Mesures de diagnostic et de contrôle de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant

• Diagnostics

L'hypothyroïdie congénitale est une maladie endocrinienne de plus en plus courante chez les nouveau-nés. Avec cette maladie, la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui inhibe grandement le développement normal de tous les organes et systèmes. En l'absence de traitement approprié, le système nerveux souffre tout d'abord, ce qui a un effet négatif sur le développement mental. Des prédictions favorables concernant ce problème ne peuvent être démarrées qu’après un mois écoulé depuis le début du traitement. C’est pourquoi le problème de la détection précoce de la maladie est particulièrement grave. Dans les premiers mois de la vie, le nourrisson se développe rapidement, tandis que l'hypothyroïdie chez l'enfant inhibe considérablement ce processus.

Epidémiologie de la maladie

L’hypothyroïdie congénitale chez les Européens se produit chez environ un nouveau-né sur quatre ou cinq mille enfants, chez les Asiatiques - moins souvent, une personne sur six à sept mille souffre de la maladie. Pour les représentants de la race négroïde, cette maladie n’est presque pas typique.

Par sexe, la maladie est plus caractéristique des filles que des garçons. Pour chaque membre masculin souffrant d'hypothyroïdie, il y a deux représentantes.

Les causes de la maladie

Puisque la fonction de la glande thyroïde ne peut pas diminuer d'elle-même, diverses causes d'hypothyroïdie chez l'enfant sont mises en évidence:

• Si l'enfant était encore dans l'utérus au moment de l'apparition d'irrégularités dans le développement et le travail ultérieur de la glande thyroïde, nous pouvons dire que la maladie est héréditaire. Cette condition est assez dangereuse, car le corps de la mère ne produit des hormones thyroïdiennes que dans les premières semaines de grossesse, après quoi la thyroïde en développement chez le fœtus commence à fonctionner de manière autonome, aidant ainsi les organes et leurs systèmes à se développer correctement. Des déficiences hormonales graves peuvent entraîner de graves anomalies physiques et mentales, et l'hypothyroïdie congénitale est garantie chez le nouveau-né.
• Avec l'immunité de la glande thyroïde elle-même vis-à-vis de l'iode, obtenue à partir de nourriture, les substances nécessaires à la production d'hormones thyroïdiennes cessent d'entrer dans l'organisme, ce qui entraîne inévitablement l'apparition de la maladie.
• En présence de maladies endocriniennes touchant l’hypophyse et l’hypothalamus, la régulation normale de la sécrétion d’hormones dans le corps est perturbée, ce qui entraîne une violation de la production d’hormones thyroïdiennes.
• Si la mère prenait pendant la grossesse des médicaments réduisant la concentration d'hormones thyroïdiennes, le corps pourrait être immunisé contre les hormones thyroïdiennes.

Classification

L'hypothyroïdie chez l'enfant est divisée en deux groupes principaux:

• L'hypothyroïdie congénitale, apparue dans l'utérus - après la naissance, le bébé souffre d'un grave manque d'hormones thyroïdiennes, ce qui le retarde dans son développement et nécessite un traitement immédiat.
• L'hypothyroïdie acquise chez les enfants peut se développer en raison d'un manque d'iode, d'opérations antérieures de la glande thyroïde, d'une thyroïdite, de l'exposition à certains médicaments.

Par gravité de la maladie est divisée en:

• Le transitoire, qui est détecté lors du premier examen - augmente le niveau d'hormone stimulant la thyroïde et diminue la concentration d'hormones thyroïdiennes. Habituellement, au début du traitement, cette condition disparaît rapidement.
• Subclinique, dans lequel la glande thyroïde est déjà atteinte, mais aucun symptôme évident n'a encore été observé. La maladie ne peut être diagnostiquée qu'avec un test sanguin.
• Lorsque cela se manifeste, il existe une déficience en hormones thyroïdiennes et des niveaux croissants d'hormone stimulant la thyroïde. La maladie est accompagnée de tous les symptômes, qui sont assez prononcés.

Si on considère la maladie en termes de niveau de violation de la sécrétion de l'hormone, on peut distinguer:

• Primaire, ou thyroïde, dont la cause est une pathologie de la glande thyroïde, dans laquelle elle commence à libérer beaucoup moins d'hormones que nécessaire. C'est le type d'hypothyroïdie le plus courant chez l'enfant.
• Secondaire ou pituitaire. L’hypophyse et la thyroïde étant inextricablement liées, les pathologies de l’hypophyse entraîneront inévitablement des perturbations dans la production des hormones thyroïdiennes. Ce type de maladie est assez rare.
• Tertiaire ou hypothalamique. Dans ce cas, la cause de la maladie est une violation de l'activité de l'hypothalamus.

Pathogenèse

Au cours du développement dans l'utérus de la mère, le fœtus reçoit de la mère la quantité nécessaire d'hormones, qui sont suffisantes pour la croissance normale de tous les tissus et organes. Si, pour une raison quelconque, le corps maternel cesse de fournir des hormones thyroïdiennes au fœtus, sa glande thyroïde est incapable de fournir au corps des matières vitales, le cortex cérébral ne se développe pas complètement, ce qui peut provoquer un retard mental et le crétinisme..

À la naissance, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le corps diminue fortement, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Souvent, le sous-développement et l'hypothyroïdie congénitale sont la raison pour laquelle les parents décident de l'emmener dans un orphelinat ou un internat spécialisé, mais en réalité, le traitement commencé à temps aide à faire face au problème.

Les symptômes

Les parents d'enfants de moins d'un an doivent être compétents en matière d'hypothyroïdie chez l'enfant, dont les symptômes à cet âge diffèrent des manifestations de la maladie chez l'adulte. Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants sont les suivants:

• À la naissance, l'enfant a un poids plutôt important, plus de quatre kilogrammes, un gonflement du visage et des paupières, des pleurs enroués et une respiration rugueuse et lourde. Ce sont les principaux signes permettant de suspecter une hypothyroïdie chez le nouveau-né avant le premier dépistage.
• La jaunisse ne s’arrête pas longtemps, le réflexe de succion est très faiblement exprimé. La plaie ombilicale ne guérit pas.
• L'enfant ne prend pas de poids pendant une longue période, la croissance est beaucoup moins que nécessaire.
• Pendant longtemps, le bébé ne tient pas la tête, ne peut pas rester assis, les compétences de base restent non formées.
• Le patient ne s'intéresse pas au monde, ne veut pas communiquer, ne fait pas de sons typiques pour les bébés, ne joue pas et n'entre pas en contact avec d'autres personnes, caractéristique des sautes d'humeur soudaines et des caprices.
• L'immunité n'est pas développée, le corps est sujet aux maladies infectieuses fréquentes.

Le diagnostic opportun de l’hypothyroïdie congénitale, dont les symptômes sont bien visibles au cours des premiers mois de la vie d’un enfant, aide à prescrire le traitement approprié qui sauvera une petite personne.

Diagnostics

Le quatrième ou le cinquième jour de la vie, le nouveau-né est obligatoirement envoyé pour un dépistage dans lequel on détermine la quantité d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang, même en l'absence de suspicion de la présence d'une hypothyroïdie congénitale chez l'enfant.

En cas de concentration accrue de cette substance, l’enfant est soumis à des examens complémentaires afin d’exclure toute possibilité d’hypothyroïdie congénitale. Cela produit des ultrasons et une scintigraphie de la glande thyroïde, qui détectent une pathologie dans la forme, la taille et la localisation de l'organe.

