Syndrome métabolique

• Prévention

Syndrome métabolique - complexe symptomatique, se traduisant par une violation du métabolisme des graisses et des glucides, une augmentation de la pression artérielle. L’hypertension artérielle, l’obésité, la résistance à l’insuline et l’ischémie du muscle cardiaque se développent chez les patients. Le diagnostic comprend un examen endocrinologue, la détermination de l’indice de masse corporelle et du tour de taille, l’évaluation du spectre lipidique, la glycémie. Si nécessaire, effectuez une échographie du cœur et mesurez chaque jour la pression artérielle. Le traitement consiste en un changement de mode de vie: poursuite de sports actifs, régime alimentaire spécial, normalisation du poids et du statut hormonal.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (syndrome X) est une maladie comorbide qui comprend plusieurs pathologies à la fois: diabète sucré, hypertension artérielle, obésité, maladie coronarienne. Le terme "syndrome X" a été introduit pour la première fois à la fin du XXe siècle par le scientifique américain Gerald Riven. La prévalence de la maladie varie de 20 à 40%. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 35 à 65 ans, principalement des hommes. Chez les femmes, le risque de syndrome après la ménopause est multiplié par 5. Au cours des 25 dernières années, le nombre d'enfants atteints de ce trouble est passé à 7% et continue d'augmenter.

Causes du syndrome métabolique

Syndrome X - une condition pathologique qui se développe avec l'influence simultanée de plusieurs facteurs. La principale raison est une violation de la sensibilité des cellules à l'insuline. La base de la résistance à l'insuline est la prédisposition génétique, les maladies du pancréas. Les autres facteurs contribuant à l'apparition d'un complexe de symptômes incluent:

• Panne de courant. L'augmentation de la consommation de glucides et de lipides, ainsi que de trop manger, conduit à un gain de poids. Si la quantité de calories consommée dépasse les coûts énergétiques, la graisse corporelle s'accumule.
• Adynamia. Les modes de vie inactifs, le travail «sédentaire», le manque de charge sportive contribuent au ralentissement du métabolisme, à l'obésité et à l'émergence d'une résistance à l'insuline.
• Cardiopathie hypertensive. Des épisodes d’hypertension non contrôlés et de longue durée entraînent une altération de la circulation sanguine dans les artérioles et les capillaires, ainsi qu’un spasme des vaisseaux sanguins et une perturbation du métabolisme des tissus.
• Stress nerveux. Le stress et les expériences intenses mènent à des troubles endocriniens et à une alimentation excessive.
• Perturbation de l'équilibre hormonal chez les femmes. Pendant la ménopause, les niveaux de testostérone augmentent, la production d'œstrogènes diminue. Cela provoque un ralentissement du métabolisme corporel et une augmentation de la graisse corporelle sur le type androïde.
• Déséquilibre hormonal chez l'homme. Une diminution du taux de testostérone après 45 ans contribue à la prise de poids, à une altération du métabolisme de l'insuline et à une hypertension artérielle.

Symptômes du syndrome métabolique

Les premiers signes de troubles métaboliques sont la fatigue, l'apathie, une agression non motivée et une mauvaise humeur dans un état de faim. En général, les patients sont sélectifs dans le choix des aliments, préfèrent les glucides «rapides» (gâteaux, pain, bonbons). La consommation de sucreries provoque des sautes d'humeur à court terme. Le développement ultérieur de la maladie et les modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux entraînent des douleurs cardiaques récurrentes, une crise cardiaque. Une insuline élevée et l'obésité provoquent des troubles du système digestif, l'apparition de constipation. La fonction des systèmes nerveux parasympathique et sympathique est altérée, une tachycardie et des tremblements des extrémités se développent.

La maladie se caractérise par une augmentation de la masse adipeuse, non seulement au niveau de la poitrine, de l'abdomen et des extrémités supérieures, mais également au niveau des organes internes (graisse viscérale). Un gain de poids important contribue à l'apparition de vergetures bordeaux (vergetures) sur la peau de l'abdomen et des cuisses. Une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 139/89 mm Hg est fréquente. Art., Accompagné de nausées, maux de tête, bouche sèche et vertiges. Il existe une hyperémie de la moitié supérieure du corps, due à une altération du tonus des vaisseaux périphériques, à une augmentation de la transpiration due à des perturbations du système nerveux autonome.

Des complications

Le syndrome métabolique conduit à l'hypertension, à l'athérosclérose des artères coronaires et des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. L'état de résistance à l'insuline provoque l'apparition du diabète de type 2 et de ses complications - rétinopathie et néphropathie diabétique. Chez les hommes, le complexe de symptômes contribue à l'affaiblissement de la puissance et à l'altération de la fonction érectile. Chez les femmes, le syndrome de X est la cause de la maladie des ovaires polykystiques, de l'endométriose et d'une diminution de la libido. En âge de procréer, troubles menstruels possibles et développement de l'infertilité.

