Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

• Raisons

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

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Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les fluides corporels biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone plasmatique), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

Le dépassement de la concentration normale de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5-1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est plus excrétée avec l'air exhalé, sa concentration dans l'urine est la plus faible comparée au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement due au manque relatif de glucose, lorsque le besoin en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de ce jeûne est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d’acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d’acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

1. 1 Désintégration du glycogène dans les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
2. 2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
3. 3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
4. 4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion avec l'urine:

1. 1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
2. 2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
3. 3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
4. 4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, altération de l'absorption des glucides).
5. 5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
6. 6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple, les salicylates).
7. 7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas) et endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
8. 8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
9. 9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période postpartum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une forte toxicose) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
10. 10 Fort effort physique avec surtension prononcée du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
11. 11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, les infections, les préparations pour nourrissons mal choisies, les maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
12. 12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

1. 1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
2. 2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
3. 3 Nausée, vomissements répétés.
4. 4 Odeur odeur de bouche (sueur, urine n'a pas toujours l'odeur de l'acétone).
5. 5 Maux de tête graves, douleurs abdominales.
6. 6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
7. 7 Augmentation du rythme cardiaque.
8. 8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus graves: léthargie, déshydratation, lésion toxique du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose apparaît soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques, ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, il est possible de déterminer le niveau de cétones avec des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - moins de 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

De plus, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

5. événements médicaux

Le traitement vise à soulager les symptômes (vomissements, maux de tête, déshydratation) et à réduire le niveau d'acétone. Selon la gravité de l'état du patient, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Parfois, un patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Causes de taux élevés de cétones dans l'urine et leur traitement

Les besoins en énergie du corps sont satisfaits par le glycogène accumulé dans le foie. En cas d'urgence (lors d'une surcharge physique, d'un stress émotionnel ou d'une augmentation de la température), les réserves de glycogène sont insuffisantes. Ensuite, le corps synthétise le glucose en répartissant ses propres réserves de graisse. Au cours de leur décomposition, des corps cétoniques se forment.

Photo 1. Le premier signe de la présence de corps cétoniques est l'odeur d'acétone. Source: Flickr (Biolov).

Que sont les corps cétoniques?

À la suite du métabolisme naturel dans les tissus adipeux du foie se forment:

• Acétoacétate (acide acétoacétique);
• Acétone;
• Acide bêta-hydroxybutyrique.

Des quantités limitées de cétones sont synthétisées dans le foie, subissent une désactivation rapide et sont éliminées par la respiration, la peau ou l'urine.

En cas de troubles métaboliques, la décomposition des graisses et des protéines est plus lente et de l'acétone se forme dans le sang.

C'est important! Si le corps ne parvient pas à éliminer rapidement les corps cétoniques, ils peuvent alors provoquer une intoxication ou même un coma acétotique. L'odeur de l'acétone - un signal net! Il est absolument impossible de reporter la visite à un spécialiste.

Norm Ketones dans l'urine

Dans les urines de personnes en bonne santé, la quantité de corps cétoniques est tellement insignifiante qu’il est impossible de les détecter dans le cadre d’une étude en laboratoire. La norme est l'absence totale de telles particules dans le matériau à tester.

Les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine (plus de 2 mg par 100 ml) indiquent une violation du métabolisme glucidique-lipidique. L'excès de composés dans l'urine s'appelle cétonurie.

Causes de cétones dans l'urine

L'acétone dans le sang - un phénomène extrêmement rare chez les adultes. Parmi les principales raisons de sa présence dans le sang, il convient de souligner:

• La famine forcée ou délibérée;
• Alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments protéinés;
• Le diabète sucré;
• L'hypothermie;
• Expériences émotionnelles;
• Augmentation de l'activité physique;
• Grossesse (le plus souvent, des corps cétoniques apparaissent la 17e semaine après la naissance d'un enfant);
• Le froid aigu et les maladies infectieuses;
• Processus tumoraux dans le corps;
• Dommages au foie chez les personnes qui abusent de l'alcool.

La présence d'acétone dans l'urine d'un enfant indique que le bébé n'a tout simplement pas assez de nourriture ou qu'il développe une maladie oncologique.

Parfois, la cause du syndrome acétonémique chez les enfants peut être la présence dans l’alimentation de boissons, d’aliments et de confiseries, avec l’ajout de colorants et d’agents de conservation.

Qu'est-ce qui peut déformer et analyser

Avant de procéder à l'analyse, vous devez suivre un régime. L'utilisation de viande fumée, de boissons alcoolisées, d'aliments salés et épicés et de betteraves est contre-indiquée. Déforme également le résultat de l'analyse peut être bu à la veille d'un médicament diurétique pilule.

L'erreur est possible avec du matériel collecté de manière incorrecte pour l'analyse. Seule l’urine du matin est propice à la recherche. Avant sa collecte, il est nécessaire de laver les parties génitales avec du savon.

Photo 2. Le régime doit être observé avant et après l'analyse lorsqu'un résultat positif est trouvé. Source: Flickr (joaomc12).

Signes et symptômes

Les manifestations primaires de la cétonurie, en règle générale, ne sont pas spécifiques.

Les patients se plaignent de douleurs coupantes au bas de l'abdomen, d'une perte d'appétit, d'une légère augmentation de la température corporelle, de nausées ou même de vomissements.

Aux stades ultérieurs, les patients développent une faiblesse, une sécheresse et une pâleur de la peau associées à un rougissement malsain et une odeur distincte d'acétone provenant de la bouche et des écoulements naturels est perceptible.

Une intoxication acide peut provoquer des troubles du système nerveux: de la somnolence et des convulsions au coma.

Méthodes de diagnostic

Déterminer la présence de corps cétoniques dans le laboratoire en examinant l'urine et le sang:

• L'analyse d'urine vous permet de déterminer avec précision les données sur la présence de corps cétoniques, leur nombre ou leur absence. En plus des indicateurs physico-chimiques de l'urine, des techniciens analysent les sédiments.
• L'analyse biochimique du sang montre le niveau de chlorures de glucose, de lipoprotéines et de cholestérol.

Bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine

À la maison, vous pouvez également déterminer la présence d'acétone à l'aide d'une bandelette indicatrice. C'est le moyen le plus rapide et le plus fiable de connaître la concentration d'acétone dans les urines sans consulter le laboratoire.

Pour ce faire, il suffit de déposer la bandelette dans l’urine pendant quelques secondes, de regarder le changement de couleur et de le comparer à l’échelle de couleur indiquée sur l’emballage. L'échelle comporte trois degrés: les formes d'intoxication légère, modérée et sévère. S'il y a trois signes plus, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances.

Si la bande n'a pas changé de couleur, cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Traitement

Le traitement vise à éliminer la cause de l'acétone dans les urines.

En tant que première aide d’urgence, il est recommandé d’éliminer l’intoxication et de donner au patient une solution absorbante.

Faites attention! Mieux vaut d'abord arrêter de manger, les jours suivants, suivez un régime. Si les mesures prises ne vous ont pas aidé, contactez la clinique pour les fluides intraveineux.

Régime alimentaire

Le jeûne est absolument contre-indiqué. Les repas doivent être fréquents et les portions réduites. Il est recommandé de boire de l'eau minérale non gazeuse (de préférence alcaline).

Lors de l'apparition d'acétone dans l'urine de patients, il est souhaitable de réduire la consommation de glucides et d'augmenter la quantité de produits contenant des protéines.

Dans le régime alimentaire doivent être présents des fruits et légumes frais, des soupes au bouillon de légumes, des céréales, du fromage cottage faible en gras, du kéfir, du yaourt et du ryazhenka.

Le porc, le bœuf, l'agneau ou le veau n'est pas recommandé. La préférence est donnée au poulet à la viande blanche, à la dinde ou au lapin.

Le pain et les produits de confiserie sucrés devront être complètement abandonnés; parfois, des biscuits biscuits peuvent être ajoutés au régime alimentaire.

Sont interdits les agrumes, les champignons, les bananes, le café, le cacao, le chocolat, les tomates, l’oseille, ainsi que les produits de restauration rapide (craquelins, conserves, chips, sodas avec colorants).

Les médicaments

Il est possible d'améliorer l'état du patient en rinçant avec des enterosorbants, éliminant ainsi les toxines du corps. Parmi les plus populaires et les plus efficaces figurent le Regidron, le Phosphalugel, le Polysorb, le Sorbex, le Smekta, le charbon blanc, le charbon noir et Enterosgel.

Dans les cas plus complexes, le traitement consiste en la prise d'antibactériens, d'injections d'insuline (en cas de diabète sucré), de la correction de l'hypokaliémie et du rétablissement de l'équilibre acide.

Le traitement est choisi par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

Procédures de nettoyage du corps

Il se débrouille bien avec la restauration de l'équilibre de l'eau et de la tisane sucrée au citron.

En présence de désordres intestinaux et de coliques dans l'estomac, vous pouvez poser des lavement nettoyants en ajoutant du bicarbonate de sodium.

Cétones dans l'urine: qu'est-ce que le KET, les raisons de cette augmentation, la norme pour les femmes

Corps cétoniques identifiés dans l'urine, que signifie cette inscription? La présence de cétones dans les urines est une réaction du corps à un apport insuffisant en glucose, ce qui est nécessaire pour lui fournir de l'énergie.

Les spécialistes de l'acétonurie indiquent une condition dans laquelle les indicateurs de cétones sont élevés chez l'adulte et l'enfant. Lorsqu'ils sont détectés, le patient subit des diagnostics de laboratoire supplémentaires afin de déterminer la source de la déviation.

La principale cause de la présence de corps cétoniques dans l'analyse est le diabète, diverses intoxications et l'alcoolisme. Outre les facteurs pathologiques, les problèmes physiques, les surcharges émotionnelles et le mauvais régime alimentaire sont également à l'origine du problème.

Les corps cétoniques, qu'est-ce que c'est?

Le glycogène et le glucose, dont les réserves insignifiantes se trouvent dans le foie, sont la source d'énergie pour les tissus du corps. Une forte baisse de leur niveau conduit à la transformation de la graisse.

Au cours du processus de dégradation des lipides dans le foie, il se produit une formation de produits de réaction secondaire - une augmentation des volumes de corps cétoniques. Le muscle cardiaque, le cerveau et les reins utilisent les éléments comme source d'énergie secondaire.

Ces oligo-éléments sont constamment produits par les cellules du foie et sont présents dans l'urine et le sang. Leur composition est représentée par:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• acide acétoacétique fort ou acétoacétate - 26%
• acétone - 4%.

La pratique médicale utilise le terme général «acétone», sans diviser l'indicateur en composants distincts susmentionnés. Initialement, il apparaît dans les tests sanguins, mais il est détecté par des tests de laboratoire sur les urines. L'étude de l'état de l'urine - fait référence à des sources simples et efficaces pour obtenir les informations nécessaires sur l'état de l'organisme.

La cétonurie à l’âge adulte se forme sous l’influence d’un diabète décompensé ou mal contrôlé.

Analyse d'urine et ses indicateurs

Les traces de corps cétoniques dans l'analyse clinique de l'urine sont généralement désignées sous la forme de l'abréviation KET. Dans la formulation de la trace ket, le laboratoire parle de la détermination des corps cétoniques dans l'urine.