Le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie chez l'enfant repose sur des indications de laboratoire. Selon les résultats obtenus, le type d'hypothyroïdie dont souffre une personne est déterminé:

• Forme primaire: taux de TSH supérieur à la normale, concentration d'hormones thyroïdiennes inférieure à la normale;
• Forme secondaire et tertiaire: TSH diminuée ou normale, hormones thyroïdiennes abaissées.

Traitement

Le traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants doit commencer dans les premières semaines de la vie, immédiatement après le diagnostic, car tout retard en la matière peut entraîner des modifications irréversibles du corps de l'enfant. Dans l'hypothyroïdie chez les enfants, le traitement consiste à prendre des analogues synthétiques de substances produites par la glande thyroïde. En outre, des suppléments vitaminiques, des médicaments nootropiques sont également prescrits, une nutrition appropriée ainsi que des séances de massage et de physiothérapie sont nécessaires. Souvent, lorsque l'hypothyroïdie congénitale développe un retard mental, si elle est présente, le traitement n'est plus possible, l'hormonothérapie ne peut que légèrement améliorer l'état du patient.

Prévisions

Un endocrinologue connaît très bien les symptômes et le traitement, il doit surveiller attentivement les enfants et organiser immédiatement des examens médicaux en cas d'hypothyroïdie congénitale présumée. Si nous commençons le traitement à temps, les symptômes disparaissent rapidement et l'enfant commence à grandir normalement sans retard mental ni physique. En cas d'hypothyroïdie, une issue favorable n'est possible qu'avec une observation constante, lorsque chaque manifestation de la maladie est enregistrée et traitée. L'enfant doit bien manger, faire de l'exercice, faire de l'exercice et passer l'été au soleil, ce qui peut provoquer une exacerbation de la maladie.

Caractéristiques de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né

Pour identifier les symptômes de la maladie, vous devez d’abord avoir une idée générale de ce qu’est l’hypothyroïdie congénitale.

Cette maladie s'accompagne d'une activité thyroïdienne altérée et d'un faible nombre d'hormones dans le sang (un excès d'hormones contribue au développement de l'hypothyroïdie). Quelles sont les causes de la maladie chronique chez le nouveau-né, quels sont ses symptômes et les signes seront traités dans cet article.

Causes de la maladie

L'occurrence de la maladie chez un nouveau-né peut survenir pour plusieurs raisons. Voici une liste des plus courantes:

1. La défaite du système nerveux responsable du contrôle de la glande thyroïde. Les lésions de l'hypothalamus peuvent provoquer de graves troubles endocriniens et provoquer le développement de la maladie.
2. Facteur d'hérédité. L'hypothyroïdie génétique et l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants sont étroitement liées. En règle générale, les mutations provoquées au niveau des gènes violent la glande thyroïde même pendant la période de formation des organes dans la période prénatale, à cause de laquelle la pathologie commence à se développer.
3. Perturbations dans la formation d'hormones. Une perturbation du métabolisme de l'iode ou d'autres micronutriments essentiels, responsables de la formation d'hormones dans la glande thyroïde, peut provoquer l'apparition d'hypothyroïdie chez le nouveau-né.
4. Perturbation de la production des hormones thyroïdiennes, de leur transport ou des dommages aux récepteurs des tissus responsables de la sensibilité du corps aux hormones thyroïdiennes. Cela peut se produire si la mère a utilisé des médicaments antithyroïdiens lors de la naissance du bébé.

Comment déterminer l'hypothyroïdie

Pour diagnostiquer la maladie chez les enfants, il est nécessaire d'utiliser l'échelle Apgar. Il s'agit d'un test spécifique qui résume le poids en points des attributs suivants:

• gonflement du visage, dans certains cas, la constipation et la hernie ombilicale sont estimés à deux points.
• la présence de pâleur, de jaunisse ou d'augmentation de la langue, de faiblesse des muscles et du poids du bébé à la naissance supérieur à 3,5 kg donne un point.

Aussi, soyez prudent lorsque vous comptez des semaines pendant la grossesse. Si la période dépasse quarante semaines, vous pouvez ajouter un point supplémentaire en toute sécurité.

Avec un score total supérieur à cinq, vous devriez envisager une hypothyroïdie congénitale et commencer immédiatement le traitement.

Un diagnostic plus précis ne peut être établi qu'après le dépistage - il s'agit d'un examen détaillé du bébé pour établir un diagnostic clair. De nombreuses études ont montré une relation claire entre la thyroïde et l’hormone hypothalamus. Le dépistage permet de détecter le niveau d'une hormone particulière dans le sang d'un nouveau-né.

Pour diagnostiquer la maladie chez un enfant né le quatrième jour de sa vie, du sang est prélevé sur le talon. Ensuite, mesurez la concentration de l'hormone dans le sang de l'enfant et diagnostiquez les résultats de la recherche. Les recherches durent plusieurs semaines.

Les principales manifestations de l'hypothyroïdie chez les enfants à différents stades de la vie

L'hypothyroïdie congénitale ou transitoire commence à se manifester chez les bébés loin des premiers jours de la vie; les premiers signes apparaissent généralement après quelques semaines, voire quelques mois. À ce stade, le médecin détermine le décalage du bébé en développement. Ce n’est que dans des cas isolés que la maladie peut être identifiée à un stade précoce.

• Le premier signe d'hypothyroïdie congénitale est la naissance d'un bébé ayant un poids corporel élevé (plus de 3 500 grammes).
• Une bouche ouverte, un gonflement du visage et un gonflement de la fosse supraclaviculaire peuvent également être des signes de pathologie.
• Cri rauque
• Jaunisse prolongée qui dure plus d'un mois
• Cyanose du triangle nasolabial.

• Perte d'appétit;
• L'apparence de pelage sur la peau;
• Selles difficiles;
• Basse température;
• Les cheveux de bébé deviennent très fragiles.

À des périodes ultérieures, il est possible de déterminer l'hypothyroïdie chez un nouveau-né à l'aide des symptômes suivants:

• Faire ses dents plus tard que ses pairs;
• Retard de développement sur le plan physique et mental

Les symptômes de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie ne peuvent pas être confondus. Dans le second cas, les symptômes seront exactement le contraire.

Je voudrais attirer l’attention sur le fait qu’un hypothyroïdisme transitoire, ainsi que congénital, est difficile à déterminer chez un nourrisson à un stade précoce, il ne peut être détecté que s’il existe des symptômes évidents.

Si la pathologie peut être identifiée dans les plus brefs délais après la naissance de l'enfant, le bébé aura toutes les chances de retrouver un développement physique et mental normal.

La carence en hormones dans la glande thyroïde d'un bébé peut avoir des conséquences irréversibles sur le développement du système nerveux. Il est donc très important d'essayer d'identifier les symptômes et de commencer le traitement de cette maladie très tôt dans sa manifestation.

Comment guérir l'hypofonction altérée

Avec un traitement opportun de l'hypothyroïdie chez les enfants, il n'y a aucun signe de retard de développement. Ce diagnostic justifie un traitement immédiat basé sur la prescription d'analogues de la lévothyroxine, tels que Elkar, L-thyroxin, thyro-4 et autres.

