Quel est l'état soporeux et comment peut-il en être la cause

• Raisons

La conscience d'une personne en bonne santé pendant la période de veille est claire. Ceci est un indicateur d'activité cérébrale normale.

L'activité cérébrale varie en fonction de la situation: lorsque vous résolvez un problème, elle augmente, elle diminue pendant la période de repos. De tels changements se produisent dans l'interaction du système de rekulararnuyu (VARS) activant et du cerveau.

Certains dommages causés au corps ont pour conséquence que les signaux provenant des organes de l'audition, du toucher et de la vue sont traités de manière inadéquate. Tout cela affecte l'activité cérébrale et la clarté de la conscience.

Formes d'abaissement de la conscience:

1. Superbe. Le seuil des stimuli externes augmente, les processus mentaux sont entravés et ralentis, l'orientation dans l'espace environnant est totalement ou partiellement absente, limitation du contact verbal.
2. Sopor (sous-com). Le degré moyen de dépression de la conscience.
3. Coma. Perte de conscience, absence de réponse aux stimuli externes, ralentissement réflexe, activité respiratoire altérée.

Différence entre coma et coma

Si l'état de stupeur s'approfondit, la conscience peut être complètement perdue et un coma se développe. Cet état est complètement inconscient, comme un sommeil profond.

Dans le coma, il n’ya pas de réaction aux stimuli externes et les pupilles à la lumière. Quand une personne se sent stupide, elle réagit aux sons durs et à la douleur. Bien qu'il ne se réveille pas complètement, la réaction des élèves à la lumière est réduite.

Lorsque le coma ne dort pas et ne se réveille pas, les yeux du patient sont constamment fermés. Avec un léger flux de sous-grappe, un bref réveil est possible, après quoi un état inconscient se produit. Les moments d'éveil du patient ne peuvent pas s'en souvenir.

Causes des sous-com

• AVC ischémique ou hémorragique (ONMK), accompagné de lésions des parties supérieures du tronc cérébral;
• blessure à la tête entraînant une commotion cérébrale ou une contusion du cerveau, hématome, hémorragie intracérébrale, entraînant la destruction du tissu nerveux;
• gonflement, hémorragie, abcès dans le cerveau, qui entraînent un gonflement ou un œdème, ainsi que le déplacement de structures;
• vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), qui conduit à des maladies du système nerveux central;
• hydropisie du cerveau (hydrocéphalie);
• maladies infectieuses et inflammatoires (méningite, encéphalite).
• rupture de l'anévrisme, entraînant une hémorragie sous-arachnoïdienne;
• epistatus - l'intervalle entre les épisodes d'épilepsie multiples ne dépasse pas 30 minutes. Le patient à ce moment-là ne vient pas à ses sens. Les attaques surviennent à un moment où le corps n'a pas récupéré du précédent. Il y a une accumulation progressive de dysfonctionnements organiques et le système nerveux central est affecté.

• diabète si le niveau de glucose est anormal;
• hypothyroïdie - une dégradation de la santé de la glande thyroïde, entraînant un manque d'hormones produites;
• insuffisance rénale-hépatique sous forme sévère;
• l'urémie - auto-intoxication aiguë ou chronique, en cas d'accumulation excessive de produits du métabolisme des protéines dans le sang;
• L'hyponatrémie est une diminution pathologique de la concentration en ions sodium dans le sang.

• asphyxie - asphyxie par manque d’oxygène et excès de dioxyde de carbone dans les tissus et le sang;
• insuffisance cardiaque grave - détérioration de la fonction de pompage du cœur, entraînant une perturbation de l'irrigation sanguine normale du corps (perturbation du rythme cardiaque, conséquences d'un infarctus du myocarde, etc.).

• crise hypertensive grave, à la suite de laquelle le système nerveux central est endommagé et la circulation sanguine du cerveau est altérée;
• hypothermie (hypothermie);
• soleil ou coup de chaleur;
• exposition au corps de substances toxiques (monoxyde de carbone, alcool méthylique, barbiturique et autres médicaments fortement dosés);
• la septicémie.

L'état soporeux, quelle que soit la cause de son apparition et les symptômes de la maladie, se manifeste par une conscience opprimée.

Sopor avec accident vasculaire cérébral

La stupeur causée par un accident vasculaire cérébral tient aux nombreuses pathologies des vaisseaux qui entraînent une perturbation de l’activité cérébrale. Ce processus commence par de petits changements dans les fonctions cérébrales et peut entraîner des lésions irréparables (nécrose).

La prévision la plus optimiste indique que sopor apparaît lors d'un accident vasculaire cérébral dans 20% des 100% des cas. Cette condition peut survenir à la fois dans la phase aiguë de la maladie et se manifester pendant la rééducation du patient.

Cela se produit en fonction de la partie du cerveau endommagée, ainsi que des conséquences de la maladie. Sopor ne peut être ignoré, sinon le coma est possible.

Le plus souvent, le sopor survient lors d'un AVC hémorragique (la forme la plus grave). Elle s'accompagne d'une percée de vaisseaux sanguins et d'un saignement dans le cerveau. Si, avec ce type d’AVC, le patient fait partie d’un sous-comité, la probabilité de décès est de 85%.

Symptômes d'un possible "arrêt"

L'état de stupeur se manifeste avec les symptômes de la maladie qui l'a provoqué. La gravité du sous-groupe dépend de la gravité des lésions du système nerveux central:

1. Somnolence. Il semble que le patient est juste endormi, ne peut effectuer aucune tâche, ne répond pas aux sondages. La réaction n'est provoquée que par de forts stimuli. Un son fort provoque l'ouverture des yeux, mais ils se penchent sur un point. Si vous appuyez sur le lit de l'ongle - main rétractée. Une réaction négative se produit lorsque des effets douloureux (ajustements, injections, coups sur la joue) peuvent provoquer une réaction négative à court terme, le patient peut jurer, essayer de s'échapper, la personne exprime sa souffrance.
2. Les secousses des tendons et les pupilles qui réagissent à la lumière sont réduites, mais les réflexes de déglutition, de cornée et respiratoires restent normaux.
3. Il est rare d’observer un sous-groupe hyperkinétique. Le patient marmonne constamment une absurdité et bouge de manière incontrôlable. La communication avec lui est inutile.
4. Les hémorragies intracrâniennes et la méningo-encéphalite entraînent des convulsions et une tension des muscles du cou.
5. Si le système pyramidal est perturbé, une plégie ou une parésie peuvent survenir.
6. Une insuffisance pyramidale peut survenir.

Approche diagnostique

Le diagnostic est réduit à l’étude des symptômes cliniques pouvant être détectés lors de l’examen du patient.

Le pouls, la pression, les réflexes cornéens et tendineux, le tonus musculaire, la réponse à la douleur et plus sont mesurés. Lors de l’examen initial, on distingue le sous-comte de l’étourdissement et du coma.

Ensuite, les experts déterminent pourquoi une personne est tombée dans la stupeur. Pour ce faire, le patient est examiné pour rechercher: blessures à la tête, hémorragies, alcool, éruptions cutanées, marques d'injection et plus. Des mesures de la température corporelle, de la pression artérielle et de la glycémie sont prises. Un électrocardiogramme est supprimé.

Ensuite, la documentation médicale est examinée, les effets personnels du patient sont examinés, les parents sont interrogés et d’autres activités sont menées afin de connaître d’autres maladies du patient, telles que le diabète, l’insuffisance hépatique, l’épilepsie.

Ensuite, le sang du patient est soumis à une analyse biochimique, l'urine et le sang sont soumis à une étude toxicologique, une électroencéphalographie, une résonance magnétique ou une tomographie par ordinateur du cerveau. Si une maladie infectieuse est suspectée, une ponction lombaire peut être réalisée.

Premiers secours et thérapie

Premiers secours en cas de soupçon chez une personne d'un état soporeux ou comateux devrait consister en ce qui suit:

• appeler immédiatement une ambulance, car seuls les médecins peuvent se retirer de cet état;
• mettez une personne en position ventrale et fixez la langue de manière à ce qu'elle ne s'étouffe pas.