Diagnostics

Le syndrome métabolique ne présente aucun symptôme clinique évident, la pathologie est souvent diagnostiquée à un stade tardif après l’apparition des complications. Le diagnostic comprend:

• Spécialiste en inspection. L'endocrinologue étudie les antécédents de vie et les maladies (hérédité, routine quotidienne, régime alimentaire, comorbidités, conditions de vie) et effectue un examen général (paramètres de la pression artérielle, pesée). Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez un nutritionniste, un cardiologue, un gynécologue ou un andrologue.
• Détermination des indicateurs anthropométriques. L'obésité Android est diagnostiquée en mesurant le tour de taille. Dans le syndrome X, cet indicateur est supérieur à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez la femme.L'excès de poids est détecté en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) à l'aide de la formule BMI = poids (kg) / taille (m) ². Le diagnostic d'obésité est établi avec un IMC supérieur à 30.
• Tests de laboratoire. Le métabolisme des lipides est perturbé: le taux de cholestérol, LDL, triglycérides augmente, le taux de cholestérol HDL diminue. Des troubles du métabolisme des glucides entraînent une augmentation du glucose et de l'insuline dans le sang.
• Recherche complémentaire. Selon les indications, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, de l’ECG, de l’échocardiogramme, des ultrasons du foie et du rein, du profil glycémique et du test de tolérance au glucose est prescrite.

Les troubles métaboliques font suite à une maladie différenciée et au syndrome d'Itsenko-Cushing. En cas de difficultés, on détermine l’excrétion quotidienne du cortisol dans l’urine, un test à la dexaméthasone, une tomographie des glandes surrénales ou de l’hypophyse. Le diagnostic différentiel de trouble métabolique est également réalisé avec une thyroïdite auto-immune, une hypothyroïdie, un phéochromocytome et un syndrome de l'hyperplasie ovarienne stromale. Dans ce cas, les niveaux d'ACTH, de prolactine, de FSH, de LH et d'hormone stimulant la thyroïde sont également déterminés.

Traitement du syndrome métabolique

Le traitement du syndrome X implique une thérapie complexe visant à normaliser le poids, les paramètres de la pression artérielle, les paramètres de laboratoire et les niveaux hormonaux.

• Mode d'alimentation. Les patients doivent éliminer les glucides facilement digestibles (pâtisseries, bonbons, boissons sucrées), les fast foods, les conserves, limiter la quantité de sel et de pâtes consommée. Le régime quotidien devrait comprendre des légumes frais, des fruits de saison, des céréales, du poisson et de la viande faibles en gras. Les aliments doivent être consommés 5 à 6 fois par jour en petites portions, en mastiquant bien et en ne buvant pas d'eau. Parmi les boissons, il est préférable de choisir du thé vert ou blanc non sucré, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits sans sucre ajouté.
• Activité physique En l'absence de contre-indications du système musculo-squelettique, il est recommandé de faire du jogging, de la natation, de la marche nordique, du pilates et de l'aérobic. L'exercice devrait être régulier, au moins 2 à 3 fois par semaine. Exercices matinaux utiles, promenades quotidiennes dans le parc ou la ceinture forestière.
• Traitement médicamenteux. Les médicaments sont prescrits pour traiter l'obésité, réduire la pression, normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. En cas de violation de la tolérance au glucose, des préparations à base de metformine sont utilisées. La correction de la dyslipidémie avec l'inefficacité de la nutrition alimentaire est réalisée avec des statines. Dans l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des canaux calciques, les diurétiques, les bêta-bloquants sont utilisés. Pour normaliser le poids des médicaments prescrits qui réduisent l'absorption des graisses dans l'intestin.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic et un traitement rapides du syndrome métabolique, le pronostic est favorable. La détection tardive de la pathologie et l'absence de traitement complexe entraînent des complications graves des reins et du système cardiovasculaire. La prévention du syndrome inclut une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, des exercices réguliers. Il est nécessaire de contrôler non seulement le poids, mais également les paramètres de la silhouette (tour de taille). En présence de maladies endocriniennes concomitantes (hypothyroïdie, diabète sucré), il est recommandé d’observer au dispensaire un endocrinologue et d’étudier les niveaux hormonaux.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un complexe de troubles hormonaux et métaboliques associés à la résistance à l'insuline (violation de la production d'insuline et diminution de la sensibilité des tissus du corps à l'insuline).

Facteurs de risque

1. Le surpoids ou l'obésité d'un certain type, avec dépôt de graisse dans la région abdominale, à savoir le tour de taille est supérieur à 94 cm chez l'homme et à plus de 80 cm chez la femme.
2. Augmentation de la pression artérielle de plus de 140/90 mm. Hg Art.
3. Intolérance au glucose (il s'agit d'une violation combinée de la production d'insuline et d'une diminution de la sensibilité des tissus corporels (résistance à l'insuline) à l'insuline).
4. Perturbation du métabolisme du cholestérol (graisse) en augmentant le niveau de «mauvais» cholestérol (LDL) et en réduisant le niveau de «bon» cholestérol (HDL).

