Pourquoi la bilirubine dans le sang est-elle élevée et que signifie-t-elle?

• Des produits

La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. Chez l'homme, on le trouve dans le sang et dans la bile. Pour l'échange et l'excès de bilirubine, le foie est directement responsable.

En règle générale, une forte bilirubine se manifeste sous la forme de maladies telles que la jaunisse, l'hépatite ou l'anémie du sang.

Sur cette base, on peut dire qu'il y a beaucoup de raisons pour augmenter la bilirubine dans le sang des adultes, vous devez donc d'abord décider pourquoi cela s'est produit et ce qui a déclenché l'augmentation de la bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine et d'où provient-elle?

Pourquoi un adulte est-il diagnostiqué avec une bilirubine élevée et qu'est-ce que cela signifie? L’hémoglobine se trouve dans les globules rouges - les globules rouges humains: elle transporte l’oxygène des tissus pulmonaires à partir du corps. Les hématies endommagées et anciennes sont détruites dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Dans le même temps, l'hémoglobine est libérée et convertie en bilirubine.

La bilirubine nouvellement formée est indirecte, toxique pour le corps humain, en particulier pour le système nerveux central. Par conséquent, la neutralisation avec d'autres substances se produit dans le foie. La bilirubine liée - directe est sécrétée par le foie avec la bile et quitte le corps naturellement. La couleur sombre des matières fécales indique souvent des modifications du niveau de bilirubine.

Classification

Le métabolisme de la bilirubine est un processus chimique complexe qui se produit constamment dans notre corps, lorsqu'il est rompu à n'importe quel stade et que le niveau de cette substance dans le sérum sanguin change. La bilirubine est donc un indicateur important du travail de plusieurs systèmes du corps à la fois.

Selon le type, la bilirubine directe et indirecte est isolée.

• Indirect - celui qui est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Soluble uniquement dans les graisses, par conséquent, est considéré comme très toxique. Il est capable de pénétrer facilement dans les cellules, violant ainsi leurs fonctions.
• Direct - celui qui se forme dans le foie. Il est soluble dans l’eau et est donc considéré comme moins toxique. La bilirubine directe est éliminée du corps avec la bile.

La bilirubine directe est sans danger pour le corps, car elle était auparavant neutralisée par des enzymes hépatiques. Une telle substance quitte tranquillement le corps et ne cause aucun préjudice. La bilirubine de l'espèce indirecte est très toxique, elle s'est récemment formée à partir d'hémoglobine et n'est pas liée par les enzymes hépatiques.

Bilirubine normale dans le sang

Pour un adulte de moins de 60 ans, le résultat normal d'un test de bilirubine sera:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubine totale;
• 3,4–12 mmol / l - indirect;
• 1,7-5,1 mmol / l - droit.

Les tableaux des taux normaux de bilirubine dans le sang pour les deux sexes sont presque les mêmes. Cependant, les scientifiques ont prouvé que les hommes étaient atteints du syndrome de Gilbert 10 fois plus souvent que les femmes.

Bilirubine élevée chez le nouveau-né

La bilirubine totale a augmenté - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Quelles sont les raisons pour lesquelles la quantité de bilirubine totale dans le sang augmente chez l'adulte et qu'est-ce que cela signifie? Quels facteurs contribuent à cela?

Chez l'adulte, il y a plusieurs raisons principales:

• dégradation accélérée des globules rouges;
• cirrhose biliaire primitive;
• maladie de calculs biliaires;
• d'autres conditions provoquant des violations de l'écoulement de la bile;
• infections à helminthes et parasites dans le corps;
• cholestase intrahépatique;
• jaunisse enceinte;
• tumeurs du foie;
• violations de la production d'enzymes responsables de la formation de bilirubine directe;
• Hépatite virale, bactérienne, toxique, médicinale, auto-immune et chronique, le foie devenant incapable d'éliminer la bilirubine.

Selon le type de processus violé, une augmentation de l'une des fractions de bilirubine peut être observée dans le sang. Si une augmentation de la bilirubine totale est détectée avec une distribution uniforme des fractions, c'est alors le plus caractéristique des maladies du foie.

Causes de la bilirubine directe élevée

Le taux de bilirubine directe dans le sang augmente en raison de violations de l'écoulement de la bile. En conséquence, la bile est envoyée au sang, pas à l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes:

• étiologie virale de l'hépatite dans la forme aiguë (hépatite A, B, avec mononucléose infectieuse);
• étiologie bactérienne hépatite (leptospirose, brucellose);
• hépatite chronique;
• hépatite auto-immune;
• hépatite médicamenteuse (à la suite d'un traitement par des médicaments hormonaux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antitumoraux et antituberculeux);
• hépatite toxique (empoisonnement par des poisons fongiques, des substances toxiques industrielles);
• cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
• maladie de calculs biliaires;
• cirrhose biliaire;
• Syndrome du rotor, Dabin-Johnson.

Augmentation préventive de la bilirubine directe. La base est une violation de la sortie de la bile.

Causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte

Maladies pour lesquelles la bilirubine indirecte augmente:

1. Syndromes de Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Maladies infectieuses - fièvre typhoïde, sepsie, paludisme.
3. Anémies hémolytiques congénitales - sphérocytaires, non sphérocytaires, drépanocytaires, thlasémie, maladie de Markyavai-Michele.
4. Anémie hémolytique toxique - intoxication par poison, piqûres d’insectes, serpents, intoxication par les champignons, plomb, arsenic, sels de cuivre (sulfate de cuivre). Anémie hémolytique liée au médicament - déclenchée par la prise de céphalosporines, insuline, aspirine, AINS, chloramphénicol, pénicilline, lévofloxacine, etc.
5. Anémie hémolytique acquise auto-immune - se développe sur le fond du lupus érythémateux disséminé (symptômes, traitement), la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie lymphocytaire, la granulomatose lymphoïde (symptômes, traitement), etc.

Augmentation prédominante de la bilirubine indirecte. Il est basé sur la destruction excessive des globules rouges.

Problèmes de foie

Le foie est le plus important dans la production de bilirubine. Avec les pathologies de cet organe, le processus normal de neutralisation de la bilirubine libre et son passage à l'état direct deviennent impossibles. Parmi les maladies du foie dans lesquelles le métabolisme de la bilirurine est perturbé, on note la cirrhose, l'hépatite A, B, C, B et E, l'hépatite alcoolique et d'origine médicamenteuse, le cancer du foie.

Le niveau des deux types de bilirubine augmente, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

• inconfort et lourdeur dans le côté droit en raison d'une hypertrophie du foie;
• la couleur fanée des matières fécales et de l'urine foncée;
• des nausées, des éructations après avoir mangé, surtout une forte gêne causée par des aliments gras et lourds;
• fatigue, vertiges, apathie;
• augmentation de la température corporelle (avec la nature virale de l'hépatite).

Peut révéler d'autres causes d'augmentation des taux de bilirubine. Ceux-ci incluent un manque héréditaire d'enzymes hépatiques, cette pathologie s'appelle le syndrome de Gilbert. Chez les patients, le taux de bilirubine dans le sang est considérablement augmenté, de sorte que les sclères de la peau et des yeux ont souvent une teinte jaune.