Dans le traitement de l'état soporeux, il faut l'unité de soins intensifs, où le patient est sous contrôle constant et il y a tout pour maintenir la vie:

• normalisation du système respiratoire, si nécessaire, intubation utilisée;
• contrôle de la pression;
• surveillance de la température corporelle;
• le surdosage d'opiacés s'accompagne de l'introduction de naloxone;
• pour les lésions cervicales, un collier orthopédique est utilisé.

Une telle condition n'est pas une maladie indépendante, mais une preuve d'activité altérée du cerveau. Par conséquent, la cause de la condition soporeuse doit être éliminée dès que possible.

Le patient peut sortir du sol ou sombrer dans le coma. Cela dépend de la maladie qui a causé la maladie. L'élimination de la cause de l'état soporeux est l'objectif principal du traitement. Habituellement, cet état résulte d'un apport sanguin insuffisant et d'un gonflement du cerveau.

Lorsqu'ils calent la moelle dans les ouvertures du crâne, les neurones commencent à mourir et le processus irréversible commence.

Le pronostic de la maladie repose sur les raisons qui ont motivé le sous-comité et sur les dommages subis par le tissu nerveux. La détection précoce de l'étiologie et la correction des violations graves dans le corps augmenteront les chances de guérison.

L'état soporeux peut durer plusieurs mois, cependant, dans certains cas, cette période peut être beaucoup plus longue.

En cas de maladie bénigne, le patient est nourri de la manière habituelle, en cas de maladie grave, une sonde est utilisée. Il est nécessaire d'éviter les plaies de pression (tournez le patient d'un côté à l'autre) et les contractures des jambes et des bras (faites de l'exercice passif).

Pour éviter les sous-espèces, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les maladies qui contribuent à son apparition:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• contrôler la pression artérielle;
• surveiller les niveaux de sucre dans le sang;
• normaliser le fond psycho-émotionnel et ainsi de suite.

1. condition précomatose.

Étape 1 - une personne est indifférente à ce qui l’entoure, léthargique, répond difficilement aux questions, la parole est floue, réagit au stimulus sonore et à la douleur;

Stade 2 (modéré) - il est difficile de sortir la victime d'un sommeil profond, la respiration et le rythme cardiaque sont accélérés.

2. Coma profond.

Étape 3 - victime inconsciente; vous ne pouvez pas le réveiller; pupilles dilatées; peau grisâtre; la respiration est fréquente, superficielle, inégale; miction involontaire est noté.

Stade 4 (état terminal) - respiration pathologique (bruyante, inégale, intermittente); fréquence cardiaque rare suivie d'un arrêt cardiaque.

Il est extrêmement important de reconnaître l’état pré-comateux dans le temps.

Il est important d’évaluer avec soin: la situation - chute, ecchymose à la tête; la présence d'abrasions, d'hémorragies, etc.

Effondrement

L'effondrement est une affection potentiellement mortelle caractérisée par une insuffisance vasculaire aiguë (baisse du tonus vasculaire), une diminution de la fonction contractile du cœur, une diminution du volume sanguin circulant et une baisse de la pression artérielle.

L'effondrement est une complication fréquente de perte de sang massive et de douleur intense, ainsi que de maladies accompagnées de douleur et d'intoxication (pneumonie, intoxication alimentaire (infection toxique), pancréatite aiguë, péritonite, etc.).

Une personne en état d'effondrement est pâle, la peau présente un motif de marbre, elle est couverte de sueur froide, les lèvres sont bleuâtres, la température corporelle est abaissée, la pression artérielle peut être inférieure à 60 mm Hg. (le degré de réduction de la pression artérielle reflète la gravité de la maladie).

Le choc est une réaction générale du corps à un effet dommageable excessif.

Il s'agit d'une maladie grave, en plein développement et menaçant le pronostic vital, caractérisée par une perturbation progressive de tous les systèmes de maintien de la vie du corps et nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Selon la cause, on distingue un choc traumatique, une brûlure, un choc hémorragique - dû à une perte de sang, une réaction anaphylactique - avec intolérance aux médicaments, cardiogénique - avec infarctus du myocarde, etc.

Un choc traumatique survient à la suite de blessures graves et étendues, accompagnées d'une perte de sang et de lésions des zones les plus sensibles (réflexogènes) (cavité thoracique, crâne, cavité abdominale, périnée).

Un choc peut survenir immédiatement après une blessure, mais il existe un choc ultérieur (après 2-4 heures), le plus souvent à la suite de mesures anti-choc incomplètes.

Dans le développement du choc traumatique, il y a 2 phases. La première phase (courte) - érectile - se produit au moment de la blessure. Dans cette phase, la victime peut être inadéquate: elle est excitée, se précipite, crie, fait des mouvements aléatoires.

La deuxième phase - torpide (phase d'inhibition) - se caractérise par l'inhibition du système nerveux, du cœur, des poumons, du foie, des reins, d'une chute de la pression artérielle et d'une augmentation du manque d'oxygène de l'organisme entier. Tout cela peut entraîner la mort de la victime.

Faible

Évanouissement - perte de conscience soudaine à court terme (de quelques secondes ou minutes à une demi-heure) avec affaiblissement du cœur et des voies respiratoires, provoquée par une diminution marquée du flux sanguin vers le cerveau.

Les évanouissements peuvent être une conséquence d'une: chute brutale de la pression artérielle (saignement important, brûlures étendues, etc.); blessure mentale, choc nerveux, peur, excitation; douleur intense et soudaine; thermique et insolation (surchauffe importante du corps); rester dans une pièce étouffante; surmenage; de longue date; torse pointu; perte de fluide importante avec brûlures étendues.

Avant de vous évanouir pendant plusieurs secondes, vous remarquerez une faiblesse générale aiguë, des vertiges, des nausées, une sensation de manque d’air, un noircissement des yeux, des pulsations et une lourdeur dans les tempes, un bruit ou des bourdonnements dans les oreilles et parfois des vomissements.

manque de réaction à la grêle et au toucher (freinage);

blanchiment de la peau et des muqueuses (avec coup de chaleur - rougeur);

température corporelle plus basse (surchauffe - augmentation à 40 degrés);

transpiration excessive (gouttes de sueur);

abaissement de la tension artérielle (parfois jusqu'à 70-60 mm de mercure);

respiration superficielle et rare;

palpitations cardiaques (pouls rapide et faible).

Qu'est-ce que la soporose?

Pour le fonctionnement sain du corps est très important le bon fonctionnement du cerveau, une bonne santé et pas de problèmes dans le travail de la conscience. Mais dans la vie de toute personne, il peut se produire des changements pathologiques capables de complètement éteindre l'esprit ou de provoquer son assombrissement. Dans ce cas, la conscience n'est pas sujette au changement, elle est opprimée progressivement ou immédiatement. L'un de ces cas est un lieu commun ou un état soporeux.

Afin de bien le diagnostiquer et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire d’établir un lien de causalité et d’éliminer les facteurs provoquants qui interfèrent avec le fonctionnement normal du cerveau.

Sopor ou le coma

L'aggravation de l'état de stupeur avec une perte totale de conscience conduit au développement du coma. Cet état est caractérisé par un arrêt complet de la conscience, semblable au sommeil profond. Les principaux signes de coma sont l'absence de réaction aux actions du côté, les pupilles ne réagissent plus à la lumière, il n'y a pas de réaction aux signaux sonores clairs, comme c'est le cas avec la stupeur. Dans le coma, une personne ne se réveille pas, ses yeux sont complètement fermés, il n’ya pas de réaction à la douleur. Il y a un léger flux du sous-groupe, dans lequel des réveils courts sont possibles, mais la personne ne peut pas s'en souvenir, à ce moment tous les récepteurs du cerveau sont désactivés.

Causes de spoor

Sopor est un dysfonctionnement du cortex cérébral, une conscience opprimée, un état intermédiaire devant le coma, dans lequel l'activité réflexe est préservée. Cela peut être dû à une hypoxie du cerveau, à la prise de médicaments qui affectent le système nerveux et ses tissus, entre autres.

