Quelle insuline est meilleure: les principes de choix du meilleur médicament

• Des analyses

Avant chaque personne souffrant de diabète, il peut être tôt ou tard question de choisir la forme optimale d'apport en insuline. La pharmacologie moderne propose à la fois des injections et une version comprimé de cette hormone.

Dans certains cas, non seulement la qualité du traitement, mais aussi l'espérance de vie moyenne d'un diabétique peuvent dépendre du choix correct.

Comme le montre la pratique médicale, transférer un diabétique à une injection est une tâche plutôt difficile. Cela peut s'expliquer par l'existence d'un grand nombre de mythes et de délires qui entourent la maladie.

Il est à noter que ce phénomène est constaté non seulement chez les patients, mais également chez les médecins. Tout le monde ne sait pas quelle insuline est vraiment meilleure.

Pourquoi avons-nous besoin d'injections?

Le diabète sucré de type 2 est caractérisé par une déplétion du pancréas et une diminution de l'activité des cellules bêta, responsables de la production d'insuline.

Ce processus ne peut pas affecter les niveaux de glucose sanguin. Cela peut être compris grâce à l'hémoglobine glyquée, qui reflète le niveau moyen de sucre au cours des 3 derniers mois.

Presque tous les diabétiques sont obligés de déterminer soigneusement et régulièrement son taux. S'il dépasse de manière significative les limites de la norme (dans le contexte d'un traitement prolongé avec la dose maximale possible de comprimés), il s'agit d'un préalable indispensable pour passer à l'administration d'insuline par voie sous-cutanée.

Environ 40% des diabétiques de type 2 ont besoin d'une injection d'insuline.

Nos compatriotes souffrant de la maladie du sucre vont à l’injection 12 à 15 ans après le début de la maladie. Cela se produit avec une augmentation significative du taux de sucre et une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée. En outre, la majorité de ces patients présentent des complications importantes de la maladie.

Les médecins expliquent ce processus par l'impossibilité de respecter les normes internationales reconnues malgré la disponibilité de toutes les technologies médicales modernes. Une des raisons principales de ceci peut être appelée la peur des diabétiques avant les injections à vie.

Si un patient diabétique ne sait pas quelle insuline est la meilleure, refuse de passer aux injections ou cesse de les administrer, le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Une telle condition peut entraîner le développement de complications dangereuses pour la santé et la vie du diabétique.

Une hormone bien choisie aide à assurer au patient une vie bien remplie. Grâce aux dispositifs réutilisables modernes de haute qualité, il est devenu possible de réduire au minimum l'inconfort et la douleur liés aux injections.

Erreurs nutritionnelles des diabétiques

Une insulinothérapie ne peut pas toujours être recommandée en cas d'épuisement des stocks de sa propre hormone, l'insuline. Une autre raison peut être de telles situations:

• une pneumonie;
• grippe compliquée;
• autres maladies somatiques graves;
• incapacité à utiliser des médicaments dans les pilules (avec une réaction allergique alimentaire, des problèmes avec le foie et les reins).

Il est possible de passer aux injections si le diabétique souhaite adopter un mode de vie plus libre ou s’il n’est pas possible de suivre un régime rationnel et à part entière, pauvre en glucides.

Les injections ne peuvent en aucun cas nuire à l’état de santé. Toute complication pouvant survenir lors du passage à l'injection ne peut être considérée que comme une coïncidence et une coïncidence. Cependant, ne manquez pas le moment où il y a une surdose d'insuline.

La raison de cette situation n’est pas l’insuline, mais une existence prolongée avec un taux de sucre dans le sang inacceptable. Au contraire, selon les statistiques médicales internationales, l’espérance de vie moyenne et sa qualité s’accroissent lors du passage aux injections.

En réduisant le taux d'hémoglobine glyquée de 1%, la probabilité des complications suivantes diminue:

• infarctus du myocarde (14%);
• amputation ou décès (43%);
• complications microvasculaires (37%).

Long ou court?

Pour imiter la sécrétion basale, il est d'usage d'utiliser des insulines lors d'une exposition prolongée au corps. À ce jour, la pharmacologie peut offrir deux types de médicaments. Il peut s’agir d’une insuline de durée moyenne (pouvant fonctionner jusqu’à 16 heures inclusivement) et d’exposition ultra-longue (plus de 16 heures).

Les hormones du premier groupe sont généralement attribuées:

Préparations du deuxième groupe:

Levemir et Lantus diffèrent sensiblement de tous les autres médicaments en ce qu'ils ont une durée d'exposition complètement différente pour le corps diabétique et qu'ils sont complètement transparents. Les insulines du premier groupe sont plutôt blanchâtres et troubles. Avant d’utiliser l’ampoule avec eux, bien rouler entre les paumes pour obtenir une solution trouble uniforme. Une telle différence résulte de diverses méthodes de production de drogue.

Les insulines du premier groupe (durée moyenne) sont maximales. En d'autres termes, leur action peut être retracée à la concentration maximale.

Les préparations du deuxième groupe ne sont pas caractérisées par cela. Ces caractéristiques doivent être prises en compte lors du choix du dosage correct d’insuline basale. Cependant, les règles générales pour toutes les hormones sont égales.

La quantité d'exposition prolongée à l'insuline doit être choisie de manière à ce que la glycémie entre les repas soit maintenue dans les limites acceptables. La médecine implique de légères fluctuations allant de 1 à 1,5 mmol / l.

Si la dose d'insuline est choisie de manière appropriée, la glycémie ne doit ni chuter ni augmenter. Cet indicateur doit être conservé pendant 24 heures.

L'insuline étendue doit être injectée par voie sous-cutanée dans la cuisse ou la fesse. En raison de la nécessité d'une succion douce et lente, les injections dans le bras et l'estomac sont interdites!

Les injections dans ces zones donneront le résultat opposé. L'insuline de courte durée, appliquée dans l'estomac ou le bras, fournit un bon pic au moment de l'absorption des aliments.

Comment piquer la nuit?

Les médecins recommandent aux diabétiques de commencer à prendre des injections d'insuline à action prolongée à partir de la nuit. De plus, assurez-vous de savoir où piquer l'insuline. Si le patient ne sait pas encore comment faire cela, il doit prendre des mesures spéciales toutes les 3 heures:

Si à tout moment un saut de sucre survenait chez un patient diabétique (diminué ou augmenté), la posologie utilisée devait alors être ajustée.

Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte le fait que loin d’être toujours une augmentation du taux de glucose devient une conséquence du déficit en insuline. Parfois, cela peut indiquer une hypoglycémie latente, qui se manifeste par une augmentation du taux de glucose.

Afin de comprendre la cause de l'augmentation du taux de sucre pendant la nuit, il convient d'examiner attentivement l'écart toutes les heures. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose de 00h00 à 03h00.

Si elle diminue dans cet intervalle, il est fort probable qu'il existe un «progypage» caché avec un retour en arrière. Si c'est le cas, la dose d'insuline de nuit devrait être réduite.

Chaque endocrinologue dira que l’alimentation affecte de manière significative l’évaluation de l’insuline basique dans le corps du diabétique. L'évaluation la plus précise de la quantité d'insuline basale n'est possible que s'il n'y a pas de glucose dans le sang qui accompagne les aliments, ni d'insuline pendant une courte période d'exposition.

Pour cette raison simple, avant d'évaluer votre insuline en soirée, il est important de sauter le repas du soir ou de dîner beaucoup plus tôt que d'habitude.

Il est préférable de ne pas utiliser d'insuline courte afin d'éviter une image floue de l'état du corps.

Pour se maîtriser, il est important d’abandonner la consommation de protéines et de graisses pendant le dîner et avant de surveiller la glycémie. La préférence est préférable de donner des aliments glucidiques.

