime alimentaire pour corriger le poids corporel et stabiliser le métabolisme des glucides;
• programme d'exercices individuels. Le sport est un médicament naturel pour augmenter la sensibilité des tissus aux effets de l'insuline et pour lutter contre le surpoids.
• prendre des analgésiques.

Les patients souffrant de douleurs aux jambes et de diabète de type 2 doivent traiter les manifestations de la maladie qui s’accompagnent à un moment donné - ulcères, troubles de la sensibilité, etc.

Bon soin des pieds

Il est plus facile de prévenir la progression de la maladie que de la guérir. Douleur dans les jambes - un signe de violations des vaisseaux et des nerfs des membres inférieurs. Pour stabiliser la condition humaine et prévenir le développement de complications, les médecins recommandent les mesures simples suivantes:

• Douche de contraste sur les jambes. La conduite régulière de cette procédure aide à améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins avec la normalisation de la microcirculation.
• Soin des ongles. La pédicure est effectuée avec prudence. Un nettoyage régulier de la peau des pieds aide à prévenir l’apparition de petites fissures et égratignures dans lesquelles l’infection pénètre.
• Sélection de chaussures confortables. Les chaussures et les baskets n’ont pas la taille voulue pour serrer le tissu et les vaisseaux sanguins des pieds, ce qui augmente les risques de progression de l’angiopathie. Les médecins recommandent de choisir des chaussures souples pour éviter l'apparition de cors et d'éraflures.
• Les chaussettes, bas et collants sont changés régulièrement.
• Refus d'auto-traitement en présence de lésions ou sur le fond du diabète. A cette occasion, vous devez consulter un médecin.

Les recommandations non standard relatives au diabète et à la douleur dans les jambes nécessitent le repassage de chaussettes pour maintenir la chaleur et stabiliser la microcirculation des pieds.

En raison de ces points, le patient réduit la gravité d'un symptôme déplaisant et minimise le risque de complications.

Douleur dans les jambes avec le diabète

Le diabète et les douleurs aux jambes vont toujours de pair, car la maladie elle-même affecte les fonctions de tout le corps. La douleur dans les membres inférieurs peut être considérée comme le premier signal du début de la maladie.

Malheureusement, les premiers signes sont souvent ignorés par les patients, l’apparition de douleur est perçue comme une fatigue ou une blessure, mais pas comme un signe de l’apparition du diabète.

La difficulté réside dans le fait que près de la moitié des patients diabétiques croient à tort qu’ils n’ont pas peur des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins et des dysfonctionnements des reins.

Cependant, le diabète sucré se comporte souvent de manière inattendue et ce n’est que par un diagnostic complet, un contrôle en laboratoire et une autodiscipline que les complications survenant dans le temps, telles que le développement du pied diabétique, appliquées à la douleur dans les jambes.

Si le traitement du diabète en temps voulu n’est pas effectué conformément aux règles, alors l’amputation de la jambe est possible, de sorte que la survenue de la douleur doit être traitée avec une extrême prudence.

Pourquoi les douleurs aux jambes surviennent-elles dans le diabète?

En cas de diabète, le principal facteur de douleur aux membres inférieurs est l'hyperglycémie, qui entraîne une détérioration de l'irrigation sanguine des jambes.

L'âge affecte également la progression de ce problème. Les personnes âgées ont un risque plus élevé de maladies des jambes, ce qui rend leur vie plus difficile, car les membres inférieurs souffrent parfois beaucoup, et si rien n'est fait, cela entraîne des conséquences extrêmement négatives.

Il faut garder à l’esprit: cette complication sous forme de douleur n’est pas traitée avec l’aide de la médecine traditionnelle, et la douleur, si elle s’efface un peu, ne parlera pas de l’élimination du problème, elle diminuera simplement.

L'athérosclérose se produit sur la base du diabète sucré, dans lequel une vasoconstriction se produit dans les vaisseaux sanguins, entraînant une obstruction du sang pour les jambes. La nourriture et l'oxygène n'entrent pas dans les jambes, elles commencent à faire très mal, ce qui cause beaucoup de problèmes pour un patient diabétique.

Avec une intervention chirurgicale en temps voulu pour normaliser la circulation sanguine, il est possible de prévenir la progression ultérieure de cette détérioration du diabète sucré.

Avec le diabète, la douleur à la jambe survient pour deux raisons:

• la quantité de glucose dans le sang est constamment à un niveau élevé, les terminaisons nerveuses des jambes sont affectées, aucune impulsion n'est reçue dans les membres. Ce processus s'appelle la neuropathie diabétique;
• L'athérosclérose entraîne éventuellement le blocage des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins et l'apparition d'une ischémie (déficit en oxygène). En conséquence, la personne ressent des douleurs dans les membres inférieurs.

Dans le premier cas, avec la perte de sensibilité, le patient ne ressent pas de douleur, de gel ou de chaleur. Il ne remarque pas non plus de dommages aux jambes, car il ne sent rien. Une petite égratignure peut causer un ulcère qui ne guérit pas pendant une longue période, à partir de laquelle le processus de suppuration peut capturer de plus en plus de la jambe et mener au développement de la gangrène.

Puffiness des membres inférieurs chez les patients diabétiques

Un gonflement des jambes chez les patients atteints de diabète sucré peut survenir en raison d'une pathologie néphrotique, à la suite de laquelle un gonflement se développe. En outre, la présence d'athérosclérose peut provoquer un gonflement des jambes, un blocage des vaisseaux sanguins, une perturbation de l'irrigation sanguine et des jambes douloureuses, comme nous l'avons déjà mentionné ci-dessus.