Les principales maladies associées à l'état soporeux:

• exacerbation grave de l'hypertension;
• accident vasculaire cérébral et, en conséquence, des dommages à la circulation cérébrale;
• divers degrés de blessures à la tête entraînant de nombreux hématomes et des lésions du tissu nerveux;
• troubles endocriniens, hypothyroïdie;
• perturbation des processus métaboliques dans le diabète sucré, élévation de la glycémie;
• des formations tumorales qui déclenchent un gonflement supplémentaire du cerveau et le déplacement de ses structures individuelles;
• la cirrhose, l'hépatite, etc.
• empoisonnement du sang (septicémie);
• conditions graves après une crise cardiaque avec insuffisance cardiaque;
• saignement interne à la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux;
• intoxication par des gaz ou d'autres substances toxiques (barbituriques, phénols, alcools (éthyle et méthyle) et autres médicaments pouvant causer des lésions cérébrales à des doses toxiques);
• violations de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• méningite ou encéphalite causée par des lésions infectieuses et inflammatoires dans les tissus du système nerveux;
• l'hypothermie.

Sopor avec accident vasculaire cérébral

En cas d'accident vasculaire cérébral, cet état de stupeur est causé par de nombreuses pathologies, qui entraînent par conséquent une activité cérébrale dans divers troubles. Ce n'est pas un processus instantané, il commence graduellement par de petits changements dans l'activité cérébrale et se transforme parfois en une défaite totale. Selon les statistiques, tous les 5 après un accident vasculaire cérébral est en état de stupeur.

Cela peut être long: stupeur, sopor - coma. L'état soporeux se produit non seulement lorsque le patient est malade, mais peut également se produire pendant sa rééducation. Tout dépend du volume du cerveau endommagé, de la cause de la maladie, du temps pendant lequel le patient a demandé de l'aide et de la gravité des conséquences.

Le plus souvent, la maladie affecte une personne avec la forme la plus grave d’accident vasculaire cérébral - hémorragique - percée vasculaire et une hémorragie cérébrale. La probabilité de décès dans ce cas est très élevée et plus probablement inévitable.

Symptomatologie

Comment reconnaître la pathologie? C'est assez facile. Un patient avec un diagnostic de stupeur est toujours somnolent et déprimé, ses réactions à son appel, à la lumière et aux stimuli sonores sont affaiblies. Une personne cesse d’intéresser le monde extérieur, les événements qui s'y produisent. Seuls les pupilles des yeux réagissent aux bruits et aux mouvements brusques et le patient considère que c'est la norme, il ne remarque pas de changement pathologique dans son état. Avec une telle force, sa réaction peut être négative, mais de courte durée et peut-être oubliée à l'avenir.

Le tonus musculaire du patient est affaibli, on le voit déjà lors d'un examen médical, qui est effectué par un spécialiste. Le réflexe pupillaire au stimulus de la lumière est insignifiant et faiblement exprimé. Tous les autres réflexes demeurent: moteur, déglutition et autres.

Le tableau clinique de l’état de la santé humaine avec un bouchon est le suivant:

1. Fatigue chronique et somnolence.
2. Une réaction protectrice à la douleur est présente, exprimée par une contraction des extrémités, etc.
3. Il n'y a pas de réaction à ce qui se passe autour et aux questions posées par le patient.
4. Le tonus musculaire est réduit.
5. État émotionnel déprimé.
6. Ouverture mécanique des yeux avec des sons aigus.
7. Violation de la coordination des mouvements, coupe des jambes.
8. La matité des réflexes tendineux.

Sopor peut également être accompagné d'un syndrome auxiliaire - l'amnésie. Si vous ne demandez pas d’aide à temps, la persistance des symptômes conduira au coma.

Comment reconnaître une terre

Vous devez savoir comment distinguer ces trois types de troubles de la conscience. Les symptômes de ces maladies sont très similaires, mais ils diffèrent par la profondeur de la violation.

Car la stupeur est caractérisée par l'immobilité, le trouble du mouvement. Dans cette violation, une personne résiste soit à toute tentative de changement de position, soit inversement: elle obéit à toute posture, même si cela lui est extrêmement incommode. Une stupeur peut être associée à des idées délirantes, des hallucinations, une personne tombe dans une stupeur, répond lentement à des questions, toujours assoupie.

Le coma est la perte de conscience la plus profonde. Les signes sont identiques aux signes de stupeur, mais à ce stade, la réaction aux stimuli est totalement absente, la personne est constamment en état de sommeil, il n’ya tout simplement pas de phase de réveil. Les réflexes sont complètement absents.

Diagnostics

En cas de trouble de la conscience, il est nécessaire de diagnostiquer le niveau de sa dépression et de sa dépression, en définissant clairement ce que c'est: stupeur ou sopor ou coma. Les principales méthodes de diagnostic aideront à identifier le lien de causalité des troubles du cerveau et à développer, sur cette base, un ensemble de mesures pour le traitement et la prévention ultérieure de telles affections.

Le spécialiste doit être informé de manière aussi précise que possible sur les raisons de la suppression de la conscience: examinez le livre médical du patient et excluez ou confirmez la présence de maladies chroniques, d’infections et d’autres facteurs susceptibles de provoquer la maladie, et bien d’autres. Ensuite, interrogez tous les membres de la famille ou les autres personnes qui ont accompagné le patient, et renseignez-vous sur les médicaments pris la veille. Après cela, des dépistages d’études seront effectués, qui continueront à faire un tableau clinique:

1. L’examen initial du patient, la recherche de lésions corporelles, divers types de lésions, hématomes, hémorragies, traces d’injections ou de compte-gouttes.
2. Un test sanguin détaillé, mesurant le niveau de glucose dans le sang.
3. Contrôler la pression artérielle chez un patient.
4. Mesure de la température corporelle.
5. ECG et écoute du coeur, rythme, fréquence.

Également dans le sérum, il est nécessaire de déterminer le niveau d'électrolytes, les principaux paramètres biochimiques du corps. Une analyse d'urine est effectuée afin d'éliminer la présence de drogues ou d'intoxication dans le corps. Si nécessaire, une ponction lombaire est prise et une IRM du cerveau est réalisée, mais cette décision est prise après avoir étudié le tableau complet de la maladie.

Premiers secours et thérapie

Les premiers secours peuvent coûter la vie, car il est impossible de prédire l'issue d'un tel état. Si vous suspectez un état soporeux chez un patient, vous devez tout d'abord procéder comme suit:

• appeler une ambulance, car il est impossible de faire face à cet état sans spécialistes;
• aider le patient à prendre une position horizontale, en le tournant de côté et en fixant sa langue pour éviter les étouffements;
• mesurer la fréquence de la respiration et du pouls, la pression artérielle (si possible);
• faire attention à la turgescence des yeux, à la taille des pupilles, à la réaction à la lumière;
• s'il est possible d'introduire du glucose par voie intraveineuse et de la vitamine B1.

Tout cela contribuera à ne pas perdre le patient avant l'arrivée de l'ambulance et son hospitalisation.

L’équipage de l’ambulance conduit immédiatement le patient à l’unité de soins intensifs où il est sous la surveillance étroite de spécialistes. Dans l'unité de soins intensifs, il y a tout le nécessaire pour maintenir le fonctionnement normal du corps. Premiers secours:

• normalisation de la respiration et son maintien. Si nécessaire, la mise en place d'une ventilation mécanique;
• utilisation d'un collier spécial pour les blessures à la nuque;
• contrôle de la pression;
• suivi des différences de température possibles avec les résidus;
• intoxication.

Traitement

Cette condition doit être éliminée le plus rapidement possible car, dans le cas de la stupeur, le cerveau, le centre de la pensée humaine et le mécanisme principal du travail de tous les organes en souffrent. Il y a deux options: sortir le patient de l'état soporeux ou plonger dans un état comateux dont la sortie est beaucoup plus difficile à trouver et dont les conséquences sont plus graves.