Perturbation de l'écoulement de la bile

Dans les maladies du système biliaire, par exemple la maladie des calculs biliaires, le patient présente généralement les symptômes suivants:

• couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
• douleur dans l'hypochondre droit (avec colique hépatique très intense);
• distension abdominale, selles avec facultés affaiblies (diarrhée ou constipation);
• décoloration des selles et urine foncée;
• prurit

Contrairement aux maladies du sang et du foie, dans cette situation, la quantité de bilirubine directe (liée) déjà neutralisée par le foie augmente.

Causes suprahépatiques

La survenue d'un ictère sus-hépatique est due à une destruction accrue des globules rouges. Cela augmente la fraction principalement libre. Parmi les maladies émettent:

• anémie hémolytique et carence en vitamine B12;
• hématomes étendus;
• effets des substances toxiques sur les cellules sanguines;
• réaction à une transfusion de sang étrangère ou à une transplantation d'organe;
• thalassémie.

Les symptômes

En cas de violation du métabolisme de la bilirubine, ses indicateurs quantitatifs dans le sang peuvent devenir importants. Elle se manifeste par la jaunisse ou par la coloration des muqueuses et de la peau de couleur jaune.

1. Si la concentration de pigment biliaire dans le sérum atteint 85 µmol / l, on parle alors d’augmentation légère.
2. La jaunisse est considérée comme modérée avec des indicateurs de 86-169 μmol / l, sévère - avec des chiffres supérieurs à 170 μmol / l.

Selon le type de jaunisse, ses manifestations sont différentes. La peau peut avoir une teinte jaune vif, verte ou jaune safran. En outre, avec l'augmentation de la bilirubine, il se produit un assombrissement de l'urine (il devient la couleur de la bière brune), des démangeaisons importantes de la peau.

D'autres signes peuvent inclure:

• amertume dans la bouche;
• urine foncée;
• couleur blanche des matières fécales;
• faiblesse générale;
• altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
• foie hypertrophié et lourdeur dans l'hypochondre droit.

Syndrome de Gilbert

Comment traiter la bilirubine élevée dans le sang

Réduire la bilirubine n’est possible qu’après avoir établi la cause de son augmentation. Cela signifie que vous devrez passer des tests d'hépatite virale, des tests de la fonction hépatique (détermination de l'activité astht, de la phosphatase alcaline, etc.), une échographie du foie et des études plus spécifiques.

Dans ce cas, le traitement chez l’adulte est principalement étiotropique, c’est-à-dire qu’il affecte la principale maladie. Par exemple, en cas de violation de la perméabilité des voies biliaires, il est nécessaire de retirer les calculs ou les tumeurs. Dans certains cas, l’endoprothèse canalaire est efficace.

En cas de bilirubine fortement élevée, due à une hémolyse prononcée des érythrocytes, un traitement par perfusion avec administration de glucose, d’albumine et de plasmaphérèse est indiqué. Dans la jaunisse des nouveau-nés, la photothérapie est très efficace, dans laquelle l'irradiation ultraviolette de la peau contribue à la transformation de la bilirubine toxique libre en une substance liée facilement éliminée de l'organisme.

Bilirubine sanguine élevée - qu'est-ce que cela signifie?

La bilirubine élevée dans le sang est un signe de jaunisse, de diverses formes d'hépatite, d'anémie, de pathologies cancéreuses et le foie est responsable de l'échange de ce pigment. Il est possible d'identifier les causes des écarts à l'aide d'analyses spécifiques: des médicaments et une nutrition appropriée aideront à corriger les valeurs.

La bilirubine dans le sang est un signe de pathologie hépatique, responsable de la production de cette substance par l'organisme.

Symptômes de la bilirubine élevée

La bilirubine est un pigment jaune-vert, formé après la destruction des globules rouges dans le foie, la rate, la moelle osseuse et la libération d'hémoglobine.

La bilirubine indirecte se produit immédiatement après la dégradation des globules rouges, affecte négativement le travail du système nerveux central, la neutralisation du pigment se produit dans le foie et la bilirubine (directe) liée se forme.

Symptômes de pathologie:

• tirant la douleur sous les côtes du côté droit, plaque dense gris ou blanc sur la langue;
• nausées, éructations, goût amer - des symptômes désagréables apparaissent intensément après la consommation de malbouffe;
• flatulence, diarrhée, constipation;
• des démangeaisons;
• faiblesse, apathie, troubles de la mémoire, migraine, accès de vertige;
• augmentation de la température;
• la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaune vif et verdâtre.

Pourquoi une bilirubine élevée dans le sang

Normalement, chez les adultes, la teneur totale en bilirubine est comprise entre 5,2 et 17 mmol / l, la bilirubine indirecte est comprise entre 3,4 et 11,9 mmol / l. Chez les femmes, les valeurs sont légèrement inférieures, car leurs globules rouges contiennent moins.

Une légère augmentation - 85 mmol / l, les formes graves de pathologie montent à 170 mmol / l et plus.

Valeurs de la bilirubine sanguine normale chez l'adulte et l'enfant de moins d'un mois

Qu'est-ce qui augmente le taux d'enzymes hépatiques?

• cirrhose primaire;
• des calculs dans la vésicule biliaire, des perturbations dans le processus d'écoulement de la bile;
• des tumeurs d'origine différente dans le foie;
• hépatite d’origine différente - perturbation du sevrage de la bilirubine par le foie.

• hépatite A, B, mononucléose;
• types d'hépatite bactériens, chroniques et auto-immunes;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux, AINS, médicaments pour le traitement de la tuberculose, processus tumoraux;
• intoxication grave dans le contexte de l'intoxication;
• cancer du système digestif.

• Le syndrome de Gilbert;
• pathologies infectieuses graves - paludisme, empoisonnement du sang, fièvre typhoïde;
• anémie hémolytique d'origine congénitale;
• maladies auto-immunes;
• hématomes étendus;
• réaction à une greffe d'organe, transfusion sanguine.

L’augmentation physiologique de la performance se produit lorsqu’un effort physique excessif, une alimentation excessive, un jeûne prolongé, après un régime dur.

Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, une augmentation du niveau de pigment se produit souvent pendant la grossesse - la jaunisse des femmes enceintes est considérée comme normale. Les raisons de l’augmentation des performances sont le stress, une mauvaise alimentation, la sédentarité, la toxicose, des infections, la pression de l’utérus sur les organes voisins.

Les taux de bilirubine sont élevés chez les nouveau-nés - la norme au cours de la première semaine de vie

Chez les nouveau-nés, on observe une diminution significative du taux d'erythrocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine intra-utérine, de sorte que les taux de bilirubine sont trop élevés. Cela se manifeste sous la forme de jaunissement de la peau et de la sclérotique, normalement l'état se normalise après 5-7 jours. Des pathologies hépatiques graves peuvent survenir pendant le conflit Rh. Chez les prématurés, la bilirubine commence à empoisonner le tissu cérébral, un traitement intensif est nécessaire.

Des facteurs héréditaires, des maladies infectieuses du foie, une infection par des vers peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine chez un enfant, et les causes de la pathologie chez l'adolescent sont les mêmes que chez l'adulte.