Ensuite, on prescrit au patient un régime strict, des exercices physiques prescrits par le médecin, qui aident à normaliser son état physique, ainsi qu'un traitement, dont l'objectif est de sauver le patient de la maladie à l'origine des poches - syndrome néphrotique ou athérosclérose.

L'apparition d'ulcères de jambe chez les patients diabétiques

Facteurs d'ulcères de jambe chez les patients diabétiques:

• sur la base de violations des tissus de la jambe (trophisme);
• en raison de cellules nerveuses des tissus altérés (neuropathie);
• en raison du développement de maladies vasculaires (rhéologie);
• combinaison de plusieurs raisons.

La survenue d'ulcères trophiques sur la base du diabète sucré est souvent associée aux raisons suivantes:

• athérosclérose (chez l’homme, ces ulcères sont plus fréquents);
• lésions des vaisseaux sanguins;
• troubles du système nerveux périphérique.

L'émergence d'ulcères, généralement précédée de:

1. dommages et égratignures sur les jambes;
2. diverses brûlures domestiques;
3. l'apparition de cors;
4. petites ecchymoses et blessures.

Pourquoi les ulcères apparaissent-ils et comment se développent-ils?

En cas de diabète sucré, une attention particulière doit être portée au niveau de glucose dans le sang, il est également nécessaire de surveiller tout le corps, l'état de la peau. Comme mentionné précédemment, les maladies diagnostiquées en temps opportun peuvent être stoppées et le développement de complications, de jambes blessées et d'ulcères continuant de se développer.

Un patient atteint de diabète sucré provoque des ulcères à la suite du développement à long terme de complications pouvant éroder lentement l’organisme et l’immunité du patient.

Les principes de base du traitement des ulcères de jambe chez les patients atteints de diabète sucré:

• Contrôler le niveau de glucose et d'hémoglobine. L'indice de sucre normal est de 6-10 mmol / l avant un repas et de 9-10 mmol / l après un repas.
• Thérapie et méthodes préventives avec complications (hypertension, thrombophlébite).
• Réduire le syndrome de la douleur.
• Utilisez le déchargement des jambes.
• L'utilisation de dispositifs médicaux contribuant à la normalisation du système nerveux périphérique.
• Normalisation de la coagulabilité du sang à l'aide de dispositifs médicaux.
• Stabilisation des processus métaboliques lipidiques.
• L'utilisation de médicaments actifs pour les vaisseaux sanguins.
• La mise en œuvre d'un traitement contre les champignons et les bactéries.

Traitement chirurgical des ulcères chez les patients atteints de diabète sucré:

1. Les ulcères sont traités avec des agents spéciaux (peroxyde d'hydrogène) et des bandages sont appliqués.
2. Une autopsie est pratiquée, le pus est retiré et les tissus sont préservés autant que possible.
3. Effectuer une intervention chirurgicale pour restaurer les vaisseaux sanguins (si nécessaire).
4. Dans le cas où pendant le traitement il n'y a pas d'effet souhaité, alors les volumes de traitement opératoire augmentent, les jambes peuvent être amputées.

Dépréciation des ulcères du diabète:

Toute maladie provoquée par le diabète peut entraîner le développement de complications:

• l'apparition d'inflammation sous la forme de l'érysipèle;
• processus inflammatoires dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques;
• la survenue d'une condition septique.

Thérapie totale des jambes chez les patients diabétiques

Basé sur le degré d'affliction, trois méthodes de thérapie sont utilisées, connues en médecine:

1. influence sur certains processus qui provoquent l'athérosclérose;
2. traitement du syndrome du pied diabétique;
3. une intervention chirurgicale visant à rétablir le flux sanguin dans les tissus des jambes.

Outre les ulcères trophiques, qui surviennent chez les patients atteints de diabète sucré, le syndrome du pied diabétique fait partie des affections graves suivantes, notamment le syndrome du pied diabétique. Le patient développe alors des anomalies du pied et des jambes extrêmement douloureuses. À la suite d'un traitement inopiné, l'amputation des jambes à différents niveaux est possible.

Ces détériorations sont observées dans 90% des cas de diabète, si l’apparition de la maladie n’était pas constatée à temps - un œdème et le fait que la jambe en souffre fût grandement manquée.

Pourquoi le syndrome du pied diabétique se développe-t-il?

Le syndrome du pied diabétique est une maladie d'un degré complexe, impliquant diverses fonctions du corps impliquées dans le développement du diabète.

Le syndrome du pied diabétique à long terme, les fluctuations régulières de la quantité de glucose dans le sang sont la raison pour laquelle les vaisseaux sanguins du corps sont progressivement détruits.

Au début, de petits capillaires sont endommagés, puis la destruction des vaisseaux sanguins commence, l’alimentation en sang est perturbée, les terminaisons nerveuses meurent, les fonctions métaboliques sont perturbées et la peau est endommagée.

Lorsque la peau d'une personne en bonne santé est endommagée, elle commence rapidement à cicatriser, mais chez un patient diabétique présentant des troubles circulatoires complets, de légères égratignures peuvent entraîner des complications telles qu'un pied diabétique, des ulcères, ainsi que le développement de processus purulents si rien n'est fait.