Cela s'explique par le fait que les protéines et les graisses sont absorbées par l'organisme beaucoup plus lentement et que la nuit peut considérablement augmenter le niveau de sucre. La condition sera à son tour un obstacle à l'obtention d'un résultat adéquat d'insuline basale nocturne.

Insuline de jour

Pour tester l'insuline basale pendant la journée, vous devez exclure l'un des repas. Idéalement, vous pouvez même mourir de faim tout au long de la journée, tout en mesurant simultanément les concentrations de glucose toutes les heures. Cela permettra de voir clairement le moment de la diminution ou de l'augmentation du taux de sucre dans le sang.

Pour les jeunes enfants, cette méthode de diagnostic ne convient pas.

Dans le cas des enfants, vous devez examiner le fonctionnement de l'insuline de base à certains moments. Par exemple, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et mesurer votre numération sanguine toutes les heures:

• à partir du moment où l'enfant se réveille;
• depuis l'injection d'insuline de base.

Continuez à prendre des mesures jusqu'au déjeuner et, au bout de quelques jours, évitez le déjeuner puis le repas du soir.

Pratiquement toute l'insuline de l'exposition prolongée est nécessaire de piquer deux fois par jour. Le médicament Lantus, qui n’est injecté qu’une fois par jour, constitue la seule exception.

Il est important de se rappeler que toutes les insulines ci-dessus, à l'exception de Lantus et de Levemir, ont une sécrétion de pic particulière. En règle générale, le pic de ces médicaments se situe entre 6 et 8 heures après le début de l'exposition.

Aux heures de pointe, la glycémie peut diminuer. Ceci doit être ajusté avec une petite dose d'unités de pain.

Les médecins recommandent de répéter les contrôles de l'insuline basale à chaque changement de dosage. Il suffit de trois jours pour comprendre la dynamique de l’une des parties. En fonction des résultats, le médecin vous prescrira les mesures appropriées.

Pour évaluer l'insuline de base quotidienne et comprendre quelle insuline est la meilleure, attendez au moins 4 heures après le repas précédent. L'intervalle optimal peut être appelé 5 heures.

Les patients diabétiques qui utilisent une insuline courte doivent supporter une période de plus de 6 à 8 heures:

Cela est nécessaire compte tenu de certaines caractéristiques de l'effet de ces insulines sur le corps d'un malade. Les insulines ultra-courtes (Novorapid, Apidra et Humalog) n'obéissent pas à cette règle.

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Est-ce que quelqu'un utilise les intérieurs Rapid et Bazal?

Est-ce que quelqu'un utilise les intérieurs Rapid et Bazal?

Tati message »10.30.2008, 12:49

Message Irina ”30/10/2008, 13h34

Message de DiSi »30/10/2008, 14h42

Message de Tati »30.10.2008, 16:55

Le message de Vika »30.10.2008, 18:22

Le message de Vika »30.10.2008, 18:57

Lime Post »30.10.2008, 19:07

Le fait est que Tati écrivait des humulins et qu’il existe maintenant deux options: insa bel. production ou insuman avec rapide. Alors, elle essaie de tout savoir.
Rapid est-il court ou ultra?

Je n'ai jamais entendu parler de telles insulines.

Le message est irren ”30.10.2008, 20:03

Le message est irren ”30.10.2008, 20:04

Le message de la chaux "30/10/2008, 20:13

Le message de la chaux "30/10/2008, 20:15

Le message est irren ”10.30.2008, 20:16

Message Yur »30.10.2008, 21:24

Message de Tati »31/10/2008 13:43

Message Irina ”31/10/2008, 13h54

Message Yur »05.11.2008, 17:50

Message UTK »06.11.2008, 10:26

a) Autant que je me souvienne, d'après leur expérience d'utilisation de «Fuchs», ils possédaient un «emballage» assez original - des bouteilles de 5 ml, tandis que toutes les entreprises concurrentes avaient des bouteilles de 10 ml (et non de 100!).

b) La Biélorussie a encore de la chance avec le "foxiness" pour les personnes handicapées: j'ai la BCE. Il est possible de ne pas rêver du troisième groupe à propos du «Protafan» de Pentafuyu, c’est bien, au moins à temps (en 2006), il a été promu avec «Novorapid» et il n’est pas connu que cela se produise dans des flacons… Un an plus tard, dans la région de Sverdlovsk, que de nouvelles transitions à d’autres insulines pourraient être oubliées. Maintenant, pour passer au Protafan du Pentafan, il faut presque se tourner vers le principal endocrinologue de la région. Pour le moment, je préférais ne pas y penser (j'avais «brûlé» de vieux stocks très gras, empilés mousseux), et maintenant je me pose des questions de plus en plus souvent. Surtout à la lumière du fait que sur le sentier. Année de la Fédération de Russie a promis de fournir de la nouvelle insuline "non indigène" (provenant du Brésil ensoleillé, où de nombreux singes sauvages et une discipline de production très réduite). Bien sûr, le «mutoten» affectera d’abord les positions les plus liquides («Protafan-Actrapid», formes flacon);

c) Donc, étant donné tout ce qui précède, je devrais aussi revenir très prochainement à «l'avenir» dans Erefii...

Le message Tati 06.11.2008, 12:22

l'emballage est vraiment original. Sur la bouteille de Bazal il est écrit:
"suspension pour injection sous-cutanée de 100 UI / ml" et ci-dessous: "1 bouteille contient 5 ml de suspension".
Et sur le flacon Rapid, il y a aussi une telle inscription ". Pour administration intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée."
Ils sont si petits qu’ils rentrent dans un œuf en plastique provenant d’une école maternelle - une surprise!

UTK, j'ai aussi commencé à réfléchir à la manière d'obtenir ce stock. J'ai toujours de l'insuline sur les mains, une canette, une en stock, une ordonnance à la fin de la seconde.

Et puis-je me vanter. Presque 2 semaines sur les insums, les sucres - PARFAIT! Soit l'insuline me convient tellement, ou est-ce une telle précision grâce aux injections de seringues!? SK de 4 à 7!

Inhumains Rapid et Bazal

Le diabète et son traitement

Page 2 sur 2 1, 2

Il n'y a pas de différence de coût, une aiguille coûte 5 roubles, une seringue 4,5 roubles. Pas mal.

Bien sûr, nous parlons de bonnes seringues.

Insuman Bazal / Rapid

Re: insumants Rapid et Bazal

Insuman, qu'est-ce que c'est et avec quoi est-il mangé?

Re: insumants Rapid et Bazal

Terramax, y a-t-il une vraie raison de changer l'insuline humaine produite par l'un des géants du monde en un analogue?

Insuline russe: avis sur le médicament national

Une vie non sucrée: les diabétiques russes craignent d'être transférés à l'insuline russe dans le cadre du programme de substitution des importations.

27/04 2017 09:04 Vie non sucrée: les diabétiques russes craignent d'être transférés à l'insuline russe dans le cadre du programme de substitution des importations République de Carélie 32 0

- Combien de patrons que je possédais, tous unis, n'aiment pas que le personnel aille à l'hôpital.

Et si quelqu'un découvre qu'il existe une maladie chronique, cela entraînera des sanctions. De plus, le diabète est une maladie sur laquelle les gens sont peu informés, car personne ne fait généralement de publicité.

Tout le monde pense: il y a une chose, s'il y a juste un problème et qu'il peut être corrigé par le régime alimentaire ou le mode de vie. Une autre chose, si une personne prend la pilule. Eh bien, si les coups - c'est le bord et la dernière étape. Le seul problème est que l'insuline n'est pas absorbée dans l'estomac et que des injections sont nécessaires.