Quel médecin contacter?

Si des signes d'état pathologique apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre. Ce dernier vous dirigera vers un hépatologue pour un examen et un diagnostic principal. De plus, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue ou un gastro-entérologue.

Diagnostics

Les signes d'augmentation de la bilirubine peuvent déjà être détectés par un examen externe, une palpation du foie. Pour déterminer la gravité de la pathologie, les raisons de son apparition, un certain nombre d'analyses de laboratoire et d'instrument sont prescrites.

Un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine donnera une image précise de la présence et de la gravité des pathologies.

Méthodes de diagnostic de base:

• analyse clinique de l'urine et du sang;
• test sanguin pour différentes fractions de bilirubine;
• Test de Coombs;
• test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau de AST, ALT, phosphatase alcaline;
• Échographie du système digestif.

Deux semaines avant les tests, il est nécessaire d'arrêter de prendre des analgésiques et des médicaments cholérétiques, des boissons contenant de la caféine. 5 jours avant l'examen, il est nécessaire de minimiser l'effort physique, afin d'éliminer les aliments nocifs et lourds de l'alimentation. Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide. Vous pouvez le boire 4 heures avant le prélèvement.

Que faire avec une forte bilirubine?

Pour réduire la concentration de l'enzyme hépatique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une augmentation des performances. Dans le traitement de l'utilisation d'une approche intégrée - traitement médicamenteux, régime, méthodes de physiothérapie.

La photothérapie est prescrite pour stabiliser la bilirubine et est sans danger même pour les plus petits.

Bilirubine supérieure à la normale - Comment traiter:

1. Thérapie par perfusion - Des solutions spéciales sont injectées par voie intraveineuse pour éliminer l’intoxication et purifier le corps.
2. Photothérapie - irradiation avec des lampes bleues, qui accélère le processus de conversion de la bilirubine indirecte en ligne droite, cette méthode est sans danger même pour les jeunes enfants.
3. Prescrire des médicaments pour éliminer les signes de la maladie sous-jacente.
4. Correction de puissance.

Avec une légère augmentation des indicateurs, le traitement peut être effectué à domicile, les formes sévères sont traitées à l'hôpital.

Traitement de la toxicomanie

Si la bilirubine est élevée, divers médicaments sont utilisés pour la correction, dont l’action est d’éliminer les symptômes désagréables et de restaurer le foie.

Hepatoprotector Karsil est prescrit pour rétablir les taux normaux de bilirubine dans le sang.

Quels médicaments sont prescrits pour augmenter la bilirubine:

• hépatoprotecteurs - Carsil, Essentiale Forte;
• Les médicaments à base d'acide ursodésoxycholique - Ursosan, Urdoksa, éliminent les processus inflammatoires, diluent la bile, contribuent à son meilleur écoulement;
• antiviraux - interférons à action prolongée, ribavérine;
• immunomodulateurs - Taktivin, Timalin;
• antibiotiques - néomycine, vancomycine;
• médicaments cholérétiques - Allahol, Holagol;
• enzymes - Panzinorm, Festal;
• entérosorbants - Enterosgel;
• glucocorticoïdes - Prednisolone, prescrite avec un taux élevé de bilirubine directe;
• Phénobarbital - prescrit pour le syndrome de Gilbert, certaines autres pathologies hépatiques graves.

Régime avec une augmentation de la performance

Pour réduire la concentration de pigment, il est nécessaire de réviser le régime - le régime doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques.

• légumes et fruits sous toutes leurs formes;
• variétés de viande et de poisson faibles en gras;
• les blancs d'œufs;
• produits à base de lait aigre;
• sarrasin, riz, flocons d'avoine;
• miel, confiture;
• compotes, tisanes à la camomille, à la menthe et au millepertuis.

• gras, acide, salé, lourd et la malbouffe, les épices;
• des fruits de mer;
• bouillons saturés;
• du fromage;
• cacao, chocolat.
• alcool, boissons gazeuses, café;
• conserves, viande fumée;
• choucroute;
• gruaux de mil;
• produits à base de farine, en particulier avec de la crème;

Quel est le danger de la bilirubine élevée dans le sang?

Avec un traitement en temps opportun, les niveaux de bilirubine peuvent être normalisés sans aucun effet dangereux sur la santé.

Augmentation de la bilirubine - qu'elle menace:

• avec une accumulation excessive de pigment, il pénètre dans les cellules, ce qui entraîne leur mort - le travail de tous les systèmes et organes est perturbé;
• encéphalopathie;
• l'hypovitaminose;
• cholécystite chronique, la formation de calculs dans la vésicule biliaire;
• la cirrhose, l'hépatite virale, des processus pathologiques irréversibles se produisent dans le foie;
• le coma

Une bilirubine élevée, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la formation de calculs biliaires.

Une déviation significative des indicateurs par rapport à la norme pour les enfants est particulièrement dangereuse - des déviations dans le développement, la cécité et la surdité se développent.

Prévention

Pour vous protéger des pathologies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, vous devez manger correctement et régulièrement, vous débarrasser des dépendances, surveiller votre poids.

Surveiller l'état du tube digestif pour prévenir les problèmes de concentration de bilirubine dans le sang

Prévenir l'augmentation de la bilirubine aidera le diagnostic et le traitement opportuns des maladies gastro-intestinales, renforçant ainsi le système immunitaire.

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs du foie, avec une augmentation des indicateurs de développer une pathologie sévère, l'état de santé se détériorant dans son ensemble. Pour réduire les valeurs de suivre le régime, prenez des médicaments, selon les recommandations du médecin.

Noter cet article
(6 évaluations, moyenne de 4.67 sur 5)

Qu'est-ce que la bilirubine dans l'analyse sanguine: élevée, qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

La bilirubine (B) est un composé chimique toxique formé lors de l'utilisation des globules rouges. Sa disposition est engagée dans le foie. Le processus protège l'ensemble du corps contre les intoxications et en particulier le cerveau. L'augmentation du niveau B est un indicateur du désordre du métabolisme des pigments et des enzymes hépatiques.

Quelle est la bilirubine

La source de pigment biliaire est l'hème, la partie de la protéine de transport du sang contenant du fer. Les globules rouges vieillissants sont les principaux fournisseurs de B. Chaque jour, 1% de leur nombre total se désintègre pour former 300 mg d'une substance jaune-brun. Dans les veines porte, il pénètre dans le foie où il change de propriétés: il devient soluble dans l’eau, perd sa toxicité. Avec la bile, il se révèle dans l'intestin et colore les selles. La partie passe par les reins et est excrétée dans les urines. Un corps en bonne santé contient au moins B, il n’ya donc pas d’effet toxique.

Bilirubine normale dans le sang

L'analyse biochimique est effectuée sur un estomac vide. Biomatériau prélevé dans une veine. Un jour avant la procédure, vous devez vous abstenir de matières grasses et d'alcool. Les résultats affectent:

• La caféine.
• Action cholérétique aux herbes.
• Régime dur ou trop manger.
• Les médicaments qui affectent la coagulation du sang.
• La grossesse

L'analyse sur B est présentée dans les conditions suivantes:

• Maladie hémolytique et biliaire.
• L'intoxication.
• Inflammation du pancréas.
• Détermination du foie.
• Jaune
• Contrôle du traitement.

