Statines pour réduire le cholestérol dans le diabète

• Prévention

Les statines et le diabète: un préjudice ou un avantage? Ce problème est toujours controversé parmi les médecins et les scientifiques. L'utilisation de statines comme moyen de prévention des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré contribue à augmenter l'espérance de vie des patients. Toutefois, lors d'essais cliniques de médicaments de ce groupe, il a été constaté que leur utilisation à long terme entraînait une augmentation de la glycémie et du nombre de patients présentant des signes de diabète.

Néanmoins, les avantages de l’utilisation de statines l'emportent sur les risques de conséquences indésirables de la prise de ces médicaments. Pour les patients atteints de diabète sucré se caractérise par une augmentation du nombre de lipides dans le sang, ces patients courent donc un risque de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins. En pratique clinique, la nomination de statines dans le diabète de type 2 est le principe de base de la thérapie.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le diabète

Le cholestérol dans le corps est nécessaire et remplit les fonctions suivantes:

• la construction de parois de cellules;
• production de vitamine D;
• synthèse des hormones sexuelles;
• la formation de membranes de fibres nerveuses;
• production d'acides biliaires.

La majeure partie de cette substance est produite par le corps lui-même, seulement 20% provient des aliments. Mais le cholestérol doit être présent dans le corps humain en certaines quantités.

Un excès de cholestérol s'accumule sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques. Cela conduit au développement de l'athérosclérose, au rétrécissement de la lumière du lit vasculaire et à une altération de la vitesse du flux sanguin. De tels changements provoquent souvent des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Les patients atteints de diabète sucré sont sursaturés en glucose et en radicaux libres. Une telle combinaison a un effet négatif sur l’état des vaisseaux: ils deviennent fragiles et les parois acquièrent une structure en couches. Le cholestérol s'accumule dans les microfissures formées, qui s'accumulent avec le temps. Il est donc important que les diabétiques surveillent en permanence les taux de lipides dans le sang afin de réduire le risque de complications cardiovasculaires. Dans ce cas, la préférence est donnée aux statines. Ils sont particulièrement efficaces dans le diabète du second type.

Statines d'action

Les statines sont un groupe de médicaments qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang. Ils inhibent le travail d'une certaine enzyme responsable de la production de cholestérol par les cellules du foie.

De plus, sa synthèse dans le corps ralentit considérablement. En conséquence, le mécanisme de compensation fonctionne: les récepteurs du cholestérol deviennent plus sensibles et lient activement les lipides existants, ce qui conduit à une baisse encore plus importante de son niveau.

Les statines ont les effets suivants sur le corps:

1. Soulager l'inflammation des vaisseaux sanguins.
2. Améliorer le métabolisme.
3. Amincit le sang, améliore le flux sanguin et prévient la formation de dépôts lipidiques.
4. Dans une certaine mesure, le détachement des plaques et leur entrée dans le sang sont empêchées.
5. Réduit l'absorption du cholestérol provenant des aliments.
6. Détendez-vous et dilatez légèrement les vaisseaux en stimulant la production d'oxyde nitrique.

Il existe un groupe de patients qui doivent prescrire ces médicaments. Ceux-ci incluent des patients qui ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que d'autres maladies cardiovasculaires. Les statines doivent être prescrites aux patients diabétiques. Pour les groupes de patients restants dans la nomination de médicaments hypolipidémiques devraient rapporter les avantages et les inconvénients de leur utilisation.

Le rendez-vous des hypolipidémiants diabétiques

Les avantages de l’utilisation de médicaments hypolipidémiants sont évidents et consistent en une réduction du risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins. En termes d'efficacité, les statines individuelles diffèrent entre elles. L’expérience en matière d’application montre que le niveau de réduction des lipides dépend de 2 facteurs:

• le type de médicament hypolipidémiant utilisé;
• dosage quantitatif du médicament.

Quelles sont les statines les plus populaires? La rosuvastatine est le leader incontesté du traitement, l’Atorvastatine et la Simvastatine étant quelque peu à la traîne. Les plus efficaces et avec le moins d’effets secondaires sont considérés comme la dernière génération de statines - Atorvastatin (médicaments Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) et Rosuvastatin (signifie Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Médicaments contre le diabète de type 2

Cette forme de la maladie est caractérisée par un risque élevé d'ischémie cardiaque. Il vaut mieux prendre les statines dans le diabète de type 2 même si aucune maladie cardiaque n’est diagnostiquée, ou si le taux de cholestérol est conforme aux normes acceptables. Cela contribue à augmenter la longévité.

Les observations montrent que la dose de médicaments, ce qui aide efficacement dans le traitement du diabète de type 1, chez les patients atteints de diabète de type 2 n'est pas très efficace. Par conséquent, les doses maximales admissibles de médicaments sont utilisées pour traiter ces patients. Il convient de garder à l’esprit que le diabète de type 2 est difficile à traiter et que, pour obtenir l’effet souhaité, il est nécessaire de boire des médicaments pendant une longue période.

Les statines et le diabète: une situation paradoxale

À propos de l'article

Auteur: Aleksandrov A.A. (FSBEI SE "Université médicale de l'Etat de Bashkir" du ministère de la Santé publique de la Fédération de Russie, Ufa; CJSC Optimedservice, Ufa)

Pour citation: Aleksandrov A.A. Les statines et le diabète: une situation paradoxale // BC. 2011. №32. Pp. 2076

La prescription de statines dans le diabète sucré de type 2 est l’un des principes fondamentaux du traitement antidiabétique moderne. Son bénéfice évident, qui se traduit par une réduction des complications cardiovasculaires et de la mortalité cardiovasculaire lors de l’utilisation de statines pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2, a été maintes fois prouvé et ne suscite aucun doute sérieux.. Selon les directives internationales ADA et ESDI et les algorithmes de traitement du diabète de la Fédération russe du diabète, ce sont les statines qui sont considérées comme le premier choix de traitement hypolipidémiant chez les patients atteints de diabète de type 2, ainsi que dans les algorithmes de traitement du diabète de diabète. Les recommandations russes de la FBCF pour le diagnostic et la correction des anomalies du métabolisme lipidique en vue de la prévention et du traitement de l'athérosclérose (révision IV, 2009) ne sont généralement pas en conflit avec les recommandations ci-dessus, mais au chapitre 12.1. 4.1. “Précautions et contre-indications à l’utilisation des statines” a noté que “les statines sont prescrites avec prudence aux personnes souffrant de… diabète non contrôlé.”

