Gravité du diabète

• Des analyses

Selon les statistiques, parmi toutes les personnes sur la planète, une personne sur trois souffre de diabète sucré de degré de gravité différent. Cette maladie endocrinienne va de pair avec la tuberculose, l’oncologie et le sida et nécessite une attention particulière. Il existe 2 types de diabète qui ont une classification et une gravité distinctes.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré est une maladie systémique caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang humain et une pénurie de sucre dans les cellules des tissus corporels. Il a plusieurs degrés de gravité.

Les troubles métaboliques associés aux glucides et à l’eau affectent la fonctionnalité du pancréas. À cet égard, il se forme une insuffisance de l'insuline, une hormone pancréatique produite. C’est lui qui participe activement à la transformation du saccharose en glucose, ce qui est indispensable pour fournir de l’énergie aux tissus. À la suite de troubles, le sucre s'accumule dans le sang et sort avec l'urine, les cellules des tissus ne peuvent retenir l'eau et sont éliminées par les reins par le corps.

Classification

L’Organisation mondiale de la santé a mis au point et approuvé la classification du diabète. Le système de classification divise la maladie en types primaires suivants, ainsi qu'en stades de gravité du processus:

Classification visuelle de la maladie de type 1 par étapes.

• Type de vie 1 (insulinodépendant), en raison d'une mauvaise production d'insuline par le pancréas:
  • Phase 1 - période antérieure à la maladie basée sur l'hérédité génétique. Aucun symptôme de la maladie. Avec des mesures préventives, le temps pour le développement de la pathologie peut être différé;
  • Phase 2 - se développe après l'influence de facteurs qui accélèrent le développement de la pathologie;
  • Phase 3 - stade préclinique, se développe sur 2-3 ans. Vous pouvez identifier avec des tests constants;
  • 4ème phase - la faiblesse et le malaise général apparaissent, il n'y a pas encore de signes caractéristiques;
  • 5 phase - symptômes cliniques brillants;
  • Phase 6 - stade sévère, la production d'insuline est complètement arrêtée.
• Type 2 se développe progressivement (insuline-indépendante), consiste en une quantité insuffisante de l'hormone ou une violation de la réponse du récepteur à l'action de l'insuline:
  • Phase 1 - le processus pathologique compensatoire est réversible avec des changements rapides de la nutrition;
  • 2 phases - sous-compensées, le processus est partiellement réversible à l'aide d'agents réducteurs du sucre;
  • 3 phases - violations de la fonctionnalité normale (décompensation), une personne a besoin d'insuline.

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Diabète sucré de type 2: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Au 21ème siècle, l'incidence du diabète est devenue une épidémie. Cela est dû principalement à l’excès de stocks de glucides rapides, à une mauvaise alimentation et à l’apparition de kilos superflus. De nombreuses personnes ont besoin de l'aide d'endocrinologues, qui parfois ne remarquent même pas les premiers symptômes du diabète de type 2. Et un diagnostic opportun et un traitement prescrit dans ce cas peuvent aider à éviter les complications.

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

La maladie se développe le plus souvent entre 40 et 60 ans. Pour cette raison, on l'appelle le diabète des personnes âgées. Toutefois, il convient de noter que ces dernières années, la maladie est devenue plus jeune et il n'est plus rare de rencontrer des patients de moins de 40 ans.

Le diabète sucré de type 2 est dû à une sensibilité altérée des cellules du corps à l'insuline, une hormone produite par les îlots pancréatiques. Dans la terminologie médicale, on parle de résistance à l'insuline. De ce fait, l'insuline ne peut pas fournir correctement la principale source d'énergie aux cellules, le glucose, de sorte que la concentration de sucre dans le sang augmente.

Pour compenser le manque d'énergie, le pancréas sécrète plus d'insuline que d'habitude. Dans le même temps, la résistance à l'insuline ne disparaît nulle part. Si, à ce stade, il ne faut pas prescrire de traitement, le pancréas est "épuisé" et l'excès d'insuline devient un désavantage. Le taux de glucose dans le sang atteint 20 mmol / l et plus (à un taux de 3,3-5,5 mmol / l).

Gravité du diabète

Il existe trois degrés de diabète sucré:

1. Forme bénigne - elle est le plus souvent découverte par hasard, car le patient ne ressent pas les symptômes du diabète. Il n'y a pas de fluctuations significatives de la glycémie, à jeun, le niveau de glycémie ne dépasse pas 8 mmol / l. Le traitement principal est un régime avec restriction en glucides, en particulier facilement digestible.
2. Diabète de gravité modérée. Il y a des plaintes et des symptômes de la maladie. Complications ou non, ou elles ne nuisent pas à la performance du patient. Le traitement consiste à prendre une combinaison de médicaments réduisant le taux de sucre. Dans certains cas, l'insuline est administrée jusqu'à 40 U par jour.
3. Un courant sévère est caractérisé par un taux élevé de glucose à jeun. Le traitement combiné est toujours prescrit: médicaments hypoglycémiants et insuline (plus de 40 unités par jour). À l'examen, il est possible d'identifier diverses complications vasculaires. La condition nécessite parfois des soins urgents de réanimation.

Selon le degré de compensation du métabolisme des glucides, il existe trois phases du diabète:

• Compensation - pendant le traitement, le sucre est maintenu dans les limites de la normale, totalement absent des urines.
• Sous-compensation - la glycémie n'augmente pas plus de 13,9 mmol / l, dans l'urine ne dépasse pas 50 g par jour.
• Décompensation - glycémie à partir de 14 mmol / l et plus, dans les urines plus de 50 g par jour, le développement d'un coma hyperglycémique est possible.

Distinguent séparément le prédiabète (violation de la tolérance aux glucides). Cette maladie est diagnostiquée à l'aide d'une étude médicale - test de tolérance au glucose ou analyse de l'hémoglobine glyquée.