Si vous avez compté au moins trois de ces quatre signes, il est fort possible que vous ayez un syndrome métabolique. Ainsi, vous êtes plus susceptible que d’autres de contracter un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral et de tomber automatiquement dans le risque de mort subite!

Comment se manifeste le syndrome métabolique?

• Au cours de la journée, vous «appliquez» souvent votre chéri, après avoir consommé une sensation de nouvelle force, qui passe rapidement. La pâtisserie devient une sorte de dopage pour vous.
• Vous êtes souvent dérangé par des bouffées de chaleur et des éclats de rage pendant la journée, dont vous pouvez vous débarrasser uniquement en mangeant.
• Après avoir manqué un repas, vous devenez faible et somnolent ou, au contraire, agressif et vous êtes agacé.
• Après avoir mangé des aliments à base de viande, vous avez tendance à dormir, et après des sucreries, vous ressentez une poussée de force nouvelle et vous êtes prêt à déplacer des montagnes.
• Après avoir mangé, le rythme cardiaque augmente et augmente rapidement.
• Vous êtes souvent tourmenté par la soif et la transpiration la nuit.

Le développement du syndrome métabolique est directement lié à un style de vie sédentaire et à un régime alimentaire malsain!

Hypodynamie (mode de vie sédentaire) et embonpoint

Au cours de l'évolution, le corps humain s'est adapté pour accumuler un apport de nutriments dans des conditions d'abondance de nourriture afin de dépenser cet apport pendant l'absence ou la restriction forcée de nourriture - une sorte d'avantage évolutif qui lui a permis de survivre. Dans les temps anciens, la plénitude était considérée comme un signe de bien-être, de prospérité, de fertilité et de santé. Un exemple est la sculpture "Vénus de Willendorf" (Vénus de Willendorf), datée du 22ème millénaire avant notre ère. e. (Peut-être la plus ancienne illustration connue de l'obésité).

Au cours des dernières années, l’évolution de la civilisation a doté l’humanité de téléphones mobiles, d’énormes capacités Internet, de télécommandes, d’ordinateurs, de cartes en plastique, de superbes voitures et de nombreuses autres «commodités» avec lesquelles nous résolvons tous nos problèmes, sans nous lever du divan, en avalant avec bière, hamburgers, pizza, livrés à la commande. Personne ne discute - cela facilite la vie, mais par contre, cela paralyse l’activité physique d’une personne.

Les muscles, qui perdent leur travail habituel et une activité physique suffisante, s'atrophient et cèdent la place au tissu adipeux. En termes simples, une personne sans mouvement commence à "nager" les graisses. Comparé à toutes les maladies existant sur la Terre, le surpoids est une épidémie qui dure depuis plusieurs siècles, qui reste d'actualité et qui existera tant que la personne vivra.

Les personnes en surpoids commencent à ressentir une détérioration significative de leur santé après 30 à 40 ans. Certains, se justifiant, affirment que ces kilos en trop après 40 ans n'apparaissent pas des côtelettes, mais des années. Pas vrai

La graisse viscérale est un tissu adipeux qui se dépose à l'intérieur du corps (dans l'abdomen). Il joue un rôle important dans le développement et la progression de l'absorption insuffisante de glucose dans les tissus corporels. Par conséquent, il s’agit de la graisse déposée dans l’abdomen et a été retenue comme principal critère de gravité du syndrome métabolique. Plus il y a de graisse dans l'abdomen, plus les conséquences sont graves.

De nombreuses études médicales étrangères ont montré que la prise de poids (dans l'abdomen) et l'obésité sont directement liés au risque accru d'athérosclérose, d'hypertension, de diabète sucré et de maladie coronarienne.

Qu'est-ce qui cause l'obésité?

L'obésité peut se développer en raison d'un déséquilibre entre la consommation d'aliments et l'énergie dépensée, c'est-à-dire une augmentation de l'apport alimentaire et une réduction des dépenses énergétiques.

Facteurs prédisposant à l'obésité

• Mode de vie sédentaire
• Facteurs génétiques
• Augmentation de la consommation de glucides faciles à digérer: boire des boissons sucrées, une alimentation riche en sucres
• Certaines maladies, en particulier les maladies endocriniennes (hypogonadisme, hypothyroïdisme, insulinome)
• Troubles de l'alimentation: par exemple, trouble de l'alimentation psychologique conduisant à des troubles de l'alimentation
• Propension à stresser
• Manque de sommeil
• Drogues psychotropes
• Virus (une infection humaine avec l'adénovirus 36 (Ac136), longtemps considérée comme l'agent causal des maladies respiratoires et oculaires, transforme les cellules souches matures du tissu adipeux en cellules adipeuses et les cellules dans lesquelles le virus n'a pas été détecté sont demeurées inchangées)
• L'hérédité joue un rôle important dans le développement du syndrome métabolique. Le syndrome métabolique repose sur des modifications génétiques qui entraînent divers troubles du métabolisme des glucides et des lipides. Chacun de nous a ses propres gènes responsables de la régulation du métabolisme des graisses et des glucides dans le corps. Mais parfois, nous exacerbons nous-mêmes notre position en raison de la nature et de la culture de la nourriture, de la suralimentation et des mauvaises habitudes.