On ne voit pas bien ce que les auteurs entendent par diabète non contrôlé, pourquoi les statines devraient être prescrites avec prudence et comment exercer cette prudence. Dans le même temps, il est constamment souligné que la fréquence d'administration de statines à des individus qui ont des indications quant à leur utilisation est loin d'être idéale. Dans le même temps, les doses de statines appliquées sont souvent trop faibles pour atteindre les taux cibles de cholestérol total et de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) recommandés pour les patients atteints de diabète de type 2.
À cet égard, selon la plupart des experts, il est indispensable de promouvoir une augmentation de la fréquence d'utilisation des statines et une augmentation des doses utilisées pour atteindre les taux cibles de lipides dans le sang.
Une expérience clinique à long terme avec les statines a montré que le degré de réduction des lipides sanguins dépend en grande partie de la dose du médicament utilisée (tableau 1) et du type spécifique de statine (tableau 2).
En conséquence, l'utilisation de doses élevées et maximales de statines est devenue très populaire pour atteindre les taux cibles de lipides dans le sang, y compris chez les patients atteints de diabète de type 2.
Des preuves issues d'essais cliniques ont créé des statines généralement reconnues comme des médicaments hypolipidémiants efficaces et sûrs, malgré la présence d'effets secondaires tels que des enzymes hépatiques élevées et une rhabdomyolyse.
La fréquence accrue de rhabdomyolyse fatale observée avec la cérivastatine par rapport à d'autres statines a démontré le fait évident que l'efficacité clinique et l'innocuité ne sont pas les mêmes pour différents médicaments appartenant à la classe des statines [Kjekshus J. et al., 2007]. Plus récemment, il est apparu clairement que cela pouvait revêtir une importance particulière pour les patients atteints de diabète de type 2.
Il faut dire que l’atorvastatine est le plus souvent mentionné lorsqu’on discute des cas d’effets indésirables des statines sur le métabolisme des glucides chez les patients diabétiques et chez ceux qui n’étaient pas affectés auparavant par cette maladie.
Les données expérimentales ont déjà noté l’effet spécial de l’atorvastatine sur les indices de métabolisme des glucides [Kanda et al., 2003]. Il a été constaté que l'introduction de l'atorvastatine pendant 6 mois. Les rats atteints de diabète induit par la streptozocine altèrent considérablement leur test de tolérance au glucose par voie orale. Les résultats cliniques de l'utilisation de l'atorvastatine dans ce cas se sont révélés très hétérogènes.
En 2003, immédiatement après le début de l'utilisation clinique de l'atorvastatine, des groupes indépendants de chercheurs japonais ont décrit des cas de décompensation du diabète liés à l'utilisation de ce médicament [Ninori et al., 2003; Murakami et al., 2003], 8 cas cliniques de ce type ont également été rapportés plus tard [Sasaki et al., 2006]. Un cas de diabète développé après la prise d'atorvastatine a également été décrit [Ohmura C. et al., 2005]. L'hyperglycémie apparue a ensuite été stoppée en raison de la nomination de l'insuline et de l'abolition de l'atorvastatine, mais une hyperglycémie est réapparue lorsque la pravastatine a été utilisée.
Un autre groupe de chercheurs japonais a estimé l’effet sur 3 mois de l’utilisation de 10 mg / jour. atorvastatine sur le métabolisme des glucides chez 76 patients atteints de diabète de type 2 [Takano et al., 2006]. Selon ces chercheurs, chez les patients traités par l'atorvastatine, la glycémie aléatoire était passée de 147 ± 50 à 177 ± 70 mg / dl. En conséquence, la concentration de HbA1c dans le sang lors de la prise d'atorvastatine est passée de 6,8 ± 0,9 à 7,2 ± 1,1%. L'augmentation marquée de la performance était statistiquement significative.
Dans une étude J-CLAS (1999), qui a estimé l’effet de l’utilisation de 5 à 20 mg / jour. atorvastatine sur le métabolisme des glucides chez 287 patients présentant un taux de cholestérol> 220 mg / dl, une augmentation de la glycémie à des taux supérieurs à la normale a été observée, en particulier au cours de la première année de traitement. Une augmentation des taux sanguins d'HbA1c a également été notée.
En 2010, des données provenant d'une étude randomisée contrôlée par placebo ont été publiées, évaluant l'effet du traitement par l'atorvastatine pendant 2 mois à des doses de 10, 20, 40 et 80 mg / jour sur les taux plasmatiques d'insuline, de glucose, d'hémoglobine glyquée, de lipoprotéines et d'apoprotéine B. par rapport au placebo chez les patients atteints d’hypercholestérolémie [Koh KK et al., 2010].
L'atorvastatine à des doses de 10, 20, 40 et 80 mg a considérablement réduit le taux de cholestérol LDL (39, 47, 52 et 56%, respectivement) et le taux d'apolipoprotéine B (33, 37, 42 et 46%, respectivement) par rapport au niveau initial (tous p 6,0% avec un taux initial d'HbA1c 12/29/2011 La tactique consistant à choisir un schéma thérapeutique est bactérienne.

Le terme "prostatite" détermine la présence d'une inflammation dans la prostate (RV).

Introduction L'objectif principal du traitement de l'hypertension artérielle (AH) est de réduire les troubles cardiaques.

Statines diabétiques

Le diabète est aujourd'hui un problème grave dans la communauté scientifique mondiale, puisque sa prévalence a déjà atteint 7% de la population totale de la Terre. Cette maladie est impossible à guérir complètement et elle est très dangereuse car elle est aggravée par des maladies concomitantes. Le plus souvent, chez ces patients, le système cardiovasculaire souffre, ce qui est associé à une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, à des lésions et à un blocage vasculaire par des plaques.

Mais le diabète lui-même n’est pas une phrase en soi, car les scientifiques ont mis au point des méthodes efficaces pour normaliser l’état du patient et maintenir son activité vitale à un niveau décent. Pour ce faire, le patient doit adhérer à un certain régime, effectuer des exercices physiques réalisables et prendre les médicaments prescrits individuellement.

Les statines sont une classe de médicaments qui aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang en supprimant sa production par le foie.

Récemment, dans la pratique médicale, des médicaments du groupe des statines ont été utilisés pour lutter contre le diabète. Cependant, jusqu'à présent, les médecins discutaient de l'efficacité et de la sécurité de ces médicaments, car une liste impressionnante d'effets secondaires amène médecins et patients à réfléchir à la pertinence de leur utilisation.

Cholestérol et diabète

Les scientifiques ont depuis longtemps noté la nécessité d'augmenter le taux de sucre et de cholestérol dans le sang. Au cours du diabète sucré, la teneur en glucose augmente de manière significative, mais entraîne une augmentation de ce lipide, non directement, mais indirectement. En raison d'une modification de la composition chimique du sang chez ces patients, les reins et le foie sont toujours affectés, ce qui provoque une augmentation du cholestérol.

Jusqu'à 80% de cette substance est produite dans le corps humain, les 20% restants proviennent des aliments consommés. Il existe 2 types de triglycérides:

• soluble dans l'eau («bon»);
• un qui ne se dissout pas dans les liquides («mauvais»).

