Les analyses de sang Alat et Asat sont élevées, ce qui signifie

• Des analyses

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

• utilisation de certains médicaments:
  • acide nicotinique
  • immunosuppresseurs,
  • cholérétique
  • contraceptifs hormonaux, etc.),
• l'obésité
• la grossesse
• hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

• exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
• donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
• un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

• alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
• aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

• hépatite:
  • alcoolique,
  • viral,
  • origine toxique,
• la cirrhose
• tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
• stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
• inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

• hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
• jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
• dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Comment se présente l'analyse du niveau d'AlAt et que signifient ses résultats?

Les analyses au niveau des enzymes - les aminotransférases AlAt et AsAt - sont considérées comme les deux indicateurs les plus importants pour la détection des dommages au foie et sont le plus souvent prescrites ensemble, car leur rapport permet de différencier diverses maladies de cette glande et des maladies d'autres organes internes. Dans cet article, nous analyserons dans quels cas il est nécessaire de procéder à une analyse au niveau de l'enzyme AlAt (alanine aminotransférase), nous étudierons les indicateurs normaux d'AlAt et les raisons de l'écart par rapport à la norme.

"AlAt" dans les résultats du test sanguin: qu'est-ce que c'est?

L'alanine aminotransférase, ou AlAt, est une enzyme spécifique présente dans toutes les cellules du corps, présente en plus grande quantité dans le foie, le cœur et les reins, et en plus petite quantité dans le pancréas, la rate et les poumons. L'enzyme est produite à l'intérieur des cellules et participe à la synthèse de nombreux acides aminés. Normalement, il est présent dans le sang en très petite quantité et sa découverte, au-delà, peut parler de pathologies graves des organes précités. Le fait est que lorsque les cellules de ces dernières sont détruites, l'enzyme est libérée et pénètre dans le sang. Dans le test sanguin, la teneur en AlAt est mesurée en unités par litre.

AlAt est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases catalysant l'interconversion des acides aminés (protéines) et des acides cétoniques (acides oxocarboxyliques) en inversant le transfert du groupe amino. Ce processus s'appelle la transamination. AlAt joue un rôle irremplaçable à la fois dans le métabolisme de l'azote (glucides protéiques) et de l'énergie, lorsque la décomposition de substances organiques (synthétisées ou ingérées avec des aliments) en produits finis se produit avec la libération de l'énergie nécessaire à l'activité cellulaire. À des fins de diagnostic, l'analyse de l'AlAt est plus révélatrice de la détection des dommages au foie que son «frère» AsAt (aspartate aminotransférase).

Le niveau d'AlAt dans le test sanguin n'est pas un indicateur spécifique et peut indiquer des processus nécrotiques (mort cellulaire) de nombreux organes. Cependant, le plus souvent, une telle analyse est prescrite pour une pathologie hépatique suspectée lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• nausée ou amertume dans la bouche;
• peau jaunie;
• inconfort et douleur dans l'hypochondre droit;
• une augmentation de la taille du foie.

Ces signes peuvent indiquer une fonction hépatique anormale et la mort des hépatocytes - cellules hépatiques. Afin d'évaluer l'ampleur des processus pathologiques, un test sanguin biochimique est attribué afin de déterminer le contenu en substances synthétisées avec la participation du foie. Ces substances incluent des enzymes hépatiques spécifiques et de la bilirubine (pigment biliaire). Ainsi, le niveau d'AlAt ne peut pas en lui-même parler d'anomalies du foie, il est analysé conjointement avec les enzymes indicatrices suivantes:

• l'aspartate aminotransférase (AsAt);
• l'aldolase;
• la lactate déshydrogénase (LDH);
• la y-glutamyl transpeptidase (GGT).

La valeur n'est pas seulement le contenu quantitatif de ces enzymes dans le sang, mais également leur rapport. Par exemple, si l'indicateur d'AlAt augmente plus que AsAt, c'est un signe certain de la destruction des cellules du foie. Si le niveau d'AsAt est supérieur au niveau d'AlAt, cette "image" indique des problèmes cardiaques. Dans les lésions musculaires (nécrose des cellules musculaires), AlAt et AsAt sont également élevés.