L'objectif principal - l'élimination de la cause qui a provoqué la maladie. Un manque d'apport de sang au cerveau et son œdème peuvent provoquer la mort des neurones du cerveau. Un processus irréversible commence alors, dans lequel une personne meurt lentement de l'intérieur. Le médecin doit immédiatement faire une prévision sur la base des données relatives aux lésions des tissus du système nerveux et corriger les actions à prendre. Plus tôt le traitement d'aide est instauré et le traitement commencé, meilleures sont les chances que le patient se rétablisse complètement. Cette condition peut durer d'un mois à plusieurs mois, selon le degré de gravité et la rapidité du diagnostic.

Les patients pris en charge ont besoin de soins de longue durée. Dès le premier jour de traitement, une attention particulière doit être portée à l'intégrité de la peau dans les endroits où le corps est le plus sollicité, afin d'éviter de nouvelles escarres. Tout le temps nécessaire pour effectuer le mouvement des membres, sans blesser les articulations et sans provoquer de douleur, ceci est nécessaire pour que les muscles ne perdent pas leur tonus et qu'il n'y ait pas de contractions. Pour prévenir les escarres, vous devez également modifier constamment la position du patient, en le faisant basculer d’un côté à l’autre.

Si la forme de la maladie est bénigne, le patient peut alors être nourri en position assise de la manière habituelle, sous une forme sévère - en utilisant une sonde.

Habituellement, des vasodilatateurs (papavérine, acide nicotinique) et des agents déshydratants (solution de glucose, aminophylline, sulfate de magnésium, hypothiazide) sont administrés au patient.

Un préalable est le repos au lit.

Prévisions

La probabilité de récupération complète et de restauration des fonctions du corps dépend de la cause, ce qui a conduit à des violations. Si le sopor est devenu une conséquence de troubles métaboliques ou d'intoxication, la probabilité d'un résultat favorable avec un traitement rapide et l'observation ultérieure par un médecin est élevée.

Si la stupeur se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, sa nature doit être prise en compte. Dans le type d'accident vasculaire cérébral ischémique, il existe une tendance positive au rétablissement de la plupart des patients (95% sur 100%); dans les cas hémorragiques, le décès survient dans 75% des cas. Par conséquent, il est important de ne pas gérer votre santé et de surveiller les signaux du corps qui demandent de l'aide.

Prévention

Pour éviter la stupeur, vous devez respecter les mesures préventives suivantes:

• refus total de la consommation d'alcool et de drogues;
• test de glycémie régulier;
• contrôle de la pression artérielle;
• contrôle de l'état psycho-émotionnel.

Condition ancestrale

Le débat sur la nature de la conscience dure depuis l'Antiquité. Ce concept concerne différents domaines de la connaissance humaine: science, philosophie, religion. Du point de vue de la médecine, la conscience est le produit de l’activité nerveuse supérieure de l’homme. La conscience est associée au fonctionnement du cortex cérébral et de certaines structures sous-corticales. La psychiatrie et la neurologie étudient différents états de conscience altérée. Le coma est un état de conscience altérée, causé par une lésion bilatérale grave des hémisphères cérébraux ou une pathologie de la formation réticulaire ascendante des pons, activant le cortex cérébral à travers le thalamus.

Un état comateux associe un état inconscient, l’absence de mouvements actifs, des réactions à des stimuli externes, une perte de réflexes et de sensibilité, une violation des fonctions vitales de l’organisme (activités cardiaque et respiratoire). Le coma est une menace pour la vie et la santé du patient. Cette condition n'est pas une maladie indépendante. Une blessure aussi grave peut avoir différentes causes.

Le coma peut être causé par un traumatisme cranio-cérébral ou autre, une circulation sanguine cérébrale altérée, un manque d'oxygène dans le sang (suffocation, noyade), une intoxication par des médicaments, l'alcool, l'hypovitaminose, une encéphalopathie, la formation d'un volume de cervelet, une hypovitaminose, une ischémie cérébrale, des facteurs psychogènes, des troubles métaboliques. substances (insuffisance rénale, diabète).

Le degré de coma peut être différent. Allouer l'état pré-comateux - stupeur et stupeur. Le stade initial est généralement la somnolence prononcée - spoor. Le patient répond à la voix mais elle semble dormir tout le temps. Répond aux questions en monosyllabes, peut exécuter des ordres simples. Ceci est suivi d'une stupeur, lorsque le patient réagit à des stimuli douloureux, mais ne répond pas à la voix. Avec la détérioration de la condition vient le coma. Pour qui caractérise le manque de réponse aux stimuli douloureux et à la parole inversée. Le patient ne parle pas, n'exécute même pas les ordres les plus simples, n'ouvre pas les yeux en réponse à un stimulus douloureux. Sur une échelle de Glasgow, cette condition est estimée à 8 points ou moins.

Par la gravité de qui est divisé en trois degrés: doux, modéré et grave. Dans le coma léger, des réactions motrices, des réflexes tendineux et pupillaires surviennent en réponse à une vive irritation douloureuse. Les violations de l'activité cardiaque et de la respiration sont bénignes. Le degré moyen de coma se manifeste par une aggravation des troubles: la réaction motrice à l'irritation douloureuse sévère disparaît, les réflexes tendineux et pupillaires ne sont presque pas causés. La déglutition et la fonction des organes pelviens sont altérées. Pathologie respiratoire et cardiaque plus prononcée. Dans le coma grave, l’état du patient est extrêmement sévère: atonie musculaire complète, baisse de la température corporelle, absence de tout réflexe. Les troubles de la respiration et de l'activité cardiaque sont prononcés: lors de lésions bilatérales des parties préfrontales (frontales) du cerveau (lors d'ischémie, d'hémorragie ou de tumeur, par exemple), le patient reste éveillé, mais ne répond pas aux stimuli environnants et même douloureux. Un neurologue doit exclure certaines pathologies similaires à celles-ci: réactions hystériques, sommeil normal, surdose de sédatifs, épilepsie non convulsive, tumeur du lobe frontal, syndrome de "personne enfermée".

Diagnostic du coma

Les symptômes du coma incluent un manque de réponse aux stimuli externes. En tombant dans un lourd coma, le patient perd constamment la capacité de répondre en premier aux ordres, aux questions, puis à la douleur. Les symptômes du coma peuvent parfois en déterminer la cause. Avec l'insertion de l'os temporal et la compression du tronc cérébral, une pupille élargie est observée, il n'y a pas de réponse à la lumière. Cette lésion est unilatérale et correspond au côté de la blessure. Avec une privation d'oxygène, les pupilles seront dilatées des deux côtés, il n'y aura aucune réaction à la lumière. Si le coma est causé par un surdosage d'opiacés (morphine, héroïne) ou par un accident vasculaire cérébral, les pupilles seront gravement contractées. Une déficience respiratoire (fréquence accrue ou contraction) survient en cas de blessure ou d'accident vasculaire cérébral du tronc cérébral.

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques du coma, des études de laboratoire et des études instrumentales. Le programme d'examen initial d'un patient dans le coma comprend un test d'urine, une recherche de substances toxiques dans le sang, une analyse de sang biochimique avec détermination du taux de glucose, la créatinine, la bilirubine, des enzymes hépatiques, une étude de la fonction thyroïdienne (hormone stimulante de la thyroïde), un électrocardiogramme et une tomographie du cerveau. Parfois, un liquide céphalorachidien est examiné. Pour exclure un traumatisme de la colonne cervicale, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée. L'électroencéphalographie est recommandée pour exclure l'épilepsie.