Caractéristiques du syndrome du pied diabétique

Les symptômes de la maladie peuvent être différents en fonction du degré de la maladie présente:

• Degré neuropathique - des dommages intenses au système nerveux se produisent. La sensibilité des jambes est perturbée, la sensation de douleur augmente, un changement de la forme de la jambe est observé et un épaississement de la peau commence.
• Degré ischémique - il y a une lésion des vaisseaux sanguins. La surface de la peau du pied devient pâle, des poches apparaissent. il y a de la douleur, la forme du pied n'est pas déformée, les callosités ne sont pas observées.
• Degré mixte - se produit le plus souvent.

Traitement efficace du syndrome du pied diabétique

À ce jour, il existe deux façons de traiter cette maladie: conservatrice et opératoire.

Méthode conservatrice de thérapie:

1. normalisation du glucose;
2. l'utilisation d'antibiotiques extensifs (sélectionnés individuellement en fonction de la forme de l'ulcère);
3. l'utilisation d'analgésiques;
4. amélioration de la circulation sanguine;
5. utilisation de fonds de bactéries et d'antiseptiques d'importance locale (individuellement).

Traitement chirurgical du syndrome du pied diabétique:

• une petite zone de nécrose est enlevée;
• assuré la reprise du travail des navires;
• les navires qui n'ont pas retrouvé leurs fonctions sont enlevés;
• sur les navires mettre la maille pour maintenir leur travail;
• s'il s'agit d'une gangrène diabétique, la partie touchée de la gangrène du doigt ou du pied est enlevée;
• amputation du membre inférieur, si nécessaire.

Douleur au pied diabétique

Les patients peuvent éprouver deux types de douleur directement associés au diabète:

Cela est dû au fait que l’augmentation du taux de sucre dans le sang interfère avec la fonction des fibres nerveuses et qu’elles ne conduisent pas correctement les impulsions. Chez certains patients, cette affection peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure des jambes - doigts, pieds, moins souvent tibias. La douleur peut augmenter la nuit et diminuer avec le mouvement (marche, gymnastique, massage). Des troubles tels que des engourdissements, des brûlures ou un froid des pieds peuvent survenir.

Mais au fil du temps, la destruction des terminaisons nerveuses fait que le principal symptôme n'est pas la douleur, mais la perte de sensation.

Angiopathie diabétique (rétrécissement des vaisseaux artériels).

En raison de lésions vasculaires avec plaques athérosclérotiques, une ischémie se développe, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus. Et dans ce cas aussi, il y a une douleur dans le pied diabétique. Il apparaît généralement lors du passage d'une certaine distance, le fait s'arrêter et passe assez rapidement après l'avoir arrêté.

Avec un rétrécissement important des vaisseaux sanguins, une douleur peut survenir au repos, en position horizontale.

Que signale la douleur?

En un sens, avoir une douleur au pied diabétique est un bon signe. L'absence totale de sensibilité à la douleur suggère une lésion profonde des fibres nerveuses. Dans le même temps, la destruction des tissus peut progresser inaperçue pour le patient.

Mais une douleur intense complique grandement la vie du patient et, dans de tels cas, un traitement est mis en œuvre pour éliminer la douleur. Par conséquent, en cas de symptômes de lésions des membres inférieurs et de douleurs, y compris de sensations, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de mener une étude.

Recherche

La médecine moderne dispose d'un certain nombre de méthodes de recherche efficaces pour évaluer le flux sanguin dans le pied diabétique:

• Détermination de la pulsation en points standard;
• Mesure de l'indice cheville-brachial;
• Oxymétrie percutanée (détermination de la concentration en oxygène);
• Échographie des vaisseaux de la jambe;
• Angiographie par radiocontraste.

Selon les résultats de l'étude, le spécialiste prescrit un traitement.

Traitement de la douleur du pied diabétique

Pour soulager la douleur, prescrivez ces médicaments ou d’autres analgésiques, en fonction de la prédominance du composant neuropathique ou vasculaire.

Il est important de noter que pour un traitement efficace, il est nécessaire de déterminer avec précision la principale cause de douleur dans les jambes et de mener un traitement complet.

• Impact sur les causes du développement de l'athérosclérose, de la thrombose;
• La nomination de recommandations pour la prévention et le traitement médical de la neuropathie diabétique;
• Opération chirurgicale pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux.

C'est une opération chirurgicale qui peut soulager de manière radicale un patient souffrant de douleur ischémique et améliorer sa qualité de vie. La pertinence de sa mise en œuvre est décidée individuellement avec chaque patient.

Remarque cabinet spécialisé "pied diabétique"

Une idée fausse commune est que "toutes les lésions des membres inférieurs dans le diabète sucré sont dues à des lésions vasculaires". Cela conduit à la nomination de certains médecins pour toute plainte de douleur dans les jambes de médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Cependant, ces symptômes ne résultent souvent pas de troubles circulatoires, mais de neuropathies diabétiques, ainsi que de comorbidités telles que l'arthrose de diverses articulations ("déposition de sel"), l'insuffisance veineuse chronique, etc. En conséquence, la stratégie de traitement doit viser à corriger ces pathologies.