Différence avec le diabète de type 1

Diabète de type 1

Diabète de type 2

Causes du diabète de type 2

En raison de la cause inconnue des scientifiques du diabète sucré de type 2, certains facteurs prédisposants augmentent le risque de développer la maladie:

• L'obésité est la principale cause de résistance à l'insuline. Les mécanismes qui indiqueraient une relation entre l'obésité et la résistance des tissus à l'insuline n'ont pas encore été complètement déterminés. Certains scientifiques se prononcent en faveur d'une réduction du nombre de récepteurs à l'insuline chez les personnes obèses par rapport aux récepteurs minces.
• La prédisposition génétique (la présence de parents de diabètes) augmente la probabilité de développer la maladie plusieurs fois.
• Le stress, les maladies infectieuses peuvent provoquer le développement du diabète du deuxième type et du premier.
• Chez 80% des femmes présentant des ovaires polykystiques, une résistance à l'insuline et des taux d'insuline élevés ont été observés. La dépendance a été révélée, mais la pathogenèse de la maladie dans ce cas n'a pas encore été clarifiée.
• Une quantité excessive d'hormone de croissance ou de glucocorticoïdes dans le sang peut diminuer la sensibilité des tissus à l'insuline, provoquant ainsi une maladie.

Sous l'influence de divers facteurs néfastes, des mutations des récepteurs de l'insuline peuvent se produire. Elles ne peuvent pas reconnaître l'insuline et transmettre le glucose dans les cellules.

En outre, les facteurs de risque de diabète de type 2 incluent les personnes de plus de 40 ans présentant un taux de cholestérol élevé et des triglycérides, ainsi que de l'hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

• Démangeaisons inexplicables de la peau et des organes génitaux.
• Polydipsie - constamment tourmentée par la soif.
• Polyurie - augmentation de la fréquence des mictions.
• Fatigue accrue, somnolence, lenteur.
• Infections cutanées fréquentes.
• Muqueuses sèches.
• Longues plaies non cicatrisantes.
• Violations de sensibilité sous forme d'engourdissement, fourmillements aux extrémités.

Diagnostic de la maladie

Des études qui confirment ou réfutent la présence de diabète de type 2:

• test de glycémie;
• HbA1c (détermination de l'hémoglobine glyquée);
• analyse d'urine pour les corps de sucre et de cétone;
• test de tolérance au glucose.

Aux premiers stades, le diabète sucré de type 2 peut être reconnu de manière peu coûteuse lors de la réalisation d’un test de tolérance au glucose. La méthode consiste en ce que le prélèvement de sang est effectué plusieurs fois. Une infirmière prélève du sang l'estomac vide, après quoi le patient doit boire 75 g de glucose. Au bout de deux heures, le sang est repris et le taux de glucose est surveillé. Normalement, il devrait atteindre 7,8 mmol / l en deux heures, tandis que le diabète sera supérieur à 11 mmol / l.

Il existe également des tests avancés où le sang est prélevé 4 fois toutes les demi-heures. Ils sont considérés comme plus informatifs lors de l'évaluation du niveau de sucre en réponse à la charge de glucose.

Il existe maintenant de nombreux laboratoires privés, du sang contre sucre dans lesquels certains sont prélevés dans une veine et d'autres dans un doigt. Le diagnostic express à l’aide de glucomètres ou de bandelettes réactives est également très développé. En effet, dans le sang veineux et capillaire, les indices de sucre diffèrent, ce qui est parfois très important.

• Dans l’étude du plasma sanguin, le taux de sucre sera 10 à 15% plus élevé que dans le sang veineux.
• La glycémie à jeun dans le sang capillaire est à peu près la même que la concentration de sucre dans le sang d'une veine. Dans le sang capillaire après avoir mangé, le glucose est 1-1,1 mmol / l de plus que dans le sang veineux.

Des complications

Après le diagnostic de diabète sucré de type 2, le patient doit s'habituer à la surveillance constante de la glycémie, prendre régulièrement des pilules hypoglycémiantes, suivre un régime et abandonner ses addictions néfastes. Il est nécessaire de comprendre que l'hyperglycémie affecte négativement les vaisseaux, provoquant diverses complications.

Toutes les complications du diabète sont divisées en deux grands groupes: aiguë et chronique.

• Les complications aiguës comprennent les états comateux, qui sont à l'origine d'une décompensation brutale de l'état du patient. Cela peut se produire lors d’une surdose d’insuline, accompagnée de troubles de l’alimentation et d’une consommation irrégulière et non contrôlée de médicaments prescrits. La condition nécessite l'assistance immédiate de spécialistes en hospitalisation.
• Les complications chroniques (tardives) se développent progressivement sur une longue période.

Toutes les complications chroniques du diabète de type 2 sont divisées en trois groupes:

1. Microvasculaire - lésions au niveau des petits vaisseaux - capillaires, veinules et artérioles. Les vaisseaux de la rétine (rétinopathie diabétique) en souffrent, des anévrismes se forment, pouvant se rompre à tout moment. En fin de compte, de tels changements peuvent entraîner une perte de vision. Les vaisseaux des glomérules rénaux subissent également des modifications qui entraînent une insuffisance rénale.
2. Macrovasculaire - dommages aux vaisseaux de plus gros calibre. L'ischémie du myocarde et du cerveau, ainsi que les maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques, progressent. Ces affections sont le résultat de lésions vasculaires athéroscléreuses et la présence de diabète augmente le risque d'apparition de celles-ci de 3 à 4 fois. Le risque d'amputation d'un membre chez les personnes atteintes de diabète décompensé est 20 fois plus élevé!
3. Neuropathie diabétique. Le système nerveux central et / ou périphérique est affecté. Il y a un effet constant de l'hyperglycémie sur la fibre nerveuse, certains changements biochimiques se produisent, ce qui perturbe la conduction normale de l'impulsion le long des fibres.

Traitement

Dans le traitement du diabète sucré de type 2, une approche intégrée est primordiale. Aux premiers stades, un seul régime suffit à stabiliser le taux de glucose et, à un stade ultérieur, un médicament ou une insuline manqués peuvent se transformer en un coma hyperglycémique.