C'est juste une façon de prendre le médicament, dit Elena [nom changé]. L'héroïne du matériel a demandé de ne pas indiquer ses données personnelles en raison de problèmes éventuels au travail.

La substitution

Le cas d'Elena est plutôt exceptionnel. Elle vit avec le diabète depuis 18 ans, elle a le premier stade (celui qui nécessite des injections). Au début, on lui a prescrit un médicament danois, mais elle a été annulée en raison d'un fort rejet de l'un des composants.

Puis transféré à l'américain "Humulin". Maintenant, il est produit conjointement avec la Russie - les matières premières nous sont livrées et emballées. Le médicament d'Elena était parfait.

Elle a donc donné naissance à un bébé en bonne santé sans pompe à insuline [un dispositif spécial qui injecte automatiquement de l'insuline dans le corps pendant le travail].

En février 2017, Elena est venue à la clinique pour un autre lot de médicament.

- Je suis venu, comme d'habitude, rédiger une ordonnance. Il n'y avait aucun changement dans la recette, il était toujours indiqué: l'insuline, le principe actif "isophane". Dans le livre, dans la "invalidka", comme je l'appelle, le nom du médicament est écrit: "Humulin".

Je soumets une ordonnance avec tous les sceaux à travers la vitrine de la pharmacie et ce même livre dans lequel je dois noter le médicament qui m'a été administré et ma signature doit être conservée. Le pharmacien voit qu'il s'agit de «Khumulin» et il devrait me le donner.

Mais au lieu de cela, je reçois une boîte avec l'inscription "Rinsulin", - dit Elena.

Les médicaments biologiques ne peuvent pas être mélangés comme des médicaments contre le mal de tête ou des vitamines. L'insuline doit être changée à l'hôpital ou au moins sous la supervision d'un médecin - elle est intégrée à presque tous les processus du corps.

Et pour le transfert d'un patient d'un produit biologique à un autre, il faut de bonnes raisons: le sucre est fortement réduit, une réaction allergique. Quelqu'un devrait être responsable de changer le médicament du patient - mais le médicament était simplement donné à Elena.

Elle ne voulait pas l'emmener.

- Je dis: "Qu'est-ce que c'est?" Le pharmacien répond: "Voici ce dont vous avez besoin." Je dis: "Non, ce n'est pas" Humulin "." Elle me dit: "C'est maintenant un tel" Humulin "." Je dis: “Ce n'est pas„ Humulin “. Humulin est écrit sur Humulin.

Je peux montrer la boîte. Ici sur la boîte: "Rinsulin". " Pharmacien: "Petite fille, ne tardez pas, si vous n’aimez pas ça, je peux délivrer Insuman."

Je dis: "Non, ce ne sont pas les médicaments dont j'ai besoin, je ne veux pas risquer."

Elena prit néanmoins le médicament et apposa sa signature sur la carte de l'invalide.

D'autres patients dans de tels cas, par ignorance ou par frivolité, s'en vont avec les mots: «Oh, maintenant c'est de l'insuline? D'accord, dit Elena. Elle est allée chez son endocrinologue. Elle a écouté et a dit: "Ne vous inquiétez pas", et a ajouté qu'Humulina n'est plus, alors que cela sera - il est inconnu, car il existe un ordre de transférer tout le monde aux médicaments fabriqués en Russie.

- Les enfants ne se touchent pas. La partie la plus agitée de la population de ce processus est désactivée: ce sont des mères qui vont soulever tout le monde sur la fourche et tout casser sur leur passage. Ceux qui viennent d'être diagnostiqués ne se soucient pas de savoir par où commencer.

Et pourquoi toucher tout le monde? Si je vis avec cette insuline, je vis normalement et il n'y a aucune raison de me transférer à un autre médicament? J'ai dit qu'à partir de demain je vais aller poser des questions.

Dans la soirée, elle m'a rappelé et m'a dit qu'elle avait discuté de la question avec le responsable de la clinique, avec le pharmacologue clinicien, que j'avais effectivement le droit de recevoir ce dont j'avais besoin et qu'ils étaient prêts à me donner le dernier paquet d'Humulin du stock du pharmacologue clinique. «Je l'ai reçu le lendemain», dit Elena.

Selon les médecins, elle a le droit de prendre le médicament qui lui convient.

Et surtout pour elle, ils auraient pu acheter «Humulin» - mais dans les conditions de substitution des importations, est-ce que quelqu'un va se mettre aux enchères pour acheter une drogue américaine? Le stock, qui a été publié dans la clinique, Elena suffit pour un mois. Pendant les premiers mois, la famille d’Elena pourra acheter des médicaments à l’étranger ou dans des pharmacies à ses propres frais, mais que va-t-il se passer ensuite?

La commande

Elena a essayé de trouver des avis sur la préparation "Rinsulin" dans des forums spécialisés. Les diabétiques partagent volontiers des informations sur les médicaments, mais le médicament russe est peu mentionné. Seules des données officielles: combien de cliniques ont pris part au test, résultats de l’utilisation du médicament, effet hypoglycémique net, etc.

- Lors du plus grand forum, je n’ai trouvé qu’un compte rendu de 2015. L'homme a donné son consentement pour passer de "Humulin" à "Rinsulin", et il n'aide pas.

Les sucres marchent dans toutes les directions, et s'il fait des blagues [une dose supplémentaire d'insuline, qui est faite sous stress ou en utilisant des produits contenant du sucre] "Rinsulin", l'effet est presque nul, et si les résidus de "Humulin", l'effet est normal.

Une autre critique était neutre: "Eh bien, cela a passé et passé, sans conséquences particulières." Et encore un (en tant que vétéran du diabète, je dirai qu'un diabétique n'écrira pas une chose pareille): "J'ai essayé, j'ai essayé, Rinsulin est identique à tout le monde."

Et comment avez-vous essayé ceci et cela si votre endocrinologue sélectionnait le médicament individuellement? «Ce n’est pas une pharmacie de proposer un analogue d’un no-shpa à acheter», explique Elena.

Le magazine Internet “7 × 7” a officiellement demandé au ministère de la Santé de la République de Carélie: pourquoi les patients sont-ils transférés vers un autre médicament, Khumulin apparaîtra-t-il dans les pharmacies et quel est l'ordre dans lequel les personnes sont transférées vers un médicament national? Ils ont répondu, comme d'habitude, pas du tout. Cependant, l'ordre, comme suit de la réponse, existe vraiment. Plus précisément - la résolution: en novembre 2015, le gouvernement russe a adopté la résolution n ° 1289 «sur les restrictions et conditions applicables à l'admission de drogues en provenance de pays étrangers...».

Il ressort du texte que le fournisseur devrait proposer des médicaments des pays de l’Union économique eurasienne - pas de médicaments étrangers.

Dans l'application, le client doit spécifier uniquement les noms génériques de médicaments dits internationaux - généralement, ils sont indiqués dans l'ordonnance par le médecin.

Dans le cas de "Humulin" et de "Rinsuline", selon le principe d'action, il s'agit d'insuline soluble ou d'insuline isophane.

Exceptionnellement, le nom de marque du médicament peut être indiqué dans la demande s'il est inclus dans une liste.

Comme il ressort de la réponse du Service fédéral antimonopole aux députés de la Douma régionale de Koursk, les médicaments non remplaçables entrent dans cette liste. C'est-à-dire ceux qui n'ont pas d'analogues.

Par exemple, dans "Humulin" - dans son cas, la commission est convaincue que le médicament peut être remplacé. Par exemple, "Rinsulin".