Le mauvais cholestérol peut s'accumuler sur les parois vasculaires et former des plaques. En conséquence, un patient souffrant de diabète sucré, qui a une teneur élevée en lipides dans le sang, court de grands risques de développer une athérosclérose - une complication courante du diabète. De plus, les plaques de cholestérol entraînent un rétrécissement du lit vasculaire et un débit sanguin médiocre. De tels changements dans le système circulatoire peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Pour ces raisons, il est très important que les diabétiques contrôlent le taux de cholestérol dans le sang, ce qui réduira le risque de développer des maladies cardiovasculaires. À cette fin, les statines sont prescrites aux patients atteints de diabète sucré, en particulier lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de type 2, dans le cadre d’une thérapie complexe. Leur utilisation vous permet de maintenir un métabolisme lipidique normal, ce qui permet d’éviter certaines des complications de santé.

Que sont les statines et comment agissent-elles

Les statines sont un groupe de médicaments qui ont un effet hypolipidémiant: ils réduisent le taux de cholestérol dans le sang. Le mécanisme de leur action est le suivant: les statines bloquent l'action d'une enzyme appelée HMG-CoA. Ce dernier est responsable de la biosynthèse des lipides dans les cellules du foie. Lorsque cette enzyme est bloquée, la synthèse du cholestérol dans le foie ralentit considérablement. C'est la fonction principale des statines.

L'acide mévalonique est également impliqué dans la formation de composés de cholestérol. C'est l'un des liens initiaux de ce processus. Les statines inhibent sa synthèse, donc la production de lipides diminue.

Suite à une diminution de son taux sanguin dans le corps, un mécanisme de compensation est activé: les récepteurs situés à la surface des cellules deviennent plus sensibles au cholestérol. Cela contribue à la liaison de son excès avec les récepteurs membranaires, ce qui permet de réduire davantage le cholestérol présent dans le sang.

De plus, les médicaments de ce groupe ont un effet supplémentaire sur le corps:

• ils réduisent l'inflammation chronique dans les vaisseaux, ce qui aide à maintenir les plaques stables;
• améliorer les processus métaboliques dans le corps;
• contribuent à l’éclaircie du sang, ce qui réduit considérablement le risque de formation de plaque dans la lumière des vaisseaux sanguins;
• maintient les plaques d'athérosclérose dans un état stable, lorsque le risque de séparation est minimal;
• réduire l'absorption intestinale du cholestérol contenu dans les aliments;
• favorise la production d'oxyde nitrique, ce qui stimule le relâchement des vaisseaux et provoque leur légère expansion.

En raison de leur action complexe, les statines sont prescrites pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Elles vous permettent de récupérer plus rapidement après une crise cardiaque. Ce groupe de médicaments est indispensable pour les patients atteints d’athérosclérose, car les statines sont capables de restaurer l’endothélium (couche interne) des vaisseaux sanguins, en particulier aux premiers stades de la maladie, quand une personne ne ressent pas les signes de l’athérosclérose et ne peut pas être diagnostiquée, mais le dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires a déjà commencé. Prescrit aux patients atteints de diabète et d'autres maladies qui se caractérisent par un risque accru de développer des pathologies athérosclérotiques.

Les statines et le diabète

Le diabète sucré est une maladie systémique caractérisée par un grand nombre de comorbidités. Les conséquences les plus courantes sont les maladies du système cardiovasculaire qui apparaissent à la base des dommages et du blocage vasculaires. Cependant, avec la bonne approche, vous pouvez améliorer la qualité et la longévité. Les statines sont l'un des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le corps. Ils ont un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses, ce qui est particulièrement important en cas de maladie de type 2.

La principale tâche de ces médicaments pour les diabétiques est de prévenir l’apparition de complications dans le système cardiovasculaire: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et athérosclérose.

Les recommandations des associations médicales mondiales, européennes et nationales en matière de prescription de statines pour les patients atteints de diabète sucré concernent la majorité des patients présentant le diagnostic suivant:

1. Les statines sont des médicaments de premier choix si un patient diabétique a un taux de LDL-cholestérol supérieur à 2 mmol / L.
2. Pour les diabétiques atteints d'une cardiopathie ischémique diagnostiquée, la prescription de ces médicaments est obligatoire quel que soit le niveau initial de lipides dans le sang.
3. Un tel traitement chez les patients atteints de diabète de type 2 non diagnostiqués d'ischémie doit être administré lorsque le taux de cholestérol total dépasse 3,5 mmol / l.
4. Dans les cas où le traitement avec l’utilisation de statines aux doses maximales autorisées n’a pas ramené le taux de triglycérides à la normale (inférieur à 2 mmol / l), le traitement est complété par de l’acide nicotinique, des fibrates ou de l’ézétimibe.

On pense qu'à ce jour, les statines constituent le seul groupe de médicaments visant à prolonger la vie d'une personne atteinte de diabète et non au traitement de cette maladie.

Quelles sont les meilleures statines pour le diabète?

Dans le traitement complexe de ces patients, les médecins utilisent le plus souvent la rosuvastatine, l'atorvastatine et la simvastatine. Si nous comparons ces trois médicaments populaires, le leader incontesté est le médicament de dernière génération - la rosuvastatine. Il réduit le plus efficacement le taux de «mauvais» cholestérol - de 38% et, selon certaines sources, ce chiffre atteint 55%. Cela augmente la concentration de lipides solubles dans l'eau de 10%, ce qui affecte positivement le métabolisme des graisses dans le corps.

La simvastatine et l'atorvastatine sont un peu en retard sur ces indicateurs. Le premier réduit le niveau global de triglycérides de 10 à 15% (le «mauvais» cholestérol diminue de 22 points) et le second - de 10 à 20% (le niveau de graisse insoluble diminue de 27 points). Des chiffres similaires ont été relevés à Lovastatin, qui est souvent désigné par des médecins russes.

Une caractéristique positive de la rosuvastatine est le fait que, dans son témoignage, il existe une augmentation du taux de protéine C-réactive - une substance qui caractérise l’inflammation chronique dans les vaisseaux. Par conséquent, la rosuvastatine vous permet de maintenir plus efficacement les plaques existantes dans un état stable.

Dans les pharmacies, ce médicament peut être trouvé sous les noms de marque suivants:

Le deuxième médicament le plus populaire et le plus efficace - l'atorvastatine - peut être trouvé sous les noms suivants:

Pour mieux comprendre l'effet et l'efficacité des statines, vous pouvez les considérer du point de vue de générations de médicaments:

Ne pensez pas que les statines naturelles sont plus sûres que les synthétiques. Selon certains rapports, les premiers ont plus d'effets secondaires que les statines, qui ne comprennent que la «chimie».

N'oubliez pas que toutes les statines sont prescrites, vous ne pouvez donc pas choisir leurs propres médicaments. Certains d'entre eux peuvent avoir diverses contre-indications, vous ne devez donc pas demander à votre médecin de vous prescrire le meilleur médicament que vous pensez. Dans chaque cas, le traitement est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient.

Quels médicaments vont aider avec le diabète de type 2

Cette forme de la maladie présente un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne - 80% contre 40% chez les diabétiques de type 1. Pour cette raison, le traitement par les statines est inclus dans le traitement sous-jacent de ces patients. Ils permettent la prévention primaire et secondaire de la coronaropathie et augmentent significativement l'espérance de vie de ces patients. Pour ces patients, l'utilisation de statines est obligatoire même dans les cas où ils ne sont pas diagnostiqués avec une maladie coronarienne ou le cholestérol est dans les limites acceptables.