Régime et exercice

Tout d'abord, quelle que soit la gravité de la maladie, un régime est prescrit. Les personnes grasses ont besoin de réduire leur apport calorique compte tenu de leurs activités physiques et mentales pendant la journée.

L’utilisation de l’alcool est interdite car, en association avec certains médicaments, une hypoglycémie ou une acidose lactique est susceptible de développer. Et en plus, il contient beaucoup de calories supplémentaires.

Besoin correct et activité physique. Une image sédentaire a un effet négatif sur le poids corporel - elle provoque le diabète de type 2 et ses complications. La charge doit être donnée progressivement, en fonction de l'état initial. La meilleure façon de commencer est de marcher pendant une demi-heure 3 fois par jour et de nager au mieux de vos capacités. Au fil du temps, la charge augmente progressivement. Outre le fait que le sport accélère la perte de poids, il diminue la résistance à l'insuline cellulaire, empêchant ainsi le diabète de progresser.

Drogues réductrices de sucre

En raison de l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice physique, les médicaments antidiabétiques sont sélectionnés, ce qui en fait beaucoup. Ils sont nécessaires pour maintenir une glycémie normale. Certains médicaments, en plus de son action principale, ont un effet positif sur la microcirculation et le système hémostatique.

La liste des médicaments hypoglycémiants:

• biguanides (metformine);
• dérivés de sulfonylurée (gliclazide);
• inhibiteurs de la glucosidase;
• les glinides (natéglinide);
• Inhibiteurs de la protéine SGLT2;
• les glyflozines;
• thiazolidinedione (pioglitazone).

Insulinothérapie

Avec la décompensation du diabète de type 2 et le développement de complications, une insulinothérapie est prescrite car le développement de l'hormone pancréatique diminue avec la progression de la maladie. Il existe des seringues spéciales et des stylos à insuline pour l'introduction de l'insuline, qui ont une aiguille assez fine et un design transparent. Un dispositif relativement nouveau est une pompe à insuline, dont la présence permet d’éviter de multiples injections quotidiennes.

Remèdes populaires efficaces

Certains aliments et plantes peuvent influer sur la glycémie et augmenter la production d'insuline par les îlots de Langerhans. Ces fonds appartiennent au peuple.

• La cannelle a des substances dans sa composition qui affectent positivement le métabolisme du diabète. Il sera utile de boire du thé en ajoutant une cuillerée à thé de cette épice.
• La chicorée est recommandée pour la prévention du diabète de type 2. Contient beaucoup de minéraux, huiles essentielles, vitamines C et B1. Il est recommandé aux patients hypertendus présentant des plaques vasculaires et diverses infections. Sur la base de celle-ci, différentes préparations et infusions sont préparées, ce qui aide le corps à faire face aux stress, renforçant ainsi le système nerveux.
• Les myrtilles Sur la base de cette baie, il existe même des médicaments pour le traitement du diabète. Vous pouvez faire une décoction de feuilles de myrtille: une cuillère à soupe de feuilles, verser de l’eau et l’envoyer au poêle. À ébullition, retirer immédiatement du feu et, après deux heures, vous pouvez boire la boisson préparée. Cette décoction peut être consommée trois fois par jour.
• Noix - avec sa consommation, il y a un effet hypoglycémique dû à la teneur en zinc et manganèse. Il contient également du calcium et de la vitamine D.
• Thé au tilleul. Il a un effet hypoglycémique, ayant également un effet général d'amélioration de la santé du corps. Pour préparer une telle boisson, versez deux cuillères à soupe de tilleul dans une tasse d’eau bouillante. Vous pouvez y ajouter du zeste de citron. Buvez cette boisson tous les jours, trois fois par jour.

Une bonne nutrition pour le diabète de type 2

Le but principal de la correction nutritionnelle chez les patients diabétiques est de maintenir la glycémie à un niveau stable. Ses sauts soudains sont inacceptables, vous devriez toujours suivre le programme de la nourriture et en aucun cas, ne manquez pas le prochain repas.

La nutrition pour le diabète de type 2 vise à limiter les glucides dans les aliments. Tous les glucides diffèrent par leur digestibilité, ils sont divisés en rapide et lent. Il y a une différence dans les propriétés, les aliments riches en calories. Au début, il est très difficile pour les diabétiques de déterminer leur volume quotidien de glucides. Pour plus de commodité, les experts ont défini le concept d’une unité de pain contenant de 10 à 12 grammes de glucides, quel que soit le produit.

En moyenne, une unité de pain augmente le taux de glucose de 2,8 mmol / l et 2 unités d'insuline sont nécessaires pour digérer cette quantité de glucose. Sur la base des unités de pain consommées, la dose d'insuline requise pour l'administration est calculée. 1 unité de pain correspond à une demi-tasse de porridge au sarrasin ou à une petite pomme.

Au cours de la journée, une personne devrait manger environ 18 à 24 unités de pain, qui devraient être distribuées à tous les repas: environ 3 à 5 unités de pain par réception. Pour plus d'informations à ce sujet, les personnes diabétiques sont informées dans des écoles spécialisées dans le diabète.

Prévention

La prévention de nombreuses maladies, y compris le diabète de type 2, est divisée en:

Le primaire vise à prévenir le développement de la maladie en général et le secondaire aidera à éviter la survenue de complications avec un diagnostic déjà établi. L'objectif principal est la stabilisation de la glycémie à un taux normal, l'élimination de tous les facteurs de risque pouvant causer le diabète de type 2.

1. Diet - recommandé particulièrement aux personnes ayant une masse corporelle accrue. Le régime comprend de la viande et du poisson maigres, des légumes frais et des fruits à faible indice glycémique (limités aux pommes de terre, aux bananes et aux raisins). Ne mangez pas de pâtes, de pain blanc, de céréales et de sucreries tous les jours.
2. Mode de vie actif. L'essentiel - la régularité et la faisabilité de l'activité physique. Pour commencer, assez de randonnée ou de natation.
3. Élimination de tous les foyers d'infection possible. Les gynécologues examinent régulièrement les femmes présentant des ovaires polykystiques.
4. Évitez les situations stressantes autant que possible.