À l'état normal, l'organisme élimine jusqu'à 50 mg de cétones pendant la journée - le processus ne peut pas être arrêté dans le cadre d'une étude diagnostique. La détermination des indicateurs non standard de l'acétone dans l'urine est effectuée à l'aide de deux méthodes courantes: les échantillons Lange et Lestrade. Les indicateurs spécialisés répondent à sa présence - c'est la base pour confirmer une anomalie pathologique.

Règles de préparation à la procédure

Les indicateurs initiaux de l’urine sont directement influencés par de nombreux facteurs:

• aliments entrants, boissons;
• état psycho-émotionnel, en fonction du niveau de stress;
• l'activité motrice ou physique;
• drogues utilisées;
• divers compléments alimentaires.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats, les experts recommandent de se préparer à un test d'analyse d'urine:

• la veille de la prise du biomatériau requis, il est interdit au patient d'utiliser des produits entraînant des modifications de la couleur de l'urine - fruits, légumes colorés, fumés, sucrés, marinés;
• Les boissons alcoolisées, les boissons à faible teneur en alcool, les complexes multivitaminiques, les compléments alimentaires, les diurétiques, le café sont sujets à exclusion;
• si nécessaire, prendre des médicaments - ils doivent être préalablement signalés à votre médecin;
• annulation sous réserve d'un effort physique intense, visites de hammams, bains, saunas;
• après la cystoscopie, les tests sont effectués au plus tôt une semaine après la dernière manipulation.

La distorsion des résultats du diagnostic est provoquée par des conditions pathologiques infectieuses, une température corporelle élevée, le cycle menstruel, une pression artérielle élevée. La présence de ces déviations conduit à la nécessité de transférer le temps de collecte du biomatériau.

Corps cétoniques et autres indicateurs OAM

Les niveaux d'éléments dans les données de l'analyse générale de l'urine sont présentés dans le tableau:

L'analyse standard des corps cétoniques est leur absence complète ou la présence de jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Les normes de l'acétone dans les urines chez l'adulte

Les indicateurs normatifs de l'acétone dans les données de laboratoire varient de 10 à 30 mg par litre et par jour - dans la population adulte. Des résultats similaires sont presque impossibles à détecter avec des tests standard.

La détermination de l'augmentation du volume de corps cétoniques dans l'urine est une raison pour passer des tests supplémentaires et effectuer un examen approfondi du corps.

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Les principales raisons de la formation de cétone dans l'urine, les médecins sont divisés en plusieurs variations, en fonction de la présence ou de l'absence d'une condition pathologique.

Facteurs non pathologiques

Les sources du problème sont représentées par les indicateurs suivants:

• intoxication alcoolique aiguë;
• intoxication grave avec divers composés chimiques, métaux lourds;
• exercice excessif prolongé;
• effets négatifs des médicaments, réactions indésirables dues à leur utilisation;
• épuisement du corps - avec un régime alimentaire, à jeun.

Des écarts par rapport aux indicateurs standard peuvent être observés pendant la période de grossesse ou immédiatement après l’accouchement.

Le diabète

Le désordre pathologique est provoqué par une chute brutale du taux de glucose contenu dans le sang. Le corps connaît une pénurie aiguë de substance, une anomalie est formée avec des dosages d'insuline mal sélectionnés.

La cétonurie dans le diabète sucré est un phénomène courant. Le problème se forme sous l’influence d’un jeûne prolongé et de la prise de repas excessivement gras.

Autres pathologies possibles

Les tests d'urine peuvent annoncer un résultat non standard sur le fond des maladies suivantes:

La valeur accrue des corps cétoniques dans l'urine se forme avec une absorption réduite des nutriments à travers les parois de la section gastro-intestinale. Le problème est causé par des infections dans le tractus gastro-intestinal.

Les processus tumoraux dans la glande thyroïde et les glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse, processus de formation du glucose à partir des lipides.

Les anomalies pathologiques de la glande thyroïde provoquent une violation du métabolisme des glucides - une diminution de ce niveau est provoquée par des réactions biochimiques accélérées, une consommation accrue de substances provenant du sang. La concentration en corps cétoniques augmente en raison de la décomposition, de la conversion des lipides.

La forme chronique de l'alcoolisme provoque des violations de la fonctionnalité du foie, la destruction des structures cellulaires du foie.

Les maladies des reins entraînent une accumulation d'urine, un gonflement des tissus et une altération du métabolisme dans le corps.

Thérapie

La base du traitement de la maladie est de changer le mode de vie habituel du patient - dans le cas de raisons non pathologiques de la cétonurie. La pharmacothérapie consiste à supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente. Avant de déterminer le schéma de traitement requis, un examen urinaire, sanguin et individuel est obligatoire.

Régime alimentaire

Pour réduire la quantité de corps cétoniques présents, il est conseillé au patient de passer à un régime thérapeutique. Le menu du jour comprend dinde, lapin, bœuf, bouillons de légumes, soupes, céréales, baies, jus de fruits, légumes, fruits, poisson à faible teneur en matière grasse.

L'interdiction stricte couvre:

• produits alcoolisés à faible teneur en alcool;
• jus d'agrumes et fruits;
• boissons au café, cacao;
• toutes les variétés de champignons;
• les tomates;
• doux
• les abats;
• produits laitiers gras;
• plats de viande et de poisson riches en gras;
• plats de restauration rapide.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

Adsorbants - les experts recommandent l'utilisation de charbon actif. Drug vous permet de nettoyer le corps des produits de décomposition toxiques. Jusqu'à 30 grammes de substance sont autorisés à la fois: sur la base de la proportion «comprimé par kilogramme de poids corporel». Le médicament ne provoque pas d'effets indésirables, le surdosage est impossible.

Pour lutter contre la déshydratation, des solutions de glucose et une solution saline de chlorure de sodium sont utilisées pour remplir le fluide.

Afin d’accélérer le travail de l’intestin et de supprimer les vomissements, nous utilisons Zeercal, Motilium, Métoclopramide, Ganaton, Motilak. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, solutions injectables.

Neutralisation, élimination des substances toxiques - il est recommandé d’utiliser Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complexes multivitaminiques, probiotiques, prébiotiques - améliorent le tube digestif, la fonctionnalité des organes internes. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un expert individuellement, en fonction des preuves.

Comment éliminer l'excès d'acétone du corps? À la maison, il est recommandé d'augmenter le volume de liquide entrant - de l'eau potable. À l'hôpital, les interventions sont effectuées à l'aide de compte-gouttes. Dans les cas difficiles, les patients reçoivent des lavement nettoyant.

Conclusion

Qu'est-ce que la cétonurie, comme en témoigne une augmentation des indicateurs cétoniques dans l'urine chez les femmes et les hommes? Le problème se caractérise par un symptôme particulier: une augmentation du niveau d'acétone provoque l'apparition de l'odeur spécifique émanant du patient.

Pour identifier les anomalies dans l'analyse clinique de l'urine, vous pouvez utiliser des techniques de laboratoire et à domicile. Les tests à domicile impliquent l'utilisation de tests spécialisés distribués librement dans toutes les chaînes de pharmacies.

Pour prévenir l'apparition de pathologies, les médecins conseillent de consommer des aliments moins gras et de ne pas s'impliquer dans des produits alcoolisés à faible teneur en alcool. La consommation incontrôlée de certains médicaments, le stress stable peuvent également être une source de maladie.

L'autotraitement des anomalies est inacceptable - il faut d'abord déterminer la source du problème. L'augmentation du contenu en acides dans le corps nécessite la désignation d'un traitement approprié par le médecin traitant.

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie caractérisée par des corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent en raison de la réaction du corps humain au déficit en glucose, ce qui nous fournit de l'énergie. Ces composés sont libérés dans l'urine tout au long de la journée, mais les techniques de laboratoire standard ne permettent pas de détecter la présence de cétone dans l'urine. Pour cette raison, on pense que normalement les cétones ne sont pas détectables dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète par exemple, la production d'insuline diminue et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas s'oxyder complètement. Ces matières oxydées sont les cétones.

D'après une analyse générale, les corps cétoniques dans l'urine ne sont pas contenus en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie? D'un point de vue médical, il s'agit d'une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine donne de l'acétone avec de l'acétone, cela indique que l'urine humaine contient une quantité accrue de corps cétoniques. Par exemple, l'excès de cétone dans l'urine peut être retrouvé chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et ressemble à un fruit, une pomme, un niveau de glucose plus élevé est alors noté. Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. En d’autres termes, si l’acétone est trouvée chez une personne sans glucose, la maladie n’est pas interconnectée avec une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a violation du contenu standard d'acétone et de sucre.

Ainsi, les médecins disent qu'en cas de diabète sucré, 2 types de maladies sont possibles. La cétonurie pour adultes sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est perturbé, ce qui est associé à une faible productivité en insuline. Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'émergence d'une variante chronique du deuxième type de maladie. Cependant, dans tous les cas, votre médecin doit vous contrôler, car il peut en résulter de graves conséquences: la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde sur le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, pouvant même provoquer un coma hyperglycémique. Comment déterminer les causes de la maladie?

Les causes courantes de cétonurie comprennent:

• surcharge physique et émotionnelle
• jeûne prolongé, empoisonnement,
• infections virales, y compris la grippe,
• l'anémie,
• des blessures
• diabète sucré
• l'alcoolisme,
• régimes faibles en glucides
• la grossesse
• oncologie,
• excès de protéines.

Peut-être la présence de cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine est due à plusieurs raisons, énumérées ci-dessus. Si l'indice est élevé, il peut alors augmenter davantage et il est donc nécessaire d'identifier de manière urgente la manière dont les cétones apparaissent.
L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde est probablement au courant des cas où des enfants ont des corps cétoniques dans leur urine lorsqu'ils vomissent avec une odeur d'acétone. Les causes de maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise alimentation et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, du pancréas. Si les enfants ont de telles manifestations, alors vous devriez aller à l'hôpital, car le corps de l'enfant indique un dysfonctionnement.

Les principales causes de l'apparition de cétones dans l'urine sont les suivantes:

• température élevée
• facteur héréditaire
• diathèse,
• immunité réduite
• la dysenterie,
• hypothermie
• stress
• antibiotiques,
• vers,
• excès de graisse et d'éléments protéiques
• déficit enzymatique
• surmenage chez les enfants actifs,
• maladies reportées
• pathologies graves déclenchant l'acétonurie,
• la famine et la malnutrition

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Dans l'analyse d'urine en général, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à 50 milligrammes de cétones sont affichés tout au long de la journée, ce qui ne peut pas être détecté en laboratoire. La détermination peut être effectuée à l'aide de deux méthodes de diagnostic: tests Lestrade ou Lange. Cette étude repose sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux réagissant à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Vérifier et contrôler le niveau d'acétone peut être à la maison. Vous devez savoir que pour déterminer la présence de cétones dans l'urine, il faut un test que l'on peut trouver dans les pharmacies. Ce sont des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone. Les tests céto sont une sorte d'indicateur permettant de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine. Pour vérifier les performances, nous vous recommandons d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois.

Pour tester, vous devez placer l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive. Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu’il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l’urine - c’est l’utilisation de l’ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide aura une couleur écarlate.

Que sont les cétones urinaires?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la manière dont elle est menée. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé.

Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif. Une fois la bandelette insérée dans l’urine, la zone indicatrice reçoit une couleur indiquant le résultat. Il est toutefois nécessaire de repasser le test d’urine au laboratoire. Lorsque les tests ont révélé une concentration de zéro à 15 mmol / l, les données précises dans ce cas ne sont pas disponibles.