Dans de nombreuses études, il a été noté que pour de nombreux patients atteints du type 2, la dose quotidienne de statines, efficace dans le traitement du diabète de type 1, donnait des résultats faibles. C'est pourquoi, dans le traitement du diabète sucré du second type, nous utilisons aujourd'hui les doses maximales de médicaments autorisées:

• pour l'atorvastatine et la pravastatine, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 80 mg;
• pour la rosuvastatine et la pravastatine - pas plus de 40 mg.

Des études répétées d'organisations de recherche médicale 4S, DECODE, CARE, HPS et autres ont établi un lien entre l'utilisation de statines chez des patients atteints de diabète de type 2 et une diminution des complications et de la mortalité par coronaropathie dans le contexte de progression d'une maladie systémique. La pravastatine a donc donné d'assez bons résultats - la mortalité a diminué de 25%. Après une longue administration de simvastatine, les scientifiques ont obtenu des résultats identiques - les mêmes 25%.

L'étude des données sur l'utilisation de l'atorvastatine a montré les résultats suivants: la mortalité a diminué de 27%, tandis que le risque d'accident vasculaire cérébral a diminué de 2 fois. Une étude identique sur la rosuvastatine n’a pas encore été publiée car ce médicament est apparu relativement récemment sur le marché pharmaceutique. Cependant, les scientifiques nationaux le qualifient de meilleur en matière de réduction du cholestérol, puisque ses indicateurs d'efficacité atteignent déjà 55%.

Il convient de noter que, dans ce cas, il est presque impossible de déterminer quelles sont les meilleures statines pour les patients atteints de cette forme de maladie, car le traitement est choisi individuellement pour chaque individu, en tenant compte des nombreuses caractéristiques du corps et de la composition chimique du sang.

Le diabète de type 2 est difficile à traiter et l'utilisation de statines peut ne pas donner de résultat visible sur une période pouvant aller jusqu'à 2 mois. Seul un traitement régulier et à long terme avec ce groupe de médicaments vous permettra de sentir un résultat stable.

Prendre des statines pour le diabète de type 2

Le sujet de la relation entre le diabète, l'hypercholestérolémie et la prise de statines est constamment discuté. Au cours d'études médicales sur un excès d'alcool lipophile, des cas de développement d'affections du système cardiovasculaire (athérosclérose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) ont été détectés. Un moyen efficace de normaliser le taux de cholestérol est considéré comme une statine dans le diabète de type 2. Ce sont des médicaments spéciaux qui accélèrent le traitement d’une substance par le foie et contribuent ainsi à la diminution de son niveau dans le sang et à l’accélération du métabolisme des lipides.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, ils ne sont pas nécessaires. Plus précisément, ils sont destinés aux preuves de santé. En cas de diabète de type 2, prenez des statines pour améliorer la prévention des maladies du système circulatoire. Une grande proportion de cholestérol dans le corps est fatale pour l'homme. Il est nécessaire de contrôler ce que nous mangeons et en quelle quantité pour que la nourriture soit équilibrée. Il faut faire attention aux produits contenant de la graisse concentrée, en les évitant.

Lorsque le diagnostic de diabète est confirmé, il est nécessaire de vérifier régulièrement le taux de cholestérol dans le sang. Si les taux sont élevés, votre médecin vous prescrira de prendre des statines. Ils sont au-dessus des médicaments recommandés dans le monde. Les pays développés, tels que les États-Unis et le Royaume-Uni, insistent pour augmenter le nombre de personnes qui prendraient des statines.

Les maladies du système circulatoire et du coeur sont caractéristiques des patients atteints de diabète de type 2 et sont la principale cause de décès. Ils sont principalement des médicaments prescrits pour la prévention.

Comment les statines affectent-elles une personne diagnostiquée avec le diabète de type 2

Beaucoup ne disent rien des conséquences négatives possibles de l’usage des drogues en question. Les statines sont à l’origine du diabète sucré de type 2: les médicaments réduisent les effets de l’insuline dans le corps. Le résultat - la maladie progresse.

Les statines et le diabète sont constamment discutés. Des études sur leurs effets sur les patients ont montré que le risque de transition du diabète de type 1 vers le type 2 variait de 10 à 20%. C'est une grande chance. Mais, selon les tests, les statines représentent un pourcentage de risques plus faible que les nouveaux médicaments.

Pour ces derniers, leur effet sur des personnes en parfaite santé a été étudié pour voir comment ils pourraient aider à combattre le cholestérol. L'expérience a impliqué 8750 volontaires. Catégorie d'âge 45–73 ans. Des études sur de nouveaux médicaments prouvent le développement du diabète chez 47% des personnes en bonne santé. Ce chiffre confirme un risque énorme.

Ces indications ont été établies en raison du fort effet des nouveaux médicaments sur le corps humain. Ceux qui ont participé à cette étude et qui ont bu des statines ont présenté une diminution de l'action de l'insuline de 25% et une augmentation de sa libération de seulement 12,5%.

La conclusion à laquelle est arrivée l'équipe de recherche: les nouveaux médicaments ont une incidence sur la sensibilité à l'insuline du corps et sur sa libération.

Les statines sont conçues pour réduire le cholestérol nocif.

Pour les personnes souffrant d'une maladie telle que le diabète de type 2, les associations internationales (américaines, européennes et nationales) pour les diabétiques conseillent d'utiliser des statines comme mesure préventive pour les affections du système circulatoire et pour une fonction cardiaque efficace.

Dans ce sens, les endocrinologues ont mené de nombreuses études auprès de patients dont le métabolisme des glucides est faible.

Les médicaments ont un effet positif sur la diminution du taux de cholestérol dans le sang. Des expériences ont montré que les statines affectaient la longévité d’une personne et il a été observé une augmentation de 3 ans en moyenne.

Les statines étaient prescrites à des patients de la clinique souffrant de crises cardiaques, après avoir montré un résultat décent: elles contribuaient à la manifestation de la défense de l'organisme. Un effet important du médicament, associé à une diminution du taux de cholestérol, a été la suppression des processus inflammatoires. Ils sont la principale cause de maladie cardiaque. Lorsque l'action de ces processus devient plus faible, la défense de l'organisme augmente.

En pratique, il a été prouvé que plus de 70% des personnes qui se présentent à l'hôpital avec une crise cardiaque ont un taux de cholestérol normal.

Examinons de plus près comment les statines aident le diabète.

Les médicaments ont des propriétés:

1. prévenir la formation de plaque dans les vaisseaux sanguins;
2. assurer le bon fonctionnement du foie, prévenir un excès de cholestérol;
3. réduire la capacité du corps à extraire les graisses des aliments.