Traitement de coma

L'aide au patient est fournie rapidement à l'hôpital et le traitement du coma dépend de sa cause. En tant que mesure urgente, utiliser signifie soutenir la circulation sanguine et la respiration, soulager les vomissements. Si le coma est basé sur des perturbations métaboliques, leur correction est nécessaire. Donc, dans le coma diabétique avec une glycémie élevée, l’insuline doit être injectée par voie intraveineuse. Si le niveau de sucre est bas, la solution de glucose est injectée. En cas de coma urémique (insuffisance rénale), une hémodialyse est effectuée sur le patient (purification du sang avec un appareil de rein artificiel). Le traitement des blessures implique le plus souvent une intervention chirurgicale, un arrêt des saignements et une correction du volume de sang en circulation. Pour les hématomes dans les membranes du cerveau, un traitement chirurgical est nécessaire dans les conditions du service de neurochirurgie. Si un patient a des convulsions, de la phénytoïne par voie intraveineuse est utilisée pour traiter le coma. Si le coma est causé par une intoxication, une diurèse forcée, des médicaments détoxifiants, des liquides intraveineux sont recommandés. En cas de suspicion de surdosage, le narcane ou la naloxone est utilisé. Pour le coma alcoolique ou l'hypovitaminose, la thiamine est administrée par voie intraveineuse. En cas de problèmes respiratoires, une intubation trachéale et une ventilation mécanique peuvent être nécessaires. Le réanimateur choisit un mélange de gaz approprié, une teneur en oxygène élevée étant souvent préférée (par exemple, dans le traitement du coma provoqué par l'alcool).

Coma prévu

Le pronostic du coma est déterminé par la cause et le stade de la maladie; le pronostic est plus grave en cas de coma modéré ou grave. Le plus souvent, les symptômes du coma sont plus durs, s’il s’agit d’une lésion des structures de la tige et non du cortex cérébral. Les troubles métaboliques sont plus facilement corrigés que les blessures et les tumeurs. Dans ce cas, le pronostic du coma est légèrement meilleur. Le pronostic le plus grave du coma avec apoplexie (hémorragie de la structure du cerveau), urémique (rénal), traumatique et éclamptique (conséquence de la toxicose de la grossesse tardive) est le coma.

Condition ancestrale

Sopor est une suppression profonde de la conscience avec la perte de la capacité à produire des actes moteurs volontaires et la préservation des réflexes. Un individu qui est dans un état de stupeur ne montre pas une réponse aux conditions environnementales. Un tel patient n'est pas capable d'accomplir des tâches, il ignore également les questions posées. Il est assez difficile de retirer des individus de l'état décrit. Pour ce faire, appliquez des actions grossières qui causent de la douleur, telles que: tirs, ajustements Avec un effet aussi dur, des mouvements mimiques exprimant une souffrance apparaissent sur le visage du patient. Une diminution du tonus musculaire, une réaction lente au stimulus lumineux des pupilles tout en maintenant le réflexe cornéen est également notée.

Sopor - qu'est-ce que c'est?

Une conscience éveillée est considérée comme un indicateur important du bon fonctionnement du cerveau. Toutes sortes de lésions et de troubles pathologiques entraînent souvent une diminution de la profondeur de la conscience, souvent au point d’arrêter. Il est important que ce qui se passe ici ne constitue pas un changement qualitatif de la conscience, mais seulement sa dépression.

Sopor, qu'en est-il en médecine? Ceci est une condition qui survient lorsque le fonctionnement du cortex cérébral est altéré et que les effets inhibiteurs de la formation réticulaire dominent. Cette affection résulte de lésions des structures nerveuses d'ethnologies diverses, du manque d'oxygène du cerveau ou de l'exposition à un certain nombre de substances produites directement par le corps ou de l'extérieur.

Toute modification de l'activité cérébrale due à certaines conditions, par exemple, augmente lors de la résolution de problèmes et diminue avec le repos. Ces changements sont associés à l'interaction du cerveau et du système d'activation réticulaire. Certains processus pathologiques survenant dans le corps provoquent un traitement inadéquat des signaux de l'analyseur auditif, visuel, des organes du toucher. Cela affecte le fonctionnement du cerveau et la clarté de la conscience.

L'état de sopor est souvent né à la suite de lésions cérébrales traumatiques, de pathologies cérébrales vasculaires ou dysmétaboliques, ainsi que de processus tumoraux ou de lésions cérébrales inflammatoires.

Étourdissement, stupeur, coma. Nous pouvons distinguer de telles formes de dépression de la conscience, telles que: étourdissement, stupeur et coma. L'étourdissement est observé lorsque le seuil de stimuli venant de l'extérieur augmente, que les processus de la psyché sont ralentis et entravés, qu'il n'y a pas d'orientation totale ou partielle dans l'espace, que le contact verbal est limité.

La stupeur et la stupeur sont des symptômes de désordres d'apparence similaire, mais ils appartiennent à des unités nosologiques différentes. Sopor appartient à l'état neurologique et la stupeur au psychiatre.

Sopor est exprimé par le degré moyen de dépression de la conscience. Le coma, à son tour, se manifeste par une perte de conscience, un manque de réponse aux stimuli de l'extérieur, un ralentissement des réflexes et une détresse respiratoire.

L'état soporeux, quelle que soit la genèse, est toujours accompagné d'une conscience opprimée. Ainsi, par exemple, la stupeur avec un accident vasculaire cérébral peut se développer. Le plus souvent, un trouble soporeux survient après un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il peut survenir à la fois pendant le pic des symptômes et pendant la période de réadaptation. Au premier tour, cela dépend du segment du cerveau qui a été endommagé et de la gravité des conséquences.

Le trouble soporeux diffère du coma. Sopor peut évoluer dans le coma. Avec l’approfondissement des symptômes soporeux, le risque de perte totale de conscience est élevé, ce qui entraîne le développement du coma - il n’ya pas de réponse aux stimuli, les élèves ne montrent pas non plus de réaction à la lumière. À l'état soporeux, le sujet montre des réactions à la douleur et à des sons soudains, bien qu'il ne récupère pas complètement. La réaction des pupilles à la lumière est quelque peu réduite. Dans le coma, il n'y a pas d'alternance de sommeil et de veille, les yeux du patient sont toujours fermés.

Ainsi, sopor est un état d'absence de toute réaction dont un individu ne peut être retiré que pendant une courte période par des stimuli répétés intenses. Un coma est aussi un état de non-réponse, mais il est impossible de retirer un sujet de celui-ci par une stimulation intensive.

Raisons

Parmi les facteurs provoquant l'apparition de la stupeur, émettent des troubles neurologiques et métaboliques, l'hypoxie et d'autres causes.

Les causes neurologiques comprennent:

- accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, accompagné de lésions des segments supérieurs du tronc cérébral;

- lésions cérébrales ayant provoqué une ecchymose ou une commotion cérébrale, hémorragie, hématome, ayant entraîné la destruction de la structure nerveuse;

- abcès, hémorragie, processus tumoraux du cerveau, entraînant un œdème, un gonflement du cerveau, un déplacement de ses structures;

- vascularite (inflammation des capillaires) entraînant un dysfonctionnement du système nerveux;

- maladies infectieuses inflammatoires (méningite, encéphalite);

- epistatus, lorsque les crises se produisent toutes les trente minutes, dans l'intervalle entre les épiphiscus, l'individu reprend conscience, et une nouvelle crise survient avant même la récupération complète du corps de la précédente attaque, ce qui entraîne une accumulation progressive de dysfonctionnements d'organes et du système nerveux;

- rupture de l'anévrisme ayant provoqué une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Les facteurs métaboliques comprennent:

- diabète, lorsque la concentration en glucose s'écarte de la norme;

- l'urémie, caractérisée par une auto-intoxication due à une accumulation excessive de produits du métabolisme des protéines;

- l'hypothyroïdie, constatée dans le manque de production d'hormones par la glande thyroïde;

- diminution pathologique de la concentration de sodium dans le sang;

L'hypoxie est une cause fréquente de stupeur. Cela peut être provoqué par une asphyxie (dans laquelle il y a un excès de dioxyde de carbone et une carence en oxygène dans les tissus), une insuffisance cardiaque grave, lorsque la fonction de «pompage» du myocarde se détériore, ce qui entraîne une insuffisance de l'apport sanguin dans l'organisme.

Parmi les autres facteurs responsables du sopor, il y a:

- crise hypertensive grave, en cas de dysfonctionnement de la circulation sanguine cérébrale, provoqué par des lésions du système nerveux;

- chaleur ou insolation;

- influence de diverses substances ayant une action toxique (barbituriques, monoxyde de carbone, alcool méthylique).