Préparer et mener des recherches

Pour déterminer le niveau d'AlAt dans le sang, on utilise du sang veineux ou capillaire, administré de 8 h à 11 h, à jeun. AlAt est un test sanguin biochimique. 30 minutes avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de fumer et d'éviter un effort physique et émotionnel excessif. À la veille, il est souhaitable de ne pas exposer le corps à une surcharge alimentaire, de ne boire que de l'eau (dans le mode habituel). Le délai pour l’étude est en règle générale d’un jour ouvrable, sans compter le jour où le biomatériau est pris. Il convient de rappeler que le niveau d’AlAt peut être augmenté en raison de l’utilisation de certains médicaments. Par conséquent, avant de procéder à l’analyse, vous devez consulter votre médecin à propos de la possibilité de suspendre leur utilisation. Si la réception ne peut pas être annulée, le médecin pourra prendre en compte l’effet de ce facteur sur les résultats de l’analyse.

La liste des médicaments essentiels qui contribuent à l'augmentation d'AlAt est donnée ci-dessous:

Décodage des résultats d'analyse sur AlAt

Comme déjà mentionné, l'alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire, ce qui signifie que lorsque la mort cellulaire survient, elle est libérée et pénètre dans la circulation sanguine, où elle est ensuite détectée. Décrypter les résultats de l'analyse de l'AlAt n'est pas particulièrement difficile, mais il convient de rappeler que le niveau de l'enzyme est souhaitable pour l'analyse conjointement avec d'autres indicateurs - AsAt, LDH, etc. Toutefois, si vous ne disposez que des résultats de l'analyse de l'AlAt et que vous soupçonnez une maladie grave du foie, vous pouvez prendre en compte plusieurs tendances de base:

• dans l'hépatite virale, le niveau d'AlAt est proportionnel au degré de cytolyse (destruction des cellules du foie);
• En cas d'hépatite virale aiguë, le niveau d'AlAt peut dépasser la valeur normale de 50 à 100 fois.
• dans l'hépatite alcoolique, l'augmentation du niveau d'AlAt est modérée, pas plus de 6 fois;
• Les maladies hépatiques toxiques donnent une image semblable à celle de l'hépatite virale;
• en cas de cirrhose, le niveau d'AlAt peut atteindre 4 à 5 fois l'augmentation par rapport à la normale;
• dans les cancers du foie, AlAt et AsAt augmentent de 5 à 10 fois;
• La dégénérescence graisseuse du foie entraîne une augmentation de l'AlAt 2 ou 3 fois.

La détermination de l’activité de l’AlAt pour le diagnostic précoce de l’hépatite est particulièrement informative, car l’activité de l’AlAt dans le sérum sanguin commence à augmenter dès le premier stade (prodromique, pré-icérique), qui dure de 10 à 350 jours, selon la forme de l’hépatite (A, B, C, D)., E et autres), lorsque d’autres signes de la maladie ne se sont pas encore manifestés.

Contenu de la norme

Chez les nouveau-nés, le niveau d'AlAt ne dépasse pas 17 unités par litre, puis le contenu de l'enzyme augmente tous les jours, ce qui s'explique par le lancement de tous les mécanismes de protection dans le corps. De plus, la quantité d’enzyme dans le sérum des femmes est légèrement inférieure à celle des hommes. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est généralement élevé, mais une augmentation excessive du taux d'AlAt peut indiquer une pathologie du foie. Nous donnons un tableau de normes pour l'analyse de AlAt:

L’étude peut être prescrite par les médecins suivants: médecin généraliste, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien. En outre, pour toute consultation sur les résultats de l'analyse d'AlAt, il est conseillé de contacter un hépatologue, un urologue et un oncologue, en particulier si le profil de ces médecins fait état de problèmes de bien-être.