Tableau La norme B chez l'adulte, la même chose chez l'homme et la femme.

La valeur diagnostique de l'analyse par définition de la bilirubine est d'autant plus élevée qu'elle est réalisée tôt et correctement évaluée, en termes de détection des déviations par rapport à la norme.

Bilirubine directe et indirecte

Les fractions de pigment suivantes sont distinguées:

• Indirect (non lié) - composé toxique insoluble dans l'eau qui pénètre facilement à travers la membrane plasmique. La synthèse est responsable du système réticulo-endothélial (RES), où l'hème est transformé. Ensuite, le piment biliaire est combiné avec de l'albumine et transporté vers le foie.
• Direct, neutralisé dans les hépatocytes. Dans la forme de sterkobilina excrété dans les fèces.

La bilirubine totale est respectivement la somme des deux précédentes. Si cela se situe dans des limites acceptables, des recherches supplémentaires pour déterminer le niveau des factions individuelles sont inappropriées.

L'hyperbilirubinémie est une concentration de B dépassant la norme. Avec des taux de 36 µmol / l, la jaunisse sclérale et cutanée se manifeste. Une augmentation de dix fois menace la santé et même la vie humaine.

Ce qui augmente le taux de bilirubine dans le sang

La destruction massive des globules rouges augmente la proportion de pigment non conjugué. Le foie n'est pas capable de neutraliser cette quantité, de sorte que la concentration de B dans le plasma augmente. Ces changements surviennent dans les cas d'anémie hémolytique (anémie), pathologies dans lesquelles la formation et la maturation des globules rouges sont perturbées. Les provocateurs peuvent être des facteurs environnementaux, notamment:

• les médicaments;
• des poisons;
• l'exposition;
• des maladies comme le paludisme.

L'anémie peut être congénitale, puis l'activité du système enzymatique dans les érythrocytes chute ou les membranes cellulaires sont défectueuses.

La bilirubine dans le sang est parfois associée à un apport insuffisant en vitamine B12.

Le métabolisme B est perturbé dans les maladies hépatiques chroniques, la lésion alcoolique des hépatocytes à la suite de laquelle le pigment pénètre dans le sang. Dans le syndrome de Gilbert, il existe un déficit en glucuronyltransférase, une enzyme impliquée dans le métabolisme des pigments.

Symptômes de la bilirubine élevée

Lorsqu'elle est associée à une anémie hémolytique, cette maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• Tachycardie.
• Lag dans le développement physique chez les enfants.
• Maux de tête
• Fatigue
• La fièvre
• Rate élargie.
• Sévérité dans l'hypochondre gauche après l'exercice.

La peau et les muqueuses se jaunissent progressivement: de la sclérotique et de la cavité buccale au visage, aux paumes, aux pieds et à l’ensemble du corps. Son degré dépend des caractéristiques individuelles d'une personne, par exemple, une coloration complète est moins intense que celle des personnes minces. Les symptômes suivants parlent de pathologies du foie:

• Selles incolores ou trop légères.
• Urine sombre.
• Démangeaisons
• Jaune
• Amertume dans la bouche.
• Vomissements.

L'écoulement perturbé de la bile est une conséquence de la maladie de calculs biliaires, de la tumeur et des processus inflammatoires.

Quelle est la condition dangereuse

Le pigment biliaire est toxique. Le cerveau y est particulièrement sensible. D'autres organes sont capables de fonctionner normalement même dans des conditions de niveau élevé. Combien de temps une telle activité dépendra du degré d'hyperbilirubinémie:

1. Légère avec des indicateurs de 50 - 70 micromol / l. Non accompagné de lésions d'organes toxiques. Nécessite de clarifier les raisons de cette augmentation.
2. Prononcés (150-170). Le danger est présent, mais il n’est pas critique. Avec une existence à long terme provoque un empoisonnement du corps, ce qui est inacceptable et devrait être éliminé rapidement.
3. Lourd (300). Chez l'adulte, cela signifie qu'il existe une intoxication prononcée qui constitue une menace pour la vie du patient.
4. Extrêmement lourd. Sans soins médicaux, une personne meurt.

Les conséquences de l'hyperbilirubinémie sont les suivantes:

• Maladie biliaire.
• Cholécystite.
• Insuffisance hépatique.
• Hypovitaminose, à la suite de troubles du tube digestif.

À quel médecin et quand contacter

Les premiers signes de bilirubine élevée sont une raison de consulter un gastro-entérologue. En cas de maladie du sang, le patient sera référé à un hématologue. L'aide du chirurgien peut également être nécessaire si la jaunisse obstructive résulte d'une maladie des calculs biliaires. Mais il ne faut pas oublier qu'une légère couleur jaune peut être un signe d'hypothyroïdie ou de diabète. Parfois, il résulte de la consommation d'aliments riches en carotène. Si nécessaire, le spécialiste des maladies infectieuses se chargera du traitement de l'hépatite virale, de l'oncologue atteint de néoplasmes malins et de l'hépatologue atteint de maladies du foie.

Comment réduire la bilirubine dans le sang

L'hyperbilirubinémie n'est pas une pathologie indépendante nécessitant un traitement spécifique. Mais la coloration ictérique des muqueuses et de la peau est une raison pour consulter un médecin. Les tentatives visant à résoudre le problème de manière indépendante jusqu'au moment de la clarification de la cause de la bilirubine élevée sont inacceptables.

Après un examen en temps opportun, seul un médecin peut déterminer l'étiologie de la maladie, poser un diagnostic, prescrire un traitement adéquat, parfois une intervention chirurgicale difficile. En cas d'atteinte hépatique toxique, une hépatite infectieuse, une hospitalisation et l'introduction de compositions de détoxication seront nécessaires.

Traitement médicamenteux

Si la bilirubine totale est élevée et que la cause est associée à une violation de l'écoulement de la bile, les médicaments appropriés sont prescrits:

Tous, ainsi que les hépatoprotecteurs, aident à nettoyer et à guérir le foie, ainsi que son fonctionnement normal. Pour réduire la charge sur la glande prescrire des préparations enzymatiques:

• Festif.
• Pancréatine.
• Mezim

Pour éliminer les toxines, il est montré des agents absorbants:

• Enterosgel
• Charbon actif.

En cas de maladies graves de nature infectieuse, des composés antiviraux ainsi que des immunomodulateurs seront nécessaires. Les antioxydants éliminent les effets nocifs des toxines. Les médicaments à base de barbiturique réduiront le B.

L'acceptation des acides lipoïques, ascorbiques, foliques et des vitamines du groupe B au long cours aidera à restaurer le travail du tube digestif.

L’introduction de solutions de protéines, d’hémodéza, de glucose lors de la prise de composés diurétiques vous permet d’accélérer la libération des tissus de la bilirubine et de réduire son effet toxique. Tous les rendez-vous sont pris uniquement par un médecin.

Photothérapie

Méthode très efficace pour traduire directement la bilirubine toxique sous l’influence de diverses sources de lumière artificielle. Procédures à suivre en stricte conformité avec les instructions pour les lampes portatives dichroïques, fluorescentes et autres (protéger les yeux). En l'absence d'équipement, il est utile de prendre des bains de soleil, de préférence le matin et le soir pendant 15 minutes. Pendant la saison froide, promenez-vous dans la lumière du soleil dispersée.

