Cholestérol et LDL - Friedwald réduit: causes et traitement

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Les lipides contenus dans le sang ont une grande influence sur le travail de la plupart des organes internes d'une personne. Dans le même temps, des changements pathologiques liés au développement de maladies peuvent être observés dans deux situations opposées: lorsque les lipides sont abaissés ou lorsque leurs indicateurs sont élevés.

Que devrait-on faire si l’analyse biochimique montre que le cholestérol LDL est abaissé? Qu'est ce que c'est Chaque personne devrait connaître les réponses à ces questions, car une violation de la concentration de cholestérol dans le sang est observée chez un grand nombre d'adultes, ce qui nécessite la prescription d'un traitement médicamenteux et non médicamenteux.

Lipides sanguins

Les principales graisses dans le sang sont le cholestérol, les triglycérides et les lipoprotéines de haute et basse densité. Le complexe de protéines et de graisses, ou simplement les lipoprotéines, vous permet de transporter les graisses dans tout le corps.

Une partie importante des lipides est présente dans le sang sous diverses formes.

Dans le même temps, les lipoprotéines elles-mêmes constituent un groupe assez diversifié de molécules ayant une structure et une fonction différentes:

• Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont un groupe de molécules qui transfèrent le cholestérol et d’autres lipides des tissus périphériques au foie, où elles peuvent être utilisées pour exécuter d’importantes fonctions biologiques. Pour cette raison, les données HDL empêchent le dépôt de lipides dans les vaisseaux et ont un effet anti-athéroscléreux. Par conséquent, l'augmentation de leur concentration dans le sang est un facteur important de protection contre les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Les lipoprotéines de basse et très basse densité (VLDL et LDL), au contraire, transfèrent le cholestérol et d'autres graisses du foie vers le tissu adipeux, les organes et les vaisseaux, ce qui peut conduire au développement de l'athérosclérose lorsque leur taux sanguin est dépassé. Dans le même temps, le patient augmente considérablement le risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, etc.

Il est important de noter que toutes les graisses jouent un rôle clé dans le travail de nombreux organes internes et sont indispensables au maintien de la santé humaine.

À cet égard, la détermination du cholestérol par LDL selon Friedwald joue un rôle important dans la pratique clinique et est montrée à un grand nombre de patients.

Détermination du cholestérol-LDL selon Friedwald

Pour déterminer le cholestérol de basse densité, qui joue un rôle négatif dans le développement des maladies cardiaques et vasculaires, Friedwald a dérivé une formule linéaire spéciale: Les lipoprotéines de basse densité sont égales à la différence de cholestérol total avec la quantité de HDL et de triglycérides divisée par 5:

LDL = cholestérol total - (HDL + TG / 5).

Il est très important que le taux de triglycérides dans le sang humain soit inférieur à 400 mg / dl. Si les indicateurs sont mesurés en mmol / l (indicateur le plus courant), on utilise la formule dans laquelle la différence entre les indicateurs est divisée par 2,2 et non par 5. Il est important de se rappeler qu'il existe d'autres types de formules pour déterminer la concentration de LDL dans le sang, Il est le plus souvent utilisé avec un taux de triglycérides supérieur à 400 mg / dl.

Calcul selon la formule de Friedwald

L’augmentation du nombre de lipoprotéines de faible densité est l’un des principaux facteurs de risque de survenue d’une cardiopathie coronarienne, d’un infarctus du myocarde, d’une encéphalopathie et d’autres maladies associées à une maladie vasculaire athéroscléreuse.

Changements de contenu

La concentration de lipides dans le sang peut varier lorsqu'une personne est atteinte de diverses maladies. Une augmentation du contenu en LDL peut être observée lorsque:

• Excès de poids et obésité de toute gravité.
• Troubles héréditaires du métabolisme des graisses.
• Lésions rénales dans diverses maladies.
• Consommation à long terme d'aliments riches en graisses.
• Prise de certains médicaments (androgènes, glucocorticoïdes, contraceptifs oraux combinés, bêta-bloquants, etc.).

Lipidogramme - analyse du spectre lipidique du sang

Il est possible que le patient présente un cholestérol de faible densité. Des valeurs similaires peuvent survenir si les conditions suivantes sont observées:

• Jeûne prolongé ou manque de graisse dans le régime.
• Stress chronique associé à diverses conditions.
• Anémie chronique.
• Dysfonctionnement congénital de la glande thyroïde, fibrose kystique.
• Troubles de l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal, etc.

Qu'est-ce que cela signifie et que faire dans de telles situations? Si une personne présente une modification du contenu en lipides sanguins, il est nécessaire de contacter votre médecin et de lui faire subir un examen clinique en utilisant des procédures de diagnostic auxiliaires.

Le lipidogramme est un test sanguin biochimique permettant d'évaluer objectivement les troubles du métabolisme des graisses.

Effets sur la santé

L'hypocholestérolémie signifie que le taux de cholestérol et de LDL dans le sang est inférieur à la normale dans la population. Il est très important d’évaluer le degré de diminution des indicateurs. Si les lipides dans le sang, en particulier les lipoprotéines de basse densité, sont légèrement inférieures aux valeurs normales, ce n'est pas dangereux, car le plus souvent, des problèmes se posent si leur nombre augmente. Dans le même temps, une personne augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires graves (cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, etc.).

Le contrôle du profil lipidique dans le sang est une condition préalable à la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque de cette pathologie.

Si la diminution des lipides est significative, le patient peut développer des symptômes désagréables sous forme de faiblesse, de perturbation du tractus gastro-intestinal, de dépression des réflexes du système nerveux, de troubles de l'humeur avec son déclin et d'évolution de la dépression, et de diminution de la libido. Cette situation nécessite la nomination d'un traitement rationnel.

Comment traiter?

Le traitement de cette maladie est un problème grave et non pas simple. Si vous identifiez de faibles niveaux de graisse dans le plasma d'une personne, il est nécessaire de contacter votre médecin, car les raisons de cette affection peuvent être différentes. Il est important de procéder à un examen clinique complet pour identifier d'éventuelles maladies du foie, des maladies infectieuses et des erreurs graves dans le régime alimentaire dépourvues de lipides.

Une étude opportune enregistrera la croissance du cholestérol dans le sang et agira à temps.

Le traitement consiste principalement à suivre un régime alimentaire équilibré, à base de produits contenant une quantité relativement importante de matières grasses, tels que du poisson gras, de la viande, du jaune d'oeuf, etc. Il est très important de réaliser en permanence un test sanguin biochimique avec détermination du cholestérol et des LDL selon Friedwald afin d'éviter une condition dans laquelle le niveau de graisse devra être abaissé.

La médecine traditionnelle n'est pas recommandée pour une utilisation en raison de leur efficacité non prouvée. Par conséquent, seul le médecin peut déterminer le meilleur traitement.

Le cholestérol et les lipoprotéines sont les composants les plus importants du corps humain et participent à un grand nombre de fonctions biologiques. La réduction de ces indicateurs dans le sang peut conduire à l'apparition de symptômes désagréables, pouvant aller jusqu'à une violation grave des organes internes. Par conséquent, la détermination du cholestérol de Friedwald est un bon moyen de contrôler le métabolisme des graisses et d'identifier les patients atteints de maladies similaires.

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Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL ou HDL).

Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) est défini comme la quantité restante de cholestérol dans le sérum sanguin après précipitation de lipoprotéines contenant de l’apo-B (VLDL et LDL).

