Prévention et traitement de l'obésité 1-4 degrés chez les enfants et les adolescents: un tableau par âge

• Raisons

L'obésité chez les enfants et les adolescents est un problème grave qui n'a pas perdu de sa pertinence depuis de nombreuses années. Dans la plupart des cas, l’excès de poids de l’enfant est causé par les parents. La malnutrition et un mode de vie passif sont deux causes principales, provoquant un état pathologique.

Il est important de prendre des mesures en temps utile pour remédier à la situation. Chez les enfants, le problème de l'obésité entraîne non seulement un complexe esthétique, mais également la pathologie des organes internes. Le traitement combiné moderne aidera à ramener le poids de l'enfant à la normale, mais il faudra longtemps respecter certaines mesures préventives. Il y a une forte probabilité de revenir à l'état précédent.

Les causes les plus courantes d'obésité chez les enfants sont une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire.

Qu'est-ce que l'obésité et pourquoi cela se produit-il chez les enfants et les adolescents?

L'obésité est une pathologie chronique, accompagnée d'une violation des processus métaboliques dans le corps, entraînant une accumulation accrue de tissu adipeux. Le surpoids entraîne une altération du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, du cœur, des glandes endocrines et d'autres organes internes.

La croissance principale du tissu sous-cutané se produit au cours de la première année de vie. À l'âge de cinq ans, ces processus devraient être complètement stabilisés. Les médecins distinguent plusieurs périodes critiques où la probabilité de formation de l'obésité est la plus élevée:

• de 0 à 3 ans;
• de 5 à 7 ans;
• de 12 à 17 ans.

Les facteurs provoquant un état pathologique sont nombreux, le plus commun étant la malnutrition. Beaucoup de parents ne voient rien de terrible dans le fait que leur enfant mange beaucoup de sucreries, de pâtisseries, de fast food et utilise souvent du soda.

Une consommation excessive des produits ci-dessus entraîne inévitablement une accumulation de kilos en trop, car le corps reçoit plus de nutriments que nécessaire. Les causes de l'obésité chez les enfants comprennent également:

• Facteur génétique. Les scientifiques disent que dans les familles où l'un des parents est obèse, le risque d'hériter de cette maladie par un enfant est de 40%. Si la maladie est présente chez les deux parents, la probabilité augmente jusqu'à 80%.
• Hypodynamie - un mode de vie sédentaire ou son absence complète, un long passe-temps à l'ordinateur / à la télévision. De nombreux enfants copient le comportement des parents qui abusent de leurs loisirs.
• Perturbations hormonales. Les maladies chroniques provoquent souvent le développement de l'obésité. Cela est particulièrement vrai des pathologies des glandes endocrines (en particulier de la glande thyroïde), de l'hypothyroïdie de l'enfant.
• Syndrome d'Itsenko-Cushing (hyperinsulinisme). Il se caractérise par une production élevée d'hormones corticostéroïdes qui influent sur les taux d'insuline. La teneur en glucose dans le sang diminue et l'appétit, au contraire, augmente. Les enfants atteints de ce syndrome souffrent de plénitude et ont une petite taille.
• Poids corporel supérieur à 4 kg à la naissance.
• Pathologies causant un dysfonctionnement hypophysaire (lésions cérébrales traumatiques, processus inflammatoires / néoplasmes du cerveau, chirurgie) (nous recommandons de lire: quel est le code de la CIM 10 pour un dysfonctionnement cérébral minimal?).
• Syndrome de Down.
• Dystrophie adipeuse-génitale.
• Stress psycho-émotionnel constant - dépression, problèmes de communication avec les pairs et les parents, traumatisme psychologique grave.

Les kilos en trop ont parfois un mode de vie sain, auquel cas le médecin doit déterminer la cause du problème en procédant à un examen approfondi de l'enfant.

Symptômes et obésité

Le tableau clinique de la pathologie dépend directement de l'âge de l'enfant. En règle générale, chaque groupe d'âge se caractérise par des signes distinctifs qui deviennent progressivement plus prononcés. Les symptômes de l'obésité chez les enfants sont présentés dans le tableau:

• le poids corporel dépasse la norme;
• problèmes gastro-intestinaux (constipation fréquente, dysbactériose);
• réactions allergiques sous forme sévère.

• surpoids (nous recommandons de lire: taux de taille et de poids chez un enfant à 5 mois);
• transpiration accrue;
• essoufflement en marchant / faisant de l'exercice;
• la silhouette est modifiée (des plis graisseux apparaissent sur le ventre, les cuisses, les bras, les fesses);
• la pression artérielle augmente.

• tous les symptômes ci-dessus sont aggravés;
• les filles ont un cycle menstruel brisé;
• des vertiges;
• mal de tête persistant;
• fatigue
• gonflement des jambes et des bras;
• douleur dans les articulations du personnage pleurnichant;
• dépression, état dépressif;
• refus intentionnel de communiquer avec des pairs.

Chez les adolescents souffrant d'obésité, en plus des problèmes physiologiques, développent psychologique. Ils sont gênés par leur apparence, de nombreux gars entendent des mots durs de la part de leurs pairs dans leur adresse en raison de leur poids excessif. Ils cessent donc consciemment de communiquer avec leurs amis. Ces enfants ont besoin non seulement d'un traitement spécial, mais également d'une aide psychologique.

La maladie a 4 degrés de gravité. La classification est basée sur la taille-poids de la norme de l'OMS. Le degré d'obésité en fonction des déviations de la norme:

• 1 degré - l'excès de poids corporel est compris entre 15 et 20%. Visuellement, l'enfant semble bien nourri, les parents l'ignorent, considérant la plénitude de la lumière comme un signe d'un excellent appétit.
• 2 degrés - l'écart du poids réel augmente à 25-50%. Il y a des manifestations initiales de la maladie. Des pathologies des organes internes se développent, une activité physique légère provoque un essoufflement. L'enfant est déprimé.
• Grade 3 - le pourcentage de surpoids est compris entre 50 et 100%. L'état de santé se détériore, des maux de tête et des douleurs articulaires déraisonnables apparaissent. Les premiers symptômes du diabète sucré sont observés (nous recommandons de lire: les principaux symptômes du diabète chez les enfants de 5 ans). L'enfant est en dépression constante et refuse de communiquer avec ses pairs.
• 4 degrés - le poids réel est 2 fois supérieur aux valeurs normales.

Tableau des normes de poids et de taille des enfants de moins de 17 ans

En plus de la classification par degrés et par espèces, l'obésité chez les enfants peut être déterminée à l'aide du tableau. Il présente les données analytiques de l'OMS sur la taille et le poids vif des enfants de 1 à 17 ans. Notez que les chiffres pour les filles et les garçons sont différents. Cela est dû à certaines caractéristiques physiologiques.

Obésité chez les enfants

Les bébés grassouillets causent chez de nombreux adultes une véritable affection. Toutefois, le surpoids n’est pas seulement une question de beauté esthétique. Pour rester en bonne santé, le poids doit être maintenu dans la limite d'âge. Nous traiterons des problèmes d’obésité chez les enfants dans notre article.

Quand on parle d'obésité?