Nous recommandons:

Prix ​​dans la direction

Médecins dans la direction

Manaev Andrey

Médecin en chef adjoint pour la partie médicale.
Candidat en sciences médicales.
Chirurgien
Chirurgien phlébologue.
Docteur échographie

Drobyazgo Sergey

Chef de la "Clinique de phlébologie moderne".
Chef du département de phlébologie.
Candidat en sciences médicales.
Chirurgien cardiovasculaire.
Chirurgien phlébologue.
Docteur échographie

Réponses récentes dans le sens

1. Dans une telle situation, la normalisation de la température de la peau est le signal pour cesser de porter la caste (la différence de température entre les pieds est inférieure à 2 degrés). Mais le pied n'est pas toujours capable de protéger complètement de la déformation. Si vos fragments d'os se sont déplacés, le pied sera différent - avec une voûte plantaire aplatie, une mobilité limitée des articulations du pied, etc. Il n'est pas nécessaire d'essayer de le «développer» avec un massage ou une thérapie par l'exercice: vous pouvez casser la stabilité du squelette du pied (obtenue avec si difficile) et remettez les fragments d’os en mouvement.
Au lieu de cela, si la voûte plantaire a été modifiée, vous devez porter des chaussures de conception spéciale (réduisant la charge sur les articulations du pied) et fabriquer des semelles orthopédiques selon une empreinte individuelle, dans le but de maintenir le pied dans sa forme actuelle et de ne pas essayer de remettre les os "en place" il y a beaucoup d'ulcères au pied).

2. Je ne vous comprends pas vraiment - qu'entendez-vous par "durée du début"? Comment passer rapidement de la caste aux chaussures? Habituellement, une partie de la promenade se déroule dans la caste et une partie - déjà dans des chaussures fabriquées individuellement - dans un délai de 1 à 2 semaines. Suivant - marcher dans cette chaussure.
Si je vous ai mal compris, posez la question à nouveau (ici sur le site).
Le plastazot n'est pas un matériau idéal, et si vous n'êtes pas très loin de Moscou, vous pouvez venir me consulter environ un mois après le début du port de chaussures. Voyons comment il remplit ses fonctions et protège le pied.

Cordialement
Udovichenko O.V.

Bonjour, Natalia! En ce qui concerne le traitement du pied Charcot, la méthode de traitement principale consiste à fixer la «botte» (Total Contact Cast ou son équivalent) dans la version non amovible.

Sur le fond de son port, la charge sur les muscles de la jambe diminue, donc leur volume diminue, mais cela n’a pas de signification sérieuse. L'essentiel est de préserver le squelette du pied de toute destruction supplémentaire (arrêtez ce processus et empêchez la croissance de déformations).
Après la cessation du port du CCT, le volume et la force des muscles de la jambe sont progressivement rétablis.

Il n’est pas nécessaire de les entraîner ou de les stimuler maintenant - ce sera mauvais pour les os du pied, cela pourrait réduire l’efficacité du traitement.

Douleur aux jambes avec diabète

La maladie du pied diabétique est un problème pour les diabétiques. Une circulation sanguine déficiente dans le corps du patient provoque une douleur aux membres inférieurs. Avec le développement du diabète, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et se rétrécissent progressivement pour former une lumière mince. En conséquence, le tissu des jambes est mal alimenté en sang et la douleur survient.

Causes de douleur à la jambe dans le diabète

La maladie du sucre est considérée comme une maladie incurable. L'évolution de la maladie au fil du temps engendre diverses complications. Dans trente cas sur cent, les membres inférieurs échouent. Les principales raisons de cette condition:

1. Violation du système nerveux. L'augmentation constante du niveau de sucre a un effet direct sur les dommages causés aux fibres nerveuses. En conséquence, les impulsions ne sont pas délivrées aux membres inférieurs. Le patient commence à progresser neuropathie diabétique - perte de sensation dans les jambes.
2. Le développement de l'athérosclérose. La maladie est associée à une circulation sanguine altérée. Les parois des vaisseaux sanguins sont comprimées, la lumière pour le mouvement du sang devient trop étroite. En conséquence, des caillots sanguins - des caillots sanguins sont formés. Le manque d'oxygène dans les tissus des jambes provoque une douleur intense.

La douleur dans les membres inférieurs avec le diabète sucré est plus souvent observée chez les patients qui négligent un régime strict.

Symptômes et stades de complications

En plus de la douleur, les complications des jambes chez les diabétiques sont caractérisées par les symptômes suivants:

• peau sèche des membres inférieurs;
• l'apparition de taches de vieillesse sur les jambes;
• les membres deviennent constamment froids et pâles;
• perte de cheveux et vieillissement sur les jambes chez les hommes;
• couleur de peau bleutée, avec les jambes, au contraire, plus chaud.

La présence de tels signes nécessite un appel immédiat à un spécialiste.

Les médecins diagnostiquent deux maladies principales des membres inférieurs chez les patients atteints de "maladie du sucre":

• neuropathie diabétique;
• athérosclérose.

La neuropathie diabétique est une maladie associée à des lésions du système nerveux. Les membres inférieurs n'acceptent pas les impulsions du corps et ne ressentent pratiquement rien. Le patient cesse de ressentir la chaleur et le froid, touche les jambes, la pression sur les membres, même s’il est sérieusement endommagé.

Chez de nombreux patients atteints de neuropathie diabétique, des ulcères se forment aux pieds. Les diabétiques ne ressentent pas de douleur, mais de telles formations guérissent très longtemps.

