Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: qui montre comment prendre
- Diagnostics
En attendant l'enfant, tous les systèmes et organes du corps de la femme s'usent. Et environ 4% des femmes enceintes sont atteintes de diabète gestationnel. C'est une condition dans laquelle une femme est diagnostiquée avec le diabète pendant que l'enfant attend.
Le test de tolérance au glucose est une procédure de diagnostic permettant de reconnaître la résistance du corps à la concentration de sucre dans le sang.
- Une telle procédure peut montrer une tendance au diabète;
- Il est possible de mettre fin à l'impact négatif de ce facteur sur le bébé en développement.
Pourquoi faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?
Selon les statistiques, le diabète gestationnel touche 14% des femmes enceintes.
Les causes profondes de ces pathologies sont:
- Réduction de la formation d'insuline dans le pancréas;
- Problèmes dans la glande.
C’est cette hormone qui est responsable de la stabilisation du taux de sucre dans le sang et du maintien de son accumulation. Pendant la grossesse, le corps doit former une plus grande quantité d’insuline. Si cela ne se produit pas, le diabète se développe.
Les problèmes de thyroïde et d'altération des taux d'hormones de TSH, T3 et T4 peuvent avoir des conséquences graves, telles qu'un coma hypothyroïdien ou une crise thyréotoxique souvent fatales.
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Des indications
L'exécution de cette manipulation dépend de l'étendue de l'influence d'au moins un des facteurs prédisposants:
- Poids corporel excessif;
- Selon les indicateurs de l'analyse d'urine, on a trouvé du sucre; En savoir plus sur ce que le glucose dans l'urine signifie ici.
- Des problèmes diabétiques ont été observés lors de grossesses précédentes;
- Parmi les parents proches, il y a des patients atteints de cette maladie;
- La présence du fruit est assez grande;
- La naissance d'un enfant important dans une grossesse précédente;
- Lors de l'inscription à la clinique pour femmes, la teneur en sucre était supérieure à 5,1 mmol / l;
- Avec des indicateurs discutables de diagnostic glycémique;
- Clarifier l'état du métabolisme des glucides dans la période d'attente du bébé.
Interprétation du test de tolérance au glucose pendant la grossesse
Pour la formation correcte de l'enfant dans l'abdomen d'une femme, il faut surveiller régulièrement la teneur en sucre dans le sang.
- Lors de la prise de matériel biologique le matin à jeun, le taux de glucose est d'environ 5,1 mmol / l.
- Norme après la prise de glucose en une heure - 10 mmol / l;
- Après deux heures, la concentration de l’analyte chute à 8,6 mmol / l;
- Au bout de 3 heures, la teneur en glucose dans le sang est d'environ 7,8 mmol / l.
Si une future mère développe une pathologie diabétique, des tests supplémentaires seront effectués deux semaines après le premier diagnostic. Ceci est fait pour clarifier la fausseté des résultats. Après avoir obtenu des indicateurs fiables, le test de tolérance au glucose est également administré après l’accouchement.
Comment et où passer le test de tolérance au glucose pendant la grossesse?
Diagnostiquer la concentration de sucre dans le sang est possible dans n'importe quel laboratoire.
Comment se préparer?
Le test de tolérance au glucose implique une préparation préliminaire.
Vous devez respecter les règles suivantes:
- Ne pas manger avant la pâte tolérante au glucose. A partir de la soirée, 8 heures avant le prélèvement sanguin, il est préférable de ne pas consommer de graisse ni de sucre.
- Vous ne pouvez boire que de l'eau pure;
- Tout traitement médicamenteux peut affecter la concentration de glucose dans le sang;
- Le tabagisme et l'alcool sont interdits;
- Un patient soumis à des tests doit être en parfaite santé. Même le nez qui coule provoque des faux positifs;
- La veille du test n'est pas recommandée fatigue, à la fois physique et émotionnelle;
- Environ 3 jours, une femme devrait manger normalement.
Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse?
C'est la sélection du sang dans une veine qui constitue la principale manipulation pendant la période du test de tolérance au glucose.
La procédure se déroule par étapes:
- Dans la matinée, il y a une sélection de matériel biologique dans une veine;
- Après avoir reçu les échantillons de sang, la femme boit une solution contenant environ 75 grammes de glucose. Cela devrait durer 5 minutes.
- Après 1 et 2 heures, une sélection supplémentaire de matériel biologique de la veine est effectuée. Une telle période de temps permettra au corps de calculer tout le glucose consommé.
Avec l’aide de GTT, il est prévu de modifier la teneur en sucre dans le corps d’une femme enceinte. Si le taux de sucre est élevé, même après deux heures, on peut discuter du diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être déterminé que par un endocrinologue.
Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est nécessaire ou non?
Le test de glycémie est prescrit à la plupart des femmes enceintes.
Dans le même temps, il est impossible d’éliminer l’influence des facteurs prédisposants:
- La présence de déviations dans les premiers stades du développement du bébé, lors du passage de la phase 1 des enquêtes.
- La présence de symptômes de HSD.
- Identification des problèmes de métabolisme des glucides chez le fœtus.
- Problèmes dans les caractéristiques dimensionnelles de l'enfant.
Est-il dangereux de faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?
Cette manipulation diagnostique n'est pas à risque si la procédure est terminée avant 32 semaines. Effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse après une telle période est menacé d'anomalies pour le bébé.
Les tests ne sont pas effectués en présence de contre-indications:
- Toxicose dans les premiers stades d'une femme enceinte.
