Cholécystite

• Des analyses

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire.

Les cholécystites sont aiguës et chroniques.

Les symptômes

Car la cholécystite se caractérise par une douleur ou une lourdeur dans l'hypochondre droit après un exercice, une prise alimentaire abondante, l'ingestion d'aliments gras ou frits, après une excitation, avec une hypothermie. La douleur peut être sourde, intense ou intense. La cholécystite peut être douloureuse à la main droite, à l'omoplate droite.

Les patients s'inquiètent également des nausées, des éructations vides, de l'amertume dans la bouche. Augmentation possible de la température corporelle.

Le développement de la cholécystite aiguë et chronique prédispose la stase biliaire et des dommages aux parois de la vésicule biliaire.

La bile stagnante contribue à:

• violation du régime alimentaire (longues pauses entre les repas, nourriture sèche);
• mode de vie sédentaire;
• la constipation;
• la grossesse
• troubles métaboliques (diabète, obésité, athérosclérose);
• obstacles à l'écoulement de la bile (opistorhi, par exemple).

Les dommages aux parois de la vésicule biliaire peuvent être causés par:

• bile aux propriétés physicochimiques modifiées;
• des pierres;
• enzymes pancréatiques s'écoulant dans le canal biliaire;
• blessures de la vésicule biliaire.

Traitement de la cholécystite

Le repos au lit n’est indiqué que lors d’une exacerbation, accompagné de douleurs abdominales, de la température. Des restrictions prolongées des mouvements ont des effets négatifs sur l'évolution de la cholécystite, car elles contribuent à la stagnation de la bile.

Lors d'une crise de colique biliaire, il est important d'éliminer le plus tôt possible le syndrome douloureux. À cette fin, vous pouvez appliquer une méthode antispasmodique sans silo.

Lors d'une crise de douleur, appliquez une chaleur modérée sur la région de l'hypochondre droit sous forme de bouillottes d'eau chaude non chauffées et d'une compresse chauffante.

Une indication pour le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques est une exacerbation du processus inflammatoire dans les voies biliaires, accompagnée de douleur et de la température. Le traitement antibiotique est non durable (7-10 jours). Les antibiotiques pour la cholécystite doivent être utilisés en association avec baktisubtil et toujours avec des vitamines (C, groupes B, A).

Ils ont recours à des antibiotiques à large spectre - ampioks, amoxicilline, amoxiclav. En cas de détection dans la Giardia biliaire, un traitement avec des agents antireflet est nécessaire.

La thérapie par les vitamines (dans la période aiguë, les vitamines A, C, B1, B2, PP et les autres vitamines B6 et B12, B15, B5, E) devrait faire partie intégrante du traitement des patients atteints de cholécystite.

Dans le traitement des patients atteints de cholécystite, il est nécessaire d’utiliser largement les préparations de cholagogue car, en réduisant la stagnation de la bile dans la vessie touchée, elles contribuent également à une élimination plus rapide des modifications inflammatoires de la vessie.

Le sulfate de magnésium est le plus souvent combiné sous forme de solution à 5% ou à 10% dans une cuillère à café, un dessert ou une cuillère à soupe 3 fois par jour avec des holosas (1 cuillère à café 3 fois par jour), à froid (comprimés 2 à 3 fois par jour) ou herbes médicinales.

Nourriture pour la cholécystite

Le régime alimentaire est l'un des principaux facteurs dans le traitement des patients atteints de cholécystite. Une certaine augmentation des repas est nécessaire (jusqu'à 4 à 6 fois), car cela améliorera le flux de bile.

Un enrichissement alimentaire avec du pain au son, du fromage cottage, du blanc d'oeuf, du gruau, de la morue et des boissons à la levure est souhaitable.

Les patients atteints de cholécystite tolèrent mal les matières grasses, les viandes grasses, la volaille, le poisson. Parmi les graisses animales, il est recommandé d'utiliser uniquement du beurre. Huiles végétales très utiles (maïs, tournesol, olive). Les acides gras insaturés (arachidoniques, linoléiques, linoléniques) qu'ils contiennent stimulent la sécrétion de bile, améliorent l'état fonctionnel du foie. Les huiles végétales doivent être ajoutées aux vinaigrettes, aux salades, à la choucroute ou au thé, au dessert, à la cuillère à soupe 2 à 3 fois par jour avant les repas. Parmi les glucides, ne limitez que les aliments contenant beaucoup de fibres mal digestibles (chou, navet, etc.). La quantité de liquide augmente à mesure qu'elle améliore le flux de la bile.

Les patients présentant une exacerbation de la cholécystite ne sont recommandés que les soupes végétariennes. Excluez les aliments frits (surtout panés), les boissons et plats très froids (crème glacée, produits du réfrigérateur), les assaisonnements (vinaigre, poivron, ail, oignons, racines, moutarde, raifort), les champignons, toutes les saucisses, jambon, viandes fumées, conserves, pâtisserie courte, gâteaux à la crème, toutes les tartes frites, crêpes, café et cacao.

Des soupes de produits laitiers, végétariens et aux fruits sont données au patient dès le deuxième traitement - légumes cuits à l’eau sous toutes ses formes, céréales, puddings, poisson et viande cuits (à l’exception du porc, de l’agneau, du gibier, des cervelles, des rognons riches en substances extractives). Les boissons sont autorisées - thé faible, compote, boisson aux fruits, gelée, jus (sans conservateur), lait, yaourt, kéfir, "Snowball", ryazhenka, pain blanc et noir (meilleur qu'hier), fromages fondus (mais pas de collation) - "Amitié", "Yantar", "lait aigre", pas de fromages à pâte forte. Produits utiles contenant beaucoup de sels de magnésium: confiseries à base de pain et de son (par exemple, pain santé), sarrasin et flocons d'avoine; fruits crus, légumes, baies. Radis utile (mais pas radis). Le traitement diététique doit être effectué à domicile pendant 3 ans après la dernière exacerbation avec cholécystite et 1 an et demi avec dyskinésie biliaire.

Traitement folklorique

Le traitement traditionnel de la cholécystite aiguë et chronique consiste à utiliser des décoctions à base de plantes.

Le plus répandu dans la cholécystite était une collection selon N. G. Kovaleva:

• Calendula officinalis (partie aérienne),
• aneth de jardin (graines) - 10 g, bouleau blanc (feuilles) - 10 g,
• bâtons de forêt (herbe) - 10 g,
• genévrier ordinaire (fruits) - 10 g,
• Camomille (fleurs) - 20 g,
• fraises des bois (baies) - 20 g,
• rose blanche (pétales) - 20 g,
• Prêle des champs (pousses) - 30 g,
• soie de maïs - 30 g,
• rose sauvage (fruits broyés) - 40 g

5 à 6 g de la collection sont brassés avec 500 ml d’eau bouillante, infusés et pris dans 50 à 150 ml 3 fois par jour pendant 10 à 15 minutes. avant les repas. Le goût est amer, l'odeur est agréable.

Au cours des dernières années, ils ont été largement utilisés dans le traitement de patients souffrant de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires et de préparations contenant des huiles essentielles (en particulier l'allemand, le rovauhol et l'énatine). En tant que cholérétique, vous pouvez utiliser du jus de radis noir et une cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas pendant 10 à 20 jours.

L'effet cholérétique des alcools polyatomiques (sorbitol, mannitol et xylitol) a été prouvé de manière convaincante. Le sorbitol stimule la production de cholécystokinine endogène, augmente la synthèse bactérienne des vitamines B1 et B2, améliore l'absorption de la vitamine B12. Le sorbitol peut être utilisé sous forme de solution à 10-15% de 50-75 ml 3 fois par jour au lieu de sulfate de magnésium. Le xylitol est également prescrit à la même dose.

Dans la cholécystite chronique, il est largement recommandé de boire des eaux minérales de salinité faible et moyenne avec une prédominance d'hydrocarbonates, de sulfates, de chlore, de magnésium, de sodium et de calcium. La température de l'eau thermale (35–42 ° C) ou hyperthermale (42–50 ° C) est utilisée.

Les eaux minérales stimulent la sécrétion de bile, l'excrétion, la diminution de la viscosité et la liquéfier. Buvez de l'eau en petites gorgées à raison de 3 ml pour 1 kg de poids corporel. Essentuki numéro 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya sont utilisés plus souvent.

