Comment prendre la metformine pour perdre du poids avec le diabète

  • Raisons

La metformine est un médicament de première intention pour le traitement du diabète insulino-dépendant. Capable de traiter les troubles métaboliques et de résoudre le problème de l'excès de poids avec l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice. Le mécanisme d’action repose sur l’augmentation de la sensibilité des tissus à l’insuline, normalisant ainsi la glycémie.

Forme de libération, composition et emballage

Il se présente sous la forme de comprimés biconvexes enrobés d'un enrobage soluble dans le film. Les dosages disponibles sont 500, 850 et 1000 mg.

L'emballage est un blister de 30, 60 ou 120 comprimés. Ces plaques, respectivement, 1 à 3 pièces sont placées dans une boîte en carton contenant des instructions médicales.

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Il appartient à la classe des biguanides de la 3ème génération. Parmi les composants auxiliaires présents: la povidone, l'amidon de maïs, la crospovidone, le stéarate de magnésium, le talc. L'enveloppe est composée d'un copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle, de macrogol, de dioxyde de titane et de talc.

INN, fabricants

La DCI (dénomination commune internationale) du médicament est le chlorhydrate de metformine. Dans les pharmacies vendues sous divers noms commerciaux.

Le médicament original à base de metformine est le Glucophage, produit en France par la société MERCK SANTE. En plus de lui, il existe de nombreux produits génériques qui diffèrent en qualité et en coût. Les analogues les plus populaires sont Siofor (Allemagne), Formétine et Gliformin (Russie), Bagomet (Argentine), Formin pliva (Croatie).

Coût de

Le prix de la metformine, en fonction de la posologie, du fabricant et du nombre de comprimés, varie de 80 à 290 roubles.

Action pharmacologique

La metformine a une propriété hypoglycémiante en raison de sa capacité à inhiber la gluconéogenèse. Il ne stimule pas le pancréas et n'affecte donc pas l'état et le fonctionnement de l'organe.

Efficacité due aux actions suivantes:

  • réduit les taux de sucre de base en régulant le métabolisme du glycogène (glycogénolyse);
  • inhibe la formation de glucose (gluconéogenèse) à partir des produits du métabolisme des protéines et des graisses;
  • ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
  • améliore la sensibilité des récepteurs de l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline;
  • augmente le taux de conversion du glucose en lactate dans le tube digestif;
  • réduit la quantité de triglycérides LDL (lipoprotéines de basse densité) et de cholestérol total dans le sang, augmente les niveaux de HDL et de HDLF (lipoprotéines de haute et très haute densité);
  • favorise l'absorption de glucose dans les muscles;
  • améliore les propriétés fibrinolytiques du sang.

Pharmacocinétique

La metformine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d’environ 50%. Le pic de concentration sanguine survient 1 à 3 heures après la prise de la pilule. Si un médicament à base de celui-ci est capable de ralentir la libération de la substance active, la concentration maximale est indiquée en 4 à 8 heures. La metformine se lie mal aux protéines plasmatiques, des concentrations stables ne sont donc retrouvées dans le sang qu'après un à deux jours de traitement.

L'utilisation du médicament en même temps que de la nourriture réduit sa capacité d'absorption dans le tube digestif. La metformine s'accumule dans les parois de l'intestin et de l'estomac, dans le foie et les glandes salivaires. La demi-vie est de 6,2 heures. La metformine dans le corps n'est pas métabolisée. Excrété par les reins, inchangé par la sécrétion tubulaire. Lorsque le fonctionnement de ces organes est altéré, l’excrétion du médicament se modifie et s’accumule dans le corps.

Des indications

La metformine a un large spectre d'action. L’objectif principal est le diabète sucré de type 2 chez les patients en thérapie diététique à faible performance et en surpoids. Appliqué à:

  • chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline;
  • chez les enfants de plus de 10 ans en tant que méthode de traitement indépendante, ainsi qu’en parallèle avec l’insuline.