- Lors de l'attribution du repos au lit.
- La présence d'opérations dans l'estomac.
- L'apparition d'une exacerbation aiguë de la cholécystopancréatite.
- La présence du processus inflammatoire.
Combien de temps le test est-il sécurisé?
- Le moment optimal pour le test GTT est compris entre 24 et 26 semaines.
- Il est permis de réaliser des diagnostics jusqu'à la 28ème semaine, excluant ainsi la possibilité de faux résultats positifs.
Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?
Le test le plus courant est effectué:
- Entre 16 et 18 semaines. Les tests antérieurs n'ont pas de sens, car la résistance à l'insuline n'augmente qu'au début du deuxième trimestre.
- Re-diagnostic de 24-28 semaines.
- Si le besoin s'en fait sentir, le test est effectué au troisième trimestre.
- L'essentiel est que la manipulation soit désignée au plus tard 32 semaines après le terme.
Contre-indications pour le test de tolérance au glucose pendant la grossesse
Le but et la performance des tests de tolérance au glucose sont inacceptables en présence de contre-indications:
- Avec toxicose précoce.
- Lors de la nomination du médecin traitant séjour exceptionnel au lit.
- Dans les processus inflammatoires.
- Pendant les périodes d'exacerbation de la pancréatite.
- Problèmes dans la fonctionnalité du foie.
- Syndrome de dumping.
- La maladie de Crohn.
- Formation peptique.
- La présence du syndrome de "abdomen aigu".
- Période de gestation tardive, à savoir après 32 semaines.
Pourquoi le diabète se développe-t-il pendant la grossesse?
Le développement du diabète dans la période de port d'un bébé se développe à certaines étapes:
- L'hormone insuline se forme dans le pancréas.
- Les effets hormonaux du glucose alimentaire sont affichés dans les cellules du corps et la concentration de sucre dans le sang diminue.
- Les hormones de grossesse ont l'effet inverse de l'insuline. Cependant, ils peuvent augmenter la concentration de sucre dans le sang.
- La charge sur le pancréas augmente considérablement. Dans ce cas, le fer à repasser n'est pas capable de faire face à cette gamme de travail.
- En conséquence, le diabète gestationnel se développe, dans le contexte d’une concentration élevée de sucre dans le sang.
Dans le même temps, le glucose peut pénétrer dans le placenta et avoir un effet négatif sur l'organe pancréatique du bébé:
- Le fer commence à produire une quantité excessive d'insuline.
- Cette hormone supplémentaire accélère les processus métaboliques dans le corps de l’enfant.
- L'absorption du sucre est accélérée et se transforme en graisse.
- Les caractéristiques pondérales du fœtus augmentent.
- Mais l'accélération du métabolisme peut entraîner une consommation accrue d'oxygène, mais son apport pendant cette période est très limité.
Plusieurs facteurs sont à l'origine de l'apparition du diabète gestationnel chez les mères:
- L'obésité est élevée.
- La présence de problèmes de diabète lors de grossesses passées.
- Augmentation du glucose dans l'urine.
- Ovaire polykystique.
- Diabète chez l’un des plus proches parents.
Les dangers de la haute performance et de la prévention
Une forte augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie. Cela est dû au fait que la production d'insuline est réduite ou lorsque les cellules du corps sont moins sensibles à cette hormone.
L’hyperglycémie est associée aux multiples complications du diabète gestationnel:
- Confusion de conscience.
- Faible
- Augmentation de la pression artérielle.
- AVC
- Lésions cardiaques.
- Lésions rénales diabétiques.
- Troubles de la vision: cécité, cataracte.
- Cicatrisation lente de la plaie.
- Perturbation ou interruption de l'apport sanguin aux tissus.
- Infections fréquentes dans la période post-partum.
- Engourdissement des membres.
- Neuropathie
- Mortinaissance ou accouchement prématuré.
- Risque élevé de prééclampsie.
- Hypotrophie fœtale.
- Hydramnion.
- Insuffisance placentaire.
Afin d'éviter le développement de taux élevés de sucre dans le sang, il est préférable de suivre plusieurs recommandations:
- Ne permettez pas l'apparition de l'excès de poids.
- Contrôler la consommation de sucre.
- Uniform manger tout au long de la journée.
- Charge régulièrement.
- Inspectez la surface de la peau pour éviter la formation de plaies.
- Si nécessaire, suivez strictement les rendez-vous du médecin.
Si des facteurs de risque de formation de diabète gestationnel sont découverts, il est nécessaire de les éliminer immédiatement:
- Arrêtez de fumer.
- Normaliser le surpoids.
- Surveiller la présence de nutrition diabétique.
- Pour effectuer des complexes d'exercices physiques avant la fécondation.
Une consultation urgente du gynécologue est nécessaire si les premiers symptômes du diabète gestationnel apparaissent:
- Mictions fréquentes;
- Soif accrue;
- Augmentation de l'appétit;
- Perte de poids;
- Activité réduite.
Prévention
Afin de prévenir le développement du diabète gestationnel, vous devez respecter plusieurs règles:
- Ne pas manger de glucides.
- Si vous avez un excès de poids, vous devrez le perdre.
- De bons résultats ont montré des exercices dans la rue. Ils abaissent non seulement la glycémie, mais ont également un effet positif sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
- S'il y a des parents de personnes atteintes de cette maladie et que vous avez plus de 40 ans, vous devez alors vérifier la concentration de sucre dans le sang au bout de deux heures après un repas copieux.
