La bilirubine dans le sang du nouveau-né et ses changements

• Des analyses

La bilirubine chez le nouveau-né dans le sang est un pigment brun formé lors du catabolisme (désintégration) de l'hémoglobine. Une personne a des mécanismes normaux de neutralisation et d'élimination de ses produits du corps avec l'urine et les selles. Si ces processus sont perturbés, une hyperbilirubinémie survient en tant que symptôme de divers jaunisses.

Métabolisme de la bilirubine dans le corps

Les globules rouges circulent dans le sang d'un adulte pendant 120 jours, après quoi ils se désintègrent (hémolyse). L'hémoglobine est la principale protéine de l'érythrocyte. Elle transporte l'oxygène des poumons vers les tissus et les organes, et le dioxyde de carbone formé dans les tissus (10 à 15%) jusqu'aux poumons.

Après la dégradation des érythrocytes, l'hémoglobine apparaît dans le plasma sanguin et est transportée par la globuline plasmatique sanguine vers la rate, où elle est convertie en bilirubine indirecte, laquelle est toxique.

De la rate, il pénètre dans la circulation sanguine, se lie à l'albumine et est transporté au foie où il est neutralisé (conjugaison). La conjugaison est la formation d'un produit non toxique constitué de bilirubine indirecte et d'acide glucuronique synthétisés dans l'organisme à partir de glucose. Par conséquent, la bilirubine neutralisée a reçu le nom conjugué.

La bilirubine conjuguée non toxique du foie est sécrétée dans l'intestin grêle avec la bile, et ces pigments sont appelés bile. Un certain nombre de modifications se produisent dans l'intestin, où il se transforme en pigments excrétés par l'organisme avec l'urine (urobiline) et les matières fécales (stercobiline).

Dans le sérum sanguin, la bilirubine totale (8,4–20,6 µmol / l) est déterminée et représente la somme des effets directs (conjugués, non toxiques) et indirects (toxiques, non conjugués). Normalement, la teneur indirecte est de 75% (6,3-15,4 µmol / l) de sa quantité totale, la proportion de direct est de 25% (2,1-5,2 µmol / l).

La suite a reçu ce nom car, lorsqu'un réactif spécial est ajouté au sérum, il se forme un complexe rose pâle (réaction directe). Pour déterminer l’indirect, il faut un prétraitement du sérum, après quoi il se combine également avec le réactif pour former un complexe rose pâle (réaction indirecte).

Education bilirubine chez les enfants

Les globules rouges contenant de l'hémoglobine fœtale (HbF), dont le nom vient du nom latin du fœtus (fœtus), circulent dans le sang fœtal. Nature a veillé à ce que la structure de l'hémoglobine fœtale diffère de celle de l'hémoglobine adulte (HbA).

L’hémoglobine fœtale a une forte affinité pour l’oxygène. Par conséquent, même avec sa faible teneur en sang, l’oxyhémoglobine (HbO₂), qui transporte l'oxygène dans les tissus du fœtus. Ceci est très important, en particulier pour le système nerveux central en développement du fœtus, car le manque d'oxygène peut entraîner une encéphalopathie, une altération de la fonction cérébrale.

L'oxygène, qui est si nécessaire pour les processus de maintien de la vie, est un puissant agent oxydant. Par conséquent, à la naissance d'un enfant, les processus de peroxydation lipidique (LPO) des membranes des cellules érythrocytaires sont renforcés.

La durée de vie d'un érythrocyte chez le nourrisson né à terme correspond à 85-90 jours et chez le prématuré à 45-55 jours. À la naissance d'un enfant, son corps dispose déjà de systèmes de défense anti-oxydants contre l'oxygène agressif. Chez les prématurés, ces systèmes ne sont pas encore complètement formés, ce qui détermine la durée de vie plus courte de leurs globules rouges.

L'hémoglobine fœtale n'est pas nécessaire chez le nouveau-né, qui respire déjà lui-même l'oxygène de l'air. Par conséquent, les érythrocytes subissent une dégradation accrue, dont une grande quantité d'hémoglobine est libérée dans le plasma sanguin d'un enfant et sa décomposition commence, comme chez l'adulte.

Contenu dans le sang d'un nouveau-né

Le contenu chez un enfant en bonne santé varie de la naissance à l'âge d'un mois. À l'avenir, le taux de bilirubine chez un nouveau-né après un mois est comparable à sa norme chez l'adulte.

Tableau - Le contenu de la bilirubine totale dans le sang d'un enfant

Le taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né dépend du taux de carie érythrocytaire, de l'albumine sérique, de l'activité des enzymes hépatiques, qui interviennent dans sa neutralisation, de son transport dans l'intestin de la bile et de sa transformation sous l'action de la microflore intestinale.

Une dégradation accrue des érythrocytes conduit au fait que, chez les enfants en bonne santé à terme, ils développent une jaunisse physiologique ou transitoire, dans laquelle sa teneur chez le nouveau-né atteint 35-50 µmol / l.

Dans 55 à 65% des cas, les caractéristiques physiologiques du métabolisme du premier jour (2 à 3 jours) après la naissance et l'adaptation à de nouvelles conditions de vie contribuent au développement d'un ictère physiologique dans lequel on observe une élévation de la bilirubine chez le nouveau-né dans le sang (hyperbilirubinémie).

Caractéristiques du métabolisme de la bilirubine chez les bébés prématurés

La jaunisse physiologique chez les prématurés survient dans 75 à 80% des cas. Chez les prématurés, la bilirubine totale dans le sang est inférieure à celle des nourrissons nés à terme (jusqu'à 255 μmol / l) et peut atteindre 175 μmol / l, la plupart étant indirectement.

Un tel niveau bas de pigment biliaire par rapport au terme complet est dû au fait que prématurément, la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique est augmentée, c'est-à-dire faciliter le transport de substances entre le sang et le cerveau.

En outre, les cellules cérébrales d'un enfant prématuré sont plus sensibles à la bilirubine indirectement toxique, qui peut provoquer une jaunisse nucléaire chez un enfant présentant une encéphalopathie bilirubine caractéristique.

Dans le sang des prématurés, la norme de la bilirubine est dépassée et la limite de 85,5 µmol / l est élevée, un ictère se développe. Ils appellent cela la conjugaison, pas physiologique, parce que le corps n'était pas préparé à la naissance. Par conséquent, l’immaturité des systèmes et des organes du nourrisson est souvent la cause de la jaunisse, dans laquelle la teneur en pigment biliaire est augmentée de manière significative.

Lors de la conjugaison de l'ictère chez les bébés prématurés, une hyperbilirubinémie à divers degrés peut dépendre de son contenu dans le sang:

• normal (jusqu'à 196,7 µmol / l);
• I degré (196,7-256,6 µmol / l);
• Degré II (256,6-342,0 µmol / l);
• Classe III (supérieure à 342,0 µmol / l).

La coloration de la peau chez les bébés prématurés est observée à un niveau allant de 61,5 à 85,5 μmol / l.

Traitement des bébés prématurés présentant une hyperbilirubinémie

Un taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né est une indication de prescrire un traitement afin de prévenir son effet toxique sur tous les tissus et organes de l'enfant et, surtout, sur le système nerveux. Comment réduire la bilirubine chez un enfant?

Étant donné que les prématurés ont réduit l'activité de l'enzyme neutralisant la bilirubine dans le foie, des activateurs de la synthèse des enzymes phénobarbital ou zixorine sont prescrits pour augmenter l'activité des nouveau-nés dans le foie. Le phénobarbital est généralement prescrit pour une courte période, car il est toxique. Par conséquent, prescrivent en outre des médicaments qui améliorent le métabolisme: vitamines, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, acide folique, glucose.

L'efficacité du traitement peut être améliorée par une combinaison de thérapie médicamenteuse et de photothérapie. Des taux de bilirubine supérieurs à 90–210 µmol / L (par rapport au poids de l'enfant) sont un motif de photothérapie.

Chez un nouveau-né, l'absorption de la bilirubine dans l'intestin est augmentée, de sorte que les processus de son élimination de l'intestin sont également imparfaits. Par conséquent, ils recommandent l'utilisation de probiotiques, sources de la microflore normale trouvée dans l'intestin humain. La microflore réduit considérablement l'absorption du pigment biliaire dans la paroi intestinale.

Dans des cas exceptionnels, effectuez un traitement intensif avec remplacement du sang (75 à 80%). Chez les prématurés, la période de normalisation de la bilirubine dans le sang dure généralement de 3 à 5 semaines.

Pourquoi la jaunisse provoque-t-elle une hyperbilirubinémie?

La jaunisse pathologique chez le bébé peut être de plusieurs types, dans lesquels diverses causes peuvent conduire à une hyperbilirubinémie.