Tout sur le diabète de type 2 ou les conséquences de la "douceur de vivre"

Voyons quel est ce diagnostic insidieux?

Malgré son surnom «doux», il s’agit d’une grave maladie chronique du système endocrinien, qui entraîne une perte de sensibilité à l’insuline des tissus du patient.

Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) correspond à E11.

Cette maladie est l'une des plus fréquemment diagnostiquées, ce qui incite les scientifiques du monde entier à étudier cette pathologie avec diligence.

Quels facteurs peuvent déclencher la maladie?

• Obésité, mauvaise nutrition;
• Âge: Les personnes âgées sont plus vulnérables.
• Stress, style de vie stressant;
• L'hérédité;

La maladie présente des symptômes étendus, qui peuvent varier selon le sexe. Appétit brutal, miction accrue, démangeaisons cutanées, perte de poids soudaine, troubles de la vision, processus pustuleux et fongiques, sécheresse des muqueuses et de la peau - tout cela devrait donner l’alerte.

Lorsque vous atteignez 40 ans, le risque d'apparition de la maladie augmente, sans distinction de sexe. La maladie du diabète de type 2 chez les hommes se manifeste par une diminution marquée de la fonction sexuelle.

Le symptôme le plus important est une augmentation de la glycémie. Il convient de rappeler que le taux - 3.2 à 5.5 mmol / l. Si vous ne faites pas attention aux symptômes et laissez l'évolution de la maladie spontanément, un jour, le patient risque de tomber dans le coma!

L'étiologie et la pathogenèse du diabète sucré de type 2 sont présentées dans le diagramme suivant:

Diabète et index glycémique: quels liens entre ces concepts?

Le diagnostic est inextricablement lié à un concept tel que l'indice glycémique des aliments. Cet indice est un indicateur de l'impact de l'apport alimentaire sur les taux de glucose et de sucre dans le sang. Tous les diabétiques devraient garder un œil sur cela afin d’empêcher une plus grande augmentation des performances.

Les stades du diabète de type 2 sont divisés en trois degrés de gravité, chacun ayant des limites claires:

Une légère gravité du diabète de type 2 suggère une glycémie basse - jusqu'à 10 mmol / l, elle est totalement absente dans les urines. Les symptômes graves chez le patient ne sont pas observés. Les complications graves à ce stade n'apparaissent pas.

La sévérité moyenne est caractérisée par une augmentation de l'indice de glucose au-dessus de 10 mmol / l, elle apparaît dans le liquide urinaire. Le patient manifeste des maladies: faiblesse du corps, augmentation de la miction, soif, guérison lente des plaies, sensation constante de faim. Sous la forme de complications, des organes tels que les reins, les vaisseaux sanguins et l'appareil visuel peuvent être touchés.

Si une personne a un degré élevé de DT2, un processus métabolique anormal commence dans son corps. Les taux de sucre dans le sang et d'urine sont critiques. Les symptômes forts deviennent clairs, il y a un risque de coma. Complications visibles conduisant à une insuffisance vasculaire, troubles neurologiques.

Diagnostic différentiel du diabète sucré de type 2: comment identifier la maladie?

Détecter la présence d'un patient de cette maladie nécessite plusieurs tests illustratifs.

Un test au doigt prélevé chez le patient le matin et à jeun permettra de démontrer le niveau de sucre.

Pour un adulte, l'excédent est supérieur à 5,5 mmol / l.

En cas d'indication de menace, l'endocrinologue prescrit au patient un médicament et un test de tolérance au glucose. L'essence de la méthode est la suivante: un patient à jeun est autorisé à boire un concentré de glucose. Si après deux heures, le taux de glucose est supérieur à 11, le patient est diabétique.

Il existe un test d'urine pour sa teneur en acétone. Un test sanguin pour la glycohémoglobine est également utilisé pour le diagnostic. Les experts comparent les valeurs de glucose et de fer, identifient la gravité de la maladie et constituent également le protocole de traitement du diabète de type 2.

Que doit faire le patient pour ne pas aggraver le tableau?

Les personnes avec ce diagnostic peuvent vivre une vie normale en paix et en profiter! Il suffit de suivre les moindres changements. Il est nécessaire de consulter souvent le médecin afin de suivre l'évolution de la maladie, ses progrès.

Une règle importante - vous devez établir la routine quotidienne appropriée. Pour éviter de trop manger ou de malnutrition, peignez chaque repas, modifiez le régime alimentaire - suivez un régime.

Il devrait être limité aux boissons alcoolisées avec diabète, sucre, matières grasses d'origine non végétale. Il est important d'intégrer l'activité physique dans votre vie, mais la consultation d'un spécialiste est obligatoire avant cela!

Le médecin vous expliquera en détail combien le diabète de type 2 est dangereux et ce qui ne fera que causer des dommages et provoquer des complications. Les promenades fréquentes au grand air seront un bon bonus!

Vidéo utile

Tout le monde ne peut imaginer l’urgence du problème du diabète sucré de types 1 et 2. Cela est dû à l’augmentation rapide du nombre de cas, car tout peut tomber dans la zone cible, du plus petit au plus grand. Voir notre vidéo pour plus de détails.

Conclusion

En 2014, le nombre de diabétiques était de 422 millions. Le chiffre augmente à la minute en raison du mode de vie moins actif de la population.

Le DT2 est un problème de santé mondial majeur et concerne tout un chacun.

Si chacun surveille la situation de ses proches et remarque des changements mineurs, l’humanité sera en mesure de réduire le nombre de patients. Et alors les médecins seront moins susceptibles de prononcer la confirmation de la maladie.

Si différent: le stade et la gravité du diabète

Le diabète sucré (DM) est l’une des maladies les plus courantes dans le monde moderne.

En termes de fréquence d'occurrence, cela équivaut à des maladies telles que la tuberculose, le sida et le cancer.

Le diabète survient à la suite d'un dysfonctionnement du système endocrinien et cause beaucoup de désagréments aux patients en raison du taux de sucre constamment élevé.