Si la cholécystite est compliquée par une gastrite avec une acidité élevée, de l'eau minérale est administrée 1 à 1,5 heure avant les repas, une gastrite avec une acidité normale ou faible - 40 minutes. avant les repas. Le cours de traitement avec des eaux minérales 1-1,5 mois. avec une pause entre le prochain cours de 3-6 mois.

Cholécystite - symptômes et traitement, régime

La cholécystite et la pancréatite sont l’une des maladies les plus courantes des organes abdominaux. La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, alors que la pancréatite est une maladie du pancréas. Ces 2 maladies surviennent souvent simultanément.

Environ 15% des adultes ont maintenant une cholécystite, dont les symptômes les gênent au quotidien. Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature de la nutrition: consommation excessive d'aliments riches en graisses animales, croissance de troubles endocriniens. Par conséquent, la façon de traiter la cholécystite inquiète beaucoup de gens.

La cholécystite la plus commune chez les femmes, ils sont confrontés aux symptômes de cette maladie 4 fois plus souvent que les hommes. Dans la plupart des cas, cela est dû à la prise de contraceptifs ou à une grossesse.

Ainsi, la cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, un organe destiné au dépôt de bile, qui, avec d’autres enzymes digestives (suc gastrique, enzymes de l’intestin grêle et du pancréas), participe activement au processus de transformation et de digestion des aliments.

Les chirurgiens (avec une forme aiguë) et les thérapeutes (avec chronique) rencontrent souvent cette maladie. Dans la plupart des cas, la cholécystite se développe en présence de calculs dans la vésicule biliaire et près de 95% des cas sont diagnostiqués simultanément avec une cholélithiose. Selon la forme de la maladie (cholécystite aiguë, chronique), les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement varient.

Causes de la cholécystite

Qu'est ce que c'est Le plus souvent, la cholécystite se développe avec la pénétration et le développement de microbes (E. coli, streptocoques, staphylocoques, entérocoques) dans la vésicule biliaire, ce qui justifie l’utilisation d’antibiotiques dans le développement des formes aiguës ou exacerbantes de la forme chronique.

Les causes non infectieuses de la cholécystite comprennent:

• dyskinésie biliaire;
• nature des aliments (utilisation en grande quantité d'aliments sucrés, gras, fumés, frits, restauration rapide).
• des pierres dans la vésicule biliaire et les conduits;
• diabète, obésité;
• mode de vie sédentaire;
• troubles hormonaux dans le corps;
• la grossesse
• oesophagite par reflux;
• hérédité et pathologie congénitale de la vésicule biliaire.

Très souvent, le développement de la cholécystite se produit à la suite de la sortie perturbée de la bile. Cela peut se produire chez une personne atteinte de la maladie des calculs biliaires. La grossesse est un facteur provoquant la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire chez la femme, car l’utérus élargi serre la vésicule biliaire.

Le déclencheur de la manifestation de la maladie est toujours une violation du régime alimentaire du patient atteint de cholécystite. Dans de tels cas, les symptômes de la maladie sont détectés chez environ 99% des patients.

Symptômes de la cholécystite

La cholécystite aiguë, dont les symptômes se développent souvent en présence de calculs dans la vésicule biliaire, est une complication de la cholélithiase.

Les symptômes de la cholécystite aiguë se développant rapidement, on parle souvent de «colique du foie», car la douleur est localisée précisément dans la région du foie.

Les principaux signes du stade aigu de la maladie sont:

1. Douleur incessante dans l'hypochondre droit, pouvant se manifester du côté droit de la poitrine, du cou et du bras droit. Souvent, avant l'apparition de la douleur, des attaques de coliques biliaires se produisent;
2. Nausées et vomissements, après quoi le soulagement ne vient pas;
3. Sensation d'amertume dans la bouche;
4. Augmentation de la température corporelle;
5. Avec complications - jaunisse de la peau et de la sclérotique.

La douleur est souvent accompagnée de nausées et de vomissements de bile. Il y a généralement une augmentation de la température (jusqu'à 38 ° C et même jusqu'à 40 ° C), des frissons. L'état général se détériore de manière significative.

Un facteur provocateur, donnant à penser au développement d’une crise aiguë de cholécystite, est un stress important, des aliments trop épicés et gras, un abus d’alcool. Si vous n'avez pas compris comment traiter la cholécystite à temps, elle deviendra chronique et vous gênera longtemps.

Symptômes de la cholécystite chronique

La cholécystite chronique survient principalement pendant une longue période, parfois pendant de nombreuses années. L'aggravation et ses symptômes contribuent aux facteurs provoquants - régime alimentaire malsain, alcool, stress, etc.

Il existe une cholécystite chronique sans calculs (sans calcul) et chronique. Leur différence clinique les unes des autres n’est pratiquement due qu’au fait qu’en cas de cholécystite calculeuse, le facteur mécanique (migration des calculs) se joint périodiquement, ce qui donne une image plus claire de la maladie.

Les symptômes de la maladie sous forme chronique au cours d'une exacerbation ne diffèrent pas de ceux de la cholécystite sous forme aiguë, à ceci près que l'attaque de la colique biliaire ne se produit pas une seule fois, mais de temps en temps avec des erreurs grossières dans la nutrition.

Les signes qu'un adulte connaît périodiquement avec la forme chronique de cette maladie:

• douleur de caractère terne dans l'hypochondre droit;
• vomissements, nausée;
• des ballonnements;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• la diarrhée après avoir mangé (causée par des violations de la digestion des aliments gras).

Chez la femme, les signes de cholécystite survenant sous une forme chronique sont aggravés par de fortes fluctuations du fond hormonal du corps, quelques jours avant le début des règles, pendant la grossesse.

Diagnostics

Le diagnostic de la cholécystite aiguë est basé sur les antécédents recueillis.

Le médecin effectue la palpation de la cavité abdominale et cherche également à savoir s’il existe une symptomatologie de la colique biliaire. L'échographie permet de détecter une augmentation de la vésicule biliaire et la présence de calculs dans ses canaux. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est prescrite pour l'examen des voies biliaires prolongées.

Le test sanguin montre une augmentation du nombre de globules blancs, une ESR élevée, une bilirubinémie et une dysprotéinémie. L'analyse biochimique de l'urine montre une activité accrue des aminotransférases et de l'amylase.

Traitement de la cholécystite

Les patients atteints de cholécystite aiguë, quel que soit leur état, doivent être hospitalisés dans le service de chirurgie de l'hôpital.

Le schéma de traitement de la cholécystite comprend:

• repos au lit;
• la faim
• traitement de désintoxication (administration par voie intraveineuse de substituts sanguins et de solutions salines de détoxication);
• analgésiques, antibiotiques, antispasmodiques, médicaments qui suppriment la sécrétion de l'estomac.

Le patient a besoin de repos au lit. Pour soulager la douleur prescrits antispasmodiques et analgésiques. En cas de syndrome douloureux sévère, des blocages de novocaïne sont effectués ou une électrophorèse de novocaïne est prescrite. La désintoxication est réalisée par administration intraveineuse de solutions de glucose à 5%, solution, hemodez, avec une quantité totale de 2 à 3 litres par jour.

Des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Tous les patients atteints de cholécystite aiguë, sans exception, doivent suivre un régime strict - au cours des 2 premiers jours, vous ne pouvez boire que du thé, puis vous êtes autorisé à passer à la table de régime 5A. Au stade de l’exacerbation, le traitement de la cholécystite vise principalement à soulager la douleur intense, à réduire l’inflammation et à éliminer les manifestations de l’intoxication générale.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. L'indication de prélèvement d'organe (cholécystectomie) est un processus inflammatoire étendu et le risque de complications. L'opération peut être réalisée par une méthode ouverte ou laparoscopique pour choisir le patient.

Comment traiter les remèdes populaires contre la cholécystite

Dans le traitement de la cholécystite chronique à domicile, vous pouvez utiliser des plantes médicinales, mais uniquement en complément du traitement principal. Et donc, voici quelques remèdes populaires, ils ne devraient être utilisés qu'après avoir consulté un médecin.