En plus du diabète de type 2, il est prescrit pour:

  • obésité secondaire due à la résistance à l'insuline;
  • soulagement du syndrome métabolique;
  • ovaires polykystiques;
  • prévenir le développement du diabète chez les patients à risque;
  • bodybuilding des culturistes.

Contre-indications

La metformine est considérée comme l'un des hypoglycémiants les plus sûrs. Mais comme tout médicament, son utilisation est contre-indiquée:

  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • acidocétose diabétique, precoma, coma;
  • états graves du corps: déshydratation, fièvre, choc, sepsie, processus infectieux;
  • grossesse et allaitement;
  • chirurgie grave, blessure ou brûlures étendues;
  • alcoolisme;
  • acidose lactique;
  • hypersensibilité au médicament ou à ses composants.

ATTENTION! Avec prudence, la metformine est prescrite aux enfants de moins de 10 ans, aux personnes âgées (métabolisme faible) et aux patients effectuant des travaux physiques pénibles (risque d'acidose lactique).

Dosage

Le schéma thérapeutique standard commence à 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). En parallèle, la correction recommandée de l'activité physique et du régime alimentaire. Si aucune dynamique positive n'est observée dans 1 à 2 semaines, la dose change. Le maximum autorisé 2000 mg / jour Pour les patients plus âgés - 1000 mg / jour.

Prendre une pilule est nécessaire pendant un repas ou immédiatement après, lavé avec un verre d'eau. Si la recommandation n'est pas suivie, l'efficacité du médicament est considérablement réduite.

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Vous ne pouvez pas annuler les rendez-vous vous-même.

Effets secondaires

Comme toute drogue de synthèse, la metformine provoque un certain nombre d'effets indésirables. Ils se développent presque toujours au début du traitement et passent par eux-mêmes. Les effets indésirables les plus courants incluent:

  • du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleur abdominale, selles anormales;
  • du métabolisme des substances: acidose lactique (le médicament est annulé); l'hypoglycémie; avec traitement à long terme - hypovitaminose B12;
  • du côté de la formation du sang: anémie mégaloblastique;
  • réactions allergiques: érythème, prurit et éruption cutanée.

Des dysfonctionnements du tube digestif sont souvent constatés. Ils sont causés par le blocage de l'absorption du glucose, ce qui provoque des processus de fermentation avec libération de gaz. Progressivement, le corps s'adapte, les phénomènes disparaissent. Dans le cas de la nature prononcée des effets indésirables et de la gêne, un traitement symptomatique est pris.

Surdose

Les cas excédant la dose thérapeutique maximale entraînent souvent une perturbation du fonctionnement des systèmes ou des organes. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une hypo ou une hyperglycémie peuvent survenir. Les conséquences létales dans ce cas sont rares.

Une complication terrible suffit - l'acidose lactique. Ceci est un syndrome métabolique qui se développe à la suite de l'accumulation de metformine. Se présente avec un diabète sucré non contrôlé, une acidocétose, un régime inadéquat, une activité physique accrue ou toute autre condition hypoxique. Les signes de l'acidose lactique sont:

  • inconfort abdominal;
  • vomissements;
  • somnolence ou insomnie;
  • douleur musculaire;
  • l'apathie;
  • diminution du tonus musculaire et altération de la motilité.

ATTENTION! En cas de suspicion d'acidose lactique, la metformine doit être interrompue et le patient doit être hospitalisé de manière urgente pour un traitement par perfusion.

Interaction médicamenteuse

Lors de la réalisation d'études par rayons X sur des agents de contraste contenant de l'iode, les patients courent un risque d'acidose lactique, notamment en cas d'insuffisance rénale. Pour éviter cette complication, la metformine est interrompue 2 jours avant l'étude et reprise au même moment après celle-ci.

L'administration concomitante de danazol ou de chlorpromazine avec la metformine peut provoquer des états hyperglycémiques.

L'utilisation de neuroleptiques nécessite un ajustement de la posologie de la metformine et de la surveillance de la glycémie.

L'administration parallèle de metformine avec des préparations de sulfonylurée, des AINS, de l'insuline, des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants peut entraîner le développement d'une hypoglycémie.