Le diagnostic de la glycémie est effectué au moins une fois tous les deux ans. Une personne peut avoir une telle pathologie et ne pas deviner à ce sujet.
Test de tolérance au glucose pendant la grossesse - Commentaires
- Revue No1. Après avoir passé le test de tolérance au glucose, ils ont découvert que j'étais en parfaite santé. Le principal inconvénient de la procédure est la nécessité de boire une tasse de solution sucrée. Après un tel petit-déjeuner, je me suis toujours senti nauséeux et je ne pouvais plus revenir à la raison.
- Revue No2. À la semaine 25, le gynécologue a donné rendez-vous à un test de tolérance au glucose. Le matin, je souhaite vivement prendre mon petit-déjeuner. Je n’ai donc pas aimé la longue sensation de faim provoquée par le diagnostic. Cependant, pour la santé de mon bébé, je suis prête et patiente.
- Révisez No3. Il y avait toujours une dent sucrée, alors boire une tasse de solution de sucre n'était pas difficile. J'aime boire du thé et très doux. Lacunes non trouvées. Le choix habituel du sang pour le diagnostic de plus.
Et enfin, quelques faits sur le diabète gestationnel:
- Apparaît dans la période de porter un bébé.
- Les mamans sont particulièrement susceptibles aux deuxième et troisième trimestres.
- Tous les signes de pathologie disparaîtront après l'accouchement.
- Si une femme a souffert de diabète pendant sa grossesse, son développement est également possible après avoir porté un bébé.
Même en l'absence de certains signes, il est nécessaire de surveiller les fluctuations de la concentration de sucre dans le sang. Au minimum, le diagnostic doit être effectué 1 fois sur 3 ans. Et aussi surveiller l'état général de leur santé.
Obligatoire ou non: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse et son importance
Des tests de sensibilité au glucose sont prescrits aux patients atteints de diabète sucré, aux personnes obèses souffrant de maladies de la thyroïde.
Beaucoup de futures mères sur le fond de changements hormonaux se produisent des troubles du métabolisme des glucides.
Un test de tolérance au glucose est prescrit aux personnes à risque pour prévenir le développement du diabète gestationnel. La question de savoir s'il est nécessaire de le faire pendant la grossesse relève de la compétence du gynécologue.
La décision de passer le test d’une femme dépend de son inquiétude pour la santé du futur bébé.
Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: obligatoire ou non?
Le test de tolérance au glucose ne doit être prescrit que dans certaines cliniques prénatales et dans d’autres pour des raisons de santé.
Avant de décider si vous en avez besoin pendant la grossesse, vous devez consulter un endocrinologue et déterminer à qui il est présenté.
Le GTT est une partie importante du diagnostic de la santé de la future mère. Avec lui, vous pouvez déterminer l'exactitude de l'assimilation du glucose par l'organisme et identifier les déviations possibles dans le processus de métabolisme.
C'est chez les femmes enceintes que les médecins diagnostiquent le diabète gestationnel, une menace pour la santé du fœtus. Détecter une maladie qui ne présente pas de signes cliniques caractéristiques aux premiers stades n'est possible qu'en laboratoire. Faites le test entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse.
Un test précoce est prescrit si:
- la femme est en surpoids;
- après un test d'urine, du sucre y a été détecté;
- la première grossesse a été aggravée par le diabète gestationnel;
- un grand enfant est né plus tôt;
- L'échographie a montré que le fœtus est gros;
- il y a des diabétiques dans l'environnement familial proche de la femme enceinte;
- La première analyse a révélé un excès de glycémie normale.
GTT lors de la détection des symptômes ci-dessus est nommé à 16 semaines, répétez-le à 24-28 semaines, selon les indications - au troisième trimestre. Après 32 semaines, la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus.
Le diabète gestationnel est diagnostiqué si la glycémie après le test dépasse 10 mmol / L une heure après la prise de la solution et 8,5 mmol / L deux heures plus tard.
Le pancréas ne produit pas assez pour cette situation, la quantité d'hormone, la tolérance au glucose chez une femme enceinte est au même niveau.
Le taux de glucose sérique augmente, un diabète gestationnel se développe.
Si, lors du premier prélèvement plasmatique, la teneur en sucre est égale à 7,0 mmol / l, le test de tolérance au glucose n'est pas prescrit. Le patient est diagnostiqué avec le diabète. Après l'accouchement, il est également recommandé de l'examiner afin de déterminer si la maladie était associée à une grossesse.
Ordre du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie
Selon l'arrêté du 1 er novembre 2012, N 572n, l'analyse de la tolérance au glucose ne figure pas dans la liste des données obligatoires pour toutes les femmes enceintes. Il est prescrit pour des raisons médicales, telles que polyhydramnios, diabète, problèmes de développement du fœtus.
Est-il possible de refuser le test de tolérance au glucose pendant la grossesse
Une femme a le droit de refuser d’effectuer une GTT. Avant de prendre une décision, réfléchissez aux conséquences possibles et demandez conseil à différents spécialistes.
Quand l'analyse est-elle interdite?
Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!
Vous avez juste besoin de postuler.
Puisqu'une femme va boire une solution très douce avant de donner du sang, ce qui peut provoquer des vomissements, le test n'est pas prescrit pour les symptômes prononcés de toxicose précoce.
Les contre-indications pour l'analyse comprennent:
- maladies du foie, du pancréas en période d'exacerbation;
- processus inflammatoires chroniques dans le tube digestif;
- ulcère d'estomac;
- syndrome abdominal aigu;
- contre-indications après des opérations de l'estomac;
- besoin de repos au lit selon les recommandations du médecin;
- maladies infectieuses;
- dernier trimestre de la grossesse.