• Jaunisse hémolytique. Dans ce type de jaunisse, la dégradation des globules rouges est intensifiée, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né, principalement en raison d'une atteinte indirecte. Les raisons peuvent être:
  • différents facteurs rhésus de la mère et de l'enfant;
  • différents types de sang de la mère et de l’enfant, ce qui conduit à la synthèse d’anticorps chez la mère contre les érythrocytes de l’enfant. Cela conduit également à une augmentation de l'hémolyse, et une transfusion sanguine est parfois nécessaire pour aider l'enfant.
• Jaunisse obstructive (mécanique). Obstruction observée des voies biliaires, en conséquence, l'écoulement de la bile dans l'intestin est interrompu. Par conséquent, la pression intrahépatique augmente, la perméabilité des cellules hépatiques et des capillaires biliaires augmente, et la bile pénètre dans le sang avec la bilirubine. Dans ce cas, la bilirubine totale est augmentée par voie directe. L'enfant a besoin de soins chirurgicaux.
• Jaunisse parenchymateuse (hépatique). Chez le nouveau-né, les cellules hépatiques sont touchées, la bilirubine totale augmente principalement en raison directe et en partie indirecte. Les raisons de son apparition peuvent être:
  • cytomégalovirus (60 à 70% des cas);
  • la rubéole
  • la toxoplasmose;
  • la listériose;
  • l'herpès;
  • virus hépatotropes;
  • intoxication médicamenteuse;
  • toxines alimentaires.
• Conjugaison (nucléaire) jaunisse. Il est observé avec une activité insuffisante des enzymes impliquées dans le métabolisme de la bilirubine et la neutralisation de l'indirect dans le foie. Par conséquent, une augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés atteints de cette maladie peut entraîner une encéphalopathie.
• Jaunisse au lait maternel (jaunisse prégnanique, syndrome du Bélier). Les hormones et les protéines du lait maternel affectent le niveau de bilirubine directe, contribuant ainsi à l'élimination de l'acide glucuronique et libérant des effets toxiques indirects. Dans ce type de maladie, le lait maternel exprimé est pasteurisé (65 ° C) pour dénaturer (détruire) les protéines du lait. Ce lait est donné au bébé à boire et, dans 3-4 jours, il reprend l'allaitement. La récurrence de la jaunisse n'est généralement pas observée.

Conclusion

La bilirubine est un pigment qui se forme lorsque les globules rouges se décomposent. Chez les nouveau-nés, il y a une augmentation de la dégradation des érythrocytes et du remplacement de l'hémoglobine fœtale par l'hémoglobine adulte.

Une augmentation de la bilirubine totale chez le nouveau-né en bonne santé indique un ictère physiologique, qui ne nécessite pas de traitement spécial.

La jaunisse pathologique survient chez les nouveau-nés présentant diverses complications, ce qui nécessite une attention particulière et un traitement approprié dans un hôpital.

Comment réduire rapidement la bilirubine chez le nouveau-né

Comment abaisser la bilirubine chez le nouveau-né?

Après avoir donné naissance à un bébé pendant quelques semaines, ils prélèvent du sang pour des tests. L'un des premiers à vérifier la bilirubine, en s'assurant que les résultats sont conformes à la norme. Que faire si les chiffres sont trop élevés et est-ce dangereux pour le corps de l'enfant?

La peau des bébés devient souvent jaune pendant la première semaine après la naissance. Dans la plupart des cas, l'inquiétude ne se pose pas: il y a augmentation naturelle de la bilirubine dans le sang. La condition s'appelle l'ictère physiologique. Si les tests sont normaux et que la miette prend volontiers le sein de sa mère et n'est pas capricieuse, la couleur de la peau redeviendra normale dans quelques semaines. Il est nécessaire de battre l’alarme lorsque la valeur de la bilirubine totale est augmentée chez l’enfant au-delà de la valeur autorisée. Si vous n'agissez pas, une jaunisse pathologique se développera, ce qui va secouer la santé du bébé.

La bilirubine chez le nouveau-né: les causes de l'éducation et une forte augmentation

Pendant que le bébé est dans le ventre de la mère, l'hémoglobine fœtale est contenue dans le sang. La substance aide à fournir de l'oxygène aux cellules du corps. Après la naissance, l'hémoglobine fœtale n'est pas nécessaire: le bébé respire lui-même l'air. La substance commence à se décomposer, donnant lieu à un pigment toxique pour la bilirubine de couleur jaune-brun.

Le foie des miettes de nouveau-né n'est pas suffisamment formé, il ne peut donc pas être rapidement recyclé et éliminer la substance nocive du corps. L'excès de bilirubine chez les enfants s'accumule dans les cellules de la peau, donnant une teinte jaune. Lorsque le travail des organes internes s'améliore, l'état du bébé s'améliore.

Les valeurs de la bilirubine dans l'analyse du sang

Les études de laboratoire ont permis de distinguer trois types de bilirubine: générale, directe et indirecte. Fondamentalement, regardez le chiffre global, qui est la somme des deux autres.

Un pigment droit se forme à la suite d'un traitement indirect dans les cellules du foie. Norme de la bilirubine chez les enfants: 75% indirecte et 25% directe. Cependant, chez les nouveau-nés, le rapport est différent: plus indirect, car le foie ne fait pas tout son travail.

Le taux de bilirubine chez le nouveau-né: la valeur d'un indicateur commun

Age (nombre de jours de naissance)

Niveau maximal, µmol / l

La bilirubine dans le sang des enfants qui ont comparu avant l'heure prescrite ne devrait pas dépasser 170 µmol / l. Avec un accroissement constant des valeurs admissibles, un ictère pathologique est diagnostiqué, un traitement est prescrit.

Si les organes et les systèmes du bébé fonctionnent correctement, les bilirubines du nouveau-né seront maximisées entre 3 et 7 jours. Ensuite, le niveau de pigment diminuera progressivement. La bilirubine chez un bébé d'un mois sera la même que chez un adulte.

Comment réduire le taux de pigment dans le sang d'un nourrisson?

Lorsque les tests se situent dans la plage normale et que l’état de santé des miettes n’est pas préoccupant, il n’est pas nécessaire de réduire spécifiquement la bilirubine. La tâche principale de surveiller le niveau de pigment, ne permettant pas une augmentation. Une alimentation bien ajustée vous aidera à retrouver une vie normale: vous devez donner à votre bébé un sein (ou un mélange) à la demande. Plus la miette va manger, plus vite les substances toxiques sortiront naturellement de l'intestin.

Si la bilirubine élevée chez l’enfant approche du seuil critique, les médicaments et les procédures médicales sont prescrits par un médecin:

1. Photothérapie Le bébé est placé sous une lampe UV pendant plusieurs heures, en fonction de la gravité de la maladie. Les miettes des yeux et des organes génitaux sont fermées avec un linge épais. Sous l'influence des radiations, la bilirubine nocive devient inoffensive et est excrétée par les selles et l'urine.
2. Fluides intraveineux pour restaurer le liquide perdu à cause de la photothérapie. Une solution de glucose ou de soude est utilisée, ainsi que des compositions améliorant la circulation sanguine.
3. Médicaments pour lesquels la bilirubine chez le nouveau-né n'est pas absorbée par la paroi intestinale (Smekta, Enterosgel);
4. Antibiotiques (s'il y a une infection dans le corps du bébé).

En cas d'urgence, le bébé est transfusé avec du sang. Une condition critique est considérée comme étant liée au niveau élevé de bilirubine (niveau supérieur à 300 µmol / L chez l’enfant) qui affecte le fonctionnement du foie et du système nerveux central.

Comment et quoi réduire la bilirubine dans le sang

La bilirubine est un pigment biliaire. La substance est l'un des composants principaux de la bile dans le corps. La bilirubine est libérée à la suite de la dégradation des protéines contenant des composés complexes. Une augmentation du pigment dans le sang est associée à une violation de sa dégradation.

Mécanisme de formation de pigment

Les protéines contenant de l'hème, un composé complexe, sont impliquées dans les réactions de clivage.

Heme contient des substances:

• L'hémoglobine est une protéine de fer;
• La myoglobine est une protéine fixant l'oxygène;
• Cytochromes - protéines membranaires.

L'hémoglobine est décomposée dans les cellules:

La bilirubine est un produit de l'échange de globules rouges et du résultat de la conversion de composés complexes. Un tel pigment est appelé incohérent (indirect). Après l'effondrement de la substance pénètre dans le foie. Il réagit avec l'acide glucuronique.

En conséquence, le pigment se transforme en une forme cohérente (droite). Les substances recyclées entrent dans la bile. Après cela, ils quittent le corps avec des excréments, le peignant en brun.

Comment se forme la bilirubine

Environ 96% de la bilirubine dans le sang se présente sous sa forme indirecte. Le reste de la réaction est capable de se dissoudre dans l'eau. C'est la bilirubine directe. Il est filtré par les reins et sort avec l'urine.

Norma

Pour vérifier le niveau de bilirubine dans le sang, passez une analyse biochimique. Le matériel de recherche provient d'une veine. Le test est pris à jeun. Le taux global de pigment est indiqué dans le tableau. Les données sont pertinentes pour les personnes âgées de moins de 60 ans.