Pathologies associées à une augmentation des taux de l'enzyme dans le sang

Quelles maladies peut dire un niveau accru de l'enzyme? Tout d’abord, il s’agit de maladies du foie de différentes étiologies: hépatite virale, cirrhose, dommages toxiques et alcooliques, cancer du foie, jaunisse, hépatite adipeuse. La prise de médicaments hépatotoxiques - médicaments psychotropes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs, antibiotiques, immunosuppresseurs, etc. peut entraîner des lésions hépatiques toxiques. Comme on l'a déjà mentionné, l'augmentation d'AlAt peut être associée aux pathologies d'autres organes: insuffisance cardiaque, nécrose du muscle squelettique, infarctus du myocarde étendu, myocardite, myosite, myodystrophie, pancréatite marquée. En outre, un taux élevé d'AlAt survient lors de brûlures étendues, de maladies hémolytiques et génétiques, le principal déficit en alpha1-antitrypsine et en carnitine étant la maladie de Westfal-Wilson-Konovalov.

Sur une note
La carnitine est une substance naturelle liée aux vitamines du groupe B. Elle est synthétisée dans le corps humain, présente dans les tissus des muscles striés et du foie.

Chez certains patients, l'augmentation de l'ALAT peut être due à des injections intramusculaires et à des efforts physiques intenses, ainsi qu'à des médicaments et à des compléments alimentaires (compléments alimentaires). Une mauvaise nutrition - manger des aliments contenant des additifs alimentaires nocifs - peut également avoir un léger effet sur les résultats de l'analyse AlAt. Deux à trois fois plus que la norme chez les médecins est interprétée comme une «légère augmentation», jusqu'à 20 fois - «modérée», et seulement plus de vingt fois plus que les valeurs par rapport aux indicateurs normaux «permettent» de sonner l'alarme - il s'agit d'une augmentation prononcée.

Que veut dire bas alanine aminotransférase?

La teneur réduite en enzyme indique une atteinte hépatique grave en cas de nécrose cellulaire importante. Dans ce cas, une diminution du niveau de l'enzyme est expliquée par une réduction critique du nombre de cellules elles-mêmes le synthétisant. En outre, une diminution peut indiquer une carence en vitamine B6.

L'analyse de l'AlAt n'étant pas spécifique à la détermination de nombreuses maladies, il convient de rappeler que l'indicateur situé dans la plage normale ne constitue pas une preuve de l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, une analyse AlAt doit être effectuée avec les analyses connexes mentionnées ci-dessus. Cette étude doit être réalisée en présence de certains facteurs de risque - par exemple, en cas de contact avec des patients atteints d'hépatite virale, de susceptibilité héréditaire aux maladies du foie, de diabète et de surcharge pondérale lors de la prise de médicaments toxiques.

Où puis-je faire un don de sang pour l'analyse du niveau d'AlAt?

Un test sanguin pour le niveau AlAt peut être effectué dans n'importe quel établissement médical gouvernemental dans l'ordre d'une file d'attente générale. En règle générale, il est désigné dans le cadre d'un test sanguin biochimique dont le temps de production peut être compris entre 2 et 3 jours. Dans certains cas, en raison des imperfections du système de santé gratuit russe, l'obtention des résultats peut être considérablement retardée, car pour cela, vous devez obtenir un rendez-vous avec un thérapeute ou un autre spécialiste prescrivant une étude de laboratoire. Il est souvent difficile pour les personnes très occupées de trouver du temps pour se rendre à l'hôpital, car le sang est prélevé dans l'ordre d'une file d'attente générale. Une option plus simple pour tester AlAt est de contacter une clinique privée ou un laboratoire, où vous n’avez pas besoin de consulter un médecin ou d’être référé, et le processus sera aussi confortable que possible. Par exemple, vous pouvez contacter le laboratoire médical indépendant "INVITRO", dont les nombreux bureaux sont présents dans 290 villes de Russie, ainsi qu'en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan.