Selon les experts, un tel diagnostic peut être posé à une tierce personne. Pour cette raison, il est important de savoir ce qui provoque exactement le développement du diabète et comment se déroule exactement la maladie à différents stades.

Les étapes

Les stades du diabète sont une division de la maladie en deux types principaux (stades 1 et 2). Chaque type de maladie a une certaine symptomatologie.

En plus des signes accompagnant la maladie, les schémas thérapeutiques à différents stades diffèrent également.

Cependant, il convient de noter que plus le patient vit longtemps avec la maladie, moins les signes d'un certain type deviennent visibles. Par conséquent, au fil du temps, la thérapie est réduite au schéma standard, ce qui réduit les chances d’arrêter le processus de développement ultérieur de la maladie.

Type 1

Ce type de diabète est appelé insulino-dépendant et est considéré comme un type de déviation assez grave. Le diabète de type 1 se développe généralement à un jeune âge (25-30 ans).

Dans la plupart des cas, la naissance de la maladie provoque une prédisposition héréditaire.

Avec le développement du diabète de type 1, le patient doit suivre en permanence un régime strict et injecter régulièrement de l'insuline. Avec ce type de maladie, il existe un dysfonctionnement du système immunitaire, au cours duquel les cellules du pancréas sont détruites par le corps lui-même. L'acceptation d'agents réducteurs de sucre avec cette maladie ne produira aucun effet.

2 types

Le diabète de type 2 est une forme indépendante de l'insuline, au cours de laquelle le pancréas continue à produire activement de l'insuline, de sorte que le patient ne présente pas de déficit en cette hormone.

Dans la plupart des cas, il y a un excès de substance dans le corps. La raison du développement de la maladie est la perte des membranes cellulaires de sensibilité à l'insuline.

En conséquence, le corps possède l'hormone nécessaire, mais celle-ci n'est pas absorbée en raison d'une mauvaise fonction des récepteurs. Les cellules ne reçoivent pas la quantité nécessaire de glucides pour leur travail à part entière, raison pour laquelle leur nutrition ne se produit pas.

Le diabète de type 2 est plus courant que le diabète de type 1 et concerne principalement les personnes âgées en surpoids. Un tel diabète ne nécessite pas l'administration constante d'insuline par injection. Cependant, dans de tels cas, il est impératif de suivre le régime et de prendre des médicaments hypoglycémiants.

Degrés

Il existe trois principaux degrés de diabète, en fonction de la gravité de la maladie:

• 1 (degré doux). En règle générale, à ce stade, le patient ne ressent pas de changements importants dans son corps. Il est donc possible de déterminer le taux de sucre élevé uniquement après le test sanguin. En règle générale, la référence ne dépasse pas 10 mmol / l et le glucose dans les urines est totalement absent;
• 2 (degré moyen). Dans ce cas, les résultats du test sanguin montreront que la quantité de glucose dépasse 10 mmol / l, et la substance sera certainement détectée dans la composition de l'urine. Habituellement, le degré moyen de diabète est accompagné de symptômes tels que soif, bouche sèche, faiblesse générale, nécessité de fréquentes visites aux toilettes. Aussi sur la peau peuvent apparaître des formations pustulaires, ne guérissant pas pendant une longue période;
• 3 (grave). Dans les cas graves, il y a une violation de tous les processus métaboliques dans le corps du patient. La teneur en sucre dans le sang et dans l'urine est très élevée, raison pour laquelle le risque de coma diabétique est élevé. Avec ce degré de développement de la maladie, les symptômes sont très prononcés. Des complications vasculaires et neurologiques apparaissent, provoquant le développement d'une déficience d'autres organes.

Caractéristiques distinctives des diplômes

Les caractéristiques distinctives des diplômes dépendront très probablement du stade de développement de la maladie. À chaque stade, le patient souffrira de différentes sensations, qui peuvent changer au cours du processus de formation de la maladie. Les experts identifient donc les stades suivants du développement de la maladie et leurs symptômes.

Prédiabète

Nous parlons des personnes à risque (obèses, à prédisposition héréditaire au développement de la maladie, fumeurs, personnes âgées, atteintes de pancréatite chronique et d’autres catégories).

Si un patient atteint de prédiabète subit un examen médical et passe des tests, il ne détectera ni taux sanguin élevé ni taux d'urine. Également à ce stade, la personne ne sera pas perturbée par les symptômes désagréables caractéristiques des patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2.

Caché

Le stade latent est également presque asymptomatique. Il est possible de détecter la présence de déviations uniquement à l'aide d'une étude clinique.

Si vous réussissez le test de tolérance au glucose, vous pouvez constater que le taux de sucre dans le sang après la charge en glucose reste élevé beaucoup plus longtemps que dans le cas d'une situation normale.

Cette condition nécessite une surveillance constante. Dans certains cas cliniques, le médecin prescrit un traitement pour empêcher le développement ultérieur de la maladie et sa transformation à des degrés plus graves.

Explicite

En règle générale, il s'agit notamment des diabètes de types 1 et 2, accompagnés de symptômes vifs, indiquant la présence inconditionnelle d'anomalies diabétiques.

Dans le cas d'analyses de laboratoire (analyses de sang et d'urine) avec un diabète sucré évident, une augmentation du taux de glucose sera détectée dans les deux types de matériel biologique.

Les symptômes qui indiquent la présence apparente de troubles graves sont notamment la bouche sèche, la soif et la faim constantes, une faiblesse générale, une perte de poids, une vision floue, des démangeaisons de la peau, des maux de tête, une odeur bien perceptible de l'acétone, un gonflement du visage et des membres inférieurs les symptômes.

Habituellement, les manifestations énumérées se font sentir soudainement, apparaissant dans la vie du patient, comme on dit, «à un moment». Déterminer indépendamment la gravité et le niveau de négligence de la maladie ne fonctionnera pas. Pour ce faire, vous devrez subir un examen médical.
Selon la classification de l'OMS adoptée en octobre 1999, des concepts tels que diabète “insulino-indépendant” et “insulino-dépendant” ont été supprimés.