Ainsi, les médecins peuvent en dire autant qu'ils le souhaitent, ils peuvent acheter «Humulin» pour Elena, mais selon la loi, le gagnant sera le fournisseur au prix le plus bas de l'Union eurasienne. Et ce sera probablement le "Rinsulin R" ou "Rinsulin NPH" domestique. Exiger l'application "Humulin" est impossible. Mais il y a des exceptions.

À travers la russie

Les habitants de Carélie ne sont pas les seuls à devoir remplacer leurs médicaments.

Polina Mozents vit dans la petite ville de Khadyzhensk, dans le territoire de Krasnodar. Elle est atteinte de diabète de type 1. Polina prend Aktrapid depuis 19 ans et Protophan est un médicament étranger, mais le fabricant a récemment ouvert une usine en Russie. En février, le médecin a décidé de lui donner "Lantus".

«Cela ne me dérange pas de passer à d'autres insulines, mais ce n'est clairement pas« Rosinsulin »[le nom populaire de l'insuline de fabrication russe].

Le fait est que le médecin fait simplement face à un fait: prenez ce que nous donnons et allez-y en vous appelant une colite. Je pour la traduction et la sélection des dosages uniquement à l'hôpital.

Il n'y a pas de gare dans la ville ou dans le district, seulement pour aller au régional, à Krasnodar. Personne ne propose d'y aller. Le médecin reste silencieux - dit Polina.

Elle a appelé la ligne directe du ministère de la Santé et a déposé une plainte. En vain.

- La position du docteur: ce que je vais vous écrire, et cette colite. J'ai donné la recette de "Lantus": allez à Apsheronsk, procurez-vous une si bonne insuline. Je ne le piquerai pas moi-même, je ne sais pas comment le compter, et la sélection des dosages est effectuée sous la surveillance d'un médecin et des tests. Ils ont écrit une renonciation à la recette, - dit la femme.

Ensuite, elle a reçu les préparatifs nécessaires à partir d'anciens stocks, mais en mars, ils ont recommencé à offrir du russe. Prends ça, Polina a peur.

- Bien sûr, j'ai bien peur que ce ne soit pas seulement une vitamine, mais que je connais la réaction de mon corps face à mes insulines: sur Aktrapid et Protofan, je sais comment recalculer la dose à laquelle, en cas de maladie, de stress et de base Les endocrinologues ont sélectionné les doses dans un hôpital de Krasnodar sous contrôle strict de la glycémie.

J'ai appelé l'endocrinologue indépendant régional pendant deux semaines - je n'ai pas réussi. Et le médecin dit constamment: «Ils ont tout pris! Vous n'êtes pas les seuls! " Bien que je sache que pas seul. Mais, bien sûr, beaucoup de gens ont pris silencieusement. À Barnaul, le père d'un ami est malade, dans la même situation: il y avait des Humulins, ils ont donné Rosinsulin en silence, dit Polina.

Les diabétiques d'autres régions de Russie discutent activement du problème dans les réseaux sociaux.

En public sur VKontakte Diabetes, les utilisateurs posent la question: «Saint-Pétersbourg, quelqu'un a-t-il déjà reçu Tujeo? Des différences avec Lantus? Ou juste le dosage?

Réponse: "J'étais au Tujeo, de retour au Lantus." À Tujeo, les doses étaient plus élevées de cinq unités. Mais je pense que cela est individuel, alors commencez par la dose qui était sur le «Lantus», puis ajustez-la davantage si nécessaire. Introduit "Tudzheo" plus facile que "Lantus", il n'y a pas d'inconfort.

Mais le banc principal n’est pas le suivant: si Lantus n’est pas émis, vous pouvez l’acheter dans n’importe quelle pharmacie, mais nous n’avons pas de Tujeo en ville. Si vous ne le recevez pas à temps, revenez à Lantus. ou - pas du tout! Le point de vente le plus proche de Tujeo auprès de nous est à Moscou, qui est de 100 km aller simple.

Je ne lui conseille pas d'y aller, si dans votre ville la même situation. "

Dans de nombreux forums, des diabétiques de différentes régions de Russie écrivent également sur le remplacement de médicaments. Par exemple, sur le plus grand forum de dia, il existe même un sujet distinct: «« Rinsuline »- de quoi s'agit-il?».

"Il semble que notre endocrinologue soit trop secret: il a donné silencieusement Rinsulin, pas un mot, pas un mot!" Je demande à mon fils ce qu'il a dit ou peint, comment et quoi? Mais le fils dit: il n'a rien dit », écrit l'utilisateur Sibill de la région de Sverdlovsk.

«Il y a environ deux semaines, je suis encore allé chercher de l'insuline. Pour la deuxième fois, ils ont commencé à me dire à quel point tout allait mal et que «Humulin» ne suffisait pas à tout le monde, et qu'il fallait remplacer les importations et qu'il était généralement nécessaire de croire en la science et l'industrie russes. Comme cet endocrinologue a chanté, tu verrais bien.

Je ne sais pas pourquoi, mais j’ai décidé de donner une chance à nos produits nationaux et j’ai donné mon accord pour le transfert de Humulin R à la même Rinsuline. Il convient de noter, j'ai à l'avance ce qui s'appelle, j'ai senti que rien de bon ne viendra de cette entreprise.

Et c'est ce qui s'est passé... "- écrit l'utilisateur Wall sur le même forum.

«Bonjour. Aujourd'hui, j'ai reçu ce "miracle" - un médicament dans une pharmacie à la place de "Humulin R", que j'avais toujours reçu jusqu'à récemment. Les informations à ce sujet ne suffisent pas, le pharmacien a commencé à affirmer qu'il s'agissait d'un médicament interchangeable.

J'ai lu le fil, je comprends que ma tante est heureuse. Que faire maintenant avec cette boîte - je ne sais pas.

Vendre ou quoi? Ou aller à l'entrepôt et jurer, assommez votre drogue? Si ce n'est pas «Humulin», alors au moins «Insuman», écrit l'utilisateur surnommé Humulina.

«J'ai également été transféré de Protafan et Actrapid à Rinsulins, l'effet est le même que celui décrit par Wall. La tendance à réduire l'efficacité du maintien du taux de glucose dans le sang a été confirmée à la vitesse de l'éclair.

Le sucre avec eux a commencé à baisser à 25. J'ai eu assez pour trois jours. Je suis retourné à Protafan et Actrapid. Je vais passer à une autre insuline, il n'y a pas moyen de sortir.

Je veux essayer "Lantus" avec "Humalog", écrit Volniy-s.

«Je suis arrivée chez un endocrinologue pour une ordonnance, elle m'a dit qu'il n'y avait pas d'insuline importée, il est nécessaire de traduire en russe l'insuline bio! Ils disent qu'il est nécessaire d'aller à l'hôpital pour un ajustement! Honnêtement, je suis sous le choc. J'utilise «Humalog» / «Lantus» depuis plus de cinq ans. Qui a fait face à cela et que devrais-je faire? », Demande kif.

Très probablement, ce n'est pas la dernière entrée. L'expérience sur l'introduction de médicaments russes se poursuit. Et ce n'est pas toujours prévisible.

Contrairement à la logique

Sergei Veselov de Mourmansk communique avec des diabétiques d'autres régions de Russie: les médicaments, dit-il, varient de différentes manières. Il fut soudainement remplacé par le russe "Lantus" sur l'allemand "Tujeo". Et lui et l'autre: l'insuline glargine.

En réponse à la demande «7 × 7», le ministère de la Santé de Mourmansk a expliqué qu'il achetait également de l'insuline en s'appuyant sur la Résolution n ° 1289, dans laquelle il existe une autre nuance: l'interdiction des médicaments étrangers est valable si au moins deux fournisseurs se rendent à la vente aux enchères, dont offre des médicaments d'un fabricant étranger. Dans le cas de Tujeo, une seule demande a été déposée (le décret cesse de fonctionner ici) et une drogue étrangère est parvenue aux polycliniques de Mourmansk.

