Tomber dans le coma

Raisons

Le coma est un état de dégradation de la conscience menaçant le pronostic vital causé par des lésions de structures cérébrales spécifiques et caractérisé par l’absence totale de contact du patient avec le monde extérieur. Les causes de son apparition peuvent être divisées en métaboliques (intoxication par des composés métaboliques ou chimiques) et organiques (pour lesquels la destruction des zones du cerveau). Les principaux symptômes sont la perte de conscience et l’absence de réaction d’ouverture des yeux, même à un stimulus puissant. Dans le diagnostic du coma, le scanner et l'IRM jouent un rôle important, de même que les tests sanguins en laboratoire. Le traitement consiste principalement à traiter la principale cause du développement du processus pathologique.

Le coma est l’un des types de troubles de la conscience dans lesquels le patient est complètement hors de contact avec le monde extérieur et avec l’activité mentale. Cet état est si profond que le patient ne peut pas en être retiré même avec l'aide d'une stimulation intense.

Dans un état comateux, le patient ment toujours avec les yeux fermés et ne les ouvre pas ni au son ni à la douleur. C’est la raison pour laquelle le coma est différent des autres types de troubles de la conscience. Tous les autres signes: présence ou absence de mouvements spontanés, réflexes sauvés ou évanouis, capacité de respirer de manière indépendante ou attachement total à l'appareil de survie - dépendent uniquement de la raison pour laquelle le patient est tombé dans un état comateux et du degré de dépression du système nerveux.

Pas toutes, même très étendues, les lésions cérébrales traumatiques peuvent causer le coma. Pour qu'il se produise, il est nécessaire d'endommager des zones particulières responsables de la veille, traduit sciemment du grec ancien par coma signifie «sommeil profond».

Causes du coma

Le coma n'est pas une maladie indépendante, c'est une complication grave du système nerveux central, qui repose sur des lésions des voies nerveuses. Le cortex cérébral perçoit les signaux sur le monde environnant non pas directement, mais à travers une formation réticulaire. Il traverse tout le cerveau et constitue un filtre qui systématise et passe à travers lui-même les impulsions nerveuses. Si les cellules de la formation réticulaire sont endommagées, la partie supérieure du cerveau perd sa connexion avec le monde extérieur. Une personne tombe dans un état appelé coma.

Les fibres nerveuses de la formation réticulaire peuvent être endommagées à la fois directement par des moyens physiques et en raison des effets de divers produits chimiques. Des dommages physiques peuvent survenir dans des conditions telles qu'un accident cérébrovasculaire, un traumatisme (blessure par balle, ecchymose, hémorragie). Les composés chimiques qui endommagent les cellules nerveuses de la formation réticulaire sont divisés en 2 types: 1) internes, qui sont des produits métaboliques et se forment à la suite de maladies des organes internes; 2) externes, qui entrent dans le corps de l'extérieur.

Les facteurs dommageables internes sont: une teneur réduite en oxygène dans le sang (hypoxie), des taux élevés ou faibles de glucose et d'acétone (avec diabète sucré), d'ammoniac (avec des maladies graves du foie). L'intoxication externe du système nerveux peut survenir avec une surdose de stupéfiants, de somnifères, d'empoisonnement par des poisons neurotropes, d'exposition à des toxines bactériennes lors de maladies infectieuses.

Une augmentation de la pression intracrânienne est un facteur de dommage particulier qui combine des signes de dommages physiques et chimiques à la formation réticulaire. Il se produit dans les lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs du système nerveux central.

Classement Coma

Qui peut être classé en 2 groupes de critères: 1) en fonction de la raison qui l’a provoquée; 2) le niveau de dépression de la conscience. Selon les causes, le coma est divisé en les types suivants: traumatique (avec traumatisme crânien), épileptique (complication du statut épileptique), apoplexique (résultat d'un coup de cerveau), méningé (se développant à la suite d'une méningite), tumeur (formation massive du cerveau et du crâne ), endocrinien (avec diminution de la fonction thyroïdienne, diabète sucré), toxique (avec insuffisance rénale et hépatique).

Cependant, cette séparation n'est pas souvent utilisée en neurologie, car elle ne reflète pas le véritable état du patient. La classification du coma en fonction de la gravité de l’altération de la conscience - l’échelle de Glazko - est devenue plus répandue. Sur cette base, il est facile de déterminer la gravité de l’état du patient, de mettre en place un système de mesures médicales urgentes et de prédire l’évolution de la maladie. Au cœur de l'échelle de Glazko se trouve l'évaluation cumulative de trois indicateurs du patient: la parole, la présence de mouvements, l'ouverture des yeux. Les points sont attribués en fonction du degré de leur violation. Par leur somme, on évalue le niveau de conscience du patient: 15 - conscience claire; 14–13 - étourdissement modéré; 12-10 - étourdissement profond; 9-8 - spoor; 7 ou moins - coma.

Selon une autre classification, utilisée principalement par les réanimateurs, le coma est divisé en 5 degrés: précoma; coma I (dans la littérature médicale nationale on appelle une stupeur); coma II (stupeur); coma III (atonique); coma IV (prohibitif).

Symptômes du coma

Comme nous l’avons déjà noté, les symptômes les plus importants du coma, caractéristiques de tout type de coma, sont l’absence totale de contact du patient avec le monde extérieur et l’absence d’activité mentale. Les manifestations cliniques restantes seront différentes selon la cause des lésions cérébrales.

La température du corps Coma causé par une surchauffe, caractérisé par une température corporelle élevée pouvant atteindre 42-43 C⁰ et une peau sèche. L'empoisonnement par l'alcool et les hypnotiques s'accompagne au contraire d'une hypothermie (température corporelle de 32 à 34 ° C).

Fréquence respiratoire. La respiration est lente avec le coma résultant d'une hypothyroïdie (faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes), d'intoxication par des somnifères ou de médicaments du groupe morphine. Les mouvements respiratoires profonds sont caractéristiques d'un état comateux dans le contexte d'une intoxication bactérienne dans une pneumonie grave, ainsi que pour les tumeurs cérébrales et l'acidose provoquée par un diabète sucré ou une insuffisance rénale non contrôlé.

Pression et fréquence cardiaque La bradycardie (diminution du nombre de battements cardiaques par minute) évoque le coma résultant d'une pathologie cardiaque aiguë et la combinaison de la tachycardie (augmentation du nombre de battements cardiaques) et de l'hypertension indique une augmentation de la pression intracrânienne.

L'hypertension artérielle est caractéristique des patients dans le coma survenu à l'origine d'un accident vasculaire cérébral. Coma diabétique, intoxication par les hypnotiques, saignements internes massifs, infarctus du myocarde.

La couleur de la peau. La peau rouge cerise se développe avec un empoisonnement au monoxyde de carbone. Le bout des doigts en bleu et le triangle nasolabial indiquent une faible teneur en oxygène dans le sang (par exemple, pendant l'asphyxie). Des ecchymoses, des saignements des oreilles et du nez, des ecchymoses sous la forme de lunettes autour des yeux sont caractéristiques du coma, qui s'est développé sur le fond d'une lésion cérébrale traumatique. Une peau pâle prononcée indique un état comateux en raison d'une perte de sang massive.