Résistance à l'insuline

Lorsque le syndrome métabolique développe une résistance à l'insuline, puis un diabète de type 2. Le développement du métabolisme des glucides ne se produit pas immédiatement, mais progressivement. Tout d'abord, la résistance à l'insuline se manifeste, des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang sont observées: de l'hyperglycémie (augmentation de la glycémie) après un repas à l'hypoglycémie (diminution de la glycémie) plusieurs heures après un repas. Au fil du temps, la glycémie augmente constamment, quel que soit le repas.

Avec un régime alimentaire inadéquat, l'excès de calories entraîne en soi un gain de poids, et l'insuline, produite en grande quantité, augmente encore la production de graisse et bloque sa division. Cette violation particulière du métabolisme des glucides explique la prise de poids persistante dans le syndrome métabolique.

Mais ce n'est pas la fin. À l’avenir, les personnes présentant une résistance à l’insuline développent un syndrome métabolique (troubles liés entre eux du métabolisme des glucides et des lipides), puis le diabète peut se développer. Lorsque les glucides résistants à l'insuline «changent de place avec les graisses», ce qui entraîne une formation accrue de graisses dans le corps (obésité).

Hypertension et cholestérol

60% des personnes obèses ont une pression artérielle élevée, 50% d'entre elles ont un taux de cholestérol élevé et une maladie coronarienne. Bien que l'hypertension artérielle (AH) soit la maladie cardiaque la plus répandue chez les patients en âge de travailler, l'hypertension artérielle survient sous une forme isolée et, dans d'autres cas, elle est associée à un, deux ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires. Ainsi, dans 20 à 22% des cas, l'hypertension est associée à une hyperlipidémie (principalement une hypercholestérolémie), dans 30% des cas, à une hyperlipidémie et à une surcharge pondérale (ou à l'obésité), alors que 32% des patients souffrent d'hypertension, de dyslipidémie, d'obésité et de divers troubles du métabolisme glucidique. Par conséquent, l'hypertension est de plus en plus considérée comme l'une des pathologies incluses dans le concept de "syndrome métabolique". Dans le même temps, l’hypertension est souvent l’une des premières manifestations cliniques de la SEP, la «pointe de l’iceberg», dont la base est beaucoup plus profonde. Le pronostic de l'HA est influencé par la prédisposition génétique au développement de la SEP.

Le syndrome métabolique n'apparaît pas immédiatement, il se forme depuis au moins 10 ans, à partir de 20 à 30 ans. Dès l’âge de 30 à 39 ans, la plupart des patients souffrent d’obésité abdominale (dépôts de graisse dans l’abdomen et sur les côtés) et d’une augmentation de la pression artérielle, qui sont ensuite suivies d’une augmentation de la glycémie (hyperglycémie) jusqu’au développement du diabète sucré.

Lorsque ces patients consultent un médecin, ils présentent généralement non seulement une foule de manifestations du syndrome métabolique, mais aussi un risque élevé de développer des complications cardiovasculaires, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La fourchette d'âge de la négociabilité va de 40 à 59 ans. Par conséquent, le diagnostic précoce du syndrome métabolique consiste principalement en la prévention, la prévention ou le report de la manifestation du diabète de type 2 et des maladies vasculaires athéroscléreuses.

Les indicateurs les plus précis et les plus accessibles utilisés par les médecins lors de l'examen sans manifestations cliniques du syndrome métabolique sont:

• tour de taille en tant que marqueur de l'obésité viscérale abdominale
• taux de triglycérides en tant qu'indicateur en corrélation avec la présence de petites particules denses de LDL
• taux d'apoliprotéine B en tant qu'indicateur de lipoprotéines athérogènes
• taux d'insuline à jeun comme indicateur indirect de la résistance à l'insuline.

Les médecins peuvent évaluer le risque de développer des troubles et des complications associés au syndrome métabolique en recueillant soigneusement vos antécédents familiaux et sociaux afin d'identifier les patients présentant une prédisposition héréditaire et des caractéristiques de mode de vie déterminant le développement du syndrome métabolique.

Il existe un programme d’examen des patients au stade des manifestations précliniques:

• identification des prédispositions héréditaires à l'obésité, au diabète sucré, aux maladies coronariennes, à l'hypertension artérielle
• histoire sociale (caractéristiques du mode de vie, habitudes alimentaires)
• mesures anthropométriques (taille, poids, indice de masse corporelle, tour de taille, tour de hanche, rapport entre le tour de taille et le tour de hanche)
• surveillance de la pression artérielle, ECG et échocardiographie des études de CG, artères carotides DC
• détermination des paramètres biochimiques des triglycérides, cholestérol CL HDL, CL LDL, plasma apo-B
• glycémie à jeun insuline dans le sang à jeun

La méthode de génotypage permettra de sélectionner les patients des groupes à haut risque (y compris vos enfants) et de prendre des mesures préventives en temps utile au stade préclinique du syndrome métabolique. Le gène TNF-a est l'indicateur cliniquement significatif le plus informatif pour prédire le développement des MCV et du diabète, il est donc conseillé de l'utiliser dans l'algorithme permettant de prédire l'évolution et les complications du syndrome métabolique.