Raisons pour élever

Le foie d'une personne en bonne santé élimine régulièrement la substance de la bile. Des dysfonctionnements dans les réactions d'échange entravent le rendement naturel en bilirubine. La substance s'accumule dans le corps. Dans ce cas, le pigment pénètre dans le tissu en le colorant en jaune. Un taux élevé de bilirubine, qui a été mis en contact avec le foie, est dangereux pour le corps. Le pigment est toxique.

La bilirubine totale augmente pour plusieurs raisons:

• Perturbation de la circulation de la bile dans l'intestin à partir du tractus biliaire, qui se produit pendant la maladie de calculs biliaires, processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
• Maladies du foie causées par des défaillances des réactions métaboliques - cirrhose, hépatite, hépatose;
• La libération d'hémoglobine avec la destruction rapide des globules rouges - anémie hémolytique;
• Dégradation intensive des tissus causée par un traumatisme ou un cancer;
• La séquence des réactions du pigment sur la bile est perturbée;
• Prenez des médicaments.

La bilirubine indirecte est plus élevée que la normale dans l'insuffisance hépatique, le syndrome de Gilbert - une violation de la synthèse du foie au niveau cellulaire. Le syndrome de Gilbert survient lorsqu'il existe une déficience de l'enzyme hépatique.

La bilirubine directe est élevée dans le sang en raison de pathologies des voies biliaires ou est associée à un écoulement médiocre de la bile.

Les symptômes

Il y a des signes qui indiquent un excès de pigment jaune:

1. Manque d'appétit.
2. Sensations désagréables et douleurs sous le bord droit.
3. Augmentation de l'abdomen.
4. L'urine devient sombre.
5. Fatigue
6. Mal de tête sévère.
7. Palpitations cardiaques.

Traitement

Le but du traitement est de réduire le niveau de bilirubine dans le sang et d’éliminer les symptômes associés. Cela nécessite une approche intégrée. Tout d'abord, le médecin découvre la cause de l'augmentation du pigment. Si l'écart par rapport à la norme est négligeable et associé à des anomalies congénitales du foie, utilisez des médicaments qui réduisent la bilirubine. Pendant le traitement, suivez un régime spécial.

Médicaments réduisant la bilirubine

Si la sortie de la bile est perturbée, des préparations de cholagogue sont prescrites. Ils éliminent la douleur et luttent contre la stase biliaire.

Plusieurs groupes de tels remèdes peuvent normaliser la condition:

1. Cholérétique. Ils augmentent la production de bile. Les préparations sont faites à partir d'infusions d'herbes ou obtenues par des moyens synthétiques. Les médicaments naturels contre la bilirubine élevée comprennent: l’immortelle sablonneuse, le pin, le millepertuis, etc. Les médicaments populaires: Allohol, Liobil, Holenim.
2. Holekenetiki. Mannitol, Flamin, Holosas prescrits pour éliminer la stagnation.

Des médicaments pour réduire la bilirubine sont prescrits, en tenant compte des maladies chroniques et des éventuelles contre-indications. L'automédication est inacceptable.

Si la maladie est héréditaire, le traitement vise à éliminer les symptômes.

Médicaments pigmentés inférieurs:

• Cholagogue;
• Sorbants - charbon actif, Smecta, Polysorb;
• Infusions à base de plantes.

Parfois, une bilirubine élevée est associée à des troubles immunitaires et à des processus inflammatoires du foie.

Dans ces cas, effectuez un traitement avec des médicaments:

1. Les hépatoprotecteurs sont des agents qui ont un effet positif sur le fonctionnement du foie, protégeant les cellules d’un organe des dommages;
2. Médicaments antibactériens.
3. Médicaments antiviraux.
4. Les enzymes sont des complexes qui accélèrent les réactions chimiques dans le corps. Ceux-ci incluent: Pancréatine, Mezim, Festal.

Pour réduire le niveau de bilirubine après une intoxication, il est nécessaire d’améliorer le métabolisme et d’éliminer les substances nocives du corps. Pour ce faire, prenez des antioxydants et des sorbants. Dans les cas graves, des injections intraveineuses de médicaments de désintoxication et de glucose sont prescrites. Il en résulte une diminution du pigment dangereux dans le sang.

Si l'augmentation de la bilirubine est provoquée par le syndrome de Gilbert, un traitement par Zycrorin et Phénobarbital est prescrit. Améliorer les symptômes de la maladie aidera les enzymes.

À la maison

Bilirubine inférieure décoction de plantes médicinales. Par exemple, une infusion de chardon-Marie.

Efficace considérer les fonds sur une base d'usine:

Comment normaliser rapidement le niveau de bilirubine?

Il n'y a pas de réponse définitive. Le médecin prescrit un traitement en fonction de la raison de l'augmentation du pigment. Chaque cas est individuel. Le traitement est complexe et nécessite un régime strict. Si vous suivez toutes les recommandations d'un médecin et excluez de l'alimentation les aliments interdits, le niveau de bilirubine reviendra rapidement à la normale.

Régime alimentaire

Pendant le traitement, excluez les produits qui chargent le foie.

Ceux-ci incluent:

• Café
• Alcool
• Les champignons;
• Les radis;
• Restauration rapide;
• Aliments frits;
• Viande fumée;
• Assaisonnements épicés;
• Les cornichons;
• Conservateurs;
• Fruits aigres, baies.

Vidéo - test pour la bilirubine

Quels aliments réduisent la bilirubine dans le sang?

La base du régime avec un haut niveau de pigment - un aliment naturel sans colorants, sans conservateur ni exhausteur de goût.

Il est recommandé de s'appuyer sur:

• Blanc d'oeuf;
• Produits laitiers;
• Fruit sucré;
• Viande maigre;
• Les légumes;
• Des céréales;
• Morsy;
• Eau minérale;
• Tisanes.

Manger des aliments et des boissons réduisant la bilirubine accélérera la récupération.

Remèdes populaires

Avant de traiter avec une médecine alternative, consultez un médecin, car la cause de la déviation est différente pour tout le monde. Il n’existe pas de recette unique adaptée à chaque cas de violation. Traitement des remèdes populaires pratiqué avec un traitement médicamenteux pour un effet tangible.

Ce qui réduit les niveaux de bilirubine:

1. Bouillon de feuilles de bouleau. Les feuilles sont séchées, broyées. Pour le bouillon prendre 1 cuillère à soupe. fonds pour un verre d'eau bouillante. Avant utilisation, le bouillon est infusé pendant 30 minutes, pris 1 fois par jour avant le coucher. Les feuilles de bouleau éliminent les toxines du foie, améliorent ses performances.
2. Tisane Pour préparer la boisson, prenez du millepertuis, de la mère et de la camomille. Les plantes sèches sont broyées et versées à l’eau bouillante à raison de 1 cuillère à soupe. dans un verre d'eau. Buvez, laissez infuser 30 minutes. Prendre 20-30 minutes avant les repas.
3. Jus de betterave Il est pressé avant utilisation. Les composants de la betterave accélèrent le flux de la bile, aident à faire face aux problèmes de stagnation. Buvez du jus avant les repas, 1/3 d'un verre.
4. Décoction sur les stigmates du maïs. Une pincée de plantes médicinales prépare un verre d'eau bouillante. Une demi-heure plus tard, la décoction est prête à l'emploi. Utilisez la perfusion 2 fois par jour pendant 1/2 tasse.
5. L'infusion de Motherwort. Dans un verre d'eau bouillante, brasser 1 c. herbe Insister 30 minutes. Prenez une décoction de 1 cuillère à soupe. sur un estomac vide

Vidéo: Comment ne pas virer au jaune

Augmentation de la bilirubine pendant la grossesse

La concentration de pigment jaune augmente pendant l'accouchement. Cela est dû à la croissance rapide du fœtus. Chaque semaine, la pression sur les organes internes augmente. Y compris le foie. En raison de la compression, la sortie de la bile devient difficile. La stagnation se produit. Par conséquent, la bilirubine s'accumule.

Pendant la grossesse, il est interdit d’utiliser la plupart des médicaments. Pour réduire le niveau de bilirubine, vous devez suivre un régime alimentaire, boire des tisanes. Les perfusions sont également prises avec prudence, après consultation du gynécologue.

Augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né

Chez les nourrissons, un excès de substance dans le sang est courant. La condition s'appelle la "jaunisse des nouveau-nés". Cette condition ne met pas la vie en danger et est considérée comme un phénomène physiologique. La raison - la réaction de destruction de l'hémoglobine pendant le travail.

Quelle bilirubine inférieure chez les nouveau-nés?

Lorsque l'écart par rapport à la norme est négligeable, aucune mesure n'est prise. La bilirubine revient rapidement à la normale sans aide. Si cela ne se produit pas, appliquez un traitement de photothérapie à la lumière.

La photothérapie est une procédure physiothérapeutique utilisant la lumière ultraviolette. Un enfant est allongé sous les lampes plusieurs fois par jour. Dans ce cas, la bilirubine est convertie en isomère et excrétée de l'organisme par des moyens physiologiques.