La lévothyroxine en petites doses stimule l'anabolisme en tant que source de matériau de construction pour le développement du corps de l'enfant. À des doses moyennes, le médicament active les mécanismes de croissance, augmente les tissus à partir d'oxygène, affecte les processus de métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. Une amélioration apparente survient une ou deux semaines après le traitement.

Avec une forte surdose de médicaments, il existe un risque négligeable qu'un bébé soit atteint d'hyperthyroïdie plutôt que d'hypothyroïdie, ce qui est hautement indésirable.

Prendre le médicament crée l'apport nécessaire dans le corps de l'enfant, empêchant ainsi une augmentation significative de l'hormone dans le plasma sanguin. La lévothyroxine en cas d’hypofonction congénitale de la glande thyroïde (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) est recommandée une fois le matin, une heure avant les repas, avec de l’eau. Chez les nouveau-nés nourris naturellement aussi le matin.

Défaut congénital! Diagnostic correct de l'hypothyroïdie chez les nourrissons

Les maladies de la glande thyroïde, qui se sont manifestées pendant la période néonatale, nécessitent une intervention médicale immédiate. Un tel dysfonctionnement du système endocrinien, tel que l'hypothyroïdie chez les nourrissons, s'explique par de multiples facteurs, notamment héréditaires. Parfois, les signes ne sont pas perceptibles, cependant, un examen pour le développement de cette pathologie est nécessairement effectué le 3-5ème jour après la naissance.

Directives cliniques et hypothyroïdie chez les enfants

Pendant le développement du fœtus in utero jusqu’à 10 semaines, le rôle de la glande thyroïde chez l’enfant est joué par le corps de la mère. Après cette période, le fer chez le nourrisson commence à fonctionner de manière autonome. Souvent, à ce stade, des malformations apparaissent, entraînant un dysfonctionnement hormonal, aucune hormone, la thyroxine, la tridothyronine, ou des dysfonctionnements. Ces composants sont responsables du développement correct des nourrissons au cours de la période néonatale.

La photo montre les symptômes évidents de l'hypothyroïdie chez les nourrissons.

Grâce au bon fonctionnement de la glande thyroïde, la moelle osseuse du bébé se stabilise, le système hématopoïétique s’améliore et la formation des organes internes se termine. Si les symptômes de l'hypothyroïdie ne se sont pas manifestés dès l'enfance, la maladie endocrinienne peut se manifester après deux ou trois ans ou à l'adolescence, en raison de laquelle la fonction sexuelle est altérée. L'hypothyroïdie chez les nourrissons est souvent clairement visible après 3 à 6 mois de vie.

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Classification de la maladie: hypothyroïdie transitoire et subclinique

L'hypothyroïdie chez l'enfant peut être distinguée de plusieurs manières: primaire, secondaire, congénitale et acquise. En outre, la maladie est divisée en gravité: légère, modérée et grave.

1. L'hypothyroïdie primaire chez les nourrissons peut être congénitale et acquise. Il se manifeste par une malformation de la glande thyroïde à la neuvième semaine de grossesse. La carence en iode est également un facteur négatif pour la formation normale du fœtus.
2. L’hypothyroïdie secondaire est accompagnée d’une diminution de la quantité d’hormones entrant dans le sang. Commence à progresser avec des blessures ou des tumeurs.
3. Le type subclinique de la maladie est détecté lorsque la thyroxine reste normale dans le sang du nourrisson; cependant, une augmentation de la TSH est perceptible.
4. L’hypothyroïdie transitoire chez le nouveau-né est détectée après une étude diagnostique à la maternité, c’est-à-dire selon les résultats du dépistage néonatal.

L’hypothyroïdie congénitale (code CIM) 10 chez l’enfant suscite des inquiétudes particulières car plusieurs types de pathologies endocriniennes se développent dans ce cas. Selon l'intensité des symptômes, il est habituel de diviser ces maladies en fonction de leur gravité, et un traitement ultérieur en dépend.

Nous vous recommandons de regarder la vidéo, qui décrit les caractéristiques du cours de l'hypothyroïdie chez l'enfant. Il aborde également les traitements topiques.

Hypothyroïdie: symptômes chez les enfants de moins d'un an avec une photo

Le dysfonctionnement du système endocrinien chez un bébé, à savoir l'hypothyroïdie, est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

Si un nouveau-né a un gros ventre - c’est une raison pour faire appel à un endocrinologue, car l’hypothyroïdie peut se développer chez le nourrisson

• visage maussade pendant plusieurs mois de la vie;
• apathie, manque d'intérêt pour les autres;
• cours prolongé de la jaunisse;
• l'obésité chez les nourrissons;
• plus tard - la fermeture de la fontanelle et l'absence de certains réflexes acquis, de faibles réflexes innés;
• après un an, la dentition commence;
• augmente le cou, devient un gros ventre;
• obstruction de l'estomac, yeux gonflés.

En outre, non seulement le bébé a du retard dans sa croissance, il prend du poids de façon incorrecte, mais il est en retard dans son développement physiquement et émotionnellement. Regardez la photo à quoi ressemblent les bébés présentant des symptômes d'hypothyroïdie congénitale.

Note de mamans! Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les nourrissons peuvent être mal exprimés ou, au contraire, augmenter. Cela dépend de la qualité de la formation de la glande thyroïde chez l’enfant dans l’utérus. Plus la forme de la maladie est grave, plus il est difficile d’en étudier la cause.

Causes des troubles endocriniens chez les nourrissons

L'hypothyroïdie chez les nourrissons est souvent acquise. Cela peut être dû à une mutation génique, à une production incorrecte d'hormones thyroïdiennes, à une carence en iode pendant l'allaitement.

Le dysfonctionnement de la thyroïde chez le nourrisson a souvent pour résultat des blessures au cou causées lors de l'accouchement, telles que torticolis, infection, inflammation, maladies auto-immunes et pathologies endocriniennes concomitantes chez l'enfant.

L'hypothyroïdie chez les nourrissons est accompagnée d'un gonflement du cou

Traitement de l'hypothyroïdie chez les nourrissons avec des médicaments et des remèdes populaires

L’une des méthodes permettant de déterminer avec précision la maladie est considérée comme un dépistage néonatal, qui consiste en une analyse de sang prélevée sur les talons de l’enfant le troisième ou cinquième jour de sa vie. Plus tôt une telle procédure est effectuée, plus tôt le traitement commence avec un résultat positif.

Note! Les premiers signes d'un dysfonctionnement thyroïdien peuvent être déterminés par un spécialiste. Plus la miette est jeune, plus le risque de complications sur le corps du bébé est élevé: retard de développement, obésité, apathie.

Au cours du traitement, tous les stades de l'hypothyroïdie chez les nourrissons utilisaient des agents hormonaux. Il existe un avis selon lequel il est possible de se débarrasser des symptômes sans hormones, en utilisant uniquement la médecine traditionnelle. Cependant, l'utilisation de médicaments en thérapie est considérée comme une étape essentielle du traitement. Pour mettre fin à la maladie, on administre aux bébés une thyroïde d'origine animale par injection, une injection de Tirecomb par voie intramusculaire, Endonorm, des analogues de l'hormone thyroxine ou un cathéter. Toutes les préparations et les dosages sont indiqués par un spécialiste, qui surveille l’état du bébé pendant tout le traitement.