Un type de neuropathie est le syndrome du pied diabétique. La maladie se caractérise non seulement par l'apparition d'ulcères aux pieds, mais également par l'absence totale de douleur en cas de blessures graves telles que les entorses et les fractures.

Les conséquences du syndrome déplorable. Si vous ne commencez pas un traitement sérieux en temps voulu, le patient présente une gangrène, suivie d'une amputation des membres inférieurs.

L'athérosclérose est la deuxième maladie qui complique les jambes. La maladie est caractérisée par une occlusion vasculaire. En termes simples, le tunnel dans lequel le sang circule devient si étroit que le liquide rouge y pénètre.

D'abord, des caillots sanguins se forment, puis des caillots sanguins. En conséquence, dans les lieux d'occlusion vasculaire, une douleur intense se produit. La maladie artérielle périphérique se développe, ce qui provoque l'apparition d'une claudication intermittente.

Les patients atteints de cette maladie cessent presque de marcher. Les sensations douloureuses sont si fortes qu’en marchant, le diabétique doit bouger lentement et s’arrêter constamment.

Il existe des cas où la neuropathie diabétique se développe dans le contexte de la maladie artérielle périphérique. La maladie se caractérise par le fait que le patient ne ressent aucune douleur lorsqu'il obstrue les vaisseaux sanguins. Dans ce cas, un ou les deux membres sont amputés au patient.

Diagnostics

"Sugar Disease" en raison de son imprévisibilité, peut "donner" au patient une ou plusieurs maladies des jambes.

Le diagnostic de la neuropathie diabétique se déroule en plusieurs étapes principales:

1. Inspection visuelle. Le neurologue examine soigneusement les pieds pour détecter les lésions et la sécheresse de la peau, les fissures et les ulcérations des pieds.
2. Recueillir l'histoire. Les spécialistes ont mis au point des questionnaires et des tests spéciaux. Le patient répond sincèrement aux questions, grâce auxquelles une échelle de symptômes apparaît. Sur la base de ce matériel, le médecin sera en mesure de conclure.
3. Une étude sur la sensibilité à la douleur. À l’aide d’une aiguille spéciale, ils arrondissent les jambes du gros orteil au genou. En cas de violation de la fibre nerveuse, le patient ne ressent que des caresses, sans ressentir de douleur.
4. Recherche sur la sensibilité à la température. La procédure est effectuée à l'aide d'un dispositif bidirectionnel en plastique et en métal. Appliqué alternativement aux jambes de chaque côté. Une personne malade ne ressentira aucune différence de température entre le métal et le plastique.
5. Échographie des deux membres pour évaluer l'état général.
6. Les réflexes sont évalués:
   • Genou jerk - tapotement habituel sur l'articulation du genou avec un marteau. En cas de lésion nerveuse, le muscle quadriceps de la cuisse n'est pas réduit.
   • Réflexe d’Achille - martelage du tendon d’Achille au-dessus du talon. Chez une personne en bonne santé, le pied fléchit. Avec la défaite des nerfs, cela ne se produit pas.

De plus, l'électroneurographie et l'électromyographie sont effectuées simultanément dans le but d'étudier le travail des muscles et des nerfs.

La présence de maladie artérielle périphérique et d'athérosclérose est diagnostiquée par les caractéristiques suivantes:

• hypotension artérielle dans le membre affecté;
• mauvaise cicatrisation des plaies dans les zones de circulation sanguine restreinte;
• pouls faible ou son absence complète au-dessous du rétrécissement de l'artère;
• dans la zone artérielle, un sifflement se fait entendre.

Pour confirmer le diagnostic, un examen est effectué:

• tests sanguins pour le cholestérol et la glycémie;
• électrocardiogramme pour évaluer l'état général du système cardiovasculaire;
• le degré de vasoconstriction est déterminé par échographie Doppler;
• L'angiographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie révéleront le rétrécissement des grandes artères.

Le diagnostic du pied diabétique est effectué sur la base d'études de laboratoire, en premier lieu. Le patient passe des tests sanguins pour les niveaux de sucre, de cholestérol et d'hémoglobine. La présence de sucre et de corps cétoniques dans les urines est analysée.

Une inspection visuelle, plusieurs tests de sensibilité, une collecte d'informations sur la durée de la maladie par le diabète sucré, une évaluation de l'état réflexe des jambes sont effectuées.

En présence d'ulcères, des radiographies du pied permettent de détecter d'éventuelles infections des os du pied.

Par analogie, diagnostic de claudication intermittente. Le patient est prescrit un complexe d'analyses. Faites ensuite un examen par ultrasons, angiographie par résonance magnétique et tomographie par spirale.

Cette étude vous permet de voir la structure des tissus des membres inférieurs et le lieu de la vasoconstriction.

Le signe principal indiquant la présence de cette maladie est une glycémie élevée, du cholestérol, ainsi que des difficultés à déplacer le patient lorsqu'il marche.

Méthodes de traitement

Pour commencer le traitement du diabète sucré, vous devrez consulter plusieurs spécialistes: un endocrinologue, un cardiologue, un neurologue, un thérapeute, un chirurgien et d’autres personnes afin de poser un diagnostic précis. Nous traiterons les membres en agissant sur la cause.

Sur la base du diagnostic, vous recevrez un ensemble de mesures à caractère hygiénique, préventif et médical.

Les diabétiques qui ne respectent pas toujours les règles de régime et de nutrition, il est temps d'y prêter attention. En cas de maladie des membres inférieurs, nous rétablissons tout d'abord le taux de sucre et le maintenons tout au long de la vie.