Vous ne pouvez pas effectuer d'étude si la lecture du glucomètre à jeun dépasse 6,7 mmol / l. L'ajout d'un bonbon peut déclencher un coma hyperglycémique.
Quels autres tests doivent être passés enceinte
Toute la période de grossesse d’une femme est sous l’attention de nombreux médecins.
Les femmes enceintes sont recommandées pour les tests suivants:
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Sur le test de glycémie avec la charge pendant la grossesse dans la vidéo:
Le test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes suspectes de diabète. Dans le groupe à risque, les patients présentant une surcharge pondérale, des affections endocriniennes, des proches atteints de maladies similaires. Il est impossible de faire l'analyse en cas de toxicose sévère, après des chirurgies à l'estomac, lors d'exacerbations de pancréatites et de cholécystites.
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse ne figure pas dans la liste des études obligatoires, il est prescrit selon les indications. Une femme qui se soucie d'elle-même et du bébé suivra toutes les instructions du médecin et passera les tests nécessaires.
Si un excès de sucre dans le sang normal est détecté, les perturbations métaboliques détectées dans le temps aideront à éviter les problèmes de santé pendant la grossesse et à prévenir leur apparition chez le futur bébé.
- Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
- Restaure la production d'insuline par le pancréas
Pourquoi faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse
10/07/2017 à 21:33
Cette analyse ne parle pas que paresseux. Désagréable, inutile, important, fournissant des informations précieuses - les caractéristiques des femmes qui les décrivent abondent, car les opinions de la belle moitié de l’humanité sont divisées. Oui, à en juger par les critiques du réseau, certains médecins affirment même que l’analyse peut être dangereuse. Est-ce vraiment le cas? Parlons de cela dans l'article "Test de tolérance au glucose pendant la grossesse".
Quand et pourquoi prendre
Le test de tolérance au glucose, ou l’analyse O'Salivan, «Charge en sucre», GTT - sont les noms d’une analyse permettant de déterminer le degré de digestibilité du glucose par le corps. De quoi s'agit-il et comment s'appelle-t-il un langage simple? En d’autres termes, il s’agit d’un diagnostic précoce du diabète gestationnel dont près de 14% des femmes enceintes souffrent, selon les statistiques.
Le danger de cette maladie ne peut être sous-estimé. Quelqu'un croit à tort que cela ne mène qu'à la naissance d'un grand fœtus et, par conséquent, à un accouchement difficile. Mais la douleur et les pauses ne s'arrêtent pas. Les bébés dont la mère était atteinte de diabète gestationnel ont développé des symptômes de fœtopathie diabétique: en cas de trouble polysystémique, des dysfonctionnements endocriniens et métaboliques se développent. Pourquoi les futures mères sont-elles à risque?
Dans une position intéressante, le processus de l'insuline pancréatique est perturbé. Au contraire, tout se passe comme d'habitude, mais dans des conditions de croissance intense du fœtus, cela ne suffit pas. Mais cette substance est responsable de la régulation des niveaux de sucre. Si le médecin local l'explique, la mère ne se pose pas de questions sur le type de test à effectuer et sur le fait que cela ne se produise pas nécessairement.
Quelle est la date limite pour prendre la charge de sucre? Pour la première fois, une demande de recherche est adressée à une femme dans 24 à 28 semaines, mais toutes individuellement. Par exemple, s’il ya une deuxième grossesse et qu’une maladie est survenue lors de la première, elles peuvent être envoyées au technicien de laboratoire à l’âge de 16 à 18 semaines avec une nouvelle prise au bout de 24 semaines. Peut-être qu'expliquer pourquoi les tests sont effectués deux fois dans ce cas n'en vaut pas la peine.
À propos, ce n’est pas la seule exception à la règle. Il y a le groupe dit à risque, où vont les représentants du bel article, les chances de développer un déficit en insuline sont déjà élevées. Il s'agit de:
- embonpoint - si l'indice de masse corporelle de la mère est supérieur à 30 ans, il sera fortement recommandé de faire une analyse à 16 semaines;
- il en va de même pour les mères qui ont trouvé du sucre dans leur urine;
- qui ont des parents proches souffrant de diabète;
- dans lequel le taux de glucose dans le plasma est supérieur à 5,1 mmol / l;
- qui soupçonnent un grand fruit ou un grand enfant dans le passé (pesant plus de 4 kg);
- dont les racines vont au Moyen-Orient ou en Asie du Sud.
Les femmes des groupes ethniques qui y vivent sont prédisposées au développement de cette maladie.
Préparation et procédure elle-même
La préparation à la réalisation du GTT n’est pas spécifique. Trois jours avant la réunion, on recommande à ma mère de manger comme d’habitude. En d'autres termes, assurez-vous que la proportion d'hydrates de carbone par jour est d'au moins 150 g.
- Il est souhaitable que le dîner ait au moins 30 grammes, voire 50 grammes de glucides. L'essentiel est de
- lui-même n'était pas plus tard que 8-14 heures de la nuit. Mais la règle ne s'applique pas à l'utilisation de l'eau. Buvez-le calmement la nuit, si vous voulez.
- À la veille, il n'est pas recommandé de boire des médicaments contenant du sucre dans la composition. Il peut s'agir de sirops antitussifs, de complexes de vitamines, y compris de médicaments contenant du fer. Les glucocorticostéroïdes, les diurétiques, les psychotropes, les antidépresseurs et certains médicaments hormonaux peuvent également affecter le résultat. Ils doivent donc également être abandonnés.