Quand une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsque vous testez avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut devenir rouge. Dans ce cas, les corps cétoniques du corps sont exactement là. Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments sont visibles, notamment les protéines, les nitrites, les globules blancs et les globules rouges. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si, en outre, des traces de corps cétoniques étaient trouvées dans l'analyse.

La recherche en laboratoire permet de diagnostiquer une amélioration ou un nombre normal de cétones. Pour identifier l’acidocétose diabétique, on utilise un test sanguin générique plutôt que général pour détecter une grande quantité de cétones. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des tests avec la participation de l'acide, appelé acide bêta-hydroxybutyrique. Dans ce cas, l’unité définie mmol / l. Si la teneur en acide varie de zéro à 0,5 mmol / l, ceci est normal, mais si une valeur de 0,5 mmol / l est indiquée, il s'agit d'une norme augmentée. Cette condition est limite et parle de la probabilité de développer la maladie. Par conséquent, lorsque l’acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de répéter l’étude afin d’augmenter les chances d’un diagnostic correct. Si les indicateurs de la prochaine analyse sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment enlever les corps cétoniques?

Si les taux sanguins chez les femmes comme chez les hommes ont tendance à augmenter, il faut prendre les mesures nécessaires pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, un diagnostic doit être posé toutes les trois heures. Si vous trouvez de l'acétone dans les urines, consultez d'abord les médecins. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime avec cétonurie est considéré comme obligatoire. Il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser de manière positive et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, l'acétone doit être réduite dans les urines. Le traitement se déroule de la manière suivante. Tout d’abord, vous devez manger des aliments sains et bien gérer votre routine quotidienne. Si les indicateurs du niveau d'acétone sont augmentés et augmentés, une hospitalisation est possible. À l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, y compris un régime alimentaire et une forte consommation d'alcool. C'est la règle première et la plus importante. Vous devez boire de l'eau une cuillère à thé toutes les quinze minutes. Après un moment, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

Mes tablettes

L'acétone dans l'urine, les cétones, les corps cétoniques dans l'urine, les corps acétoniques, la cétonurie, l'acétonurie sont des synonymes du même terme caractérisant l'état du corps humain, dans lequel on observe une augmentation du contenu en cétones dans le sang.

Normalement, les corps cétoniques dans le corps sont présents en petites quantités insignifiantes, excrétés avec la sueur, exhalés par l'air et l'urine, ne sont pas détectés lors des analyses standard en laboratoire.

Si de l'acétone dans l'urine apparaît à des concentrations élevées, cela signifie que le fonctionnement du corps a connu une défaillance grave.

L'acétone dans les urines apparaît dans 90% des cas chez les enfants et les femmes enceintes. Les causes de l'acétone dans l'urine [1] dans ces groupes sont largement différentes, mais elles sont liées par un facteur de provocation commun - régime alimentaire malsain (dans la cétonurie sur le fond du diabète, autres causes, voir la section "L'acétone dans l'urine pour le diabète sucré", située ci-dessous).

Les principales raisons de l'apparition de cétones (acétone) dans l'urine sont la consommation d'aliments riches en protéines animales, le non-respect du régime de consommation d'alcool, la température ambiante élevée (temps chaud), l'exercice excessif.

Chez les femmes, l'apparition de cétones dans les urines est généralement due à un régime alimentaire de longue durée avec un apport limité en glucides [2].

L'acétonurie se développe rapidement et disparaît après 2 à 3 jours, après quoi les caractéristiques normales de l'urine redeviennent normales. Si les cétones dans l'urine sont conservées pendant cinq jours ou plus, il est nécessaire de consulter un médecin, de procéder à un examen complet du corps et de passer des tests.

Les corps cétoniques dans l'urine peuvent être le résultat d'un trouble métabolique temporaire et d'une maladie. Avec l'augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang, les reins procèdent à l'élimination active des cétones avec l'urine.

Les causes de cétones dans l'urine peuvent être:

• les stades initiaux du cancer de l'intestin grêle, la muqueuse gastrique;
• tumeur cérébrale;
• diabète au stade non compensé;
• leucémie, leucémie (groupe de maladies malignes accompagnées d'anémie, de granulocytopénie, de lymphocytopénie, de thrombocytopénie, entraînant une hémorragie accrue, des hémorragies, une immunosuppression avec l'ajout de complications infectieuses), d'autres formes d'oncologie sanguine;
• thyrotoxicose (syndrome associé à la formation excessive d'hormones thyroïdiennes, caractérisé par une accélération du métabolisme, à la suite de laquelle les organes commencent à fonctionner avec une charge accrue);
• anémie totale (grave) (anémie) avec effondrement des cellules sanguines (érythrocytes);
• cachexie sévère (épuisement extrême du corps caractérisé par une faiblesse générale, une nette diminution du poids, une activité des processus physiologiques);
• sténose oesophagienne (réduction du diamètre de la lumière oesophagienne);
• constriction du pylore;
• commotion cérébrale;
• dommages au parenchyme hépatique dans l'alcoolisme chronique;
• toxicose pendant la grossesse.

L'acétonurie peut être déclenchée par des causes pathologiques [3] (intoxication par des sels de métaux lourds), à l'aide de médicaments (Atropine).

À l'exception de la toxicose pendant la grossesse, les autres causes d'acétonurie sont moins courantes, mais elles devraient être exclues de la liste des causes possibles en effectuant des tests de laboratoire appropriés.

Le symptôme de la présence d'acétone dans le corps est la présence de souffle et le bon goût de l'acétone dans la bouche. L'acétonurie chez l'enfant se manifeste dans le contexte de vomissements indomptables, de régurgitations, de syndrome convulsif, associés à une violation du métabolisme des électrolytes et de l'eau.

En cas de famine thérapeutique ou suite à une infection intestinale aiguë différée, l'apparition de l'odeur caractéristique de l'acétone indique la nécessité de rétablir l'équilibre électrolytique et hydrique du sang. Le symptôme est éliminé par l’utilisation de solutions de rehydron, d’asparaginate de potassium et de magnésium (Asparkam, Panangin). Dans les situations graves, traitement dans un établissement médical (clinique), hospitalisation en milieu hospitalier (pour la mise en œuvre de solution intraveineuse, sang alcalinisant).

Si une acidose [4] est suspectée (décalage de l'équilibre acido-basique, équilibre acido-basique, pH) d'un organisme vers une augmentation de l'acidité (diminution du pH), il convient de vérifier l'acidité de l'urine à l'aide de bandelettes réactives à usage unique [5].

L'acidité de l'urine (pH) est un indicateur de l'activité des ions hydrogène. En cas d'acidose grave, lorsque la teneur en ions bicarbonates dans le plasma sanguin diminue (le pH du sang est inférieur à 7,35), l'acidité de l'urine se déplace également du côté acide (à 5,5 et en dessous).

Si des symptômes apparaissent, indiquant la présence de cétones dans l'urine d'un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin pour planifier un test d'urine et augmenter la consommation de liquide.

Cétones

Les cétones (corps cétoniques, corps acétoniques, acétone, cétone, KET, "ket") constituent un groupe de produits métaboliques (acide bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique et acétone) formés dans le foie à partir d'acétyl-CoA (CoA est le plus important coenzyme qui participe dans les réactions de transfert de groupes acyle dans la synthèse et l'oxydation des acides gras) dans le processus de synthèse du glucose.

L'acide (bêta) β-hydroxybutyrique est un produit intermédiaire de l'oxydation des acides gras dans l'organisme, faisant référence aux corps à l'acétone (cétone). Dans les tissus périphériques, l'acide bêta-hydroxybutyrique est oxydé en acide acétoacétique.

L'acide acétoacétique est un liquide huileux mobile et incolore participant au métabolisme. L'acide acétoacétique est extrêmement instable: même en cas de faible chauffage (en solution aqueuse), il se décompose en acétone et en dioxyde de carbone.

L'acétone est une substance organique qui est un métabolite naturel [6], le représentant le plus simple des cétones saturées. Dans le sang normal, chez une personne en bonne santé, de l'acétone est toujours présente, sa teneur ne dépasse pas 1-2 mg / 100 ml, dans les urines quotidiennes - pas plus de 0,01-0,03 grammes. Les troubles métaboliques (le plus souvent le diabète sucré) conduisent à une formation excessive et à l'élimination de l'acétone.

Le glucose (du grec ancien γλυκύς - «sucré»), plus communément appelé sucre, est un carburant, une source d’énergie pour le corps humain et se forme lors du fractionnement des glucides. Lorsque le niveau de glucose sanguin diminue, le corps commence à scinder ses propres protéines [7] et ses lipides [8] pour obtenir du glucose. Avec la décomposition complète des graisses et des protéines, des corps toxiques se forment - cétones, oxydées dans les tissus en produits totalement non dangereux, excrétées avec de l'air expiré, de l'urine et de la sueur. Lorsque le taux de formation de cétones est dépassé par rapport au taux d'utilisation, les cétones endommagent toutes les cellules du corps, en premier lieu les cellules du cerveau. Les corps cétoniques irritent les muqueuses du tube digestif, provoquant des vomissements. Une augmentation des cétones dans le sang est accompagnée d'une acidose métabolique, dans laquelle la réaction du sang se déplace du côté acide.

Le décalage du pH du sang du côté acide, s'accompagne toujours d'une diminution de l'acidité de l'urine, qui est détectée par le test d'acidité.

Le test d'acidité est réalisé à l'aide de bandelettes indicatrices qui mesurent l'acidité de l'urine (pH) dans une plage allant de 5 à 9. Des bandelettes réactives permettant de déterminer le pH de l'urine sont délivrées dans les pharmacies sans ordonnance médicale. Vous n'avez pas besoin de posséder de connaissances ni de compétences médicales particulières pour les appliquer.

Pour compenser le passage du côté acide, il est nécessaire d'utiliser des liquides alcalins (le médicament “Regidron” sous la forme d'une solution, “Orsol”, eau minérale).

Le synonyme le plus commun pour la cétone est l'argot médical de l'acétone, dérivé du mot latin acetum (acide). En 1848, le professeur de médecine et de chimie allemand Léopold Gmelin (Léopold Gmelin) a officiellement utilisé ce terme, en utilisant l'ancien mot allemand Aketon (cétone, acétone), qui tire également son origine du latin acetum.

En lisant sur l'acétone, les corps cétoniques, les cétones, les corps acétoniques, il faut se rappeler que nous parlons du même terme.

Acétone dans le sang

En règle générale, l’acétone dans le sang apparaît en raison de troubles du métabolisme des graisses et de l’absorption des glucides. L'acétonémie (cétonémie) est un synonyme d'acétone dans le sang. Elle se caractérise par l'accumulation dans le corps humain (plus précisément dans le sang) d'une quantité importante de corps cétoniques. En parlant d’acétone dans les urines, il faut tenir compte du fait que les cétones apparaissent tout d’abord dans le sang, tandis que le diagnostic de l’acétonémie est réalisé par l’analyse d’urine - la méthode la plus simple et la plus efficace pour détecter les corps cétoniques.

Norme des corps cétoniques dans le sang

Normalement, les corps cétoniques sont absents du sang. Plus précisément, la teneur en cétones dans le sang est si petite (pas plus de 1-2 mg / 100 ml) qu’elle n’est pas détectée par les tests de laboratoire standard. Les cétones sont un produit intermédiaire du métabolisme normal (métabolisme) dans la synthèse du glucose avec implication de graisses et de protéines. L'acétone est formée par la dégradation des graisses et des protéines. Normalement, les cétones sont oxydées dans les tissus en produits non dangereux et sont complètement éliminées du corps par l'air expiré, par la peau par la transpiration, par le système urinaire avec de l'urine.