La division de la maladie en types a également été abolie.

Cependant, tous les experts n’ayant pas adopté de telles innovations, ils continuent à utiliser le moyen habituel pour détecter la gravité et le degré de négligence de la maladie dans le diagnostic.

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La sévérité et les principes du traitement du diabète de type 2

La sévérité et les principes du traitement du diabète de type 2

Diabète sucré: signes, types, stades et causes

Selon les statistiques, sur 3 personnes dans le monde, les médecins peuvent diagnostiquer le diabète. Cette maladie est au même niveau que les pathologies qui menacent l'humanité telles que l'oncologie, la tuberculose et le sida. Bien que le diabète sucré soit une maladie suffisamment étudiée, il est nécessaire, pour pouvoir poser un diagnostic précis, de procéder à un examen complet du corps - plusieurs types et degrés de pathologie sont distingués en médecine.

Le diabète sucré - l'essence de la maladie

La violation des processus métaboliques liés aux glucides et à l’eau est classée en médecine dans la catégorie du diabète. Pour cette raison, il y a des irrégularités dans le pancréas, qui produit l'hormone insuline - il est activement impliqué dans le traitement du sucre dans le corps. C'est l'insuline qui favorise la transformation du sucre en glucose, sinon le sucre s'accumule dans le sang, il est excrété par les voies urinaires (avec l'urine). Dans cet état, les tissus ne sont pas en mesure de retenir l'eau dans leurs cellules. Il commence également à être éliminé de l'organisme.

Le diabète sucré est une forte teneur en sucre et en glucose dans le sang, mais une pénurie catastrophique de ces éléments dans les cellules des tissus des organes.

La maladie peut être congénitale (hérédité accablée) ou acquise. La gravité du développement du diabète n’en dépend pas, les patients souffrent toujours d’un déficit en insuline. Dans ce contexte, les maladies de la peau pustuleuse, l’athérosclérose, l’hypertension, les maladies du système nerveux et rénal se développent et la vision se détériore.

Pathogenèse de la maladie

La pathogénie du diabète sucré est une chose très conditionnelle, car les médecins ne la reconnaissent que partiellement. Étant donné que la maladie à l'étude est de deux types principaux, qui sont radicalement différents, il est impossible de parler d'un mécanisme inconditionnel de développement de la pathologie. Néanmoins, l'indice hyperglycémique est pris comme base de la pathogenèse. Qu'est ce que c'est

L’hyperglycémie est une affection dans laquelle le sucre entrant dans le corps n’est pas transformé en glucose en raison d’une quantité insuffisante d’insuline produite par le pancréas. Cela conduit à l'absence de glucose dans les cellules des organes - l'insuline interrompt simplement l'interaction avec les cellules.

Pourquoi les médecins acceptent-ils cette explication du développement du diabète sucré comme la seule correcte? Parce que d'autres maladies peuvent conduire à un état hyperglycémique. Ceux-ci incluent:

• l'hyperthyroïdie;
• tumeur surrénale - elle produit des hormones qui ont l'effet inverse sur l'insuline;
• hyperfonctionnement des glandes surrénales;
• cirrhose du foie;
• glucagonom;
• somatostatinome;
• hyperglycémie transitoire - accumulation à court terme de sucre dans le sang.

Important: toutes les hyperglycémies ne peuvent pas être considérées comme un diabète sucré inconditionnel - il s’agit uniquement de celles qui se développent dans le contexte de la violation primaire de l’action de l’insuline.

Lors du diagnostic de l'hyperglycémie chez un patient, les médecins doivent différencier les maladies indiquées ci-dessus - si elles sont diagnostiquées, le diabète sucré sera dans ce cas conditionnel, temporaire. Après la guérison de la maladie sous-jacente, le travail du pancréas et l'action de l'insuline sont restaurés.

Types de diabète

La division de la maladie considérée en deux types principaux est une tâche importante. Non seulement les caractéristiques distinctives sont inhérentes à chacune d’elles, mais même le traitement au stade initial du diabète sucré aura lieu selon des schémas complètement différents. Mais plus le patient vit longtemps avec un diabète diagnostiqué, moins les signes de son espèce sont perceptibles, et le traitement revient généralement au même schéma.

Diabète de type 1

C'est ce qu'on appelle le diabète insulino-dépendant, considéré comme une maladie assez grave et obligeant les patients à suivre un régime strict toute leur vie. Le diabète sucré de type 1 est la destruction des cellules du pancréas par le corps lui-même. Les patients avec un tel diagnostic sont obligés de s’injecter constamment de l’insuline, et comme celle-ci est détruite dans le tractus gastro-intestinal, l’effet ne proviendra que des injections. C'est important: il est impossible de se débarrasser complètement de la pathologie, mais en médecine il y a des cas où la guérison s'est produite - les patients adhéraient à des conditions spéciales et à des aliments crus naturels.

Diabète de type 2

Ce type de maladie est considéré comme indépendant de l'insuline et se développe chez les personnes âgées (après 40 ans) atteintes d'obésité. Il se produit ce qui suit: les cellules du corps sont surchargées en nutriments et perdent leur sensibilité à l'insuline. La nomination d'injections d'insuline chez de tels patients n'est pas obligatoire et seul un spécialiste peut déterminer la pertinence d'un tel traitement. Le plus souvent, les patients atteints de diabète de type 2 sont soumis à un régime alimentaire strict qui leur permettra de perdre du poids progressivement (pas plus de 3 kg par mois). À la rigueur.

Si le régime ne donne pas une dynamique positive, des comprimés réducteurs de sucre peuvent être prescrits. L'insuline est administrée en dernier recours, lorsque la pathologie commence à présenter un danger pour la vie du patient.

Degré de diabète

Cette différenciation aide à comprendre rapidement ce qui se passe chez le patient à différents stades de la maladie. Cette classification est nécessaire pour les médecins qui peuvent, en cas d’urgence, prendre la bonne décision en matière de traitement.