Contact avec d'autres. Avec le sopor et le coma léger, des vocalisations involontaires sont possibles - émettant différents sons par les patients, cela constitue un signe pronostique favorable. À mesure que le coma s'approfondit, la capacité de prononcer les sons disparaît.

Les grimaces, les retraits réflexes des mains en réponse à la douleur sont caractéristiques du coma léger.

Diagnostic du coma

Lors du diagnostic du coma, le neurologue résout simultanément deux tâches: 1) rechercher la cause qui a conduit au coma; 2) le diagnostic direct du coma et sa différenciation d'autres conditions similaires.

Découvrez les raisons pour lesquelles le patient tombe en contact avec l’enquête de ses proches ou de ses témoins. Cela clarifie si le patient avait des plaintes antérieures, des maladies chroniques du coeur, des vaisseaux sanguins, des organes endocriniens. On demande aux témoins si le patient a utilisé le médicament, si des ampoules vides ou des pots ont été trouvés à côté de lui.

L'important est la vitesse de développement des symptômes et l'âge du patient. Le coma, apparu chez les jeunes sur fond de santé parfaite, indique le plus souvent une intoxication par des stupéfiants, des somnifères. Et chez les patients âgés souffrant de maladies concomitantes du cœur et des vaisseaux sanguins, il est probable que le coma se produise au moment d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque.

L’inspection permet d’établir la prétendue cause du coma. Le niveau de tension artérielle, le pouls, les mouvements respiratoires, les contusions caractéristiques, la mauvaise haleine, les traces d’injections, la température corporelle - sont les signes qui aident le médecin à diagnostiquer le diagnostic correct.

Une attention particulière doit être portée à la position du patient. Une tête inclinée avec un ton élevé des muscles du cou indique une irritation des membranes du cerveau, qui se produit pendant les hémorragies, la méningite. Des spasmes de tout le corps ou de différents muscles peuvent survenir si le coma est provoqué par un état de mal épileptique, une éclampsie (chez la femme enceinte). Une paralysie flasque des membres indique un accident vasculaire cérébral et l'absence complète de réflexes indique des dommages profonds à la grande surface du cortex et de la moelle épinière.

Le plus important dans le diagnostic différentiel du coma par d'autres états d'altération de la conscience est l'étude de la capacité du patient à ouvrir les yeux au son et à l'irritation causée par la douleur. Si la réaction au son et à la douleur se manifeste sous la forme d'une ouverture arbitraire des yeux, il ne s'agit pas d'un coma. Si le patient, malgré tous les efforts des médecins, n'ouvre pas les yeux, l'état est considéré comme comateux.

La réaction de l'élève à la lumière fait l'objet d'une étude minutieuse. Ses caractéristiques aident non seulement à établir la position estimée de la source des dommages dans le cerveau, mais indiquent également indirectement la cause du coma. De plus, le réflexe pupillaire est un signe pronostique fiable.

Les pupilles étroites (pupilles) qui ne réagissent pas à la lumière sont caractéristiques de l'alcool et de l'intoxication narcotique. Le diamètre différent des pupilles dans les yeux gauche et droit indique une augmentation de la pression intracrânienne. Grandes pupilles - un signe de dommage au cerveau moyen. L'expansion du diamètre des pupilles des deux yeux, ainsi que l'absence complète de leur réaction à la lumière, est caractéristique du coma transcendantal et constitue un signe extrêmement défavorable, indiquant une mort rapide du cerveau.

Les technologies modernes en médecine ont fait du diagnostic instrumental des causes du coma l’un des tout premiers processus d’admission d’un patient atteint de troubles de la conscience. La tomodensitométrie (TDM du cerveau) ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique) vous permet de déterminer les modifications structurelles du cerveau, la présence de lésions volumiques, les signes d’une augmentation de la pression intracrânienne. Sur la base des images, la décision est prise sur les méthodes de traitement: chirurgie conservatrice ou urgente.

S'il n'est pas possible d'effectuer une tomodensitométrie ou une IRM, le patient doit subir une radiographie du crâne et de la colonne vertébrale selon plusieurs projections.

L'analyse biochimique du sang permet de confirmer ou d'infirmer la nature métabolique (insuffisance métabolique) de l'état comateux. Détermination urgente du niveau de glucose, d'urée et de sang ammoniacal. Et également déterminé le rapport des gaz du sang et des électrolytes de base (ions potassium, sodium, chlore).

Si les résultats de la tomodensitométrie et de l'IRM indiquent qu'il n'y a aucune raison pour que le système nerveux central puisse introduire le patient dans le coma, des analyses de sang sont effectuées pour détecter des hormones (insuline, hormones surrénaliennes, glande thyroïde), des substances toxiques (médicaments, hypnotiques, antidépresseurs) et l'hémoculture.. L'électroencéphalographie (EEG) est la principale étude qui permet de différencier les types de médicaments. À son exécution se réalise l'enregistrement des potentiels électriques du cerveau, ce qui permet de distinguer le coma provoqué par la tumeur au cerveau, l'hémorragie ou l'empoisonnement.

Traitement de coma

Le traitement du coma doit être effectué dans 2 directions: 1) maintien des fonctions vitales du patient et prévention de la mort cérébrale; 2) lutter avec la raison principale qui a causé le développement de cet état.

Le maintien des fonctions vitales commence dans l'ambulance sur le chemin de l'hôpital et s'adresse à tous les patients dans le coma avant de recevoir les résultats de l'examen. Cela inclut le maintien des voies respiratoires (redressement de la langue fermée, nettoyage de la vomissure par la bouche et le nez, masque à oxygène, insertion du tuyau de respiration), circulation sanguine normale (administration d'antiarythmiques, de médicaments normalisant la pression, massage à cœur fermé). Dans l'unité de soins intensifs, si nécessaire, le patient est connecté à un ventilateur.

Introduction de médicaments anticonvulsivants en présence de crises convulsives, perfusion de glucose par voie intraveineuse obligatoire, normalisation de la température corporelle du patient (recouvrant et couvrant les appareils de chauffage pendant l'hypothermie ou la fièvre combattante), lavage gastrique en cas d'intoxication présumée avec des médicaments.

La seconde étape du traitement est réalisée après un examen approfondi et les tactiques médicales futures dépendent de la raison principale ayant provoqué le coma. S'il s'agit d'un traumatisme, d'une tumeur au cerveau, d'un hématome intracrânien, une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Lorsqu'un coma diabétique est détecté, les taux de sucre et d'insuline sont contrôlés. Si la cause est une insuffisance rénale, une hémodialyse est indiquée.

Pronostic pour le coma

Le pronostic du coma dépend complètement du degré de dommage causé aux structures cérébrales et de ses causes. Dans la littérature médicale, les chances d'un patient de sortir du coma sont considérées comme suit: avec precoma, coma I - favorable, une guérison complète est possible sans effets résiduels; coma II et III - douteux, c'est-à-dire qu'il existe une probabilité de guérison et de mort; coma IV - défavorable, dans la plupart des cas, se termine par le décès du patient.