L'allaitement joue un rôle important dans la réduction de la bilirubine. Plus le bébé est appliqué sur le sein, plus le pigment jaune revient rapidement à la normale. Le volume de liquide chez les nouveau-nés avec "jaune" augmente de 10 à 20%.

Les conséquences

Le risque de complications augmente si vous ignorez les symptômes d'une forte bilirubine ou si vous refusez le traitement.

Les substances toxiques émises à la suite d'un excès de bilirubine ont des effets néfastes sur les organes vitaux, à la fois chez les enfants et les adultes:

1. Le cerveau. Sous l'influence des toxines, ses fonctions sont réduites.
2. Le foie. Le corps est progressivement détruit, s'il n'est pas traité.
3. Activité rénale réduite. En conséquence, le risque d'infection et d'inflammation augmente.

Faible bilirubine

Le taux de pigment jaune diminue rarement. La déviation est associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang.

• Cancer du sang (leucémie);
• Insuffisance rénale;
• Haut degré d'intoxication;
• Tuberculose

La bilirubine dans le sang est l'un des signes de la maladie sous-jacente. L'essentiel est d'établir la raison de la déviation. Après cela, subissez un traitement complet visant à son élimination.

Comment réduire la bilirubine chez le nouveau-né

Si le taux de bilirubine chez le nouveau-né est très élevé (plus de 260 unités), une cure de photothérapie (photothérapie) sera prescrite au bébé. Sous l'influence de la lumière, la bilirubine, qui se trouve dans la peau d'un bébé, est transformée en une substance soluble dans l'eau et est facilement excrétée dans les selles et l'urine.

En fonction des caractéristiques de votre cas particulier, le médecin peut prescrire une procédure pendant 48 heures consécutives ou des séances individuelles avec une pause de trois heures. Respectez les règles de sécurité pour que le traitement bénéficie exclusivement au bébé.

Pour se débarrasser de la bilirubine chez un enfant, n'oubliez pas de protéger ses yeux. Pour protéger la rétine des miettes, attachez-lui un mouchoir doux. De plus, le garçon doit obligatoirement fermer les organes génitaux.

Surveillez la température de votre corps. La procédure médicale est une surchauffe dangereuse. Ne laissez pas cela arriver!

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Lubrifiez votre peau avec de la crème. L’air chaud et sec dessèche la peau délicate du bébé. Assurez-vous de le traiter avec de la crème pour bébé ou du beurre.

Buvons plus. Un liquide est nécessaire pour éliminer la bilirubine du corps. Une fois déshydraté, il sera absorbé dans le sang des intestins et la jaunisse peut reprendre.

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Cure de maman pour la bilirubine chez un enfant

Placez votre bébé contre votre poitrine aussi souvent que possible. Votre lait sera un excellent médicament pour les bébés atteints de jaunisse physiologique et accélérera l'effet des procédures prescrites pour les pathologies. Le colostrum agit comme un laxatif et favorise l’excrétion de la bilirubine dans les selles. De plus, les repas fréquents lavent bien le corps.

Comment réduire la bilirubine à la maison chez un nouveau-né

Comment traiter la jaunisse chez le nouveau-né: conseils utiles

Zheltushka est présent chez 60% des bébés nés à terme et chez 80% des bébés nés prématurément. La peau, les muqueuses et les globes oculaires du bébé jaunissent le deuxième ou le troisième jour après la naissance. Les symptômes n'affectent pas le bien-être du nouveau-né et disparaissent au bout de 4 à 5 jours. C'est ainsi que se manifeste l'ictère physiologique, qu'il ne faut pas traiter. Il existe également une variété pathologique de la photothérapie et des sorbants.

Groupe de risque

La peau de bébé jaunit à cause de l'hémoglobine fœtale. La substance se désintègre, ce qui explique l'augmentation de la concentration de bilirubine dans le corps du nouveau-né. Le corps de l'enfant est progressivement débarrassé des composés nocifs qui vont avec les selles et l'urine. Mais ce processus est lent et le niveau de bilirubine est normalisé après 2-3 semaines. Si les symptômes de l’enfant sont apparus le troisième jour, son état de santé ne s’est pas détérioré et tous les tests sont normaux, cela signifie qu’il a un ictère physiologique. Il ne menace pas la vie et la santé du bébé. Les médecins conseillent donc aux mères de ne pas s’inquiéter et de le nourrir régulièrement avec du lait maternel. Il a un effet laxatif, normalise le travail des organes digestifs et aide le corps de l'enfant à se débarrasser des composés toxiques.

La peau a jauni le premier jour après la naissance? L'enfant est agité, refuse de téter et pleure constamment? Un nouveau-né a une jaunisse pathologique. Le niveau de bilirubine augmente trop rapidement, le corps des enfants ne peut pas supporter la charge. La substance affecte le système nerveux, le cerveau et le tube digestif.

La pathologie se développe si le nourrisson avait:

• maladies génétiques du système circulatoire;
• problèmes de foie;
• conflit rhésus avec la mère;
• obstruction de la voie biliaire;
• maladies infectieuses.

Le jaune apparaît chez le bébé si la mère est diabétique, mais pas toujours.

Un enfant présentant un type pathologique de la maladie est envoyé pour un test sanguin. Une échographie du foie et des voies biliaires est réalisée et, parfois, des échantillons de biopsie sont prélevés en cas de suspicion de cirrhose. Après l'examen, le médecin choisit le traitement. Cela dépend du niveau de bilirubine, de l'état du nouveau-né et de la cause de la jaunisse pathologique.

Photothérapie

Le bébé est placé sous une lampe spéciale qui émet une lumière ultraviolette. La lumière bleuâtre frappe la peau et détruit la bilirubine. Les restes de la substance sortent avec de l'urine et des matières fécales.

L'irradiation est effectuée à la maternité sous la surveillance d'infirmières. Les lampes UV assèchent la peau de bébé et provoquent une déshydratation. Le bébé doit donner beaucoup de liquide. De l'eau bouillie appropriée ou des hanches de bouillon faibles, mais le lait maternel est plus utile que d'autres boissons.

Il est recommandé aux femmes de suivre un régime:

• abandonner salé;
• ne pas manger frit;
• éliminer les aliments gras de l'alimentation.

Maman devrait manger beaucoup de légumes de saison, de produits laitiers et de poitrine de poulet, de céréales et de pommes. Grâce à ce régime, le lait maternel devient léger et saturé de vitamines. Les aliments gras créent une charge supplémentaire sur le foie du bébé, ce qui ralentit la récupération du nouveau-né.

La photothérapie est prescrite pour la jaunisse pathologique. La procédure est annulée si le bébé a:

• de l'urticaire ou des brûlures ont eu lieu;
• le cuir acquit une nuance de marbre;
• les matières fécales deviennent brun foncé ou noir.

Dans ce cas, la lampe à ultraviolets est remplacée par des médicaments ou des préparations homéopathiques.

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Nettoyants et Enzymes

Si la photothérapie n'a pas aidé le bébé, le médecin lui a prescrit du glucose. Le médicament est administré par voie intraveineuse avec un compte-gouttes. L'outil réagit avec la bilirubine et le sépare, réduisant ainsi le niveau de substance.

En même temps que le glucose, des absorbants sont prescrits, par exemple du charbon actif. La tablette est broyée en poudre, mélangée à de l'eau bouillie et donnée à l'enfant. Le médicament peut être remplacé par Enterosgel, qui fonctionne plus efficacement et plus rapidement.

En cas d’insuffisance hépatique ou de problèmes des voies biliaires, le médecin vous prescrit des médicaments cholérétiques. Hofitol est le plus populaire. Le médicament normalise les processus métaboliques et améliore la fonction rénale. Les gouttes de Hofitol sont prescrites aux bébés. Ils sont dissous dans de l'eau bouillie et administrés à jeun.

Les propriétés cholérétiques du médicament a Ursosan. Il a un effet positif sur le foie, aide à convertir la bilirubine libre en ligne droite. La capsule est divisée en plusieurs doses. Le bébé doit boire le médicament avec de l'eau bouillie ou du lait maternel pour qu'il soit mieux absorbé.

Le phénobarbital ou Elcar est également prescrit. Les médicaments ont des propriétés cholérétiques, protègent le foie. Elkar contient de la L-carnitine, qui améliore l'appétit et normalise le métabolisme.

Hepel est utilisé pour la jaunisse pathologique. La composition de la préparation homéopathique comprend des ingrédients naturels qui absorbent les toxines et facilitent le travail du foie.

Le nouveau-né après l’alimentation donne un bouillon de hanches faible. Un pansement imbibé de magnésie est appliqué sur le foie pour stimuler la dégradation et l'élimination de la bilirubine.

Tous les médicaments prescrits par un pédiatre. Si un enfant a des vomissements ou de la diarrhée après la prise du médicament, il faut choisir un autre remède.