Prévention du syndrome métabolique

La prévention du syndrome métabolique, aussi banale soit-elle, est un mode de vie sain. Dans ce cas, le concept de "mode de vie sain" comprend une alimentation équilibrée, le maintien d'un poids corporel normal, une activité physique régulière et adaptée à l'âge, l'abandon du tabac et la réduction de la consommation d'alcool, le suivi de la tension artérielle, l'identification en temps utile des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. Type 2, ce qui implique un examen de suivi annuel.

Pour les enfants, le respect des règles d'alimentation et un suivi régulier du développement physique de l'enfant par la mesure systématique de la taille et du poids corporel (en particulier en cas de prédisposition constitutionnelle à l'obésité) sont nécessaires. Détection précoce précoce et le traitement des maladies impliquant l'obésité hypothalamique et endocrinienne.

Prenez soin de votre santé! Vous avez besoin de vos proches!

Syndrome métabolique

Le contenu

Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.

Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:

maladie coronarienne;

diabète de type 2.

Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l’ont qualifié de "quatuor de la mort". Cela entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques sur le syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.

Étiologie du syndrome métabolique

L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.

Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.

Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire au fait que les cellules ne possèdent pas suffisamment de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;

les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;

le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;

Le pancréas produit une insuline anormale.

Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique.

Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.

Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.

Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.

Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.

Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.

Antagoniste de l'insuline:

Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.

Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.

Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.

Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.

Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.

Le mécanisme du développement du syndrome métabolique

Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.

Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.

Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.

Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.

Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.

Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.

Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.

Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.

Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.

Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.

Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.

Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.

La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.

Manifestations externes du syndrome métabolique

Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:

chez les hommes plus de 102 cm;

chez les femmes de plus de 88 cm.

Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.

Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)

la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.

pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.

Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.

Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.

femmes - moins de 1,3 mmol / l

hommes - moins de 1,0 mmol / l

Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.

La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.

Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.

L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.

Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.

Diagnostic du syndrome métabolique

Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.

Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:

chez les hommes plus de 102 cm;

chez les femmes de plus de 88 cm.

S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm.

Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser

pour les hommes, plus de 1,0;

chez les femmes plus de 0,8.

Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique.

Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.

Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:

IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.

La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.

Comment traiter le syndrome métabolique

Toute personne souffrant du syndrome métabolique nécessite une approche individuelle du traitement. Le choix des médicaments dépend du stade et de la cause de l'obésité, ainsi que des indicateurs de l'analyse biochimique du sang.

Traitement médicamenteux du syndrome métabolique

Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.

Modes de vie avec syndrome métabolique

Pour rétablir le métabolisme et augmenter la sensibilité à l'insuline, deux conditions doivent être remplies:

bon régime alimentaire faible en glucides;

exercice modéré.

Entraînement physique dans le syndrome métabolique.

Pendant le sport, le corps brûle les graisses. En outre, le métabolisme est accéléré. Par conséquent, même au repos, le corps continue à convertir les graisses en énergie.

Merci à la formation dans le cerveau produit des hormones de bonheur - les endorphines. Ces substances non seulement améliorent l'humeur, mais aident également à contrôler l'appétit et à réduire les fringales de glucides. Par conséquent, en cas de sensation de faim, une alimentation protéinée saine aide à la surmonter.

Bonne humeur et bien-être, sensibilité accrue à l'insuline et silhouette élancée ralentissant le processus de vieillissement, efficacité accrue - avantages d'un exercice physique régulier.

Plusieurs règles qui aideront à faire face à l'obésité.

S'engager dans le plaisir. Choisissez le sport qui vous convient. Si les cours apportent de la joie, vous ne cesserez pas de vous entraîner.

Faites de l'exercice régulièrement. Chaque jour, allouez du temps pour l'activité physique. Vous devez comprendre que votre santé dépend de la discipline à cet égard. Le mieux est de s’entraîner 6 jours par semaine pendant 60 minutes.

Choisissez le sport approprié.

Pour les personnes âgées de plus de 50 ans souffrant de troubles circulatoires et de maladies cardiaques, la marche ou la marche nordique avec des bâtons de ski conviennent.

Pour les moins de 50 ans, jogging détendu.

À tout âge, la natation, le vélo, le ski et l’aviron contribueront à améliorer les performances cardiaques.

N'en faites pas trop. L’entraînement ne doit pas être épuisant, sinon l’immunité en souffrira. Commencez avec une charge minimale et augmentez progressivement la durée et l'intensité des cours.