Les mesures préventives sont réduites au diagnostic précoce du processus pathologique, à la détermination des méthodes de traitement correctes et à la correction rapide des conditions pouvant entraîner le développement du coma.

Une personne tombe dans le coma: causes, conséquences

Combien de temps cela prend-il

Le coma dure, comme d’habitude, plusieurs semaines (mais avec certains types de coma, le patient peut rester dans cet état pendant plusieurs mois, voire parfois plusieurs années). Record enregistré d'être dans le coma - trente-sept ans. Certains patients sont capables de récupérer d'eux-mêmes lorsque l'activité cérébrale du corps est rétablie, mais bon nombre de personnes ont généralement besoin de suivre diverses thérapies de rééducation pour se sortir du coma.

Qu'est-ce qui cause le coma?

La raison de la formation d'un état de coma est la suivante:

graves dommages au cerveau et à la tête;
infection cérébrale;
lésions cérébrales causées par un manque d'oxygène au fil du temps;
surdosage de certains types de drogues ou de drogues;
accident vasculaire cérébral;
intoxication grave à l'alcool.

Lorsqu'une de ces causes se produit, certaines cellules du cerveau sont détruites, une personne perd conscience et tombe dans le coma.

Variétés de coma

En médecine, les variétés comateuses sont classées en quinze degrés. De la personne consciente (15ème degré) au coma profond (1er degré). Avec le traitement direct des patients dans le coma, en pratique, trois états sont séparés:

coma profond (le patient n'est pas capable de récupérer, il n'ouvre pas les yeux, ne fait pas de sons, il n'y a pas de manifestation de motilité, ne répond pas aux stimuli de la douleur, ne répond pas à la voix et à ce qui se passe autour de lui);
coma (la forme la plus courante de coma, dans laquelle le patient ne vient pas à la raison, mais ouvre parfois spontanément les yeux ou émet des sons incohérents en réponse à une action externe, la rigidité de la décérébration se produit avec une réponse musculaire spontanée à une action externe lorsque les articulations sont fléchies, saccadées)
coma superficiel (le patient est inconscient, mais peut ouvrir les yeux en réponse à une voix, prononce des mots ou répond à des questions, mais le discours peut être incohérent, la rigidité de la décerebration est typique).

Quelles sont les conséquences du coma

Il arrive que lorsque le cerveau subit une lésion particulièrement grave, le patient quitte le coma, mais seules les fonctions principales sont restaurées dans le cerveau. Cette condition est appelée végétative, toutes les fonctions cognitives et neurologiques sont perdues. Une personne ne peut respirer que par elle-même, peut dormir, en présence d'une aide extérieure, manger de la nourriture, mais comme la partie cognitive du cerveau est perdue, les patients ne sont pas en mesure de réagir à l'environnement. Un tel état végétatif dure souvent des années.

Comment tomber dans le coma à la maison

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Le coma est une condition extrêmement grave d'une personne qui a perdu connaissance. Le coma n'est pas seulement accompagné d'une perte de conscience. Selon le degré de coma, les fonctions cérébrales s'éteignent, toutes les fonctions corporelles, le métabolisme ralentit ou presque, le métabolisme est affecté, le système nerveux en souffre beaucoup. Dans certains cas de coma, un cerveau qui ne reçoit pas assez d'oxygène commence à mourir. Dans ces cas, le personnel médical suggère que les proches de la personne touchée le déconnectent du système de réanimation, sur lequel repose toute la vie de la victime, son corps ne pouvant pas subvenir à la vie.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour le coma:

Lésions cérébrales dues à des blessures;

Intoxication à l'alcool ou à la drogue;

Intoxication médicamenteuse;

Manque prolongé d'oxygène dans le cerveau;

Les infections qui affectent le cerveau;

Hémorragie cérébrale;

Une personne peut tomber dans le coma en cas d'accident vasculaire cérébral.

Degrés de coma et leurs causes

Faire sortir une personne du coma n'est pas toujours, mais possible. Tout dépend du degré de coma dans lequel le patient est tombé. Il n'y a que quatre de ces diplômes:

Premier degré

Le patient brouille. Répond à la douleur. La réaction des pupilles est faible. Retirer une personne du coma du premier degré est tout à fait possible.

Coma deuxième degré

Le patient est en sommeil. Il ne répond presque pas aux stimuli physiques. Ses processus de pensée sont inhibés. La pression artérielle diminue. Toutes les fonctions du corps sont inhibées. Il est possible de sortir une personne du coma, bien que ce soit extrêmement difficile.

Coma du troisième degré

La personne est dans un état de sommeil profond. Il ne réagit à aucun stimulus, son activité mentale ne fonctionne pas. Parfois, une personne dans le coma au troisième degré peut réagir à la douleur mais très rarement. En même temps, une personne n'est pas capable de contrôler sa miction naturelle et ses excréments. Il a souvent une respiration intermittente, des spasmes musculaires sont parfois présents, les pupilles sont hypertrophiées et la pression artérielle est très basse. Ce coma est considéré comme profond. Vous ne pouvez sortir une personne du coma que dans de rares cas. Un coma du troisième degré laisse au maximum 4% des patients qui y sont tombés.

Coma au quatrième degré

Les réflexes et les réactions du patient sont absents, la respiration est pratiquement inexistante ou la respiration est totalement assistée par le système de maintien de la vie artificiel. Palpitations inégales, pression artérielle très basse. A ce stade, le cerveau commence à se décomposer. C'est l'étape du coma le plus profond. Malheureusement, il est impossible de sortir une personne de ce coma.

Le travail du cerveau se détériore en fonction du degré de coma. Au premier degré, les fonctions cérébrales sont légèrement endommagées et au quatrième degré, elles ne peuvent pas être corrigées.

Comment une personne peut-elle sortir du coma?

À ce jour, il n’ya pas de réponse à la question: comment sortir une personne du coma? Les travailleurs médicaux conseillent aux parents d’être avec une personne, de lui parler comme s’il était conscient, de lui lire des livres, de le prendre par la main. Il est possible que tout son ou action agisse comme un stimulant pour sa sortie du coma. Il y a eu un cas où la fille d'un homme tombé dans le coma lui a joué d'un instrument de musique, ce qui lui a permis de reprendre conscience.

Cette condition ne dure généralement pas plus de trois semaines, bien qu'il arrive qu'une personne reste dans le coma pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Le coma le plus long a duré 37 ans. Au réveil, une personne ne se réveillera pas comme dans un conte de fées sur une belle endormie et ne se tiendra pas immédiatement debout. Ne vous attendez pas à ce qu'il parle immédiatement et commence à fonctionner comme avant. Le processus de réadaptation après avoir quitté le coma prendra un certain temps. Au début, il naîtra de façon ponctuelle et de courte durée, puis de plus en plus souvent. Ensuite, il retrouvera la parole pendant un long moment.

Souvent, quand il se réveille, une personne ne comprend pas où elle se trouve et comment elle est arrivée à l'hôpital. Il a besoin du soutien de parents et d'amis pour restaurer ses fonctions mentales. Par conséquent, ne désespérez pas si votre parent ou un être cher a eu de tels ennuis, vous ne devriez pas l'enterrer à l'avance. Ayez la patience et la foi qu'il vivra encore une vie complète, comme avant.