Le taux d'excrétion de la metformine réduit considérablement la cimétidine, qui peut provoquer une acidose lactique.

Compatibilité avec l'alcool

L'utilisation de boissons et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement par la metformine augmente considérablement le risque de développer une acidose lactique, en particulier avec un régime alimentaire pauvre en glucides ou une altération de la fonction rénale. Cette combinaison de substances n'est pas recommandée. Dans un article séparé, nous avons discuté en détail de la compatibilité de la metformine et de l'alcool.

Instructions spéciales

Tout en prenant le médicament est nécessaire pour surveiller la fonction rénale. Plusieurs fois par an pour étudier la concentration de lactate dans le sang, ainsi qu'en cas de douleur musculaire. Une fois tous les 6 mois, la créatinine plasmatique est surveillée.

La combinaison de metformine et de sulfonylurées est acceptable, mais sous contrôle glycémique strict.

AIDE! L'utilisation de metformine en monothérapie ne réduit pas la concentration et n'est pas une contre-indication à la conduite automobile ou au travail avec des mécanismes complexes.

Lorsque vous associez la metformine à d'autres agents hypoglycémiques, le risque de développer un état hypoglycémique est accru; vous devez donc vous méfier des activités potentiellement dangereuses.

Grossesse et allaitement

La metformine n'est pas prescrite aux patients pendant la grossesse et l'allaitement.

Si nécessaire, pendant ces périodes, une insulinothérapie est réalisée. En cas de planification ou de survenue d'une grossesse, consultez un médecin pour un transfert vers un autre traitement et une surveillance médicale constante.

La recherche sur la capacité de la metformine à pénétrer dans le lait maternel n’a pas encore été menée. Le médicament est donc annulé chez les femmes qui allaitent. Si ce n'est pas possible, la lactation est arrêtée.

Utilisation chez les enfants

Le médicament n’est pas prescrit jusqu’à 10 ans, car il n’existe pas de données fiables sur la sécurité et l’efficacité de son utilisation chez cette catégorie de patients.

La metformine n'est utilisée que chez les patients âgés de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Admission dans la vieillesse

La particularité d'utilisation après 60 ans est la nécessité de surveiller en permanence l'état des reins. Il s'agit d'une étude de la concentration de créatinine dans le sang au moins 2 fois par an.

Termes et conditions de stockage

Tenir à l'écart de l'humidité et des rayons directs du soleil à une température pouvant aller jusqu'à 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 36 mois, à la suite de quoi l'utilisation du médicament est interdite.

Comparaison avec des analogues

Actuellement, les pharmacies offrent un certain nombre d’outils alternatifs pour les diabétiques.

Glucophage

Le médicament français d'origine à base de metformine a une action normale et prolongée. Contrairement aux génériques, Glucophage entraîne des effets secondaires deux fois moins. Mais, comme pour tout médicament original, le prix dépasse largement le coût des analogues.

Siofor

Un des médicaments populaires de metformine prescrit pour le diabète insulino-dépendant. Utilisé en monothérapie pour un régime inefficace. Siofor a plus de contre-indications et d'effets secondaires, mais son coût est inférieur.

Galvus

L'outil combiné, les substances principales - metformine et vildagliptine. Son effet hypoglycémique est plus prononcé que celui d’autres analogues. Sa faible demande parmi les diabétiques est due au prix du médicament - en moyenne, il coûte 1 000 roubles.

Formetin

Un des médicaments du budget à base de metformine. Il a un grand nombre d'effets secondaires.

Diabeton

Fait référence à un groupe de dérivés de sulfonylurée. Le diabète MB est prescrit pour le diabète de type 2, si le poids est normal et qu'il n'y a aucune résistance à l'insuline. Le mécanisme d'action consiste à stimuler le pancréas, ce qui entraîne son "usure" lors d'une utilisation prolongée. Il a une incidence élevée de complications.

Gliformin

Il est prescrit en monothérapie aux patients qui suivent un régime et une activité physique modérée. Gliformin est bon marché - jusqu'à 280 roubles. par paquet.