Recommandations folkloriques

Les bébés qui tolèrent normalement la jaunisse et ne se plaignent pas du bien-être sont invités à préparer une décoction de menthe poivrée:

• Versez 5 g d'herbe séchée avec un verre de liquide chaud.
• Mettre dans un thermos pendant 1,5 à 2 heures.
• Donnez une cuillère à thé de bouillon filtré après avoir mangé ou l'estomac vide.

L'infusion d'eau est utilisée avec précaution. Si l'enfant a des coliques ou des éruptions cutanées étranges après la menthe, le traitement est arrêté.

Pour aider à réduire la concentration de bilirubine dans le bain de sang, ajoutez une décoction de calendula ou de fleurs dorées. La plante est versée avec de l'eau chaude et bouillie pendant 30 minutes. Sur une cuillerée d'herbe, un verre de liquide. Prêt signifie se fatiguer, se baigner dans le bouillon de bébé. Le nouveau-né est immergé dans un bain pendant 10-15 minutes, puis retiré et essuyé. Le bouillon n'a pas besoin d'être lavé avec de l'eau propre.

Les bébés ne devraient pas recevoir d'honoraires cholérétiques, de boissons laxatives et d'huile de ricin. Ces fonds n'accélèrent pas la purification du corps des toxines. Ils ne font que perturber le fonctionnement des organes digestifs et ralentir la récupération.

Mode et air frais

Zheltushka pas contagieux, de sorte que vous pouvez marcher avec le bébé dans la rue. L'air frais renforce le système immunitaire du bébé, nourrit le sang en oxygène et normalise le taux d'hémoglobine.

En été, il est conseillé aux bébés atteints de jaunisse physiologique de se tenir au soleil. Les bains ultraviolets accélèrent la dégradation et l'élimination de la bilirubine. Mais pour qu'un nouveau-né ne soit pas victime d'un coup de chaleur ou de brûlures, vous devez suivre quelques règles:

1. Ne laissez pas le bébé seul.
2. Prenez un bain de soleil tôt le matin ou après quatre heures du soir.
3. Essayez constamment le nez du nouveau-né. Si elle a chaud, le bébé est amené dans la maison ou tenek.
4. Un bébé au sein avant et après la procédure reçoit une cuillère à soupe d’eau bouillie afin de rétablir l’équilibre des fluides dans le corps.
5. Un enfant ne peut pas être complètement déshabillé afin que les rayons ultraviolets ne brûlent pas la peau délicate. Un t-shirt fin et un short ou une culotte feront l'affaire.
6. Sur la tête du bébé doit porter un panama ou une casquette.

Chaque procédure dure de 10 à 20 minutes. Si un enfant commence à agir, cela signifie qu'il est chaud et mal à l'aise. Le nouveau-né est contre-indiqué en plein soleil. Le berceau ou la poussette dans lequel repose le bébé est recouvert d'un rideau de dentelle ou d'un filet spécial qui disperse et adoucit les rayons.

En hiver, les bébés prennent un bain de soleil près d’une fenêtre fermée. Le bébé est dépouillé pour les couches, le lit est rapproché du soleil. Vous pouvez mettre un nouveau-né sur le rebord de la fenêtre, s'il n'y a pas de courants d'air. L’enfant est constamment soigné pour ne pas tomber au sol.

Bébé devrait beaucoup se reposer. Maman et enfant sont en paix et émotions positives. Des expériences supplémentaires ne font qu'aggraver la santé du nouveau-né.

Alimentation artificielle

Lorsque le bébé atteint de jaunisse est conseillé de donner du lait maternel. Il est nutritif, contient de nombreuses vitamines et a un léger effet laxatif. Le bébé est appliqué sur le sein 10-12 fois par jour. Plus il mange, plus il va souvent aux toilettes. Mais la bilirubine est éliminée du corps avec les selles et l'urine.

Le lait maternel peut-il causer une jaunisse? Oui, si la mère et le nouveau-né sont Rh-conflict. Le corps de la femme produit des anticorps qui, avec le lait, pénètrent dans le corps du nouveau-né et l’empoisonnent. Dans de telles situations, il est conseillé d'abandonner l'allaitement pendant au moins une semaine ou de passer complètement aux formules artificielles.

Le jaune peut causer des œstrogènes. L'hormone pénètre dans le corps du nouveau-né avec du lait et arrête le fractionnement et l'excrétion de la bilirubine. Le niveau de la substance augmente et le bien-être du bébé se détériore.

Si maman soupçonne que le lait est à blâmer, il est conseillé de cesser d'allaiter pendant une journée. Le nouveau-né est-il meilleur et le niveau de bilirubine diminué? Nous devrons acheter un mélange artificiel. Le retour à l'allaitement peut être une semaine plus tard, lorsque l'état du nourrisson se stabilise.

Les bébés qui mangent des mélanges souffrent parfois de constipation. Ils conduisent à une intoxication du corps. Pour que l'enfant aille aux toilettes en temps voulu, vous devez choisir les bonnes compositions et nourrir le bébé avec de l'eau bouillie ordinaire. Vous pouvez donner un peu de liquide à l'aneth, car il aide à soulager les ballonnements et a un léger effet laxatif.

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Types de jaunisse et de traitement

La jaunisse pathologique de type mécanique est traitée chirurgicalement. Si les voies biliaires sont obstruées, un pontage est réalisé. Pancréas annulaire excisé. Et en cas de cirrhose du foie, une greffe d'organe est effectuée.

Le virus de l'hépatite C est traité avec l'interféron, administré par voie intraveineuse. Médicaments antibactériens prescrits, si la pathologie est apparue en raison d’une infection sanguine.

En cas de conflit rhésus, des vitamines, du glucose et des médicaments cholérétiques sont prescrits au nouveau-né. Dans les cas graves, le bébé aura besoin d'une transfusion sanguine. La mère ne convient pas, car elle contient des anticorps dangereux.

Parfois, ils sont remplacés par une hémosorption par transfusion. Un médicament spécial nettoie le sang du nourrisson des substances toxiques et empêche le développement de la jaunisse nucléaire, qui affecte le cerveau.

Les enfants présentant une augmentation de la bilirubine due à une hypothyroïdie se voient prescrire des hormones. Ils restaurent le métabolisme et normalisent le fonctionnement de la glande thyroïde.

La jaunisse chez le nourrisson étant causée par de nombreux facteurs, il est impossible de négliger la consultation du pédiatre. Vous devez passer tous les tests, passer une échographie et trouver la cause de la bilirubine élevée. Après l'examen, le médecin choisit les médicaments et les méthodes de traitement. La mère doit remplir toutes les conditions pour protéger le nouveau-né des complications.

Vidéo: comment traiter la jaunisse

Traitement de la jaunisse du nouveau-né à la maison

La naissance d'un enfant est toujours un événement passionnant. Au cours des premiers mois de sa vie, le petit homme devra s'adapter aux nouvelles conditions et ses jeunes parents devront l'aider à faire face. Les difficultés peuvent commencer presque immédiatement. Quelques jours après la naissance, de nombreux nouveau-nés développent une jaunisse (hyperbilirubinémie).

La jaunisse de la peau est associée au remplacement de l'hémoglobine fœtale chez l'adulte et à la dégradation massive des globules rouges. Avec la dégradation de l'hémoglobine se forme la bilirubine, qui est traitée dans le foie et excrétée par le corps. S'il y a beaucoup de bilirubine, le foie du nouveau-né n'est pas toujours capable de supporter une charge aussi importante et l'excès de bilirubine peint la peau du bébé en jaune. En cas de jaunisse physiologique, le traitement n’est généralement pas nécessaire; la bilirubine est progressivement éliminée en 2-3 semaines. Si les valeurs de bilirubine dépassent le taux d’âge approprié, le médecin peut vous prescrire un traitement.

Traitement médicamenteux à la maternité

Le médecin vous conseillera certainement de donner au bébé un supplément de liquide autre que le lait maternisé ou le lait maternel. Cette recommandation est également utile non seulement avec l'augmentation des taux de bilirubine, mais aussi avec une tendance à l'augmenter.

Pour le traitement de la jaunisse, utilisez souvent une administration intraveineuse:

• le glucose;
• acide ascorbique;
• le phénobarbital;
• plasma;
• albumine.

Jusqu'à récemment, on pensait que tous ces médicaments étaient capables de convertir la bilirubine libre en une forme liée, réduisant ainsi sa toxicité.

Récemment, de plus en plus de pédiatres ont tendance à croire que ces méthodes sont inefficaces et potentiellement dangereuses. Par exemple, la production d’enzymes dans le foie qui est significative pour un enfant après l’administration de phénobarbital ne se produit qu’après deux semaines de vie, lorsque la jaunisse a disparu. En outre, le phénobarbital produit un effet secondaire, inhibant l'activité du nouveau-né. À cet égard, il existe des appels à utiliser un traitement par perfusion chaque fois que possible dans des cas exceptionnels. Il est également douteux que des "hépatoprotecteurs" de type Essentiale et LIV-52 soient nommés.