La résistance à un accident vasculaire cérébral survient souvent en raison de nombreuses pathologies des capillaires, ce qui conduit à un dysfonctionnement du cerveau.

État soporeux dure combien? Cela dépend de la raison qui a conduit à cet état et il n’ya pas de réponse définitive à cette question. Les périodes de déconnexion peuvent inclure plusieurs secondes ou mois.

Symptômes et signes

Les symptômes des états soporeux se retrouvent parallèlement aux manifestations de la maladie sous-jacente. Sa gravité est due au degré de désordres dans le fonctionnement du système nerveux.

Sopor, qu'en est-il en médecine? Tout d'abord, il s'agit d'un signe de dysfonctionnement du cortex cérébral et de la prédominance de formes inhibitrices dans le corps. Le sujet, qui a une conscience déprimée, ressemble à une personne endormie. Il est détendu et immobilisé. Un son aigu peut provoquer une réaction: le patient peut ouvrir les yeux mais les fermer immédiatement. Il est possible de retirer un sujet de l'état décrit seulement pendant une courte période par une stimulation douloureuse (en frappant ses joues). Dans le même temps, le patient présente souvent une résistance, qui est une réaction à une stimulation douloureuse (bagarre, retrait d'un bras ou d'une jambe).

Les sensations de l'individu dans un état de stupeur émoussé. À la demande du patient ne montre pas de réaction, il ignore également les déclarations interrogatives. L'individu ne répond à aucune modification de l'environnement. Les réflexes individuels sont réduits. Dans le même temps, la respiration, la fonction de déglutition et le réflexe cornéen sont préservés.

Le sous -ombin hyperkinétique, qui se caractérise par des actes moteurs distincts non dirigés et des murmures incohérents, est moins fréquemment observé. Il n'est pas possible d'établir un contact avec le patient.

En outre, le sopor est souvent accompagné de symptômes de lésions de segments cérébraux individuels. Avec la méningo-encéphalite ou l'hémorragie, des convulsions convulsives surviennent à l'intérieur du crâne et on observe un hyperton des muscles du cou. Avec la défaite du système pyramidal sont détectés la parésie et la paralysie.

Un état soporeux peut être diagnostiqué par les symptômes détectés lors de l'examen du sujet. Tout d’abord, l’enquête commence par la mesure de la fréquence des oscillations de l’impulsion, les indices de pression. Ensuite, les réflexes, le tonus musculaire et la réponse à la stimulation de la douleur sont évalués. Obtenues au cours de l’inspection, les données permettent de distinguer le trouble soporeux du coma ou de l’étourdissement.

Dans l'état de conscience refoulée, au premier tour, il est nécessaire d'évaluer le degré de son oppression, en distinguant les signes soporeux du coma ou de l'étourdissement. Les principales méthodes d'enquête visent principalement à détecter le facteur étiologique ayant provoqué un dysfonctionnement du cerveau et la présence de déséquilibres métaboliques concomitants.

Afin de déterminer le bon déroulement du traitement, le médecin doit obtenir le plus d’informations possible sur les événements ayant précédé la dépression de conscience. Par conséquent, les médecins étudient la fiche médicale du patient, discutent avec ses plus proches parents ou mènent une enquête auprès des personnes les accompagnant. En outre, le médecin doit également examiner les effets personnels et les vêtements du sujet. Ces actions permettent assez souvent de révéler les paquets d'agents de pharmacopée acceptés, des cartes individuelles, contenant des informations sur l'individu et ses maladies.

Si vous soupçonnez une conscience refoulée, les professionnels de la santé doivent terminer rapidement une série d’études. Tout d'abord, un examen complet du derme du patient est effectué afin de détecter la présence d'une éruption cutanée, de traces d'injections, d'hémorragies et de détecter l'odeur d'alcool. Les mesures de température et de pression artérielle sont ensuite mesurées. L'étape suivante consiste à déterminer le niveau de concentration dans le sang du glucose. Simultanément, des prélèvements sanguins sont effectués afin de déterminer les valeurs des paramètres biochimiques, le nombre de leucocytes et d’autres éléments sanguins, le niveau d’électrolytes. Au stade final, une électrocardiographie et une auscultation du cœur sont effectuées.

S'il existe des raisons de suspecter une toxicité de substances toxiques, le dépistage de l'urine est effectué afin de déterminer les métabolites et d'identifier les principaux stupéfiants. Parfois, un neuropathologiste peut décider de procéder immédiatement à une ponction lombaire et à une tomodensitométrie du cerveau.

Traitement

La violation en question nécessite une intervention médicale immédiate. Tout d’abord, des mesures d’urgence sont prises, telles que: fournir un appareil respiratoire, normaliser la fonction respiratoire (si les indications sont l’intubation) et approvisionnement en sang, lorsqu’on détecte de faibles concentrations de glucose, on injecte de la vitamine B1 et du glucose par voie intraveineuse, avec signes d’une surdose d’opiacés, Naloxone est administré, si vous soupçonnez le cou est immobilisé par un collier orthopédique en cas de blessure.

En règle générale, Sopor doit être traité dans une unité de soins intensifs, où le patient est soumis à un contrôle matériel vigilant qui prend en charge des fonctions vitales, telles que la température corporelle, l'activité cardiaque, la respiration et la pression artérielle. En outre, le patient reçoit en permanence des médicaments par voie intraveineuse. La pharmacopée a pour objectif d’éliminer les facteurs à l’origine du sopor.

Est-il possible de sortir de l'état de spoor? L'individu va sortir d'un état soporeux ou va plonger dans un état comateux, dépend des caractéristiques de la maladie sous-jacente. Le plus souvent, il y a un gonflement des structures du cerveau et des troubles circulatoires. Afin d'éliminer les phénomènes décrits, une injection de glucocorticoïdes ou une perfusion de mannitol est réalisée.

Faire face à une étiologie infectieuse nécessite une antibiothérapie. L'utilisation d'opiacés ou de stimulants doit être évitée pour cette maladie.

Combien de sopor dure? Étant donné que l'état de stupeur considéré peut durer longtemps, la personne a besoin de soins efficaces. Si l'état de la personne le permet, l'alimentation est effectuée de manière naturelle, en prenant des mesures contre les risques d'aspiration. En cas de maladie grave, l'alimentation est effectuée à l'aide d'une sonde. En outre, il est nécessaire de mettre en œuvre des procédures visant à prévenir la survenue de contractures et d'escarres.

Le pronostic et les conséquences de la stupeur dépendent principalement de la nature, de la profondeur des dommages causés aux structures nerveuses, ainsi que du facteur étiologique à l'origine de cet échec.

Le pronostic est également déterminé par l'adéquation et la rapidité de la stratégie thérapeutique. La détection précoce contribue au rétablissement rapide de la conscience et à l’élimination des symptômes pathologiques. Lorsque la suppression de la conscience est une conséquence d'un AVC ischémique, le pronostic du sopor est assez favorable. Si l'état de stupeur survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, il entraîne le plus souvent la mort du patient.

Vopor, généré par un empoisonnement, présente également un avantage en ce qui concerne l’assistance fournie en temps voulu. Sopor est considéré comme un trouble assez grave ayant des conséquences irréparables. Ce trouble n'est pas une maladie indépendante, car il est le plus souvent généré par des pathologies du cerveau. Il présente des manifestations spécifiques qui, si elles sont détectées, doivent immédiatement faire appel à un professionnel.

Le pronostic de Sopor est dû au degré de dépression de la conscience. La présence de 3 à 5 points sur l'échelle d'évaluation du degré de trouble de la conscience après un traumatisme indique une lésion cérébrale fatale, en particulier lorsque les pupilles sont fixes et qu'il n'y a pas de réflexes oculovestibulaires. Si, après trois jours après l'arrêt du myocarde, le patient ne présente pas de réaction pupillaire, s'il n'y a pas de réponse motrice à des stimuli douloureux, les chances d'obtenir un résultat favorable en fonction des indicateurs neurologiques sont minimes.