Les statines améliorent la santé. Lorsque l'athérosclérose progresse et qu'il existe un risque élevé de crise cardiaque, ils contribueront à améliorer l'état des vaisseaux sanguins et serviront de prévention des accidents vasculaires cérébraux. Une augmentation du métabolisme des lipides est également notée. Dans la pratique médicale, il existe des cas où des statines sont prescrites à des personnes suspectées de développer une athérosclérose, un cholestérol supérieur à la normale ou un risque élevé de formation de plaques de cholestérol.

Lorsque le médecin délivre une ordonnance pour les statines, il prescrit également un régime alimentaire spécial qui doit être strictement suivi. Assurez-vous de prendre en compte la quantité de graisse dans les aliments, de bien manger, de rester en forme, de ne pas oublier le repos actif.

Les diabétiques doivent accorder une attention particulière à la glycémie. En prenant des statines, il y a une légère augmentation. Les médicaments entraînent également une augmentation de la glycohémoglobine (0,3%). Pour éviter les conséquences négatives, le sucre doit rester normal grâce à un régime alimentaire et à des exercices.

Statines et diabète de type 2

Ecrire une ordonnance à un patient pour de tels médicaments n’a rien de grave. Mais ici, il est important que le médecin et le patient comprennent tous les risques liés à la prise du médicament, qu’ils soient conscients des points positifs et négatifs.

1 personne sur 200 vit beaucoup plus longtemps à cause des statines. Et même chez ceux qui souffrent de maladie cardiaque, le taux est de 1%. Chez 10% des volontaires ayant participé à l'étude des statines, des effets indésirables sous forme de spasmes et de douleurs musculaires ont été observés. Mais il est impossible d'établir que cette action de ce médicament particulier. Mais les effets secondaires sont bien plus que ne le suggèrent les chercheurs. Révélé que 20% des sujets peuvent en outre ressentir une douleur musculaire, des contrariétés, une perte de mémoire.

Les expériences visaient à déterminer la possibilité de remplacer l'aspirine par des statines. Il a été révélé que le premier médicament est également efficace dans le corps. Cependant, l'aspirine présente plusieurs avantages.

1. Une particularité est le coût: moins cher de 20 fois.
2. Moins d'effets secondaires, pas de risque de perte de mémoire, de diabète et de douleurs musculaires.
3. Les statines, au contraire, peuvent transformer une personne en bonne santé en diabétique du deuxième type. Le risque est de 47%. Les statines sont supérieures à l'aspirine en ce qui concerne le nombre d'effets secondaires.

L'effet positif des statines est observé chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou tout simplement une maladie cardiaque. En conclusion, l'aspirine est préférable pour les diabétiques dans tous les sens: tarification, effets secondaires de la prise du médicament, résolution du problème.

Que disent les experts

Les études durèrent environ deux à cinq ans. Les participants ont été divisés en différentes catégories: placebo et rosuvastatine. Dans le deuxième groupe, 27% des cas de complications du diabète de type 2 ont été enregistrés par rapport au premier groupe. Malgré un indicateur aussi triste, de bonnes informations ont été annoncées. Le risque de crise cardiaque a été réduit de 54% et celui des AVC de 48%. Le chiffre total: la mortalité toutes causes confondues chez ces patients a diminué de 20%.

Le risque de développer un diabète de type 2 lors de la prise de rosuvastatine est de 27%. Dans la vie, 255 personnes sont affectées à la prise d'un tel médicament, et une seule d'entre elles a développé un diabète de type 2 pendant 5 ans. Mais il sera possible d'éviter 5 décès dus à des maladies cardiovasculaires progressives. La prise de ce médicament est considérée comme efficace et le risque de complications du diabète ou d’effets secondaires n’est pas aussi important dans ce cas.

Il existe d'autres médicaments à base de statine. Par rapport au médicament précédent, l'atorvastatine a presque le même risque de développer un diabète et est tout aussi efficace, mais coûte moins cher. Il existe encore des statines un peu plus faibles, l’ancien développement - la lovastatine et la simvastatine. Propriétés des médicaments: le risque de diabète est faible, mais leurs actions ne réduisent pas beaucoup le taux de cholestérol dans les vaisseaux. Le médicament pravastatine, qui n’affecte pas le déséquilibre du métabolisme des glucides, est populaire à l’étranger.

Comment choisir une statine pour le diabète?

La pharmacie propose un large assortiment de médicaments similaires. Parmi les moins coûteux et sûrs - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine. Mais les leaders des ventes pour les diabétiques, malgré la politique des prix, restent la rosuvastatine, l'atorvastatine et la fluvastatine. Ils sont en demande en raison de leurs bonnes capacités de guérison.

L'auto-traitement est nocif pour la santé. Après tout, ce groupe de médicaments est très grave, vous ne pouvez acheter et utiliser des statines que sur ordonnance du médecin. Oui, boire cause le diabète chez une personne en bonne santé, mais ils sont efficaces pour les patients souffrant de maladies cardiaques. Après un examen sérieux, un médecin spécialisé donne rendez-vous pour recevoir des statines.

Certaines catégories de personnes sont fortement exposées au développement du diabète après avoir consommé de tels médicaments. Ce sont des femmes en période de ménopause, des personnes âgées atteintes de troubles métaboliques. Les médecins insistent sur le fait qu'ils doivent adhérer à leur régime alimentaire, être attentifs à leur santé et contrôler leur glycémie.

L'athérosclérose et le diabète sucré sont constamment discutés. Selon les recherches, il a été prouvé que le diabète sucré provoque l'apparition de l'athérosclérose.

Les statines du cholestérol sont non seulement bénéfiques, mais également nocives. Dans la prévention des accidents ischémiques, il existe un risque d'accident hémorragique.

Les statines pour le foie, ou plutôt leur réception, préviennent l’insuffisance hépatique aiguë. Dans le même temps, réduit le risque de pathologie vasculaire.

Quelles sont les statines les plus sûres et les plus efficaces? Les scientifiques ont identifié ces médicaments: la simvastatine, la rosuvastatine et l'atorvastatine.

Statines dans le diabète de type 2

De nombreux patients souffrant de diabète finissent par demander conseil à un cardiologue. Cette maladie peut entraîner le développement de l'athérosclérose. C'est pourquoi les patients doivent surveiller en permanence non seulement les indicateurs de glycémie, mais également le cholestérol. La détérioration des tests peut être une indication puissante pour prendre des médicaments. Les statines dans le diabète de type 2 aident à réduire le niveau de lipoprotéines nocives dans le corps, à prévenir le risque de développer une fragilité et la fragilité des vaisseaux sanguins.

Discussions et controverses sans fin

En fait, le sujet de l'utilisation de statines dans le diabète sucré de type 2 suscite de nombreuses controverses dans les milieux médicaux et chez les patients. Certaines personnes croient que les médicaments peuvent causer des dommages supplémentaires au corps, alors que les médecins insistent pour que l'on «voie» et les avantages de prendre ce groupe de médicaments. Grâce à l'utilisation de statines dans le diabète sucré de type 2, de nombreux patients ont réussi à réduire de manière significative le risque de développer des maladies cardiovasculaires. En effet, outre le blocage, les lipoprotéines nocives déposées sur les parois des vaisseaux sanguins sont capables de changer de structure, les rendant plus vulnérables et fragiles.