Causes du coma

Les causes du coma peuvent être très diverses. Par exemple, une personne peut tomber dans un état immobilisé et insensible en raison de graves dommages à la tête et au cerveau, résultant d’une infection par une infection virale grave telle que méningite, manque d’oxygène dans le cerveau pendant une longue période, intoxication par des médicaments ou des produits chimiques. à la suite d'une intoxication, etc.

Bien sûr, il ne faut pas penser que si un événement de la liste spécifiée s'est produit, cela conduira immédiatement au développement du coma. Chaque personne court le risque de voir apparaître une pathologie telle que le coma individuellement.

En général, le mécanisme d'apparition du coma résultant de l'une des raisons susmentionnées est assez simple: certaines cellules du cerveau s'effacent et cessent de fonctionner, ce qui entraîne la perte de conscience et le coma.

Types de coma

Le coma est divisé en plusieurs degrés en fonction de la gravité de l'état du patient. En règle générale, il est divisé en 3 types principaux:
- profonde;
- juste un coma;
- superficielle.

En général, qui en médecine est divisé en 15 degrés. Cependant, il est possible de distinguer environ 5 plus basiques d'entre eux, qui sont ainsi réduits à 3 états principaux.

Dans le premier cas, nous parlons d'une situation dans laquelle le patient ne récupère pas du tout et ne réagit en aucune manière aux stimuli. Cependant, il ne fait pas de sons, ne répond pas à la voix et touche même les plus proches.

Dans un coma normal, le patient peut émettre des sons et même ouvrir les yeux spontanément. Cependant, il n'est pas conscient.

Le coma superficiel se caractérise par le fait que le patient, inconscient, peut ouvrir les yeux en réponse à la voix. Dans certains cas, il peut même prononcer certains mots et répondre à des questions. Certes, la parole est le plus souvent incohérente.

La sortie du coma se caractérise par une récupération progressive du système nerveux et des fonctions cérébrales. En règle générale, ils reviennent dans l'ordre de leur oppression. Les élèves commencent d'abord à réagir, puis la conscience revient.

Les conséquences

Le coma dure en moyenne 1 à 3 semaines. Cependant, il y a des cas où cela a duré plus longtemps - les gens peuvent rester inconscients pendant des années.

Le retour du patient à la conscience se fait progressivement. D'abord, il se réveille pendant quelques heures, puis ce temps augmente de plus en plus. En règle générale, le corps passe par plusieurs étapes différentes au cours de cette période. Et comment cela va-t-il faire face à la charge qui va en découler?

Étant donné que le coma affecte le cerveau, il convient de se préparer au fait que le patient peut ne pas récupérer beaucoup de fonctions vitales. Par exemple, bien souvent, les gens ne peuvent pas marcher, parler, bouger les bras, etc. Naturellement, la gravité des dommages dépend du degré de coma visité par le patient. Ainsi, par exemple, après un coma superficiel, vous pouvez récupérer d'un ordre de grandeur plus rapide qu'après un coma normal. En règle générale, le troisième degré se caractérise par une destruction presque complète du cerveau. Donc, attendre de bons résultats, la récupération n'est pas nécessaire.

Parmi les problèmes les plus courants rencontrés par une personne qui a été dans le coma sont appelés altération de la mémoire, diminution de l'attention, changements de comportement variés (léthargie, agressivité, etc.). Parfois, les parents ne reconnaissent même pas la personne qui leur est proche.

En outre, après le coma, de nombreux patients retrouvent suffisamment longtemps leurs compétences domestiques. Par exemple, ils ne peuvent pas manger seuls, se baigner, etc.

Un des signes de récupération et de récupération après un coma est le désir de toute activité. Cependant, dans ce cas, vous ne devez pas être trop heureux et donner immédiatement au patient la charge maximale - un retour trop brutal à la vie normale peut nuire à son état et entraîner une détérioration notable de sa santé.

Naturellement, il vaut la peine de se préparer à devoir consacrer beaucoup d’efforts au rétablissement. La liste des activités de rééducation importantes comprend la gymnastique (pour restaurer la motilité), le maintien de l'hygiène, une alimentation adéquate, la marche, le sommeil réparateur, la prise de médicaments et des consultations régulières avec un médecin.

Rêve de vie

Le coma le plus endetté a été enregistré aux États-Unis. À la fin de 1969, le soir du Nouvel An, une jeune fille de 16 ans atteinte de pneumonie a été hospitalisée. S'il s'agissait d'un cas courant en médecine, elle aurait suivi un traitement et serait revenue à une vie bien remplie. Eduarda O'Bara souffrait de diabète. Le 3 janvier, l'insuline n'a pas atteint le système circulatoire et la jeune fille a perdu connaissance pendant de nombreuses années.

La dernière phrase de la «Blanche-Neige» moderne était une demande à la mère de ne pas la quitter. La femme a tenu parole: elle a passé trente-cinq ans près du lit de sa fille. Elle a célébré tous ses anniversaires, lui a lu des livres et a cru au meilleur. Elle est seulement allée dormir et se doucher. En 2008, la mère est décédée et sa sœur a assumé le fardeau d'une patiente inhabituelle.

En novembre 2012, Snow White est décédée à l'âge de 59 ans. Ainsi, le plus long coma a duré 42 ans.

Il est à noter que le pauvre a passé toutes les années inconscientes les yeux ouverts. Elle n'a pas vu ou entendu les autres, n'a réagi à rien. Fermer les paupières d’Edward O’Bara n’est possible que le jour de sa mort.

Y a-t-il une chance de se réveiller après plusieurs années?

Jusqu'à récemment, les médecins étaient convaincus qu'entre la vie et la mort, une personne n'est que le premier mois. Alors son retour à la conscience est impossible. Certains parents de patients n'aimaient pas cette situation et, depuis des années, ils attendaient au chevet d'un être cher jusqu'à ce qu'il reprenne conscience.

Le coma le plus long, après lequel le patient a commencé à réagir aux autres, a duré 20 ans. C'est depuis combien d'années Sarah Scantlin, une femme inconsciente, conduit après avoir été frappée par un conducteur ivre dans une voiture. Pour être précis, elle a passé 16 ans sans connaissance. Après quoi, elle a commencé à communiquer avec ses proches avec ses yeux. Au bout de 4 ans, des réflexes et un discours lui sont revenus. Il est vrai que Sarah, à son réveil, croyait sincèrement avoir encore 18 ans.

En fait, le plus long coma, après lequel l'homme s'est réveillé, est arrivé à un habitant de la Pologne, Jan Grzebski. Le pôle inconscient a passé 19 ans. Lorsque Jan se réveilla, il était surtout étonné de la quantité et de la gamme de produits dans les magasins. Et pas sans raison. Il s'est endormi au début des années quatre-vingt, lorsque la loi martiale a été introduite dans le pays. Gzhebsky éveillé en 2007.