Surveille ton pouls. Le plus efficacement possible, les graisses sont brûlées à une fréquence de 110 à 130 battements par minute. Valeurs maximales du pouls: 220 moins l'âge en années. Par exemple, si vous avez 40 ans, un indicateur dangereux pour vous est déjà 220-40 = 180 battements par minute. Pour contrôler le pouls pendant les séances d’entraînement, il est pratique d’utiliser le compteur de pouls.

Envisagez des contre-indications qui dépendent des maladies associées et des complications causées par le syndrome métabolique. Il est recommandé de s'abstenir de cours si:

protéine trouvée dans l'urine;

la pression artérielle est beaucoup plus élevée que la normale;

glycémie supérieure à 9,5 mmol / l.

Beaucoup sont intéressés par la question: «Quels sports sont les plus efficaces pour lutter contre l'obésité?» Pour que vos entraînements apportent un bénéfice maximal, vous devez alterner les exercices anaérobies et aérobic en une journée.

Les exercices anaérobies ou les exercices de musculation (lorsque les muscles travaillent avec un manque d'oxygène) aident à améliorer le métabolisme et à réduire la résistance à l'insuline, en augmentant le nombre de transporteurs de glucose. Les exercices de force rendent le soulagement musculaire plus visible, renforcent les os et les articulations, vous permettent de devenir beaucoup plus fort. La musculation convient bien aux jeunes hommes et femmes.

Les exercices sont effectués à un rythme rapide et nécessitent un effort considérable. Ils provoquent des douleurs aiguës dans les muscles qui travaillent. Cela est dû au fait que des micro-coupures apparaissent sur les fibres musculaires et que l'acide lactique s'accumule dans les tissus musculaires.

On croit que de tels exercices augmentent la sensibilité à l'insuline, mais ils ne peuvent être effectués que par des personnes ayant un cœur en bonne santé. Les exercices anaérobies comprennent:

nager à un rythme rapide;

faire du vélo en descente;

haltérophilie (entraînement sur simulateurs).

Les exercices sont réalisés en 3 à 5 approches d’une durée maximale de 1,5 minute. Alterner les exercices pour travailler différents groupes de muscles. La durée totale d'une leçon pour un débutant est de 20 minutes. Augmentez progressivement la durée de l'entraînement jusqu'à une heure.

L'exercice aérobie est effectué lentement avec une intensité faible ou moyenne. Dans ce cas, les muscles sont bien alimentés en oxygène et la graisse sous-cutanée est brûlée. Les exercices d'aérobic sont aussi appelés cardio, ils préviennent les maladies cardiaques, améliorent la fonction pulmonaire et aident à lutter contre le stress. Les exercices d'aérobic incluent:

vélo ou vélo d'exercice.

Le premier entraînement ne doit pas dépasser 15 minutes par jour. Augmenter le temps de classe de 5 à 10 minutes par semaine. Peu à peu, vous atteindrez le niveau d’endurance requis et vos cours dureront environ une heure. Plus vous faites longtemps, plus les graisses "brûlent".

Options d'entraînement léger. S'il y a des complications aux reins (néphropathie) ou aux yeux (rétinopathie), utilisez une série d'exercices physiques faciles. Il ne provoque pas une augmentation de la pression et n'augmente pas la charge sur les organes malades. L'entraînement léger renforce les articulations, améliore la coordination et active les processus métaboliques.

Pendant les cours, utilisez des haltères (ou des bouteilles en plastique avec de l'eau) pesant entre 300 et 500 g. Ces types d'exercices sont effectués:

flexion et extension du biceps;

en levant les mains;

levant les mains sur le côté en position couchée.

Chaque exercice est fait lentement et en douceur, 3 séries de 10 fois. Entre les approches, faites une pause de 10-15 minutes.

N'oubliez pas que plus vous avez de muscle et moins de graisse dans votre corps, plus la sensibilité à l'insuline des tissus est grande. Par conséquent, si vous perdez du poids, les manifestations du syndrome métabolique seront minimes.

Bonne nutrition avec syndrome métabolique.

Le but principal de l'alimentation dans le syndrome métabolique - de limiter la consommation de glucides et de graisses. Cela aidera à arrêter l'obésité et à perdre du poids progressivement.

Les nutritionnistes modernes s'opposent aux régimes à jeun et faibles en calories. Dans ce cas, la personne est constamment hantée par le sentiment de faim, de sorte que seules les personnes ayant une forte volonté peuvent suivre ce régime. Un régime alimentaire pauvre en glucides est savoureux et satisfaisant. Parmi les produits autorisés, vous pouvez préparer une variété de plats.

Un régime hypocalorique sape la défense immunitaire contre les virus et les bactéries. Cela est dû au fait que le corps manque des protéines et des vitamines nécessaires au fonctionnement du système immunitaire. Au contraire, une nutrition faible en glucides renforce le système immunitaire et normalise la microflore intestinale, grâce aux protéines et aux produits laitiers fermentés, fruits et légumes.

Un régime alimentaire faible en glucides devrait être un système nutritionnel à vie. La ration journalière de calories est 1600-1900 calories. Manger est souvent nécessaire 4 à 5 fois par jour, mais en petites portions. Un tel régime aide à éviter les sentiments de faim.