Les lipoprotéines sanguines transportent les lipides, y compris le cholestérol, d'une population cellulaire à une autre, où ils sont stockés ou métabolisés. Contrairement aux autres médicaments, le cholestérol HDL est transporté des organes périphériques vers le foie, où le cholestérol est converti en acides biliaires et excrété par l'organisme. Ceci est typique du muscle cardiaque avec ses vaisseaux et d'autres organes.

Une diminution du C-HDL-HDL inférieure à 0,9 mmol / l est associée à un risque accru d'athérosclérose. Des taux élevés de C-HDL sont considérés comme un facteur anti-athérogène.

Concentration accrue:

· Activité physique importante et régulière

Certains médicaments hypolipidémiants

Diminuer la concentration:

Cholestérol de lipoprotéines de basse densité (LDL-C ou LDL).

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) constituent la principale forme de transport du cholestérol, principalement sous forme d'esters de cholestérol. On pense que l’indicateur du cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité est davantage en corrélation avec le risque d’athérosclérose et d’IDH que le niveau de cholestérol total.

Concentration accrue:

Hyperlipidémie primaire: l'hypercholestérolémie primaire avec une augmentation normale ou faible des triglycérides est presque toujours causée par une augmentation du cholestérol LDL (phénotypes II a et II b).

· Hyperlipidémies secondaires: obésité, jaunisse obstructive, syndrome néphrotique, diabète sucré, hypothyroïdie, médicaments (bêta-bloquants, diurétiques thiazidiques, contraceptifs oraux, corticostéroïdes, androgènes).

Séparation des lipoprotéines et détermination du cholestérol HDL et LDL.

La teneur en lipoprotéines du sérum de différentes classes peut être mesurée quantitativement. Il existe des méthodes complexes qui nécessitent du matériel coûteux, par exemple la méthode d'ultracentrifugation préparative utilisant des ultracentrifugeuses de réfrigérateurs spéciaux, donnant une accélération de 100 000 g, ou l'électrophorèse sur divers supports. Dans la pratique des laboratoires de diagnostic clinique, le niveau de lipoprotéines est généralement évalué en fonction de leur teneur en cholestérol.

Le rapport du cholestérol total du plasma (sérum) du sang et du cholestérol des principales classes de lipoprotéines peut être exprimé par la formule suivante:

Cholestérol total = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Pour mesurer les classes de lipoprotéines cholestérol, on détermine le cholestérol total et la TG sérique du sérum (plasma) du sang et la concentration de HDL-C HDL dans le surnageant après le dépôt de médicaments contenant de l'apo-B (VLDL et LDL).

La concentration de cholestérol-LDL calculée par la formule de Friedwald:

HS-LDL = Total HS - HS-HDL - HS-VLDL ou

HS-LDL = HS total - (HS-HDL + TG / 2.2)

Pour une estimation approximative de la concentration de cholestérol-VLDL, l'indicateur TG / 2.2 est utilisé si la concentration de TG est exprimée en mmol / l (ou TG / 5, si la concentration est exprimée en mg / 100 ml). La base de cette formule repose sur deux hypothèses:

1. La majeure partie de la TG plasmatique est dans les VLDL.
2. Le rapport pondéral TG / cholestérol dans les VLDL est de 5: 1.

Cependant, si la concentration en TG est supérieure à 4,5 mmol / l, cette formule ne doit pas être utilisée, car cela conduit à une surestimation de la teneur en cholestérol-VLDL et à une sous-estimation du cholestérol-LDL. Chez les patients présentant des taux très élevés de TG, une ultracentrifugation est effectuée au préalable pour déterminer la fraction de VLDL. Chez ces patients, il est également possible de déterminer les différentes classes de LP par électrophorèse.

Calcul de la TNL par la formule

Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire

1. LDL - c'est quoi
2. Qui est prescrit pour LDL?
3. Norm LDL dans le sang
4. Comment déchiffrer vos résultats
5. Comment se préparer à l'enquête
6. Ce que vous devez savoir sur le LDL
7. Causes des changements dans les niveaux de LDL
8. Prévention du déséquilibre des HDL
9. "Très mauvais" cholestérol

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) ne sont pas appelées accidentellement «mauvais cholestérol». Encrassant les vaisseaux avec des caillots (jusqu’à un blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d’athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - c'est quoi

Les lipoprotéines de basse densité résultent d'un échange de lipoprotéines avec une densité très faible et intermédiaire. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien entre le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de pénétrer à l'intérieur.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang par l’enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL à 80% est constitué de graisse (principalement de cholestérol ester).

La principale tâche des LDL consiste à administrer du cholestérol aux tissus périphériques. En fonctionnement normal, ils délivrent du cholestérol à la cellule, où elle est utilisée pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang.

Dans la composition du produit:

1. 21% de protéines;
2. 4% de triglycérols;
3. 41% d'esters de cholestérol;
4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs des LDL fonctionnent avec des lipoprotéines altérées, ils exfolient les vaisseaux sanguins et s’accumulent dans le canal. C’est ainsi que se développe l’athérosclérose, qui se caractérise principalement par un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des dysfonctionnements du système circulatoire.

Les processus pathologiques entraînent des conséquences graves sous forme de maladie coronarienne, de crise cardiaque, de démence liée à l’âge, d’accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe: cœur, cerveau, yeux, tractus gastro-intestinal, reins, jambes.

De tous les types de lipoprotéines, les LDL sont les plus athérogènes, car ce sont elles qui contribuent le plus à la progression de l’athérosclérose.

Qui est prescrit pour LDL?

LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit être déterminée:

• Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d’athérosclérose;
• Si les tests ont révélé une augmentation du cholestérol total;
• Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré les faits de mort subite, de crise cardiaque chez des parents jeunes (moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
• Lorsque la pression artérielle dépasse le seuil hypertenseur de 140/90 mm Hg;
• Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
• Dans l'obésité avec le tour de taille d'une taille féminine 80 cm et 94 cm - masculin;
• Si des symptômes du métabolisme lipidique sont détectés;
• Tous les six mois - avec l'IHD, après un AVC et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
• Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux visant à réduire les LDL - pour contrôler les résultats.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes ont été développées pour mesurer les niveaux de LDL: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule suivante: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Ces calculs tiennent compte du fait que le cholestérol peut être divisé en 3 fractions - de densité faible, très faible et élevée. Pour obtenir les résultats, 3 études sont conduites: pour le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur d'analyse.

Déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte n'est pas facile, en général, de supposer que, dans le cholestérol VLDL, environ 45% du volume total de triglycérides. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l et qu’il n’ya pas de chylomicrons (ganglions sanguins).

Une méthode alternative implique la mesure directe de LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur définissent les normes internationales, elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sous la forme d'analyses, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence".

Comment déchiffrer vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablée et d'autres critères de risque modifient les paramètres de la norme de LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médicamenteux, le médecin a pour tâche de réduire le LDL à la norme individuelle d'un patient particulier!

Caractéristiques de la norme individuelle de LDL:

1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments réduisant la tension artérielle, ainsi que les prédispositions héréditaires (des membres de la famille étaient atteints de MCV - hommes de moins de 55 ans, femmes jusqu'à 65 ans).
2. Jusqu'à 2,0 mmol / l - pour les patients ayant déjà subi un AVC, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des accidents ischémiques à transistors et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le cholestérol LDL dans le sang des femmes peut légèrement différer de la norme masculine dans le sens d'une augmentation. Les enfants ont leurs propres groupes à risque. Le décodage de tels résultats de test impliquait un pédiatre.