INVITRO est le plus grand réseau de laboratoires de recherche privés en Russie, dont les résultats sont reconnus par toutes les institutions médicales de Russie. Le laboratoire propose environ 1000 types d'études et d'analyses diverses, y compris l'analyse de AlAt, qui ne coûte que 260 roubles. Le délai d'analyse est d'un jour ouvrable, sans compter le jour de la collecte de sang. Une analyse urgente est possible dans les deux heures moyennant des frais supplémentaires. Le laboratoire fournit les services du «service de visite à domicile», y compris le prélèvement de sang pour les tests à domicile (le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant). Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et courrier électronique, ainsi que dans l’un des bureaux d’INVITRO et par messagerie (frais supplémentaires).

Test sanguin Asat et Alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de cette augmentation, la norme chez les femmes, les hommes, les enfants

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus significatifs dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, en abrégé AlAt et AsAt.

AlAt dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse complète en laboratoire est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, la jaunisse est caractéristique des nouveau-nés et, en conséquence, augmente le nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du taux d'Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang pendant la grossesse aux stades précoces. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes?

L'augmentation indique la destruction pathologique d'hépatocytes, de cellules cardiaques et de pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

• hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
• pancréatite sous forme aiguë;
• brûlures étendues, état de choc;
• infections virales;
• leucémie lymphoblastique;
• chocs d'étiologies diverses;
• troubles de l'hémopoïèse;
• la dystrophie musculaire;
• la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est un signe de maladie dans les organes suivants:

• Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
• Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
• Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
• Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente dans la quantité d'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

La référence au test sanguin biochimique d'AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

L'analyse biochimique du sang sert également de base à une détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Des symptômes tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont souvent une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine à des fins de test, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans le sens indiqué ou contre rémunération dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter la présence d'AlAt et d'AsAt est pris le matin et à jeun: après le dernier repas, il doit s'écouler au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

De plus, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être communiqués à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dystrophie graisseuse, on observe une augmentation de 2 ou 3 fois.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur comprise entre 0,91 et 1,75, c'est-à-dire que, lors de la destruction des hépatocytes, il est nettement inférieur à 1 et supérieur à 2 en cas de crise cardiaque.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de carence marquée en vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. En tout état de cause, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d'indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il est tout d'abord nécessaire d'exclure l'influence de facteurs tels que les compléments alimentaires et l'alcool, l'exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

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Normes et modifications de l'analyse sanguine pour l'ALAT et l'ASAT

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l’enzyme est libérée dans le sang.

Il existe certaines indications pour effectuer un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

• diagnostic de maladie du foie;
• contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
• examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
• dépistage des donneurs.

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la TAAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle était inférieure à 31 U / l.

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

• hépatite virale;
• lésions hépatiques toxiques;
• cirrhose du foie;
• cancer primitif ou métastatique du foie;
• hépatite graisseuse;
• jaunisse obstructive;
• pancréatite sévère;
• hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
• myocardite, infarctus du myocarde étendu;
• myodystrophie, myosite;
• insuffisance cardiaque droite;
• brûlures graves;
• alcoolisme chronique;
• certaines maladies hémolytiques;
• prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

La diminution de la teneur en AlAT dans le test sanguin est le cas de lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartamine transférase (AsAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Les indications pour prescrire un test sanguin pour AsAT sont les suivantes:

• diagnostic des pathologies du foie;
• diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
• diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l, chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

• hépatite alcoolique toxique virale;
• cancer primitif et métastatique du foie;
• pancréatite aiguë;
• la cholestase;
• angine sévère, infarctus du myocarde;
• thrombose de l'artère pulmonaire;
• angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
• cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
• myopathies (maladies musculaires chroniques);
• blessures musculaires squelettiques;
• coup de chaleur;
• brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

La diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, une maladie grave du foie (rupture du foie).

Comment passer des tests sanguins pour ALT et ASCAT?

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

Un jour avant la prise de sang, vous devez exclure les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, la radiographie, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.

Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

L'interprétation compétente d'un test sanguin biochimique pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, ne peut être effectuée que par un médecin qualifié.