1. Prenez 2 cuillerées à thé de médicament de feuille de sauge écrasée, infuser 2 tasses d'eau bouillante. Insister 30 minutes, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe toutes les 2 heures pour l'inflammation de la vésicule biliaire, du foie.
2. Fleurs d'immortelle-30 grammes, achillée-20 grammes, absinthe-20 grammes, fruits de fenouil ou d'aneth-20 grammes, menthe-20 grammes. Tous mélanger et hacher soigneusement. Deux cuillères à thé de la collection versent de l'eau (froide) et infusent pendant 8 à 12 heures. Réception: Prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
3. Prenez 4 parties des racines de pissenlit, 4 parties des rhizomes de l'asclépiade bien droites, 2 parties des fleurs de Tanaisie, 2 parties des feuilles de menthe poivrée, 2 parties de l'herbe de Lyon et 1 partie de chélidoine. 1 cuillère à soupe la collecte verser un verre d'eau bouillante, insister 30 minutes, égoutter. Prendre 1 / 4-1 / 3 c. 3 fois par jour 20 minutes avant les repas.
4. Air. Une cuillère à thé de rhizomes de calamus broyés versez un verre d'eau bouillante pendant 20 minutes et passez au tamis. Buvez 1/2 tasse 4 fois par jour.
5. Jus de radis: Râpez le radis noir ou broyez-le dans un mélangeur, pressez bien la chair. Le jus obtenu, mélangé à parts égales de miel liquide, boit 50 ml de solution par jour.
6. Prenez également égale à la racine de chicorée, les herbes de chélidoine, la feuille de noix. 1 cuillère à soupe de collecte verser 1 verre d'eau, chauffer pendant 30 minutes, laisser refroidir et filtrer. Prenez 1 verre 3 fois par jour pour la cholécystite et la cholangite.

L'un des frais doit être pris pendant toute la période d'exacerbation, puis pendant un mois, avec des pauses pouvant aller jusqu'à un mois et demi. À ce stade, il convient de prendre une plante possédant des propriétés cholérétiques ou antispasmodiques.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Sinon, comment traiter la cholécystite? Tout d'abord, ces règles strictes de la nutrition. Dans cette maladie, il est formellement interdit de consommer de grandes quantités de graisses saturées. Par conséquent, il est impossible de parler de hamburger, de frites, de viande frite et d'autres aliments frits, ainsi que de viandes fumées.

Une certaine augmentation des repas est nécessaire (jusqu'à 4 à 6 fois), car cela améliorera le flux de bile. Un enrichissement alimentaire avec du pain au son, du fromage cottage, du blanc d'oeuf, du gruau, de la morue et des boissons à la levure est souhaitable.

• les légumineuses;
• viande grasse, poisson;
• œufs de poule;
• légumes marinés, cornichons;
• saucisses;
• les épices;
• café
• cuisson au four;
• boissons alcoolisées.

Dans le régime alimentaire avec la cholécystite, la préférence devrait être donnée aux produits qui réduisent les niveaux de cholestérol. Vous pouvez manger:

• viande et volaille (maigre), œufs (2 pcs par semaine),
• fruits et baies sucrés;
• les aliments rassis sont recommandés pour les produits à base de farine;
• légumes: tomates, carottes, betteraves, courgettes, pommes de terre, concombres, chou, aubergines;
• l'huile végétale peut être ajoutée au plat fini,
• beurre (15-20 g par jour), crème sure et crème en petites quantités;
• sucre (50-70 g par jour, ajouté à la vaisselle).

Un régime est nécessaire même pendant 3 ans après une exacerbation de la maladie ou pendant un an et demi avec une dyskinésie biliaire.

Prévisions

Le pronostic est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquat, la capacité de travail sera entièrement préservée. Le plus grand danger peut être les complications associées à la rupture de la vésicule biliaire et au développement de la péritonite. Si elle se développe, même avec un traitement adéquat, la mort est possible.

Il faut également faire très attention aux observations du médecin traitant, car la dynamique clinique a ses propres caractéristiques dans chaque cas particulier.

Régime alimentaire pour différentes formes de cholécystite: quels sont les aliments autorisés

Le régime alimentaire pour la cholécystite est la principale étape du traitement de la pathologie complexe. La nutrition au cours de l'inflammation de la vésicule biliaire implique l'ingestion de produits qui contribuent à la dilution et à l'écoulement de la sécrétion digestive sécrétée par le foie. Ceci élimine les principaux signes d'inflammation, réduit le risque d'exacerbations et de complications.

L'essence de la diététique

Le régime alimentaire pour la cholécystite de la vésicule biliaire est utilisé pour minimiser la charge sur le système hépatobiliaire. Cela aide à éliminer l'inflammation, les symptômes désagréables, normalise la digestion.

Lorsque l'inflammation liée au régime de la vésicule biliaire nécessite les règles suivantes:

• La nutrition médicale consiste à utiliser des plats cuits, bouillis et cuits au four;
• Les aliments doivent être hachés finement ou broyés jusqu'à l'obtention d'un état homogène.
• Le régime comprend 3 repas principaux, quelques collations légères. Les nutritionnistes recommandent de manger à intervalles réguliers en petites portions;
• Vous devrez abandonner les aliments épicés, grossiers et gras;
• Il est nécessaire d'établir un mode de consommation - boire jusqu'à 3 litres d'eau. Une boisson chaude devrait être présente à chaque repas;
• Le régime alimentaire pour l'inflammation de la vésicule biliaire interdit l'utilisation de graisses difficiles à digérer. Si la cholécystite est accompagnée de cholélithiase, il est alors nécessaire de limiter les huiles végétales pouvant entraîner le développement de coliques biliaires;
• Il est nécessaire d'abandonner les produits qui irritent les membranes muqueuses des organes du système biliaire;
• La diététique implique l’inclusion dans l’alimentation d’aliments riches en protéines, riches en fibres;
• Il est permis d'utiliser des aliments dont la température est comprise entre 35 et 45 0 C.

Le régime alimentaire pour la cholécystite devra être suivi pendant longtemps, même après l’élimination des symptômes de la maladie.

Quel est le régime alimentaire dans la cholécystite aiguë?

Le régime alimentaire pour la cholécystite aiguë implique la famine complète pendant les premiers jours. Le patient n'est autorisé à boire que de l'eau, des décoctions et des extraits de matières premières médicinales, des jus de fruits dilués. Le volume quotidien total de fluide ne doit pas dépasser 1,5 litre par jour.

Après élimination des sensations douloureuses exprimées, la nutrition pour la cholécystite implique le respect du tableau n ° 5B. Cette version du régime implique l'exclusion de tout irritant, ce qui vous permet d'éliminer efficacement l'inflammation. Il est important de réduire la quantité de glucides à 180 grammes par jour, en éliminant complètement les sucres simples.

C'est important! Teneur calorique quotidienne - pas plus de 1600 kcal.

Il est nécessaire d'utiliser uniquement des aliments en purée préparés sans huile ni sel. La durée du régime est de 4 à 5 jours. Pendant cette période, le patient est tenu de respecter un repos au lit strict.

Ces produits sont autorisés:

• Les soupes de mucus cuites avec du riz, de la farine d'avoine ou de la semoule;
• Céréales liquides bouillies sans lait;
• Jus de légumes et de fruits sucrés;
• Compotes en purée;
• La viande et le poisson bouillis sont cuits à la vapeur dans le four;
• Fromage cottage et produits laitiers à faible teneur en matières grasses;
• Des biscuits ou du pain d'hier.

Après normalisation de l'état du patient, élimination des symptômes de cholécystite aiguë, le régime est prescrit, conformément au tableau n ° 5A. Sa durée est généralement de 2 semaines. L'alimentation diététique est l'utilisation de produits de la liste suivante:

• Soupes de légumes;
• Biscuits et biscuits;
• Veau, poulet, lapin, dinde, poisson maigre. Parmi ces produits doivent être cuits quels, hamburgers, soufflés;
• Produits laitiers à faible pourcentage de matière grasse dans la composition;
• Des pâtes;
• Les oeufs;
• Kashi, cuit dans du lait demi;
• Légumes: betterave, potiron, pommes de terre, carottes, courgettes;
• Fruits crus et cuits au four, gelées, jus de fruits, thé.