Comment se préparer à l'enquête

L'analyse est effectuée à un état de santé relativement sain. À la veille, vous ne devez pas vous prescrire de régime alimentaire particulier, prendre des compléments alimentaires ou prendre des médicaments.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen ne peut pas être activement impliqué dans le sport, déconseillé et un effort physique intense.

Lors d'exacerbations de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après un diagnostic chirurgical (laparoscopie, bronchoscopie, etc.), vous ne pouvez passer aucun test avant six mois.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt six semaines après la naissance de l'enfant.

L'analyse sur LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examens:

• Analyse biochimique du sang, comprenant des échantillons de foie et de rein.
• Analyse d'urine générale
• Test sanguin général.
• Lipidogramme (CL totale, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinome A et B-100, chylomicrons,
• coefficient athérogène).
• Protéine commune, albumine.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Une partie de ce type de lipoprotéines, lorsqu’elle se déplace avec la circulation sanguine, perd la capacité de se lier à ses récepteurs. La taille des particules de LDL n’est que de 19 à 23 nm. L'augmentation du niveau contribue à leur accumulation sur la face interne des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: la lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, ce qui en fait une "cellule mousseuse". Ce moment donne lieu à l'athérosclérose.

L'athérogénicité la plus élevée se situe dans ce groupe de lipoprotéines: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules et entrent rapidement dans des réactions chimiques.
Le fait de déterminer les LDL est typique des concentrations élevées de triglycérol.

LDL abaissé - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats:

• La thyroxine thyroïde, les œstrogènes et la progestérone (hormones féminines), les phospholipides essentiels, les vitamines C et B6, de petites doses de boissons alcoolisées, une activité physique systématique mesurée, une alimentation équilibrée abaissent les indices.
• Et si HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol dans les bloqueurs, les œstrogènes, les diurétiques de l'anse, les contraceptifs hormonaux, l'abus de tabac et d'alcool, de trop manger avec l'utilisation de repas riches en calories et en calories.

Causes des changements dans les niveaux de LDL

Les conditions préalables à la réduction de la concentration de LDL peuvent être
pathologie congénitale du métabolisme lipidique:

• L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéine.
• La pathologie de Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est abaissé; les triacylglycérides sont un peu chers.
• Hyperchilomycronémie héréditaire - une forte teneur en chylomicrons, parallèlement à des taux élevés de triacylglycérides, une diminution des HDL et des LDL, le risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est réduit, la cause peut être une pathologie secondaire:

• Hyperthyroïdie - hyperactivité de la thyroïde;
• Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
• Inflammations et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès paratonsaire.

Si le LDL est élevé, les causes doivent être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

• Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux de LDL élevé en raison de l'augmentation de leur production et réduction du taux d'élimination des cellules en raison d'un dysfonctionnement des récepteurs.
• Hyperlipidémie et hyperbêtalipoprotéinémie génétiques - l’accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, le taux de HDL dans le sang est diminué; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines en vue de son transport.
• Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol total dans le sang avec une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, inactivité physique).
• Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait des HDL du tissu diminue, sa teneur dans le sang augmente.

Hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

• L'hypothyroïdie, caractérisée par une fonction thyroïdienne faible, un dysfonctionnement des récepteurs cellulaires des LDL.
• Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol déclenche la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
• Syndrome néphrotique sous forme de perte accrue de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
• Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
• Le diabète sucré est sa forme décompensée la plus dangereuse lorsque, en raison d'un déficit en insuline, le traitement des lipoprotéines contenant une forte proportion de graisse est ralenti et que le foie le synthétise néanmoins de plus en plus.
• Anorexie nerveuse.
• La porphyrie intermittente caractérisée par un trouble des processus métaboliques de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévention du déséquilibre des HDL

Comment traiter les niveaux élevés de HDL?

Base de stabilisation des indicateurs LDL - restructuration du mode de vie:

• Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec une quantité minimale de graisse.
• Contrôle du poids, mesures pour sa normalisation.
• Entraînement aérobique systématique.

Le respect d'une nutrition adéquate (l'apport calorique provenant d'aliments gras ne dépasse pas 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les niveaux de LDL de 10%.

Comment normaliser les LDL si, dans les deux mois qui ont suivi ces conditions, les performances des LDL n’ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, prescrire des médicaments - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être pris en continu sous la surveillance d'un médecin.

Comment réduire le risque d'effets agressifs du "mauvais" cholestérol, regardez la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL), qui présentent le potentiel athérogène le plus élevé, sont l’un des 5 principaux vecteurs du cholestérol. Ils sont synthétisés dans le foie, la taille du corps protéique-gras est comprise entre 30 et 80 nm.

Comme le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «paquet», une protéine pour leur transport. La quantité de protéines et de lipides dans les lipoprotéines indique leur densité.

Plus il y a de lipoprotéines, plus leur teneur en graisse est élevée et, par conséquent, plus de danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDL sont le «pire» de tous les analogues. Ils provoquent de graves conséquences de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans le cadre de VLDL:

• 10% de protéines;
• 54% de triglycérides;
• 7% de cholestérol libre;
• 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est de transporter les triglycérides et le cholestérol produits dans le foie, la graisse et les muscles. En fournissant des graisses, les VLDL créent un dépôt d'énergie puissant dans le sang, car leur traitement produit le plus grand nombre de calories.

Au contact des HDL, ils émettent des triglycérides et des phospholipides et prennent les esters de cholestérol. Ainsi, les VLDL sont transformées en un type de lipoprotéine de densité intermédiaire, dont le taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV et les catastrophes cérébrales.

Mesurez leur concentration dans le sang selon les mêmes formules, la norme pour les VLDL - jusqu'à 0,77 mmol / l. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires au fond des fluctuations des LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - conseils du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

Test sanguin pour la biochimie et les normes des indicateurs de base

Il est difficile d’imaginer la médecine moderne sans recherche en laboratoire. L'analyse biochimique du sang - l'une des méthodes les plus populaires et souvent prescrites par les médecins. L'ensemble complexe d'indicateurs entrant dans sa composition est le plus large et fournit des informations sur le fonctionnement de tous les systèmes d'organes et de l'organisme dans son ensemble. L'essentiel est de pouvoir évaluer correctement les résultats de l'analyse.

Description de l'étude et indications

L'analyse sanguine biochimique consiste à déterminer la concentration de divers produits de chaque type de processus métaboliques (métabolisme) dans le corps humain. À cette fin, le sang veineux est prélevé dans une veine périphérique (jusqu'à 20 ml). Ce doit être le sang prélevé chez le patient le matin à jeun. Après échantillonnage, il est protégé, centrifugé, car pour une analyse directe, seule la partie liquide transparente est nécessaire - plasma (sérum).

Dans le plasma étudié sont déterminés par les principaux indicateurs suivants:

• Métabolisme des protéines: protéines totales et leurs fractions (albumine et divers types de globulines), créatinine, azote résiduel, urée;
• Enzymes plasmatiques: alanine aminotransférase (AlAT), aspartate aminotransférase (AsAT), alpha-amylase, phosphatase alcaline;
• Métabolisme pigmentaire: bilirubine totale et ses fractions (directe, indirecte);
• Métabolisme lipidique: cholestérol, lipoprotéines de haute et basse densité, triglycérides;
• Electrolytes sanguins: potassium, sodium, chlore, calcium, magnésium.

Le complexe étudié de la biochimie dans le sang n'a pas besoin d'inclure tous les indicateurs possibles. La faisabilité de ceux spécifiques est déterminée par le médecin en fonction de la pathologie du patient. Cela réduira le coût de la recherche sans réduire son contenu informationnel.