La gymnastique médicale n'a pas non plus été annulée. Pour les "patients sucrés", c'est très important. Dès que les jambes et les pieds commencent à se rétablir, il est nécessaire de doter le corps de capacités et de ressources supplémentaires à l'aide d'exercices thérapeutiques.

Le traitement médicamenteux implique l’utilisation de médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine. Les moyens sont utilisés pour protéger les vaisseaux sanguins, le renouvellement et le soutien des tissus des membres inférieurs, ainsi que des médicaments anti-stress, sédatifs et diurétiques, antiseptiques, antibiotiques.

Des médicaments sont également prescrits pour éliminer les maladies accompagnant le diabète sucré: hypertension, arythmie, dysfonctionnement de la glande thyroïde et des reins.

Si vous trouvez des ulcères aux pieds, il est impératif de vous rendre chez le médecin. Les vaincre à la maison ne fonctionnera pas. La présence de la maladie est associée à des changements hormonaux dans le corps avec le diabète. Dans ce cas, en plus des tests, l’endocrinologue vous prescrira des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des agents de désensibilisation, des agents antiplaquettaires.

L'intervention chirurgicale a aussi sa place. Le chirurgien élimine les zones de nécrose et d'inflammation des pieds en mauvais état. Après la chirurgie, des antibiotiques et un traitement topique sont prescrits au patient.

Lorsque la gangrène est détectée, l’un ou les deux membres sont amputés au point où l’infection des tissus se termine. Si la chirurgie n'est pas opérée à temps, la gangrène s'élève au-dessus des jambes, une infection du sang se produit et la mort survient.

La décision d'amputation est prise individuellement dans chaque cas. Dans un premier temps, une série de mesures visant à convertir la gangrène humide en une gangrène sèche est produite afin de réduire la zone découpée.

Remèdes populaires

Il est possible de traiter les jambes atteintes de diabète à l'aide de remèdes populaires. Mais cela ne donne pas toujours les résultats escomptés. Tout dépend de la complexité de la maladie. Dans ce cas, le patient devra suivre strictement un régime et maintenir son taux de sucre.

Il n'y a pas tellement de méthodes folkloriques, revenons sur les principales:

1. Feuilles de cassis, avoine, feuilles de lilas, haricots verts. Sur leur base, préparez une solution. Pour ce faire, prenez l’un des ingrédients et versez 0,5 litre d’eau bouillante. Insister pour que le liquide dure 1 heure et demi. Prenez le médicament devrait être une cuillère à soupe à quatre fois par jour. Le médicament est recommandé pour une utilisation chez les patients à un stade précoce de la maladie.
2. Bleuets frais. Le patient doit manger jusqu'à trois verres par jour, l'un d'eux, avant le repas principal. Avec cette méthode, les "patients sucrés" traitent le pied diabétique et la gangrène.
3. Préparez une compresse à appliquer sur les zones affectées des pieds. Une tache est enduite de miel, versée d’un comprimé d’aspirine pilée, puis d’une feuille de bardane, et le pied est mis à chauffer. Vous pouvez envelopper une écharpe chaude.
4. Préparez le jus des feuilles de bardane en les pré-broyant dans un hachoir à viande et, pendant la journée, appliquez-les sur le point sensible.

Toutes les méthodes populaires sont applicables à un niveau de sucre normal. Sinon, une compresse anodine ne fait que faire mal. Assurez-vous de consulter un spécialiste avant utilisation.

Prévention

Chez tous les patients diabétiques, le risque de maladie des membres inférieurs est assez élevé. Pour éviter cela, il suffit de prendre des mesures préventives simples:

• Surveillez votre glycémie et votre taux de cholestérol quotidiennement.
• Ne commencez pas de comorbidités: hypertension, thrombose, insuffisance rénale.
• Ne manquez pas les visites chez l’endocrinologue.
• Réduisez la charge sur les membres inférieurs.
• Visitez le neurologue - surveillez votre système nerveux.
• Dans votre trousse de premiers soins, vous devriez toujours trouver des médicaments qui corrigent la coagulation sanguine, améliorent le métabolisme des lipides, les médicaments vaso-activants.
• Thérapie antifongique obligatoire.

À propos du fait que le diabète est toujours dangereux - lisez ici.

À propos des soins des pieds pour le diabète (vidéo)

Dans une courte vidéo, l’endocrinologue explique ce qu’il faut faire attention, les principes de base de la prise en charge des membres inférieurs "en cas de maladie du sucre."

Si vous êtes diabétique, apprenez à vous soucier plus souvent de vos jambes. Il est préférable de les laver tous les jours avec de l'eau froide. Laissez les chaussures être de haute qualité et confortables. À propos des talons devront oublier. Surveille tes pieds. Au moindre soupçon de champignon, adressez-vous à un spécialiste. Vous bénisse!

Que faire lorsque les jambes atteintes de diabète sucré sont douloureuses?

La douleur dans les jambes causée par le diabète est un problème courant qui indique très probablement l’apparition de complications. Étant donné le risque grave de perte de membres et d'autres complications, il n'est pas recommandé de laisser ce symptôme sans surveillance. C'est pourquoi vous devez tout savoir sur ce qu'il faut faire si vous avez mal aux pieds avec le diabète.