Quelle est la meilleure façon de se préparer à GTT? Un jour avant, évitez si possible le stress émotionnel et physique. Fumer et boire de l'alcool est également impossible, mais tout comme vous vous laissez tenter par une tasse de café le matin, c'est particulièrement vrai pour les belles femmes qui, à cause de la pression, ne peuvent pas s'en passer.
Comment se déroule le test de tolérance au glucose? En fait, ce n’est pas difficile, car il s’agit d’une prise de sang normale effectuée dans une veine. Ils le font, obtiennent son résultat et, s'il est au-dessus de la norme, ils diagnostiquent un «diabète de grossesse» et libèrent la femme enceinte. Comment faire une analyse si le résultat est inférieur?
Maintenant, le tour de la "charge de sucre". On offre à la future mère 75 g de glucose que l'on dissout dans 250 ml d'eau tiède (environ 37 à 40 degrés). Le goût du cocktail est toujours, mais vous ne pouvez pas le refuser. La seule chose qu'une femme puisse faire est de lui enlever la proximité en ajoutant un peu de jus de citron. C'est ce qu'on appelle le test oral et il a aussi ses propres règles: vous devez boire de l'eau contenant du glucose en seulement 3 à 5 minutes.
Une heure après avoir vidé le verre, le sang est repris, puis la clôture est réalisée au bout de 60 minutes supplémentaires. Donc, il s'avère que le sang est pris deux fois après la charge en sucre, à un intervalle d'une heure. Si les résultats sont bons, attendez encore 60 minutes et faites une nouvelle prise de sang. C'est ce qu'on appelle le test O’Salivan de 1, 2 ou 3 heures. Par ailleurs, dans certains laboratoires, le sang peut être prélevé pour la 4ème fois, par sécurité.
Il est possible de terminer la procédure à l'avance uniquement si, une fois encore, le résultat de l'analyse montre la présence d'un diabète gestationnel chez la femme enceinte. Il est à noter que boire, manger et marcher pendant le test n'est pas recommandé, cela peut affecter la performance. Idéalement, vous devez vous asseoir et attendre son achèvement.
Veuillez noter que dans certains laboratoires, ils peuvent déterminer le niveau de glucose avec un glucomètre. Pour ce faire, à l'aide d'un appareil spécial, le sang est prélevé d'un doigt, puis transféré sur des bandelettes réactives. Si le résultat est inférieur à 7,0 mmol / l, l'étude est poursuivie en prenant du sang d'une veine.
Comment évaluer
Le décodage du résultat doit être effectué uniquement par un spécialiste. Eh bien, si la glycémie à jeun était inférieure à 5,1 mmol / l, il s'agit de la norme. Si l'indicateur est enregistré plus de 7,0%, mettez un diabète manifeste.
Résultats dans:
- 5,1 - 7,0 mmol / l pour la première fois;
- 10,0 mmol / l une heure après la charge de sucre;
- 8,5 - 8,6 mmol / l 2 heures après la prise de glucose;
- 7,7 mmol / l après 3 heures indiquent la présence d'un diabète gestationnel.
Dans tous les cas, vous ne devriez pas désespérer et vous inquiéter d'avance. Le fait est que de faux résultats positifs sont possibles. C'est quand il n'y a pas de maladie, bien que le résultat de l'analyse indique sa présence. Cela se produit non seulement en ignorant les règles de préparation. Des dysfonctionnements du foie, des pathologies endocriniennes et même de faibles taux de potassium dans le sang peuvent également dérouter un spécialiste et affecter ses performances.
Obligatoire ou non
Sur la question de savoir si un test de tolérance au glucose est requis pendant la grossesse, les agents de district répondent par l’affirmative. Et ils peuvent être compris, car prévenir, prévenir ou guérir une pathologie à temps est toujours plus facile que dans son état négligé.
Les seules exceptions sont les cas où une femme à l'analyse des contre-indications:
- maladies inflammatoires aiguës;
- malaise et même léger nez qui coule;
- le besoin de repos au lit pour des indications;
- grossesse de plus de 32 semaines;
- toxicose précoce prononcée;
- estomac opéré;
- cholécystopancréatite chronique au stade aigu.
Soit dit en passant, le timing de la GTT peut être légèrement décalé si les résultats de l'échographie révélaient une violation du métabolisme glucidique du fœtus. Ensuite, il est effectué inclusivement pendant 32 semaines.
Est-ce dangereux?
Sous réserve du respect de toutes les recommandations d'un spécialiste, y compris en matière de formation, GTT n'est pas dangereux. Les exceptions ne sont que des cas de contre-indications ignorées, mais rien d’étonnant. Pendant ce temps, les femmes ne sont pas rassurées.
La plupart des futures mères ont toujours peur du test et elles peuvent être comprises. Dans des conditions où le degré de réaction aux odeurs et aux goûts désagréables diminue, il est vain d'attendre la paix de leur part.
Dans certains laboratoires commerciaux, les employés peuvent décourager une femme enceinte de se soumettre à ce test, arguant que cela nuit à sa santé. La raison est simple: ils prélèvent du sang pour analyse et voient la réaction des femmes enceintes. Il y a des cas où ils se sentent mal, souffrent de nausées et de vomissements, voire même d'évanouissements, ce qui est d'ailleurs très rare.