Indicateurs du métabolisme des protéines

Les molécules de protéines dans le corps jouent un rôle extrêmement important, car elles font partie de toute membrane cellulaire, sont le principal transporteur des nutriments et la base des immunoglobulines et des anticorps dans le plasma sanguin. Le décodage du métabolisme des protéines est donné dans le tableau.

Calcul de la TNL par la formule

Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Analyses d'hypertension

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Si vous souffrez d'hypertension et que vous souhaitez y remédier, il est très important de déterminer quelle cause entraîne une augmentation de la pression artérielle. Les médecins adorent rédiger un diagnostic d '«hypertension essentielle», c'est-à-dire que tel patient ne pourrait pas en déterminer la cause… bien qu'ils fassent de leur mieux. En fait, l'hypertension a toujours une ou plusieurs raisons. Et dans cet article, vous en apprendrez plus en détail.

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Rappelez-vous, sans raison, la pression artérielle ne s'élève jamais. Il est très important de déterminer la cause de l'hypertension, car cela dépend du type de traitement qui sera efficace et, au contraire, néfaste. Lisez à la fin de cette page - et vous en saurez plus sur les causes de l'hypertension que le médecin «moyen». Avant de commencer le traitement, vous devrez passer des tests sanguins. Ne négligez pas les analyses, elles sont très importantes pour la réussite du traitement.

Nous listons les causes de l'hypertension en prévalence:

• Chez 80 à 90% des patients, l'hypertension est associée à la surcharge pondérale ou à l'obésité. Pour ramener la pression à la normale, ces personnes doivent prendre en charge leur syndrome métabolique.
• De plus, 5 à 7% des patients hypertendus présentent des troubles de la glande thyroïde ou des reins.
• S'il n'y a pas de surcharge pondérale, si une personne bien bâtie, les reins et la glande thyroïde fonctionnent normalement et que la pression est toujours élevée, essayez d'éliminer la carence en magnésium dans le corps.
• L'hypertonie est causée par des causes «rares» chez les 3 à 5% des patients: une tumeur des glandes surrénales ou de l'hypophyse, une intoxication au mercure et au plomb, ou quelque chose d'autre.

La cause la plus fréquente d’hypertension est le syndrome métabolique.

Chez 80 à 90% des patients, l'hypertension est associée à un surpoids modéré ou à une obésité sévère. Si un tel patient passe des tests sanguins pour le «mauvais» et le «bon» cholestérol, les résultats seront probablement alarmants. Le syndrome métabolique est déterminé si le patient répond à au moins trois des critères énumérés ci-dessous:

1. Augmentation du tour de taille (chez les hommes> = 94 cm, chez les femmes> = 80 cm);
2. Le taux de triglycérides (graisses) dans le sang dépasse 1,7 mmol / l, ou le patient reçoit déjà des médicaments pour corriger cet indicateur;
3. «Bon» cholestérol sanguin (lipoprotéines de haute densité HDL) - inférieur à 1,0 mmol / l chez l'homme et inférieur à 1,3 mmol / l chez la femme;
4. La pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art. ou pression artérielle diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art., Ou le patient prend déjà des médicaments pour l'hypertension;
5. Taux de glycémie à jeun> = 5,6 mmol / l, ou un traitement est utilisé pour réduire la glycémie.

Donc, si vous avez une hypertension artérielle associée à un excès de poids, la première chose à faire est de vérifier le syndrome métabolique. Pour ce faire, vous devez connaître votre taille et votre poids, mesurer le tour de taille par centimètre et passer des tests sanguins. Au lieu d’un test de glycémie à jeun, nous vous recommandons de vérifier votre hémoglobine glyquée. Si ce chiffre est supérieur à 5,7%, vous avez un syndrome métabolique. Si plus de 6,5%, le diabète de type 2 est plus grave.

Si une personne a un syndrome métabolique, alors, très probablement, une quantité accrue d'insuline circule dans son sang. De ce fait, le diamètre des vaisseaux sanguins se réduit et le corps retient trop d'eau et de sodium. Ainsi, la pression artérielle est maintenue chronique. Ceci est une théorie médicale moderne qui explique les causes de l'hypertension dans le syndrome métabolique. Mais vous et moi ne sommes plus intéressés par la théorie, mais par ce qu'il faut faire pour ramener la pression à la normale.

Si le syndrome métabolique est la cause de votre hypertension, vous pouvez vous en féliciter. Autre que des blagues. Parce que toutes les autres options sont bien pires. Un syndrome métabolique, vous pouvez prendre le contrôle. Nous allons vous apprendre à le faire sans un régime alimentaire «affamé» et un entraînement physique exténuant.

Efficace et optimal prouvé au prix des additifs pour normaliser la pression:

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En savoir plus sur la technique dans l'article "Traitement de l'hypertension sans médicaments". Comment commander des suppléments d’hypertension aux États-Unis - instructions de téléchargement. Ramenez votre pression à la normale sans les effets secondaires nocifs provoqués par les pilules «chimiques». Améliorer le travail du coeur. Calmez-vous, débarrassez-vous de votre anxiété, dormez la nuit comme un enfant. Le magnésium avec de la vitamine B6 fait des merveilles pour l'hypertension. Vous aurez une excellente santé, l'envie de vos pairs.

Le syndrome métabolique augmente plusieurs fois le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de démence sénile, de cancer. Récupérer pleinement de celui-ci aujourd'hui ne peut pas être. Mais contrôler est réel. Et vous pouvez non seulement guérir de l'hypertension, mais aussi améliorer votre état de santé général. Que faire si la surpression est associée au surpoids - lire dans le bloc «Il est possible de récupérer de l'hypertension en 3 semaines».

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• Hypertension - un moyen populaire de guérir de cette maladie en une ou deux étapes
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Faites d'abord les tests, puis commencez à prendre des mesures pour le traitement de l'hypertension, que nous recommandons. Ne négligez pas l'analyse! Si soudainement, vous perdez du poids avec un régime pauvre en glucides, mais que la pression ne diminue pas, cela signifie que votre syndrome métabolique est encore compliqué par des problèmes de glande thyroïde ou de reins.

Problèmes dans la glande thyroïde

Pour vérifier le travail de la glande thyroïde, commencez par effectuer des tests sanguins et ne dépassez pas l'échographie. Vous devez réussir les tests suivants:

• hormone stimulant la thyroïde (TSH);
• T4 commun;
• T4 libre;
• T3 est commun;
• T3 gratuit.

Dans quels cas d'hypertension doivent passer des tests pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde:

1. Si vous souffrez d'hypertension et que vous avez en même temps une taille élancée, il n'y a aucun excès de poids. Vous pouvez avoir une hyperthyroïdie, une fonction excessive de la glande thyroïde.
2. Si vous avez une hypertension associée à un excès de poids, vous perdez du poids avec un régime à faible teneur en glucides, mais la pression ne baisse toujours pas.
3. Si vous présentez des signes d'hypothyroïdie, c'est-à-dire un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Ceux-ci comprennent: la léthargie, la fatigue, une diminution des performances, la somnolence, des problèmes de mémoire, une peau sèche, des poches du visage et un gonflement des membres, des ongles cassants, la perte des cheveux, la constipation, des frissons, une intolérance au froid.

Si les tests montrent que votre fonction thyroïdienne est altérée, trouvez un bon endocrinologue et contactez-le. Les problèmes liés aux hormones thyroïdiennes peuvent être compensés par un traitement. Et seulement après cela pouvons-nous espérer normaliser la pression artérielle.