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Compléter la pharmacothérapie avec un complexe vitaminique contenant des composants de l’iode. L'intervention chirurgicale est réalisée en cas de progression du processus tumoral, sinon cette méthode n'est pas efficace en traitement. Afin de maintenir la santé du bébé pendant le traitement, il est important que la mère exclue les aliments nocifs lors de l'allaitement. Si le bébé est nourri artificiellement, il sera nécessaire de choisir un mélange adapté.

Bien aider à faire face aux symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants de moins d'un an des remèdes populaires.

1. Prenez 1 citron et râpez-le avec le zeste. Ajoutez 1 c. une cuillerée de miel et bien mélanger les ingrédients. Donnez le mélange au bébé pendant plusieurs mois une fois par jour dans un quart de cuillerée à thé. N'oubliez pas que le miel est un allergène. Avant d'utiliser cet outil, consultez un pédiatre.
2. Prenez un paprika rouge 1 c. À thé, ajoutez 1 c. algues et 1 cuillère à soupe. l poisson poumon Les ingrédients sont versés de l'eau bouillante et laissés à refroidir. Cela signifie bébé otpaivat 1/3 c. deux fois par jour.
3. Vous pouvez traiter avec des herbes, faire des décoctions de camomille, succession, sauge, millepertuis de la manière habituelle.

N'oubliez pas de consulter votre médecin sur l'utilisation des recettes de médecine traditionnelle; Le spécialiste doit approuver un tel traitement.

Complications de l'hypothyroïdie chez les enfants

Les conséquences de l'hypothyroïdie chez l'enfant ne se produisent pratiquement pas si le traitement est démarré rapidement et correctement. Mais l'attention retardée sur les symptômes des problèmes de thyroïde entraîne le retard du développement global du bébé, ce qui entraîne des préparations hormonales pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

Tout type d'hypothyroïdie chez le nourrisson entraîne des complications désagréables.

Pour prévenir de tels défauts de développement chez les nourrissons, il convient de mener une vie correcte pendant la grossesse, en particulier au cours des premières périodes. Vous devez équilibrer votre régime alimentaire. Et si la mère ou le père a déjà eu cette pathologie, le bébé né est enregistré comme étant à risque et enregistré chez l’endocrinologue.

À la fin de l’article, visionnez la vidéo sur l’hypothyroïdie thyroïdienne chez l’enfant et sur la manière de distinguer ces manifestations d’autres pathologies endocriniennes.

Hypothyroïdie chez les nourrissons

L'hypothyroïdie chez le nouveau-né est l'un des types de pathologies de la glande thyroïde. Le principal danger réside dans son influence sur le développement mental et physique de l'enfant. Il est donc très important de savoir quels sont les enfants à risque, ainsi que les principaux symptômes de la maladie.

Qu'est ce que c'est

L'hypothyroïdie congénitale est une maladie endocrinienne au cours de laquelle la fonction thyroïdienne diminue. Les statistiques indiquent que pour 5 000 enfants, 1 à 2 enfants naissent avec cette pathologie. En conséquence, il est difficile d’attribuer cette maladie à une maladie fréquente, mais chaque mère devrait en être consciente. Les filles sont principalement diagnostiquées, bien que les garçons puissent être malades.

La glande thyroïde revêt une grande importance dans le travail de tout l'organisme, même s'il vient de naître. Elle est responsable du contrôle et du métabolisme thermique, de la régulation de l'équilibre lipidique, protéique et glucidique, du métabolisme calcique et, plus important encore, de la formation de l'intelligence.

Lorsque l'hypothyroïdie est détectée chez un nouveau-né, le niveau d'hormones diminue fortement, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant des conséquences désagréables.

Raisons

L'émergence de la maladie peut contribuer à diverses raisons, ainsi qu'à leur combinaison. Parmi eux se trouvent:

• L'hérédité. Souvent, le bébé est confronté à la maladie précisément à cause de la génétique - certaines mutations génétiques influencent le développement de la maladie, perturbant ainsi l'activité de la glande thyroïde au stade du développement intra-utérin.
• Troubles hormonaux - dans ce cas, la sensibilité des cellules de la glande à l'iode est réduite ou le métabolisme de l'iode est perturbé.
• La déficience de l'hypothalamus est un centre important du système nerveux responsable du fonctionnement de la thyroïde. Toute anomalie et lésion affectent le système endocrinien, perturbant ainsi son fonctionnement.
• Diminution de la sensibilité aux hormones thyroïdiennes - ceci est observé après la prise d'un médicament antithyroïdien enceinte. Un tel besoin survient lorsque la future mère est malade avec certains diagnostics, par exemple le goitre.
• Carence en iode chez les femmes enceintes - généralement les femmes qui vivent dans les grandes villes industrielles sont confrontées à ce phénomène. Si, à des fins prophylactiques, le gynécologue vous a prescrit une utilisation supplémentaire d’iode, il existe des raisons à cela et vous ne devez pas ignorer les recommandations du médecin.

Ainsi, les parents en parfaite santé, dans la famille où il n'y a pas eu de problèmes d'endocrinologie et pendant la gestation, qui ne sont pas confrontés à des violations, vont très probablement élever un bébé en bonne santé. Cependant, il convient de rappeler que cette pathologie est acquise, c'est-à-dire que le bébé né sera en bonne santé et qu'il aura des signes de la maladie dans quelques années.

Les symptômes

En règle générale, la présence d'une pathologie est signalée à la maternité, car ses signes sont assez prononcés. Ceux-ci incluent:

• poids élevé à la naissance - 4 kg ou plus, dans certains cas, 3,5 kg ou plus;
• visage et tête excessivement enflés;
• la bouche est presque toujours ouverte;
• Des œdèmes prononcés ressemblant à des coussinets sont observés dans les fosses supraclaviculaires;
• jaunisse néonatale, ne passant pas même après les procédures sous les lampes et augmentant la consommation d'eau et de liquide pour le bébé;
• on observe une cyanose du triangle nasolabial;
• le cri du bébé est anormalement grossier pour un bébé.

Si, dans les premiers jours, l’état de l’enfant est bon et que les signes ci-dessus ne sont pas observés, vous devez faire attention aux premiers mois de la vie. La maladie n’est pas pour rien dite insidieuse, car elle ne se manifeste pas toujours dans les premiers jours de la vie. Symptômes à prendre en compte lorsque le bébé a 3 ou 4 mois:

• perte d'appétit ou manque total d'intérêt pour les aliments et les liquides, y compris le lait maternel;
• réflexe de succion faible;
• hernie ombilicale (pas dans tous les cas);
• les bords des paupières semblent anormalement épais;
• longue cicatrisation de la plaie ombilicale ou chute tardive du cordon du cordon ombilical;
• manque de réflexes nécessaires;
• fatigue, humeurs constantes;
• l'enfant a toujours froid;
• décalage dans les normes de hauteur, de poids et de volume de la tête;
• pouls faible;
• pression réduite;
• constipation et ballonnements fréquents;
• peau sèche, pelage;
• pâleur de la peau;
• l'obésité;
• une augmentation du visage, de la langue;
• goitre - une maladie de la glande thyroïde.

Les causes de la pathologie étant différentes et les complications conduisant à des troubles graves, la maladie est essayée, dans les meilleurs délais, à révéler afin de permettre un traitement approprié. Pour cette raison, le dépistage est effectué à la maternité, sur la base duquel un diagnostic est posé ou rejeté. Une hypothyroïdie transitoire survient parfois chez le nouveau-né mais, en règle générale, il s'agit d'un phénomène temporaire qui se transmet d'elle-même, sans nécessiter de traitement, après avoir éliminé la cause de son occurrence.