Gliclazide

La substance active du groupe sulfonylurée. Ce sont les remèdes de 2ème ligne dans le traitement du diabète sucré de type 2, car ils ont de nombreux effets secondaires et complications. L'utilisation prolongée provoque une perturbation irréversible du pancréas.

Maninil

Il appartient aux dérivés de sulfonylurée et possède toutes les propriétés des préparations de ce groupe. Les avantages du maninil sont déterminés individuellement pour chaque patient.

Glibenclamide

Il appartient à la 3ème génération de dérivés de sulfonylurée. Avec une efficacité similaire, la fréquence de développement des états hypoglycémiques est enregistrée 2 fois plus. On pense que le glibenclamide est capable de contrôler de manière constante la glycémie.

Glidiab

L’agent hypoglycémique pour administration orale, un dérivé de la sulfonylurée de 2e génération, présente une incidence élevée d’effets secondaires, comme tous les membres de ce groupe de substances.

Merifatin

Agent hypoglycémique pour l'administration orale de la catégorie des biguanides. Il est souvent utilisé lors du transfert d'un traitement par la metformine.

Reduxin

C'est une drogue anorexigène, accélérant le sentiment de plénitude. Il appartient à un groupe de médicaments pour le traitement de l'obésité, utilisés dans le traitement des patients obèses. Reduxine Met contient de la metformine.

Sibutramine

S'applique également aux substances anorexigènes, augmente le métabolisme, accélère la génération de chaleur corporelle et stimule la combustion des graisses.

Glibomet

Contient deux ingrédients actifs: le glibenclamide et la metformine. Ces composés appartiennent à différents groupes chimiques. En raison de leur interaction, le médicament affecte simultanément différents stades de la pathogenèse.

Dibicore

La substance principale est la taurine. Le principe d'action consiste à maintenir le taux de sucre et de cholestérol dans le sang. Dibikor est prescrit pour améliorer la santé globale des diabétiques et la normalisation du système cardiovasculaire.

Les avis

Les patients prenant de la metformine le considèrent comme un médicament efficace pouvant traiter les problèmes de métabolisme du glucose et de l'excès de poids.

Dmitry Eremin, 56 ans:

«En 2010, on m'a diagnostiqué un diabète. Pendant tout ce temps, il a utilisé du glibenclamide, mais il y a environ un an, le médecin traitant a traduit à la metformine. Les effets secondaires sont beaucoup moins et le médicament est beaucoup moins cher. Le niveau de glucose est plus stable et l'état de santé s'est amélioré dans les limites de la normale. ”

Elena Sedakova, 40 ans:

«La metformine a nommé un endocrinologue lorsque j'ai abordé le problème du surpoids. Le glucose était à la limite supérieure de la norme et tous les autres indicateurs du métabolisme des glucides ne révélaient aucune pathologie. Elle a pris de la metformine et s'est assise sur un régime pauvre en glucides. En quelques mois, 10 kilogrammes étaient «partis» et la peau n'était plus aussi problématique ».

La metformine s'est établie comme un médicament ayant un effet hypoglycémique efficace. Il est utilisé dans le diabète sucré de type 2 et en tant que moyen de normaliser le poids. Avant d'utiliser la metformine, vous devez consulter un médecin.

La metformine

La metformine appartient au groupe des biguanides. Diméthylbiguanide - le principal ingrédient actif du médicament, dérivé de la plante Galega officinalis. L'utilisation de la metformine contribue à l'inhibition de la synthèse du glucose par le foie, réduisant ainsi la glycémie.

Le médicament augmente également la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore l'absorption de l'insuline et l'oxydation des acides gras, augmente l'utilisation du glucose périphérique et réduit également sa capacité d'absorption par le tube digestif.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent la metformine, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels des personnes ayant déjà utilisé la metformine peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

  • Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Groupe clinico-pharmacologique: hypoglycémiant oral.

Qu'est-ce qui aide la metformine?

Nommé aux adultes atteints de diabète sucré de type 1 et 2. La metformine est utilisée en complément d'un traitement de base par l'insuline ou d'autres agents antidiabétiques, ainsi que de la monothérapie (pour le diabète de type 1, elle est utilisée uniquement en association avec l'insuline).