L'obésité est une condition pathologique dans laquelle le poids augmente à la hausse et dépasse de plus de 15% les indicateurs d'âge normaux. De nombreux spécialistes utilisent un paramètre tel que l'indice de masse corporelle pour établir un diagnostic. C'est le rapport entre la taille en mètres et le double de poids en kg. L'indice de masse corporelle est exprimé en chiffres absolus. Le dépassement de plus de 30% indique la présence d'obésité chez un enfant.

L'obésité peut se développer à tout âge: chez le nouveau-né comme chez l'adolescent. Selon les statistiques, l'obésité est plus fréquente chez les filles de moins de 8 ans que chez les garçons. Cependant, après la puberté, ce rapport change. Souvent, les parents de nouveau-nés confondent obésité et corps de grande taille.

Si, à la naissance, la masse de l'enfant dépasse la norme, cela ne justifie pas le diagnostic d'obésité.

Les enfants obèses vivent dans différents pays. Ils sont plus nombreux dans les pays économiquement développés que dans les pays en développement. Cette caractéristique est en grande partie due à une nutrition excessive, à un faible effort physique, ainsi qu’à l’abus de la restauration rapide. En Asie, le nombre de bébés en surpoids est plusieurs fois inférieur à celui d’Europe et d’Amérique. Cela est dû à la culture historique de la nutrition et à l'absence dans le menu des Asiatiques d'une abondance de produits contenant des graisses saturées.

Les taux d'incidence augmentent chaque année. Cette tendance est plutôt défavorable. En Russie, deux enfants sur dix sont obèses. Dans les pays de l'ex-Union soviétique, le taux d'incidence augmente également chaque année. Environ 15% des bébés vivant en Biélorussie et en Ukraine sont obèses à des degrés divers.

Les zones rurales ont moins d'enfants en surpoids. À bien des égards, cette caractéristique est due à un effort physique plus important qu'en ville, ainsi qu’à une nutrition de haute qualité, qui ne contient pas de nombreux additifs chimiques et conservateurs. Selon les statistiques, les enfants des zones urbaines souffrent d'obésité dans 10% des cas. Pour les jeunes résidents des zones rurales, ce chiffre est inférieur - environ 6 à 7%.

L'apparition de la maladie dans l'enfance est extrêmement défavorable. Beaucoup de parents pensent que l'excès de poids ne fait que décorer l'enfant et lui donne une beauté, mais ils se trompent. C'est dès le plus jeune âge que les bébés commencent à se nourrir. Après tout, vous avez probablement remarqué que dès les premiers mois de la vie, l’enfant a ses préférences gustatives. Certains enfants aiment la bouillie et le poulet, et quelqu'un ne peut pas, sans avoir à manger de fruits sucrés.

Les petits bonbons peuvent être identifiés dès le plus jeune âge. Si, à ce moment-là, les parents encouragent chaque enfant à se servir d'un bonbon ou d'un biscuit aux calories sucrées, le bébé développera un comportement alimentaire incorrect. Au cours de sa vie future, il sera attiré pathologiquement par les sucreries et le chocolat. De plus, un adulte déjà une personne ne peut trouver aucune explication logique à cela.

Les endocrinologues pour enfants traitent du traitement et du diagnostic de divers problèmes de poids. Le danger de l'obésité est qu'il peut entraîner une perturbation permanente du travail de nombreux organes vitaux. Par la suite, les bébés ont des troubles cardiovasculaires, neurologiques, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, ainsi que des troubles métaboliques prononcés. Le diagnostic tardif de la maladie et le non-respect du régime alimentaire contribuent à la progression de la maladie.

Raisons

Le développement de l'obésité chez les bébés peut conduire à une variété de raisons. La plupart des facteurs résultent d'une exposition extérieure. Une telle action devrait être longue et régulière. Cela conduit finalement au développement de l'obésité.

Les facteurs causaux des problèmes de surpoids comprennent:

• Excès de nutrition. Un excès quotidien d'apport calorique dans l'alimentation quotidienne contribue à la saturation du corps en divers nutriments. Il commence à mettre tout l'excès en réserve. En fin de compte, cela conduit au fait que l'enfant forme une obésité morbide.

• Consommation excessive de bonbons. Ces glucides rapides sont très dangereux. Une fois dans le corps, ils commencent à être absorbés par la cavité buccale. Le glucose (sucre ordinaire) contenu dans ces bonbons entraîne rapidement une hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang). Afin de normaliser les niveaux de sucre dans le sang, le corps sécrète une énorme quantité d’insuline et une hyperinsulinémie se produit. Cette condition est lourde du fait que tous les excès de sucre sont déposés dans des dépôts adipeux spéciaux - adipocytes, ce qui contribue au développement de l'obésité.
• Manque d'exercice. Pour brûler les calories en excès provenant de la nourriture, il faut des mouvements actifs. Les enfants qui mangent beaucoup d'aliments riches en calories ou sucrés, mais qui ne fréquentent pas la section sportive et passent la plupart de leur temps à la maison avec une tablette ou un téléphone, risquent de développer une obésité. L'équilibre entre les calories entrantes et leur utilisation permet de maintenir un poids normal à tout âge.

• L'hérédité. Les scientifiques ont constaté que 85% des parents qui ont des problèmes de surpoids grandissent, les enfants grandissent et qui ont également des difficultés à faire de l'embonpoint. Pendant longtemps, les experts ont pensé qu’il existait un «gène de l’obésité». Cependant, à ce jour, il n’existe aucune preuve scientifique. Très probablement, dans les familles où des membres de la famille ont développé l'obésité, de mauvaises habitudes alimentaires se sont formées. Dans ce cas, les aliments riches en calories entraînent des problèmes de poids chez les adultes et les tout-petits.
• Maladies chroniques. Diverses pathologies de l'hypophyse, des glandes surrénales et de la thyroïde entraînent des troubles prononcés du métabolisme. Habituellement, ces maladies sont accompagnées de multiples symptômes indésirables. L’embonpoint n’est que l’une de leurs manifestations cliniques. Pour éliminer l'obésité dans ce cas, le traitement de la maladie sous-jacente est indispensable.

• Gros poids à la naissance. Si un nouveau-né pèse plus de 4 kg, il s’agit là d’un facteur de risque important pour la formation de la surcharge pondérale à un âge avancé. Dans ce cas, l'obésité n'est pas causée par un poids élevé à la naissance, mais par la suralimentation de l'enfant. Un faible effort physique ne fait qu'aggraver le développement de la maladie.
• Fort stress émotionnel. De plus en plus de scientifiques disent que diverses «confitures» conduisent au développement de troubles du poids. Le plus souvent, cette condition survient chez les adolescents. Les charges excessives à l'école, le premier amour non partagé, le manque d'amis incitent l'enfant à avoir un fort désir de "soulager" le stress à l'aide d'un chocolat ou d'un bonbon. Chez les enfants âgés de 5 à 7 ans, le développement de ce type d'obésité entraîne souvent un divorce douloureux des parents ou un déménagement dans un nouveau lieu de résidence.

Dans certains cas, l’effet combiné de plusieurs facteurs est à l’origine de la maladie. Les troubles de l'alimentation avec un effort physique réduit ont toujours l'effet le plus important sur le fait que le bébé a un surplus de poids.

L'intervention des parents dans ce cas devrait être aussi délicate que possible. Il est nécessaire de montrer à l'enfant que vous êtes à ses côtés et que vous essayez de l'aider, car vous l'aimez beaucoup.