Lisez en détail ici - l'hypertension et les problèmes d'hormones thyroïdiennes. Il décrit les symptômes de l'activité accrue de la glande thyroïde, ainsi qu'une déficience de ses hormones dans le corps. Ces deux troubles entraînent une hypertension résistante aux médicaments. Une fois que la situation avec les hormones thyroïdiennes est normalisée, la pression artérielle diminue également.

La cause de l'hypertension est une maladie rénale

Il arrive que l'hypertension, qui survient pour d'autres raisons, engendre des complications aux reins. Et cela se passe dans l'autre sens: l'affaiblissement de la fonction rénale provoque une hypertension artérielle. Dans tous les cas, l'hypertension et les problèmes rénaux se «renforcent» mutuellement. Un cercle vicieux dangereux se forme et aboutit à une insuffisance rénale. Après cela, le patient présente des symptômes d'insuffisance rénale. Il doit assister aux procédures de dialyse et attendre une occasion de subir une greffe de rein.

Si vous souffrez d'hypertension, vérifiez quand même vos reins, comme décrit dans la section suivante. Ne soyez pas paresseux pour réussir tous les tests que nous recommandons et calculez le ratio albumine / créatinine dans l'urine. S'il s'avère que vos reins fonctionnent correctement, laissez échapper un soupir de soulagement. Parce que la mort d'une maladie rénale est probablement l'option la plus douloureuse. S'il s'avère que votre hypertension est associée à une altération de la fonction rénale, les reins doivent être traités en premier. Le médecin vous dira quoi faire pour baisser la pression artérielle et freiner simultanément le développement de l'insuffisance rénale.

Quels tests passer pour vérifier les reins

Cette section est destinée aux visiteurs du site sur l'hypertension, ainsi qu'aux lecteurs de notre site «lié» au diabète Diabet-Med.Com. Je vous exhorte à prendre les tests au sérieux pour vérifier vos reins. Parce que l'insuffisance rénale grave est le pire résultat possible de l'hypertension et du diabète. La mort par maladie rénale est la chose la plus douloureuse qui puisse vous arriver.

Étudier les symptômes de l'insuffisance rénale. Les procédures de dialyse les facilitent, mais entraînent à leur tour une souffrance telle qu'au moins 20% des patients refusent volontairement la dialyse, sachant même qu'ils mourront dans quelques semaines. Si vous faites une greffe de rein, cela vous donnera la possibilité de vivre longtemps et pleinement. Mais le nombre de patients nécessitant un rein de donneur augmente rapidement chaque année, mais pas le nombre de reins disponibles. Conclusion: toute l'attention - les reins! Nous sommes examinés et traités avec diligence, simplement pour éviter de devoir rencontrer les médecins effectuant la dialyse.

Des signes d’insuffisance rénale apparaissent lorsque ces organes sont détruits à 90% et qu’il est trop tard pour un traitement prophylactique, c’est-à-dire que la dialyse ou la transplantation rénale devient vitale pour le patient. Dans le même temps, des analyses de sang et d'urine permettent de diagnostiquer des problèmes rénaux à un stade précoce, plusieurs années avant l'apparition des premiers symptômes. Si le traitement est commencé à l’heure, le patient réussit le plus souvent à mener une vie normale sans dialyse ni greffe de rein. Vérifiez vos reins au moins une fois par an. Si vous êtes traité pour une maladie rénale chronique, vous devez repasser les tests tous les 3 mois, voire plus souvent, si le médecin vous le dit.

La séquence des tests pour déterminer l’état de vos reins:

1. Faites votre test sanguin de créatinine.
2. Calculez le débit de filtration glomérulaire à l'aide d'une calculatrice, comme décrit ci-dessous dans l'article.
3. Prenez l'urine pour l'albumine et la créatinine en une seule portion, calculez le rapport albumine-créatinine. Utilisez l'urine du matin. Recueillez toute l'urine par jour ou par nuit - pas nécessaire.
4. Si le débit de filtration glomérulaire est supérieur à 60 ml / min et que le rapport albumine / créatinine est normal, refaites l'examen une fois par an.
5. S'il s'avère que le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 60 ml / min et / ou que le rapport albumine / créatinine indique une microalbuminurie - répéter tous les tests après 3 mois.
6. Si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 30 ml / min et / ou si le rapport albumine / créatinine indique une macroalbuminurie, consultez un néphrologue.

Veuillez noter que la microalbuminurie et le rapport albumine / créatinine dans l'urine sont plus importants que le taux de filtration glomérulaire. Il arrive souvent que les reins soient rapidement détruits, mais en même temps, le débit de filtration glomérulaire est normal, voire augmenté. Par exemple, au stade initial du diabète, le taux de filtration glomérulaire ne diminue pas, mais augmente même de 1,5 à 2 fois, car les reins tentent d'excréter l'excès de glucose dans les urines. D'après les résultats du test, il n'est pas facile d'évaluer le fonctionnement des reins chez l'homme. Pour ce faire, vous devez savoir quel taux de filtration glomérulaire, créatinine, albumine. Il est important de comprendre les inconvénients de ces indicateurs et de savoir comment les utiliser ensemble pour évaluer l’état des reins.

La créatinine est un produit de dégradation qui se forme lorsque l'organisme décompose les protéines. Les reins éliminent la créatinine du corps. On pense que plus la concentration de kcreatinine dans le sang est importante, plus les reins fonctionnent mal. Malheureusement, ce n'est pas tout à fait vrai. Le taux de créatinine dans le sang varie considérablement pour des raisons non liées aux reins. Le plus de masse musculaire, le plus de créatinine. Les végétariens en ont moins que les mangeurs de viande. Après l'exercice, la concentration de créatinine dans le sang augmente. Et le plus important, c’est que ce produit de désintégration ne se limite pas aux reins prélevés sur le corps.

Pour les raisons exposées ci-dessus, les normes relatives à la créatinine dans le sang sont très larges. Nous leur donnons:

• Chez la femme, de 53 à 97 μmol / l (micromoles par litre de plasma);
• Chez l'homme, de 55 à 115 mmol / l;
• Chez les enfants de moins d’un an - de 18 à 35 µmol / l;
• Chez les enfants âgés de 14 à 14 ans - de 27 à 62 µmol / l.

Le taux de filtration glomérulaire est le volume d'urine primaire produit dans le rein par unité de temps. Si le taux de filtration glomérulaire est normal, les reins font du bon travail, nettoyant le sang des déchets à temps. S'il est abaissé, cela signifie que les reins sont endommagés. Cependant, les reins ont une marge de sécurité importante, ce n’est pas pour rien qu’il en existe deux dans le corps. Et seulement si le taux de filtration glomérulaire est très faible, au moins 5 à 6 fois par rapport à la norme, les déchets toxiques commencent à s'accumuler dans le sang et des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent. Dans une telle situation, si la dialyse n'est pas effectuée ou si une greffe de rein n'est pas effectuée, le patient décédera rapidement d'une intoxication par des produits de décomposition.

Le débit de filtration glomérulaire est mesuré en ml / min. En pratique, il n'est pas mesuré directement, mais indirectement par des indicateurs de créatinine dans le sang, au moyen de formules spéciales. Les médecins connaissent bien la formule Cockroft-Gault. Mais il y a aussi la formule MDRD. C'est plus récent et plus fiable. Vous pouvez calculer votre taux de filtration glomérulaire à l'aide de la formule MDRD pour un test sanguin à la créatinine à l'aide d'une calculatrice disponible sur cette page.