C'est important! Autorisé à utiliser jusqu'à 20 g de beurre pendant la journée.

Comment manger avec une cholécystite chronique?

L'inflammation chronique de la vésicule biliaire est caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Une mauvaise alimentation, des situations stressantes, la consommation d’alcool, des tensions nerveuses et physiques provoquent une rechute de cholécystite. Au cours d'une exacerbation, il est nécessaire de respecter la nutrition thérapeutique, prescrite pour la forme aiguë de la maladie. Après élimination des symptômes du patient, ils sont transférés au tableau N ° 5 pour la cholécystite en contournant le stade avec le régime N ° 5A.

En cas de cholécystite, il est recommandé de prendre des noix afin de réduire le taux de cholestérol dans le sang et de normaliser le bien-être général du patient.

Au stade de la rémission, l'apport calorique quotidien doit être compris entre 2 800 kcal et 80 g de protéines, 90 g de lipides et 350 g de glucides. Utilisez jusqu'à 3,5 litres de liquide (compotes, thé, infusions et décoctions de matières premières médicinales). Régime alimentaire pour l'inflammation de la vésicule biliaire - un mode de vie, qui devrait être suivi à vie.

C'est important! Pas besoin de manger des aliments qui ne provoquent pas d'appétit. La déception causée par la nourriture peut perturber l'écoulement de la bile et entraîner une exacerbation de la maladie.

Qu'est-ce qui ne peut pas être avec la cholécystite?

La table Diet 5 avec cholécystite implique l'exclusion du régime des aliments qui provoquent une irritation des muqueuses, augmentent le taux de cholestérol dans le sang et violent le processus de digestion. Il est donc nécessaire de refuser de tels produits interdits:

• Viande grasse, abats, saindoux, caviar;
• Tous les plats avec des champignons;
• Légumineuses (pois chiches, soja, asperges, pois);
• Les légumes qui provoquent une irritation des parois de l'estomac;
• Produits en conserve;
• Fruit aigre;
• Boissons gazeuses;
• Poisson riche et bouillons de viande;
• Pâtisserie, confiserie, produits qui ont dans la composition du cacao, crème glacée. Avec l'augmentation de la consommation de sucre, les propriétés rhéologiques de la bile sont perturbées. Par conséquent, le taux quotidien du produit devrait être dans les 70 g;
• Assaisonnements et épices;
• L'alcool avec cholécystite est contre-indiqué;
• Raifort et moutarde.

C'est important! Le jus de choucroute avec cholécystite normalise la motilité intestinale, aide à éliminer les toxines, à éliminer l'inflammation et à réduire la douleur.

Que pouvez-vous manger avec la cholécystite?

Il existe les produits utiles suivants pour la cholécystite chronique:

• Des oeufs Vous pouvez manger 1 jaune par jour;
• Variétés diététiques de viande, poisson;
• Produits d'origine végétale - source de vitamines, oligo-éléments, fibres. Les bananes, les poires, les fraises, les pastèques, les légumes verts et les légumes facilitent la sensation de cholécystite;
• Les céréales et les pâtes;
• Des fruits de mer;
• Produits laitiers et produits laitiers;
• Pain rassis;
• Les biscuits;
• Ajout aux produits de curcuma peut réduire la gravité de l'inflammation, améliore la sortie de la bile;
• Huiles végétales naturelles;
• Confiture, confiture, guimauve, marmelade;
• Jus de betterave et de fruits, thé, bouillons et infusions, gelée, café.

C'est important! Dans la cholécystite, le lait de chèvre a un effet anti-inflammatoire et calmant en raison de sa teneur en lysozyme.

Quel type de régime le régime anti-inflammatoire de la vésicule biliaire suggère-t-il?

Menu approximatif pour la cholécystite:

• Petit déjeuner Casserole de fromage cottage, thé avec du sucre;
• Deuxième petit déjeuner Salade de fruits à la banane et à la pomme douce, assaisonnée de yaourt ou de crème sure à 15%;
• Déjeuner Soupe de purée de légumes, poulet aux carottes cuites, compote de fruits moulus;
• L'heure du thé Biscuits et décoction des hanches;
• Le souper Poisson au four et purée de courgettes, pain de blé;
• Au coucher, vous pouvez boire 250 ml de kéfir ou de yogourt nature.

C'est important! Les bananes pour la cholécystite devraient être mangées le matin, mais pas plus souvent 4 fois par semaine.

Les nutritionnistes recommandent de préparer ces recettes pour la cholécystite:

• Salade De Fruits Poires, pommes, bananes coupées en tranches, assaisonner de dattes et sauce à la crème sure;
• Salade de carottes et de pommes. Les produits doivent être râpés, ajoutez 1 cuillère à café de miel;
• Salade De Poulet Pour faire cuire le plat il faut faire bouillir la poitrine de poulet, couper la viande en cubes. Hachez les courgettes et les carottes, laissez mijoter jusqu'à tendreté. Mélangez les produits, assaisonnez avec une petite quantité de sauce soja, ajoutez les noix;
• Velouté végétarien. Épluchez et coupez en cubes de 2 courgettes, carottes, aubergines, poivrons, oignons, 5 pommes de terre. Porter à ébullition 3 litres d'eau, mettre les pommes de terre au bout de 15 minutes - autres légumes. Les exceptions sont les courgettes, qui ajoutent 5 minutes avant la disponibilité. Laisser refroidir la soupe finie, mélanger au mélangeur, assaisonner avec 20 g d’huile d’olive et les verts;
• Soupe à l'orge. La croupe doit être bouillie jusqu'à la moitié de la cuisson. Oignons, carottes propres, hacher, bouillir à l'huile avec de l'eau. Couper les pommes de terre, puis avec les racines, ajouter au gruau salé. À table, la soupe est servie avec des légumes verts;
• Soufflé de poisson. Faire bouillir les filets, moudre dans un hachoir à viande, ajouter 1 jaune, 50 g de lait, 2 g de beurre, sel. Placer la masse obtenue dans une plaque à pâtisserie, cuire à 200 0 С;
• Pilaf aux légumes. Courgettes, 2 carottes, tomates pelées, coupées en cubes, laisser mijoter dans une casserole. Lavez le riz, ajoutez-le aux légumes et faites-le bouillir jusqu'à la cuisson. En fin de cuisson, ajoutez la sauce soja et l'huile d'olive.

Une bonne nutrition dans la cholécystite - la partie principale du traitement. Il est important de suivre strictement les recommandations d'un nutritionniste, d'un gastro-entérologue, afin de renoncer à l'alcool, aux aliments gras, aux aliments frits et fumés. Cela augmentera la durée de la période de rémission.

Cholécystite - symptômes et traitement, types, causes, tableau de régime 5

Quelle est la cholécystite?

La cholécystite (du grec grec cholē - bile + kýstis - vessie) est une maladie assez grave, avec des conséquences dangereuses en cas de négligence. La maladie se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, parfois par la présence de calculs dans le corps.

Excès de cholestérol, sel, bilirubine - tout cela se dépose sur les parois de la bulle sous forme de plaque, de flocons qui grossissent progressivement pour se transformer en formations solides gênant le travail du corps.

Des formations cristallisées, des calculs peuvent rester longtemps dans la vésicule biliaire sans causer de symptômes chez une personne, mais dès que quelque chose provoque leur mouvement, la pathologie devient aiguë, il y a de graves accès de douleur, dans lesquels ambulance et intervention chirurgicale sont nécessaires.

Dans plus de la moitié des cas de cholécystite, on observe la présence d'une cholélithiase (cholécystite calculeuse). Cependant, il existe également une pathologie de la vésicule biliaire sans arête (non calcaire).

Causes de la cholécystite

• La présence de calculs dans la vésicule biliaire provoquera nécessairement une inflammation des parois de l'organe; par conséquent, la cholélithiose est la cause la plus courante de cholécystite. L'inflammation se produit en raison du blocage de la sortie de la bile avec des calculs.