Traitement

Dès que le diagnostic est posé, les symptômes sont évalués et l’état du patient, le traitement est commencé. Il consiste en un traitement hormonal substitutif. La glande thyroïde est arrangée de telle sorte que si elle cesse de produire les hormones nécessaires, il est impossible de reprendre le processus naturel dans la plupart des cas. Par conséquent, seule l'utilisation de médicaments hormonaux à la posologie prescrite par le médecin peut aider le nouveau-né.

Le traitement est effectué tout au long de la vie - le traitement d'entretien requiert une surveillance constante, sinon un autre dysfonctionnement du système endocrinien et de l'organisme dans son ensemble peut survenir. Dans le même temps, un dosage de médicaments correctement calculé permettra à l'enfant de se développer et d'apprendre calmement, sur un pied d'égalité avec ses pairs, de suivre ses études et d'être en bonne forme physique.

Il est nécessaire de faire attention au système immunitaire des enfants atteints d'hypothyroïdie - en raison de l'utilisation constante de médicaments, le corps devient facilement sensible aux maladies virales. Dans la saison des infections virales respiratoires aiguës doivent être utilisés des médicaments antiviraux en conformité avec les recommandations du médecin traitant.

Un régime alimentaire curatif est important pour les patients atteints d'hypothyroïdie, que l'on observe également tout au long de la vie. Premièrement, les glucides légers sont complètement exclus de la ration quotidienne - toutes sortes de petits pains, gâteaux, flocons raffinés, tampons, etc.

Les aliments riches en graisse (beurre, graisses animales, porc, poisson gras, etc.) sont également inacceptables. En outre, les malades ne peuvent pas abuser du sel et consommer de grandes quantités d’eau.

Les jeunes patients doivent être examinés chaque année par un endocrinologue et soumis à un test de dépistage du taux d'hormones. Il n’est pas rare qu’après le traitement et le bon usage du régime les hormones de l’enfant atteignent le niveau souhaité. Dans ce cas, les médecins réduisent la posologie des médicaments de substitution hormonale et les excluent parfois temporairement tout en observant le patient. Cependant, même en cas de longue absence de traitement et de bien-être, vous devez tout de même surveiller régulièrement le sang et l'état de votre bébé car, à tout moment, la situation peut reprendre.

Résumons

Les causes de l'hypothyroïdie sont claires, il est également difficile de ne pas s'en rendre compte, et c'est un avantage considérable: plus tôt les médecins diagnostiquent et commencent le traitement, moins l'enfant souffrira. La maladie n’est pas fatale, prenant en charge son développement et sa dynamique, vous pouvez parfaitement vivre toute votre vie, presque sans préjudice de rien. Le retard et l'insouciance sont beaucoup plus dangereux - le bébé vivra, mais il lui sera difficile de se développer et d'apprendre.

Si au moins certains signes sont détectés chez un bébé, il est nécessaire de demander conseil à un endocrinologue et de subir un examen approprié. Une hypothyroïdie peut être observée à l'avenir et chez l'enfant adulte. Il s'agit d'une maladie acquise qui survient dans la plupart des cas en raison d'un manque d'apport en iode.

Hypothyroïdie chez le nouveau-né

L'hypothyroïdie est une maladie causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Les hormones sont produites en quantités insuffisantes, ce qui ralentit les processus vitaux du corps humain. Sous forme sévère, il existe un retard dans le développement physique et mental chez les enfants et de nombreux troubles du corps chez les adultes. La pathologie peut être congénitale et acquise si le corps ne reçoit pas la quantité requise d'iode. L'hypothyroïdie acquise peut survenir chez les enfants et les adultes. La maladie n’est pas considérée comme dangereuse, car elle est facile à traiter, en particulier avec un diagnostic rapide. Mais, en règle générale, vous devez prendre des médicaments hormonaux toute votre vie.

Raisons

L'hypothyroïdie chez le nouveau-né est une maladie causée par des problèmes liés au fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie chez les nouveau-nés, la CIM-10 identifie plusieurs codes: le code de la CIM-10 E02 "Hypothyroïdie subclinique due à une carence en iode" et E03 "Autres formes d'hypothyroïdie". Pour les autres formes de cette maladie, il existe un code supplémentaire: E03.9 "Hypothyroïdie, sans précision".

• L'hypothyroïdie chez les nouveau-nés peut être congénitale. Un enfant peut être né avec ce diagnostic, mais cela n'arrive pas souvent. L'hypothyroïdie peut survenir chez un nouveau-né pour un certain nombre de raisons.
• Héritage dû à une mutation génétique.
• Violation de la production d'hormones thyroïdiennes.
• Violation de la formation de la glande thyroïde du fœtus, située dans l'utérus, due à un manque d'iode dans le corps d'une femme enceinte.
• Faible sensibilité de l'organisme du nourrisson aux hormones thyroïdiennes.

En fonction de la gravité des manifestations de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né peut être transitoire (transitoire), subclinique, manifeste, en fonction du niveau de violation de la production d'hormones thyroïdiennes, une hypothyroïdie primaire (thyrogénique), secondaire (hypophyse) et tertiaire (hypothalamique) est observée chez les enfants. L'hypothyroïdie primitive acquise chez le nouveau-né se développe en raison d'une carence en iode endémique, d'une thyroïdite auto-immune, d'une chirurgie de la glande thyroïde, de maladies inflammatoires et tumorales de la glande thyroïde, d'un traitement non contrôlé avec des médicaments thyréostatiques pour la thyréotoxicose. hypophysectomie cérébrale, opératoire et radiale.

Les symptômes

Reconnaître les signes d'hypothyroïdie chez un nourrisson dans les premiers jours de la vie n'est pas toujours possible. Pour déterminer la violation du fonctionnement ou l'absence complète de la glande thyroïde peut par les symptômes suivants:

• Le poids corporel du nouveau-né ne dépasse pas 3,5 kg;
• La bouche du bébé est toujours à moitié ouverte en raison de la grande taille de la langue;
• Gonflement du visage, ne passant pas longtemps;
• Les pleurs d'un nouveau-né sont rarement observés et ressemblent à une respiration sifflante;
• Ictère prolongé observé;
• Essoufflement;
• La disposition large des yeux;
• Le triangle nasolabial a une couleur bleuâtre;
• La hernie ombilicale survient chez la moitié des bébés nés avec une hypothyroïdie;
• Fontanelle accrue;
• Membres disproportionnés par rapport au corps;
• Déviations dans la formation du squelette.

Si le traitement nécessaire n'est pas prescrit, l'hypothyroïdie affectera le développement du nourrisson et le fonctionnement de nombreux organes pourrait en être altéré.

Diagnostic de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né

Il est difficile de détecter la maladie chez les bébés dans les premiers jours de la vie. De nombreux enfants présentant des anomalies congénitales ne sont pas différents des bébés en bonne santé. Mais dans certains cas, lors de l'examen du nouveau-né, le médecin pourra suspecter la pathologie. S'il existe des signes d'hypothyroïdie congénitale, une radiographie du squelette est effectuée. Assigné à des tests de laboratoire et des études qui aident à déterminer le niveau de cholestérol, ainsi que l'étude du sérum sanguin. Le diagnostic d'hypothyroïdie congénitale est confirmé par des taux de cholestérol élevés et une diminution de la phosphatase alcaline sérique. En outre, après la naissance d'un bébé, en cas de suspicion d'hypothyroïdie congénitale, un dépistage est prescrit. Cette procédure permet de remarquer les anomalies de la glande thyroïde.