Remplissez le formulaire comme indiqué dans l'image, cliquez sur le bouton Calculer et attendez un peu.

Si une image apparaît ci-dessus, cela signifie que votre débit de filtration glomérulaire est supérieur à 60 ml / min et que, très probablement, les reins fonctionnent normalement.

Si une image avec un chiffre exact inférieur à 60 ml / min apparaît, vous risquez d'avoir une maladie rénale. Si le chiffre est de 16 à 59 ml / min, il est nécessaire de le traiter avec soin pour ralentir le développement de l'insuffisance rénale. Le taux de filtration glomérulaire de 15 ml / min et moins signifie qu’un traitement de remplacement urgent est nécessaire, c’est-à-dire une dialyse ou une greffe de rein.

Lors du calcul du taux de filtration glomérulaire à l'aide de la formule MDRD chez les patients présentant une fonction rénale normale ou légèrement réduite, les résultats sont souvent sous-estimés. Cette formule surestime le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Son exactitude n'a pas été établie pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les personnes âgées de 70 ans et plus. Conclusion: si la formule MDRD donne de mauvais résultats, ne paniquez pas, mais faites des recherches supplémentaires et consultez un néphrologue.

L'albumine est l'un des types de protéines qui sont excrétés dans l'urine. Les molécules d'albumine ont un diamètre plus petit que les autres protéines. Par conséquent, si les reins sont endommagés, l'albumine pénètre dans l'urine au tout début et les protéines plus tard. Microalbuminurie - signifie que l'albumine est détectée dans l'urine en fonction des résultats de l'analyse.

Les scientifiques et les praticiens savent depuis longtemps qu'une augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine matinale ou quotidienne entraîne un risque accru d'insuffisance rénale chez les patients souffrant d'hypertension et / ou de diabète. Une surprise était le fait qu'une augmentation de la libération d'albumine prédit également un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de microalbuminurie sont plus susceptibles de développer une maladie coronarienne 1,47 fois plus élevée que celles qui n'en souffrent pas. La macroalbuminurie se produit lorsque la protéine dans l'urine est excrétée en une quantité supérieure à 300 mg par jour, la prochaine étape après la microalbuminurie.

La teneur en albumine dans l'urine varie considérablement pour des raisons non liées à une maladie rénale, tout comme pour la concentration de créatinine dans le sang. Après un exercice vigoureux, le résultat des analyses d'urine pour l'albumine peut être mauvais pendant plusieurs jours, même chez les personnes en bonne santé. En outre, la concentration d'albumine dans l'urine varie à différents moments de la journée. Auparavant, il était recommandé aux patients de collecter toute l'urine par jour, afin que le laboratoire détermine le contenu d'albumine dans celle-ci. Cependant, c'est très gênant. Récemment, un rapport albumine / créatinine dans l'urine s'est avéré être un indicateur fiable des problèmes rénaux. Il est commode de le calculer, car une partie arbitraire de l'urine convient à cet effet.

Indicateurs d'albumine dans une seule portion d'urine pour hommes et femmes:

• moins de 20 mg / l est normal;
• 20-199 mg / l - microalbuminurie, le stade initial des dommages aux reins;
• plus de 200 mg / l - macroalbuminurie, atteinte avancée des reins.

Teneur normale en créatinine dans l'urine spontanée:

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• pour les hommes - 5,6-14,7 mmol / l;
• pour les femmes - 4.2-9.7 mmol / l.

Le rapport albumine / créatinine, mg / mmol

Si, dans le laboratoire qui effectue vos analyses, la créatinine urinaire est considérée non pas en mmol, mais en grammes, les normes pour le rapport albumine / créatinine sont les suivantes.

Rapport albumine / créatinine, mg / g

Si les tests préliminaires que nous avons énumérés montrent des problèmes rénaux, le néphrologue vous enverra d’abord des examens et des examens supplémentaires, puis vous prescrira un traitement. Seulement à ce stade, il est conseillé de faire une échographie des reins pour déterminer visuellement s'il y a des dommages. Si vous examinez et traitez les reins à temps pour le diabète et / ou l'hypertension, les chances que vous puissiez mener une vie normale sans dialyse sont considérablement augmentées.

Causes rares d'hypertension secondaire

En règle générale, l'hypertension «secondaire» signifie une augmentation de la pression artérielle, qui est causée par une autre maladie primaire. Par exemple, une tumeur des glandes surrénales, à cause de laquelle trop d'adrénaline est produite. Peu de gens savent qu’en plus des maladies «primaires», il existe plusieurs autres causes d’hypertension persistante. Une telle hypertension ne peut être traitée tant que sa cause n'est pas éliminée.

Les médecins sont généralement paresseux pour comprendre les causes, mais simplement pour diagnostiquer l'hypertension artérielle essentielle. Par conséquent, dans de nombreux cas, le traitement n’est pas efficace. Les informations ci-dessous ont aidé des dizaines de milliers de patients à ramener leur pression à la normale. Ils vivent en paix, sans risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Maintenant c'est ton tour!

• Obésité abdominale (voir article),
• Sentiment constant de fatigue
• Traction aux bonbons et aux produits à base de farine,
• Augmentation de la pression artérielle.

Cette maladie redoutable est un précurseur du diabète, des maladies coronariennes, des accidents cérébrovasculaires et des lésions rénales.

• Lésion rénale, insuffisance rénale, athérosclérose (obstruction) des artères rénales
• Tumeurs surrénaliennes provoquant une production excessive d'hormones (adrénaline, aldostérone et cortisol). Ceux-ci incluent des maladies: phéochromocytome, hyperaldostéronisme primaire, syndrome d'Itsenko-Cushing. En savoir plus sur les causes endocriniennes de l'hypertension et comment les traiter.
• Un excès ou un manque d'hormone thyroïdienne - hyperthyroïdie ou hypothyroïdie. Comment être traité dans ce cas, lisez ici.
• Coarctation de l'aorte - rétrécissement de l'une des plus importantes artères coronaires
• L'acromégalie est une tumeur hypophysaire qui entraîne une production accrue d'hormone de croissance. En savoir plus sur le traitement de cette maladie ici.
• Syndrome d'apnée du sommeil - manque d'air, arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil

• Déficience visuelle, maladies cardiovasculaires, problèmes rénaux
• Tendance héréditaire à la maladie rénale
• Attaques de rougeur - rougeur soudaine de la peau, elle devient également chaude au toucher
• Taches pigmentaires sur la peau, forte pigmentation
• Est-ce que tu tolères le temps chaud?
• Hypokaliémie - faibles taux de potassium dans le sang
• Trop faible efficacité du traitement médicamenteux de l'hypertension
• Tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque
• Le développement de l'hypertension à l'âge de 20 ans
• Les indicateurs de pression artérielle «se déchaînent» au-dessus de 180/120 mm. Hg Art.

Si vous avez quelque chose parmi ce qui précède, vous devriez alors envisager la possibilité d’une hypertension «secondaire» et en informer le médecin. L'automédication pour des symptômes aussi terribles peut mener à une catastrophe.