Remèdes populaires

Avec une légère hyperbilirubinémie ne nécessitant pas une hospitalisation urgente, des recettes de médecine alternative peuvent être utilisées. Ils sont incapables de résoudre le problème seuls, mais ils complètent le traitement médical ambulatoire.

Pour améliorer la formation de la bile, on utilise de l'achillée millefeuille, de la rose des champs, de la chicorée et de l'origan, du pissenlit, de la camomille et de la menthe. Certaines herbes, telles que le chardon-Marie et la tanaisie, possèdent toutes ces propriétés. Il est utile de boire du jus de betterave fraîchement préparé (un tiers de verre avant les repas), ainsi qu'une décoction de calendula.

Le foie répondra favorablement aux teintures de recette de 1 cuillère à soupe. l feuilles de bouleau sèches et 250 ml d'eau bouillante. Soutenir une demi-heure, boire pour la nuit. La composition apaisera et éliminera les toxines du foie, y compris la bilirubine libre. Une recette à base de stigmates de maïs est préparée selon la même recette. Prendre 2 fois par jour pour 125 ml. Le thé à la menthe éclaircit rapidement le foie, non seulement pour un adulte, mais également pour un enfant. Vous pouvez boire pendant 2 mois sans interruption.

Correction alimentaire

L'état du foie s'améliorera si:

• Manger des fractions, petites portions.
• Abandonnez la nourriture lourde.
• Inclure dans le menu des produits à haute teneur en pectine, fibre.
• Buvez plus d'eau non gazeuse.
• Minimiser la quantité de sel.
• Plus souvent manger de la bouillie.
• Vapeur ou ébullition
• Ne vous mêlez pas de plats épicés et gras.

Réduisez les produits contenant de la bilirubine dans la liste suivante:

• Tisanes.
• Légumes, soupes au lait.
• Viande maigre.
• Kéfir, fromage cottage.
• Blanc d'oeuf.

Quant aux fruits, ils doivent être mûrs.

Prévention

Le niveau de bilirubine restera dans la plage normale si:

• Il est temps d'identifier et de traiter l'anémie, l'intoxication alcoolique, les maladies infectieuses, les maladies du foie et la vésicule biliaire.
• Limitez les efforts psycho-émotionnels et physiques.
• Bien manger. Abandonnez l'alcool, fumez.
• Prenez les médicaments tels que prescrits par des spécialistes, suivez les instructions et les dosages.

Avis médical

Une bilirubine élevée est un signe de pathologie primaire. Demander des soins médicaux fournira un diagnostic précis et un traitement complet efficace.

Qu'est-ce que la bilirubine élevée dans le sang signifie?

La bilirubine est un indicateur qui caractérise la participation du foie au métabolisme des pigments. Ce pigment jaune-rouge se forme dans les cellules de Kupffer du foie et dans d'autres tissus riches en éléments réticulo-endothéliaux. Ses sources sont les produits de désintégration intermédiaires de l'hémoglobine, de la monoglobine et des cytochromes. La dégradation des vieilles cellules est un processus normal et sain qui se produit quotidiennement dans le corps humain. La bilirubine élevée dans le sang est un signe de la maladie d'un organe du corps, nous allons découvrir exactement quel est le problème.

La somme des valeurs de la bilirubine directe et indirecte détermine l'indice total dans le corps humain. Avec la destruction des globules rouges (cellules sanguines fournissant de l'oxygène aux tissus), le produit du clivage de l'hémoglobine est libéré - l'hème, qui perd du fer, se transforme en pigment libre ou indirect. Ce composé est difficile à dissoudre dans l'eau, mais se lie à des tissus tels que le cerveau, les muqueuses et la sclérotique. La bilirubine indirecte (libre) est un composé potentiellement toxique et dangereux pour le cerveau et le corps. Plus l'excès de l'intervalle de référence est important, plus il est dangereux pour le système nerveux.

Dans la cellule hépatique, il se lie à l’acide glucuronique, formant un diglucuronide bilirubine (direct (lié)), bien soluble dans l’eau, moins toxique et entraînant facilement un épuisement de la bile. On pense que le monoglucuronide de bilirubine se forme également dans le foie, lequel réagit comme la bilirubine directe. Du foie dans la composition de la bile est excrété dans l'intestin. 300 à 350 mg sont produits et excrétés par jour.

Dans l'intestin, une partie de la bilirubine est détruite et une partie est restituée par la microflore en urobilinogène. La majeure partie de celle-ci est absorbée dans l'intestin et pénètre dans le foie avec du sang partiellement oxydé, partiellement transformé en urochrome et en petite quantité dans la circulation générale puis éliminé par les reins. L'urobilinogène non absorbé se retrouve dans le stercobilinogène et est excrété dans les selles.

Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang

La détermination de la teneur de ce pigment dans le sang est importante pour le diagnostic des maladies du foie, des voies biliaires et du système hématopoïétique. Souvent, cette analyse est assignée dans le cadre du panel de recherche en laboratoire biochimique. Plusieurs tests sont effectués pour évaluer la fonction hépatique, notamment la bilirubine, l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamate transférase, la phosphatase alcaline, la protéine totale, l'albumine. Les enfants plus âgés et les adultes ont généralement une faible concentration sanguine directe dans le sang. Ses valeurs normales varient de 0 à 5 µmol / l. La valeur du total (direct et libre) dans la norme va jusqu'à 17 µmol / l, indirecte - jusqu'à 75% du total. Chez les enfants âgés de 5 à 7 jours, la valeur totale normale va jusqu'à 100 µmol / L. Les laboratoires de référence peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre.

L'indice de bilirubine reflète l'équilibre entre sa production et son excrétion dans l'organisme. Dans les processus pathologiques, il y a une augmentation significative de sa concentration dans le sang - une hyperbilirubinémie se développe. Pourquoi y a-t-il violation du métabolisme de la bilirubine? D'autres analyses de sang et une échographie seront nécessaires pour établir cela.

Tout d'abord, on observe une élévation de la bilirubine dans le sang dans les maladies hémolytiques, les lésions d'hépatocytes à caractère inflammatoire, toxique ou néoplasique, l'obstruction des canaux intra ou extrahépatiques (pathologie des voies biliaires), les maladies de la vésicule biliaire. Des niveaux élevés peuvent provoquer un jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse). Les symptômes suivants sont observés: maux de tête, fatigue, symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons), ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), nausées, vomissements, prurit, urines foncées, douleurs à l'estomac et diminution de l'appétit.