Cas en Russie et en Ukraine

Dans ces pays aussi, il y a des cas de retour miraculeux à la vie. Ainsi, Valera Naroznigo, une adolescente russe, est revenue à la raison après deux ans et demi de sommeil profond. Dans le coma, un garçon de 15 ans s'est retrouvé après avoir reçu un choc électrique.

Kostya Shalamaga, un jeune homme ukrainien, a passé deux ans sans connaissance. Il était dans un lit d'hôpital après l'accident. Un garçon de 14 ans à bicyclette a été heurté par une voiture.

Bien entendu, ces deux exemples ne peuvent figurer dans le livre Guinness des records dans la catégorie "Le plus long coma". Mais les parents ne souhaitaient probablement pas que les garçons deviennent célèbres de cette manière. Dans les deux cas, les parents disent que le miracle est arrivé parce qu'ils ont prié et y ont cru.

La vie après un "long sommeil"

Le coma le plus long dont une personne est sortie a amené les scientifiques à revenir à l'étude de cet état d'inconscient. On sait maintenant que le cerveau est capable de se rétablir. Certes, on ne sait pas encore comment "activer" ce mécanisme.

Les chercheurs africains pensent que vous pouvez trouver un traitement curatif au coma. Selon eux, il est déjà possible de ramener temporairement une personne à la conscience aujourd'hui. Certains hypnotiques ont de telles propriétés. Cependant, cette question a été peu étudiée.

Jusqu'à présent, selon les observateurs, le plus difficile pour une personne qui a vécu entre la vie et la mort est son adaptation psychologique. Il est difficile pour le patient de croire qu'il a vieilli, que ses parents ont vieilli, que ses enfants ont grandi et que le monde lui-même est devenu différent.

Certaines personnes, après leur sommeil profond, ne comprennent tout simplement pas leurs proches. Ainsi, par exemple, l'Anglaise Linda Woker, au réveil, a commencé à parler le dialecte jamaïcain. Les médecins pensent que le cas est associé à la mémoire génétique. Les ancêtres de Linda étaient peut-être des locuteurs natifs de cette langue.

Pourquoi les gens tombent dans le coma?

On ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes tombent dans cet état. Mais chaque cas suggère qu'une sorte de déviation s'est produite dans le corps.

Actuellement, plus de 30 types de coma sont connus:

traumatique (accident, blessure);
thermique (sur-refroidissement, surchauffe);
toxique (alcool, drogues);
endocrinien (diabète) et autres

Toute sorte de sommeil profond est une condition dangereuse entre la vie et la mort. L'inhibition se produit dans le cortex cérébral, le travail du système nerveux et la circulation sanguine sont perturbés. Une personne perd ses réflexes. Plus comme une plante.

Auparavant, une personne dans le coma ne ressentait rien. Tout a changé après l'incident avec Martin Pistorius. Le jeune homme d'un mal de gorge est tombé dans le coma et y a vécu 12 ans. Après son réveil en 2000, Martin a déclaré qu'il avait tout ressenti et tout compris et qu'il ne pouvait tout simplement pas donner de signal. Actuellement, l'homme est marié et travaille comme designer.

Coma hyperglycémique, symptômes et soins d'urgence

Diabétiques qui doivent être répartis sur une ligne distincte. C'est dans ses 42 ans que la première héroïne de notre article. L'essentiel est que, au stade initial de cette maladie, une personne puisse être aidée.

Lorsque le corps atteint de diabète sucré augmente le niveau de glucose dans le sang et accumule les toxines, un coma hyperglycémique se développe. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

faiblesse croissante;
constamment soif;
perte d'appétit;
il y a des envies fréquentes d'aller aux toilettes;
la somnolence augmente;
la peau rougit;
la respiration s'accélère.

Après ces symptômes, une personne peut perdre conscience, tomber dans le coma et mourir. Pour éviter cela, vous devez entrer d'urgence l'insuline par voie intraveineuse ou intramusculaire. Et aussi appeler une ambulance.

L’essentiel est de ne pas confondre ce type de perte de conscience avec une hypoglycémie. Avec la dernière maladie, la glycémie chute. L'insuline dans ce cas ne fait que mal.

En décembre 1999, l’infirmière a redressé les draps placés sous la patiente quand elle s’est soudain assise et s’est exclamée: «Ne le faites pas! coma profond depuis 16 ans. Les médecins ont dit à la famille et aux amis qu'elle ne la quitterait jamais.

Comment une personne peut-elle sortir du coma après y avoir passé si longtemps? Quelles sont les raisons qui font que les gens tombent dans le coma? Quelle est la différence entre être dans le coma et dans un état végétatif? Il existe de nombreuses idées fausses et confusions au sujet de l'état inconscient appelé coma. Dans cet article, vous découvrirez les processus physiologiques à l'origine de la situation, à quel point le coma diffère du coma dans la vie réelle à la télévision et à quelle fréquence les gens se réveillent après plusieurs mois, voire des années, de coma.

Qu'est-ce que le coma tout de même?

Le mot coma vient du grec koma qui signifie "état de sommeil". Mais être dans le coma, ce n'est pas la même chose que dormir. Vous pouvez réveiller ceux qui dorment, leur parler ou les toucher. On ne peut pas en dire autant d’une personne comateuse: elle vit et respire, mais inconsciemment. Il ne peut réagir à aucun stimulus (par exemple, la douleur ou le son d'une voix) ni effectuer aucune action indépendante. Le cerveau fonctionne toujours, mais au niveau le plus fondamental. Pour comprendre cela, nous devons d’abord examiner les parties du cerveau et leur fonctionnement.

Le cerveau est constitué de trois parties principales: le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral. Le cerveau est la plus grande partie du cerveau. Il constitue la majeure partie du cerveau commun. Le cerveau contrôle les fonctions cognitives et sensorielles, telles que l'intelligence, la mémoire, la pensée et les émotions. Le cervelet est situé à l'arrière du cerveau et contrôle l'équilibre et le mouvement. Le tronc cérébral relie les deux hémisphères du cerveau à la moelle épinière. Il contrôle la respiration, la pression artérielle, les cycles du sommeil, la conscience et d'autres fonctions du corps. De plus, il existe de grandes masses de neurones sous le cerveau appelés thalamus. Il s’agit d’un domaine restreint mais très important qui sert de "relais" des impulsions sensorielles dans le cortex cérébral. Pour une explication plus détaillée des fonctions cérébrales, voyez comment votre cerveau fonctionne.

Les scientifiques pensent que la conscience dépend de la transmission constante des signaux chimiques du tronc cérébral et du thalamus du cerveau. Ces zones connectées par des voies nerveuses s'appellent le système d'activation réticulaire (RAS). Toute interruption de ces signaux peut entraîner une altération de l'état de conscience.