Il est particulièrement recommandé en cas d'obésité concomitante dans les cas où le contrôle nécessaire sur les indicateurs de glycémie n'est pas obtenu en utilisant uniquement une activité physique ou un régime alimentaire adéquat.

Action pharmacologique

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, augmente l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques.

Abaisse les triglycérides et les linoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Instructions d'utilisation

Les comprimés de metformine sont avalés entiers avec beaucoup d’eau. Le médicament ne doit être pris qu'après un repas. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. Si un patient a de la difficulté à avaler une pilule (par exemple, des comprimés de 850 mg chacun), celle-ci est divisée en 2 parties pour faciliter la prise de risque. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre les deux moitiés immédiatement, l'une après l'autre.

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

  • La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.
  • La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 tab.) La dose maximale - 3000 mg / jour (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés). Il est nécessaire de réduire la dose du médicament en cas de troubles métaboliques graves.

Clou de MUSHROOM ennemi trouvé juré! Les ongles seront nettoyés dans 3 jours! Prends le.

Comment normaliser rapidement la pression artérielle après 40 ans? La recette est simple, écrivez-la.

Fatigué des hémorroïdes? Il y a un moyen! Il peut être soigné à la maison en quelques jours, il le faut.

À propos de la présence de vers dit un parfum de la bouche! Buvez de l'eau avec une goutte une fois par jour..

Contre-indications

Ne pas utiliser le médicament dans de tels cas:

  1. Précoma diabétique, coma, acidocétose diabétique.
  2. Blessures graves et chirurgies (en cas d’insulinothérapie).
  3. Insuffisance rénale et hépatique.
  4. Alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool.
  5. Respecter un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour).
  6. Acidose lactique (incluant les données dans l'anamnèse).
  7. Période d'allaitement et grossesse.
  8. Hypersensibilité au médicament.
  9. Infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque ou respiratoire (maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire).
  10. Lésions aiguës menaçant l'apparition de troubles rénaux: maladies infectieuses graves, fièvre, déshydratation (avec vomissements, diarrhée), maladies broncho-pulmonaires, infections rénales, choc, sepsie.
  11. Période d'au moins 2 jours avant et dans les 2 jours suivant les études par rayons X ou radio-isotopes utilisant des agents de contraste contenant de l'iode pour une administration intravasculaire.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit chez les patients de plus de 60 ans effectuant des travaux physiques pénibles, car ceux-ci sont porteurs du développement d'une acidose lactique.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: goût métallique dans la bouche, nausées, manque d’appétit, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences (ces symptômes apparaissent souvent au début de l’application et sont transitoires).

En outre, d'autres effets secondaires plus rares sont possibles:

  1. Système endocrinien: hypoglycémie;
  2. Organes de formation du sang: dans certains cas - anémie mégaloblastique;
  3. Métabolisme: dans de rares cas - acidose lactique; dans le contexte d’une utilisation à long terme - hypovitaminose B12 (trouble de l’absorption);
  4. Réactions allergiques: éruption cutanée.

Un cas de surdosage de Metformine à la dose de 85 g a été enregistré, mais aucune hypoglycémie ne s'est développée, mais une acidose lactique a été constatée. L'acidose lactique est une complication dangereuse dont les premiers symptômes sont les suivants: vomissements, diarrhée, nausée, fièvre, douleurs musculaires, douleurs abdominales. Si aucune aide n'est fournie, des vertiges, une accélération de la respiration, une perte de conscience et le coma peuvent se développer davantage.