Liste des produits recommandés:

viande de porc faible en gras (veau, lapin, poulet sans peau) et volaille 150–200 g par jour;

poisson et fruits de mer 150 g;

œufs - 1 à 2 par jour sous forme d'omelette ou à la coque;

produits laitiers faibles en gras;

fromage cottage 100-200 g;

variétés de fromages à pâte molle et à pâte molle - limitées à 30 g;

Saucisses de boeuf ou de saucisses bouillies faibles en gras 2 fois par semaine;

légumes 25% crus, le reste en compote, bouilli, cuit au four, cuit à la vapeur (au moins 400 g).

Légumes verts recommandés;

fruits et baies variétés non sucrées jusqu’à 400 g, frais, congelés ou en conserve sans sucre.

choucroute lavée à l'eau;

orge perlée, sarrasin, céréales à bouillie, riz brun. 150-200 g par portion avec la condition de la restriction de pain;

premiers plats (250-300 g) sur un bouillon de viande, de poisson ou de champignons faible en gras, des soupes végétariennes.

pain complet, produits à base de son jusqu'à 200 g;

thés, jus de fruits et de légumes sans sucre;

une bande de substituts au chocolat noir, à la gelée et au sucre mousse;

la consommation de liquide est limitée à 1,5 litre. Cela provoque une augmentation de la dégradation de la graisse corporelle.

Il est nécessaire de refuser de tels produits:

confiseries: bonbons, biscuits, produits à la crème;

cuisson, particulièrement sucrée et feuilletée nocive;

viandes grasses: porc, agneau, canard;

conserves, viande et poisson fumés, saucisses, jambon;

riz, semoule et flocons d'avoine, pâtes;

crème, yaourt sucré, fromage cottage gras et ses produits;

margarine, huile de cuisson;

raisins secs, bananes, raisins, dates et autres fruits sucrés;

mayonnaise, sauces chaudes grasses, épices;

boissons gazeuses sucrées, jus et nectars avec du sucre.

Une fois par semaine, vous pouvez prendre un jour de congé et utiliser modérément des produits «indésirables».

Prévention du syndrome métabolique

Mangez bien. Manger 5-6 fois par jour en petites portions. Vous ne devriez pas avoir un sentiment de faim. Sinon, le corps, recevant les nutriments, les réserve, ce qui contribue au développement de l'obésité.

Bouge plus. Il aide à brûler des calories et normalise le métabolisme. Profitez de chaque occasion pour faire de l'activité physique: allez au travail à pied, montez les escaliers, lavez le sol avec les mains et non avec une vadrouille.

Achetez un abonnement à la salle de gym ou à la piscine. L'argent dépensé vous encouragera à assister aux cours.

Massage et auto-massage. Cette procédure normalise la circulation sanguine dans les tissus, en particulier dans les membres inférieurs, ce qui rend les cellules plus sensibles aux effets de l'insuline.

Compléter un cours de physiothérapie: chambre de pression, myostimulation, cryothérapie, thérapie de boue accélèrent parfaitement le métabolisme. Une référence à un cabinet de médecin peut être obtenue auprès de votre médecin.

Hirudothérapie. Le traitement Leech améliore toutes les caractéristiques du sang et normalise le flux sanguin, ce qui est important pour le maintien du métabolisme du corps.

Surveillez votre taux de cholestérol. Après 40 ans, au moins une fois par an, vérifiez le niveau de «bon» et de «mauvais» cholestérol afin de commencer un traitement si nécessaire.

Ce qu'il faut éviter

Assaisonnements et épices épicés, ils excitent l'appétit et vous mangerez trop régulièrement.

Restauration rapide Ne pas manger sur le pouce. Prenez le temps pour un repas complet.

Alcool et cigarettes Les habitudes néfastes perturbent davantage le métabolisme et augmentent le risque de développer un syndrome métabolique.

L'hypodynamie. Moins vous bougez, plus le risque de développer une résistance à l'insuline et un syndrome métabolique est élevé.

Le syndrome métabolique menace aujourd'hui chaque troisième habitant de notre pays. Mais des exercices quotidiens et une nutrition appropriée aideront à minimiser le risque de développer une pathologie.

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La consultation sur les méthodes de traitement de la médecine orientale traditionnelle (acupression, thérapie manuelle, acupuncture, phytothérapie, psychothérapie taoïste et autres méthodes de traitement non médicamenteuses) a lieu à l'adresse suivante: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutes à pied de la station de métro "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), de 9h00 à 21h00, sans déjeuner ni week-end.

On sait depuis longtemps que le meilleur effet dans le traitement des maladies est obtenu par l’utilisation combinée d’approches "occidentale" et "orientale". Le temps de traitement est considérablement réduit, la probabilité d'une rechute de la maladie est réduite. Étant donné que l'approche «orientale», outre les techniques visant à traiter la maladie sous-jacente, accorde une grande attention au «nettoyage» du sang, de la lymphe, des vaisseaux sanguins, du tube digestif, des pensées, etc., il s'agit souvent même d'une condition nécessaire.