L'état végétatif est un type de coma, qui se trouve dans l'esprit mais dans un état de conscience inconscient. Beaucoup de patients qui étaient dans un état végétatif étaient auparavant dans le coma et, au bout de quelques jours ou quelques semaines, ils ont perdu conscience et ont les paupières ouvertes, ce qui donne l’impression qu’ils sont éveillés. Les patients dans cet état de conscience peuvent se comporter de telle manière que les membres de leur famille croient à tort qu'ils sont enfin sortis du coma et sont sociables. Ces actions peuvent inclure le grognement, le bâillement et le déplacement de la tête et des membres. Cependant, ces patients ne répondent réellement à aucune stimulation interne ou externe, ce qui indique que des lésions cérébrales importantes sont encore présentes. L'évolution de la maladie chez les patients dont l'état végétatif dure un mois ou plus est généralement médiocre et les médecins utilisent le terme d'état végétatif permanent.

Autres états de conscience

Catatonia - les gens dans cet état ne bougent pas, ne parlent pas et, en règle générale, n'établissent pas de contact visuel avec d'autres personnes. Cela peut être un signe de troubles mentaux, tels que la schizophrénie.
Stupeur - Les patients ne peuvent être réveillés que par des stimuli énergétiques accompagnés d'une activité motrice dans laquelle il n'y a pas de stimuli inconfortable ou aggravant.
La somnolence est un sommeil léger caractérisé par une légère agitation et des périodes d'activité.
Contact avec les yeux - Les personnes atteintes de cette affection neurologique rare parviennent pleinement à penser et à raisonner, mais elles sont complètement paralysées, à l'exception de l'ouverture et de la fermeture des yeux (qu'elles utilisent parfois pour communiquer). Les accidents vasculaires cérébraux ou autres causes qui endommagent le tronc cérébral, mais pas le cerveau lui-même, peuvent entraîner ce syndrome.
Mort cérébrale - Les personnes atteintes de cette maladie ne montrent aucun signe de fonctionnement cérébral. Bien que leur cœur bat encore, ils ne peuvent pas penser, bouger, respirer ou exécuter aucune fonction du corps. Une personne dont le «cerveau mort» ne peut pas répondre à des stimuli douloureux, respire sans aide ou digère les aliments. Légalement, le patient est déclaré mort et la question du don d'organes peut être envisagée, selon les souhaits du patient ou de sa famille.

Comment les gens tombent-ils dans le coma?

Coma médical

Lorsque le corps est blessé, il est restauré par divers mécanismes, notamment l'inflammation, qui peut couper l'oxygène et le flux sanguin vers le cerveau. En introduisant un patient dans le coma, les médecins envoient le cerveau en hibernation, réduisant ainsi la quantité de sang et d'oxygène utilisée par le cerveau. Cela aide à protéger contre les dommages aux tissus jusqu'à ce que le corps du patient ait une chance de récupérer.

À l'automne 2004, des médecins du Wisconsin ont provoqué un coma de sept jours chez une jeune fille de 15 ans atteinte de la rage (une maladie qui épuise le cerveau et conduit souvent à la mort). Après avoir quitté le coma, la fille a commencé à récupérer.

Les maladies qui affectent le cerveau et les blessures à la tête peuvent causer le coma. Si une personne a subi une blessure grave à la tête, celle-ci peut entraîner le cerveau de se déplacer dans le crâne. Le mouvement du cerveau à l'intérieur du crâne peut déchirer les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, ce qui provoque un gonflement du cerveau. Cette tumeur exerce une pression sur les vaisseaux sanguins, bloquant ainsi la circulation du sang (et de l'oxygène) vers le cerveau. Le sang non oxygéné et les parties du cerveau affamées commencent à mourir. Certaines infections du cerveau et de la moelle épinière (telles que l'encéphalite ou la méningite) peuvent également provoquer un gonflement du cerveau. Des causes qui entraînent un excès de sang dans le cerveau ou le crâne, comme une fracture du crâne ou une rupture d'anévrisme (accident vasculaire cérébral hémorragique), peuvent également provoquer un gonflement et des lésions cérébrales supplémentaires.

Un type d'accident vasculaire cérébral, appelé ischémique, peut également mener au coma. Cet accident vasculaire cérébral survient lorsque l’artère qui alimente le cerveau en sang est bloquée. Lorsque le cerveau est bloqué, il manque de sang et d'oxygène. Si c'est très grand, une personne peut tomber dans une stupeur ou à qui.

Chez les personnes atteintes de diabète, le corps ne produit pas assez d'hormone insuline. Étant donné que l'insuline aide les cellules à utiliser le glucose comme source d'énergie, un déficit hormonal entraîne une augmentation de la glycémie (hyperglycémie). À l'inverse, lorsque l'insuline est dans une proportion anormale, en excès, le taux de sucre dans le sang peut chuter trop bas (hypoglycémie). Si le taux de sucre dans le sang est très élevé ou trop bas, une personne peut tomber dans le coma diabétique.

Le coma peut également être causé par des tumeurs au cerveau, une surdose d’alcool ou de drogues, des troubles convulsifs, un manque d’oxygène dans le cerveau (par exemple, une noyade) ou une pression artérielle très élevée.

Une personne peut tomber dans le coma immédiatement ou progressivement. Si une infection ou une autre maladie provoque le coma, par exemple, une personne peut faire de la fièvre, elle va devenir étourdie ou sembler lente avant de tomber dans le coma. Si la cause est un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave à la tête, les gens peuvent tomber dans le coma presque immédiatement.

Comment pouvez-vous dire si quelqu'un est dans le coma?

Le coma peut avoir un aspect différent selon la situation. Certaines personnes peuvent rester complètement immobiles et ne pas répondre. D'autres vont se contracter ou se déplacer involontairement. Si les muscles respiratoires sont endommagés, la personne ne pourra pas respirer par elle-même.

Aux États-Unis, des médecins évaluent les patients potentiellement comateux sur la base de l'une des deux échelles: l'échelle de Glasgow et l'échelle de Los Amigos Ranch (échelle de Rancho Los Amigos). déterminer le degré de déficience mentale en attribuant un score de 3 à 15, le troisième degré constituant le coma le plus profond et au 15ème degré, ils sont généralement sortants et sortants. Les points des échelles sont basés sur trois paramètres principaux:

La balance Los Amigos Ranch, développée par les médecins de l'hôpital Rancho Los Amigos en Californie, aide les médecins à surveiller la dynamique de récupération après le coma d'un survivant d'une blessure à la tête. Ceci est particulièrement utile pendant les premières semaines ou les premiers mois suivant la blessure.

Sur la base des résultats de ces deux échelles, les médecins diagnostiquent les patients avec l'un des quatre états de conscience.

Comateux et insensible - le patient ne peut ni bouger ni répondre aux stimuli.
Comateux, mais sensible - le patient ne répond pas aux stimuli, mais il y a des réactions telles que des mouvements ou des palpitations cardiaques.
Conscient mais ne réagissant pas - le patient peut voir, entendre, toucher et goûter, mais ne peut pas répondre.
Conscient et réactif - Le patient est sorti du coma et peut répondre aux ordres.

"Coma du feuilleton"

Dans les feuilletons, les personnages tombent souvent dans le coma après un accident de voiture. L’actrice blessée est dans un lit d’hôpital (son maquillage reste en excellent état, bien sûr). Les médecins et les membres de la famille sont constamment en poste à son chevet, la pressant de vivre. Dans quelques jours, elle aura les yeux grands ouverts et elle rencontrera sa famille et ses médecins comme si rien ne s'était passé.