Classification

Il existe plusieurs formes cliniques de la maladie. Cela a influencé la création de plusieurs classifications, dans lesquelles les principales variantes de l'obésité sont mises en évidence, en tenant compte de certaines caractéristiques. Ces groupes nosologiques sont nécessaires aux médecins pour établir un diagnostic et choisir les bonnes tactiques de traitement.

Tous les indicateurs de poids normaux par âge sont généralement rassemblés dans un tableau spécial des centiles. En utilisant ce document, vous pouvez déterminer le taux approximatif de poids corporel pour un enfant de sexe et d’âge différents. Tous les pédiatres utilisent ces tableaux pour déterminer si un bébé en particulier présente des signes d'obésité. La norme est le respect des centiles de 25, 50 et 75. Si l'enfant a une correspondance de poids avec les centiles de 90,97 et plus, cela indique que le bébé est obèse.

Les médecins distinguent plusieurs formes cliniques de la maladie:

• Primaire. Peut être constitutionnel et alimentaire exogène. En cas de troubles de l'alimentation et de problèmes nutritionnels, ils parlent d'obésité alimentaire. Si le bébé présente des caractéristiques constitutionnelles et héréditaires, il s'agit d'une option constitutionnelle exogène. L'obésité est traitée dans ce cas à l'aide de la prescription d'une nutrition thérapeutique et de la sélection obligatoire de charges optimales.
• Secondaire. Aussi appelé symptomatique. Ce type d'obésité est caractéristique de nombreuses maladies chroniques responsables de troubles métaboliques prononcés. Chez les filles, cette affection survient dans diverses maladies des ovaires et chez les garçons, principalement dans la pathologie de la glande thyroïde. Le traitement de la surcharge pondérale dans ces situations est impossible sans éliminer les causes de la maladie sous-jacente. Les tactiques correctes de traitement incluent nécessairement le traitement complexe de toutes les maladies chroniques qui sont la principale cause d'obésité.

Les endocrinologues pour enfants distinguent plusieurs périodes dangereuses au cours du développement d'un enfant, lorsque les risques d'obésité chez un bébé sont aussi élevés que possible. Ceux-ci incluent l'âge de 3 ans, 5-7 ans, ainsi que la puberté (12-16 ans). À ce stade, les parents devraient surveiller l'apparence de leur enfant aussi étroitement que possible. Si le bébé a des signes d'excès de poids, vous devez absolument consulter votre pédiatre à ce sujet.

Il existe également une classification en fonction du degré de surcharge pondérale. Elle était offerte par A. A. Gaivoronskaya. Avec cette classification, l'obésité peut être divisée en plusieurs catégories, en fonction de l'excès de poids quantitatif par rapport aux niveaux normaux.

Selon cette division, il existe plusieurs degrés de la maladie:

• L'obésité 1 degré. Dans ce cas, le poids dépasse 15-24% des indicateurs d’âge de la norme.
• Obésité 2 degrés. L'excès de poids corporel par rapport aux taux normaux est de 25 à 49%.
• L'obésité de grade 3. L'excès de poids corporel par rapport aux taux normaux est de 50 à 99%.
• L'obésité 4 degrés. L'excès de poids par rapport à la norme dépasse 100%.

Apparence

L'excès de poids modifie considérablement l'apparence de l'enfant. L'excès de graisse s'accumule dans la graisse sous-cutanée. Normalement, son intercouche est modérément exprimée. Dans l'obésité, les cellules adipeuses (adipocytes) augmentent en taille et en volume, ce qui entraîne une augmentation de l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. Sa plus grande accumulation est localisée dans l'abdomen, à la surface extérieure des bras et des jambes, dans les fesses et les cuisses.

Pendant la puberté, il existe des différences spécifiques dans la répartition de la graisse sous-cutanée. Ainsi, chez les filles, la plus grande accumulation de kilos excédentaires se dépose principalement sur les hanches et les fesses, c'est-à-dire dans la moitié inférieure du corps. Ce type d'obésité est également appelé «en forme de poire», car les volumes de la moitié essentiellement inférieure du corps augmentent.

L'obésité de type masculin est également appelée obésité de type «pomme». Dans ce cas, l'accumulation de kilos en trop se produit principalement dans l'abdomen. Ce type de maladie contribue au fait que la taille disparaît et que la configuration du corps de l’enfant devient excessivement ronde. Les tout-petits ont l’air uniformément dodus et, dans certains cas, même trop pleins.

L'obésité de grade 2-3 est accompagnée d'une augmentation de l'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée du visage et du cou. Cela conduit à un changement dans l'apparence du bébé. Il a non seulement de jolies joues charnues, mais aussi un cou raccourci. Avec 4 degrés d'obésité, la fissure palpébrale se resserre légèrement. L'apparence de l'enfant tombe malade et ne provoque plus d'émotion, mais de compassion.

Symptômes principaux

L'obésité entraîne non seulement un changement d'apparence de l'enfant, mais également l'apparition de divers symptômes indésirables. Ainsi, les enfants malades font des sauts de pression artérielle, le pouls s'accélère, la résistance à l'effort physique diminue, des maux de tête apparaissent, un essoufflement se développe. En cas d'obésité prolongée jusqu'à l'adolescence, un enfant peut développer un syndrome métabolique. C'est une condition dangereuse causée par une hyperinsulinémie persistante. Il est dangereux dans la mesure où il peut entraîner diverses maladies cardiovasculaires et le diabète.

Avec le développement de l'obésité à l'âge scolaire, il existe de nombreux symptômes indésirables. Il devient donc plus difficile pour les enfants de se concentrer sur l'apprentissage de nouveaux supports pédagogiques. Ils se fatiguent rapidement, ils ont une somnolence diurne, une lenteur. Pour un adolescent, l’opinion publique est très importante.

Souvent, les enfants obèses ont des problèmes de communication importants et ont de nouveaux amis. Cela conduit au fait que l'adolescent se sent inutile et fermé à la communication, y compris avec ses parents et ses proches.

Si l'obésité est secondaire, alors, en plus de l'embonpoint, l'enfant présente d'autres symptômes plus dangereux. Ainsi, les signes cliniques suivants apparaissent chez les adolescentes présentant des anomalies des ovaires: les cheveux poussent de manière excessive, l’acné apparaît, une chute importante des cheveux, le cycle menstruel est perturbé, la peau devient excessivement grasse et sujette à toute inflammation pustuleuse. Des troubles tels que la gynécomastie (hypertrophie du sein), la cryptorchidie, l’hypoplasie des organes génitaux externes et d’autres troubles apparaissent chez les garçons atteints d’obésité secondaire, apparus à la suite de pathologies de l’hypophyse ou du système reproducteur.

L'obésité sévère entraîne des difficultés respiratoires. La présence excessive de tissu adipeux sous-cutané dans l'abdomen et le thorax entraîne un resserrement significatif du diaphragme. Cette condition provoque chez l'enfant une apnée. Cette condition pathologique survient pendant le sommeil. Elle se caractérise par des pauses respiratoires, qui contribuent au développement de la privation d'oxygène des organes vitaux.

Les kilogrammes en excès exercent une forte pression sur le système musculo-squelettique. Le bébé devient beaucoup plus difficile à marcher et à bouger. Dans les derniers stades de la maladie, l'enfant ne peut même pas effectuer les mouvements actifs habituels. En marchant, le bébé ressent des douleurs articulaires et une faiblesse musculaire. Cela conduit au fait que l'enfant marche moins dans la rue et est plus à la maison.