Certes, dans sa réponse à la demande, le ministère de la Santé de la région de Mourmansk a indiqué un numéro d’achat incorrect pour l’insuline glargine, daté du 27 février 2017 - il s’agissait d’une enchère pour «La fourniture de réactifs et de consommables pour le département de radiologie». Peut-être par erreur.

Nous avons trouvé les achats nécessaires nous-mêmes. En février, ils étaient deux: environ 12 millions de roubles. et 2 millions de roubles. respectivement.

Dans les deux cas, le seul fournisseur de Saint-Pétersbourg a remporté l'enchère pour la fourniture de Tujeo: société de capitaux non cotée en bourse, société médico-pharmaceutique nord-ouest.

Il est à noter que le montant des achats du "Lantus" russe par le ministère de la Santé de la région de Mourmansk au cours du même mois ne dépasse pas 140 000 roubles.

Néanmoins, le ministère de la Santé Lantus a acheté. Et pas seulement en février - un autre achat a eu lieu en mars. Mais on a prescrit une ordonnance à la clinique à Sergei Veselov et il a déclaré: «Faites attention au dosage». La recette indiquait le nom générique: insuline glargine. Il a appelé au point de délivrer des prescriptions préférentielles, où ils ont confirmé: les patients reçoivent maintenant un analogue. Sergey est encore allé à la clinique.

- Je dis: «L’analogique est un concept vague. Pour autant que je sache, il s'agit d'un médicament différent, ses effets peuvent être différents. Comment mon corps va-t-il réagir à cela? " On m'a simplement dit: «Si vous n'aimez pas quelque chose, écrivez une renonciation à l'insuline et quittez le bureau." Je dis: "Compris."

Il s’est tourné vers le médecin en chef adjoint, il a été choqué. Il a déclaré que l’infirmière n’était tout simplement pas très motivée en termes de salaire et qu’elle ne disait à la diabétique quel type de drogue, elle n’avait simplement aucun désir. En conséquence, le médecin chef adjoint m'a dit quel type de médicament il s'agissait.

Mais j'étais toujours étonné, comment se passe-t-il, d'entrer dans un nouveau médicament sans consultation, sans surveillance? Simplement: ne vous inquiétez pas - c'est tout, dit Sergey.

Pour négligence puni l'infirmière. Sergei a toujours un stock de l'ancien médicament. Il n'a pas encore déménagé dans une nouvelle - il a peur.

- J'ai bien peur pourquoi? Je communique avec des diabétiques de différentes villes, intéressés à savoir qui a quoi. Un sucre est si bas que c'est mauvais tous les jours. Ils ont commencé à piquer de la même manière que le médecin le leur a dit, autant d'unités.

D'autres disent que nous ne pouvons pas nous débarrasser des sucres: 20, 21, c'est un très mauvais indicateur. En d’autres termes, le corps réagit différemment. Cela suggère déjà que tout n’est pas si simple: prendre, injecter la même dose et se réjouir.

En outre, la nouvelle drogue, son action est plus longue, à mon avis, de six heures. Je ne me tourne donc pas et je m'inquiète.

Dans les réseaux sociaux et les forums, tout le monde se demande: comment allez-vous, comment vous sentez-vous? Certains disent: j'y suis même allée en vain, car à présent, plus de glycémie incontrôlée, plus de consommables pour contrôler la glycémie, a déclaré Sergey.

Peur de passer à un nouveau médicament et à Elena. Mais les stocks de pharmaciens et de médecins en polycliniques ne sont pas illimités. Elle a trouvé une pharmacie à Moscou, qui travaille directement avec le fournisseur Humulin. L'approvisionnement annuel du médicament lui coûtera 20 000 roubles. L'essentiel est que le fournisseur ne quitte pas définitivement le pays. Et alors, semble-t-il, le choix est petit: prenez ce que vous donnez et partez.

Comme le montre l'exemple de Mourmansk, il existe une option: un fournisseur peut participer à la vente aux enchères et conclure un contrat avec lui, même s'il propose un médicament étranger.

Sergey Markelov, photo de l'auteur, "7 × 7"

Rosinsulin - Avis sur Rosinsulin

La rosinsuline est une insuline utilisée dans certaines formes de diabète. Il faut immédiatement souligner qu'il existe plusieurs variétés de ce médicament:

• Rosinsulin P - Insuline «courte» avec effet immédiat, au bout d'une demi-heure à partir du moment de l'introduction et jusqu'à son développement maximal dans les 1 à 3 heures. La durée totale d'action est jusqu'à 8 heures;
• Rosinsulin M mix - Insuline «moyenne», composée de deux phases (une substance chimiquement dérivée et un produit du génie génétique, complètement équivalent à une hormone humaine). Les premiers signes de l'effet de ce médicament apparaissent après une demi-heure, après l'administration, l'effet maximal se manifeste de quatre à douze heures et la durée totale de l'effet est d'environ un jour;
• Rosinsulin C - Insuline "moyenne" entièrement constituée d’insuline isophane, obtenue par génie génétique. Contrairement à Rosinsulin M mix, l’effet de ce médicament se développe en une heure et demie et atteint un maximum et dure - le même que le précédent;

Ces médicaments sont nécessaires pour les personnes dont l'action de l'insuline est insuffisante.

Cela conduit à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, une violation de son absorption par les tissus, ce qui est extrêmement dangereux et peut rapidement nuire à la santé du corps.

Les patients atteints de diabète sucré, ayant compris les mécanismes complexes du métabolisme du glucose, apprennent à évaluer correctement leur maladie (mesures régulières au glucomètre) et à utiliser des insulines «longues», «moyennes» ou «courtes» pour la corriger.

Ces médicaments sont utilisés pour:

• Diabète sucré insulino-dépendant (type I);
• Diabète sucré insulino-indépendant (type II), lorsque le corps est insensible aux comprimés d'hypoglycémies sous forme de comprimés;
• Acidocétose diabétique et coma;
• Diabète causé par la grossesse;
• Contrôle du sucre chez les patients nécessitant une intervention chirurgicale, blessés ou porteurs de la phase aiguë d'une maladie infectieuse - dans les cas où l'utilisation d'autres agents hypoglycémiants n'est pas possible;

Formes de libération de Rosinsulin - solutions et suspensions pour préparations injectables. Ces médicaments sont administrés par voie sous-cutanée (dans de rares cas, par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Le taux d'absorption de ce médicament dépend également du site d'injection: les patients expérimentés savent où il est préférable d'injecter de l'insuline dans diverses situations.

Il est important de changer constamment de lieu d'injection pour éviter un effet pathologique sur le tissu (lipodystrophie, etc.).

Le moment de l’administration de différents médicaments est différent et est lié à la prise de nourriture. Par exemple, Rosinsulin P «court» est administré 15 à 20 minutes avant les repas.

Une "moyenne" Rosinsulin C, qui est utilisée une fois par jour, est généralement administrée une demi-heure avant le petit-déjeuner.

Chaque patient développe son propre modèle d'utilisation d'insuline différente, en fonction des données du glucomètre sur la concentration de glucose dans le sang, les caractéristiques de leur maladie et leur mode de vie.

Le médicament est contre-indiqué dans:

• L'intolérance à tout composant;
• L'hypoglycémie;

Les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent et doivent, si nécessaire, utiliser des préparations d’insuline. Pour le fœtus et le nouveau-né, c'est sans danger. Mais la patiente doit surveiller en permanence son taux de sucre, car le métabolisme du glucose varie considérablement pendant la grossesse et après l’accouchement.