Malheureusement, le «soap opera coma» a peu à voir avec le coma réel. Quand une équipe de chercheurs a étudié les émissions de neuf feuilletons télévisés diffusés sur une période de 10 ans, ils ont découvert que 89% des héros des feuilletons s'étaient complètement rétablis. Seuls 3% des héros sont restés dans un état végétatif et 8% sont morts (deux de ces héros "sont revenus à la vie"). En fait, dans le coma, la survie est de 50% ou moins et moins de 10% des personnes qui laissent un coma s'en remettent complètement. Bien que les feuilletons ne soient pas loin de la réalité sous de nombreux autres aspects, les auteurs de l’étude craignaient que le «coma tiré du feuilleton» ne conduise à des attentes irréalistes de la part des parents et des proches qui tombaient dans le coma.

Comment les médecins traitent-ils les patients dans le coma?

Il n'y a pas de traitement qui puisse sortir du coma. Cependant, le traitement peut prévenir d'autres dommages physiques et neurologiques.

Premièrement, les médecins veillent à ce que le patient ne soit pas en danger de mort immédiat. Cela peut nécessiter de placer le tube dans la trachée du patient par la bouche et de le connecter à un respirateur ou à un ventilateur. S'il y a d'autres blessures graves ou potentiellement mortelles pour le reste du corps, elles seront considérées par ordre décroissant d'importance. Si l'excès de pression dans le cerveau provoque un coma, les médecins peuvent le réduire chirurgicalement en plaçant des tubes à l'intérieur du crâne et en drainant le liquide. Une procédure appelée hyperventilation augmente la fréquence de la respiration pour resserrer les vaisseaux sanguins dans le cerveau et peut également soulager la pression. Le médecin peut également donner au patient des médicaments pour prévenir les convulsions. Si une personne qui est tombée dans le coma a une surdose de drogue ou une affection diagnostiquée, telle qu'un taux de sucre dans le sang très bas, pour qui, les médecins essaient de la réparer le plus tôt possible. Les patients victimes d'un AVC ischémique aigu peuvent être soumis à une procédure ou recevoir un médicament spécial pour tenter de rétablir le flux sanguin dans le cerveau.

Les médecins peuvent utiliser des images à des fins de recherche, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT), pour examiner l'intérieur du cerveau et identifier les tumeurs, la pression et tout signe de lésion du tissu cérébral. L'électroencéphalographie (EEG) est une analyse utilisée pour détecter toute anomalie dans l'activité électrique du cerveau. Il peut également indiquer des tumeurs au cerveau, des infections et d'autres causes pouvant provoquer le coma. Si le médecin soupçonne une infection, telle qu'une méningite, il peut effectuer une ponction lombaire pour établir un diagnostic. Pour effectuer cette analyse, le médecin insère une aiguille dans la colonne vertébrale du patient et prélève un échantillon de liquide céphalo-rachidien à des fins de test.

Une fois l’état du patient stabilisé, les médecins s’efforceront de le maintenir en aussi bonne santé que possible. Les patients atteints de coma sont sensibles à la pneumonie et à d'autres infections. Beaucoup de patients qui sont tombés dans le coma restent dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital (unité de soins intensifs), où les médecins et les infirmières peuvent les surveiller en permanence. Les personnes qui sont dans le coma pendant longtemps peuvent suivre un traitement physique pour prévenir les dommages musculaires à long terme. Les infirmières les déplacent aussi périodiquement pour prévenir les plaies de pression - plaies cutanées douloureuses causées par une position couchée trop longtemps dans une position.

Étant donné que les patients qui sont dans le coma ne peuvent ni manger ni boire seuls, ils reçoivent des nutriments et des liquides par le biais d'un tube veineux ou d'une alimentation artificielle, de sorte qu'ils ne meurent pas de faim ni ne se déshydratent. Les patients dans le coma peuvent également recevoir des électrolytes - sels et autres substances qui aident à réguler les processus dans le corps.

Si un patient dans le coma pendant longtemps a besoin d'une ventilation mécanique pour respirer, il peut insérer un tube spécial qui passe directement dans la gorge respiratoire par la partie antérieure de la gorge (trachéotomie). Un tube inséré à travers l'avant de la gorge peut rester en place pendant une longue période, car il nécessite moins d'entretien et n'endommage pas les tissus mous de la bouche et du haut de la gorge. Dans la mesure où un patient dans le coma ne peut pas uriner seul, il sera inséré dans un tube en caoutchouc, appelé cathéter, directement dans la vessie pour éliminer l'urine.

Décision difficile

Il est assez difficile de prendre soin d'un époux ou d'un membre de la famille dans le coma ou dans un état végétatif, mais si cet état persiste pendant longtemps, la famille peut être amenée à prendre une décision très difficile. Dans les cas où une personne ne peut pas sortir du coma assez rapidement, la famille doit décider si son proche doit rester sous ventilation mécanique et sonde d'alimentation pendant une période indéterminée. Ou cesser de soutenir sa vie et permettre à une personne de mourir.

Si la personne en question a rédigé un testament, qui inclut des directives médicales, il est beaucoup plus facile de prendre cette décision, car les membres de la famille peuvent simplement suivre les souhaits de la personne qui est tombée dans le coma. En l’absence de volonté, la famille devrait consulter soigneusement les médecins afin de déterminer ce qui est le mieux pour le patient.

Dans certains cas, cette décision était suffisamment controversée pour faire l’objet d’un procès - et dans les gros titres. En 1975, Karen Ann Quinlan (Karen Ann Quinlan), âgée de 21 ans, a subi de graves dommages au cerveau et est passée à un état végétatif permanent après avoir pris un dangereux mélange de sédatifs et d'alcool. Sa famille est allée au tribunal pour retirer le tube d'alimentation de Karen et l'appareil pour l'aider à respirer. En 1976, un tribunal du New Jersey a accepté. Cependant, Karen a commencé à respirer seule après que les médecins lui aient retiré son respirateur. Elle a vécu jusqu'en 1985, année où elle est morte d'une pneumonie.

Une affaire ultérieure a donné lieu à encore plus de batailles devant les tribunaux, qui ont atteint le bureau principal des artistes interprètes. En 1990, le cœur de Terri Schiavo a cessé de battre temporairement à cause de complications liées à la boulimie. Elle a subi de graves dommages au cerveau et est tombée dans un état végétatif permanent. Son mari et ses parents sont allés au tribunal pour voir si le tribunal pouvait retirer sa sonde d'alimentation. Leur différend est entré au Congrès et le président George W. Bush l’a même remarqué. Finalement, le tube d'alimentation a été retiré. Terry est décédé en mars 2005.

Comment les gens sortent-ils du coma?