Complications et conséquences

Le long cours de la maladie a des effets négatifs à long terme. Chez les enfants obèses, le risque de développer des maladies cardiovasculaires, neurologiques et orthopédiques augmente de nombreuses fois. Les violations persistantes dans le domaine de la reproduction conduisent au fait que, à l'âge adulte, ils ne peuvent pas concevoir un enfant et ont de grandes difficultés à les porter.

Les fractures pathologiques sont également les plus courantes chez les personnes obèses. Dans ce cas, la fragilité des os est due à une pression importante sur les organes du système musculo-squelettique en surpoids. Selon les statistiques, les garçons obèses de l’enfance souffrent souvent de divers troubles anatomiques des pieds. Cela peut entraîner le développement de pieds plats et de déformations en valgus.

Un comportement alimentaire perturbé conduit à l'apparition de nombreuses maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Les plus courantes sont la gastrite et la pancréatite chroniques, la cholélithiase avec l'apparition d'une cholécystite calcique, d'une entérocolite et du syndrome du côlon irritable.

Souvent, ces pathologies chez les enfants vont de aiguë à chronique. Ceci conduit au fait que des médicaments sont prescrits à l'enfant pour une utilisation continue tout au long de sa vie.

Diagnostics

Souvent, les parents ne font pas attention à la présence d'obésité chez le bébé. Surtout si l'enfant est d'âge préscolaire. Ils pensent que c'est mignon. Beaucoup de pères et de mères pensent que tous les symptômes disparaîtront à l'adolescence. Dans certains cas, cela se produit. Cependant, ils fournissent à l'enfant un service "baissier".

L'enfance est une période très importante de la vie. C'est à ce moment-là que le bébé a développé toutes les habitudes et tous les comportements de base qu'il allait ensuite transférer à l'âge adulte. Le comportement nutritionnel est également formé dans l'enfance. Toutes les préférences gustatives restent alors tout au long de la vie.

Si un bébé s'habitue à manger des fast-foods ou des aliments trop gras et frits, il corrigera plus tard ce comportement en tant qu'habitude alimentaire persistante. En tant qu'adulte, il lui sera extrêmement difficile de refuser de tels produits. Afin d'éviter cela, vous devez surveiller attentivement le régime dès le plus jeune âge.

S'il y a des signes d'obésité, il est nécessaire de prendre le bébé pour consulter un médecin. Le spécialiste sera en mesure d'identifier la cause de la maladie, de prescrire un ensemble d'examens afin de détecter une obésité secondaire, et de recommander aux parents le type de traitement requis.

L'obésité est une maladie qui nécessite une surveillance étroite et un traitement thérapeutique.

Traitement

Selon les recommandations cliniques, le traitement de l'obésité est effectué en tenant compte de la gravité du surpoids. La nomination d'un régime alimentaire fait partie intégrante du traitement. Si un enfant présente des facteurs de risque qui déclenchent le développement de l'obésité, il convient de suivre son régime alimentaire tout au long de sa vie.

La nutrition médicale devrait être faible en calories. Les aliments gras, en particulier ceux qui contiennent des graisses saturées, sont complètement exclus du régime alimentaire du bébé. Dans le régime alimentaire d'un bébé obèse, il doit nécessairement y avoir une quantité suffisante de fibres grossières. Il est principalement présent dans les fruits et légumes frais. Les sucreries industrielles (gâteaux, pâtisseries, sucreries, chocolat, etc.) sont complètement exclues.

En plus d'une nutrition thérapeutique hypocalorique, une activité physique optimale est requise. Si la gravité du surpoids est faible, les sections sportives visitantes feront l'affaire. Avec un excès significatif de kilos en trop, il est très dangereux de faire du sport sans le contrôle d'un médecin. Dans ce cas, les exercices de thérapie physique sont bien adaptés.

L'intensité et la complexité des exercices physiques sont coordonnées avec un médecin du sport ou un moniteur professionnel spécialisé. Une formation excessivement active chez les bébés obèses n'est pas autorisée, car ils peuvent entraîner diverses complications pour le système musculo-squelettique. L'exercice devrait être fait à un rythme tranquille et avec une certaine fréquence de répétition.

Diverses méthodes de physiothérapie peuvent également aider à lutter contre l'obésité. La cavitation, la thérapie par ultrasons, le massage thérapeutique éliminent les centimètres supplémentaires. Il est important de se rappeler que seule la physiothérapie à elle seule ne peut jamais éliminer complètement l'obésité. Pour le traitement de l'obésité, une approche systématique est nécessaire, qui comprend la nutrition appropriée ou le régime thérapeutique approprié, ainsi que la sélection d'un effort physique optimal.

Pour éliminer les symptômes de l'obésité secondaire, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Dans ce cas, des diagnostics étendus peuvent être nécessaires. Habituellement, les endocrinologues pour enfants, avec la participation active de gynécologues, de néphrologues et d'autres spécialistes dans le besoin, participent au traitement de l'obésité secondaire. La prévention de l'obésité joue un rôle très important dans la prévention de la surcharge pondérale chez les bébés.

Une nutrition rationnelle, un effort physique actif et une bonne attitude psycho-émotionnelle contribuent à une excellente santé et au maintien d'un poids normal toute la vie.

Le poids et la taille de l'enfant doivent-ils respecter les normes? Le Dr Komarovsky répond à ces questions et à d’autres relatives aux problèmes de surpoids chez les enfants.

L'obésité chez les enfants: diagnostic rapide et traitements efficaces

Les scientifiques ont observé depuis plusieurs décennies une augmentation du nombre d'enfants souffrant de surcharge pondérale. Ce grave problème des médecins et des nutritionnistes revêt une importance particulière car l’obésité a de graves conséquences. Et dans presque tous les cas, il s'agit d'une lutte contre l'excès de poids tout au long d'une vie mature.

Quand apparaît-il?

L'obésité est une maladie de nature chronique, causée par un déséquilibre métabolique et accompagnée par une accumulation de graisse en excès dans le corps.

Le tissu adipeux dans le corps humain ne se forme pas toujours de manière intensive. La première accumulation survient à partir de l'anniversaire du bébé et jusqu'à 9 mois. Jusqu'à 5 ans, la croissance des graisses se stabilise. La prochaine période de croissance est de 5-7 ans. La finale - à l'âge de la puberté du corps et de sa restructuration complète - de 12 à 17 ans.

Les médecins distinguent donc trois périodes critiques de la maladie:

1. jusqu'à 3 ans - petite enfance;
2. 5-7 ans - âge de l'école primaire;
3. 12-17 ans - adolescence.

Classification

Il n’existe pas de systématique unique et généralement acceptée de cette maladie. Les médecins utilisent plusieurs types de classifications. Selon l'un d'entre eux, l'obésité est classée comme suit.

- idiopathique, constitutionnel exogène - associé à une prédisposition héréditaire;
- alimentaire - associé à une mauvaise alimentation.

• Secondaire (symptomatique)

- associé à un défaut dans les gènes;
- cérébral;
- endocrinien;
- médicamenteux

Inclut des éléments des premier et deuxième groupes.