Symptômes et types de maladies du pied chez les diabétiques

Si vous avez mal aux jambes en raison du diabète, cela n’est pas le seul symptôme. Tout d'abord, l'attention est attirée sur la sécheresse de la peau, à laquelle la crème ne peut pas faire face. Une autre catégorie de signes est la desquamation, ainsi que des démangeaisons de la peau. Les symptômes de la douleur dans le diabète de type 2 sont associés à:

• formation excessive de cors;
• perte de cheveux dans la région de la jambe (plus fréquente chez les hommes);
• changer la forme et l'épaississement des plaques à ongles;
• gonflement de la cheville;
• changer la couleur de la peau en blanc et le froid excessif de la couverture.

En outre, la douleur dans la jambe est associée à l'activité d'infections fongiques, d'engourdissements, d'altérations tactiles, thermiques et autres types de sensibilité. Développer de tels changements directement dans le pied peut être sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Par exemple, neuropathie diabétique et pied, ulcères trophiques, angiopathie et autres. Parfois, des formes plus rares et spécifiques peuvent survenir, par exemple une lésion du pouce dans le diabète de type 2.

Pourquoi les jambes atteintes de diabète?

Afin de comprendre les raisons pour lesquelles le diabète fait mal aux jambes, vous devez comprendre plus en détail les causes de cette affection. Les membres souffrent parce que les fibres nerveuses sont affectées par une augmentation chronique du taux de sucre dans le sang, ce qui affecte la fin de la mise en œuvre des impulsions. Cela entraîne le fait que les jambes perdent leur degré de sensibilité habituel et que se forme une neuropathie diabétique. Les causes de cette pathologie peuvent être des lésions aux membres et d’autres problèmes.

Les vaisseaux sanguins qui alimentent les jambes peuvent être bloqués en raison de la formation d'un caillot sanguin (ou plutôt d'un caillot sanguin) ou de l'athérosclérose. Commence le soi-disant manque d'oxygène des tissus, à savoir l'ischémie. Dans le cas du diabète sucré, les jambes sont très douloureuses et, habituellement, ce symptôme ne fait que progresser.

Un autre facteur pourrait être les lésions articulaires diabétiques, à savoir l'arthropathie. Comme on le sait, la déstabilisation du métabolisme des protéines de glucose provoque une violation des tissus cartilagineux et la survenue d'une hyperostose. À cet égard, les diabétiques font souvent mal aux articulations, surtout lors de la marche. Manifeste une arthropathie avec gonflement et rougeur du pied. Au fil des ans, la déformation des doigts se forme, un gonflement prononcé du pied apparaît. Dans les situations graves, les luxations, les subluxations et les fractures sont identifiées. Le résultat est le raccourcissement et l'élargissement du pied.

Mesures de diagnostic

Les diagnostics doivent être effectués le plus rapidement possible car, dans ce cas, il sera possible d'éviter le développement de complications. Le patient devra examiner avec précision l'état des membres inférieurs. Des endocrinologues spécialement formés, ainsi que des chirurgiens vasculaires et des infirmières, peuvent y contribuer. Il est fortement recommandé de faire attention au fait que:

• Les médecins identifient le degré de lésion des membres inférieurs, corrigent le traitement de la maladie sous-jacente et prescrivent un traitement spécifique pour la neuro-angiopathie;
• Les infirmières enseignent aux patients les soins appropriés et le traitement hygiénique de leurs pieds. Par exemple, ils coupent les cors ou utilisent des crèmes, des onguents et d’autres formulations médicamenteux;
• Il est nécessaire de subir un examen au diagnostic initial du diabète sucré et à l’avenir au moins une fois tous les 12 mois avec un bien-être optimal.

Les études effectuées au bureau, si les orteils font mal, sont avant tout une inspection avec contrôle obligatoire du pouls sur les membres inférieurs. En outre, le contrôle des réflexes neurologiques, des vaisseaux à ultrasons des jambes, constitue une partie importante du diagnostic. Il est recommandé de vérifier la sensibilité à la douleur, au toucher, à la température et aux vibrations, à l'électroneuromyographie.

Que faire si les jambes atteintes de diabète sucré font mal?

Le taux de récupération vise à réduire les niveaux de sucre dans le sang et à éliminer les poussées soudaines dans le futur. On prescrit aux patients des médicaments tels que les méglitinides (natéglinide, répaglinide), ainsi que des dérivés de sulfonylurée (gliclazide ou glikvidon).

Le traitement des jambes atteintes de diabète sucré du second type consiste à utiliser des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à la composante hormonale. Le plus souvent, il s’agit de thiazolidinediones, par exemple de rosiglitazone ou de ziglitazone. Afin de réduire l'absorption des glucides dans la région intestinale, des inhibiteurs d'alpha-glucosidase, à savoir Acarbose et Miglitol, sont utilisés.

Le traitement de la douleur dans les jambes présentant un diabète sucré et une diminution de leur intensité est fourni par les noms d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier Nimésulide et Indaméthacine. En parlant de traitement, il ne faut pas oublier:

• l'utilisation d'anesthésiques locaux, par exemple Versatis avec lidocaïne, gel de kétoprofène;
• utilisation avec des antidépresseurs tricycliques douloureux, dont l’un est l’amitriptyline;
• efficacité des anticonvulsivants dans les convulsions agonisantes (gabapentine, prégabaline);
• l'utilisation de noms diurétiques (furosémide, spironolactone).