Les analogues

Les médicaments suivants sont disponibles avec le même ingrédient actif:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformine OD;
  • Langerine;
  • Métadiène;
  • Métospanine;
  • Metthogamma;
  • La metformine-richter;
  • La metformine-teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Le sofamet;
  • La formétine;
  • Formin Pliva.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen de METFORMIN dans les pharmacies (Moscou) est de 110 roubles.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATC: A10BA02
  • Ingrédient actif: metformine (metformine)
  • Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

  • diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

  • âge du patient jusqu'à 15 ans;
  • degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précoma diabétique;
  • la gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
  • insuffisance surrénale;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme chronique;
  • maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
  • fièvre
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
  • intoxication alcoolique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Metformine (metformine)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de substance latine metformine

Nom chimique

Dicarboimide diamide de N, N-diméthylimide (sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substance Metformin

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Metformine

Le chlorhydrate de metformine est une poudre cristalline blanche ou incolore. Il est soluble dans l'eau et pratiquement insoluble dans l'acétone, l'éther et le chloroforme. Poids moléculaire 165.63.

Pharmacologie

Abaisse la concentration de glucose (à jeun et après les repas) dans le sang et le taux d'hémoglobine glyquée augmente la tolérance au glucose. Réduit l'absorption intestinale du glucose, sa production dans le foie, potentialise la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques (l'absorption du glucose et son métabolisme augmentent). Ne modifie pas la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots pancréatiques (le niveau d'insuline, mesuré sur un estomac vide, et la réponse quotidienne à l'insuline peuvent même diminuer). Normalise le profil lipidique du plasma sanguin chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant: réduit la teneur en triglycérides, en cholestérol et en LDL (déterminé sur un estomac vide) et ne modifie pas les niveaux de lipoprotéines des autres densités. Stabilise ou réduit le poids corporel.

Les études expérimentales effectuées sur des animaux à des doses trois fois supérieures à la MRDC en termes de surface corporelle n'ont pas révélé de propriétés mutagènes, cancérigènes, tératogènes ni d'effets sur la fertilité.

Rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue (à jeun) est comprise entre 50 et 60%. Cmax dans le plasma atteint après 2 h. Manger diminue Cmax 40% et ralentit son rendement pendant 35 minutes. La concentration sanguine de metformine à l'équilibre est atteinte dans les 24 à 48 heures et ne dépasse pas 1 µg / ml. Le volume de distribution (pour une dose unique de 850 mg) est de (654 ± 358) litres. Se lie légèrement aux protéines plasmatiques, capables de s'accumuler dans les glandes salivaires, le foie et les reins. Excrété par les reins (principalement par la sécrétion canaliculaire) sous forme inchangée (90% par jour). Rénal Cl - 350-550 ml / min. T1/2 est de 6,2 heures (plasma) et de 17,6 heures (sang) (la différence s’explique par la capacité à s’accumuler dans les globules rouges). Vieux T prolongé1/2 et augmente Cmax. En cas d'insuffisance rénale, T est étendu.1/2 et une clairance rénale réduite.

Utilisation de la substance metformine

Diabète sucré de type 2 (en particulier dans les cas d’obésité) avec inefficacité de la correction de l’hyperglycémie par un régime alimentaire, y compris: en combinaison avec des sulfonylurées.

Contre-indications

Hypersensibilité, insuffisance rénale ou insuffisance rénale (taux de créatinine supérieur à 0,132 mmol / l chez l’homme et 0,123 mmol / l chez la femme), altération marquée de la fonction hépatique; affections accompagnées d'hypoxie (y compris insuffisance cardiaque et respiratoire, phase aiguë de l'infarctus du myocarde, insuffisance cérébrovasculaire aiguë, anémie); déshydratation, maladies infectieuses, chirurgies et blessures extensives, alcoolisme chronique, acidose métabolique aiguë ou chronique, y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma, antécédents d'acidose lactique, régime hypocalorique (moins de 1 000 kcal / jour), recherche utilisant des isotopes de l'iode radioactif, grossesse, allaitement.

Restrictions sur l'utilisation de

Âge des enfants (l'efficacité et la sécurité d'utilisation chez les enfants ne sont pas définies), âge de la personne âgée (plus de 65 ans) (en raison du ralentissement du métabolisme, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque). Ne nommez pas de personnes effectuant des travaux physiques pénibles (risque accru d'acidose lactique).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que l'effet escompté du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée sur l'utilisation pendant la grossesse n'a été menée).

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - B.

Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.