Causes de l'acétone dans le sang

L’apparition d’acétone dans le sang s’explique par la carence apparente de nutriments, qui permet au corps de mieux utiliser ses ressources internes, en particulier les graisses, de sorte qu’un plus grand volume de corps cétoniques est injecté dans le sang. Si l'acétone est présente dans le sang pendant une longue période, cette affection peut entraîner l'apparition d'un syndrome acétonémique [9] (crise acétonémique [10]).

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Pour cette raison, les enfants en surpoids ne devraient pas se voir attribuer des jours de jeûne, ce qui est particulièrement contre-indiqué. La principale cause de l'acétone dans le sang est précisément le régime faux et malsain, l'abus d'aliments gras, la suralimentation.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

Des corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse apparaissent car le corps de la femme n'a pas toujours le temps de s'adapter aux changements qui s'y produisent. Les cétones, qui sont un produit de décomposition lors de la décomposition des protéines, n'ont pas le temps d'être rapidement utilisées en raison des charges supplémentaires importantes créées par le développement du fœtus, qui entraînent une cétonémie. Cependant, le corps de chaque femme enceinte a généralement le temps de s’adapter à la plupart des femmes au cours de la première moitié de sa grossesse. Si l'acétone dans le corps d'une femme enceinte persiste pendant la seconde moitié de la grossesse, il faut alors présumer une prééclampsie [11], avec une augmentation de l'acétone pouvant avoir des conséquences graves.

Les corps cétoniques dans l'urine se retrouvent généralement à la 17e semaine de grossesse. Avec une augmentation insignifiante de leur concentration, nous pouvons parler du déroulement normal de la grossesse. Une forte augmentation de l'acétone dans le corps est toujours accompagnée d'une détérioration de la santé et de vomissements.

Dans l'analyse de l'urine d'une femme enceinte, les corps cétoniques peuvent résulter d'une violation du régime et du régime dans lesquels les protéines et les aliments gras prédominent avec une carence en glucides. Dans la plupart des cas, les tests de recherche de corps cétoniques dans les urines indiquent une déshydratation sévère due à des vomissements prolongés. Lorsqu'une femme enceinte est placée à l'hôpital, elle subit les examens obligatoires suivants:

• numération globulaire complète
• test sanguin pour les corps cétoniques,
• test sanguin biochimique,
• test de tolérance au glucose (courbe en sucre),
• échographie (échographie) des organes internes et de la glande thyroïde.

Une femme enceinte devrait consulter un endocrinologue pour identifier une cause fiable de la teneur élevée en acétone.

Bien entendu, la grossesse n'exclut pas le développement de maladies virales, infectieuses ou bactériennes chez la femme. Si ces maladies sont accompagnées de vomissements et d'une intoxication grave, les résultats de l'analyse montreront presque toujours une augmentation des cétones dans les urines. Pendant la grossesse, les maladies chroniques peuvent être exacerbées, y compris les maladies du foie, impliquées dans la neutralisation de substances inutiles pour l'organisme. La conséquence en sera l'apparition dans le sang (donc dans l'urine) de changements pathologiques, d'une augmentation du niveau de corps cétoniques. L'acétone dans l'urine apparaît dans les maladies nouvellement apparues ou aggravées des glandes surrénales, de la thyroïde, de l'hypophyse.

Des corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse peuvent apparaître pour les raisons suivantes:

• toxicose de la première et prééclampsie de la seconde moitié;
• maladie du foie;
• le jeûne;
• régime strict déséquilibré, impliquant l’utilisation de quantités importantes de lipides et de glucides en combinaison avec une petite quantité de protéines;
• maladies infectieuses accompagnées d'intoxication grave;
• troubles hormonaux;
• maladies oncologiques.

Le plus souvent, l'acétone dans les urines pendant la grossesse indique une toxicose prononcée et prolongée accompagnée de vomissements réguliers.

L'absence de mesures adéquates pour neutraliser les causes de l'apparition de corps cétoniques dans les urines peut entraîner les complications suivantes:

• intoxication de la femme enceinte et du fœtus;
• naissance prématurée;
• fausse couche;
• le coma [12];
• la déshydratation;
• la mort.

Pendant la grossesse, les cétones dans les urines disparaissent après le début de l’utilisation systématique de liquide et le rétablissement de l’équilibre électrolytique. Cependant, avec des vomissements constants, il peut y avoir certaines difficultés, car une consommation excessive peut provoquer des vomissements répétés et répétés. Dans cette situation, une femme enceinte doit utiliser des solutions de réhydratation orale (remplacement du liquide) par petites portions de 5 à 15 ml toutes les 5 à 10 minutes. S'il reste longtemps une forte teneur en corps cétoniques dans l'urine, la femme enceinte devrait limiter sa consommation de nourriture.

Afin de ne pas constituer une menace pour le fœtus, en milieu hospitalier, il est nourri par injection intraveineuse d'une femme enceinte par le biais de laquelle un complexe vitaminique et du glucose sont fournis. Après normalisation de l'équilibre électrolytique et pour éviter la réapparition de l'acétone dans les urines, les femmes enceintes doivent suivre un régime alimentaire particulier, coordonné avec le médecin.

En règle générale, le traitement de l'acétone dans les urines pendant la grossesse ne nécessite pas de traitement médicamenteux et se limite à l'observance d'un régime et à un régime rationnel. Lorsque des corps cétoniques apparaissent dans l'urine, des maladies auparavant non reconnues nécessitent un traitement si elles sont diagnostiquées.

Si la détection d'acétone dans les urines pendant la grossesse s'accompagne à tout moment d'une mauvaise santé ou de signes objectifs de maladie, les médecins insistent pour que la femme soit hospitalisée immédiatement. En milieu hospitalier, les médecins choisissent le bon régime, organisent un traitement de désintoxication par perfusion.

Le diabète sucré est l’une des causes de l’apparition de cétones dans les urines pendant la grossesse:

1. Avec le diabète sucré déjà existant, le corps d'une femme, qui reçoit d'importantes charges supplémentaires, ne fait pas face aux changements du statut hormonal;
2. Le développement du diabète sucré gestationnel (diabète de la femme enceinte caractérisé par une augmentation du taux de glucose dans le sang) se produit également dans le contexte de charges supplémentaires associées au développement du fœtus. En règle générale, après la naissance, la glycémie redevient normale.

Glycémie La glycémie est la norme officielle approuvée par l’Organisation mondiale de la santé. Le taux de glycémie chez les adultes âgés de 14 à 50 ans varie de 3,89 à 5,83 par mmol / l, le taux de glycémie chez les femmes enceintes est de 3,33 à 6,6 mmol / l (assez souvent, on observe une glycémie élevée grossesse, normale après l'accouchement).

Lorsque de l'acétone apparaît dans les urines pendant la grossesse, il convient de procéder à un examen complet avec des tests permettant d'identifier les causes de ce problème.

Norme de cétones dans l'urine pendant la grossesse

Normalement, les cétones (acétone) dans l'urine pendant la grossesse sont absentes (dans l'urine quotidienne - pas plus de 0,01-0,03 grammes, ces volumes ne sont pas détectés par les tests de laboratoire standard lors d'une analyse générale (clinique) ou de bandelettes indicatrices dans les ménages conditions). Un écart par rapport à la norme lors de l'analyse (résultat faux positif) peut être provoqué par la contamination de l'échantillon d'urine sous enquête.

Analyse urinaire de l'acétone (corps cétoniques) pendant la grossesse

Une femme enceinte peut tester de manière indépendante l’acétone dans les urines à la maison à l’aide de bandelettes indicatrices spéciales contenant de la cétone, vendues en pharmacie sans ordonnance. L'urine à analyser doit être le matin, sans aucune impureté. Pour garantir la stérilité, lors de la collecte de l'urine, fermez l'entrée du vagin avec un coton-tige. L'urine est recueillie dans un récipient stérile, après quoi les corps cétoniques sont analysés à l'aide de bandelettes réactives. Il est également possible d'effectuer un test d'urine en laboratoire, les résultats seront beaucoup plus précis. Si l’apparition de corps cétoniques dans l’urine d’une femme enceinte est accompagnée d’une augmentation de la glycémie, vous devez utiliser des bandelettes réactives multifonctionnelles pour l’analyse d’urine.

Bandelettes de test pour l'analyse - réactifs de laboratoire, déposés sur un substrat en plastique, destinés à la réalisation d'analyses d'urine à domicile. Les bandelettes de test multifonctions pour l'analyse de l'urine vous permettent de mener des recherches sur plusieurs paramètres (jusqu'à 13 paramètres), ce qui est important pour les femmes enceintes présentant des anomalies systématiques du corps causées par le développement du fœtus.

Si l'état de santé d'une femme enceinte est normal et que les tests d'acétone donnent des résultats positifs, des tests répétés sont effectués pour l'acétone, à l'exclusion des résultats faux positifs ou faux négatifs.

Plus d'informations sur l'étude à regarder ci-dessous - dans la section "Analyse d'urine sur l'acétone à la maison".

Régime alimentaire à l'acétone chez la femme enceinte

Le régime à base d'acétone chez la femme enceinte est un régime soigneusement équilibré, qui comprend un apport rationnel en aliments protéinés et une diminution de la consommation d'aliments contenant des glucides. Le régime alimentaire doit comprendre des glucides, tandis que les fruits et légumes doivent être choisis, si possible en abandonnant complètement le pain blanc et les confiseries sucrées. Avec un régime alimentaire, une femme enceinte devrait manger des soupes de légumes, des céréales avec un minimum d'huile. Lorsque vous choisissez de la viande, privilégiez un lapin, une dinde ou un poulet. Il est permis d'inclure dans le régime des pommes, des galets à la galette, du fromage cottage faible en gras et d'autres produits laitiers contenant un minimum de matière grasse

La règle principale qu'une femme enceinte doit suivre est de prévenir l'apparition d'acétone dans les urines - la nutrition doit être fractionnée et fréquente, accompagnée de la consommation de liquides, de l'eau minérale non gazeuse (alcaline) par portions de 5 à 15 millilitres.

Acétone (cétones) dans l'urine d'un enfant

L'acétone (cétones) dans l'urine d'un enfant apparaît en raison d'une violation de l'absorption des glucides et du métabolisme des graisses. Le résultat de ces troubles est l’accumulation dans le sang des enfants de quantités importantes de corps cétoniques (acide acétoacétique, acétone), qui sont ensuite excrétés avec l’urine du corps de l’enfant.

En outre, les cétones peuvent être une conséquence de la présence de vers, de la dysenterie, de la diathèse, du surmenage, d'un effort physique et mental accru (entraînant des stress fréquents).

Les cétones dans l'urine peuvent apparaître de manière inattendue. Dans certains cas, les symptômes sont les suivants:

• douleurs abdominales spasmodiques (convulsives);
• la léthargie;
• maux de tête (la tête peut faire mal à la fois constamment et occasionnellement);
• odeur d'acétone par la bouche (odeur sucrée aigre (fruitée) rappelant celle des pommes pourries);
• faiblesse générale du corps;
• perte d'appétit;
• somnolence;
• des nausées;
• une augmentation de la taille du foie.

Lorsque des corps cétoniques apparaissent dans le sang, les enfants se plaignent généralement de douleurs au nombril.