Traitement de la jaunisse du nouveau-né à la maison

Après le congé de la maternité, le traitement peut être poursuivi avec des médicaments.

Les sorbants sont utilisés pour la liaison et le retrait de la bilirubine dans la lumière intestinale:

• charbon actif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Le médecin peut prescrire Ursofalk pour renforcer les fonctions du foie, Hofitol pour améliorer la circulation de la bile, vitamines liposolubles. La liste des rendez-vous peut inclure:

Duphalac est prescrit pour la prévention de la constipation et l’accélération de l’excrétion de la bilirubine par les intestins, ce qui a un effet probiotique.

Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu’après consultation du médecin. Même une décoction innocente des hanches ou une compresse avec de la magnésite ne peuvent pas toujours être combinées avec le traitement principal.

La photothérapie est l’un des traitements les plus efficaces et les plus sûrs. La bilirubine jaunissante est un pigment qui peut se présenter sous la forme de divers isomères, dont la lumirubine a une plus grande capacité de dissolution dans l’eau et est donc éliminée plus rapidement du corps par l’urine. Pour la conversion de la bilirubine, une lumière avec une longueur d'onde de 400-500 nm est optimale (l'absorption maximale est de 460 nm). Visuellement, une partie du spectre présentant la longueur d'onde requise pour le traitement est perçue comme une lumière bleue. En conséquence, en utilisant des lampes capables d'émettre de la lumière dans une plage de longueurs d'onde donnée, il est possible d'éliminer rapidement l'excès de bilirubine du corps.

Traitement de la jaunisse du nouveau-né sous la lampe

• pour le traitement de zheltushki physiologique;
• après la première transfusion sanguine (DIC) dans les 1-2 jours et pour éviter les répétitions de DIC;
• pour la prévention de l'hyperbilirubinémie, si le poids vif d'un nouveau-né est inférieur à 1250 g;
• accélérer l'absorption des hématomes et des hémorragies;
• en préparation de l'opération ou pendant la période de rééducation.

Le traitement est considéré comme terminé lorsque la concentration de bilirubine atteint un niveau sans danger et que sa tendance à diminuer davantage.

Indications de la photothérapie en fonction du poids corporel de l'enfant à la naissance

Le traitement peut être effectué en continu (24 heures) et à des intervalles de 2 heures. Dans le même temps, un traitement de moins de 12 heures par jour est considéré comme inefficace. En général, le cours dure 72 à 90 heures.

La procédure de traitement est la suivante.

1. Avant le début du traitement photo, un masque spécial (lunettes Natus billiband, Philips) est placé sur le visage du bébé afin de protéger ses yeux.
2. Sur les organes génitaux imposer un bandage de matériau réfléchissant.
3. La lampe est placée à au moins 50 cm du corps de l’enfant et le bébé est allumé toutes les deux heures pour éviter les surchauffes et les brûlures.
4. La durée et la multiplicité des procédures prescrites par le médecin. Le plus souvent, les séances d'irradiation de deux heures alternent avec un intervalle de temps égal.
5. En cas de jaunisse grave, le nouveau-né est presque toujours sous la lampe, avec des interruptions pour se nourrir, se laver ou se soumettre à d'autres procédures.
6. Dans les cas graves, une mère avec un enfant est susceptible d'être à l'hôpital car, avec la menace d'encéphalopathie à la bilirubine, le taux de bilirubine est mesuré à 6 heures d'intervalle.

Contre-indications

La photothérapie a quelques contre-indications. En particulier, la luminothérapie n'est pas prescrite pour:

• anémie sévère;
• la septicémie;
• jaunisse obstructive;
• augmentation du saignement de la peau et des muqueuses.

Effets secondaires possibles

Avec une gestion appropriée du traitement, les phénomènes potentiellement dangereux sont exclus, mais un certain nombre d’effets secondaires sont possibles et diffèrent en fonction du type de photothérapie. Le moins d'effets secondaires possibles est le traitement d'un nouveau-né sous LED.

1. Déficit en eau dans le corps. Pour éviter cela, le bébé reçoit 25 à 30 ml d'eau supplémentaires par jour.
2. Chaise verte. Ce n'est pas dangereux - coloration associée à l'élimination de la bilirubine convertie.
3. La peau d'un enfant peut acquérir une teinte gris-brun (syndrome de "l'enfant bronze").
4. Pendant le traitement, la peau du bébé devient plus sèche, peut-être un peu rugueuse, parfois une petite éruption cutanée apparaît.
5. Un manque temporaire de vitamine B2.
6. Surchauffe
7. La diarrhée

Après la fin du traitement, ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, tout changement dans l’état du bébé doit être signalé à votre médecin.

En outre, il se peut que certains effets indésirables soient actuellement peu étudiés et testés.

1. Réactions photochimiques entraînant des dommages pour les substances biologiquement actives avec la participation de la lumirubine.
2. À l'avenir, risque accru de mélanome malin de la peau chez un enfant.

C'est important! Si vous avez encore des doutes sur l'opportunité de traiter votre bébé avec de la lumière, rappelez-vous qu'aujourd'hui, la photothérapie est dans la plupart des cas la seule alternative à la transfusion de sang adulte à un nourrisson.

Photothérapie nouveau-né à la maison

Si nous parlons de la jaunisse physiologique habituelle, vous pouvez traiter votre bébé à la maison. La lampe peut être achetée ou louée. Votre médecin vous indiquera où un service similaire est disponible dans votre ville. Le médecin peut également spécifier le niveau de prix et d’autres nuances de la location d’une lampe. Le plus pratique pour les systèmes domestiques: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. À la fin de l'article, vous pourrez vous familiariser avec les informations générales sur les différentes lampes, systèmes, dispositifs de traitement de la jaunisse du nouveau-né, leurs avantages et leurs inconvénients.

Types de lampes, dispositifs et systèmes pour la photothérapie du nouveau-né

Dans les systèmes photothérapeutiques pour le traitement des nouveau-nés, différentes sources de lumière peuvent être utilisées:

• lampes fluorescentes (identiques aux lampes fluorescentes);
• lampes halogènes;
• combinés (combinaisons de lumière à fibres optiques);
• diodes électroluminescentes (LED).

Considérez les caractéristiques de chacun d'eux.

Lampes fluorescentes

Le plus commun, l'absorption maximale de leur lumière est dans la gamme de 400-550 nm. Subdivisé en:

• lampes bleues - maximum à 452 nm;
• voyants verts - maximum à 517 nm;
• lampes bleu-vert (turquoise) - maximum à 490 nm.

Les lampes à fluorescence verte sont les plus «faibles» en efficacité, puisque plus de la moitié de leur rayonnement tombe dans la plage de longueurs d'onde supérieure à 530 nm, loin de 460 nm, où la conversion de la bilirubine en lumirubine est maximale.

Beaucoup appellent à tort des lampes à fluorescence bleue avec des lampes à ultraviolets (lampe UV). Cela n’est pas correct, car le rayonnement ultraviolet commence à une longueur d’onde de 400 nm et au-dessous et seule une petite partie de la lumière d’une lampe fluorescente a une longueur d’onde dans la région ultraviolette.

Les lampes fluorescentes sont également courantes dans certains pays. Ils se caractérisent par l’instabilité de la puissance de rayonnement dans le temps et, par conséquent, sont inefficaces. Un bon effet donne une combinaison de 4 ampoules bleues et 2 lampes fluorescentes.

Donc, pour résumer, notant les avantages et les inconvénients des lampes fluorescentes.

1. Les lampes fluorescentes bleues sont les plus efficaces pour traiter la jaunisse du nouveau-né.
2. La majeure partie de l'intensité du rayonnement des lampes bleues se situe dans la plage de 380 à 450 nm, dans laquelle l'hémoglobine interfère avec l'absorption de la lumière par la bilirubine. L'intensité de leur rayonnement près de la longueur d'onde de 460 nm est faible.
3. L'utilisation d'une lampe bleue nécessite l'utilisation de lunettes de sécurité spéciales et d'un pagne.
4. Toutes les lampes fluorescentes présentent un inconvénient majeur: leur rayonnement contient une faible proportion d’ultraviolets, qui ont un effet cancérigène.
5. Les effets néfastes de ces lampes sont grandement réduits lorsque la lumière pénètre à travers une paroi d’incubateur en polyméthacrylate de méthyle.
6. Le spectre d'émission de la lampe change avec le temps, de sorte que le résultat thérapeutique devient plus petit.
7. La durée de vie moyenne est de 1000-2000 heures.

C'est important! Parmi les lampes fluorescentes, les lampes UV bleues constituent le traitement le plus efficace contre la jaunisse.