1 degré. C’est l’évolution la plus favorable de la maladie considérée - le taux de glucose n’est pas supérieur à 7 mmol / l, le glucose n’est pas excrété dans l’urine, les paramètres sanguins restent dans les limites de la normale. Le patient est complètement absent des complications du diabète, il est compensé par un régime alimentaire et des médicaments spéciaux.

2 degrés. Le diabète devient partiellement compensé, le patient présente des signes de complications. Il y a une lésion de certains organes - par exemple, la vue, les reins, les vaisseaux souffrent.

3 degrés. Ce degré de diabète ne répond pas aux médicaments et à l'alimentation, le glucose est activement excrété dans les urines et son taux est de 14 mmol / l. Le 3ème degré du diabète sucré est caractérisé par des signes évidents de complications - la vision est rapidement réduite, les engourdissements des membres supérieurs / inférieurs se développent activement, une augmentation soutenue de la pression artérielle (hypertension) est diagnostiquée.

4 degrés. Le cours le plus grave du diabète sucré est caractérisé par un taux élevé de glucose - jusqu'à 25 mmol / l. Le glucose et les protéines sont excrétés dans les urines et aucun médicament ne corrige la maladie. Avec ce degré de la maladie à l'étude, on diagnostique souvent une insuffisance rénale, une gangrène des membres inférieurs et des ulcères diabétiques.

Symptômes du diabète

Le diabète sucré ne "commence" jamais à une vitesse fulgurante - il est inhérent à l'augmentation progressive des symptômes, au développement à long terme. Les premiers signes de la maladie sont:

1. Grande soif, qui est presque impossible à étancher. Le jour du diabète, les patients consomment jusqu'à 5 à 7 litres de liquide.
2. Peau sèche et démangeaisons occasionnelles, souvent appelées manifestations nerveuses.
3. Bouche sèche constante, peu importe la quantité de liquide que le patient boit par jour.
4. Hyperhidrose - transpiration excessive, particulièrement prononcée sur les paumes.
5. Variabilité du poids - une personne soit en train de perdre du poids rapidement sans aucun régime, ou de prendre du poids rapidement.
6. Faiblesse musculaire - les patients au stade précoce du développement du diabète sucré notent la fatigue, l'incapacité d'effectuer un travail physique.
7. Cicatrisation prolongée des plaies cutanées - même une éraflure régulière peut se transformer en une plaie purulente.
8. Les processus pustuleux sont souvent notés sur la peau sans raison apparente.

S'il vous plaît noter: même si l'un des symptômes ci-dessus est présent, vous devez faire appel à un spécialiste dès que possible - le patient sera probablement diagnostiqué avec le diabète. Mais même si la maladie en question a été diagnostiquée et se prête à une correction médicale, le développement d'un diabète compliqué est également possible. Ses symptômes incluent:

1. Maux de tête réguliers et vertiges.
2. Augmentation de la pression artérielle - à certains moments, les indicateurs peuvent atteindre un nombre critique.
3. La marche est altérée, la douleur est constamment présente dans les membres inférieurs.
4. Douleur dans le coeur.
5. Foie élargi - ce syndrome est considéré comme une complication seulement s'il était absent avant le diagnostic de diabète sucré.
6. Gonflement important du visage et des membres inférieurs.
7. Réduction significative de la sensibilité des pieds.
8. Déclin progressif de l'acuité visuelle.
9. Du patient commence à émaner une odeur clairement perceptible de l'acétone.

Causes du diabète

Les médecins ont identifié plusieurs facteurs pouvant conduire au développement de la maladie en question. Ceux-ci incluent:

1. L'hérédité. Ce facteur ne signifie pas la naissance d'un enfant atteint de diabète sucré, c'est une telle prédisposition. Les autres facteurs de risque doivent être réduits au minimum.
2. Infections virales. Grippe, rubéole, hépatite épidémique et varicelle - ces infections peuvent constituer une «impulsion» pour le développement du diabète sucré, en particulier si le patient est à risque de contracter la maladie en question.
3. L'obésité. Pour éviter l'apparition des premiers signes de diabète, il suffit de perdre du poids.
4. Certaines maladies. L'inflammation du pancréas (pancréatite), le cancer du pancréas et les processus pathologiques d'autres organes glandulaires peuvent endommager les cellules productrices d'insuline.

En outre, le corps doit être protégé du stress nerveux, de la dépression et des affections nerveuses - cela peut servir de déclencheur du développement du diabète.

Important: plus une personne vieillit, plus la probabilité de survenue de la maladie en question est élevée. Selon les statistiques, tous les 10 ans, les chances de développer un diabète sont doublées.

Diagnostic du diabète

Si vous soupçonnez un diabète, vous devez passer un examen complet. Pour cela, vous devrez passer plusieurs tests et utiliser des méthodes d’examen instrumentales. La liste des mesures de diagnostic pour le diabète comprend:

1. Test sanguin de laboratoire pour la présence de glucose en elle - est déterminé par la glycémie à jeun.
2. Test de détermination de la tolérance au glucose - une enquête est effectuée après la prise de glucose.
3. Le développement de la maladie est surveillé - la glycémie est mesurée plusieurs fois par jour.
4. Analyse générale de l'urine pour la présence de protéines, de glucose et de leucocytes (normalement, ces composants sont absents).
5. Analyse en laboratoire de l'urine pour détecter la présence d'acétone.
6. L'étude du sang pour la présence d'hémoglobine glyquée - cet indicateur détermine le niveau de développement de complications du diabète.
7. Analyse biochimique du sang - le médecin peut déterminer le degré de fonctionnement du foie et des reins sur la base du diabète progressif.
8. Le test de Reberg est réalisé - le degré de lésion des reins et des voies urinaires est diagnostiqué chez les patients atteints de diabète sucré.
9. Un test sanguin pour déterminer le niveau d'insuline endogène.
10. Consultation ophtalmologique et étude de la vue.
11. Echographie de la cavité abdominale.
12. Électrocardiogramme - surveille le travail du cœur contre le diabète.
13. Des études visant à déterminer le niveau de lésions vasculaires des membres inférieurs - ceci aide à prévenir le développement du pied diabétique.