L'acétone élevée chez un enfant peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 37-39 degrés Celsius. La peau devient sèche et pâle, un rougissement malsain apparaît sur les joues, l'enfant devient somnolent et léthargique.

Le principal signe de l'apparition d'une crise acétonémique est l'apparition de l'odeur caractéristique de l'acétone par la bouche. L'odeur de l'acétone est également présente dans l'urine et les vomissures.

Corps cétone chez un enfant

L’acétone (corps acétoniques, corps cétoniques) est un composé chimique qui se forme dans le foie d’un enfant à partir de substances alimentaires entrant dans le corps. La formation de corps cétoniques contribue aux graisses, protéines individuelles. En quantité significative, les cétones ont un effet toxique sur le système nerveux central et d'autres organes. Les vomissements chez les enfants sont l’une des manifestations de l’intoxication, accompagnée de l’acétone dans l’urine.

Norm cétones dans l'urine d'un enfant

Normalement, les corps cétoniques dans l’urine de l’enfant devraient être absents (dans l’urine quotidienne - pas plus de 0,01-0,03 grammes; ces volumes ne sont pas détectés par les tests de laboratoire standard lors de l’analyse générale (clinique), ni par les bandelettes de test la maison). Un écart par rapport à la norme pendant l'analyse (faux positif) peut être dû à la contamination de l'échantillon d'urine de l'enfant.

Causes de l'acétone dans l'urine chez les enfants

En parlant des causes de l’acétone dans les urines chez les enfants, il faut tenir compte du fait que l’acétone apparaît, principalement dans le corps de l’enfant, dans le sang. Pas complètement utilisé dans le corps, l'acétone est excrété dans l'urine.

Les causes de l'acétone dans l'urine chez les enfants sont les facteurs suivants:

• le surmenage,
• long voyage fastidieux
• la présence de rhumes,
• mauvaise nutrition,
• le stress,
• sur-stimulation émotionnelle.

La cause la plus courante d'acétone est due à la prévalence dans le régime alimentaire d'aliments contenant des quantités importantes de matières grasses.

Plus tôt dans la vie, les enfants sont moins capables d'absorber les graisses, une attaque de vomissements par acétoneiso peut être déclenchée même par la suralimentation unique d'aliments gras par un enfant.

Dans certains cas, l’acétone dans l’urine des enfants peut être causée par un manque de nutrition. Lorsque le corps du bébé ne contient pas suffisamment de nutriments provenant de l’extérieur, il commence à recourir aux réserves et à la transformation des graisses internes. Dans cette situation, une quantité importante d’acétone est libérée dans le sang de l’enfant, qui est à l’origine de l’attaque acétonémique. Pour cette raison, les médecins ne recommandent pas de restreindre sévèrement la nutrition des enfants en surpoids ou en surpoids.

La cause de l'acétone dans l'urine chez les enfants atteints de varicelle et la grippe peut être l'utilisation d'aspirine pour le traitement. Les cétones de la varicelle apparaissent dans des cas exceptionnels lorsque le patient présente une acidurie hydroxyméthylglutarique (une maladie héréditaire rare dans laquelle le corps ne peut pas traiter correctement la leucine, un acide aminé), une maladie qui interfère avec le métabolisme des corps cétoniques.

Syndrome acétonémique chez les enfants

Syndrome acétonémique (acétonurique) chez les enfants (acidocétose non diabétique, vomissements acétonémiques, syndrome de vomissements acétonémiques cycliques) - ensemble de symptômes provoqués par une augmentation du taux d'acétone dans le sang.

Les vomissements par acétonémie, dans la très grande majorité des cas, se manifestent chez des enfants en bonne santé âgés de moins d'un an et accompagnent l'enfant jusqu'à l'âge de 12 ans, au début de la puberté. En règle générale, en présence d’acétone dans le corps de l’enfant, les médecins diagnostiquent une «diathèse neuro-arthritique». Lorsque l'enfant atteint l'âge de 12 ans, le syndrome acétonémique disparaît chez la plupart des enfants.

Des vomissements acétonémiques (syndrome acétonémique) peuvent résulter des maladies et affections suivantes:

• infections intestinales
• tumeurs cérébrales
• dommages au foie,
• diabète sucré
• commotion cérébrale
• thyrotoxicose (syndrome associé à la formation excessive d'hormones thyroïdiennes).

Les vomissements peuvent être simples ou multiples (indomptables). Le vomi consiste en un aliment non digéré, de la bile, du mucus mousseux transparent. Lorsque de l’acétone apparaît dans le corps du bébé, il ne doit pas être nourri. Il ne faut pas non plus boire de grandes quantités de liquide, cela provoquera une deuxième crise de vomissements. Des vomissements prolongés peuvent entraîner une déshydratation.

Le syndrome acétonémique est divisé en deux types en fonction des causes.

Syndrome acétonémique primaire

Le syndrome acétonémique primaire survient chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.

Diathèse neuro-arthritique chez les enfants - (diathèse acide urinaire, diathèse Neuro-arthritique) - état dans le corps duquel se manifeste une perturbation du métabolisme. La diathèse neuro-arthritique chez l'enfant n'est pas une maladie, son apparition est déterminée par des anomalies de la constitution du corps, une prédisposition au développement de réactions pathologiques en réponse à des stimuli externes.

Le syndrome acétonémique primaire se manifeste par un déficit enzymatique [13], une excitabilité nerveuse extrêmement élevée de l'enfant, une altération du métabolisme des graisses et des protéines. Les enfants prédisposés au syndrome primaire présentent une activité et une excitabilité excessives, se caractérisent par une insuffisance de poids, peuvent souffrir d'énurésie (incontinence urinaire), de troubles de la parole (généralement du bégaiement). Chez ces enfants, il peut exister des complications sous la forme de douleurs articulaires, de douleurs abdominales.

Les causes du syndrome acétonémique primaire chez un enfant peuvent être les circonstances suivantes:

• mauvaise nutrition;
• stress émotionnel (dû à des émotions négatives et positives, surgissant de manière inattendue - peur, sentiments, joies);
• exercice excessif sur une courte période;
• long séjour au soleil par temps chaud.

Syndrome acétonémique secondaire

Les causes du syndrome acétonémique secondaire sont la présence de maladies infectieuses chez un enfant, accompagnées d'une température corporelle élevée et de vomissements:

• maux de gorge
• grippe
• infections virales respiratoires aiguës (ARVI),
• infections intestinales.

Le syndrome acétonémique secondaire peut être le résultat de maladies somatiques (maladies causées par des influences externes ou une perturbation interne des systèmes et des organes qui ne sont pas associés à l'activité mentale de l'homme):

• l'anémie;
• maladies du système digestif;
• maladies des reins, du foie;
• thyrotoxicose;
• le diabète.

Le syndrome acétonémique secondaire peut se manifester à la suite de traumatismes et d'interventions chirurgicales passées.

Traitement de l'acétone dans l'urine chez les enfants

Le traitement de l'acétone dans les urines chez les enfants vise à éliminer les causes et les conséquences de l'apparition de cétones dans le sang et est effectué dans les deux sens.

Le premier sens du traitement des cétones dans les urines chez les enfants consiste à prendre des mesures visant à accélérer l'élimination de l'acétone du corps. Pour éliminer plus rapidement l'acétone dans l'urine, il convient d'arroser constamment l'enfant, en alternant des liquides modérément édulcorés et de l'eau alcaline non gazeuse. En l'absence de vomissement, le bouillon de riz est autorisé; décoction de raisins secs; flocons d'avoine ou de semoule liquides; carottes ou purée de pommes de terre; pomme au four.

La deuxième direction du traitement des cétones dans l’urine chez les enfants consiste à fournir au corps de l’enfant une quantité suffisante de glucose grâce à l’utilisation de liquides sucrés - thé avec sucre, compote de fruits secs, solution de glucose à 5%.

Aux premiers symptômes de l'apparition de l'acétone, il est nécessaire d'arroser de manière intensive l'enfant par petites portions de 5 à 10 millilitres toutes les 10 à 15 minutes. Une eau minérale alcaline doit être utilisée pendant le traitement. solution de réhydron; thé sucré au citron - modérément.

Dans le traitement de l'acétone chez les enfants, l'utilisation des préparations suivantes de toxines toxines est autorisée:

• Enterosgel,
• Phosphalugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepanum
• Polysorb MT,
• Sorbex,
• Smecta
• Charbon blanc.

Des lavements avec de l'eau froide ou une solution de bicarbonate de sodium à 1-2% sont possibles.

Si l'acétone chez un enfant est accompagnée de vomissements, vous ne devriez pas le nourrir. En cas de vomissements sévères, les fluides doivent être introduits dans la bouche en mode goutte à goutte, à l'aide d'une pipette.

Ces méthodes simples de traitement permettront d'éliminer l'intoxication et d'accélérer l'élimination de l'acétone du sang et des tissus.

S'il est impossible de nourrir l'enfant avec des liquides alcalins, vous devez préparer un microclyster avec une solution tiède de soude (10 grammes de soude par 200 millilitres d'eau).

Pendant le traitement, pour éliminer l'acétone dans les urines, l'enfant doit boire un volume de fluide quotidien de 120 ml / kg de poids corporel.

Si les mesures ci-dessus n'éliminent pas l'acétone du corps, l'enfant doit être hospitalisé, ce qui correspond à des liquides intraveineux.

Régime alimentaire avec de l'acétone dans les urines chez les enfants

Une alimentation avec de l'acétone dans les urines chez l'enfant est nécessaire à la normalisation du métabolisme des glucides, car la raison la plus courante de l'augmentation de l'acétone chez l'enfant est simplement un régime irrationnel. Une alimentation équilibrée vous permettra de stabiliser rapidement l’état de l’enfant, de vous débarrasser de l’acétone et d’éviter les conséquences éventuelles sous forme de traitement médicamenteux.

Le menu diététique varie selon que l'enfant souffre de vomissements dus à l'acétone ou s'il est absent. En cas de vomissement, l'enfant ne doit être bu que fréquemment: 20 millilitres de liquide toutes les 5 à 10 minutes. Outre l'eau, les eaux minérales alcalines non gazeuses, les solutions électrolytiques de réhydron, les compotes de fruits secs et l'infusion de camomille sont autorisés en tant que liquides.

Après la cessation des vomissements par acétone-iso et une détermination précise du fait (à l’aide de bandelettes réactives) que de l’acétone est toujours présente dans les urines du bébé, il convient de suivre un régime.

Le premier jour du régime après la cessation des vomissements, le régime se compose uniquement de biscuits salés à base de pain sans stabilisants.

Le deuxième jour, on ajoute du bouillon de riz à la chapelure. Lors de la préparation d'une décoction, les huiles ou les graisses (de toute origine) doivent être exclues.

Au troisième jour du régime, vous pouvez ajouter une pomme au four et du porridge de riz, de flocons d'avoine, de maïs ou de sarrasin soigneusement râpé et cuit à l'eau jusqu'aux croûtons.

Dans le régime du quatrième jour, vous pouvez ajouter de la soupe dans un bouillon de légumes, du bortsch à faible teneur en matière grasse.

Avec un régime, vous devez systématiquement surveiller le niveau d'acétone dans les urines d'un enfant. Les possibilités du corps chez tous les enfants sont différentes, doivent tenir compte des caractéristiques individuelles et prévenir l'épuisement de l'enfant, en renforçant le régime alimentaire. Il convient de rappeler que le régime alimentaire fait partie du traitement, qui doit être coordonné avec le médecin.