Ampoules halogènes

1. La longueur d'onde de la lumière émise par une lampe à halogène est comprise entre 380 et 600 nm.
2. L'intensité de leur rayonnement près de la longueur d'onde de 460 nm, comme dans les lampes fluorescentes bleues, est faible. La majeure partie de l'intensité du rayonnement des lampes à halogène se situe dans la plage de longueurs d'onde supérieure à 530 nm, ce qui est inefficace pour la conversion de la bilirubine.
3. Les lampes produisent une quantité importante de chaleur, elles ne peuvent pas être placées près de l’enfant, car il existe une forte probabilité de surchauffe.
4. L'utilisation d'une lampe nécessite l'utilisation de lunettes de sécurité spéciales et d'un pagne.
5. Il est difficile de contrôler le dosage du rayonnement en raison du large éventail de longueurs d'onde.
6. L'intensité de la lumière à l'intérieur du spot créée par la lumière de la lampe est beaucoup plus grande que la périphérie.
7. Coût élevé par rapport aux lampes fluorescentes.
8. La durée de fonctionnement est courte - pas plus de 700 heures.

Tous ces facteurs ont influencé la faible propagation des lampes à halogène dans le traitement des jaunes néonatales.

Systèmes combinés

Ce sont les «couvertures photo» (photothérapie par fibre optique). La lumière des lampes halogènes ou bleues fluorescentes est transmise à la peau de l’enfant à l’aide de guides de lumière placés dans des couvertures conductrices de la lumière ou des oreillers en fibres optiques.

Exemples de systèmes à fibres optiques utilisant des lampes halogènes:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Pays-Bas, Fiberoptic Systems USA).

Exemples de systèmes à fibres optiques utilisant des lampes à fluorescence bleue:

C'est important! Les systèmes à fibres optiques sont pratiques à utiliser à la maison.

Caractéristiques de la photothérapie par fibre optique.

1. Ils créent une intensité de rayonnement suffisamment élevée, perçue visuellement comme bleu-vert dans la plage de 400 à 550 nm.
2. Uniforme de rayonnement sur toute la zone.
3. Le rayonnement infrarouge et ultraviolet est filtré à l'aide de filtres spéciaux.
4. Ne pas exiger de dispositifs de protection spéciaux sous forme de lunettes ou de pagne pour protéger la région de l'aine.
5. Réduisez le temps de séparation du nouveau-né et de la mère, car pendant la procédure, vous pouvez allaiter et tenir l'enfant dans ses bras.
6. Ils produisent peu de chaleur, il n'y a donc aucun risque de surchauffe du bébé.
7. Inefficace par rapport aux lampes fluorescentes en raison de la zone limitée couverte par le rayonnement. Dans les cas graves, les couvertures photo et les lampes sont utilisées simultanément.

LED

Les lampes à base de LED ultra-lumineuses sont les plus sûres et les plus efficaces pour la photothérapie des nouveau-nés.

1. La longueur d'onde de la lumière émise par les LED est comprise entre 420 et 500 nm.
2. Presque tout le spectre de la lumière qu'ils émettent est proche du maximum (460 nm), qui absorbe la bilirubine.
3. Le spectre de rayonnement est constant tout au long de l'utilisation de l'appareil.
4. Ils ont un minimum d'effets secondaires dus à l'absence de rayons UV ou infrarouges.
5. Minimisez le risque d'effets indésirables sur les composés biologiquement actifs des produits photo à base de bilirubine.
6. Très compact et ne consomme pas beaucoup d'énergie.
7. La durée de fonctionnement est 20000-50000 heures.

Exemples d'appareils basés sur des LED super brillantes:

• Système de photothérapie Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., États-Unis);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Exemples de dispositifs basés sur des matrices de LED super brillantes:

• Malysh (Institut de physique, Académie nationale des sciences de Biélorussie);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brésil).

C'est important! Pour le traitement d'un nouveau-né, la photothérapie utilisant des LED comme source de lumière est le meilleur choix. En outre, le médecin peut vous prescrire des sorbants ou d’autres médicaments qui favorisent l’élimination de la bilirubine.

Alors résumons. Actuellement, la photothérapie à l'aide de LED n'est pas non plus inférieure à la photothérapie à lampe fluorescente, elle la surpasse à bien des égards.

Traitement de la jaunisse des nouveau-nés

Après l’accouchement, de nombreuses femmes apprennent par le médecin que leur bébé est atteint de jaunisse. Certains d'entre eux ont peur de ce mot, d'autres se rapportent calmement à la nouvelle. Mais généralement, les mères veulent savoir à quel point cette maladie est dangereuse et si la jaunisse est nécessaire chez le nouveau-né.

Qu'est-ce que la jaunisse? Cette affection est caractérisée par une augmentation des taux de bilirubine dans le sang, qui se dépose dans les tissus corporels. Ce processus se produit dans le corps de chaque personne. Cependant, chez le nouveau-né, en raison de ses caractéristiques physiologiques, la bilirubine se forme en beaucoup plus grande quantité et est éliminée plus lentement. De ce fait, la peau, les muqueuses et les protéines des globes oculaires deviennent jaunes.

La jaunisse chez les enfants est physiologique et pathologique. Et comment traiter la jaunisse chez les nouveau-nés dépend de quel type d’espèce il s’agit.

Ictère physiologique chez le nouveau-né: traitement

La jaunisse physiologique n’est pas anormale et apparaît chez de nombreux nouveau-nés. Cela se produit habituellement le troisième ou le quatrième jour après la naissance du bébé. La peau reste jaune pendant environ 2-3 semaines, puis l'intensité de la couleur est considérablement réduite. En même temps, la jaunisse peut être préservée pendant un mois ou plus chez les bébés prématurés.

Ce type de jaunisse n’est pas contagieux, l’état général de l’enfant ne se détériore pas. Dans la plupart des cas, la jaunisse physiologique chez le nouveau-né ne nécessite pas de traitement et se transmet d'elle-même.

Une augmentation significative de la bilirubine contribue à la décharge des matières fécales d'origine (méconium), à l'hypothermie ou à la famine du nouveau-né. Par conséquent, les experts considèrent l'attachement précoce et fréquent de l'enfant au sein comme moyen efficace de prévention et de traitement de cet état. Le soi-disant «lait précoce» (colostrum) du premier jour agit comme un laxatif naturel. Le résultat est une libération rapide de méconium et une élimination plus rapide de la bilirubine du corps du bébé.

Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés à la maison est facilité par une alimentation fréquente de l'enfant, jusqu'à 8-12 fois par jour. Peu importe si le bébé est nourri au sein ou nourri avec des préparations artificielles.

Chez certains bébés avec un gain de poids normal et beaucoup de lait, maman en a un jaune après sept jours de vie. C'est un type assez rare d'ictère physiologique, qui survient chez environ 1% des nouveau-nés. Son apparence est associée à l'utilisation du lait maternel. Cela s'explique par le fait que le lait maternel contient de grandes quantités d'œstrogènes (hormones) qui empêchent l'élimination naturelle de la bilirubine de l'organisme, voire en augmentent la réabsorption. Dans ce cas, le traitement de la jaunisse chez le nouveau-né à la maison consiste à arrêter l'allaitement pendant 24 à 48 heures. La confirmation du diagnostic consistera ensuite en une diminution du taux de bilirubine dans le sang du nouveau-né. Ensuite, l'enfant est sevré pendant plusieurs jours. Pour son alimentation, on utilise du lait exprimé qui est préalablement pasteurisé au bain-marie pendant cinq minutes.

Dès que le foie du bébé se renforce et sera capable de traiter toute la bilirubine accumulée, la jaunisse physiologique disparaîtra d'elle-même.

La jaunisse pathologique chez le nouveau-né: comment traiter?

En plus de la jaunisse physiologique, il existe également une jaunisse pathologique chez les nouveau-nés. Selon les statistiques médicales, cette pathologie est présente chez 50 à 70 enfants sur 1 000. La jaunisse est l’une des pathologies les plus courantes chez le nouveau-né.

Le traitement de la jaunisse des nouveau-nés est nécessaire dans les cas où il se développe pour les raisons suivantes:

• Maladie hémolytique qui résulte de l'incompatibilité du sang du nouveau-né et de la mère dans un groupe ou facteur rhésus. Habituellement, une telle maladie survient lorsque la mère a le premier groupe sanguin et que le bébé en a le second, moins souvent le troisième. Cela contribue également au facteur Rh négatif chez la mère et positif chez le nouveau-né.
• L'apparition de la jaunisse due à certaines maladies infectieuses congénitales.
• Le diabète chez la mère.

Quel traitement est nécessaire pour la jaunisse chez les nouveau-nés présentant les pathologies ci-dessus, le médecin décide chaque cas individuellement.

La photothérapie (thérapie par la lumière) est la principale méthode de traitement de la maladie à notre époque. Cette méthode de traitement consiste à utiliser des lampes spéciales, dont les longueurs d'onde sont choisies de manière à décomposer la bilirubine. Dans le même temps, la bilirubine est convertie en un dérivé non toxique qui, au bout de 10 à 12 heures, est activement excrété par l’urine et les matières fécales du corps du bébé. L’efficacité de la photothérapie est considérablement améliorée lorsqu’elle est menée simultanément avec l’allaitement. Par conséquent, il est souvent pratiqué l'exposition aux lampes de l'enfant pendant son alimentation.