Causes de l'hypertension grave, qui n'aide pas les pilules conventionnelles

• Après avoir prescrit un inhibiteur de l'ECA ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, le taux de créatinine dans le sang augmente fortement, d'au moins 30%.
• Asymétrie de la taille des reins de plus de 1,5 cm
• Athérosclérose générale - lésion athéroscléreuse importante de divers vaisseaux
• Hypertension sévère avec épisodes répétés d'œdème pulmonaire
• Bruit lorsque le médecin écoute les artères rénales

• Créatinine élevée
• Changement dans les sédiments d'urine

• Forte augmentation soudaine de la pression artérielle
• Maux de tête, palpitations, transpiration - tous en même temps

• Le taux de potassium dans le sang est inférieur à la normale
• Faiblesse musculaire

• Apparence caractéristique - face coussinée, obésité centrale
• Faiblesse musculaire, ecchymoses
• Peut-être que le patient prenait des glucocorticoïdes

• Hommes obèses qui ronflent dans leur sommeil
• Somnolence diurne

• Taux élevés d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang
• Symptômes de l'hypothyroïdie (énumérés ci-dessus dans l'article)

Comment traiter le phéochromocytome, le syndrome de Cushing, l'hyperparathyroïdie primitive et les problèmes thyroïdiens, lisez l'article «Les causes endocriniennes de l'hypertension et leur traitement».

Tests d'hypertension. Quels tests doivent réussir

Pour déterminer les causes de votre hypertension, vous devrez peut-être passer des tests sanguins et urinaires. Avant de suivre un régime pauvre en glucides et de prendre des suppléments contre l'hypertension, prenez des tests pour vérifier le fonctionnement des reins. En même temps, des analyses de sang pour détecter les marqueurs du risque cardiovasculaire. Toutes les personnes de plus de 40 ans doivent non seulement mesurer régulièrement leur pression artérielle, mais aussi se soumettre à des tests sanguins de dépistage des facteurs de risque cardiovasculaires au moins tous les six mois. Selon les résultats de ces analyses, des mesures préventives devraient être prises. Ce n'est pas difficile et pas trop cher, mais cela peut prolonger votre vie de nombreuses années.

Chez 80 à 90% des patients souffrant d'hypertension provoquée par un syndrome métabolique. Cela signifie qu'ils ont une pression artérielle élevée combinée à l'obésité. Et si vous prenez des analyses de sang pour détecter les facteurs de risque cardiovasculaires, bon nombre des résultats se révéleront. les mauvais. La méthode «régime pauvre en glucides + suppléments d'hypertension» aide ces personnes. Non seulement vous normalisez votre tension artérielle, mais vous améliorez également votre bien-être général. Vous sentirez les premiers résultats dans 2-3 semaines.

Si votre hypertension n'est pas causée par un syndrome métabolique (votre poids est normal) ou si la méthode du «régime pauvre en glucides + suppléments» ne vous a pas aidé, vous devez faire l'objet d'un examen approfondi afin de déterminer les causes d'une hypertension «secondaire». Leur liste est fournie ci-dessus dans cet article.

Quelle séquence d'actions nous recommandons:

1. test de la fonction rénale;
2. si vous faites de l'embonpoint (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2) - faites immédiatement un test sanguin pour détecter l'hémoglobine glyquée (glycosylée);
3. assurez-vous de ne pas prendre de médicaments qui augmentent la tension artérielle;
4. si tout va bien pour les reins, essayez de prendre du magnésium à haute dose pendant 3 semaines, comme décrit dans l'article «Traitement efficace de l'hypertension sans médicament»;
5. si cela n’a pas aidé, testez le taux sanguin d’hormones thyroïdiennes;
6. vérifier le corps pour l'accumulation de mercure, plomb, cadmium et autres métaux toxiques;
7. Vérifiez les tumeurs des glandes surrénales et hypophysaires - vous pouvez savoir comment le faire sur des sites spécialisés.

Ne vous précipitez pas pour faire une échographie

Tout d’abord, prenez les tests de sang et d’urine que nous vous recommandons. Et seulement après cela, vous devrez peut-être faire une échographie de certains organes. Dans la plupart des cas, il est possible de se passer de l'échographie. Le diagnostic de maladies des organes internes peut être comparé à l'achat d'une voiture d'occasion. Dans les deux cas, vous devez déterminer avec soin l'état de «l'objet».

L’acheteur doit évaluer le degré d’usure des systèmes et des mécanismes. Et faire une échographie revient à inspecter une voiture à l’extérieur. De toute évidence, cela ne suffit pas pour prendre une décision. Beaucoup plus important est la façon dont les choses sont à l'intérieur, sous le capot. De la même manière, un arbre peut paraître en bonne santé de l'extérieur et être pourri à l'intérieur. Heureusement, les analyses de sang et d'urine permettent, par des signes indirects, de déterminer si les organes internes fonctionnent bien, sans avoir à les couper.

Hémoglobine glycosylée (hémoglobine)

Un test sanguin pour rechercher l'hémoglobine glyquée indique si vous êtes diabétique et si ce n'est pas le cas, le risque est élevé. Une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins et les organes internes, peut entraîner de graves complications du diabète et, dans tous les cas, raccourcit l'espérance de vie. L'hémoglobine glyquée (glycosylée) est une analyse importante. Si vous faites de l'embonpoint, prenez-le immédiatement, avec des tests de contrôle de la fonction rénale. N'économisez pas dessus!

Maintenant - attention! - les divergences commencent entre les recommandations «officielles» et celles que nous conseillons sur ce site sur l'hypertension. Ainsi, officiellement, le diagnostic de "diabète" est posé si le taux d'hémoglobine glyquée était de 6,5% ou plus, et plusieurs fois de suite. Si votre valeur est comprise entre 5,7% et 6,4%, il n’ya pas encore de diabète, mais un risque important de développement. Cela s'appelle «tolérance au glucose altérée». En termes simples, vous faites partie des personnes nuisibles à la consommation de glucides. Tous les glucides, même les fruits. Dans une telle situation, le meilleur remède est le régime Atkins à faible teneur en glucides.

Peu de gens savent que le taux d'hémoglobine glyquée varie de 4,2% à 4,6% chez les personnes dont le métabolisme des glucides est normal. Toutefois, si votre analyse indique 5,6%, l’endocrinologue de la clinique dira que tout est super. Les médecins sont convaincus que, jusqu'à ce que l'hémoglobine glyquée atteigne 6,1%, aucune mesure ne doit être prise pour contrôler la glycémie. Mais nous recommandons ici d’envisager la possibilité de passer à un régime alimentaire pauvre en glucides, déjà si votre hémoglobine glyquée est à 4,9% ou plus. N'attendez pas que ça monte plus loin.

De plus, si vous faites de l'embonpoint (votre indice de masse corporelle est supérieur à 25 kg / m2), vous devriez alors essayer un régime alimentaire faible en glucides pour traiter l'hypertension, même si l'hémoglobine glycosylée se situera entre 4,2% et 4,6%, t. e normal. Parce que lorsque le métabolisme des glucides est perturbé dans le corps, le taux de glucose dans le sang reste au début, comme chez les personnes en bonne santé. À ce stade, le pancréas produit une quantité excessive d'insuline pour maintenir la glycémie sous contrôle. Une grande quantité d'insuline circule dans le sang (on parle alors d'hyperinsulinisme) et provoque déjà à ce stade des dépôts adipeux et de l'hypertension. L'hémoglobine glyquée commence à se développer plus tard lorsque le pancréas cesse de faire face.