Si l'enfant commence à se rétablir et que la concentration d'acétone dans l'urine diminue, le cinquième jour du régime, du poisson maigre et de la viande (bœuf, lapin et dinde) peuvent être inclus dans le régime, cuits à la vapeur, en sauce ou bouillis (au moins cuits au four). Selon la condition de l'enfant, il est possible d'utiliser des boissons aux fruits, des jus de fruits à la pulpe et des yaourts faits maison.

En outre, le fruit de coing le plus utile. Étant donné que ce fruit donné est plutôt acidulé au goût, et si l'enfant n'est pas prêt à l'utiliser, vous pouvez alors faire cuire de la confiture ou des fruits compotés à partir de coings.

Rappelez-vous que pour réduire efficacement le niveau d'acétone dans le corps de l'enfant, le régime alimentaire doit être accompagné d'une consommation constante de liquides.

Lorsque vous suivez un régime, le régime de l’enfant doit exclure tous les produits cétogènes qui augmentent le taux de cétones dans le sang:

• agrumes (oranges);
• les bananes;
• les champignons;
• bouillons gras;
• viandes et poissons gras;
• aliments frits;
• produits marinés;
• produits de cacao;
• produits fumés;
• les épices;
• les tomates;
• café
• la crème;
• crème sure;
• les abats [14];
• oseille

Il est strictement interdit de manger des aliments provenant de restaurants à service rapide. chips des boissons gazeuses; des craquelins; nourriture en conserve; autres produits contenant des aromatisants, des colorants et des conservateurs.

Pour empêcher la réapparition de l'acétone dans les urines d'un enfant, des glucides faciles à digérer (rapides) doivent être présents dans le menu de l'alimentation quotidienne.

Prévention de l'acétone dans l'urine des enfants

Les mesures préventives destinées à prévenir l’apparition d’acétone dans l’urine des enfants consistent en la mise en œuvre d’un certain nombre d’activités.

Un régime complet et rationnel est la principale mesure de prévention de l'acétone dans le corps des enfants. Le régime ne doit pas contenir d'aliments gras, la consommation de nourriture doit être fractionnée, vous devez éviter les longues pauses entre les repas. Si le choix du régime alimentaire de l'enfant est difficile, vous devez contacter une diététiste.

Prévention des maladies infectieuses. C’est dans le contexte des maladies infectieuses que l’acétone apparaît dans les urines. Des vaccinations préventives obligatoires doivent être effectuées.

Mode de vie sain. On montre régulièrement aux enfants qui restent longtemps au grand air, à faire du sport, des jeux de plein air, des exercices modérés et des exercices, et ne doivent pas laisser l’enfant surchargé de travail. Une surcharge sans nutrition adéquate peut déclencher la présence d'acétone dans les urines. Les enfants ont besoin de dormir au moins 8-10 heures par jour.

Cependant, il faut tenir compte du fait que l'acétone peut être causée non seulement par des causes naturelles, mais aussi être un symptôme du diabète. Le diabète sucré de type 1 (diabète de type 1) se développe dans la petite enfance; la maladie s'appelle «diabète juvénile, adolescent, juvénile, diabète jeune». Même si l'enfant a cessé de vomir, les symptômes du syndrome acétonémique (par exemple, l'odeur d'acétone par la bouche) ne sont plus observés et la cétonurie peut rester. Ne négligez pas la santé de l’enfant, vous devez acheter des bandelettes de diagnostic pour les cétones (leur prix est plus qu'abordable) dans une pharmacie (ou commander dans une pharmacie en ligne avec livraison à domicile), effectuer un test à domicile (décrit en détail à la section "Analyse de l'urine pour l'acétone en conditions de la maison "ci-dessous).

Si la cétonurie est préservée, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un endocrinologue et de faire un test sanguin (à la maison ou dans un laboratoire clinique).

Les analyses de sang suivantes sont effectuées pour le diagnostic précoce du diabète sucré, ainsi que pour le contrôle de la glycémie à des fins préventives: Glycémie à jeun (en règle générale, le test est effectué à domicile, un glucomètre est utilisé pour les analyses de sang) et des analyses de sang en laboratoire, notamment: pour la tolérance au glucose (test de tolérance au glucose), le test d'hémoglobine glyquée (hémoglobine glycosylée, HbA1c) et la formule sanguine complète (réduction du nombre de globules blancs indiquant une insuffisance thyroïdienne).

L'acétone dans l'urine des adultes

L'acétone n'apparaît presque jamais dans l'urine des adultes. Un corps humain adulte possède d'importantes réserves de glucose sous forme de glycogène [15]. Les enfants, par contre, bougent plus, leur organisme se développe beaucoup plus vite qu'un adulte, tout en dépensant de manière intensive des ressources énergétiques. Le corps d'une femme enceinte dépense des ressources énergétiques pour le fœtus. Les causes de l'acétone dans l'urine chez les adultes, qui ne sont pas associées à la grossesse ou à l'adolescence, sont généralement les complications du diabète décompensé.

L'acétone dans l'urine avec le diabète

L'acétone dans l'urine avec le diabète sucré est un symptôme de niveaux élevés d'acétone dans le sang. Cette condition s'appelle l'acidocétose.

Le diabète sucré, le diabète, le diabète sucré (du grec Διαβήτη чрезмер - «miction excessive») est la maladie endocrinienne la plus répandue sur la planète, caractérisée par une augmentation chronique de la glycémie (hyperglycémie) due à un déficit relatif (DM 2) ou absolu (DM 1) ( hormone protéique pancréatique régulant le métabolisme des glucides dans le corps). Le diabète perturbe tous les types de métabolisme.

L'acidocétose diabétique (cétoacidose, cétose) est un type d'acidose métabolique en présence de troubles du métabolisme des glucides. Les glucides ingérés avec les aliments ne se transforment pas en corps humain, se décomposant en bases viticoles de sucres non impliqués dans le métabolisme complet des graisses et des protéines. L'acidocétose diabétique est due à un déficit en insuline. Les cellules ne pouvant pas utiliser le glucose comme source d'énergie, l'organisme commence à consommer beaucoup de graisse.

Il en résulte un changement acide du système humoral, entraînant généralement l’accumulation d’une quantité importante d’acétone, transformation incomplète (incomplète) des protéines et des graisses oxydées. Pour neutraliser ces composants, le corps humain commence à utiliser des réserves alcalines dans les cellules sanguines. La lipolyse accrue et l'épuisement des réserves alcalines entraînent une augmentation rapide de la teneur en acétone dans le sang et, par conséquent, dans les urines. Si le traitement de l'acidocétose diabétique est retardé, le développement d'un coma acidoacidotique (diabétique) est très probable.

L'acidocétose diabétique, ainsi que le coma acidoïde et hypoglycémique, la complication la plus courante du diabète chez les enfants, résultent d'un diagnostic tardif ou de mesures thérapeutiques inadéquates.

On observe de l'acétone dans les urines avec un diabète sucré chez les personnes atteintes du premier type de maladie (type 1) avec une augmentation du taux de sucre dans le sang allant de 13,5 à 16,7 mmol / l et / ou une augmentation du taux de sucre dans l'urine supérieur à 3%. Si ces seuils sont dépassés, il convient de procéder à une analyse rapide de l'acétone dans les urines, car avec un taux de sucre élevé sans acétone et l'apparition de l'acétone, les tactiques de comportement ultérieur seront différentes.

Le traitement de l'acidocétose diabétique consiste à mettre en oeuvre les mesures suivantes visant à normaliser le métabolisme des glucides et à réduire la concentration d'acétone dans le sang excrété dans l'urine:

• thérapie antibactérienne;
• rétablir l'équilibre acido-basique;
• insulinothérapie;
• correction de l'hypokaliémie;
• réhydratation.

Les mesures de prévention visant à prévenir la présence d’acétone dans les urines du diabète sucré consistent à maintenir le taux de glucose à un niveau ne dépassant pas un seuil de 12 unités (mmol / l).

L'acétone dans l'urine avec le diabète sucré n'est pas la seule manifestation de cette maladie: la maladie s'accompagne toujours d'une augmentation de la glycémie, résultant dans l'urine.

Glucose dans les urines (glycosurie, glycosurie) - lorsque le diabète survient lorsque le seuil rénal est dépassé, on parle de glycosurie pancréatique.

Glucose et acétone dans les urines pour le diabète - compagnons constants. Pour effectuer des tests d'urine simultanément sur ces deux indicateurs, il existe des bandelettes de test de diagnostic avec deux indicateurs.

Aucune manifestation moins dangereuse du diabète n’est l’apparition dans l’urine sanguine.

Le sang dans l'urine est synonyme du terme médical «hématurie», ce qui signifie détection dans l'urine (globules rouges [16] ou hémoglobine [17] dans l'urine) (composants sanguins). Le sang dans les urines apparaît 15 à 20 ans après la manifestation (la première manifestation) du diabète sucré, est un symptôme d'insuffisance rénale, le résultat d'une filtration prolongée par les reins de sang avec des taux de glucose élevés.

La néphropathie diabétique (atteinte bilatérale des reins) qui atteint le stade néphrotique a pour conséquence une protéine persistante dans les urines.

Protéine dans l'urine (protéine totale dans l'urine) est un synonyme du terme "protéinurie", ce qui signifie l'excrétion (élimination) des protéines dans l'urine, dépassant les valeurs normales (40 à 80 mg / jour).

Ainsi, l’urine dans le diabète sucré reflète les modifications de l’environnement interne du corps. L'analyse urinaire de l'acétone, du glucose, des protéines et du sang dans le diabète vous permet d'identifier la plupart des changements.

Acétonurie dans la classification CIM-10

La classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10) est un outil d'évaluation standard dans les domaines de la gestion de la santé, de la médecine, de l'épidémiologie et de l'analyse de la santé générale de la population. Depuis mai 2017, dans la classification CIM-10, l'acétonurie apparaît dans la section «R82.4 Acétonurie. Ketonuria.

Analyses de sang et d'urine pour détecter l'acétone

L’apparition d’acétone dans le corps est confirmée par les tests suivants:

1. Analyse d'urine pour l'acétone. Montre l'acétonurie;
2. Analyse biochimique du sang. Il met en évidence, entre autres, une diminution du taux de chlorures de glucose, une augmentation des lipoprotéines, du cholestérol;
3. Test sanguin général. Montre, entre autres, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et du nombre de leucocytes.

Un test d'urine à la maison pour l'acétone peut être effectué à l'aide de bandelettes réactives spéciales. L'analyse biochimique et clinique du sang et de l'urine est réalisée exclusivement en laboratoire.

Analyse clinique de l’urine (analyse d’urine, OAM) - ensemble de tests de laboratoire sur l’urine effectués à des fins de diagnostic. L'avantage de l'analyse clinique de l'urine par rapport aux bandelettes de test utilisées pour une analyse rapide à domicile est non seulement l'évaluation des propriétés physicochimiques et biochimiques de l'urine, mais également la microscopie du sédiment (à l'aide d'un microscope).

Lors de l'analyse clinique, on utilise généralement l'urine quotidienne.

L'urine quotidienne est toute l'urine excrétée par le corps pendant la journée (24 heures). L’urine quotidienne, contrairement à la matinée unique, utilisée dans le diagnostic des bandelettes réactives, est un matériau plus informatif pour la recherche.