Si l'affection est provoquée par un trouble métabolique réversible ou une surdose de barbituriques, ou même, avec la disparition des réflexes de la tige, en l'absence de réactions motrices, la possibilité d'un rétablissement complet est préservée. Si le sujet recevait une assistance médicale en temps utile et si un traitement thérapeutique adéquat était choisi, la probabilité de guérison serait élevée.

Afin de prévenir l’apparition d’un état soporeux, il est recommandé de respecter les mesures préventives suivantes. Tout d'abord, vous devez complètement abandonner l'utilisation de drogues et de liquides contenant de l'alcool. Le sang doit être régulièrement contrôlé pour déterminer le niveau de glycémie, surveiller la pression artérielle et surveiller l'état psycho-émotionnel des patients.

Sopor

Sopor est une pathologie liée à des formes non productives de conscience altérée. Sopor appartient à un sommeil pathologiquement profond, cette manifestation peut survenir à divers moments de la situation, elle s'apparente à un précoma. Les psychiatres rencontrent rarement cette manifestation: leur consultation dans le cas d'une telle personne est plutôt une formalité. Mais les médecins de réanimation rencontrent assez souvent cette pathologie et peuvent donc rapidement distinguer cette manifestation. Sopor présente des similitudes avec la plupart des types de perte et de perte de conscience. Tous ces États sont assez semblables les uns aux autres et ne présentent des caractéristiques distinctives que dans la mesure de la perte de conscience.

Sopor - qu'est-ce que c'est?

Dans un état adéquat, lorsque la personne est alerte, elle a une conscience lucide, elle évalue adéquatement la situation, maintient le contact, évalue ses besoins vitaux, est capable de se défendre et de s'adapter aux changements environnants. Le niveau de travail du corps et la synthèse des impulsions cérébrales sont très différents dans différentes conditions, activant le stress et activités avec un repos calme - relaxant. La personnalité a deux hémisphères cérébraux, mais toujours avec une intensité différente, en fonction de la main principale, de la forme d'activité et du niveau de stress. Mais en raison d'une variété de phénomènes pathologiques, les gens peuvent se rendre compte de l'état d'une panne d'électricité. Tous se caractérisent par un manque de conscience, mais avec quelques différences qui jouent un rôle diagnostique important.

Le terme «spoor» vient du latin et signifie sommeil profond, engourdissement lent, état sous-tomate. La terminologie nationale est différente de la langue étrangère, où l’on pense que la stupeur est un sommeil anormalement profond, mais la stupeur est un sous-comité, et nous avons exactement le contraire.

Sopor est une condition pathologique dans laquelle une personne est immobile. L'état de sopor est un signal grave qui démontre un travail cérébral anormal et conduit plus tard au coma ou à des pathologies plus graves. Mais la stupeur est l'immobilisation sur le plan physique, alors que la personne est dans un esprit clair (le plus souvent).

La stupeur profonde est une maladie qui se rapproche d'un comateux. Pas même avec tous les stimuli de la douleur, une réaction mimique ou réflexe apparaît.

Sopor après un accident vasculaire cérébral se développe en raison de la défaite des vaisseaux qui pénètrent dans le tissu cérébral. Tout cela viole de manière impressionnante ses activités. Il faut s'alarmer s'il y a déjà le moindre signe d'un problème, car tout peut aboutir à des troubles neurologiques massifs, même au coma.

Causes de Sopor

Puisque sopor est presque une panne totale de conscience, les raisons sont multiples. Ils peuvent provenir de sources complètement différentes. Une couche étiologique très importante provient de la neurologie. Sopor après un AVC est assez courant, un AVC avec hémorragie et une ischémie peuvent souvent avoir un résultat défavorable similaire. Cette pathologie est particulièrement pertinente en cas d'affection des parties superficielles du tronc cérébral. Traumatiser le crâne est également très important, ils deviennent la cause fondamentale d'un nombre considérable de processus pathologiques, et les pertes ne font pas exception. Si une personne était en neurologie avec une ecchymose, vous devez vous inquiéter. Mais s'il y a eu une commotion cérébrale ou une hémorragie, ce qui est encore pire, il est alors nécessaire de faire une étude approfondie afin d'éviter des problèmes similaires à l'avenir.

Si une néoplasie est détectée dans les tissus cérébraux, il existe un risque d'œdème, ce qui conduit invariablement à une soporie, mais même des tumeurs dans d'autres parties du corps ont la capacité de conduire à un résultat aussi défavorable, en raison de métastases et de moments d'intoxication.

La pathologie infectieuse a toujours été réputée pour le danger de ses complications, ainsi, les processus infectieux dans les tissus cérébraux peuvent provoquer des abcès, qui, en augmentant la pression intracrânienne, provoquent des pertes. Ainsi, l’infection à méningocoque, la tuberculose, divers virus, l’herpès, la pathologie à prions, la toxoplasmose et parfois même les infections à helminthes peuvent provoquer des lésions. Dans des conditions septiques, une personne peut également tomber dans la stupeur.

La pathologie rhumatologique, sous la forme de toutes sortes de vascularite, le lupus, due au processus inflammatoire dans les vaisseaux des tissus cérébraux peut également conduire à des conditions précomateuses sévères.

La stupeur profonde est souvent caractéristique de l’enfance, en particulier chez les enfants atteints d’anomalies congénitales graves. L'hydrocéphalie, une pathologie congénitale avec une composition accrue de liquide dans les tissus cérébraux, est souvent compliquée par le sopor. Les anévrismes font également partie des problèmes nés depuis la naissance. S'il y a un anévrisme congénital des vaisseaux cérébraux, il peut éclater à tout moment, ce qui mènera non seulement à la sopor, mais également à la mortalité. Chez les nouveau-nés souffrant d'hypoxie grave, par exemple, après une asphyxie pendant l'accouchement, une telle condition est également possible.

Vopor est également présent dans les pathologies psychiatriques individuelles, par exemple l'épilepsie. En cas d'épilepsie sévère et de traitement incorrect, la personne ne revient pas à la conscience après une attaque et l'attaque se reproduit encore et encore, cette pathologie a le nom d'état d'épilepsie. Dans ce cas, il existe une forte probabilité d'œdème cérébral, ce qui conduit à la stupeur ou même au coma. Déduire une personne d'un tel état est important à un rythme et selon des méthodes efficaces afin d'éviter des changements non négociables pouvant provoquer un résultat fatal.

La pathologie endocrinologique provoque toujours des défaillances métaboliques, ce qui entraîne des problèmes avec les tissus cérébraux. Un diabète sucré avec hypoglycémie ou hyperglycémie mal traité entraîne invariablement des complications. Le coma d'acidocétose se produit lorsqu'il y a une pénurie d'insuline, lorsque le corps accumule les produits pathologiques de la destruction de la graisse. Dans ce coma a plusieurs étapes. Le premier d'entre eux n'est qu'un maigre, presque tous les diabétiques au début de la maladie sont tombés dans un tel état. Lorsque le fonctionnement de la thyroïde passe à l’hypothyroïdie, la stupeur peut également survenir.

Une carence dans le corps, en particulier le foie et les reins, entraîne l’accumulation de métabolites dangereux et provoque une urémie qui empoisonne le corps avec ses propres produits métaboliques. Une accumulation excessive de protéines et de sodium entraîne un gonflement du tissu cérébral et une altération de la santé. L'insuffisance cardiaque dans les manifestations les plus graves conduit également à cette condition, lorsque le cœur n'est pas en mesure de remplir correctement le tissu cérébral, crise hypertensive, surtout quand il est compliqué.

Les facteurs externes peuvent également jouer leur rôle défavorable dans l'apparition de traces. L'hypothermie est particulièrement dangereuse: si une personne gèle et n'est pas retrouvée longtemps, puis se réchauffe de manière incorrecte, la présence de spoor est plus probable. Une insolation ou une chaleur, obtenue dans des conditions de travail chaudes, peut également provoquer des pertes, surtout si une personne avait des conditions préalables et des tendances à cet état pour cela.