On distingue trois degrés d'obésité de l'excès de poids par rapport à la norme de poids:

• 1 degré - le surpoids dépasse de 10 à 29% la norme;
• 2e année - le surpoids dépasse la norme de 30 à 49%;
• Grade 3 - surpoids supérieur à la normale de plus de 50%.

Causes de l'obésité à un âge précoce

Identifier correctement les causes de la maladie ne peut être endocrinologue. Deux facteurs principaux influencent le développement de la pathologie chez les enfants:

1. Alimentaire (problèmes causés par une nutrition déséquilibrée et une faible mobilité).
2. Endocrinien (problèmes causés par une activité endocrinienne altérée).

La prévalence de l'obésité chez les enfants et les adolescents est due à des troubles métaboliques et à une faible activité. La violation du bilan énergétique est associée à une consommation incontrôlée d'aliments riches en calories et à une consommation d'énergie excessivement basse.

Ignorant tous les dommages, les enfants mangent à volonté des produits de boulangerie, des sucreries et des fast food avec boissons gazeuses.

C'est important! L’hypodynamie est l’une des raisons de l’augmentation du nombre d’enfants souffrant de surcharge pondérale. Les enfants modernes préfèrent s'asseoir en plein air assis devant un ordinateur, une télévision et des gadgets.

Le "syndrome familial", en tant que cause de la maladie, survient au moins. L'obésité chez les deux parents donne une garantie à 80% que l'enfant aura la même maladie.

Une probabilité élevée d'obésité chez les nouveau-nés pesant plus de 4 kg, ainsi que chez les bébés qui prennent rapidement du poids au cours des deux premières années de la vie. L'introduction précoce d'aliments de complément (jusqu'à 6 mois) et l'arrêt de l'allaitement sont également des causes possibles de la maladie.

Un gain de poids excessif chez les enfants est associé à une pathologie du développement:

• hypothyroïdie congénitale (manque d'hormones thyroïdiennes);
• pathologie surrénale (syndrome d'Itsenko-Cushing);
• Le syndrome de Down;
• maladies cérébrales inflammatoires, lésions cérébrales, tumeurs entraînant une perturbation de l'hypophyse;
• dystrophie adipeuse-génitale.

Souvent, les troubles métaboliques contribuent aux causes psycho-émotionnelles. Cela peut être une atmosphère constamment hostile à l’école, un stress important causé par la perte de parents ou le choc du fait que l’enfant a été témoin du crime.

Conséquences possibles et complications

L'obésité chez les enfants provoque toujours le développement fréquent de nombreuses comorbidités. Cela augmente le risque d'invalidité et de décès prématuré.

Quelles sont les causes de l'obésité chez les enfants et les adolescents:

• maladies du système cardiovasculaire (hypertension, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine, ischémie du cœur);
• maladies du tractus gastro-intestinal (inflammation du pancréas, ulcère duodénal, gastrite, insuffisance hépatique, hémorroïdes, constipation);
• maladies du système endocrinien (perturbation du pancréas, des glandes surrénales et de la glande thyroïde);
• les maladies du système musculo-squelettique (déformation des os et des articulations, apparition de pieds plats, varices dans les jambes);
• maladie mentale (apnée du sommeil, troubles du sommeil, troubles psychosociaux);
• déclin de la fonction de reproduction masculine et de l'infertilité féminine à l'avenir.

Les symptômes

Seuls les médecins peuvent déterminer l'obésité chez un enfant, mais les parents devraient être les premiers à remarquer les signes avant-coureurs de la maladie. Pour ce faire, il est important d’observer le mode de vie de l’enfant, sa mobilité et son activité physique, ainsi que l’évolution de sa silhouette.

Symptômes de l'obésité chez un nourrisson:

Symptômes de l'obésité chez un enfant en âge d'aller à l'école primaire (5-7 ans):

• surpoids;
• transpiration excessive;
• l'apparition d'essoufflement lors de la marche et des charges;
• déformation de la figure dans l'abdomen, les cuisses, les bras et les épaules (formation de tissu adipeux);
• augmentation fréquente de la pression.

Symptômes de l'obésité chez les adolescents de 12 à 17 ans:

• plus grave, tout ce qui précède, les symptômes;
• fatigue
• chez les filles, les troubles menstruels;
• vertiges et maux de tête;
• transpiration accrue;
• enflure fréquente des mains et des pieds, douleur douloureuse aux articulations;
• états dépressifs.

Comment diagnostiquer une maladie?

La raison de consulter un médecin sera l'observation des parents attentifs qui peuvent détecter les premiers signes avant-coureurs de l'obésité chez un enfant. Le médecin commence le diagnostic en collectant des informations sur l'enfant (méthodes d'alimentation pendant un an maximum, habitudes alimentaires actuelles, mode de vie, niveau de condition physique, maladies chroniques).

La prochaine étape du diagnostic objectif est la collecte de données anthropométriques: tour de taille, hanches, poids corporel. Sur la base de ces indicateurs, le médecin calcule l'indice de masse corporelle (IMC) de l'enfant et le compare aux tableaux de centiles spéciaux élaborés par l'OMS.

Calculer? L'IMC facilite la détermination du degré de complexité de la maladie et est calculé à l'aide de la formule suivante: IMC = poids corporel (kg) / taille (m²).

À partir de la valeur d'index obtenue, vous pouvez déterminer le degré d'obésité. Le tableau suivant aidera.

Pour déterminer les causes de la maladie, le pédiatre peut prescrire les tests suivants:

• Analyse biochimique du sang. Il vous permet de déterminer la quantité de glucose dans le sang, le cholestérol et l’acide urique. Le niveau de protéines ALT et AST (transaminases dans le sang) déterminera l'état du foie.
• Analyse du niveau d'hormones de différents types dans le sang et l'urine. Il est prescrit si le médecin soupçonne le développement de l'obésité sur un fond hormonal. Le niveau d'insuline, de cortisol, de TSH, d'estradiol et d'autres hormones est déterminé.

En outre, pour clarifier le diagnostic peut être envoyé pour des examens supplémentaires:

• Échographie de la glande thyroïde;
• TDM, IRM et EEG du cerveau (si une pathologie de l'hypophyse est suspectée).

Traitement

Après avoir déterminé la cause de l'obésité, le médecin prescrit un traitement complet, qui comprend nécessairement les éléments suivants:

1. Correction nutritionnelle et régime individuel.
2. Exercice thérapeutique.
3. Traitement médicamenteux.
4. Traitement chirurgical (si nécessaire).

Correction de puissance

Une nutrition correcte aidera le diététicien des enfants. Son objectif sera de ralentir la formation de graisse sous-cutanée et de stimuler le retrait des réserves déjà accumulées. Un régime alimentaire pour un enfant obèse devrait être aussi diversifié et équilibré que possible. Vous devez également vous rappeler que le régime alimentaire des enfants de moins de 3 ans est contre-indiqué.

Manger des enfants obèses implique des repas fractionnés 6 à 7 fois par jour en petites portions. Il est préférable que les pauses entre les repas ne dépassent pas 3 heures. Les principaux repas riches en calories constituent la ration de la première moitié de la journée, pendant la période de la plus grande activité. Pour le petit-déjeuner et le déjeuner, les plats de viande et de poisson sont préparés à partir de variétés faibles en gras.