Alors, que ce soit pour vous forcer, demandez-vous? La réponse à cette question ne peut être donnée qu’au médecin en analysant l’état de santé des femmes enceintes. Par conséquent, si la direction à suivre pour le GTT a été donnée, cela signifie qu’elle doit être transmise. En fin de compte, dans la vie d'une femme, il y a des situations où il suffit de supporter ou d'attendre (les mères de nourrissons me comprendront).
Pour vous faciliter la tâche et vous protéger, vous pouvez entreprendre l'étude de quelqu'un de proche qui vous aidera toujours, divertira ou simplement distraira.
Commentaires de ceux qui l'ont fait
Voici les témoignages de mamans testés par glucose:
«J'ai fait le test à 23 semaines. Je ne voulais pas, mais où aller. Cocktail dégueulasse (mais je suis adepte du principe indifférent). J'ai pris une collation avec moi après la dernière clôture, mais ma tête tournait un peu quand je suis rentré chez moi.
«J'ai également passé ce test dans un laboratoire rémunéré. Le prix était d'environ 400 roubles. À un endroit, ils ont offert une version légère, lorsque le sang est prélevé une fois après le chargement, mais j'ai refusé. J'ai décidé de tout faire conformément aux règles. "
Malgré le danger du diabète gestationnel, il ne faut pas en avoir trop peur, à condition qu'il soit détecté rapidement. Dans la plupart des cas, il est conseillé à la mère d’ajuster simplement son régime alimentaire et de faire de l’exercice physique aux femmes enceintes.
Test de tolérance au glucose pendant la grossesse
Pendant une période longue, douloureuse mais agréable, du port de son bébé, la future mère connaît de nombreux problèmes, dont l’un des plus variés en matière d’examens divers. Leur gamme est si vaste et leurs noms sont si compliqués que ni les femmes enceintes ni leurs messieurs ne comprennent pourquoi. besoin de tous ces tests.
Cependant, ils sont tous très importants. L'un de ces tests est le test de tolérance au glucose (GGT) pendant la grossesse, dont nous discuterons dans le présent article aujourd'hui.
On l'appelle aussi échantillon avec 75 grammes de glucose, test de charge en sucre et test O’Sullivan.
Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: obligatoire ou non?
De nombreuses personnes non formées qui n'ont pas encore rencontré de formulations médicales scientifiques sont effrayées par l'expression test de tolérance au glucose.
Dans la très grande majorité des cliniques prénatales, cet examen dans notre pays est obligatoire car il nous permet de déterminer avec précision si le corps de la femme enceinte absorbe correctement le glucose et qu’il n’ya même pas de légères déviations par rapport à la norme.
Le glucose est une substance très importante formée à partir d'hydrates de carbone, ainsi que de nombreuses graisses et de certaines protéines après la digestion. Il est utilisé pour créer de nouveaux nutriments et substances de construction dans le corps, ainsi que pour l'apport énergétique du corps - et de l'énergie, dans la construction et les nutriments. c'est le corps de la future mère qui en a besoin.
Les informations fournies par ce test sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes, sans exception, sont non seulement dans la position, mais risquent également de développer un diabète en raison d'une restructuration radicale du corps afin de transporter le fœtus.
Cette forme particulière de diabète est appelée grossesse (du latin "gestatio" - porter) ou diabète de la femme enceinte qui porte le fœtus.
Même si un tel état est retrouvé, la future mère n’a rien à craindre: le développement durable des femmes enceintes n’est pas dangereux et disparaît toujours après l’accouchement, mais seulement s’il existe une thérapie de soutien adéquate, sinon elle est dangereuse pour la mère et son paysan chéri et aimé.
La tolérance au glucose est une propriété du corps de ne pas réagir aux changements de son contenu dans le sang. C'est une mauvaise propriété qui devrait se manifester au minimum.
Le degré d'expression de cette propriété et montre le test. Normalement, le corps tolère mal le glucose et, avec le diabète sucré gestationnel, il est élevé.
Préparation
- Le test est effectué sur la base d'une nutrition normale et illimitée avec la présence dans le régime d'au moins 150 grammes de glucides (ceux-ci comprennent non seulement le sucre, mais la plupart des aliments végétaux) par jour.
- Le test doit être précédé d'un jeûne de 8 à 14 heures le soir, la nuit et le matin (mais vous pouvez boire de l'eau).
- Le dernier repas ne doit pas contenir plus de 50 grammes de glucides (nous vous rappelons que ceux-ci comprennent non seulement les sucreries (fruits et sucreries), mais aussi les légumes).
- Une demi-journée avant le test ne peut pas boire d'alcool - comme au cours de la grossesse.
- En outre, avant le test, vous ne pouvez pas fumer au moins 15 heures avant l'examen, ainsi que, en général, pendant toute la grossesse.
- Le test est effectué le matin.
- Vous ne pouvez pas tester contre une maladie infectieuse aiguë.
- Vous ne pouvez pas effectuer de test si vous prenez des médicaments qui augmentent la concentration de glucose dans le sang - ils sont annulés trois jours avant la date du test.
- Vous ne pouvez pas tester plus de 32 semaines (à une date ultérieure, la charge de glucose devient dangereuse pour le fœtus), et entre 28 et 32 semaines, le test est effectué uniquement à la demande du médecin.
- Il est préférable de faire un test entre 24 et 26 semaines.
- La charge en sucre peut être consommée plus tôt, mais si et seulement si la femme enceinte est à risque: elle a un IMC excessif (plus de 30 unités), ou si sa famille proche présente des signes de diabète.