N'oubliez pas que les statines diabétiques peuvent augmenter le taux de glucose dans le sang - cela a été observé lors de la prise de rosuvastatine et d'atorvastatine. Pour cette raison, les patients doivent augmenter la dose d'insuline prise. De nombreux diabétiques refusent un traitement avec ce groupe de médicaments en raison de ces effets indésirables.

Toutefois, lors de recherches à grande échelle menées en 2008 aux États-Unis, des résultats intéressants ont été révélés. Des modifications de la glycémie et de la protéine C-réactive ont été observées chez 50% des patients. Et certains d'entre eux n'ont pas pris de statines pour le diabète ni de placebo.

Au cours des cinq premières années suivant l'étude, environ un tiers du groupe cible présentait un risque accru de développer (ou avait été diagnostiqué) un diabète de type 2. Mais il y a aussi des aspects positifs: chez les patients prenant des médicaments anti-athérosclérotiques, le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque a diminué d'environ 50% et le taux de mortalité pour ces raisons a diminué de 20%.

Selon les médecins, il est tout à fait possible de réduire les effets secondaires des médicaments contre l'athérosclérose grâce à la correction de la nutrition et de l'activité physique, à la prise de pilules et à des injections d'insuline. Les statines atteintes de diabète n'apporteront que des résultats positifs. Par exemple, le risque de maladies cardiovasculaires diminuera, les indicateurs de cholestérol se normaliseront et les vaisseaux commenceront à être nettoyés.

Risques de la maladie

Ne prenez pas à l'avance le risque de développer un diabète dû à la prise de médicaments pour l'athérosclérose. Cette pathologie est souvent observée chez les patients à risque. Par exemple, on observe souvent l'apparition d'une maladie «sucrée» chez les patientes âgées, ainsi que chez les femmes confrontées à la ménopause. Une diminution de la tolérance au glucose peut également entraîner l'apparition d'anomalies. Le syndrome dit métabolique est une autre raison. Si le patient a un excès de poids, si une hypertension et des taux de cholestérol élevés ont été diagnostiqués, les deux maladies risquent de se développer.

Une perturbation du métabolisme lipidique, une faible activité physique, le tabagisme et la consommation d'alcool - tous ces facteurs peuvent également provoquer le diabète et l'athérosclérose. C'est pourquoi il est nécessaire de faire attention non seulement au traitement de la maladie sous-jacente, mais également à la prévention d'une autre.

Malheureusement, les statines et le diabète sont inextricablement liés. Cependant, avec le bon choix de médicament, vous pouvez réduire les effets négatifs sur le corps.

Avantages et inconvénients de la prise de statines

Si nous parlons brièvement des conséquences positives et négatives de la prise de médicaments anti-athérosclérotiques, il convient de noter les faits suivants:

• une utilisation prolongée peut réduire considérablement le risque de pathologies cardiovasculaires;
• avec le bon dosage, les médicaments ne causent pas d'effets secondaires;
• La rosuvastatine ne doit pas être prise par les personnes présentant un risque d'insuffisance rénale et de protéinurie (augmentation du contenu en protéines dans l'urine);
• la plupart des statines peuvent augmenter la résistance à l'insuline, ce qui réduit l'efficacité du traitement du diabète;
• tous les médicaments pour l'athérosclérose affectent le métabolisme des glucides dans l'organisme.

C'est pourquoi, avant de commencer à utiliser des médicaments anti-athérosclérotiques, il est nécessaire d'évaluer sobrement tous les risques. Faire des prédictions à partir de la prise de médicaments aidera à un examen complet du corps. La fixation constante des paramètres du cholestérol et de la glycémie aidera à ajuster le traitement à temps, le rendant ainsi aussi efficace que possible pour le patient.

Malgré le grand nombre d'études sur les statines menées à travers le monde, la question des avantages et des inconvénients de ce groupe de médicaments pour le diabète reste ouverte. La seule chose que l'on puisse affirmer, c'est que les médicaments pour l'athérosclérose aident à normaliser les indices lipidiques dans le sang et améliorent de manière significative la qualité de vie du patient dans son ensemble. Lors de l'utilisation de ces médicaments, les diabétiques doivent adapter leur régime alimentaire et essayer de noter tout changement (positif ou négatif) dans le corps.

Les médecins conseillent l’utilisation de médicaments hydrosolubles - pravastatine et rosuvastatine. On considère qu'ils ont le moins d'effet sur le métabolisme des glucides et ne modifient donc pratiquement pas le taux de glucose dans le sang. C’est seulement ainsi que le processus de traitement sera rendu aussi confortable que possible avec un petit nombre d’effets secondaires.

Quelles sont les meilleures statines à prendre pour le diabète?

Le diabète sucré (DM) est une maladie grave qui affecte de nombreux processus dans le corps. Tous les diabétiques sont à risque de développer des maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, maladie cérébrale, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. Il existe souvent des troubles du métabolisme lipidique, se traduisant par un excès de poids, des taux élevés de mauvais cholestérol, des triglycérides et de faibles concentrations de bon stérol.

Les statines sont des médicaments puissants qui normalisent le taux de cholestérol, préviennent les problèmes cardiaques et l'athérosclérose. Cependant, ils peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang, ce qui est très indésirable pour les diabétiques. Voyons s'il est conseillé de prendre des statines dans le diabète sucré, quels médicaments sont considérés comme sûrs, et d'où proviennent les informations sur les risques potentiels des médicaments pour les personnes en bonne santé.

Les diabétiques ont-ils besoin de statines?

La question de la nécessité d'assigner des statines à des patients diabétiques a été étudiée par plusieurs chercheurs. Des scientifiques scandinaves qui ont analysé la relation entre le diabète et le risque de maladies vasculaires ont conclu que la prise de médicaments entraînait une réduction significative de la mortalité. Fait intéressant, la diminution de la probabilité de développer des pathologies cardiovasculaires chez les diabétiques était plus prononcée que chez les personnes en bonne santé: 42% contre 32% (1).

Dans une autre expérience (cholestérol et événements récurrents (CARE)), les scientifiques ont étudié les effets de la pravastatine. Le groupe témoin de personnes prenant un placebo a souffert de maladie vasculaire beaucoup plus souvent (de 25%). Ce chiffre était presque identique chez les patients diabétiques et non diabétiques.

L’expérience la plus importante sur l’utilisation des statines L’étude sur la protection du cœur (HPS) a porté sur 6 000 patients diabétiques. Ce groupe de patients a présenté une diminution significative de l'incidence (22%). Ont été menées et d'autres études, qui ne font que confirmer, affiner les données obtenues par les auteurs précédents.

Avec la croissance de la base de données probantes, la plupart des médecins sont fermement convaincus que les statines et le diabète peuvent coexister pour en bénéficier. Une seule question reste en suspens: qui doit prendre les médicaments?