Effets secondaires et surdosage

Une intolérance à certains types d’insuline peut entraîner des réactions allergiques - de l’urticaire à la fièvre, en passant par un essoufflement, jusqu’à un œdème de Quincke.

En outre, le développement de l'hypoglycémie est possible, dont les premiers signes sont la pâleur, les tremblements, l'anxiété, les palpitations, etc. (en savoir plus dans un article spécial sur cette affection). Une augmentation de la quantité d’anticorps anti-insuline dans le sang peut aggraver cette affection.

Au début du traitement peut être accompagné par un gonflement et une déficience visuelle. Une rougeur, un gonflement, des démangeaisons, une destruction du tissu adipeux sont possibles au site d'injection (avec des injections fréquentes dans la même zone).

Une surdose de Rosinsulin conduit à une hypoglycémie et nécessite des mesures d’urgence - à partir de la prise du sucre par le patient lui-même, avant de lui administrer des solutions de glucose et de glucagon (avec perte de conscience).

Analogues moins chers que Rosinsulin

Étant donné que Rosinsulin n'est actuellement pas disponible sur le marché et qu'il n'est distribué que sur ordonnance gratuite, vous devez choisir ses analogues en pharmacie et, de préférence, ils devraient être moins chers. Par exemple, "insuline courte" sont:

Parmi ceux-ci, l'Aktrapid le plus économique.

Les analogues de l'insuline "moyenne" Rosinsulina C et M seront:

• Biosuline N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• Et d'autres;

Ici, la biosuline est la moins chère.

Avis sur Rosinsulin

Ce médicament est produit localement - par conséquent, il est activement introduit dans le système de soins pour diabétiques. En particulier, c'est ce médicament qui est maintenant, souvent sous une forme non alternative, déchargé conformément aux prescriptions gratuites dans les cliniques. Bien sûr, cela préoccupe beaucoup les patients et leurs critiques de Rosinsulin le démontrent clairement:

«Mon médecin a commencé à me parler de Rosinsulin il y a longtemps en le louant. Mais j'ai résisté. Jusqu'à présent, un jour, ils m'ont dit directement que maintenant, seul ce médicament serait prescrit. Et tous les étrangers peuvent être achetés à vos frais. Je n'ai laissé aucun choix. Dieu merci, j'ai déménagé normalement. Mais maintenant, il n'y a pas de paix - attendre constamment des problèmes.

- Un an et demi déjà sur Rosinsulin (traduit par la force). Le sucre a commencé à galoper. Tout en ajustant la dose, mais parfois, la panique survient parfois.

Certains patients se sont adaptés à cette insuline et l'ont même félicité:

- J'ai réalisé que la plupart des problèmes venaient de la peur et de la méfiance. Depuis près d'un an, je cible Rosinsulin et je vois qu'il fonctionne très bien.

«Rosinsulin a commencé à me piquer à l'hôpital. Le sucre tient, comme il se doit. Alors, ne paniquez pas.

La principale raison du mécontentement des diabétiques est que l’utilisation d’une insuline ou d’une autre est la clé d’une existence normale. Les patients choisissent des médicaments depuis des années, vérifient le traitement, ajustent leur mode de vie... Dans cette situation, la transition (et souvent sous la forme d'une ordonnance) à un autre médicament ressemblera sûrement à un désastre. Même si cet outil sera assez efficace.

La deuxième raison est la méfiance à l'égard de l'insuline domestique. Les préparations produites dans notre pays étaient auparavant de mauvaise qualité et ne pouvaient pas rivaliser et encore plus remplacer les médicaments importés.

Bien entendu, idéalement, chaque patient aurait intérêt à se procurer "son" insuline - le moyen qui lui conviendrait le mieux. Mais, hélas, dans la situation actuelle, c'est impossible.

Cependant, il faut toujours garder optimisme et bon sens. La majorité des patients ont changé leurs médicaments plus d'une fois - le contrôle personnel du sucre et les consultations rapides avec un médecin sont ici importants.

Et il est probable que Rosinsulin prouvera son efficacité.

Note générale: 1.2 sur 5

Traduction des insulines importées en analogues nationaux

Chère Natalia, dans le cas des hormones, ils ne parlent que de substituts avec des hormones ayant la même efficacité thérapeutique: il existe un terme pour eux - biosimilaires. Similaire pour NOVORAPID - par profil d’action m. HUMALOG En Russie, ni l'un ni l'autre n'est produit.

De plus, il existe des différences dans la forme d'une substance, sous la forme d'un conservateur. Si vous êtes satisfait de NOVORAPID, ne vous contentez pas d'un remplaçant, vous ne recherchez pas le bien. Et si cela n’est pas Humalog - totalement en désaccord, voir l’entretien avec A.V. Suvorov.

sur ce site ou lisez:

AiF: - Alexander Yuryevich, en 2013, les brevets sur les analogues de l'insuline (les médicaments les plus modernes et les plus efficaces pour le diabète) expirent. Des médicaments indiens et chinois bon marché devraient inonder le marché. À quoi cela mènera-t-il?

A.M: - Pour les sociétés pharmaceutiques, la production d’insuline et de ses analogues (qui sont payés partout par les compagnies d’assurance) est un morceau savoureux. Par conséquent, les entreprises préfèrent souvent entrer sur le marché de manière non civilisée, en menant des recherches indépendantes prouvant la qualité du médicament, mais «administratives», offrant un prix inférieur. Pour nos responsables de la santé, le choix du médicament n’est pas la qualité de la vie, mais son prix. En conséquence, les patients peuvent être transférés vers de nouveaux médicaments moins efficaces.

"AIF": - Mais peut-être que les économies sont justifiées?

A.M: - Les personnes atteintes de diabète prennent des médicaments à vie. Leur état dépend directement de la qualité du médicament, qui est déterminée non seulement par le respect de la formule chimique, mais même par le métal du réservoir dans lequel les bactéries produisent de l'insuline.

Dans le monde entier, pour prouver l'efficacité d'un nouveau médicament, le fabricant doit repenser toutes les étapes des essais cliniques. En Russie, il est suffisant de tester le médicament pour les diabétiques pendant trois mois, après quoi l'enregistrement est effectué. Si, pendant ce temps, le patient n'empire pas, le médicament est considéré conforme à la norme. La qualité supplémentaire n'est pas surveillée.

"AIF": - Le médecin pourra-t-il prescrire à un patient non pas un médicament indien bon marché, mais un médicament européen coûteux?

A.M: - Théoriquement, il le peut, mais cela nécessitera une justification sérieuse. Et qui recueillera ces preuves?

Insuline importée ou domestique? C'est une question d'accessibilité.

Les médicaments ukrainiens ne sont pas pires mais moins chers.

En parlant de diabète, les médecins appellent souvent cela une épidémie non infectieuse du 21ème siècle.

Et en effet, cette grave maladie endocrinienne occupe le troisième rang mondial en termes de nombre de personnes atteintes - après les maladies cardiovasculaires et oncologiques.

Tous les 15 ans, le nombre de patients diabétiques sur la planète double. Aujourd'hui, selon les estimations de l'Université Harvard, il y en aurait environ 350 millions, soit près de 6% de la population totale de la Terre.

DEPENDANT ET INDEPENDANT

Le diabète sucré est subdivisé en types insulinodépendants et insulinodépendants.