Selon la nature de la maladie, les processus métaboliques de la bilirubine sont violés soit complètement, soit par des liens séparés. Les raisons suivantes augmentent son niveau:

• infections (infection à cytomégalovirus, cholangite, cholécystite, infections parasitaires);
• maladies génétiques dans lesquelles une hyperbilirubinémie fonctionnelle (constitutionnelle) est observée (syndromes de Gilbert et Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar);
• maladies du foie (mononucléose, virale, alcoolique, auto-immune, hépatite chronique). Avec la cirrhose du foie, la teneur en bilirubine dans le sang augmente légèrement ou reste normale;
• infiltration graisseuse du foie en cas de tuberculose, sarcoïdose, amloïdose, lymphome;
• maladies entraînant une obstruction des voies biliaires (cholélithiase, pancréatite chronique et aiguë, cholangite sclérosante primitive, cholédocholithiase, rétrécissement des voies biliaires, cholangiocarcinome, cancer du pancréas, etc.);
• maladies hémolytiques (y compris cancer, maladies auto-immunes ou infectieuses). Une destruction accrue des globules rouges (érythrocytes) est observée dans l'anémie falciforme ou une réaction allergique résultant d'une transfusion sanguine;
• réactions toxiques aux médicaments hépatotoxiques, cholestatiques, provoquant une hémolyse, alcool et médicaments. De nombreux antibiotiques (érythromycine), certains types de pilules contraceptives, l'aminazine, le diazépam, le flurazépam, l'isoniazide, l'indométacine, la phénytoïne, les stéroïdes anabolisants entraînent une augmentation du taux de bilirubine dans le sang;
• galactosémie, violation de la tolérance au fructose, carence en vitamine B12;
• septicémie, choc, hémochromatose.

Bilirubine indirecte

Augmentation indirecte - associée à une augmentation du catabolisme de l'hémoglobine, par exemple à une anémie hémolytique ou au syndrome de Gilbert, caractérisée par une diminution de la capacité du foie à se lier à la bilirubine. L'augmentation directe est associée à une altération du fonctionnement du foie et à une excrétion non satisfaisante de la bilirubine. La détermination quantitative de la bilirubine totale et de ses fractions donne une idée plus précise de la nature et de l’ampleur des lésions du tissu hépatique. Les résultats des études de laboratoire sont utilisés pour contrôler certains états, principalement la jaunisse. Dans la jaunisse hémolytique, le taux global est augmenté principalement en raison de la bilirubine libre, avec parenchyme - elle est augmentée en raison des deux formes (dans une plus grande mesure - liée), avec la jaunisse mécanique - en raison d'une forte augmentation de la bilirubine liée.

Dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, l'analyse de la bilirubine dans le sang est effectuée plusieurs fois pour vérifier si le foie fonctionne correctement. L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés peut causer des lésions cérébrales et d'autres problèmes graves. Par conséquent, la jaunisse des nouveau-nés nécessite un traitement attentif.

Comment réduire son contenu?

Étant donné que cette affection n’est que le symptôme d’une maladie, une diminution de la bilirubine dans le sang dépend du traitement de la maladie sous-jacente, sinon elle continuera de croître.

En règle générale, lorsque le taux de bilirubine est élevé, le foie en souffre. Par conséquent, un régime thérapeutique aide à éliminer les toxines en excès et à restaurer les cellules du foie. Les produits suivants sont éliminés de l'alimentation: boissons alcoolisées, sucre, farine de qualité supérieure, œufs, lait, viande rouge, produits semi-finis, saucisses, aliments frits, boissons gazeuses sucrées, café. Le régime alimentaire devrait être constitué de légumes, de grains entiers et de graisses végétales. Afin de ne pas perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, il est souvent nécessaire, par petites portions, de ne pas trop manger, d'éviter de jeûner.

Causes de la bilirubine dans le sang

La bilirubine est l'un des composants les plus importants du sang, son pigment biliaire. Si le taux d'entretien est dépassé, c'est le signe des changements pathologiques survenant dans le corps humain et des maladies apparues. Si la bilirubine est élevée, les raisons peuvent être différentes, elles sont nombreuses. L'article est consacré aux raisons de l'augmentation de la substance dans le sang, aux signes d'augmentation de valeur, à la fourchette dans laquelle un indice élevé est calculé chez l'adulte et aux mesures à prendre pour normaliser la maladie.

Bilirubine: origine, caractéristiques, valeur

Le pigment brun-rouge du catabolisme de l'hémoglobine se trouve dans le corps humain, dans la bile et dans le sang. Fait référence aux pigments hémoglobinogènes. Pour une performance normale de la substance rencontre le foie.

Le processus de formation de la bilirubine est le suivant: l'hémoglobine contenue dans les globules rouges fournit de l'oxygène aux tissus. Les hématies anciennes ou endommagées peuvent être détruites dans la moelle osseuse, la rate ou le foie (au cours de la journée - environ 1% des érythrocytes).

La bilirubine pure est une substance cristalline classée en deux types: directe et indirecte. Le lieu de formation du foie direct, soluble, moins toxique, est excrété par le corps avec la bile. La bilirubine indirecte est toxique, pénètre rapidement dans les cellules, détruisant rapidement leur fonctionnement normal. Les indicateurs de pigments suivants sont considérés comme la norme chez les adultes avant d’atteindre les personnes âgées (environ 60 ans):

• Général - valeurs comprises entre 5 et 20,5 unités pour 1 litre de masse sanguine;
• Direct - de 0 (1,7) à 5.1.1 unités;
• Indirect - pas plus de 16,5 unités.

Les indicateurs de la teneur en substances chez les hommes et les femmes sont presque les mêmes.

Avec l’âge, le corps humain, victime de diverses surcharges et des effets négatifs de facteurs externes et internes, peut commencer à produire ce pigment en plus grande quantité. La bilirubine augmente à la fois dans les maladies et à cause des effets à court terme de divers facteurs.

Pourquoi y a-t-il des raisons pour augmenter la bilirubine - cette question ne peut être résolue qu’après un examen.

La bilirubine dans le sang est présente chez l'homme à trois degrés de gravité:

• Lumière (jusqu'à 85 unités);
• Moyen (jusqu'à 170 unités);
• Lourd (170 unités et plus).

Quels signes et symptômes indiqueront une valeur accrue.

Le foie joue un rôle central dans les processus métaboliques de la substance. La jaunisse et tous les symptômes qui l’accompagnent sont la manifestation la plus caractéristique de la bilirubine élevée: jaunissement prononcé de la peau (particulièrement jaunissement du blanc des yeux), nausées et épisodes de vertiges et de maux de tête. Cependant, il est important de savoir qu'une augmentation de la bilirubine dans le sang et un jaunissement concomitant de la peau peuvent être causés non pas par son contenu accru, mais par la consommation de grandes quantités de produits contenant du carotène et par l'hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne). Dans ce cas, la sclérotique des yeux ne sera pas sujette au jaunissement.

Qu'est-ce qui fait la teneur en bilirubine

La teneur en bilirubine normale peut augmenter pour trois raisons:

1. Le problème avec le traitement de la substance et sa conclusion ultérieure (observé dans les maladies du foie; à la suite de processus successifs dans le corps pénètre dans la substance non traitée).
2. Processus accéléré de dégradation des globules rouges (particulièrement inhérent à l'anémie).
3. Changements anormaux dans l'écoulement de la bile.

Augmentation de la bilirubine totale

La bilirubine totale chez l'adulte peut être dépassée pour diverses raisons:

• La formation de calculs dans la vésicule biliaire et les canaux biliaires.
• La présence d'organismes parasites.
• Cirrhose biliaire au stade initial.
• Diminution du courant biliaire.
• Hépatite différents types.
• La formation de tumeurs dans le foie.