Les dernières directives publiées sur l'utilisation des statines par l'American College of Cardiology, l'American Heart Association, fournissent une réponse complète. Il recommande aux médecins, lorsqu'ils prescrivent des statines à des patients atteints de diabète sucré, de se laisser guider par la présence de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et non par leur taux de cholestérol. Les statines doivent recevoir tous les patients diabétiques atteints d'athérosclérose diagnostiqués, ainsi que les patients présentant:

• hypertension artérielle (TA);
• taux de mauvais cholestérol (LDL) supérieurs à 100 mg / dL;
• maladie rénale chronique;
• albuminurie;
• prédisposition héréditaire à l'athérosclérose;
• plus de 40 ans;
• les fumeurs

Cependant, les patients de moins de 40 ans sans autre facteur de risque que le diabète ne doivent pas prendre de médicaments.

Choisir le meilleur médicament pour le diabète de type 2

Il existe plusieurs types de statines. Certains d'entre eux sont d'origine naturelle (lovastatine, pravastatine, simvastatine) et font partie de la synthèse (atorvastatine, rosuvastatine, pitavastatine). Mais le mécanisme de leur action est très similaire: les médicaments bloquent l'activité de l'enzyme HMG-CoA réductase, sans laquelle la formation de cholestérol est impossible.

Le choix du médicament optimal pour traiter un patient souffrant de diabète sucré est individuel. Il n'y a pas de recommandations généralement acceptées sur cette question. L'algorithme de sélection de médicaments le plus polyvalent a été proposé par des experts américains. Ils conseillent lors de la prescription d'un médicament de se laisser guider par la probabilité de développer des maladies cardiovasculaires. L'âge, la présence de facteurs de risque, le taux de cholestérol (LDL) sont pris en compte.

Selon ce principe, les personnes peu susceptibles de développer des pathologies cardiovasculaires devraient recevoir des médicaments moins puissants - pravastatine, lovastatine, simvastatine et patients «à risque» - plus puissants: atorvastatine, rosuvastatine.

Le pouvoir conditionnel du médicament ne dépend pas seulement du nom de la substance active. Une grande influence sur la force d'une statine a un dosage. Par exemple, les faibles doses d'atorvastatine ont un effet modéré et les fortes doses sont fortes.

Une maladie hépatique chronique est un autre facteur qui joue un rôle dans le choix du médicament. Après tout, différentes statines chargent ce corps différemment.

Les patients atteints de diabète sucré peuvent présenter une intolérance individuelle au principe actif ou aux composants auxiliaires du comprimé. La solution au problème consiste à changer le type de statine ou à choisir un autre type de médicament hypolipidémiant.

Quels effets secondaires pouvez-vous rencontrer?

Aujourd'hui, les médecins n'ont aucune preuve convaincante de la relation entre le diabète sucré et le nombre d'effets secondaires liés à la prise de statines. En plus des patients d'autres groupes, les diabétiques peuvent être confrontés à des complications causées par l'action du médicament. Les plaintes les plus courantes sont:

• fatigue
• faiblesse générale;
• maux de tête;
• rhinite, pharyngite;
• douleurs musculaires, articulaires;
• violation des processus de digestion (constipation, flatulence, diarrhée).

Moins souvent les gens sont inquiets:

• perte d'appétit;
• réduction de poids;
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• problèmes de vision;
• inflammation du foie, du pancréas;
• éruption cutanée.

L’État représente une liste distincte représentant un risque élevé pour l’homme, mais il existe des cas extrêmement rares:

• rhabdomyolyse;
• angioedema;
• jaunisse;
• insuffisance rénale.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, signalez-le à votre médecin. Réduire la posologie, changer le médicament, la nomination de suppléments nutritionnels aide de nombreux patients à se débarrasser des effets indésirables ou à réduire leur intensité à un niveau acceptable.

Les statines peuvent-elles déclencher le développement du diabète de type 2 chez des personnes en bonne santé?

La nouvelle que la prise de statines peut entraîner le développement du diabète de type 2 s'est répandue très rapidement. La conclusion de l'analyse était basée sur l'analyse de l'incidence parmi les personnes qui prenaient les médicaments: elle était supérieure à la population moyenne. En conclusion, la prise de statines augmente le risque de diabète.

Il s'est avéré par la suite que la situation était beaucoup plus compliquée qu'il n'y paraissait. Le développement du diabète et des maladies cardiovasculaires est très similaire. Par exemple, un homme fumeur âgé de plus de 45 ans souffrant de surcharge pondérale risque fort de diagnostiquer à la fois une maladie coronarienne et un diabète. Sans surprise, il existe de nombreux diabétiques potentiels parmi les personnes prenant des statines.

Mais pour éliminer complètement le lien entre les médicaments, la maladie n’a pas encore abouti. Les scientifiques ont ensuite décidé de calculer ce qui l'emportait sur les avantages potentiels de la prise de médicaments ou les effets nocifs éventuels. Il s'est avéré que le nombre de décès évités par la drogue est plusieurs fois supérieur au nombre de cas de diabète. Par conséquent, le verdict moderne des médecins est le suivant: il faut prescrire des statines, mais s’il ya des indications.

Il s'est également avéré que toutes les personnes prenant des médicaments n'ont pas le même risque de morbidité. Les plus vulnérables (3):

• les femmes;
• personnes de plus de 65 ans;
• les patients prenant plus d'un médicament hypolipidémiant;
• patients atteints de pathologies des reins, du foie;
• abuser de l'alcool.

Ces catégories de patients doivent surveiller plus sérieusement leur santé.

Comment se protéger du diabète en prenant des statines?

Des doses élevées d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase peuvent provoquer des effets indésirables. Vous pouvez vous aider en réduisant le cholestérol de manière non médicamenteuse, ce qui permettra au médecin de réduire la posologie du médicament (3). Pour cela, vous avez besoin de:

• bien manger;
• bouger plus: au moins 30 minutes / jour;
• arrêter de fumer;
• réduire votre poids à des niveaux sains.

Changer le mode de vie en révisant le régime alimentaire d'une personne supprime les facteurs de risque pour le développement du diabète de type 2, ce qui signifie qu'il augmente ses chances de vivre une vie sans cette maladie.

Littérature

1. James Roland. Quelle statine est la meilleure pour les personnes atteintes de diabète? 2018
2. David Kim, PharmD. Traitement par statines chez les patients diabétiques, 2017
3. Kimberly Holland. Lipitor augmente-t-il mon risque de diabète? 2018

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Statines - utilisation dans le diabète

Presque tous les habitants de la planète sur dix sont atteints de diabète.

C'est une maladie chronique qui peut difficilement être guérie jusqu'au bout.

Le danger du diabète est associé aux maladies qu’il provoque.

Plus que d'autres, le système cardiovasculaire en souffre. En raison de la glycémie élevée, les parois des veines et des artères deviennent fragiles et fines. Les fissures sont des dépôts graisseux formant des plaques. C'est comment se développe l'athérosclérose. L'une des méthodes permettant de réduire le cholestérol consiste à prendre des statines.