La consultation est gratuite et ne vous oblige à rien. Il est hautement souhaitable que toutes les données de votre laboratoire et de vos méthodes de recherche instrumentales des 3-5 dernières années. Après avoir passé seulement 30 à 40 minutes de votre temps, vous en apprendrez sur les thérapies alternatives, apprendrez comment vous pouvez augmenter l'efficacité du traitement déjà prescrit et, plus important encore, comment combattre de façon autonome la maladie. Vous serez peut-être surpris - comment tout sera construit de manière logique et la compréhension de l’essence et des causes est la première étape pour résoudre efficacement le problème!

Syndrome métabolique. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.

Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:

• l'hypertension;
• l'obésité;
• maladie coronarienne;
• diabète de type 2.

Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l’ont qualifié de "quatuor de la mort". Cela entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques sur le syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.

Causes du syndrome métabolique.

L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.

Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.

1. Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire à
   • les cellules manquent de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
   • les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
   • le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;
   • Le pancréas produit une insuline anormale.
   
   Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique.
   
2. Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.
   
3. Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.
   
4. Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.
   
5. Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.
   
6. Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.
   
7. Antagoniste de l'insuline:
   • glucagon
   • corticostéroïdes
   • contraceptifs oraux
   • hormones thyroïdiennes
   
   Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.
   
8. Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
   
9. Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.
   
10. Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.
    
11. Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

Le mécanisme du développement du syndrome métabolique

1. Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
2. Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.
3. Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.
4. Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

• Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.
• Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.
• Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
• Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.
• Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.
• Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.
• Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.
• Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.
• Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.
• La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.

Manifestations externes du syndrome métabolique

• Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
• Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.

  Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)

  • la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.
  • pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.

1. Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.
   
2. Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
   • femmes - moins de 1,3 mmol / l
   • hommes - moins de 1,0 mmol / l
3. Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.
   
4. La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.
   
5. Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.
   
6. L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.
   
7. Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.

Diagnostic du syndrome métabolique

Quel médecin contacter en cas de problème de surcharge pondérale?

Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

À la réception chez le médecin (endocrinologue)

Sondage

Lors de la réception, le médecin recueille l’histoire et compile un historique de la maladie. L'enquête aide à déterminer les causes qui ont conduit à l'obésité et au développement du syndrome métabolique:

• conditions de vie;
• habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
• combien d'années l'excès de poids est apparu;
• si les parents souffrent d'obésité;
• maladies cardiovasculaires;
• niveau de pression artérielle.

Examen du patient

• Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.
  
• Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:
  • chez les hommes plus de 102 cm;
  • chez les femmes de plus de 88 cm.
  
  S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm.
  
• Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
  • pour les hommes, plus de 1,0;
  • chez les femmes plus de 0,8.
  
  Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique.
  
• Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.
  
• Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:

IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.

La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.

Diagnostic de laboratoire du syndrome métabolique

Augmentation du cholestérol total ≤ 5,0 mmol / l. Ceci est dû à une violation du métabolisme des lipides et à l’incapacité du corps à digérer correctement les graisses. Un taux de cholestérol élevé est associé à une alimentation excessive et à un taux d'insuline élevé.

Les lipoprotéines de haut poids moléculaire (cholestérol HDL ou haute densité) sont réduites à moins de 1 mmol / l chez l'homme et à moins de 1,3 mmol / l chez la femme. HDL est le «bon» cholestérol. Il est bien soluble, il ne se dépose donc pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d’athérosclérose. Une concentration élevée de glucose et de méthylglyoxal (un produit de la dégradation des monosaccharides) conduit à la destruction des HDL.

La concentration de lipoprotéines de bas poids moléculaire (LDL ou cholestérol de basse densité) a augmenté ≤ 3,0 mmol / l. Le "mauvais cholestérol" se forme dans des conditions d'excès d'insuline. Il est peu soluble, par conséquent, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athérosclérotiques.

Les triglycérides sont élevés> 1,7 mmol / L. Esters d'acides gras utilisés par l'organisme pour transporter les graisses. Ils pénètrent dans le système veineux par le tissu adipeux. Par conséquent, en cas d'obésité, leur concentration augmente.

La glycémie à jeun est élevée> 6,1 mmol / l. Le corps n'est pas capable d'absorber le glucose et son niveau reste élevé même après un jeûne nocturne.

L'insuline est élevée> 6,5 mmol / L. Le niveau élevé de cette hormone du pancréas est dû à l'insensibilité des tissus à l'insuline. En augmentant la production d'hormone, l'organisme tente d'agir sur les récepteurs cellulaires sensibles à l'insuline et d'assurer l'absorption du glucose.

La leptine est élevée> 15-20 ng / ml. Une hormone produite par le tissu adipeux qui provoque une résistance à l'insuline. Plus il y a de tissu adipeux, plus la concentration de cette hormone est élevée.

Traitement

Traitement médicamenteux du syndrome métabolique

Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.