L'état de sopor est également capable de provoquer des agents toxiques, des fluides gazeux, des substituts d'alcool, de nombreux médicaments, des hypnotiques barbituriques, des stupéfiants, des narcotiques.

Symptômes et signes de stupeur

L'état de sopor se manifeste par une réponse insignifiante aux stimuli externes et, en outre, uniquement aux stimuli expressifs. La personne répondra si on lui demande à haute voix et plusieurs fois, sinon pas. La réponse est toujours passive, mais des signes de nihilisme sont possibles, en particulier dans le cas d'une tentative d'injection de drogues, une personne peut ne pas être en mesure de se plier les mains. Selon le type de cigogne, une personne peut réagir de différentes manières, avec des symptômes légèrement différents. Dans la variante hyperkinétique, la personne prononce des discours incohérents, totalement dépourvus de sens sémantique. Lorsque akinetichesky, il y a l'immobilier complet et l'absence de toute tentative de changer leur position. Mais néanmoins, le sol est moins profond qu'un coma et ne se caractérise pas par l'absence de réflexe. Des réflexes tendineux profonds sont présents avec une diminution du tonus musculaire. Les élèves réagissent à la lumière, comme dans le coma, mais plus lentement que chez une personne en bonne santé. La douleur mettra également l'individu en mouvement, en association avec les réflexes oculaires et conjonctivaux de la cornée.

Sopor a ses signes expressifs sous la forme de somnolence avec une réaction uniquement à des stimuli massifs, par exemple, un son aigu peut leur faire ouvrir les yeux. Ils ne sont pas en mesure d'exécuter des tâches ou des commandes, ainsi que de répondre à des questions simples. Comme les déjections affectent le cortex et le cortex du cerveau, il existe une insuffisance pyramidale prononcée qui nuit à la performance du corps.

Étant donné que le sopor se développe dans le cas d’un certain nombre de causes dangereuses, il est très logique de les diagnostiquer. Les lésions cérébrales provoquent souvent des ecchymoses autour des yeux, ce qui indique une fracture de la base du crâne. En outre, des ecchymoses peuvent apparaître derrière les oreilles. Un symptôme très grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, le liquide cérébral, du nez et des oreilles. Une forte odeur peut provenir d’une personne, ce qui indique une intoxication par l’alcool et ses substituts.

Il est très important de regarder autour de vous, car vous pouvez trouver beaucoup d'éléments caractéristiques, tels que l'emballage pour les poisons, les médicaments ou les substances toxiques. Une variété de seringues après usage de drogue. Le type même de personnalité peut en dire long sur le sujet, il peut y avoir des tatouages ​​indiquant qu'il est atteint de diabète ou d'épilepsie. Un épileptique a beaucoup de morsures de la langue et d'autres cicatrices.

S'il y a une fièvre, une éruption cutanée, une infection peut être suspectée, une ponction lombaire est faite dans des conditions stériles pour confirmer, ce qui dira beaucoup de faits. Avec la tuberculose ponctuée, il y a un niveau élevé de protéines et peu de glucose, avec des infections virales, il n’ya pas beaucoup de protéines, et avec des bactéries, en particulier dans les cas avancés, il ya du vrai pus.

Pour un diagnostic correct, un électroencéphalogramme est utilisé, ce qui permettra de voir toutes les vagues pathologiques. L'IRM, la tomodensitométrie et les rayons X du cerveau - il s'agit d'une nécessité coûteuse sans laquelle, dans ce cas, il est tout simplement impossible de le faire. Après tout, on trouvera des lésions, des tissus pathologiques, des zones de dommages et de blessures et des structures tridimensionnelles. Il est logique de prélever un test sanguin, car il démontrera de nombreux changements pathologiques.

Traitement Sopor

Le traitement de l'état de sopor est réalisé simultanément à la pathologie qui l'a provoqué. Il est important que la personne respire normalement. Dans certains cas, il est nécessaire de suivre la procédure d'intubation. Si le niveau d'oxygène est bas, utilisez un masque à oxygène. Lorsque l'hypoglycémie est utilisé glucose avec insuline, pour son traitement et avec l'hyperglycémie - insuline. En cas d'intoxication, en particulier avec des substances qui inhibent le centre respiratoire, un antidote universel, la naloxone 3 ml, est utilisé. En cas de blessure à la colonne vertébrale, il faut utiliser un collier de serrage rigide.

Si l'on soupçonne un type quelconque d'empoisonnement, il est important d'effectuer un lavage, qui aidera à empêcher l'absorption des toxines dans le corps. Si une personne a une perte de sang importante, il est nécessaire de compenser cela et de normaliser la pression. Pour cela, des transfusions sanguines, des produits sanguins, Novoseven, Plasma, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Saline sont utilisés. La thiamine est également ajoutée, ce qui contribue à la nutrition du cerveau, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Si l'état de stupeur est retardé, il est important de maintenir le corps de l'individu à un niveau décent. Pour prévenir les escarres - tourner et essuyer, ainsi que des massages. Un traitement antibiotique est ajouté pour prévenir la stagnation pendant le traitement à long terme: Carbopenem, Azalide, Flemoklav, Ceftriaxone, Meronem.

Dans le cas de la genèse épileptique, des anticonvulsivants sont utilisés: carbamosépine, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. L’alimentation se fait aussi naturellement que possible, mais il faut parfois utiliser une sonde, car Il est important qu'une personne ait suffisamment de micronutriments.

Sopor après un AVC est traité avec des préparations vasculaires et, parfois, chirurgicalement, en présence d’un hématome. Pour les causes ischémiques, la streptokinase, Alteplaz est utilisé pour éliminer ses effets et préserver certains des neurones. Il est très important de prévenir l’enflure du cerveau avec Furosémide, Torasémide, Manitol, Mannitol, Hypothiazide, Papaverine. Glutargin 40%, thiamine, pyridoxine et autres préparations de vitamines sont utilisés pour creuser.

Pronostic et conséquences de la stupeur

Sopor est un état intermédiaire entre l'obnubilation et le coma. Son résultat dépend donc de la rapidité des premiers secours. Si une personne n'est pas retrouvée ou si elle pense qu'il ne s'agit que d'un «ivrogne», comme cela arrive souvent, le coma et la mort sont inévitables. Eh bien, si un médecin expérimenté identifie les causes et qu’elles s’arrêtent, les conséquences peuvent être minimisées, mais ces états laissent toujours une empreinte sur les fonctions cognitives de la personne.

Si les parties vitales du cortex cérébral ont souffert, la personnalité ne peut plus être restituée, tout en maintenant l'activité vitale, il est possible de préserver le «légume». Mais avec les infections et même certaines blessures, il est possible de maintenir un fonctionnement normal. Après un accident vasculaire cérébral, tout dépend de la localisation de l'ischémie ou de l'hématome, des endroits les plus défavorables dans les zones cognitives et dans le tronc cérébral.

Si la personne a été diagnostiquée à Glasgow et a révélé un faible nombre de points, les prévisions sont décevantes, car elles indiquent des dommages irréversibles au cortex cérébral.

Après un arrêt cardiaque, le pronostic est plus décevant qu'en cas d'intoxication par des médicaments, notamment des barbituriques. Cela est dû à la profondeur de l'état soporeux. La stupeur profonde a un pronostic plus défavorable et conduit souvent au coma.

Avec les soins appropriés avec l'utilisation de moyens de soutien modernes (nutrition, lit fonctionnel, complexes de vitamines, exercices thérapeutiques, massages), la personne sera en mesure de revenir à la vie normale après une période relativement courte. Mais avec des soins inadaptés, les conséquences peuvent être irréversibles: contractures, plaies de pression, parésie, complications infectieuses, problèmes nutritionnels.

Après de telles conditions, il est très important que les personnes adhèrent à une vie saine. Le tabagisme et l'alcool réduisent considérablement sa durée et conduisent également à une intoxication pathologique. Les activités physiques modérées et l'assainissement dans les sanatoriums sont également présentés.