Analyse d'urine de l'acétone à la maison

L'analyse urinaire de l'acétone in vitro [18] à domicile est réalisée à l'aide de bandelettes indicatrices spéciales (bandelettes, bonbons, bandelettes réactives, bandelettes urinaires à tester), basées sur le test Legal (lorsque la zone de test de la bandelette entre en contact avec de l'acétone, la zone est peinte). En fonction de la concentration d'acétone dans les urines, l'intensité de la couleur de la bandelette varie. Pour déchiffrer les résultats de l'analyse d'urine, on compare la couleur de la bande indicatrice à l'échelle de couleur imprimée sur l'emballage de la bandelette réactive. L'échelle de couleur des bandes contient de trois à cinq points positifs (croix) (de 1,5 à 10 mmol / l).

Bandelettes de test pour l'acétone (céto-bandes) - la méthode la plus simple et la plus abordable pour la détermination de l'acétone (corps cétoniques) à la maison.

Instructions pour l'auto-analyse des cétones dans l'urine:

1. Retirez la bandelette réactive du tube, puis fermez le tube hermétiquement.
2. La bandelette réactive est immergée pendant deux ou trois secondes dans l’urine à l’essai juste assez pour mouiller toute la surface de la zone réactive, après quoi la bandelette est retirée;
3. L’urine en excès doit être éliminée en tenant une bandelette sur le bord du récipient, sans toucher à la capacité des zones d’indication;
4. Le déchiffrement des résultats de l'analyse d'urine est effectué en comparant la couleur de la zone de test à une échelle de couleur (tableau).

Valeurs des points positifs (croix) et interprétation des résultats de test par des bandelettes réactives sur une échelle dont la valeur maximale est trois points positifs (+++):

1. Un plus (+) dans l'analyse d'urine correspond à la teneur en acétone dans l'urine de 0,5 à 1,5 mmol / l, ce qui indique un état de gravité légère. Le traitement est effectué à la maison;
2. Deux plus (++) dans l'analyse d'urine correspondent à la teneur en acétone dans l'urine

4 mmol / l, indiquant un état de sévérité modérée. Le traitement est effectué à domicile, la consultation du médecin est nécessaire; Les corps cétoniques dans l'urine trois plus (+++) dans l'analyse correspondent à la teneur en acétone dans l'urine

10 mmol / l, ce qui indique un état grave. Le traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires, une hospitalisation immédiate est requise.

Effectuer un test d'urine pour détecter l'acétone à la maison n'exige pas de connaissances médicales spéciales ni d'expérience, ce n'est pas une procédure onéreuse: le prix des bandelettes réactives varie entre 200 et 300 roubles. Les tests peuvent être achetés dans toutes les pharmacies, pharmacies ou livraisons commandées [19] dans une pharmacie en ligne, sans ordonnance d'un médecin.

Les bandelettes de test pour l'analyse de l'acétone dans l'urine sont utilisées pour le diagnostic rapide dans les centres médicaux, les institutions médicales, les laboratoires de diagnostic clinique et les hôpitaux (cliniques) afin de contrôler le processus de perte de poids et de prescrire un régime.

Les bandelettes indicatrices pour l'analyse d'urine ont été développées aux États-Unis en 1941 par des scientifiques de Miles Laboratories (aujourd'hui une division du groupe chimique et pharmaceutique allemand Bayer). Les bandelettes réactives étaient une modification du réactif de Benedict, initialement produit sous forme liquide, puis sous forme de comprimé. Ce sont les pilules qui sont devenues la première forme sèche du réactif de Benedict, conçu pour détecter la glycosurie chez les patients atteints de diabète. La production parallèle de comprimés et de bandelettes réactives pour le diagnostic du glucose dans l'urine s'est poursuivie jusqu'à la fin des années 1940. Dans les années 50, à titre d'indicateur, les fabricants de dispositifs médicaux ont commencé à utiliser le nitroprussiate de sodium, obtenant ainsi un nouvel instrument permettant de réaliser des analyses d'urine à domicile.

Les bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone dans l'urine sur le marché médical sont représentées par les fabricants suivants:

• Siemens, Allemagne;
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Chine (vendu en Ukraine sous la marque "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Moldavie;
• Erba LaChema, République tchèque;
• Diagnostic YD, Corée;
• Biocapteur AN, Russie;
• Bioscan, Russie;
• Norma, Ukraine;
• Farmasko, Ukraine.

Comme avec l'acétonurie, le pH de l'urine se déplace du côté acide, les bandelettes réactives pour l'acétone peuvent être remplacées par du papier de tournesol [20]. L'inconvénient du test décisif est l'impossibilité de déterminer la teneur quantitative en acétone dans l'urine: c'est uniquement le fait que la réaction de l'urine est acide.

L'effet de médicaments individuels, d'autres métabolites sur les résultats de l'analyse avec des bandelettes réactives n'est pas toujours prévisible. Les résultats de l'analyse, qui ne correspondent pas au tableau clinique [21] de la maladie ou qui semblent douteux, doivent être vérifiés par d'autres méthodes de diagnostic. L’analyse de l’acétone (cétones) dans l’urine doit être répétée à l’issue du traitement médicamenteux.

L'auto-test de l'acétone à la maison avec des bandelettes réactives dans les urines ne se substitue pas à une évaluation de santé régulière effectuée par un spécialiste médical qualifié ou un médecin.

Disclaimer

Un article sur l'acétone (corps cétoniques) dans l'urine, la kétonurie, un portail médical est une compilation de matériaux obtenus de sources réputées, dont la liste est disponible dans la section "Commentaires". Bien que l'exactitude des informations présentées dans l'article "Acétone (corps cétoniques) dans l'urine (cétonurie)" ait été vérifiée par des médecins spécialistes, le contenu de l'article est uniquement pour référence, il ne s'agit pas d'un guide pour le diagnostic autodirigé (sans consulter un médecin qualifié, médecin), diagnostic, choix des moyens et méthodes de traitement.

Les éditeurs du portail ne garantissent pas la véracité ni la pertinence du matériel présenté, les méthodes de prévention et d’élimination de l’acétonurie (cétonurie) étant continuellement améliorées. Après avoir reçu tous les soins médicaux nécessaires, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin, un spécialiste médical qualifié, un endocrinologue [22].

Commentaires sur l'article "Ketonuria"

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• [1] Urina, du latin "urina", urine. En laboratoire, l’urine est souvent appelée urine.
• [2] Les glucides (sucres, sucres, glucides) sont des substances organiques contenant des groupes carbonyle et plusieurs groupes hydroxyle, qui font partie intégrante des cellules et des tissus. Les glucides les plus courants sont les monosaccharides, les oligosaccharides, les polysaccharides, les glycosaminoglycanes (mucopolysaccharides): glucose, fructose, mannose, galactose; Oligosaccharides (disaccharides) - saccharose, sucre ordinaire, lactose, lactulose, maltose, isomaltose; Polysaccharides - glycogène, cellulose, amidon, dextrine, glucomannane, galactomannanes; Glycosaminoglycanes - acide hyaluronique, héparine, sulfate d'héparane, sulfate de chondroïtine, sulfate de dermatane, sulfate de kératane. Dans le corps humain, les hydrates de carbone remplissent un certain nombre de fonctions, notamment: de structure et de soutien, participant à la construction de structures de soutien; plastique, faisant partie de molécules complexes participant à la construction de l'ATP, de l'ADN et de l'ARN; stocker, agissant comme un nutriment de réserve - glycogène; osmotique - dans le sang contient 100-110 mg /% de glucose, dont la concentration détermine la pression osmotique du sang; récepteurs - glucides Les oligosaccharides font partie de la partie réceptrice de la plupart des récepteurs cellulaires ou des molécules de ligand.

Les glucides sont la principale source d’énergie du corps humain. Avec l'oxydation de 1 gramme de glucides, 4,1 kilocalories d'énergie et 0,4 grammes d'eau sont libérés.

Les principales sources de glucides alimentaires sont: les céréales, les produits de boulangerie et les pâtes, les pommes de terre, les produits contenant du sucre, les sucreries.

Lorsque le métabolisme des glucides est altéré ou déficient, par exemple lors de la céto-diète chez les bodybuilders, l'organisme commence à rechercher d'autres moyens de transformer en énergie les protéines (protéines) en décomposition (protéines) par le biais de la gluconéogenèse, et les acides gras (triglycérides) en acides gras. Ces processus s'accompagnent de la libération de cétones (acétone), qui sont le produit d'une dégradation incomplète des acides gras dans le foie. En conséquence, les cétones apparaissent dans le sang, puis dans les urines.

[3] Pathologie, pathologie (du grec πάθος - «maladie, douleur, souffrance» et λόγος - mot, science, connaissance, étude ») est un terme général qui caractérise un écart douloureux par rapport à un état ou à un processus de développement normal. Les pathologies comprennent des processus anormaux (des corps cétoniques sont toujours présents dans le corps humain, mais en quantité insuffisante pour déterminer les bandelettes réactives lors de l'analyse de l'urine, l'acétone n'est pas ressentie dans l'air exhalé par une personne. La détection de cétones indique une anomalie - une pathologie); processus perturbant l'homéostasie; les dysfonctionnements (pathogenèse) et la maladie elle-même. En outre, la pathologie est une section indépendante de la médecine qui étudie la nature et les causes des maladies, ainsi que les changements structurels et fonctionnels qu’elles provoquent dans le corps.

[4] Acidose, acidose (de l'anglais acid - "acid", latin acidus - "acid"), littéralement - "acidification" - le déplacement de l'équilibre acido-basique (RFCS) du corps vers une augmentation de l'acidité (diminution du pH en dessous de la valeur normale de 6, 0) La cause de l'acidose est un retard dans le corps humain produit par l'oxydation des acides organiques, généralement rapidement éliminés du corps. L’acidose se manifeste par l’acétonurie, l’apparition dans l’urine d’acide acétoacétique et d’acétone, les corps cétoniques: 1) Dans les cas bénins - fièvre, grossesse, troubles intestinaux, famine (métabolisme, acidose échangeable, acidocétose non diabétique), lorsque l’acidose n’est pas causée par le diabète; 2) Dans les cas graves, en raison d'une violation du métabolisme des glucides résultant d'une insuffisance d'insuline hormonale du pancréas: concentration élevée de glucose (sucre) et de corps cétoniques dans le sang, résultant de la lipolyse (métabolisme des acides gras) et de la désamination (élimination du groupe aminé de la molécule) acides aminés (métabolisme, acidose métabolique, acidocétose diabétique), lorsque l'acidose est une conséquence du diabète. Dans ce cas, en l'absence d'un soulagement rapide de l'acidose, un coma acido-acidique diabétique se développe.

[5] Les bandelettes réactives sensorielles visuelles (indicateurs) jetables, les bandelettes indicatrices visuelles, sont des réactifs de laboratoire préparés à l'avance, appliqués sur un support en plastique ou en papier, à ne pas confondre avec les bandelettes réactives électrochimiques pour glucomètres. En cas d'acidose, il est nécessaire d'utiliser non pas des bandelettes cétoniques, qui mesurent le niveau d'acétone, mais des bandelettes indicatrices pour l'acidité de l'urine.

[6] Les métabolites sont des produits métaboliques intermédiaires dans les cellules qui ont un effet régulateur sur les processus physiologiques et biochimiques de l'organisme.