Pourquoi la bilirubine directe augmente

Ce type de bilirubine peut augmenter en raison de la perturbation du processus de sortie de la bile.

Le processus normal est perturbé par la formation de calculs dans les voies biliaires, une pancréatite, un cancer de la vésicule biliaire ou du pancréas, un anévrisme de l'artère hépatique, la bilirubine étant élevée pour des raisons caractéristiques de l'état pathologique susmentionné.

La compression des conduits des voies biliaires due à la présence d'un processus tumoral dans la vésicule biliaire, de ganglions lymphatiques élargis, ainsi que de processus inflammatoires au niveau du tractus excréteur, entraînant rapidement un rétrécissement de la lumière et la formation de sclérose du tractus biliaire - cause de la bilirubine accrue.

Les taux élevés d'oncologie de la vésicule biliaire ou du pancréas, ainsi que la présence de calculs biliaires, sont caractérisés par des signes de bilirubine élevée:

• Coloration ictérique brillante de la peau;
• Démangeaisons sévères avec de nombreuses égratignures;
• Violation de la couleur naturelle des sécrétions (les masses fécales deviennent blanches, les urines sont foncées);
• Troubles divers du tractus gastro-intestinal (diarrhée, constipation, flatulence);
• Nausée, éructations sévères, perte d'appétit.

Plusieurs types d'hépatite (virale, chronique, auto-immune, toxique, bactérienne, médicamenteuse), ainsi que des maladies oncologiques du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire peuvent être à l'origine de cette pathologie.

Dans tous ces cas, le flux biliaire ne pénètre pas dans l'estomac mais se concentre dans le sang.

Comme en témoigne le taux élevé d’espèces indirectes

La principale cause de la bilirubine indirecte est la destruction excessive de globules rouges. Avoir une pathologie similaire:

• Anémie hémolytique de plusieurs types
• Toxique (formé lors d'une intoxication par des poisons, des champignons, des métaux lourds);
• Médicinal (résulte de la prise d'aspirine, de pénicilline, d'insuline, de lévométicine);
• Maladies à base infectieuse;
• Maladies "nominales" - syndromes de Lucy-Driscol (un cas rare d'héritage d'un ictère non hémorragique), Gilbert (déficit en enzyme hépatique, héréditaire) et Crigler-Nayyar (une maladie hépatique maligne d'origine héréditaire).

Parmi les noms énumérés, le syndrome de Gilbert est le plus souvent diagnostiqué, de caractère héréditaire, d'hyperbilirubinémie bénigne et de pronostic favorable.

Le syndrome porte le nom d'un médecin français qui a identifié une anomalie génétique dans le deuxième chromosome à l'origine de la maladie.

En règle générale, une personne malade n'a pas besoin de traitement spécial.

Comment et ce qui est traité

Pour décider des méthodes de traitement, il est nécessaire de déterminer les raisons de la valeur élevée de la bilirubine et de convenir de la méthode avec un spécialiste, car seul le médecin peut identifier et évaluer le degré de pathologie survenue.

Tests assignés pour la détermination de l'hépatite virale, des échantillons de foie, une échographie du foie et d'autres études nécessaires.

Le principal moyen de réduire le taux élevé d'une substance est le traitement par perfusion. La méthode consiste en ce qui suit: diverses solutions concentrées d'un certain volume sont introduites dans la circulation sanguine pour corriger ou prévenir les pertes observées du corps. Cette thérapie est utilisée dans les cas les plus "graves".

Une méthode de photothérapie bien établie, lorsque le patient est irradié avec des lampes spéciales. À partir des rayons ultraviolets, la bilirubine, une substance toxique indirecte, est d'abord détruite puis transformée en une forme directe pour finalement quitter le corps.

Cette méthode peut être traitée avec un succès particulier chez les nouveau-nés, s’ils diagnostiquent une forte teneur en substance et qu’il est nécessaire de la réduire rapidement.

S'il est déterminé que la bilirubine dans le sang est élevée en raison d'une défaillance du flux de la bile, un traitement médicamenteux avec des médicaments capables de ramener la substance à un état normal est indiqué.

Bien souvent, il est possible de réduire la quantité de substance en ajustant le régime alimentaire et il est nécessaire d’exclure catégoriquement la consommation d’aliments qui chargent le foie, en particulier de boissons gazeuses, ainsi que d’aliments épicés et frits.

L'utilisation de viande maigre, de soupes dans un bouillon de lait ou de légumes, du fromage cottage et du lait aura un effet bénéfique. Les fruits doivent être préférés aux bananes. Dans les boissons, le meilleur choix serait la consommation d’infusions et de tisane. Un tel menu de traitement correct et bien équilibré aidera la bilirubine à cesser de grimper.

Si une hépatite est détectée, une bilirubine élevée est traitée avec des médicaments protecteurs du foie.

Des taux élevés de bilirubine dans le sang - un facteur alarmant.

Il est nécessaire de comprendre que la bilirubine élevée diagnostiquée pour les raisons susmentionnées, ainsi que plusieurs maladies comorbides, nécessite un traitement approprié dans un établissement médical. En outre, le traitement contribue à éliminer les produits nocifs du corps, en renouvelant de manière significative les tissus. Un traitement inapproprié ou retardé peut entraîner des complications graves; tout facteur d'augmentation doit être noté et éliminé.

Qu'est-ce que la bilirubine sanguine élevée

La bilirubine est un pigment naturel spécial de couleur jaune avec une légère teinte verte. Il est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Le corps humain contient de la bilirubine dans des environnements tels que le sang et la bile. Le maintien de cette substance dans les limites normales détermine l'utilité de l'activité fonctionnelle du foie. Le processus d'échange de l'enzyme en question est une action chimique complexe: il se produit de manière continue dans le corps d'une personne en bonne santé. La violation de ce processus à n'importe laquelle des étapes se reflétera dans la formule du sérum sanguin, qui peut être facilement déterminée grâce à l'examen biochimique standard des échantillons de foie.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez l'adulte?

L'enzyme est un indicateur important de l'activité fonctionnelle de plusieurs systèmes corporels simultanément. Pour un adulte, 5,2-17 mmol / l est commun - bilirubine totale; 3,5-12 mmol / l - indirect et 1,8-5,2 mmol / l - bilirubine directe.

La substance est excrétée par le corps à travers les selles - c’est l’enzyme hépatique qui donne aux selles une teinte spécifique.

Une augmentation significative de la substance hépatique, la bilirubine dans le sang, est due à une augmentation de l'intensité de la destruction des globules rouges. Les lésions du tissu hépatique entraînent une violation de sa fonction excrétrice. En conséquence, le flux de bile se produit dans le tractus intestinal, ce qui est une condition bénéfique pour le développement de nombreuses maladies.

Il existe un certain nombre de maladies au cours de la progression desquelles, chez l'homme, l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang.