Dans les cas plus graves de jaunisse, un traitement intensif est utilisé. Il comprend les étapes principales suivantes:

• éliminer les causes de l'augmentation des taux de bilirubine dans le sang;
• prévenir une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang;
• élimination de la bilirubine du corps de l'enfant.

Dans les maladies hémolytiques, qui sont causées par l'incompatibilité du groupe sanguin ou du facteur Rh de la mère et de l'enfant, une transfusion alternative est généralement utilisée. Au cours d’une telle procédure, jusqu’à 70% du sang peut être remplacé par un nouveau-né. Si nécessaire (si le niveau de bilirubine augmente à nouveau), 4 à 6 transfusions peuvent être réalisées. Si un enfant développe une anémie sévère, il lui est prescrit une perfusion d'un produit sanguin spécial, la masse érythrocytaire.

Dans certains cas, le nouveau-né reçoit en outre un liquide sous forme d’eau contenant du glucose.

Lorsqu'un enfant développe des symptômes graves, il est transféré dans un hôpital pour enfants où sont effectués les examens supplémentaires nécessaires et le traitement de la maladie sous-jacente.

Si la bilirubine est élevée, un traitement avec des remèdes populaires aidera.

La bilirubine est le pigment qui se forme dans le corps humain en raison de la dégradation de l'hémoglobine. C'est un composant du sang et de la bile. Avec la dégradation de l'hémoglobine, la bilirubine formée est désinfectée par le foie, car ce pigment est très toxique et peut causer beaucoup de dommages à l'organisme, en particulier au système nerveux central.

Avec l’augmentation du niveau de ce pigment, on note l’apparition d’une pathologie largement connue, la jaunisse, dont la manifestation principale est la jaunisse des protéines oculaires. Cependant, la jaunisse n'est pas la pire complication.

Causes de la bilirubine élevée

Une augmentation de la concentration de ce pigment est la preuve d'un dysfonctionnement de certains organes incapables de le traiter correctement. Le niveau de ce pigment peut augmenter en raison de: pathologies du foie, dysfonctionnement de la vésicule biliaire, maladies du pancréas et des voies biliaires, présence de parasites, anémie.

Les remèdes populaires aideront à réduire le niveau de ce pigment. Elles se composent de plantes médicinales et constitueront un excellent complément au traitement traditionnel prescrit par un spécialiste. Cependant, il n'est pas nécessaire de prescrire des médicaments vous-même, vous ne faites donc que nuire à votre santé.

Tout d'abord, vous devez contacter votre médecin et ce n'est qu'après avoir identifié la cause de l'augmentation du taux de bilirubine que vous pouvez commencer à prendre des mesures pour réduire les pigments.

Augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés - facteurs provoquants

Au cours des premières semaines de vie, certains bébés ont observé un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Il s'agit d'une bilirubine élevée, pouvant être déclenchée par une ou plusieurs raisons:

• naissance prématurée et par conséquent - immaturité du foie et incapacité à traiter les produits de dégradation de l'hémoglobine;
• l'incompatibilité des groupes sanguins du nourrisson et de la mère;
• perte de sang chez un enfant pendant le travail, une perturbation de la production de globules rouges peut augmenter les taux de bilirubine;
• la présence de certaines protéines dans le lait maternel ou un manque de lait, ce qui conduit à la déshydratation.

De plus, certains enfants peuvent avoir des problèmes congénitaux avec le foie, une hématopoïèse, une infection ou d’autres maladies pouvant devenir des éléments déclencheurs.

Conseils pour les mères allaitantes

Si votre bébé présente un taux élevé de bilirubine après la naissance, votre médecin pourra vous conseiller de le nourrir plus souvent (jusqu'à 12 fois par jour). De petites portions de nourriture activent le système digestif et contribuent à l'élimination précoce des produits de décomposition. S'il n'y a pas assez de lait, utilisez tous les remèdes populaires et le conseil médical pour préserver l'allaitement et augmenter la lactation, car des protéines étrangères peuvent aggraver la situation.

Dénudez le bébé et organisez une photothérapie pour lui. La bilirubine est détruite à la lumière des lampes ou du soleil. Mais le soleil actif dans la période néonatale est dangereux.

Si les matières fécales de votre bébé ont une couleur verdâtre, alors tout ce que vous faites est correct, ce corps est nettoyé. Et bientôt tout passera.

Des mesures simples ne vous aident pas - contactez votre pédiatre. Peut-être la cause de l'infection, et nécessitera des soins médicaux supplémentaires.

Bonne nutrition

Avant de commencer à prendre des médicaments ou des drogues traditionnelles, passez en revue et, si nécessaire, modifiez votre régime alimentaire. Les aliments doivent être enrichis et équilibrés.

1. Minimiser ou éliminer complètement l'utilisation d'aliments gras, salés et frits. Cela facilitera le fonctionnement du foie et l'élimination de la bilirubine du corps.
2. En outre, il est recommandé de réduire le nombre de plats épicés et fumés, afin d’exclure l’utilisation de boissons alcoolisées.
3. Ne pas abuser des bonbons.
4. Vous n'avez pas besoin de suivre un régime spécifique, mais ne surchargez pas le corps déjà épuisé avec de la nourriture. Oubliez, au moins pendant un moment, les boissons gazeuses sucrées.
5. Tous les aliments doivent être bouillis, cuits à la vapeur ou cuits au four.
6. Il est strictement déconseillé d'utiliser des marinades et des cornichons.
7. Vous devez manger en petites portions, mais souvent.
8. Ne buvez pas de café, au moins pendant le traitement, et minimisez l’utilisation du thé. Remplacez le café et le thé par des boissons aux fruits (sauf la canneberge) et des compotes. Mangez plus d'aliments riches en fibres.

Recettes pour des produits naturels efficaces

1. L'utilisation de la perfusion de guérison. Combinez en proportions égales des fleurs de camomille séchées avec des feuilles de menthe. Écrasez les ingrédients et préparez quelques cuillères à soupe de matières premières avec juste de l'eau bouillie - 200 ml. Laissez la composition reposer dans un endroit sec pendant une heure.

Utilisez une demi-tasse du médicament filtré deux fois par jour: le matin, immédiatement après le réveil et le soir, avant d'aller au lit.

2. Agripaume et Hypericum. Mélangez en quantités égales le millepertuis broyé à sec avec l'hélie. Préparez 15 grammes du mélange avec de l’eau bouillie - 200 millilitres. Insister sur le fait que la composition est nécessaire dans un endroit chaud pendant une heure. Recommander à prendre 1/2 tasse de boisson de guérison filtrée deux fois pendant la journée.

Motherwort peut être appliqué sans hypericum. Préparez 20 grammes de plantes broyées séchées avec de l’eau bouillie - 300 ml. Laissez la composition se tenir un peu. Utilisez 100 millilitres de médicament trois fois par jour.

3. L'utilisation de betteraves. Cette plante, en raison de ses propriétés cholérétiques, aide à réduire le niveau de bilirubine. Prenez quelques fruits, pelez, rincez et hachez. Puis presser le jus de la matière première. Recommandé de consommer 60 ml de jus avant chaque repas.

4. L'utilisation de l'infusion de chardon-Marie. Faites bouillir 25 grammes de chardon avec de l'eau bouillie - un demi-litre. Composition de Prohm à feu doux pendant une demi-heure. Il est nécessaire d'utiliser sur une cuillère de l'agent filtré au moins six fois par jour. La durée du cours est de trois semaines.

5. L'infusion de soie de maïs aidera. Préparez 100 grammes de matière première broyée et séchée avec de l'eau bouillante - 200 ml. Laissez le moyen brasser. Il est nécessaire de consommer 15 ml de médicament filtré, pas moins, mais pas plus de cinq fois par jour. Le cours de thérapie est de deux semaines.

6. L'utilisation de boisson de guérison. Calendula - une plante médicinale miraculeuse qui aide à améliorer le fonctionnement du foie. Préparez 20 grammes de matière première avec de l'eau bouillie - 300 ml. Insister sur la composition dans les deux heures. Manger une demi-cuillère à soupe du médicament filtré au moins trois fois par jour, sans faute avant un repas.

7. Infusion de rose musquée. Les cynorhodons ont un effet positif sur le fonctionnement de tout l'organisme. Ils sont recommandés pour être utilisés pour la normalisation du foie. Paire 20 grammes des fruits broyés de la plante avec de l'eau bouillie - 200 ml. Laissez le milieu infuser un peu. Buvez 100 ml de médicament trois fois par jour. Si vous le souhaitez, vous pouvez sucrer avec du miel.

Pour améliorer l'état en plus de la prise de médicaments, il vous faut:

• bien manger;
• éviter le jeûne;
• mener une vie saine et modérément active;
• éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées;
• éviter les conflits et les situations stressantes.

En aucun cas, ne prenez aucune mesure sans la connaissance et la permission d'un spécialiste. Ne pas ignorer le problème, si un est déjà apparu.