La cause de la cholécystite est toujours la même - une violation de l'écoulement de la bile, mais ce processus peut avoir plusieurs raisons:

• trop manger banal. Un régime inadéquat sous la forme de plats frits, d'alcool, de desserts gras, l'utilisation de boissons gazeuses entraînera certainement une irritation de la vésicule biliaire;
• hypodynamie, mode de vie sédentaire. Une stagnation de la bile dans les canaux peut survenir en raison d'un manque de mouvement. Par conséquent, en cas d'exacerbation d'une cholécystite, il est recommandé de bouger beaucoup, mais sans mouvements brusques, afin de ne pas provoquer d'attaque de colique biliaire;
• autres maladies chroniques: diabète, pathologies du système endocrinien, gastrite, pancréatite, dyskinésie des voies biliaires, obésité, etc.
• l'hérédité;
• pénétration de la microflore pathogène dans la vésicule biliaire: hépatite, infection bactérienne, parasites, microorganismes fongiques;
• la grossesse Avec le début de la grossesse, les changements hormonaux chez les femmes entraînent une réduction de l’élasticité et du tonus des muscles lisses. La perte de tonus musculaire entraîne une stase biliaire et un écoulement difficile;
• processus inflammatoires dans d'autres organes, tels que l'angine ou la pneumonie;
• allergie à n'importe quoi;
• blessure de la vésicule biliaire;
• forte secousse du corps: sauter, chevaucher des bosses, des promenades.

Cholécystite aiguë - symptômes, où et comment ça fait mal

La vésicule biliaire est située dans l'hypochondre à droite. La plainte la plus courante est la douleur au côté droit, juste sous les côtes. Dans la cholécystite aiguë, la douleur devient insupportable, aiguë et brûlante, irradiant souvent vers l'omoplate ou l'épaule. En plus du syndrome douloureux, une attaque de cholécystite aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

• goût de métal dans la bouche;
• augmentation de la température corporelle (environ 38-39 ° C);
• palpitations cardiaques;
• nausées et vomissements.

Signes spécifiques de cholécystite aiguë

L'inflammation de la vésicule biliaire est caractérisée par:

Symptômes de la cholécystite chronique - signes

La cholécystite chronique est d'une nature complètement différente, elle a un effet plus destructeur sur la vésicule biliaire elle-même et l'on observe des changements atrophiques dans les parois de l'organe.

La phase chronique de la cholécystite se manifeste par d'autres symptômes:

• douleurs constantes de traction ou de coupure sur le côté droit sous la côte, pouvant se loger sous l'omoplate, dans le bras;
• la bouche sèche après le réveil, la présence d'un goût amer, la présence d'éructations;
• la diarrhée;
• l'apparition de nausées récurrentes;
• ballonnements.

Dans ce contexte, l'appétit est perdu.

Cependant, le stade chronique peut être compliqué par la consommation de malbouffe ou de cahots physiques. La gravité de la douleur dépend de la présence et de l'état des calculs dans la vésicule biliaire, ils sont des indicateurs de la douleur. Symptômes d'exacerbation:

• constipation récurrente et fréquente;
• mal de tête, comme une migraine;
• démangeaisons de la peau;
• syndrome douloureux, qui peut être supportable ou très fort;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
• goût désagréable dans la bouche;
• flatulences;
• l'insomnie;
• irritation, larmoiement.

La température peut augmenter, les symptômes d'intoxication augmentent, le jaunissement de la peau apparaît.

En raison de l'intensité de la douleur lors de l'exacerbation de la cholécystite chronique calculeuse, on parle également de colique hépatique, par analogie avec la colique rénale ou la colique chez les nourrissons.

Si vous ne demandez pas d’aide, il est possible que la vésicule biliaire soit étirée et que la péritonite se développe davantage.

IMPORTANT! Il est impossible de soulager la douleur en cas de colique hépatique, l'inflammation augmentera encore plus, la péritonite peut se développer plus rapidement.

Diagnostic de l'inflammation de la vésicule biliaire

Avec les symptômes ci-dessus, une échographie, un test sanguin biochimique, une intubation duodénale avec prélèvement d’un échantillon de bile sont prescrits. Le plus informatif est l'examen laparoscopique.

Traitement de la cholécystite

Comment traiter la cholécystite? Par où commencer?
Le traitement de cette maladie est divisé en plusieurs zones qui peuvent être utilisées séparément ou conjointement avec d’autres, en fonction de la forme de l’inflammation:

• pharmacothérapie traditionnelle;
• médecine traditionnelle;
• physiothérapie et tubage;
• intervention chirurgicale.

Chaque direction a le droit d'exister et est sélectionnée séparément pour chaque patient. Ainsi, l'inflammation qui se produit sans formation de calculs est traitée avec un régime, des médicaments antibactériens et antiparasitaires.

Les principes de base du régime alimentaire pour la cholécystite: la première fois, il est préférable de jeûner et de boire de l'eau tiède. Ensuite, vous devez manger de petits repas, mais souvent. À exclure frits, gras, épicés, farinés et fumés. Il vaut mieux cuisiner pour un couple.

Dans ce cas, en dehors du stade aigu, le traitement peut être prescrit par la méthode du tubage, c'est-à-dire par le lavage de la vésicule biliaire de la stagnation de la bile.

Au cours de l’exacerbation du stade chronique de la cholécystite, un traitement médicamenteux est prescrit avec observation à l’hôpital. Les médicaments suivants sont généralement prescrits par un médecin:

• des antibiotiques;
• cholérétique;
• antiémétiques par voie intramusculaire;
• Antispasmodiques à base de drotavérine;
• Sédatifs: Agripaume ou Valériane;
• AINS, par exemple, "Baralgin".

En dehors de l'exacerbation, avec un cours de la maladie calme, le traitement suivant est recommandé:

• régime alimentaire;
• des médicaments cholérétiques, par exemple "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• électrophorèse et balnéothérapie.

L'intervention chirurgicale est indiquée chez les patients atteints de nombreux calculs biliaires mobiles. Dans le cas de formes chroniques négligées de la maladie, après un traitement conservateur inefficace.

À ce jour, il existe deux formes de chirurgie: la cholécystectomie ouverte et la laparoscopie.

La deuxième méthode est plus populaire aujourd'hui, car elle ne laisse pas de cicatrices, elle est plus sûre et le patient met quelques jours à se remettre de l'opération. La laparoscopie est totalement sûre pour le patient et se fait au moyen de quelques petites perforations dans la région abdominale. Cette méthode permet de réduire au maximum la perte de sang.

Malheureusement, la méthode laparoscopique peut ne pas être appliquée dans tous les cas. Avec des anomalies, des adhérences, des grosses pierres, des exacerbations du stade avancé chronique, une opération ouverte normale est effectuée.

Rééducation du patient, après une opération ouverte beaucoup plus longtemps qu’après la laparoscopie d’un mois à deux. Après le retrait de l'organe enflammé (cholécystectomie), il existe un risque de développer un syndrome postcholécystectomie (pour plus d'informations à ce sujet par référence), vous devez suivre un régime strict pendant longtemps, il est souhaitable de suivre toutes les recommandations du médecin, cela permettra de réduire les risques de complications.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

La nutrition médicale, calculée au gramme, est la clé du prompt rétablissement d'un malade. La nutrition diététique pour la cholécystite et après le retrait de la vésicule biliaire est considérée comme l'un des points thérapeutiques les plus importants. Une telle nutrition est nécessaire pour normaliser et maintenir le bon fonctionnement des organes digestifs.

Avec une cholécystite facile, on prescrit au patient un régime appelé "tableau numéro 5", avec les formes aiguës de "tableau numéro 5a". Ce sont les noms médicaux des menus diététiques prescrits, spécialement sélectionnés pour le traitement de cette maladie.

Aliments recommandés pour la cholécystite - une liste de produits:

• bouillies sur l'eau, légumes bouillis ou cuits à la vapeur, volaille ou poisson bouillis, puddings, vinaigrette;
• soupes au lait et aux légumes;
• des boissons: thé faiblement brassé, kissel, compote de fruits secs, lait aigre.
• comme dessert sont autorisés à utiliser: raisins secs, melon d'eau, cantaloup, fruits secs.

Dans les premiers jours d'exacerbation de la cholécystite chronique, le patient n'est pas autorisé à manger de la nourriture, mais seulement une boisson chaude. À mesure que les symptômes douloureux diminuent, il est permis d'introduire des aliments râpés dans l'alimentation. Les aliments doivent être pris à une heure précise, en petites portions et souvent.