Des complications

Quel est le risque de pathologie congénitale associé à un dysfonctionnement de la glande thyroïde? Si l'hypothyroïdie n'est pas détectée chez le nouveau-né à temps, le travail de l'organisme entier dans le corps du nourrisson sera gravement perturbé.

Une des conséquences fréquentes de l'hypothyroïdie congénitale est le retard mental, mental et physique dans le développement des nourrissons.

• Des problèmes neurologiques peuvent survenir.
• La probabilité de strabisme.
• Violation de la coordination des mouvements.
• L'apparition de l'excès de poids;
• L'hypothyroïdie congénitale peut avoir de graves conséquences, notamment des maladies cardiaques, des problèmes dentaires et un manque de croissance osseuse.

Mais avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, les signes d'hypothyroïdie disparaissent. Le corps de l’enfant commence à fonctionner correctement, il rattrape ses pairs en développement.

Traitement

Que pouvez vous faire

Il est impossible de traiter une pathologie congénitale seule, sinon des complications peuvent survenir. Les parents doivent montrer l'enfant au médecin dès le premier soupçon d'hypothyroïdie. L’hypothyroïdie congénitale est une pathologie grave qui peut entraîner des dommages irréparables pour la santé en l’absence de traitement rapide. Après l'examen du nourrisson est nécessaire, un traitement est prescrit. Les mamans et les papas devraient suivre les recommandations médicales pour éliminer l'hypothyroïdie chez les nourrissons.

Que fait le docteur

Le traitement de la pathologie commence immédiatement après le diagnostic. Un nourrisson souffrant d'hypothyroïdie congénitale reçoit un traitement hormonal. Les médicaments aident le corps à produire les hormones manquantes qui améliorent et reprennent le travail du corps de l'enfant. Les agents hormonaux améliorent le métabolisme des graisses et des protéines, augmentent le métabolisme et favorisent également le flux d'oxygène dans les cellules et les tissus. L'efficacité du traitement d'un bébé malade est perceptible après 1-2 semaines. Les indicateurs de la recherche en laboratoire s’améliorent et une normalisation du développement physique du nourrisson est également constatée. Mais le traitement aux hormones se poursuit généralement tout au long de la vie.

Prévention

Afin de prévenir l’hypothyroïdie chez le nourrisson, la future mère devrait observer des mesures préventives pour prévenir la carence en iode.

• Vous avez besoin d'une bonne nutrition. Le régime doit contenir des aliments à teneur en iode: chou marin et autres fruits de mer, sel iodé.
• Avec un manque d'iode dans le corps, vous devriez prendre des complexes de vitamines et de minéraux. Mais prendre des vitamines devrait avoir lieu après avoir consulté un médecin.
• Les femmes enceintes doivent consulter un endocrinologue et subir des examens.
• Vous devriez mener une vie active avant et pendant la grossesse. Les femmes enceintes peuvent faire de l'exercice physique simple.

Hypothyroïdie congénitale - symptômes chez les enfants et méthodes de traitement

L'hypothyroïdie congénitale est l'une des pathologies courantes de la glande thyroïde chez les enfants.

Il représente les conséquences de l'insuffisance fonctionnelle formée par voie intra-utérine de cet organe, dont les manifestations apparaissent après la naissance d'un enfant.

La maladie survient à une fréquence de 1 cas pour 4500 bébés et se caractérise par une déficience partielle ou absolue en hormones thyroïdiennes.

En conséquence, tous les organes et systèmes souffrent, principalement le système nerveux central, qui se manifeste par un retard du développement intellectuel. Un diagnostic précoce et un traitement hormonal substitutif opportun fournissent un pronostic favorable pour le développement mental du bébé.

Est important

La pathologie est presque trois fois plus fréquente chez les filles nouveau-nées que chez les enfants de sexe masculin.

Dans les pays d'Amérique latine, l'HV est enregistrée beaucoup plus fréquemment (1 cas pour 2 000 naissances) que dans les pays européens.

Beaucoup moins souvent, la maladie est enregistrée chez les bébés japonais (chez 1 nouveau-né sur 7 000) et elle est extrêmement rare chez les nourrissons du groupe négroïde (dans 1 cas sur 30 000 observées).

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie congénitale?

La pathologie est un complexe de symptômes objectifs et de laboratoire d'insuffisance thyroïdienne présents après la naissance d'un enfant.

Les signes typiques de l'HV sont le ralentissement du métabolisme, le retard du développement psychophysique et le myxoedème.

L'hypothyroïdie congénitale fait référence aux maladies détectées par le dépistage de masse des nouveau-nés.

Cela vous permet d’identifier rapidement la pathologie dans 100% des cas et de commencer immédiatement le traitement, empêchant ainsi le développement de l’infériorité intellectuelle de l’enfant. Pour la première fois, le diagnostic de masse de l'HV a commencé en 1971 au Canada. Actuellement, la technique de dépistage néonatal de la VG est un type de dépistage systématique dans les pays développés, y compris la Russie.

L’essence du diagnostic de VG est de déterminer le niveau d’hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde et d’hormones stimulant la thyroïde produites par l’hypophyse. Comme le dépistage des deux paramètres est assez coûteux, dans la plupart des pays, seul le niveau de TSH (hormone stimulant la thyroïde) est déterminé, ce qui correspond à 90% des variétés de SH les plus courantes.

Causes du problème

L'opinion de la médecine sur l'étiologie de la VG a subi des changements importants en raison de l'émergence des méthodes modernes de génie génétique.

Aujourd'hui, on reconnaît généralement le caractère hétérogène de cette maladie, qui peut être basée sur l'immaturité du cerveau et des structures thyroïdiennes, ainsi que sur leurs dommages au cours du développement fœtal.

La plupart des cas de VH sont dus au développement intra-utérin et à la formation de la glande thyroïde, dont 15% des observations sont associées à une prédisposition génétique, et dans 85% des cas, la pathologie est de nature primaire (sporadique).

Les options de dysgénésie thyroïdienne peuvent être différentes - de l'absence complète d'un organe à l'hypoplasie (sous-développement) ou, le plus souvent, à l'ectopie (localisation non naturelle des tissus des glandes).

De plus, les violations du processus de synthèse des hormones dans la glande thyroïde fœtale associées à des défauts des récepteurs, des systèmes de transport ou des enzymes deviennent souvent la cause de la VG primaire. Comme vous le savez, le système endocrinien du fœtus est formé quel que soit le corps de la mère. Normalement, à la 12e semaine, une petite quantité de hormone stimulante de la thyroïde de la glande pituitaire (TSH) est produite - un régulateur de la fonction thyroïdienne. Dans le cas de troubles enzymatiques, le niveau de TSH est largement dépassé.

Certains cas de VH sont secondaires. Cette affection survient dans le contexte de la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, conduisant à une insuffisance de la production d'une ou de toutes les hormones (panhypopituitarisme).