Pour référence, l’IMC, ou indice de masse corporelle, est calculé très simplement: à l’aide d’actions mathématiques triviales - pour déterminer votre IMC, vous devez mesurer votre taille en mètres (si vous mesurez 190 cm, soit 1,9 mètre - prenez 1,9) et poids en kilogrammes (soit par exemple 80 kg);
Ensuite, vous devez multiplier la croissance par elle-même (dans cet exemple, 1,9, multipliez par 1,9), c’est-à-dire ajustez-la et divisez votre poids par le nombre obtenu (dans cet exemple, il sera 80 / (1.9 * 1.9) = 22,16).
- Dans tous les cas, l’analyse n’est effectuée que pour une période inférieure à 16-18 semaines, car le diabète gravidique ne se développe pas avant le deuxième trimestre.
- Même si le test a été réalisé pendant une période allant jusqu'à 24 à 28 semaines, il est répété 24 heures sur 24 sans exception, surtout s'il a été effectué plus tôt.
- Si nécessaire, le test peut être effectué une troisième fois, mais le médecin veillera à ce que cela se produise au plus tard à 32 semaines.
Tenue
- Une femme enceinte prête à passer le test reçoit un échantillon de sang prélevé le matin à jeun dans une veine à jeun (c’est ainsi que se détermine la concentration de glucose dans le sang, que le corps lui-même peut supporter en cas de famine de courte durée). Si le résultat est déjà élevé, le test n'est pas poursuivi, mais le diagnostic est posé - diabète de la femme enceinte.
- Ensuite, le médecin propose à la future mère de l'eau douce contenant 75 à 100 g de glucose. La solution se boit en une gorgée et pas plus de 5 minutes. Si une femme ne peut pas boire d'eau douce pour une raison ou une autre, on lui injecte une solution stérile et sans risque dans une veine.
- Le sang d'une veine reprend dans une heure et à nouveau dans deux heures.
- Si l'écart par rapport à la norme est insignifiant, mais qu'il en reste toujours, le sang peut être prélevé de nouveau dans la veine après trois heures, mais cela est rare.
Beaucoup de gens appellent cette procédure une procédure sans douleur, et parfois même une procédure «douce».
Résultats du test de tolérance au glucose:
Pour obtenir un résultat objectif, il est nécessaire de diagnostiquer professionnellement certains indicateurs:
- quel niveau de glucose prévaut dans le sang veineux;
- combien de glucose est disponible après GTT après 60 minutes;
- saturation en glucose après 120 minutes.
Les indicateurs correspondants peuvent être comparés dans les listes des listes «Test de tolérance au glucose pendant la grossesse» et «Diabète sucré de la gestation», qui sont énumérées ci-dessous:
Standards de test de tolérance au glucose:
- Sur un estomac vide - moins de 5,1 mmol / l.
- Une heure après GTT - moins de 10,0 mmol / l.
- Deux heures après la TTT - moins de 8,5 mmol / l.
- Trois heures après la TTT - moins de 7,8 mmol / l.
Diabète gestationnel:
- Sur un estomac vide - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l.
- Une heure après GTT - plus de 10,0 mmol / l.
- Après deux heures après GTT - plus de 8,5 mmol / l, mais moins de 11,1 mmol / l.
- Trois heures après la TTT - plus de 7,8 mmol / l.
Une autre infraction plus grave peut concerner une femme enceinte si les indicateurs de concentration sont encore plus élevés que le maximum pour le diabète sucré chez la femme enceinte.
Un résultat faussement positif, c’est-à-dire un excès de glucose, bien que tout soit normal, peut également être observé en cas de maladie infectieuse aiguë ou autre, récente ou existante.
Et un tel résultat n'est pas rare après des opérations chirurgicales d'un autre plan en raison de l'impact d'une situation stressante sur le corps d'une femme enceinte, ainsi que de la prise de médicaments.
Ces médicaments comprennent les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes, les thiazidiques et les bêta-bloquants - vous pouvez vous familiariser avec le groupe de médicaments dans les instructions - il est préférable de consulter un médecin ou un gynécologue superviseur à la clinique prénatale.
Un résultat faussement négatif, c'est-à-dire des données indiquant un taux de glucose normal, bien qu'une femme enceinte soit diabétique.
Cela peut être dû à une famine excessive ou à un effort physique intense, juste avant le test et la veille, ainsi qu'à la prise de médicaments pouvant réduire le taux de glucose dans le sang (insuline et divers médicaments réduisant le sucre, par exemple).
Afin de clarifier le diagnostic, il est également nécessaire de réussir une analyse de l'hémoglobine glyquée - un test plus avancé, précis et sans ambiguïté qui doit être passé par toute personne suspectée d'avoir une tolérance au glucose altérée.
Répétez pour la consolidation: malgré les suppositions déraisonnables et sans fondement, craintives et sans fondement de certaines femmes enceintes et de leurs gentilshommes, selon lesquelles le test de charge en sucre peut leur être nocif, ainsi que pour leur fœtus, le test est totalement sûr en l'absence de contre-indications que vous devez consulter avec un spécialiste.
En même temps, ce test est utile, important et même obligatoire pour une future mère indifférente, car le rejet de cette analyse comporte un danger: une perturbation métabolique non détectée affectera négativement le cours de la grossesse et la vie future de la mère et de l'enfant.
De plus, même si la mère souffre de diabète sucré, une petite quantité de glucose ne lui fera pas de mal, à elle et à son fœtus. Il n'y a aucune raison de faire l'expérience.