La rapidité avec laquelle une personne sort du coma dépend de la manière dont il est provoqué et de la gravité des lésions cérébrales. Si des problèmes métaboliques tels que le diabète en sont la cause et que les médecins le traitaient avec des médicaments, la personne peut sortir du coma assez rapidement. De nombreux patients qui sont tombés dans le coma suite à une surdose de drogue ou d'alcool peuvent également se rétablir une fois que leur système sanguin est débarrassé de la substance qui a provoqué le coma. Le coma causé par une lésion cérébrale massive ou une tumeur cérébrale peut être plus difficile à traiter et conduire à un coma beaucoup plus long ou irréversible.

La plupart dure de deux à quatre semaines. La guérison est généralement progressive et les patients présentent de plus en plus de signes de «réveil» au fil du temps. Ils peuvent être «en train de se réveiller» et le démontrer pendant quelques minutes seulement le premier jour, mais peu à peu rester éveillé plus longtemps. Des études montrent que le retrait comateux d’un patient est très étroitement lié à son degré de coma, selon l’échelle de coma de Glasgow. La plupart des gens (87%), qui tombent dans le coma au troisième ou au quatrième degré sur une échelle, risquent de mourir ou de rester dans un état végétatif au cours des 24 premières heures qui suivent. À l'autre extrémité de l'échelle, environ 87% des personnes dans le coma sont classées de 11 à 15 sur l'échelle. La probabilité de leur sortie du coma est très élevée.

Certaines personnes sortent du coma sans aucun handicap mental ou physique, mais la plupart d'entre elles nécessitent au moins un traitement pour retrouver leurs aptitudes mentales et physiques. Ils devront peut-être réapprendre à parler, à marcher et même à manger. D'autres ne peuvent jamais récupérer complètement. Ils peuvent restaurer certaines fonctions (telles que la respiration et la digestion) et entrer dans un état végétatif, mais ils ne réagiront jamais aux stimuli.

Des réveils étonnants

L’histoire de Patricia White Bull n’est que l’une des nombreuses étonnantes histoires de «réveil» du coma. En avril 2005, Donald Herbert s'est "réveillé" de manière étonnante. Le pompier a été grièvement blessé en 1995 lorsque le toit d'un immeuble en feu s'est effondré. Il est resté dans le coma pendant dix ans. Cependant, lorsque les médecins lui ont prescrit des médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, la dépression et le trouble du déficit de l'attention, Donald s'est réveillé et a parlé à sa famille pendant 14 heures. Malheureusement, il est décédé quelques mois plus tard d'une pneumonie.

Il n’ya pas que des histoires étonnantes de «réveil» dans le coma - les médecins ont enregistré plusieurs cas dans lesquels des patients souffrant de lésions cérébrales graves ont soudainement repris conscience et ont parlé avec leur famille et leurs amis. Cependant, ce sont des cas assez rares. Dans la plupart des cas, les patients «se réveillent» quelques jours ou quelques semaines après être entré dans le coma, ou restent dans le coma ou un état végétatif pendant le reste de leur vie.

Voir aussi d'autres matériaux dans la section Coma après un AVC.

Le coma est un rêve profond auquel chacun de vous peut faire face. Les personnes dans le coma peuvent rester des jours, des semaines, voire des années. Certaines personnes ne reçoivent pas le coma. Et certains partent après de nombreuses années. Ici, par exemple, l'autre jour en Pologne, une jeune fille de 22 ans est tombée dans le coma. Dans le coma, elle est restée 16 ans, il s’est avéré qu’elle avait dormi presque toute sa vie. Exactement cette affaire et m'a poussé à cette vidéo.

Vous êtes-vous déjà demandé ce qu'il advient de la conscience d'une personne dans le coma? Peut-être que cela ressemble à un rêve. Ou peut-être que notre conscience est toujours présente dans le corps incontrôlé - une sorte de tombe enchaînée à un lit d'hôpital. Je vais vous raconter les histoires effrayantes et très intéressantes de ceux qui, à travers leur propre expérience, ont pu ressentir ce terrible état. Sur les vraies histoires de personnes, vous pouvez mieux comprendre ce qui se passera si vous entrez dans quelqu'un)
Maciej Toporowitz
Un émigré polonais a débarqué une voiture le deuxième jour après avoir reçu la citoyenneté américaine. Il a passé trois ans dans le coma, a subi plusieurs opérations à cœur ouvert et a finalement retrouvé ses esprits. Il lui fallut une autre année de rééducation mentale: tout ce temps-là, il crut au malheureux qu'il était tombé dans un énorme mélangeur, écrasant son corps sans fin.

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C’est peut-être le moyen le plus facile pour moi de tomber dans le coma pour à peine 100 roubles. Je me suis un peu sentie mal… Alors ma mère m'a informé de nouvelles pilules miracles qui l'ont beaucoup aidée au cours de son récent écoulement nasal, de sa grippe rénale, etc. Comme tout pédant, je lis toujours les instructions avant de placer quelque chose comme ça en moi... :)) Donc, il y a un tel diviseur. cela prend environ 20% de la totalité de l'instruction, à propos de toutes les horreurs qui se produisent pendant une overdose... Je lis presque tout - la dernière ligne restait... Je lis quelque chose comme ceci: "Avec une overdose de plus de 4 g., la dépression de la conscience tombe dans un état de coma." C'est drôle... n'est-ce pas? Maman, bien sûr, ne lit aucune instruction - elle n’est certainement pas un pédant. :)) Je lui dis avec une voix joyeuse qu'elle m'a glissé pour le médicament, puis (à moi-même) j'ai soudain compris pourquoi elle l'aimait tant. :))) Au tout début de cette liste d'horreurs sous le nom, on trouve les mots suivants: "En prenant 1g - somnolence, plus de 1,5g - excitation..." :)) En général, je pensais qu'elle pourrait devenir accro lui-même, à plusieurs reprises après avoir connu une "excitation" due à une overdose. :))) Au fait. Dans ce manuel, vous trouverez une section "Effets secondaires". Donc c'est généralement difficile! Tout d'abord, cette section est divisée en plusieurs sous-sections: du côté du système cardiovasculaire, des organes hématopoïétiques, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux, etc.... En général, je comprends que si je ne fais que vomir la diarrhée évanouissements et syndrome oedémateux, cela signifie que rien de grave ne s’est produit et que le traitement a généralement été efficace... :)) Je ne ferai rien avec de tels médicaments, qui font plus de mal que de bien.
Et enfin, la chose amusante! Cette section des instructions "Indications d'utilisation". C’est, en fait, à cause de quoi une personne doit surmonter toutes ces terribles conséquences d’effets secondaires et il est possible de risquer de tomber dans le coma... et le pharynx. Le médicament n’a pas d’effet antimicrobien. " C’est-à-dire qu’il s’agit d’un traitement analogue à celui d’une gorge. :))) Étain.
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Causes du coma

Classement Coma

Symptômes du coma

Les grimaces, les retraits réflexes des mains en réponse à la douleur sont caractéristiques du coma léger.

Diagnostic du coma

S'il n'est pas possible d'effectuer une tomodensitométrie ou une IRM, le patient doit subir une radiographie du crâne et de la colonne vertébrale selon plusieurs projections.

Tomber dans le coma

Causes du coma

Classement Coma

Symptômes du coma

Diagnostic du coma

Traitement de coma

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Une personne tombe dans le coma: causes, conséquences

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