Parmi les produits laitiers, le lait fermenté avec un faible pourcentage de matière grasse est préférable. Chaque jour, le calcium est inclus dans l'alimentation sous forme de fromage cottage.

Les glucides étant la principale source de graisse, il est recommandé d’exclure de l’alimentation le pain blanc, le sucre, les jus de fruits, les boissons gazeuses, les pâtes alimentaires, les confitures et les sucreries.

C'est important! En cuisine, il est nécessaire de minimiser le processus de friture dans l'huile. Les produits peuvent être bouillis, cuits à la vapeur, cuits et consommés frais.

Le nutritionniste soviétique M. Pevzner a mis au point un aliment diététique efficace. Afin de traiter l'obésité chez les enfants et les adolescents, il a créé le régime numéro 8, qui est toujours pratiqué avec succès par des médecins. Le régime est élaboré en plusieurs versions du menu, dont l'alternance équilibrera parfaitement la consommation de substances nécessaires par l'organisme.

Le tableau numéro 8 comprend les produits principaux suivants:

• pain au son ou complet - 100-170 g par jour;
• produits laitiers faibles en gras - 180-200 g par jour;
• variétés de viande maigre, de volaille et de poisson maigre - 150 à 180 g par jour;
• soupes avec une petite quantité de pommes de terre - jusqu'à 220 g;
• à partir de céréales uniquement le mil, le sarrasin et l'orge - jusqu'à 200 g de céréales par jour;
• tous les légumes en quantité illimitée selon un mode de préparation différent;
• fruits, de préférence non sucrés - jusqu'à 400 g par jour.
• thé, uzvara et jus sans sucre.

Voici l'une des options de menu du régime numéro 8, conçue pour aider un enfant souffrant d'obésité:

• 1er petit déjeuner - 8h00

Bouillie de sarrasin cuite à l'eau, thé sans sucre, une pomme.

• 2ème petit-déjeuner - 11h00

Salade de pommes et chou frais, œuf à la coque, bouillon d'églantier.

Soupe de légumes ou de chou, chou cuit avec de la viande ou du poisson bouilli, compote de fruits secs.

Fromage cottage au kéfir.

Poisson bouilli, salade de légumes à l'huile végétale. Avant d'aller au lit - un verre de kéfir non gras.

Toutes les recettes pour les enfants obèses prennent en compte l’absence presque complète de sel, de sucre et d’huile, de sorte qu’elle semble trop stricte, fraîche et sans goût pour les enfants.

Afin d’améliorer l’attitude psychologique de l’enfant lorsqu'il mange, les parents sont encouragés à faire preuve de toute leur imagination et à transformer de manière créative les plats servis. Il peut s'agir de dessins animés, de modèles et d'autres détails de produits. Des légumes brillants et juteux viendront toujours à la rescousse.

Physiothérapie

L'activité physique est un élément obligatoire du traitement complexe de l'obésité chez les enfants. Votre médecin vous prescrira la thérapie d’exercice complexe nécessaire, qui contribuera à la perte de poids.

En outre, les recommandations pour les enfants obèses incluent des sections sportives, des promenades par tous les temps au grand air, la natation, le cyclisme et des massages. Les sports devraient être réguliers. Des parents débrouillard imaginent même des punitions sous la forme de charges (10 pompes, 30 squats, etc.) pour que les charges soient quotidiennes.

Intéressant Dessiner à la craie sur de l'asphalte est une activité simple, mais très utile. Après avoir dessiné, l'enfant s'accroupit et s'accroupit.

Traitement médicamenteux

En règle générale, les médecins traitants prescrivent au 3ème degré d’obésité. Cela est dû au fait que tous les médicaments qui suppriment l'appétit et réduisent le poids sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 15 ans.

Les méthodes modernes de traitement de l'obésité chez les enfants reposent sur un traitement non médicamenteux. Souvent, les préparations homéopathiques sont incluses dans le complexe de traitement.

Traitement chirurgical

Il existe des cas particulièrement graves de la maladie, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire (obésité extrême ou affections causées par des complications potentiellement mortelles). Ensuite, les médecins peuvent appliquer une intervention chirurgicale.

Le traitement de l'obésité à l'aide de la chirurgie (bariatrique) est encore en cours d'amélioration, mais les médecins pratiquent désormais plus de 40 types d'opérations bariatriques qui aident à éliminer les effets de l'obésité chez les enfants.

Prévention de l'obésité

Le problème de l'obésité chez les enfants peut se manifester même au cours de la période de procréation. Les experts recommandent donc de commencer la prévention avant la naissance. La future mère devrait prendre soin d'un régime complet et équilibré et se rappeler les dangers de trop manger.

Les principales mesures préventives visant à prévenir l'obésité chez les enfants et les adolescents sont réduites aux étapes suivantes.

• Bonne nutrition

Il comprend un régime alimentaire équilibré, le respect du régime horaire et l'exclusion du menu des aliments et des boissons nocifs.

• Mode de vie actif

Permet de maintenir un mode de vie sain, l’éducation physique, les sports et les jeux à l’air frais, tout en limitant le fait de rester assis devant un ordinateur ou une télévision.

• Contexte psycho-émotionnel

Lorsqu'un enfant est obèse, la situation psychologique dans le cercle de ses proches est très importante. Un adolescent en surpoids peut souvent devenir dépressif, ce qui ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Par conséquent, le soutien total et l’attitude positive des parents sont importants. Pas seulement des conseils sur ce qu'il faut faire et comment, mais une motivation par des exemples personnels.

L'obésité chez les enfants est un problème très grave. C’est une maladie qui se fera sûrement sentir à un âge jeune et mature. Les parents doivent être très attentifs à l'enfant et doivent lui apprendre à mener une vie correcte. Eh bien, ce sera la clé de sa sécurité et de sa santé.

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L'obésité chez les enfants: comment la définir (tableaux pour l'IMC et l'âge), les méthodes modernes de traitement, ce qui la menace

Les médecins ne se lassent pas de répéter que l'obésité est une véritable guerre où il n'y a qu'un seul ennemi, mais en même temps d'innombrables victimes. Ce problème de modernité est aggravé par le fait que les enfants sont sur le «champ de bataille».

Selon les statistiques, aux États-Unis, chaque deuxième enfant est en surpoids, chaque cinquième est obèse. Dans les pays d'Europe occidentale, ces chiffres sont moins élevés, mais ils augmentent régulièrement. La maladie est déjà au-delà de la prédisposition héréditaire. L'hypodynamie et l'abus de fast-food et de gras trans figurent parmi les principales causes.

Raisons

Comme chez l'adulte, l'obésité chez les enfants est difficile à traiter. Pour que la thérapie réussisse, vous devez d’abord découvrir les causes de la maladie. Pour ce faire, les médecins collectent les antécédents et effectuent divers tests de laboratoire.

Les facteurs les plus courants qui provoquent le surpoids comprennent:

• apport calorique excessif;
• l'hypodynamie;
• prédisposition génétique;
• troubles métaboliques;
• tumeur hypothalamique, hémoblastose, traumatisme crânien;
• maladies neuroendocriniennes: hypercorticisme, hypothyroïdisme;
• manque de sommeil;
• absence de régime quotidien;
• utilisation à long terme de glucocorticoïdes, d’antidépresseurs;
• mutations géniques;
• syndromes génétiques chromosomiques et autres: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, chromosome X fragile, Down, pseudohypoparathyroïdie.