Dans le premier cas, le patient a besoin d'injections régulières d'insuline pour maintenir son taux de sucre dans le sang dans les limites normales; dans le second cas, le problème de l'augmentation du taux de sucre peut être résolu avec un régime pauvre en glucides, car la forme indépendante de l'insuline se développe le plus souvent chez les personnes âgées en raison de l'embonpoint. Dans les formes insulino-dépendantes, l'insuline est le seul médicament possible qui remplace les îlots «frappants» du pancréas. Les tentatives visant à éviter les injections, à remplacer l'insuline par des compléments alimentaires ou simplement à des régimes faibles en glucides peuvent entraîner un coma hyperglycémique, voire la mort. Les patients et leurs proches devraient se souvenir de cela, car ils pensent qu’en niant la maladie, en l’ignorant, vous pouvez vous en débarrasser.

QUELLES SONT LES PREPARATIONS

Aujourd'hui, les préparations d'insuline sont fabriquées à partir de matières premières naturelles (en particulier du pancréas du porc), semi-synthétiques et synthétiques (espèces génétiquement modifiées). Les insulines humaines génétiquement modifiées ont une composition chimique similaire à celle de l'insuline humaine naturelle.

De plus, l’insuline a une action très courte, courte, moyenne et prolongée (allongée). Actuellement, les médecins préfèrent prescrire des insulines de courte et moyenne durée d'action, en les combinant.

Cependant, le patient lui-même doit contrôler son taux de sucre dans le sang à l'aide d'un glucomètre et apprendre à calculer de manière indépendante la dose d'insuline optimale pour 1 XE (une unité de pain est une unité conventionnelle utilisée pour calculer la quantité de glucides dans les aliments), car il n'existe pas de dose universelle calculée une fois pour toutes. pour chaque patient, il peut fluctuer.

Il convient également de rappeler que les patients insulino-dépendants doivent avoir un calendrier des repas clair, lié au calendrier des injections.

En effet, une injection non faite à temps peut conduire à une hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang) et à une alimentation non consommée à temps, au contraire, à une hypoglycémie (diminution du taux de sucre).

L’hypoglycémie et l’hypoglycémie sont toutes les deux remplies de coma, dont le patient ne peut être retiré que dans un hôpital.

NOS INSULINES NE CONTRIBUENT À L’IMPORTATION QU’À CE PRIX

Depuis 1999, le programme de lutte contre le diabète et le diabète fonctionne en Ukraine, grâce auquel les patients atteints de la forme insulino-dépendante reçoivent des médicaments à 100%. Mais on ne peut pas dire que le programme résolve complètement tous les problèmes des diabétiques.

Avant l’introduction des préparations d’insuline par les sociétés pharmaceutiques ukrainiennes (et aujourd’hui deux - Indar et Farmak), l’achat de médicaments importés de temps à autre posait problème. Et comme vous le savez, le diabète n’aime pas et ne peut pas attendre.

Par conséquent, les patients ont été obligés d'acheter des médicaments importés sur le marché noir, dont le prix est loin du budget. Après l’arrivée des préparations d’insuline en Ukraine, la situation est devenue moins tendue.

Bien sûr, tous les Ukrainiens n’ont pas immédiatement opté pour des médicaments fabriqués par des fabricants nationaux. Le rôle a été joué ici en tant que facteur psychologique - on a toujours davantage fait confiance à l'importation dans l'ancienne Union soviétique et au facteur du changement de drogue.

Comme vous le savez, les changements d'insuline fréquents sont un stress important pour l'organisme. Et le transfert d'un médicament à un autre doit parfois se faire à l'hôpital. Par conséquent, les patients essaient d'utiliser les médicaments d'une entreprise.

Cependant, ceux qui ont commencé à utiliser l'insuline ukrainienne ne se plaignent pas non plus - notre insuline est pratiquement la même chose que les analogues importés. Seulement moins cher.

Cependant, comme le disent les médecins, les patients diabétiques s'inquiètent souvent de l'approvisionnement en insuline, ainsi que du prix. Un petit déficit ou une augmentation de prix provoque toujours de l'excitation.

"La transition d'un médicament à un autre est bien sûr possible, mais elle est très difficile, car elle doit être effectuée à l'état stationnaire", a déclaré Yuri Karachentsev, directeur de l'Institut des problèmes de pathologie endocrinienne de l'Académie des sciences médicales de l'Ukraine.

Il n’est pas difficile de calculer qu’en Ukraine, il n’ya pas beaucoup de lits et de barrières pour aider simultanément autant de personnes.

Cependant, comme le disent beaucoup de gens, le choix de la drogue est une question de prix et de prestige. Tous les produits vendus en Ukraine sont généralement efficaces.

CAPTURE PAR RAIDER DE LA SANTÉ UKRAINIENNE

Toutefois, l’insuline produite par l’usine de Kiev «Indar» pourrait bientôt disparaître ou augmenter à un niveau comparable à celui de l’importation.

L'autre jour, Alexei Lazarev, président du conseil d'administration de la CJSC Indar, a adressé au président ukrainien une lettre ouverte dans laquelle il déclarait qu'une saisie effectuée par un raider avait eu lieu dans l'entreprise et que l'État avait perdu le contrôle de l'objet stratégique qui, selon la législation, n'était pas sujet à la privatisation.

Dans son discours, M. Lazarev a indiqué que "70,7% des actions de la société ont été volées à l'État". Selon lui, cela s'est produit en 2008 et un litige de trois ans n'a pas changé le cours des choses. Les actions dans le cadre de programmes complexes appartenaient à plusieurs sociétés offshore.

70,7% des actions de la société appartenaient à l'État, qui les détenait par l'intermédiaire du SJC "Ukrmedprom", structure du ministère de la Santé.

Toutefois, selon les données officielles, leur propriétaire actuel est une société offshore, Stroke Holdings Limited, enregistrée au Belize.

21% du capital d'Indar appartient à la société polonaise Bioton, qui détient ce programme par l'intermédiaire de la société offshore chypriote Mindar Holdings Limited. En outre, 8% des actions sont indirectement détenues par les Polonais, qu’ils ont achetés en 2006.

Lazarev est convaincu que les raiders ont pour objectif de fermer la production dans l'intérêt des importateurs et des fabricants mondiaux d'insuline.

Il pense que les propriétaires actuels ne sont pas intéressés par la production d’insuline, ils veulent vendre l’usine.

En outre, les nouveaux propriétaires, qui ont nommé leur directeur à la place de Lazarev, sont des sociétés offshore, ce qui signifie qu’il n’est pas tout à fait clair de savoir qui ils sont et qui ils représentent.

Vladislav Tsarev, avocat et consultant auprès de l'association d'avocats «Yurexpert», estime que, dans la pratique juridique, les personnes et les entreprises cachent leur implication dans la propriété principalement dans deux cas.

«Le premier cas est le plus fréquent lorsque le propriétaire est un haut responsable ou des proches de sa famille», explique l'avocat. - Et le second, lorsqu'une personne est affiliée au monde criminel. Dans ce cas comme dans un autre, la publication des noms des propriétaires réels peut entraîner une responsabilité pénale et la révision de tous les accords non favorables au nouveau propriétaire.

Ainsi, il est possible que les Ukrainiens insulino-dépendants soient bientôt contraints de changer de médicament et de payer des sommes substantielles. Cependant, le président n'est pas encore intervenu.

HISTOIRES DE LA MALADIE

Kievian Gennady Bogolyubchenko a 26 ans et a reçu un diagnostic de diabète il y a 9 ans. Il essaie d'utiliser uniquement de l'insuline importée: «Je pique le français« Insuman Rapid »en combinaison avec le« Lantus »allemand. Les médicaments sont efficaces, alors je me sens assez décent.

Je ne vais pas passer aux médicaments domestiques, mes collègues malheureux m'ont dit beaucoup de choses terribles à leur sujet. Bien que la question des médicaments importés tout le temps, il y a des problèmes. Par conséquent, vous devez vous acheter, bien sûr, ce n'est pas bon marché.