L’hypothyroïdie transitoire (transitoire) chez les nouveau-nés est, dans certains cas, due à l’utilisation d’antithyroïdiens par une femme enceinte.

Certaines pathologies endocriniennes sont détectées aux derniers stades de la progression de la maladie. L'hypothyroïdie infraclinique est le plus souvent diagnostiquée au hasard lors d'un examen médical.

Comment reconnaître l'hypothyroïdie chez un enfant, vous apprendrez en lisant cet article.

Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes sont décrits ici. Ainsi que des informations sur les diagnostics et les médicaments pour le traitement.

Hypothyroïdie congénitale - symptômes chez les nouveau-nés

Un complexe typique de manifestations cliniques n’est observé que chez 10-15% des nouveau-nés et des nourrissons. Il comprend les critères suivants, notés au début de la période néonatale:

• accouchement de plus de 40 semaines;
• signes d'immaturité du nouveau-né;
• jaunisse prolongée;
• faible ton de voix;
• embonpoint (4000 g ou plus);
• décharge tardive de masses de méconium;
• gonflement des tissus du visage;
• langage large;
• gonflement épais des mains et des pieds;
• épithélialisation retardée du nombril.

Dans les cas où l'enfant atteint l'âge de 3 à 4 mois sans traitement, d'autres symptômes caractéristiques de la SH se manifestent:

• peau sèche;
• couleur terne, cheveux cassants;
• constipation régulière;
• flatulences;
• diminution de l'appétit;
• retard de prise de poids;
• difficulté à avaler;
• basse température;
• diminution du tonus musculaire;
• hyporéflexie.

Au second semestre, l'enfant développe un syndrome de retard psychomoteur, les taux de croissance ralentissent et les proportions corporelles deviennent pathologiques. Les signes typiques de VH à cet âge sont le développement retardé du crâne facial, le nez creux et large, le retard de fermeture de la fontanelle et les yeux également écartés. Les conditions de la poussée dentaire chez ces bébés sont décalées vers une période ultérieure, la même chose se produit lors du remplacement des dents de lait en dents de lait.

Lors de l'examen de jeunes patients atteints d'HB, l'attention est attirée sur:

• timbre de voix rauque et enroué;
• signes de chondrodystrophie;
• dysplasie des articulations de la hanche;
• une augmentation de la taille du coeur;
• l'hypotension;
• diminution de la fréquence cardiaque;
• cyanose de la région nasolabiale;
• stridorose (difficulté) respiration.

Diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale chez le nouveau-né

La collecte de l'anamnèse de la mère aide beaucoup au diagnostic de l'HV. Elle révèle l'hérédité accablée et les facteurs préjudiciables liés à la grossesse ou à l'accouchement (maladies antérieures, troubles de l'alimentation, blessures à la naissance, asphyxie). Le dépistage précoce de l'HV repose sur l'échelle Apgar pour des symptômes typiques (affection de la peau, tonus musculaire, sexe, durée de la jaunisse, etc.). Un score d'Apgar de plus de 5 points suggère VG.

Dans les tests de laboratoire généraux, il existe des signes d'anémie, une augmentation du cholestérol et des lipoprotéines.

À l'aide de tests spécifiques, déterminez le contenu en hormones thyroïdiennes, dont le niveau peut être réduit ou augmenté en fonction de la forme du VG.

Ces analyses servent de dépistage néonatal.

Le prélèvement sanguin au cours du dépistage diagnostique de la VG est effectué par ponction percutanée (au talon) 4 à 5 jours après la naissance chez le nourrisson né à terme et de 10 à 14 jours chez le prématuré. Au cours de l'étude, un papier filtre spécial est imbibé de sang dans un volume de 5 à 8 ml.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires incluent:

• Rayons X des membres (pour évaluer les zones d'ossification, la dysgénésie épiphysaire);
• électrocardiographie (détection d'un intervalle QRS prolongé et d'une amplitude réduite des dents);
• Échographie thyroïdienne (pour déterminer le degré de sous-développement ou d'organe ectopique);
• Scanner (IRM) de la glande pituitaire;
• études de génétique moléculaire.

Lorsque l'hormone thyroïdienne est élevée dans le corps, mais que les niveaux de thyroxine sont abaissés, cette pathologie est appelée hypothyroïdie manifeste. Lisez à propos des méthodes de correction hormonale sur le site.

La classification de l'hypothyroïdie est présentée sur cette page.

Traitement de la maladie

Le traitement commence immédiatement après le diagnostic d'hypothyroïdie congénitale.

De plus, un traitement substitutif est indiqué dans les cas douteux pour prévenir d'éventuelles complications.

Le médicament de choix est la lévothyroxine sodique, identique aux hormones humaines naturelles.

Il a la capacité de potentialiser dans le corps sous la forme de "dépôt" avec la dépense ultérieure en fonction des besoins du corps. Cela aide à maintenir des niveaux normaux d'hormones dans le sang et à prévenir les fluctuations et les pics de concentration.

Prévention

Un régime alimentaire rationnel comprenant suffisamment d’aliments contenant de l’iode est nécessaire.

Pour identifier les facteurs de risque cachés de la pathologie thyroïdienne congénitale, le conseil en génétique médicale est utilisé lors de la planification d'une future grossesse.

Symptômes de déficit en hormone thyroïdienne chez les enfants - hypothyroïdie

L'hypothyroïdie chez l'enfant est une pathologie du système endocrinien caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes.

La maladie, en règle générale, innée a commencé son développement dans l'utérus.

Des recommandations cliniques pour le traitement de la maladie hémolytique du nouveau-né sont disponibles sur notre site Web.

Caractéristique de la maladie

Hypothyroïdie chez les enfants - photo:

Les hormones thyroïdiennes responsables du développement mental et physique de l'enfant sont produites dans la glande thyroïde à partir de la 12ème semaine de la vie intra-utérine de l'enfant.

Cela ne signifie pas qu'avant, son corps s'était développé sans eux, juste avant la douzième semaine, l'embryon en avait assez des hormones présentes dans le corps de la mère.

Si l'hypothyroïdie se développe à un si petit âge, ses conséquences sont généralement irréversibles, même la mort d'un bébé est possible.

Comment est-il classé?

L'hypothériose est thyroïde, un autre nom est primaire; hypophyse ou secondaire et hypothalamique - tertiaire. La gravité de la maladie peut être transitoire, subclinique et manifeste.

Une pathologie thyroïdienne congénitale survient dans 1 cas sur 4 000 enfants normaux. Un rapport inexplicable d’enfants malades par rapport au sexe a également été enregistré - les filles naissent avec une hypothyroïdie 2 fois plus souvent que les garçons.

Découvrez ici les symptômes et le traitement du syndrome hémolytique et urémique chez les enfants.

Comité de rédaction

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Causes de

L'hérédité est l'une des raisons de l'apparition de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né.

En d’autres termes, la tendance à la pathologie est transmise au niveau des gènes par l’un des parents.

L'hypothyroïdie thyroïdienne est le plus souvent associée au nouveau-né. Elle est causée par divers états de la glande thyroïde elle-même: elle peut être déplacée, sous-développée ou absente en principe. La perturbation du développement de cet organe dans le corps de l'embryon est causée par un certain nombre de raisons:

1. Exposition à des niveaux élevés de radiation pendant la grossesse ou mauvaise écologie.
2. L'absence totale d'iode dans le régime alimentaire d'une femme enceinte.
3. La présence de maladies infectieuses pendant la grossesse.
4. Traitement pendant la grossesse avec des thyréostatiques, des tranquillisants, des bromures et des médicaments contenant des sels de lithium.
5. Thyroïdite auto-immune.
6. Goitre endémique.
7. Dans 10% des cas, la synthèse des hormones thyroïdiennes est défaillante.