Pourquoi attachons-nous une si grande importance à cette analyse si nous convainquons tous les patients hypertendus d’essayer un régime alimentaire pauvre en glucides, quels que soient ses résultats? Parce que si vous êtes diabétique, nous voulons que vous sachiez le traitement et le soignez. Une tolérance au glucose altérée «officielle» (HbA1C de 5,7% à 6,4%) ou même au diabète de type 2 le plus réel (HbA1C égal ou supérieur à 6,5%) est observée chez au moins 30% des patients hypertendus et en surpoids. Si vous ne prenez pas de mesures, cela conduit souvent non seulement à des maladies cardiovasculaires, mais également à la cécité, à une amputation des jambes, à une insuffisance rénale. Maintenant la bonne nouvelle: normaliser la glycémie - peut-être plus facile que vous ne le pensez.

Encore une fois: si vous faites de l'embonpoint et que vous ne présentez pas d'insuffisance rénale, essayez un régime alimentaire faible en glucides pour traiter l'hypertension. La procédure à suivre est décrite dans les articles du bloc «Guérir l’hypertension en 3 semaines, c’est réel». Essayez de modifier votre alimentation, quels que soient les résultats du test sanguin de recherche de l'hémoglobine glyquée. Et j'espère qu'un régime restreint en glucides avec du magnésium et d'autres compléments vous aidera à normaliser la pression artérielle. Parce que si cela ne vous aide pas, cela signifie que votre hypertension a des causes plus «graves» que le syndrome métabolique. Il est beaucoup plus difficile de les traiter et le pronostic pour le patient est pire.

Tests sanguins pour les marqueurs de risque cardiovasculaire:

• cholestérol - attention! - vous avez besoin d'une analyse de sang, non pas pour le cholestérol total, mais séparément pour le «bon» (haute densité) et le «mauvais» (cholestérol basse densité);
• les triglycérides;
• Protéine C-réactive (à ne pas confondre avec le peptide C);
• lipoprotéine «a»;
• l'homocystéine;
• hémoglobine glyquée (glycosylée).

Analyse de sang pour le cholestérol: comment comprendre ses résultats et quoi faire

Bon cholestérol - plus il est élevé, mieux c'est, car il protège les vaisseaux sanguins de l'athérosclérose. Ne vous inquiétez que si c'est en dessous de la normale. Dans ce cas, vous devez manger plus d'œufs, de beurre, de fromage cottage gras et peut-être même de cervelle. Si le «bon» cholestérol est supérieur à la normale, ne vous inquiétez pas. Le «mauvais» cholestérol - ses particules forment des plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins. La lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit, la circulation sanguine se détériore et les organes internes ne reçoivent pas une nutrition suffisante. Le mauvais cholestérol est notre principal ennemi et notre tueur.

La bonne nouvelle: il est généralement facile de revenir à la normale. Si vous avez un «mauvais» cholestérol élevé, suivez le régime Atkins à faible teneur en glucides et suivez-le à la lettre. Après 6 semaines, refaites un test sanguin. Avec une probabilité de 80-90%, le «mauvais» cholestérol est normalisé. Sinon, vérifiez si vous mangez des glucides «cachés» avec une sorte de nourriture. Par exemple, le sucre dans les salades de légumes préparées au magasin. Si le test sanguin montre que votre taux de cholestérol est élevé, ne vous précipitez pas pour avaler des médicaments de la classe des statines (atorvastatine et autres). Commencez par essayer un régime pauvre en glucides au lieu de ces pilules. Si, après six semaines d'adhésion au régime Atkins, le «mauvais» cholestérol est toujours élevé, prenez de la vitamine B3 (niacine) à fortes doses.

La très grande majorité des gens parvient à normaliser leur «mauvais» cholestérol à l'aide d'un régime alimentaire nourrissant et savoureux à faible teneur en glucides. Mais si soudainement cela ne fonctionne pas, alors la vitamine B3 (niacine) vient à la rescousse. Avec lui, vous aurez également besoin des vitamines C et E et d'un complexe de vitamines du groupe B, appelé B-50. Cet ensemble de vitamines est meilleur marché que les statines et est bon pour le corps.

Triglycérides sanguins

Les triglycérides sont des graisses qui nourrissent les cellules. Mais si trop de triglycérides circulent dans le sang, ils contribuent, avec le «mauvais» cholestérol, au développement de l'athérosclérose. Si vous avez un taux élevé de triglycérides, passez au régime Atkins à faible teneur en glucides. Après 6 semaines, faites un deuxième test sanguin - et vous serez heureux. Dans un régime pauvre en glucides, les triglycérides rebondissent encore plus rapidement que le «mauvais» cholestérol.

Test sanguin pour la protéine C-réactive

Ceci est un indicateur de la force des processus inflammatoires dans votre corps. Plus le niveau de protéine C-réactive est élevé - plus le risque de maladies cardiovasculaires est élevé. Parce que l'inflammation latente endommage les parois des vaisseaux sanguins et les rend plus «susceptibles» à la formation de plaques d'athérosclérose. Soyez vigilant s'il n'y a pas d'infection ou de blessure évidente à l'heure actuelle, et que le taux de protéine C-réactive dans le sang est élevé. Que faire Prenez d’abord les antioxydants, les vitamines C et E. Deuxièmement, réfléchissez aux systèmes de votre corps qui pourraient avoir des problèmes? Du foie? Tractus gastro-intestinal? Des articulations?

Troisièmement, soignez vos dents. Des taux élevés de protéine C-réactive entraînent souvent des problèmes dentaires. Si les gencives sont enflammées ou s'il y a des trous dans l'émail des dents, il y a des bactéries vivantes qui produisent des toxines. Ces toxines pénètrent dans le sang à travers l'œsophage et causent des dommages importants. Soignez vos dents et réduisez ainsi considérablement le risque de problèmes cardiovasculaires. Cela confirmera le test sanguin répété pour la protéine C-réactive.

Lipoprotéine «a»

La lipoprotéine «a» est un facteur de risque de maladie coronarienne et d’autres maladies cardiovasculaires. Plus il est petit, mieux c'est. Un apport constant en vitamine C (au moins 1 gramme par jour) aide à réduire sa concentration dans le sang.

L'homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé qui attaque les parois des vaisseaux sanguins et «ouvre la voie» à la formation de plaques d'athérosclérose. Des taux élevés d'homocystéine dans le sang constituent un facteur de risque non seulement de problèmes cardiovasculaires, mais également de démence sénile (maladie d'Alzheimer). Prendre de l'acide folique aide à normaliser l'homocystéine.

Supplément. En ce qui concerne le test sanguin pour les niveaux d'acide urique. Si la concentration d'acide urique dans le sang est augmentée, la probabilité de goutte est élevée, c'est-à-dire le dépôt de «sels» (cristaux d'urate de sodium) dans les articulations. Pour réduire la quantité d'acide urique dans le sang, Atkins a recommandé de prendre au moins 3 grammes de vitamine C chaque jour, ainsi que d'autres antioxydants. Je vous serais très reconnaissant si vous écrivez dans les commentaires si cette méthode vous aide ou non à lutter contre la goutte.

Des tests sanguins pour les marqueurs de risque cardiovasculaire, il est conseillé de prendre 1 fois en six mois. Pensez plus souvent à vos vaisseaux et à la manière de les faire se sentir bien. Parce que c'est l'état des vaisseaux sanguins qui déterminera le plus la durée de votre vie. La grande majorité des gens meurent à cause de problèmes liés aux vaisseaux et non aux organes internes. La maladie coronarienne n’est en réalité pas une maladie cardiaque, mais des vaisseaux sanguins qui, en raison d’une lésion, ne peuvent pas la «nourrir». Nos organes internes ont une «marge de sécurité» importante. Ils sont capables de travailler très longtemps, à condition de bien se nourrir et d’éliminer les déchets.

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