Les patients chez qui on a diagnostiqué un diabète sucré ou qui sont soupçonnés d’avoir cette maladie dans le cadre d’activités de diagnostic doivent être examinés par des spécialistes restreints. Les médecins ont une visite obligatoire:

• endocrinologue;
• ophtalmologiste;
• cardiologue;
• chirurgien vasculaire;
• un neurologue.

Taux de sucre dans le sang

L'un des principaux indicateurs de l'état de santé du diabète sucré, qui peut servir de diagnostic du fonctionnement des organes et des systèmes, est le niveau de sucre dans le sang. C’est à partir de cet indicateur que les médecins se "repoussent mutuellement" afin de poser un diagnostic plus spécialisé et de prescrire un traitement. Il existe une valeur claire qui indiquera au patient et au médecin l’état du métabolisme des glucides.

S'il vous plaît noter:Pour éviter les faux positifs, il est nécessaire non seulement de mesurer le taux de sucre dans le sang, mais également de réaliser un test de tolérance au glucose (échantillon de sang contenant beaucoup de sucre).

Pour prélever un échantillon de sang chargé de sucre, vous devez d'abord effectuer une analyse de sang régulière, puis prendre 75 grammes de glucose soluble (vendu dans les pharmacies) et, au bout de 1 ou 2 heures, faire le test à nouveau. Les normes sont indiquées dans le tableau (valeur de mesure - mmol / l): Après avoir passé deux tests, il est nécessaire de déterminer les valeurs suivantes:

• Ratio hyperglycémique - Le ratio de glucose une heure après la charge de glucose par rapport au taux de glucose sanguin à jeun. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1,7.
• Coefficient hypoglycémique - rapport entre le niveau de glucose dans le sang 2 heures après la charge en sucre et le niveau de glucose dans le sang à jeun. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1,3.

Complications possibles du diabète

En fait, le diabète ne représente pas un danger pour la santé et la vie du patient, mais avec l’apparition de complications, les conséquences les plus tristes sont possibles, entraînant une perturbation de l’activité normale de la vie.

Coma diabétique

Les symptômes du coma diabétique grandissent rapidement, très vite - vous ne pouvez pas hésiter une minute et laisser le patient dans cet état menace directement sa vie. Le signe le plus dangereux - une violation de la conscience humaine, qui se caractérise par sa dépression, inhibition du patient. Le coma cétoacide le plus fréquemment diagnostiqué est une affection déclenchée par l'accumulation de substances toxiques. Dans le même temps, les cellules nerveuses tombent sous l’effet destructeur des substances toxiques, et le principal et parfois le seul symptôme du coma cétoacide est une odeur intense et constante d’acétone du patient.

Le deuxième type de coma le plus fréquent est l'hypoglycémie, qui peut être déclenchée par une surdose d'insuline. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants:

• assombrissement de la conscience - état faible;
• le visage et les paumes sont couverts de sueur froide - sa quantité est plutôt grande et perceptible à l'œil nu;
• enregistré une diminution rapide / critique de la glycémie.

Il existe d'autres types de coma diabétique, mais ils sont extrêmement rares.

Tension artérielle instable

Les indicateurs de pression artérielle peuvent être un facteur déterminant de la gravité de la maladie considérée. Par exemple, si une augmentation régulière de la pression est observée lors d’une mesure de pression régulière, cela peut indiquer l’apparition de l’une des complications les plus dangereuses, la néphropathie diabétique (les reins ne fonctionnent pas). Les médecins recommandent souvent aux patients souffrant de diabète sucré diagnostiqué de mesurer régulièrement la pression artérielle des membres inférieurs - sa diminution indique la défaite des vaisseaux sanguins des jambes.

Oedème dans le diabète

Ils indiquent le développement de l'insuffisance cardiaque et de la néphropathie. Avec un œdème persistant, accompagné d'une instabilité du taux de sucre dans le sang, un besoin urgent de demander l'aide d'un médecin - la situation est très grave et peut provoquer une insuffisance rénale ou un infarctus du myocarde.

Ulcères trophiques

Ils ne surviennent que chez des patients aux prises avec un diabète de longue date et qui se développent d’abord sur les pieds (il existe le concept de "pied diabétique"). Le problème est que les gens ne paient pas pour les premiers signes des complications considérées du diabète sucré - natoptysych, accompagnées de douleurs dans les jambes et de leur gonflement. Les patients se rendent chez le médecin lorsque le pied devient rouge et que l’enflure atteint son maximum (le patient ne peut pas se lever et mettre ses chaussures).

Gangrène

Une complication très grave qui se développe sur le fond de la défaite des gros et petits vaisseaux sanguins. Le plus souvent, la gangrène est diagnostiquée dans les membres inférieurs, ne peut pas être traitée et conduit presque toujours à une amputation des jambes (à quelques exceptions près).

Prévention des complications du diabète

Si le diagnostic de diabète a déjà été approuvé par un médecin, il est nécessaire de déployer tous les efforts nécessaires pour prévenir le développement de ses complications. Vivre avec la maladie envisagée est tout à fait réaliste et vivre pleinement, mais seulement s’il n’ya pas de complications sérieuses. Les mesures préventives comprennent:

• contrôle du poids - si le patient a l'impression de prendre du poids supplémentaire, vous devez contacter un nutritionniste et lui demander conseil pour élaborer un menu rationnel;
• exercice régulier - sur la manière dont elles devraient être intenses, informez le médecin traitant;
• surveillance constante de la pression artérielle.

Le diabète sucré est reconnu comme une maladie incurable, mais si le diabète de second type est diagnostiqué, il existe des chances de le récupérer complètement - il suffit de choisir un régime visant à normaliser le métabolisme des glucides. La tâche principale du patient atteint de la maladie considérée est de prévenir l’apparition de complications qui représentent un réel danger pour la santé et la vie des personnes. Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur les méthodes de diagnostic, les types, les étapes et le traitement du diabète sucré en visionnant cette vidéo:

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

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