Que sont les statines

Les statines sont une classe de médicaments pouvant réduire le taux de cholestérol dans le sang. Les taux de sucre et de lipoprotéines dans le sang dépendent directement: plus de glucose, plus de cholestérol.

Le principe de fonctionnement est qu'ils bloquent l'une des enzymes produites dans le foie, responsable de la production de cholestérol. Après cela, la production de lipides ralentit considérablement.

L’innocuité des statines soulève des doutes médicaux depuis des années. Selon certaines études, ils réduisent réellement le risque de maladies cardiovasculaires. Dans le même temps, les statines prescrites aux patients atteints de diabète de type 2 ne faisaient qu’aggraver l’évolution de la maladie, en augmentant les niveaux de sucre dans le sang. Pendant ce temps, ils sont toujours prescrits comme traitement pour les maladies liées au diabète.

Certains aliments ont un effet similaire aux statines. Ils ont également un effet bénéfique sur l'état du système cardiovasculaire. Est-ce que l'effet de leur réception n'est pas aussi prononcé?

Les statines "naturelles" comprennent:

• baies et fruits riches en vitamine C: agrumes, argousier, cassis et groseilles;
• noix contenant de l'acide nicotinique;
• le curcuma;
• variétés de poissons riches en oméga-3.
• légumes et fruits riches en acide nicotinique.

Bien sûr, seuls certains aliments ramenant le taux de cholestérol à la normale sont difficilement possibles. Cependant, leur inclusion dans l'alimentation quotidienne aura un effet bénéfique sur l'état du foie et du système cardiovasculaire.

Utilisation dans le diabète de type 2

Les médicaments sur ordonnance qui suppriment la production de cholestérol font partie du traitement de base du diabète de type 2.

Pourquoi la pharmacie n’a toujours pas d’outil unique pour le diabète.

Les avantages sont évidents:

• le risque d'athérosclérose est réduit;
• réduction de la mortalité par maladies cardiovasculaires;
• la capacité du cholestérol à être absorbé dans l'intestin diminue;
• les caillots sanguins sont prévenus;
• améliore l'état des parois internes des vaisseaux sanguins.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, le risque de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins est 10 fois plus élevé que chez les personnes ayant un taux de sucre normal. Malheureusement, plus de la moitié de ces patients décèdent des suites de complications.

Après avoir ramené les taux de lipides à la normale, le risque de développer des pathologies indésirables est considérablement réduit.

Des études récentes ont montré que les statines et le diabète de type 2 peuvent «coexister» sans aggraver l’état du patient. Selon des rapports, la probabilité de développer une maladie cardiaque est réduite de près de 30% avec la prise régulière de médicaments qui suppriment la production de cholestérol. Loin de la dernière place est donnée à la diète et à l'exercice.

Il convient de noter que la prise de statines n’affecte pas directement le traitement du diabète. L’action de tels médicaments vise à prolonger la vie des personnes souffrant d’hyperglycémie, à la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, de l’athérosclérose.

Examen des médicaments

À l'heure actuelle, le choix de médicaments pour réduire la production de cholestérol est très varié. Ils diffèrent par le prix, le fabricant, les effets secondaires, l'intensité de l'exposition et, bien sûr, la substance active. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver 8 types différents de ce dernier.

• Atorvastatine ("Atoris", "Tulipe", "Liprimar").
• Lovastatine («Cardiostatine», «Lovacor», «Mevacor», «Rovacor»).
• Pitavastatine ("Livazo").
• Pravastatine ("Lipostat", "pravostatine").
• Rosuvastatine («Crestor», «Rosart», «Merten», «Ro-statine», «Roxera», «Suvardio»).
• Simvastatine ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
• Fluvastatine (Leskol, Leskol Forte).
• Cerivastatine sodique ("Lipobay").

Pour prescrire un médicament particulier, seul le médecin traitant peut prendre en compte l’état du patient, les maladies concomitantes, la gravité du diabète. Le passage d'un médicament à un autre n'est également possible que sous contrôle médical.

Les dérivés de la rosuvastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine et de la lovastatine sont prescrits le plus souvent.

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"Merten"

Le médicament est basé sur la dernière génération de rosuvastatine. Il a été synthétisé par des scientifiques japonais. Le résultat vient après une semaine d'absorption régulière, l'effet maximum est obtenu en moyenne 20 à 25 jours après le début de la réception.

Les contre-indications absolues au traitement sont:

• grossesse et allaitement;
• insuffisance rénale;
• l'hypothyroïdie;
• maladie du foie en exacerbation;
• intolérance au lactose et déficit en lactase.

Au moment du traitement, l'alcool "Merten" devrait être complètement exclu.

La dose du médicament est sélectionnée pour chaque patient individuellement. Les pilules sont prises oralement, quel que soit le repas. La dose la plus couramment prescrite est de 5 mg. En cas de complications cardiaques, la quantité de médicament diminue.

Liprimar

L'ingrédient actif est l'atorvastatine. Indications d'utilisation:

• hypertension artérielle;
• taux de cholestérol élevé, qui ne diminue pas avec le régime alimentaire et avec un effort physique régulier;
• athérosclérose.

"Liprimar" est pris par voie orale, buvant beaucoup d'eau. L'intégrité de la pilule ne doit pas être brisée. La dose initiale est généralement de 10 mg par jour. Cela peut être plus ou moins selon l'état du patient.

Avec l'hypercholestérolémie héréditaire, la quantité de médicament prise par jour augmente.

Principaux effets secondaires:

• sommeil inquiet et agité;
• convulsions, myosite;
• réactions allergiques;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• inflammation des cellules du foie.

Contre-indications pour le médicament un peu. Parmi eux figurent les maladies du foie et des reins, les enfants de moins de 14 ans, la lactation, l'intolérance au lactose.

"Atoris"

C'est un générique "Liprimara". Produit par une société pharmaceutique slovène. En raison de l'identité de la composition, des indications d'utilisation, des effets secondaires et des contre-indications sont les mêmes.

La différence - une différence de prix significative, l'original "Liprimar" presque deux fois plus cher.

Le fabricant explique sa politique de prix par les coûts de la recherche, des médicaments, de l’obtention d’un brevet et des campagnes publicitaires. Atoris, à son tour, n'a pas été testé au niveau mondial, mais son effet thérapeutique est hors de tout doute.

Effets secondaires et contre-indications

Il y a presque 20 ans, l'un des médicaments les plus populaires et les plus prescrits, le Cerivastatin, a été retiré du trafic et de la production en masse. Ses effets secondaires ont ensuite provoqué une issue fatale chez plus de cinquante patients.

Les médicaments modernes font l’objet de recherches scientifiques avant la fabrication en série et, heureusement, ils ne produisent pas de tels effets indésirables. Cependant, ils ne sont pas inoffensifs.

Tableau: "Effets indésirables éventuels liés à la prise de statines"