Effets secondaires de la metformine

Au niveau du tractus gastro-intestinal: au début du traitement - anorexie, diarrhée, nausée, vomissement, flatulence, douleur abdominale (réduite lors des repas); goût métallique dans la bouche (3%).

Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): dans des cas isolés - anémie mégaloblastique (résultat d'une violation de l'absorption de la vitamine B12 et acide folique).

Métabolisme: hypoglycémie; dans de rares cas - acidose lactique (faiblesse, somnolence, hypotension, bradyarythmie résistante, troubles respiratoires, douleurs abdominales, myalgie, hypothermie).

Pour la peau: éruption cutanée, dermatite.

Interaction

L'effet de la metformine est affaibli par les diurétiques thiazidiques et autres, les corticostéroïdes, les phénothiazines, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, les incl. dans le cadre des contraceptifs oraux, phénytoïne, acide nicotinique, sympathomimétiques, antagonistes du calcium, isoniazide. En une seule dose chez des volontaires sains, la nifédipine a augmenté l'absorption, lemax (de 20%), AUC (de 9%) de metformine, Tmax et t1/2 ça n'a pas changé. L'effet hypoglycémiant est renforcé par l'insuline, les dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, les AINS, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, les dérivés du clofibrate, le cyclophosphamide et les bêta-bloquants.

Une étude d'interaction à dose unique chez des volontaires sains a montré que le furosémide augmentait lemax (de 22%) et de l'ASC (de 15%) de la metformine (sans modification significative de la clairance rénale de la metformine); la metformine réduit le Cmax (de 31%), de l'ASC (de 12%) et de T1/2 furosémide (de 32%) (sans modification significative de la clairance rénale du furosémide). Les données sur l'interaction de la metformine et du furosémide en cas d'utilisation prolongée ne sont pas disponibles. Les médicaments (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène et vancomycine) sécrétés dans les tubules entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmentermax metformine à 60%. La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, entraînant un risque accru d'acidose lactique. Incompatible avec l'alcool (risque accru d'acidose lactique).

Surdose

Traitement: hémodialyse, traitement symptomatique.

Voie d'administration

Précautions substances metformine

La fonction rénale, la filtration glomérulaire et la glycémie doivent être surveillés en permanence. Une surveillance particulière de la glycémie est nécessaire lors de l’utilisation de la metformine en association avec une sulfonylurée ou de l’insuline (risque d’hypoglycémie). Un traitement combiné à la metformine et à l’insuline doit être effectué dans un hôpital afin d’établir une dose adéquate de chaque médicament. Chez les patients traités par la metformine en cours, il est nécessaire de déterminer le contenu en vitamine B une fois par an.12 en raison d'une possible diminution de son absorption. Il est nécessaire de déterminer le niveau de lactate dans le plasma au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies. Avec une augmentation de la teneur en lactate du médicament est annulé. Ne pas appliquer avant les interventions chirurgicales et pendant 2 jours après leur mise en place, ainsi que pendant 2 jours avant et après la réalisation d'études de diagnostic (urographie en / en urographie, angiographie, etc.).

Instructions d'utilisation de Metrophin

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

Régime posologique

Est ingéré, pendant ou après un repas.

La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.

En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.

En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.

Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, de salicylates, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de clofibrate, de cyclophosphamide, l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être renforcé.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, le danazol, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent réduire l'action hypoglycémiante de la metformine.

Chez les patients recevant de la metformine, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode dans le but de réaliser des études de diagnostic (notamment urographie intraveineuse, cholangiographie intraveineuse, angiographie, scanner) augmente le risque de développer une dysfonction rénale aiguë et une acidose lactique. Ces combinaisons sont contre-indiquées.

Beta2-injection adrénergique augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de nommer l'insuline.

L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.

L’utilisation simultanée de diurétiques «diélectriques en boucle» peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

L'utilisation concomitante avec de l'éthanol augmente le risque d'acidose lactique.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).

Métabolisme: très rarement - lactacidose (l'arrêt du traitement est nécessaire).

Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B12.

Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.

Des indications

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Contre-indications

Acidose métabolique aiguë ou chronique, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma; insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC) 8 autres revues de médecin