Mon endocrinologue me persuade tout le temps de passer à notre «Humodar», dit que tout ce qu'il dit de méchant, c'est de la politique. De plus, il y a un stylo là-bas, c'est très pratique, mais j'ai peur des complications. ”

Anna Samsonova, une retraitée âgée de 60 ans, souffre de diabète depuis 30 ans et utilisait de l'insuline nationale: «Je suis très satisfaite de mes médicaments, j'utilise Humodar depuis 10 ans.

Vous comprenez qu'il est tout simplement irréaliste d'acheter des médicaments importés pour ma pension, et pourquoi? Le médecin écrit Humodar sans problème, il n’ya aucune interruption avec lui. Je n'ai eu aucune complication pendant tout ce temps, le sucre est normal.

Bien, régime, bien sûr, continuez. Malheureusement, notre maladie n’est pas possible sans elle.

L'étudiante Lilia Gmara vit à Jytomyr. Elle a été diagnostiquée il y a six mois et utilise de l'insuline domestique. Elle a 19 ans. «Quand on m'a annoncé que j'étais atteinte de diabète, j'étais très inquiète. Je venais juste de subir un choc. Cria, je pensais que je n'accepterais jamais de piquer de l'insuline.

Mais ensuite, j'ai réalisé qu'il n'y avait pas d'alternative, bien que mes parents aient essayé de me transporter avec des médiums. Eh bien, vous savez, personne ne semble y croire, mais ils espéraient quand même. Le médecin nous a beaucoup critiqués pour cela. Ce n'est que récemment que j'ai pu accepter mon diagnostic.

Je comprends que ce n’est pas un cancer et que vous pouvez vivre avec. Mais il est très difficile d'y penser tout le temps, souvenez-vous qu'il faut faire une injection à temps, manger à temps. Je suis étudiant, vivre selon le régime en général est un problème. Le médecin m'a écrit Humodar, je suis content de lui. Se sentir bien.

Je ne vais pas acheter des produits importés, cela coûte trop cher et n'a aucun sens. Le nôtre n’est pas pire. "

Production pharmaceutique moderne. Insuline russe

Le diabète insulino-dépendant est une maladie qui nécessite un traitement à vie. La présence ou l'absence d'insuline au sens littéral du terme dépend de la vie du patient. Le diabète est officiellement reconnu comme une épidémie non infectieuse et, selon l'OMS, il est le troisième en importance après les maladies cardiovasculaires et oncologiques.

Il y a 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde, ce qui représente déjà 6% de la population adulte du monde. Plus de 2,7 millions d'entre eux vivent dans notre pays. Leur vie dépend en grande partie de ce qui est produit dans ces murs.
L’usine «Medsintez» est installée à Sverdlovsk Novouralsk depuis 2003.

Aujourd'hui, il couvre 70% du marché total de l'insuline en Russie. J’ai donc saisi l’occasion avec plaisir et intérêt de faire un petit tour d’entreprise de cette entreprise, et la première chose qui m’a surpris, c’est les bâtiments «matryoshka». À l’intérieur du magasin de production «non-fil», il y en a un autre - «propre».

Bien sûr, il y a des sols en miroir et la propreté dans les couloirs communs. Mais l'action principale se déroule là-bas, derrière des vitres: la LLC «Plant Medsintez», créée en 2003, fait partie du NP «Ural Pharmaceutical Cluster». Aujourd'hui, le pôle regroupe 29 entreprises de profils variés et employant plus de 1 000 personnes.

L’usine emploie actuellement plus de 300 personnes et les invités ont reçu une commande à l’intérieur de l’entrée, même si nous étions emballés dans des vêtements de travail. Je devais regarder à travers les fenêtres: à l’intérieur, c’était le travail manuel féminin. Quelque chose est en train d’être aménagé et emballé, et même si vous réalisez que tout est en sécurité à l’intérieur et que les médicaments sont fabriqués, la situation n’est pas à l’aise.

Alors que font ces beaux yeux au travail en face? Si en un mot, ou plutôt en une seule photo, alors voici:

Schéma de production d'insuline

Et maintenant essentiellement. En 2008, l'usine "Medsintez" avec la participation du gouverneur de la région de Sverdlovsk, E.E. Rossel a organisé l’ouverture de la première production industrielle russe de formes galéniques finies d’insuline génétiquement modifiée conformément aux exigences du GMP EC (certificat TUV NORD n ° 04100 050254/01).

La capacité du site de production atteint 10 milliards d'UI par an, ce qui permet de satisfaire jusqu'à 70% des besoins du marché russe de l'insuline.

La production est située dans un nouveau bâtiment d'une superficie de plus de 4000 m². Il comprend un complexe de salles blanches d'une superficie de 386 m², comprenant des salles des classes de propreté A, B, C et D.

Les équipements technologiques des principaux fabricants mondiaux sont montés sur la production: BOSCH (Allemagne), SUDMO (Allemagne), GF (Italie), EISAI (Japon).

Cependant, la substance nécessaire à la production du médicament devait auparavant être achetée en France. Afin de libérer la substance elle-même, il était nécessaire de développer sa propre bactérie.

Les scientifiques de l'Oural ont mis quatre ans à breveter leur souche en mai 2012. Maintenant, il est temps d'augmenter la production.

Entre-temps, on nous a montré les saints-saints - c'est ici que la chaîne de production a commencé. L'envoyé de l'Oural, Igor Kholmanskikh, et les personnes qui l'accompagnent écoutent une brève description du processus de travail. Tout est automatisé et les gens ne sont que de ce côté.

Les employés «vivants» ne sont visibles que plus loin dans la chaîne technologique. L'atelier de traitement de l'eau.Les préparatifs eux-mêmes passent de l'atelier à l'atelier exclusivement sur des convoyeurs. Ainsi, les filles ramassent les emballages et les placent sur un convoyeur de transport.

Avec les sacs, un puissant flux d’air s’échappe du plateau. On ne peut pas attraper bactéries et autres produits nuisibles «contre la laine». Il devra ensuite parcourir quelques mètres dans la zone «non stérile» jusqu'au prochain «stérilisateur», où ils sont disposés sur des palettes et envoyés à ce nettoyeur lourd. Un seul opérateur travaille au milieu de nulle part.

Les camions roulent automatiquement sur des rails. La dernière section est maintenant emballée dans un conteneur d'expédition. L'insuline est prête à aller chez le consommateur. Il n'y a pas beaucoup de monde non plus, même une voiture terrifiante sur les servomoteurs range les boîtes.

Un nouveau bâtiment est en construction à Novouralsk, ce qui devrait couvrir complètement le besoin en insuline pour l’ensemble du pays.

De plus, une partie des produits sera expédiée à l'étranger - des accords à ce sujet ont déjà été signés.

Le nouveau bâtiment sera mis en service dans quelques mois. Le premier lot d’insuline entièrement russe chez Medsintez devrait être reçu au cours du premier semestre de 2013.

Le coût d'un nouveau projet de construction s'élève à 2,6 milliards de roubles. La superficie de l'atelier est de 15 000 mètres carrés. m, dont 2 mille - laboratoires. La plupart des équipements seront achetés en Allemagne. La capacité de l'usine devrait être de 400 kg de substance par an. Selon les experts, cela dépasserait de 75 kg la demande de la Fédération de Russie.

Aujourd'hui, environ 2 millions de Russes ont besoin d'un apport quotidien d'insuline. L'emballage d'un médicament étranger coûte environ 600 roubles, contre 450 à 500 roubles en monnaie nationale. Après le projet, le coût devrait être réduit à 300 roubles. En même temps, le budget russe peut économiser environ 4 milliards de roubles.