Tous ces facteurs de risque doivent être identifiés à temps pour commencer le traitement nécessaire. Malheureusement, les parents tirent souvent jusqu'au dernier bout, jusqu'à ce que l'obésité du premier degré ne se transforme pas en troisième avec toutes les complications et les conséquences pour la vie et la santé.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie est étroitement lié aux caractéristiques d'âge de l'enfant. Donc, à un moment de sa vie, les symptômes peuvent être différents. En règle générale, les signes d’obésité se développent progressivement, c’est-à-dire qu’ils apparaissent avec chaque étape de plus en plus brillante.

• surpoids;
• réactions allergiques graves;
• dysbactériose;
• constipation

Âge scolaire:

• surpoids;
• transpiration excessive;
• essoufflement lors de la marche et de l'effort physique;
• déformation de la figure due à l'apparition de gros plis dans l'abdomen, les hanches, les fesses, les bras et les épaules;
• pression accrue.

• symptômes prononcés décrits ci-dessus;
• fatigue
• troubles menstruels chez les filles;
• vertiges, maux de tête fréquents et graves;
• gonflement des membres;
• douleurs articulaires douloureuses;
• état dépressif, dépressif;
• isolement conscient de ses pairs.

À l'adolescence, la maladie passe à un nouveau niveau, couvrant non seulement la physiologie, mais également l'état psychologique de l'enfant. Le surpoids ne lui permet pas de communiquer pleinement avec ses pairs. Cela conduit souvent à un mauvais ajustement, à un comportement antisocial et même à l'autisme.

Diagnostics

Après avoir remarqué les premiers signes de la maladie chez son enfant, il ne faut pas espérer que ce soit temporaire, cela se produit pour tout le monde, tout cela est lié à l'âge et passera bientôt. Il est nécessaire de contacter dès que possible l'endocrinologue, qui établira le diagnostic correct et donnera les recommandations appropriées.

• poids à la naissance;
• l'âge d'apparition de l'obésité;
• dynamique de croissance;
• la présence de diabète de type II et de maladies cardiovasculaires;
• troubles neurologiques: maux de tête, problèmes de vision;
• développement psychomoteur;
• taille et poids des parents.

• dermopathie androgéno-dépendante: hirsutisme, séborrhée grasse, acné;
• la pression artérielle;
• le poids;
• IMC;
• tour de taille;
• répartition des tissus adipeux dans certaines parties du corps;
• la croissance;
• stade de développement sexuel.

• test sanguin biochimique;
• profil lipidique;
• Échographie du foie pour déterminer ses enzymes;
• test de tolérance au glucose pour la résistance à l'insuline;
• Voici les hormones à tester: thyroïde, cortisol, ACTH, leptine, hormone parathyroïdienne, proinsuline, prolactine, LH, FSH, SSSG, testostérone, hormone antimullers, STH;
• surveillance quotidienne de la pression artérielle.

• bioimpédancemétrie;
• IRM du cerveau;
• examen ophtalmologique;
• polysomnographie;
• Échographie abdominale;
• ECG, ECHO-KG.

• détermination du caryotype;
• rechercher des mutations géniques.

• médecin de thérapie d'exercice;
• gastroentérologue;
• généticien;
• gynécologue;
• nutritionniste;
• cardiologue;
• neuropathologiste;
• oto-rhino-laryngologiste;
• un psychologue;
• endocrinologue.

N'ayez pas peur que si vous soupçonnez l'obésité, le pauvre enfant sera conduit à travers toutes ces études et analyses. Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin formulera des hypothèses sur les facteurs qui ont causé la maladie et ne prescrira que les méthodes de diagnostic nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Caractéristiques de l'âge

Du fait que le tissu adipeux dans le corps est formé avec une intensité différente, il existe des stades d'obésité chez les enfants associés à des caractéristiques liées à l'âge:

• chez les enfants de moins d'un an, l'accumulation initiale de tissu adipeux survient et l'obésité n'est pas diagnostiquée;
• 1-3 ans - une période critique pendant laquelle les parents et la famille suralimentent le bébé - ceci est la première étape, quand les symptômes de la maladie peuvent apparaître;
• 3-5 ans - la croissance des graisses se stabilise, les problèmes de poids sont rarement observés;
• 5-7 ans - le deuxième stade critique, caractérisé par une augmentation de la graisse corporelle;
• 8-9 ans - les enfants en âge d'aller à l'école dans les classes primaires ont rarement des problèmes de poids, car la vie active, l'éducation physique et les cours leur permettent de consommer suffisamment de calories;
• 10-11 ans est également une étape relativement calme, mais il est ici très important que les parents préparent un adolescent à la puberté et lui inculquent de saines habitudes alimentaires;
• 12-13 ans - c’est à cet âge que l’adolescence subit de graves changements hormonaux en raison de la puberté, qui devient souvent l’élan nécessaire pour gagner du poids supplémentaire.

Connaissant les périodes critiques de la vie de l’enfant, les parents peuvent examiner de plus près le problème du surpoids à ces étapes. Cela corrigera tout dans les phases initiales, lorsque la maladie ne fonctionne pas encore.

Classification

Médecins, il n’existe pas une classification de l’obésité juvénile: étiologie, conséquences, degrés, etc. Pour que les parents ne s’y perdent pas, il suffit d’avoir un minimum d’informations.

Premièrement, la maladie peut être:

• primaire - en raison de l'hérédité et des pathologies congénitales;
• secondaire - acquis en raison de la malnutrition et de l'inactivité physique.

Deuxièmement, il existe un tableau spécial qui aide à déterminer l'obésité chez un enfant en fonction de son indice de masse corporelle (IMC), calculé à l'aide de la formule suivante:

I (IMC) = M (poids en kilogrammes) / H2 (hauteur en mètres).

Un petit excès de poids chez un enfant ne cause pas d'inquiétude aux parents. Ils se réjouissent même de son bel appétit et de ses joues charnues. Les diagnostics des pédiatres ne sont pas sérieux, ils attirent toujours le bien-être de leur progéniture. En fait, l’obésité de niveau 1 est facilement guérie par le sport et une nutrition adéquate. Mais à cause de ce comportement d'adulte, c'est extrêmement rare.

La maladie progresse progressivement, conduisant à l'obésité de grade 2. À ce stade, l’essoufflement et la transpiration excessive apparaissent. Les enfants ne bougent pas beaucoup et sont souvent de mauvaise humeur. Les problèmes commencent avec l'éducation physique à l'école et l'adaptation sociale en classe.

A ce stade, la maladie se manifeste déjà avec force et force, il est donc difficile de ne pas s'en apercevoir. Les articulations des jambes commencent à faire mal, la pression augmente, le taux de sucre dans le sang fluctue. L'enfant devient déséquilibré, irritable, déprimé.

Ainsi, les parents eux-mêmes peuvent déterminer le degré d'obésité à la maison. Cela vous permettra de demander de l'aide médicale en temps opportun.

Norme et pathologie

En plus des degrés, un tableau sur le surpoids aidera à identifier le surpoids, où, selon l'OMS, des valeurs de poids corporel anormal sont collectées. Pour les garçons et les filles, les paramètres seront différents. En outre, ils doivent encore être ajustés en fonction de la croissance.