• Anémie congénitale ou acquise. La maladie est caractérisée par l'accumulation de bilirubine de type indirect. Ceci est dû à une hémolyse accélérée des globules rouges. L'anémie hémolytique d'origine acquise se développe en tant que complication de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé), ainsi que sur le fond de lésions infectieuses - par exemple le paludisme, la sepsie.
• Perturbation de la production de bilirubine de type direct dans le foie. Il se produit avec l'hépatite, le processus tumoral, la cirrhose et certaines autres maladies. En outre, une augmentation du niveau de l'enzyme hépatique est susceptible de conduire au syndrome de Gilbert - une maladie d'origine héréditaire caractérisée par une diminution de la production de bilirubine. Établir la cause de l'aide de types de recherche auxiliaires.
• Problèmes avec le fonctionnement de la vésicule biliaire. Lorsque la circulation de la bile est altérée, la quantité de bilirubine directe augmente toujours.
• L'acceptation de certains groupes pharmacologiques de médicaments a, dans la liste de ses effets secondaires, une violation de la fonction excrétrice du foie. Ces médicaments comprennent des substances hormonales, des médicaments administrés à des fins de chimiothérapie, des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Infestation par le ver.

L’augmentation de la bilirubine totale est due à de nombreuses causes profondes et, comme le spectre est large, il est nécessaire de décider dès le début de la base de ce fait.

Symptômes de la bilirubine élevée

Il est assez simple de suspecter une augmentation du niveau de bilirubine chez un adulte: ceci peut être fait sans tests sanguins de laboratoire, et l'analyse effectuée ne fera que confirmer le diagnostic préliminaire.

Les principaux symptômes d'une enzyme hépatique élevée chez l'adulte seront les suivants:

• maux de tête;
• troubles dyspeptiques (nausées, goût désagréable dans la bouche, surtout le matin);
• revêtement visqueux gris ou blanc sur la langue;
• des vertiges;
• démangeaisons de la peau;
• fatigue accrue;
• jaunissement grave de la peau et des muqueuses;
• couleur foncée de l'urine, fèces incolores;
• inconfort dans l'hypochondre droit dû à l'augmentation de la taille du foie, aliments gras et lourds gênant, éructations et parfois - brûlures d'estomac ou selles bouleversées.

Si l'augmentation de la bilirubine se produit dans le contexte de l'hépatite virale, une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé sera un symptôme indispensable.

Diagnostics

Pour établir quelle est la cause de la détérioration de la santé, le thérapeute doit d’abord. L’inspection révèle des modifications de la couleur de la sclérotique et de la peau, la présence d’une plaque visqueuse sur la langue et une hypertrophie du foie qui peut être palpée, l’organe ayant des contours bien définis lors de l’inflammation.

S'il est confirmé que le problème concerne précisément une maladie du foie, le patient est dirigé vers un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Si au moment du traitement, l'oncologue est déjà au courant du processus évolutif de la tumeur. Attribuer la conduite de l'analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de bilirubine directe et indirecte, ainsi que d'AST et d'ALT (tests de la fonction hépatique).

En outre, une échographie hépatique est réalisée - elle permettra de visualiser l'état du parenchyme, des canaux biliaires, des contours des organes et de son emplacement.

Assignez la mise en œuvre d'un test sanguin clinique complet - le médecin sera ainsi en mesure de comprendre l'image exacte de l'état du corps: la leucocytose indique la présence d'une inflammation, tandis qu'une faible concentration d'hémoglobine indique le développement d'une anémie. Une approche thérapeutique ne peut être planifiée que sur la base d'un historique complet de l'état de santé du patient et du maximum d'informations obtenues par le diagnostic de laboratoire et auxiliaire.

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

Réduire la concentration de bilirubine est impossible sans éliminer la maladie sous-jacente. En guérissant la cause fondamentale, il est possible de normaliser le niveau de l'enzyme sanguine. Seul un thérapeute ou un spécialiste des maladies infectieuses devrait planifier l'approche thérapeutique en fonction de l'affection sous-jacente. Chacune des méthodes de traitement comporte des indications, des contre-indications et un large éventail d'effets secondaires possibles. Une personne mal éduquée peut se faire du mal en expérimentant des drogues et des procédures. Les principaux moyens de réduire le niveau de bilirubine sont réduits aux aspects suivants:

• Traitement par perfusion Le médecin vous prescrit une goutte intraveineuse de sérum physiologique et de glucose. L'objectif est d'éliminer l'intoxication, de nettoyer le corps de l'excès de bilirubine et des produits métaboliques résiduels. Cette mesure est efficace et constitue une alternative pour les maladies qui provoquent une maladie grave chez une personne.
• Photothérapie L’essence de la technique consiste à irradier le patient avec des lampes spéciales. Sous l'influence de leurs rayons, la bilirubine indirecte est convertie en une substance éliminée directement du corps, sans aucune restriction. Cette technique est efficace et contribue à normaliser l’état du sang chez les nouveau-nés, ce qui constitue également un argument en faveur de son utilisation chez les patients adultes.
• Prescrire des médicaments qui normalisent le processus d'élimination de la bile. Simultanément avec eux, les médicaments prescrits qui favorisent la désintoxication. Le plus commun d'entre eux est le charbon actif.
• Pendant le traitement, le médecin prescrit une correction nutritionnelle. C'est un autre moyen de réduire la bilirubine dans le sang. La charge sur le foie est réduite en raison du rejet des aliments frits, de l'utilisation de boissons sucrées gazeuses, d'épices.
• Si le taux de bilirubine est dû au développement d'une hépatite, les principales actions thérapeutiques visent à éliminer le virus. En outre, on prescrit au patient des médicaments qui ont un effet protecteur du foie sur le foie. L'élimination de l'hépatite peut être déterminée par des indicateurs d'analyse biochimique du sang: le niveau de bilirubine correspondra à la norme.
• Le syndrome de Gilbert et certaines pathologies associées à une activité hépatique altérée sont traités au phénobarbital. Seul un médecin devrait prescrire ce médicament, car le risque de complications est élevé si l'orientation du traitement est incorrecte.
• Si la principale cause de la maladie est un processus inflammatoire provoqué par une infection du foie, les hépatoprotecteurs seront des médicaments essentiels. Il est important de veiller à l'introduction d'antiviraux, d'antibactériens et d'immunomodulateurs dans le corps.

Il existe également une masse de médicaments traditionnels - décoctions, infusions, mais la pertinence et la sécurité de leur utilisation doivent être discutées avec votre médecin. Certaines des herbes et plantes médicinales ont des effets secondaires, parmi lesquels une augmentation du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, une altération de la conscience, une faiblesse, une somnolence. En combinaison avec la maladie principale, il n'est pas toujours approprié de mettre en œuvre des recettes pour la médecine traditionnelle - cela peut fausser le tableau clinique actuel.

Le volume de la bilirubine dans le sang dépend de la mesure dans laquelle tous les segments de la chaîne de production, d'échange et d'élimination de la bilirubine des fonctions corporelles. Le processus de purification à partir des produits de désintégration finale doit se dérouler de manière cohérente, et non spontanée, complète, sans échec à aucun stade. Pour évaluer cela aidera l'analyse de laboratoire. Autrement, il est impossible de détecter une augmentation de la concentration de l'enzyme hépatique, d'établir un diagnostic et de commencer le traitement. Il est dangereux d’ignorer les signes d’une teneur excessive en bilirubine: il est urgent de faire appel à une assistance qualifiée.