[7] Protéine, une protéine est une substance organique de haut poids moléculaire basée sur l'un ou l'autre des acides alpha-aminés. Les acides aminés dans la composition des protéines combinent une liaison peptidique (formée lors de la réaction du groupe amino d'un acide aminé et du groupe carboxy d'un autre acide aminé avec la libération d'une molécule d'eau). Il existe des protéines simples qui se décomposent exclusivement en acides aminés lors de l'hydrolyse, et des protéines complexes (holoprotéines, protéides) contenant des groupes prosthétiques (une sous-classe de cofacteurs); lors de l'hydrolyse de protéines complexes, en plus des acides aminés, la partie non protéique ou ses produits de décomposition sont libérés. Les enzymes protéiques catalysent (accélèrent) le déroulement des réactions biochimiques, ce qui a un impact significatif sur les processus métaboliques. Des protéines séparées remplissent une fonction mécanique ou structurelle, formant un cytosquelette préservant la forme des cellules. De plus, les protéines jouent un rôle clé dans les systèmes de signalisation cellulaire, dans la réponse immunitaire et dans le cycle cellulaire. Les protéines sont la base de la création du tissu musculaire, des cellules, des tissus et des organes chez l'homme.

[8] Les graisses, triglycérides, triglycérides sont des composés organiques, riches en esters de glycérol et en acides gras monobasiques, appartenant à la classe des lipides et qui, dans le corps humain, sont principalement structurels (constituant le composant principal de la membrane cellulaire) et énergétiques (l'énergie est préservée dans les cellules graisseuses). stock de corps, valeur énergétique de la graisse

Fonction 9.3 kcal / gramme. Le beurre le plus couramment consommé est le beurre. En jeûnant; nutrition déséquilibrée; respect de régimes stricts spécifiques (par exemple, les bodybuilders céto-régimes); dans la période post-absorption; pendant l'exercice sous l'action des hormones glucagon, adrénaline, somatotrophine; dans les maladies associées à une altération du métabolisme énergétique (dans le diabète, en particulier); pour les maladies et affections associées à une perte de poids drastique (suite à une diarrhée, par exemple) - pour obtenir du glucose, le corps commence à mobiliser des réserves de graisse, produisant ainsi de l’acétone (corps cétoniques), produit de la dégradation incomplète des acides gras.

[9] Syndrome - ensemble de symptômes caractérisant l’état pathologique du corps.

[10] Crise - l'apparition soudaine d'une aggravation, d'une attaque de la maladie.

[11] La gestose est une complication d'une grossesse normale pouvant se manifester par une protéinurie (apparition de protéines dans l'urine), un œdème, une augmentation de la pression, des convulsions (éclampsie). La gestose est la principale cause de mortalité maternelle.

[12] Coma, coma - état critique entre la vie et la mort, caractérisé par une perte de conscience, un ralentissement ou une accélération du pouls, une modification du tonus vasculaire, une fréquence et une profondeur de respiration perturbées, une extinction des réflexes jusqu'à leur disparition complète, une régulation de la température perturbée, un affaiblissement marqué ou absence absolue de réponse à toute irritation externe. Le coma est précédé d'une détérioration de l'appétit, de nausées (vomissements dans certains cas), de maux de tête, de malaises généraux, de constipation ou de diarrhée et parfois de douleurs abdominales. Lorsque le patient ne commence pas à l'heure, le patient entre dans un état de prostration (somnolence, oubli, indifférence), sa conscience s'assombrit.

[13] La déficience en enzymes est un type d'intolérance alimentaire qui résulte de l'absence d'enzymes responsables de la digestion des aliments et de leur absorption.

[14] Les sous-produits sont des organes internes et des parties moins précieuses des carcasses d’animaux de boucherie.

[15] Le glycogène est un polysaccharide formé à partir de résidus de glucose. Le glycogène est la principale forme de stockage du glucose dans les cellules animales, principalement dans les cellules du foie et des muscles.

[16] Globules rouges, globules rouges, globules rouges, les globules rouges sont des cellules hautement différenciées, dépourvues de noyau, structures post-cellulaires du sang dont la fonction principale est de transporter l'oxygène des poumons aux tissus corporels et de transporter le dioxyde de carbone dans la direction opposée. Le cytoplasme des érythrocytes est saturé d'hémoglobine (donnant aux globules rouges une couleur rouge) contenant un atome de fer capable de se lier à l'oxygène. Les globules rouges se forment dans la moelle osseuse à raison de 2,4 millions de globules rouges par seconde.

25% de toutes les cellules du corps humain sont des globules rouges. L'apparition de globules rouges dans l'urine (sang occulte, hématurie) lors du diabète sucré est une conséquence de la néphropathie diabétique, une atteinte bilatérale des reins, entraînant une diminution de leur capacité fonctionnelle. La néphropathie diabétique, qui se développe plus souvent avec le diabète sucré 1, plutôt que avec le diabète sucré 2 (bien que ce dernier soit plus courant), est l’une des complications les plus dangereuses du diabète, qui détermine en grande partie le pronostic de la maladie sous-jacente. Il convient de noter que hématurie (selon la CIM-10 - N02, R31) est un terme général qui implique l’apparition dans l’urine non seulement de globules rouges, mais également d’hémoglobine (voir le commentaire «Hémoglobine» ci-dessous). Bandelettes de test - bandelettes de sang cachées dans l'urine (par exemple, bandelettes de test Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema ou Uripolian, permettant de tester plusieurs caractéristiques de l'urine, y compris l'acétone (voir "Test de cétone"). bandelettes ") ou acheter des bandelettes de test HemoPhan LaChema, rednaznachennye Urine exclusivement hématurie. hématurie, de sorte que les érythrocytes dans l'urine sont détectées aussi appelé microhématurie (hématurie macroscopique, en fonction de la gravité) ou eritrotsiturii.

[17] L'hémoglobine, l'hémoglobine, l'hémoglobine, l'Hb, l'Hbb est un complexe (c'est-à-dire une protéine à deux composants qui, en plus des chaînes peptidiques (protéine simple), contient un composant du groupe prosthétique) qui peut se lier de manière réversible à l'oxygène, ce qui permet de le lier de manière réversible. livraison au tissu. L'hémoglobine est contenue dans le cytoplasme des globules rouges, ce qui leur donne (et leur sang, respectivement) une couleur rouge. Il existe deux sources d’hémoglobine dans l’urine: 1) des érythrocytes piégés dans l’urine et hémolysés (effondrés) et 2) de l’hémoglobine (hémoglobine libre) du plasma sanguin (à son niveau le plus élevé), passée à travers un filtre rénal. En règle générale, l'hémoglobine libre apparaît dans l'urine (hémoglobinurie) en raison d'infections toxiques, de toxicoses chimiques, lorsque les globules rouges sont endommagés par la phénylhydrazine, des colorants à l'aniline et / ou des sulfamides. L'hémoglobinurie peut être associée à une anémie hémolytique (selon la CIM-10 - D55, D59), ou plutôt en être la conséquence. Vous devriez savoir que, avec l'hémoglobine, la myoglobine (protéine du muscle squelettique et muscle myocardique, muscle cardiaque) peut être présente dans l'urine, ce qui a à peu près le même effet sur les résultats d'une analyse d'urine avec du sang caché (des bandes de test sont mentionnées). "Érythrocytes"), ainsi que l'hémoglobine.

in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (du latin" in glass ") est un type de recherche menée sur des microorganismes, cellules ou molécules biologiques dans un environnement contrôlé en dehors de leur contexte biologique normal; en d'autres termes, in vitro - technologie pour l'étude d'un échantillon situé hors du corps, obtenue à partir d'un organisme vivant.En conséquence, lors de l'évaluation de l'ampleur de l'acétonurie, l'urine est un matériau de test provenant d'un corps humain, et les bandelettes de test d'indicateur visuel de l'acétonurie sont des outils de diagnostic. l’étude elle-même est réalisée in vitro.En anglais, le synonyme d’in vitro est le terme «in glass», qui doit être littéralement compris comme «dans un tube à essai en verre». Dans un sens général, in vitro contraste avec le terme in vivo, ce qui signifie mener une étude sur un organisme vivant ( à l'intérieur de celui-ci).

[19] Distribution de médicaments (à ne pas confondre avec une distribution ciblée par le corps dans le corps) - vente à distance de médicaments et de produits médicaux, méthode d'achat lorsqu'un patient achète des médicaments dans une pharmacie à distance, via Internet, avec livraison à la maison par courrier. En Russie, la livraison à domicile de médicaments sur ordonnance (les bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone (corps cétoniques) dans l'urine) dans l'urine n'est pas un médicament, mais dans les pharmacies sans ordonnance du médecin) n'est effectuée que pour la catégorie préférentielle de citoyens. En Ukraine, au Kazakhstan, en Biélorussie, en Moldavie et dans d'autres pays de l'ex-URSS, la livraison de médicaments est réglementée par sa propre législation nationale.

[20] Le tournesol, le papier de tournesol, l’indicateur de tournesol est un indicateur acide-base dont le réactif est un colorant d’origine naturelle à base d’azolitine et d’érythrolithine. Dans l'urine acide ou d'autres milieux acides (pH inférieur à 4,5), le tournesol est coloré en rouge, dans l'urine alcaline ou dans un autre milieu alcalin (pH supérieur à 8,3) - en bleu.

[21] Le tableau clinique (parmi les médecins, l’abréviation "clinique") est un ensemble de manifestations et de caractéristiques de l’évolution de la maladie (y compris sous la forme de plaintes de patients), de symptômes et de syndromes spécifiques et non spécifiques servant de base au diagnostic, au pronostic et au traitement. Par exemple, les cétones urinaires (cétonurie) et le glucose urinaire (glycosurie) font partie du tableau clinique du diabète.

[22] Endocrinologie, endocrinologie (du grec νδον - "à l'intérieur", κρίνω - "sélectionner" et λόγος - "connaissance, étude, mot, science") - la science des fonctions et de la structure des glandes endocrines (glandes endocrines), hormones produites par celles-ci, sur les voies de leur formation et de leur action sur le corps humain. L'endocrinologie étudie également les maladies causées par un dysfonctionnement des glandes endocrines, en cherchant des moyens de les traiter. Les problèmes d'endocrinologie, d'une manière ou d'une autre, touchent presque tous les domaines de la médecine et sont étroitement liés à la cardiologie, à la néphrologie, à l'oncologie, à la neurologie, à l'ophtalmologie, à la gastroentérologie et à la gynécologie. L'un des domaines de l'endocrinologie est la diabétologie, la science qui étudie les causes d'occurrence; processus de développement et processus actuels; aspects du diagnostic, du traitement et de la prévention du diabète sucré - la maladie endocrinienne la plus répandue sur Terre, caractérisée par l’acidification du corps due à l’acidocétose (avec l’acidocétose, le pH de l’urine se déplace vers l’acide et des cétones apparaissent dans l’urine). Le fondateur de l’endocrinologie est Thomas Addison (Thomas Addison) - un scientifique et médecin britannique qui a décrit pour la première fois une maladie endocrinienne rare (maladie d’Addison, maladie d’Addison, selon la CIM-10 - E27.1, E27.2), de sorte que les glandes surrénales perdent leur capacité à produire suffisamment les hormones, le cortisol, avant tout.

Lors de la rédaction d'un article sur l'acétone (corps cétoniques) dans l'urine, les contenus des portails Internet et médicaux, les sites d'informations WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA ont été utilisés comme sources. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, des instructions sur l’utilisation des bandelettes réactives pour analyse rapide de l’acétone dans les urines, ainsi que des publications suivantes:

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