Pour prévenir l'apparition de caillots sanguins, vous pouvez procéder comme suit: utilisez de l'aspirine ou, par exemple, du sulodexide. Afin de stabiliser les processus métaboliques, les injections de Solcoseryl ou de Triphosadénine sont efficaces. Dans certains cas, l’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles est acceptable.

Manières folkloriques

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Il est nécessaire de comprendre que de telles méthodes de traitement sont additionnelles et que leur utilisation doit être coordonnée avec un spécialiste. L'un des moyens les plus utilisés est la décoction à base de graines de lin. Pour sa préparation, il est recommandé d'utiliser deux articles. l graines, qui sont versées sur 500 ml d’eau bouillante et bouillies à feu doux pendant 15–20 minutes. Ensuite, le bouillon doit être laissé à la température ambiante pendant deux heures et soigneusement filtré. Le bouillon est recommandé d'utiliser pendant cinq jours, deux fois par jour pendant un quart de tasse.

Pour les douleurs de pieds diabétiques, une crème spéciale peut être efficace. Il est fabriqué à base de racine d'ortie et d'huile végétale. L'algorithme de préparation est le suivant: faites bouillir 150 ml de n'importe quelle huile végétale, après quoi la racine broyée de l'ortie est ajoutée et bouillie pendant 15 minutes. Après cela, la crème est refroidie et appliquée sur les zones à problèmes.

Conséquences possibles

Un diabétique perd progressivement la capacité de sentir le toucher des membres inférieurs, ainsi que la pression, les symptômes de la douleur, le froid ou la chaleur. Chez de nombreux patients, des lésions ulcéreuses se forment sur la plante des pieds et des jambes. Ils guérissent durement et longtemps. En cas de sensibilité aggravée des membres inférieurs, les plaies et les ulcères ne provoquent pas de douleur. Les experts font attention au fait que:

• Même une fracture des os du pied ou une luxation peut être pratiquement indolore. C'est ce qu'on appelle le syndrome du pied diabétique;
• Étant donné que les patients ne ressentent pas de douleur, la plupart d’entre eux ne suivent pas les recommandations médicales de base. En conséquence, des bactéries nocives apparaissent dans les plaies, ce qui contribue au développement de la gangrène ou à la nécessité d'une amputation;
• en cas de perméabilité accrue des vaisseaux sanguins, les tissus des membres inférieurs ressentent la «faim» et envoient des signaux de douleur;
• des symptômes similaires se manifestent généralement lors de la marche ou, au contraire, au repos.

En général, pour une personne atteinte de diabète, cela constitue une bonne incitation à consulter un médecin et à suivre un cours de rééducation spécifique.

La liste des complications est complétée par des problèmes de vaisseaux sanguins alimentant les jambes, à savoir les artères périphériques. Avec une lumière rétrécie dans les vaisseaux des diabétiques, une claudication intermittente commence souvent à se développer.

La combinaison de la perte de sensibilité à la douleur et du blocage des vaisseaux sanguins augmente considérablement la probabilité d'amputation d'un membre ou des deux membres.

En raison de la «famine», le tissu de la jambe va continuer à s’effondrer, même si le patient ne ressent pas la douleur.

Caractéristiques des soins des pieds

Chaque jour, un diabétique doit inspecter soigneusement ses pieds, en particulier ses pieds. Il est recommandé de se laver les pieds tous les jours avec de l'eau chaude et du savon neutre. Une attention particulière doit être portée aux espaces interdigitaux. Avec la formation même des symptômes initiaux de lésions fongiques, contactez un dermatologue, qui vous prescrira le traitement approprié (par exemple, une crème antifongique).

Les diabétiques doivent inspecter leurs chaussures tous les jours pour détecter la présence de corps étrangers, de ruptures de semelles et d'autres défauts. Il est également recommandé:

• manipulez très soigneusement les ongles avec une lime à ongles et non avec des ciseaux
• utilisez des chaussettes chaudes pour réchauffer les pieds, mais pas un bain chaud ni une bouteille d'eau chaude;
• lors du lavage des pieds, évitez les températures très basses ou, au contraire, très élevées;
• quand une blessure est détectée, il est interdit d'utiliser des solutions alcooliques du type de zelenka ou d'iode, ainsi que de l'alcool, du permanganate de potassium.

En général, tous les dommages sont traités avec des crèmes médicales spéciales, une solution de peroxyde d’hydrogène à 3%. Des moyens tels que la chlorhexidine, la bétadine et d'autres sont également utilisés.

Lorsque la peau cornée apparaît, elle doit être traitée à la pierre ponce. Dans ce cas, c'est le meilleur outil. Cependant, la pierre ponce doit être changée fréquemment, car un champignon peut y apparaître. Vous ne pouvez pas utiliser de ciseaux ou une lame pour cette procédure. Après le traitement, la peau doit être lubrifiée avec une crème nourrissante. Il est déconseillé d'utiliser des patchs (par exemple, Salipod), des callosités et des outils de coupe pour éliminer la peau durcie.

Il est important de porter des chaussures exceptionnellement confortables. Il est également recommandé de marcher tous les jours à pied dans des chaussures confortables pendant au moins une demi-heure. Effectuer un massage et une gymnastique obligatoires pour les jambes et les pieds. En outre, la bonne décision serait d’arrêter de fumer, ce qui renforcerait les vaisseaux sanguins et améliorerait le fonctionnement de l’organisme dans son ensemble.