Régime alimentaire numéro 5 avec cholécystite - nutrition avec inflammation de la vésicule biliaire

Diet 5 table - ce qui peut et ne peut pas être - la table (lorsque vous cliquez augmente).

Traitement des remèdes populaires contre la cholécystite

Parmi les herbes, l’immortelle a fait ses preuves: elle est incluse dans la plupart des charges cholérétiques.

• Tanaisie, stigmates de maïs, immortelle sont mélangés dans des proportions égales, chaque matin une cuillère à café de collection est brassée avec un verre d'eau bouillante. Insister, boire par petites portions tout au long de la journée.
• 1 partie de jus de citron est mélangée à 0,3 partie de jus de betterave, 0,3 partie de jus de carotte et 0,3 partie de jus de concombre, à prendre de manière homogène tout au long de la journée. On pense que cette composition enlève le sable et les petites pierres.
• Un litre d'eau et une cuillère à soupe de sel sont pris par litre d'eau. mélangé et ivre le matin sur un estomac vide - pour améliorer le flux de la bile.
• Si des parasites se trouvent dans la bile, il est recommandé de conserver la décoction d’immortelle (une cuillère à soupe dans un verre d’eau bouillante) et de la conserver au bain-marie pendant une demi-heure, à boire en 2 doses une demi-heure avant les repas.
• Une vaste collection d'antiparasites comprend calendula, prêle, tanaisie, tutsan, menthe, achillée, soie de maïs, mère et belle-mère, plantain, ortie, rosier, eucalyptus, bourgeons de bouleau. Toutes les herbes prennent une cuillère à thé., Versez un litre d'eau bouillante, faites bouillir pendant 1 minute et insistez, utilisez pour la journée en trois doses.

Pour en savoir plus sur les agents cholérétiques qui contribuent à la circulation de la bile, consultez le site Web alter-zdrav.ru dans l'article Fonds cholérétiques pour la stase biliaire - remèdes populaires, produits et massages.

Prévention de l'inflammation de la vésicule biliaire

Ayant tendance à la maladie du tube digestif, il est nécessaire de respecter les principes corrects de la nutrition: éliminer les aliments nocifs, essayer de manger moins sucré et gras, frit. Les glucides simples sont généralement mieux à supprimer du menu quotidien.

Lorsque les premières cloches apparaissent: douleur soudaine dans l'hypochondre droit, nausée au milieu de la nuit ou après avoir mangé, goût amer ou bouche métallique au réveil, il est préférable de procéder immédiatement à un examen et à un lavage de la vésicule biliaire pour rincer tous les canaux et rétablir l'organe.

La cholécystite est une maladie insidieuse, caractérisée par des symptômes douloureux et douloureux. Il s’agit d’un cas plus facile à prévenir qu’à guérir.

Cholécystite - causes, symptômes, régime alimentaire et traitement de la cholécystite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans cet article, nous discuterons avec vous d'une telle maladie de la vésicule biliaire, telle que la cholécystite, ainsi que de ses causes, de ses symptômes, du traitement et de la prévention de la cholécystite. Donc

La cholécystite est une maladie (inflammation) de la vésicule biliaire, dont le symptôme principal est une douleur intense au côté droit lors du changement de la position du corps. La cholécystite est un type de complication de la maladie des calculs biliaires.

La vésicule biliaire est un organe impliqué dans la digestion des aliments, destinée à l'accumulation de bile, produite par le foie, située dans l'hypochondre droit. C'est pourquoi, le plus souvent, un patient atteint de cholécystite se plaint de douleurs sous les côtes, du côté droit.

Cholécystite, c'est-à-dire l'inflammation de la vésicule biliaire, se développe principalement en raison de violations de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, ce qui est associé à:

- avec des calculs dans la vésicule biliaire qui obstruent le canal de sortie de la bile (maladie des calculs biliaires) ou endommagent les parois de l'organe;
- altération de l'apport sanguin aux parois de la vésicule biliaire causée par l'athérosclérose;
- lésion de la membrane muqueuse du suc pancréatique de la vésicule biliaire, lorsque le secret du pancréas est renvoyé dans les voies biliaires (reflux)
- la présence de microflore pathogène dans la vésicule biliaire.

Le plus souvent, les femmes âgées de 40 ans et plus sont sujettes à une cholécystite.

Cholécystite. CIM

CIM-10: K81
CIM-9: 575.0, 575.1

Types et formes de cholécystite

La cholécystite est classée comme suit:

• Selon la forme de la maladie:

Cholécystite aiguë. Cette forme de cholécystite est caractérisée par des douleurs sourdes dans la moitié droite de l'abdomen, avec un impact sur l'omoplate droite. La douleur peut être variable, puis s'intensifier, puis disparaître complètement. Dans ce cas, la maladie peut être accompagnée de nausées et de vomissements, de fièvre, de frissons, de jaunissement de la peau et de démangeaisons. Une complication dangereuse de la cholécystite aiguë est - la péritonite.

Cholécystite chronique. L'inflammation de la vésicule biliaire se produit lentement et progressivement, souvent sans signes évidents de maladie. Comme dans la forme aiguë, le patient peut ressentir une douleur du côté droit, de l'hypochondre, en particulier après une secousse aiguë du corps. On observe périodiquement des ballonnements. Après quelques heures d'ingestion d'aliments de mauvaise qualité, en particulier gras, frits et fumés, la diarrhée se manifeste souvent.

• Selon l'étiologie de la maladie:

Cholécystite calcique. Il se caractérise par la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Souvent, la présence de pierres ne gêne pas la personne, mais cela se produit jusqu'à ce qu'elles tombent dans le canal de la vésicule biliaire, et si elles y sont collées, elles provoquent des coliques. Au fil du temps, ils entravent la circulation de la bile, qui commence à stagner, et avec le temps, avec d’autres facteurs néfastes, commencent les processus d’inflammation de la vessie;

Cholécystite désossée. Il se caractérise par l'absence de calculs dans la vésicule biliaire.

• Pour les signes de la maladie:

La cholécystite aiguë est divisée en les types suivants:

Cholécystite catarrhale. Il se caractérise par une douleur intense sous les côtes, du côté droit, qui s'étend dans l'omoplate droite, l'épaule, le côté du cou et la région lombaire. Au début du développement de la maladie, la douleur survient ensuite (lors d'une contraction intensifiée de la vésicule biliaire, pour nettoyer le contenu intérieur), puis elle recule. Au fil du temps, en raison d'un effort excessif du corps, la douleur devient un symptôme permanent de la maladie. Le patient a fréquemment des vomissements, d'abord du contenu gastrique, puis duodénal, après quoi aucun soulagement ne se produit. La température monte à 37-37,5 ° C Les attaques de cholécystite catarrhale peuvent durer plusieurs jours.

De plus, une cholécystite catarrhale peut entraîner une légère tachycardie (jusqu'à 100 battements / min.), Une légère augmentation de la pression artérielle, une langue humide, parfois avec une floraison blanchâtre, une vive douleur du côté droit de l'abdomen, pendant la palpation, une leucocytose modérée (10-12 * 10 9 / l ou 10 000 à 12 000), hyperémie, ESR accrue.

La cause de la cholécystite catarrhale réside principalement dans un régime inadéquat: manger des rations sèches et avec de longues pauses, ainsi que des aliments gras, frits et fumés.

Cholécystite flegmoneuse. En comparaison avec l'espèce catarrhale, il se caractérise par des douleurs plus fortes et des signes accentués de la maladie. La douleur survient lors du changement de position du corps, de la respiration ou de la toux. La patiente est constamment accompagnée de nausées accompagnées de vomissements. La température monte à 38-39 ° C, l'état général du patient se dégrade de manière dramatique, des frissons se manifestent. Il y a un gonflement dans l'abdomen, la tachycardie augmente à 120 battements / minute. La palpation de l'abdomen est extrêmement douloureuse, la vésicule biliaire est hypertrophiée et peut être palpable. Le test sanguin montre une leucocytose avec des indicateurs de 20-22 * 10 9 / l ou 20 000-22 000 et une augmentation de l'ESR

Dans la cholécystite phlegmoneuse, la paroi de la vésicule biliaire est épaissie et on observe une plaque fibrineuse sur le péritoine qui la recouvre, dans la lumière, on observe un exsudat purulent sur les parois de l'organe, parfois avec des ulcères. Manifeste une grave infiltration des leucocytes dans les parois de la vésicule biliaire.