Ainsi, dans cet article, nous avons analysé ce qui est caché sous la formulation apparemment complexe et terrible de GTT, comment la future mère devrait s'y préparer, si elle devait l'examiner, à quoi devrait-elle s'attendre de lui et comment devrait-elle interpréter les résultats.
Maintenant, sachant à quoi ressemble un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, comment le prendre et les autres nuances de cette procédure, vous n’aurez aucune crainte ni aucun préjudice. Je voudrais vous souhaiter une période de grossesse favorable, moins de soucis et plus d'émotions positives.
Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: comment se préparer, à quelle heure et comment passer
Quand, chères femmes, dans votre vie, la période heureuse de porter un enfant est arrivée, vous devrez subir un certain nombre d'examens médicaux, de manipulations, de tests, de tests, etc. L'un d'entre eux est le test de tolérance au glucose (GTT).
Ce qui permet de révéler
Le GTT est un test sanguin spécial d'une femme pendant la grossesse, qui révèle une grossesse ou un diabète. Ceci est une enquête obligatoire.
Test de sécurité pour un enfant à naître
Le test de tolérance au glucose fœtal pendant la grossesse ne présente un danger pour le fœtus que s’il est effectué avant la 32e semaine. Suivant - les avis des médecins divisés. Certains le considèrent sécuritaire et non obligatoire pour le moment. D'autres disent que 75 g de glucose sec, que maman doit prendre pendant l'étude, peuvent nuire au fœtus.
Obligatoire ou non
Votre gynécologue vous expliquera le mieux quel est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Il insistera sur le fait que le GTT est requis. La raison en est qu’avec un résultat positif, le risque augmente principalement pour le bébé et pour Maman, cette situation n’est pas sûre. Si un diabète gestationnel est détecté, il est tout d'abord possible de «nourrir» excessivement le fœtus et, par conséquent, de compliquer le travail. Deuxièmement, si le sucre de maman pendant la grossesse était significativement augmenté, le niveau du bébé après la naissance chutait à des niveaux très bas. Ce qui encore est très dangereux pour le nouveau-né. Vous ne devez donc pas risquer la santé du bébé ou de la mère.
Indications d'utilisation
GTT doit réussir toutes, sans exception, les femmes enceintes. Mais il existe une autre catégorie dans laquelle le test est extrêmement nécessaire à plusieurs reprises. C'est ce qu'on appelle le "groupe à risque". Cela inclut les femmes suivantes:
- qui sont en surpoids;
- qui ont du sucre dans la composition de l'urine;
- résultats d'un test sanguin de routine pour un taux de sucre supérieur à la normale;
- les diabétiques;
- en présence de l'hérédité diabétique;
- grossesse précédente, qui a abouti à la naissance d'un enfant mort-né;
- la grossesse précédente avait un très gros fœtus (plus de 4,5 kg);
- qui ont déjà eu un diabète gestationnel pendant la grossesse;
- polyhydramnios lors de la grossesse précédente.
Quel est le terme
Quand procéder à une analyse de la tolérance au glucose, un médecin (endocrinologue ou gynécologue) vous en avisera. Il donnera la direction. En outre, vous devez vous assurer de réussir tous les examens nécessaires. La question de savoir combien de temps faut-il passer le test de tolérance au glucose pendant la grossesse a été posée, ce qui a déjà été dit jusqu'à 32 semaines. Plus loin - en détail. GTT peut être fait en deux étapes. Sera tenu le deuxième, montre le premier. Si le résultat du premier test est négatif et que la femme ne fait pas partie du groupe à risque (voir ci-dessus), il est fort probable qu'elle ne sera pas obligée de répéter le test. Si le premier test est positif, alors le second est sûr de suivre le premier. La première session dure jusqu'à 24 semaines, la seconde 32 semaines (de préférence 24-26 semaines). Il est également important de se rappeler qu’avec un résultat positif, une femme devra subir un traitement GTT 6 à 7 semaines après l’accouchement. Vérifier le sang pour le sucre ne fait jamais de mal.
Comment se préparer
Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, le médecin vous le dira en détail. Tout d'abord, il est nécessaire de préparer le GTT. Premièrement, la femme doit être complètement en bonne santé. Toute manifestation de la maladie: nez qui coule, toux, hypertension, etc. peut fausser le résultat.
Deuxièmement, le test est donné à jeun. Au moins 8 heures avant le test, une femme ne doit pas manger, boire du thé et du café. Ne peut que l'eau en petites quantités. Troisièmement, si vous prenez des médicaments prescrits, avertissez le médecin (bien que lui-même devrait le savoir, car ce sont ses rendez-vous). Enfin, l'exercice, le stress avant le test est contre-indiqué.
Comment est le
Comment est le test de test de tolérance au glucose pendant la grossesse, le médecin va éclairer. Au début, la participation d'une femme enceinte est minime: prélèvement de sang dans une veine le matin à jeun. Le niveau de sucre dans le sang est immédiatement déterminé. S'il est élevé, le diagnostic est établi immédiatement: diabète gestationnel. Des études supplémentaires ne sont pas menées. L'endocrinologue prescrit une femme pour l'alimentation, le traitement et la prévention.
Règles et interprétation des résultats
Le taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse aura une performance sensiblement différente de celle d'une femme ordinaire (non enceinte). Les normes du test ont les chiffres suivants:
- lors de la prise de sang - 5,1 mmol / l;
- 1 heure après la prise d'une solution aqueuse de glucose - 10 mmol / l;
- après 2 heures - 8,6 mmol / l;
- après 3 heures - 7,8 mmol / l.