Poids des filles de 1 à 17 ans, selon l'OMS

Poids des garçons entre 1 et 17 ans selon l'OMS

Si l'enfant est très élevé, il est permis d'augmenter légèrement les paramètres indiqués dans le tableau.

Traitement

Les parents et l'enfant devront passer par "l'école de l'obésité". Les médecins appellent donc un ensemble de mesures visant à corriger le comportement alimentaire et à faire un effort physique adéquat. Cette formation à la motivation est considérée comme la base de la thérapie. C’est là que sont décrites en détail les directives cliniques pour le traitement de la pathologie.

Pouvoir

Tout d'abord, dans le traitement de l'obésité chez les enfants, une thérapie par le régime est prescrite, selon le tableau Pevsner n ° 8. Sans cela, traiter cette maladie est impossible.

Selon Pevzner, un régime alimentaire spécial pour les enfants obèses recommande l'inclusion des produits suivants dans leur régime alimentaire dans ce régime:

• pain (complet ou son) - jusqu'à 170 grammes par jour;
• produits laitiers contenant jusqu'à 1,5% de matières grasses - 200 g;
• soupes (pomme de terre minimum) - 220 gr;
• poulet, dinde, viande maigre et poisson - 180 gr;
• bouillie de millet, sarrasin et orge - 200 gr;
• légumes illimités cuits en aucune façon;
• fruits non sucrés - 400 gr;
• thé, uzvar, jus de fruits frais - en toute quantité.

Exemple de menu pour l'obésité 2 degrés

Au premier degré, le régime alimentaire peut être varié avec du miel, des produits laitiers plus gras, des fruits sucrés et des plats frits. Au grade 3, l'huile végétale et tout relâchement des aliments sont exclus.

Directives nutritionnelles générales:

• réduction de la taille des portions;
• le mode de la fraction 5 repas simples;
• dîner - 3 heures avant le coucher;
• utilisation abondante d'eau ordinaire;
• exclusion complète des fast-foods, chips, snacks, sodas.

Repas diététiques des enfants:

• fromage cottage et dessert à la banane;
• cocotte betterave-carotte;
• bonbons aux fruits;
• soupe de boulettes de viande paresseux;
• soufflé à la viande;
• gâteaux au fromage blanc;
• escalopes de poulet dans un bain-marie et autres.

Recettes

150 grammes de bœuf maigre, nettoyez les tendons et le film, faites défiler le moulin à viande 2 à 3 fois. Cuire une cuillère à soupe de riz, laisser refroidir et incorporer la farce. Émincer à nouveau, ajouter un quart des œufs à la coque et 5 grammes de beurre. Battez le mixeur entier. Rouler les petites boulettes de viande, les mettre dans une poêle, les huiler légèrement, les verser avec de l'eau froide et laisser bouillir pendant 10 minutes.

Hachez 2 petites carottes et 2 branches de céleri. Moudre l'oignon. Mélanger les tranches de légumes, ajouter 100 grammes de haricots blancs, coupés en 4 moitiés de tomates cerises. Versez 500 ml de bouillon de légumes ou de poulet. Faire bouillir après avoir bouilli pendant une demi-heure. Assaisonner au goût avec du sel de mer. Avant de servir, ajoutez un peu de crème sure faible en gras.

Moudre 1 banane de taille moyenne et une poignée d'amandes dans un mélangeur. Mélangez-les avec des carottes râpées. Ajoutez 200 grammes de flocons d'avoine, 10 ml de miel, 20 ml de jus de citron. Remplissez la masse résultante de moisissures, mettez au congélateur. Après 2 heures, placez-les au réfrigérateur pendant une heure. Servir avec du thé.

Activité physique

Le traitement de l'obésité chez les enfants ne passe pas sans une activité physique adéquate. Elle suggère:

• activités sportives quotidiennes pendant au moins 1 heure (si davantage sont les bienvenues);
• Il est préférable de consacrer l'essentiel de ces exercices à l'aérobic.
• jeux
• concours;
• les voyages;
• activités de loisirs;
• divers ensembles d'exercices pour perdre du poids.

Traitement de la toxicomanie

En raison des contre-indications de l'âge de la plupart des médicaments, le traitement médicamenteux de la maladie est limité.

Dans certains cas, selon le témoignage de spécialistes, les médicaments suivants peuvent prescrire un enfant:

• Orlistat - autorisé à l'âge de 12 ans, contribue à l'absorption des graisses dans l'intestin grêle;
• Metformin - nommé avec 10 ans de diabète sucré de type II.

L'utilisation de médicaments tels que l'octréotide, la leptine, la sibutramine, hormone de croissance, est limitée à la recherche clinique et scientifique et n'est pas recommandée pour le traitement de l'obésité chez les enfants.

Selon des études, la diétologie, l’éducation physique et la pharmacothérapie ont une faible efficacité. À cet égard, dans certains pays, l'obésité chez les enfants est traitée par des méthodes chirurgicales. Cependant, des essais cliniques ont montré que l'utilisation du bariatrique chez les enfants et les adolescents (par rapport aux adultes) s'accompagnait de nombreuses complications postopératoires, d'une faible compliance, de fréquentes rechutes de prise de poids. En Fédération de Russie, ces opérations de traitement de l'obésité chez les moins de 18 ans sont interdites.

Prévention

Les parents devraient savoir ce qu'est la prévention de l'obésité chez les enfants:

• pleine conscience d'une nutrition adéquate;
• allaitement jusqu'à 6 mois;
• activité motrice;
• faire du sport;
• contrôle constant de l'IMC, détection rapide des bébés avec cet indicateur de plus de 10 à l'âge de 2 à 9 ans;
• instiller des habitudes alimentaires saines;
• marche dans l'air frais.

Si tout cela est mis en œuvre dès le plus jeune âge, les enfants et les adolescents ne seront jamais diagnostiqués d'obésité.

Des complications

Le pire dans tout cela est ce que cette pathologie menace. Malheureusement, les parents ne représentent pas toujours tout le danger de la maladie. En attendant, les conséquences peuvent être très graves, voire mortelles (avec 3 degrés).

Parmi les complications les plus courantes figurent:

• l'apnée;
• hypertension artérielle;
• la gynécomastie;
• hyperandrogénie;
• dyslipidémie;
• maladie de calculs biliaires;
• retard ou accélération du développement sexuel;
• pathologies du système musculo-squelettique: arthrose, maladie de Blount, spondylolisthésis;
• troubles du métabolisme des glucides: résistance à l'insuline, tolérance au glucose altérée, taux de glucose à jeun;
• obésité hépatique: hépatose et stéatohépatite - les affections les plus courantes chez les enfants;
• déficit relatif en androgènes;
• diabète de type II;
• maladies du tractus gastro-intestinal: inflammation du pancréas, gastrite, hémorroïdes, constipation;
• insuffisance hépatique;
• maladie mentale, troubles psychosociaux;
• fonction de reproduction masculine réduite, infertilité féminine à l'avenir.

Les parents doivent comprendre que les enfants obèses sont malheureux. Par conséquent, leur tâche principale est d'empêcher un tel développement d'événements et, si cela s'est déjà produit, de tout faire pour guérir l'enfant. Plus tôt les adultes prendront conscience d'eux-mêmes, plus il aura de chances de récupérer et de mener une vie prospère à l'avenir.