Cholécystite gangréneuse. En fait, la cholécystite gangréneuse est la troisième étape du développement d’une cholécystite aiguë. Tous les processus de dommages de la vésicule biliaire sont améliorés. Le système immunitaire est tellement affaibli qu'il ne peut plus limiter arbitrairement les dommages aux organes causés par des microorganismes pathogènes. Il existe des symptômes d'intoxication grave avec des manifestations de péritonite purulente. La température corporelle est de 38-39 ° C. Tachycardie jusqu'à 120 battements par minute. La respiration est superficielle, rapide. Langue sèche. L'abdomen est gonflé, le péritoine est irrité, le péristaltisme intestinal est sévèrement déprimé ou absent. Les tests sanguins montrent une leucocytose élevée, une augmentation de la RSE, une dégradation de l'équilibre acido-basique et une composition électrolytique du sang. De plus, on observe une protéinurie et une cylindrurie.

La cause de la cholécystite gangréneuse réside souvent dans la thrombose de l'artère vésiculaire, qui est principalement une manifestation de l'athérosclérose et une diminution de la régénération des tissus. À cet égard, la cholécystite gangréneuse poursuit le plus souvent les personnes âgées.

Causes de la cholécystite

Le développement de la cholécystite provoque souvent les raisons suivantes:

- la présence de calculs biliaires;
- infections: E. coli, staphylocoque, streptocoque, salmonelle, etc.
- parasites: vers, amibe dysentérique, douve du chat;
- flux inverse d'enzymes pancréatiques dans la vésicule biliaire;
- malformation congénitale de la vésicule biliaire;
- diminution de l'acidité du suc gastrique;
- altération du flux sanguin et du métabolisme (athérosclérose, diabète sucré);
- blessures de la vésicule biliaire;
- dyskinésie biliaire;
- des tumeurs dans la cavité abdominale;
- les allergies;
- violation du régime alimentaire (manger des aliments secs, manger pendant de longues pauses);
- utilisation fréquente d'aliments nocifs;
- mode de vie sédentaire ou vice versa, effort physique intense et constant;
- l'obésité;
- secousses corporelles fortes (cyclisme, tramway, gymnastique, course à pied, etc.)
- l'hypothermie;
- constipation;
- des troubles d'approvisionnement en sang de la vésicule biliaire liés à l'âge;
- dépression, stress, stress mental;
- grossesse

Symptômes de la cholécystite

Le principal symptôme de la cholécystite, dont les patients se plaignent le plus, est une douleur sous les côtes du côté droit, en particulier lors du changement de position du corps, qui peut également être ressentie au niveau de l'épaule droite, des omoplates et du côté du cou.

Parmi les autres symptômes de la cholécystite sont:

- nausées et vomissements;
- ballonnements (flatulences);
- diarrhée (diarrhée), surtout après avoir mangé des aliments gras, frits ou fumés;
- température corporelle élevée jusqu'à 37-39 ° C;
- tachycardie;
- des frissons;
- respiration superficielle et rapide;
- leucocytose, augmentation de l'ESR.

Complications de la cholécystite

Diagnostic de la cholécystite

Si vous constatez l'un des symptômes ci-dessus, assurez-vous de consulter un médecin, un gastro-entérologue. Cela minimise les complications possibles de la maladie et le passage de la maladie à la forme chronique. À son tour, le médecin procédera à un examen et enverra également les méthodes suivantes pour le diagnostic de la cholécystite:

- échographie (ultrasons);
- numération globulaire complète;
- test sanguin biochimique;
- analyse de la bile avec ensemencement (pour identifier l'agent responsable de l'infection, ainsi que sa réaction aux antibiotiques)
- cholécystocholangiographie (radiographie de la vésicule biliaire et des voies biliaires).

Traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite vise à stopper les processus inflammatoires de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que le rétablissement de ses fonctions normales. Le traitement est complet et comprend:

- lavage de la vésicule biliaire et des voies biliaires (tubage);
- un traitement médicamenteux;
- régime alimentaire;
- traitement chirurgical (si nécessaire).

Lavage de la vésicule biliaire et des voies biliaires (tubage)

La tubulure est utilisée pour vider la vésicule biliaire de la stagnation de la bile et stimuler le corps. Cette procédure peut être utilisée sonde et sans sonde.

Le nombre de procédures prescrites par le médecin, mais en règle générale, le cours comprend 1 fois par semaine, pendant 2 à 4 mois.

Probe tube - une sonde duodénale est insérée dans la bouche, à travers laquelle la bile est prélevée et le tractus biliaire lavé.

Tubage bezbond (à l'aveugle) (sonde duodénale) - le matin, l'estomac vide, un agent cholérétique (herbes, eau minérale chauffée ou un médicament) contenant 1 à 2 verres est bu, après quoi la personne est allongée sur le côté droit pendant 1,5 heure, en pliant les genoux., et dans la zone de l'hypochondre droit met un coussin chauffant chaud. Si la procédure a obtenu un résultat positif, la bile ressort naturellement, donnant au fauteuil une teinte verdâtre.

Contre-indications à l'utilisation du tube: exacerbations de maladies chroniques du système digestif (cholécystite, gastrite, pancréatite, maladie des calculs biliaires, hépatite, etc.), présence de calculs dans la vésicule biliaire, ulcère gastrique et duodénal.

Médicaments contre la cholécystite

Les médicaments contre la cholécystite doivent être pris avec beaucoup de prudence, car avec un choix ou un ordre de réception erroné, le risque d'exacerbation de la maladie augmente. Cela est particulièrement vrai en présence de calculs dans la vésicule cholérétique. Assurez-vous de consulter un médecin qui, sur la base d'un diagnostic, vous prescrira un traitement contre la cholécystite, à la suite de quoi le pronostic positif pour le rétablissement est considérablement augmenté!

Médicaments contre la cholécystite

Anti-inflammatoires: Diclofenac, Meperidine.

Antispasmodiques (analgésiques): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Cholérétiques (indiqués uniquement lors de la rémission des processus inflammatoires):

- cholérétique (stimule la formation de bile) - «Allohol», «Gepabene», «Dekholin», «Silimar», «Tanatsehol», «Kholagol», «Cholenim» ainsi que des eaux minérales.

- Cholekinetics (stimule l'excrétion biliaire) - Sel de Karlovy Vary, xylitol, olimethin, rovopol, sorbitol, sulfate de magnésium et aussi cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Le choix des médicaments cholérétiques - cholérétiques ou cholédetique dépend du type de dyskinésie.

Antibiotiques:

- fluoroquinolones: lévofloxacine ("Lefoktsin", "Tavanic"), norfloxacine ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactine"), ofloxacine ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacine ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: azithromycine («Azitral», «Sumamed»), clarithromycine («Klacid», «Clerimed»), Midécamycine («Macropène»), roxithromycine («Roxide», «Rulid»), «Erythromycin».

- tétracyclines semi-synthétiques: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dans les cas graves: Céphalosporines ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Si la microflore pathogène ne répond pas aux antibiotiques, l'apport supplémentaire en préparations à base de nitrofurane est recommandé: «Métronidazole» (0,5 g / 3 fois par jour - jusqu'à 10 jours), «Furadonine», «Furazolidone».

En cas de dysfonctionnement de la vésicule biliaire dû à une dyskinésie hypomotrice: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytothérapie

La phytothérapie est récemment devenue de plus en plus un élément clé du traitement global de la cholécystite, ainsi que du renforcement des résultats positifs du traitement médicamenteux des maladies de la vésicule biliaire et du canal biliaire.

Tout comme les produits pharmaceutiques - médicaments, diverses plantes médicinales utilisées dans le traitement de la cholécystite sont également divisées en 2 groupes dotés de propriétés cholérétiques et stimulant la bile, et certaines plantes peuvent posséder les deux propriétés simultanément.