L'hypothyroïdie hypophysaire et hypophysaire est due à des anomalies développées avant la naissance dans l'hypophyse ou dans l'hypothalamus.

En cas d'hypothyroïdie acquise, il existe une lésion de l'hypophyse ou de la thyroïde. Ceci est possible avec une intervention chirurgicale ou une infection d'organes.

Comment reconnaître la pathologie?

L'hypothyroïdie a tendance à se manifester plus fortement avec l'âge de bébé.

Chez les enfants de moins d'un an, les signes de la maladie ne sont pas clairement exprimés:

1. En règle générale, les enfants atteints d'hypothyroïdie naissent avec un retard d'environ 41 à 42 semaines.
2. Un enfant naît avec un poids accru, au moment de la naissance, il pèse 3,5 à 4 kg.
3. L'œdème est observé sur le visage, la langue et les doigts.
4. La respiration de l'enfant est lourde d'interruptions.
5. La voix est basse, pour un nouveau-né plutôt rugueux.
6. La plaie du nombril guérit très lentement.
7. La peau a une teinte jaunâtre, ce qui indique la forme chronique de la jaunisse.

Au fil du temps, les manifestations de l'hypothyroïdie deviennent plus visibles et plus brillantes.

Le fait est que pendant l'allaitement, il se produit un remplacement hormonal du manque de thyroïde par le lait maternel.

Après l'arrêt de l'alimentation ou lorsque l'enfant grandit, les symptômes augmentent. Donc, les enfants plus âgés ont une place:

On observe une inhibition somatique et psychologique du développement - l’enfant est constamment somnolent, le tonus musculaire est faible, l’enfant est ralenti dans ses mouvements, il commence en outre à prendre du retard dans la taille et le poids de ses pairs.

Springstock ferme tard par rapport aux enfants normaux.

Les dents commencent à se couper après 2-3 ans.

L'enfant commence à faire des tentatives tardives pour s'asseoir et se lever.

Avec l'âge, il y a un manque d'intérêt pour l'enfant dans le monde. Ces enfants ont du mal à contacter les gens, rarement et peu de choses sont dites.

L'enfant peut avoir des problèmes cardiaques, car le muscle cardiaque est affaibli.

La peau est pâle et sèche.

Les cheveux sont fins et cassants.

L'enfant a une température corporelle constante légèrement inférieure à la normale.

La constipation est fréquente.

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Quel danger comporte et quelles conséquences mène?

L’hypothyroïdie congénitale est dangereuse car, en cas d’apparition prénatale, elle dégénère en crétinisme, qui se manifeste par une démence et une perturbation du système nerveux central, c’est-à-dire par un retard mental de l’enfant.

Physiquement, la maladie se reflète sur le squelette du patient, elle reste petite, peut-être même que le nanisme, la psyché, l’ouïe et la parole sont perturbés.

Les glandes sexuelles restent dans un état sous-développé.

La forme bénigne de la maladie apparaît généralement après 2 ans. L'enfant devient inhibé, retiré, mal en contact. Il y a souvent une augmentation significative du poids alors que la puberté est retardée.

Méthodes de diagnostic

Le dépistage est effectué pour diagnostiquer la maladie en début de grossesse - il s'agit d'une étude utilisant des ultrasons. L'échographie conventionnelle diffère par une réflexion plus détaillée des organes de la mère et de l'enfant.

Ensuite, le sang de la mère est analysé pour la présence et la détermination du niveau des hormones nécessaires.

La glande thyroïde est examinée pour la production d'hormones thyroïdiennes.

Après la naissance du bébé, une échographie de la glande thyroïde est effectuée pour déterminer la pathologie. Au cours de la même période, une radiographie des os du nouveau-né est effectuée afin de déterminer la gravité de la maladie.

Traitement

Pour prévenir le retard mental, le traitement commence immédiatement après la naissance de l'enfant.

Il est uniquement prescrit par un médecin, après toutes les mesures de diagnostic et d'évaluer la gravité et la forme de la maladie.

Dans la très grande majorité des cas, on prescrit au patient un médicament qui remplace l'hormone manquante - la lévothyroxine sodique. La posologie et l'application sont individuelles. Le terme d'application est à vie.

Une analyse biochimique du sang du patient est régulièrement effectuée pour évaluer les modifications du niveau d'hormones dans le sang afin d'ajuster la dose de médicaments thérapeutiques.

On lui prescrit également des vitamines A et B12, ainsi que du piracétam et de l'acide gopanthénique, des agents nootropes. Dans les cas graves d'hypothyroïdie, un traitement à l'iode radioactif est appliqué.

Si le traitement conservateur ne vous aide pas, une intervention chirurgicale est possible, au cours de laquelle une partie de la glande thyroïde endommagée ou déplacée est retirée.

Dans certains cas, l'organe est complètement retiré. Dans la forme bénigne de la maladie, la physiothérapie et l'entraînement physique préventif, ainsi qu'un massage spécial, sont prescrits pour maintenir le tonus musculaire.

Si le traitement a commencé tardivement ou si la maladie était grave et a évolué en crétinisme, elle reste incurable. Dans ce cas, les efforts des médecins visent à renforcer le corps, les muscles, les os et l'audition du patient. Mais l'état psychologique reste inchangé.

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Régime spécial

Un régime alimentaire est prescrit tout au long de la vie de l’enfant malade.

Tout ce qui est salé, épicé, frit et gras est exclu du régime alimentaire du patient.

Cela augmente l'utilisation de légumes frais, de fruits, de noix et de produits laitiers. L'utilisation de fruits de mer est très utile. La viande est autorisée à utiliser, cependant, seulement les variétés bouillies et seulement les variétés faibles en gras.

Mesures prévisionnelles et préventives

Si le traitement a débuté à temps, c'est-à-dire immédiatement après la naissance, et que le dosage de la lévothyroxine est correctement attribué à la gravité de la maladie, le pronostic est tout à fait positif, jusqu'à l'élimination complète des manifestations de l'hypothyroïdie. L'enfant grandit sans anomalie mentale, mentale ou physique.

Si le traitement était absent, mal exécuté ou mal effectué, l'enfant reste invalide à vie et meurt dans les cas graves de la maladie.

Pour que l’hypothyroïdie ne se développe pas in utero, une prévention est nécessaire pendant la grossesse:

1. Utilisez l'iode dans la quantité requise. Posologie prescrite par un médecin qui surveille la grossesse.
2. Dépistage rapide du fœtus.

Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas prendre de médicaments contenant des thyrostatiques, des tranquillisants, des bromures.

Vous ne pouvez pas être exposé à des radiations dures, en particulier au début de la grossesse. Autrement dit, vous devriez éviter les études par rayons X pendant la grossesse.

Dans le traitement de l’hypothyroïdie, l’essentiel est la rapidité, l’attention portée à la grossesse et au nouveau-né. Si ces conditions sont remplies, l'enfant peut être sauvé et même complètement guéri.

Sur les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons, lisez ce qui suit.

À propos du traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants dans cette vidéo:

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