Plantes - cholérétiques: menthe poivrée, soie de maïs, fleurs d’immortelle sablonneuse (flamin), fruits d’épine-vinette, tannée, achillée millefeuille, racine de pissenlit, racine d’élecampane, herbe du millième, jus de radis noir.

Plantes - holekinetiki: calendula, lavande, tanaisie, mélisse, fleurs immortelles sable de Bleuet bleu, fleurs d'aubépine, de l'herbe de fumeterre, les fruits et l'écorce de Berberis vulgaris, églantier, graines de fenouil, graines de cumin, racine de pissenlit, racine de valériane, racine de chicorée sauvage.

Toutes les plantes médicinales sont utilisées sous forme de décoctions et d'infusions pendant plusieurs mois, généralement jusqu'à trois ou quatre. Vous devez les faire cuire pendant 1 à 2 jours pour que le produit soit toujours frais.

Boire des bouillons cuits besoin de 100-150 g, 2-3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Toutes les herbes médicinales peuvent être emballées, mais de telle sorte que la collection ne compte pas plus de 5 plantes. Ils sont combinés en fonction de leurs propriétés utiles. Bien sûr, il serait préférable que le médecin le fasse, car en plus des propriétés bénéfiques et des effets bénéfiques sur le corps, certaines plantes ont certaines contre-indications, pour comprendre laquelle, surtout sans diagnostiquer la santé du corps, est très problématique. Si vous décidez toujours d'appliquer vous-même des décoctions et des infusions, alors tenez au moins compte de la tolérance individuelle de certaines plantes.

Régime alimentaire pour la cholécystite

Dans le traitement de la cholécystite, un régime est nécessairement prescrit. Cela est dû au fait que la présence de la maladie elle-même est en réalité un signe d'insolvabilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires pour faire face à son rôle dans le système digestif - la production et la libération de bile pour un traitement correct des aliments.

À cet égard, un menu léger est attribué, qui est conçu pour minimiser l’irritation de l’organe digestif produisant la bile.

Dans le cas de la cholécystite aiguë ou de son exacerbation, le régime alimentaire n ° 5a est prescrit (tableau du régime alimentaire n ° 5a), tandis qu'en régime de rémission, le régime alimentaire n ° 5.

Pendant le régime, il est prescrit des repas fréquents (4-6 fois par jour) et divisés (nourriture en petites portions).

Le menu de la cholécystite ne comprend pas les aliments suivants: frits, gras, fumés, épicés, en conserve, froids (réfrigérés), boissons gazeuses, alcool (en particulier la bière et le vin), pâtisseries, jaunes d’œufs, noix, cacao, chocolat, légumes crus et fruits.

Lorsque la cholécystite est recommandé d'utiliser les aliments suivants:

- sur le premier: les soupes végétarienne, laitière et aux fruits;
- sur le second: céréales, légumes bouillis, salade, poisson et viande cuits, puddings;
- boissons: thé, jus, gelée, compote, lait et produits laitiers, eau minérale.
- produits complémentaires: melon d'eau, cantaloup, abricots secs, raisins secs, pruneaux.

Les régimes caloriques doivent respecter la norme physiologique - 2 500 calories - protéines (90 g), lipides (85 g), glucides (350 g) et, au stade aigu de la maladie - 2 000 calories.

Traitement chirurgical de la cholécystite

Souvent, en particulier si la cholécystite est accompagnée ou provoquée par une maladie des calculs biliaires, un traitement chirurgical peut être prescrit pour son traitement. Ceci est principalement dû à des complications lors du retrait de grosses pierres des organes, ce qui peut entraîner les effets néfastes du traitement sur le corps humain dans son ensemble grâce au traitement conservateur.

Le traitement chirurgical de la cholécystite a également d'autres indications, par exemple l'élimination d'une grande quantité de pus ainsi que des modifications pathologiques de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Le médecin traitant prend la décision quant à la nécessité d'un traitement chirurgical de la cholécystite, en se référant principalement aux données de diagnostic, en particulier à l'échographie.

Types d'opérations: Cholécystostomie, Cholécystectomie.

Traitement Spa de cholécystite

En l'absence d'exacerbation de la cholécystite, les patients sont soumis à un traitement physiothérapeutique dans les centres de villégiature, où ils utilisent une nutrition équilibrée pour les maladies des organes de l'appareil digestif et des eaux minérales médicinales.

Stations de santé populaires: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets et autres.

Traitement des remèdes populaires contre la cholécystite

Lorsque vous utilisez des remèdes traditionnels pour la cholécystite, vous devez suivre un régime, qui est écrit dans l'article un peu plus haut.

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la cholécystite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Traitement de la cholécystite avec des préparations à base de plantes

Le commentaire de la phytothérapeute Malgina A.A.: le traitement à base de plantes (à base de plantes) présente certains avantages remarquables, par exemple:

• la phytothérapie élimine les causes de la maladie,
• les herbes ont un nombre minimum de contre-indications (généralement une intolérance individuelle),
• la phytothérapie a une quantité minimale d’effets secondaires,
• les herbes contiennent une grande quantité de vitamines et d'autres nutriments qui, en plus de traiter une maladie, contribuent également à la santé du corps dans son ensemble,
• abordabilité.

Les herboristes offrent des solutions toutes faites qui tiennent déjà compte de la composition spécifique de la collection, du dosage, de la commande, etc. Les cours sont conçus par des médecins spécialistes, basés sur leurs nombreuses années d’expérience.

Autres remèdes populaires contre la cholécystite

Teinture de jus. Mélangez soigneusement, en portions égales, 500 ml chacune, de jus de carotte frais, betterave rouge, radis noir, aloès (adulte, à partir de 3 ans), miel et vodka. Le mélange peut être versé dans un pot de 3 litres et fermé hermétiquement avec un couvercle en caoutchouc. Jar mis dans un endroit sombre et froid pendant deux semaines. Prenez la teinture besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère pendant 30 minutes avant les repas. Un résultat positif est la libération de bile congestive sous forme de bandelettes muqueuses pendant les selles.

Raifort Frotter 1 tasse de raifort et remplissez-le avec 4 tasses d'eau chaude. Bien mélanger le tout et verser dans des ustensiles émaillés. Laissez infuser 1 jour dans un endroit sombre et froid, puis rangez-le au réfrigérateur. Avant d'utiliser le produit, il doit être égoutté et chauffé. Prendre la perfusion devrait être de 50 g 3 fois par jour, 15 minutes avant les repas. Pour améliorer le goût, l’infusion peut être prise avec du sucre. En plus d'être biliaire, diurétique et désinfectante, cette infusion présente également un certain nombre d'autres propriétés utiles.

Collection d'herbes 1. Écrasez une partie du plantain, du persil, des graines d'aneth, de l'achillée millefeuille, de la menthe poivrée et deux parties de l'immortelle, de l'homère, de l'origan, de la camomille, du parfum et de la racine de valériane. Tous versent 1 tasse d'eau bouillante et laissez infuser pendant 2 heures. Puis tendez l'outil et prenez-le pendant 1-1,5 Art. cuillère 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas, pendant 3 semaines, 3-4 fois par an.

Collection d'herbes 2. 1 partie d'herbes de chélidoine, 2 parties de fleurs de tanaisie, 2 parties de menthe poivrée, 2 parties de graines de lin, 4 parties de racines de pissenlit et 4 rhizomes de moutarde dressée, mélangez et versez avec de l'eau chaude, à raison de 1 c. cuillère collection de légumes sur 1 tasse d'eau. Laisser brasser l'outil pendant 30 minutes, puis le filtrer à l'aide d'une passoire. Il est nécessaire d’utiliser la perfusion 50-70 g 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 21 jours, avec une fréquence de 1 à 2 fois par an.

Huile, miel et graines. Mélanger, par portions égales, 100 g de beurre, les graines blanches pelées (de citrouille), l'huile de tournesol et le miel. Ensuite, versez le mélange dans la casserole et amenez à ébullition, puis laissez bouillir pendant encore 3-4 minutes et laissez refroidir dans un endroit frais. Après cela, nous ajoutons 100 g d’alcool au mélange, mélangez et mettez au réfrigérateur, couvrez la casserole avec un couvercle. Prenez ce médicament en cas de cholécystite le matin, à jeun, 1 c. cuillère 1 fois par jour.