Régime thérapeutique pour la nécrose pancréatique

• Diagnostics

La pancréatonécrose étant une maladie extrêmement grave, le régime alimentaire prescrit par un médecin pour la pancréatonécrose doit être strictement observé par le patient. La ration prescrite par les médecins fournit des nutriments à l'organisme, mais ne provoque pas non plus une activation excessive de la fonction de sécrétion du pancréas.

Avec la nécrose pancréatique, vous devez suivre un régime strict.

Que pouvez-vous manger et boire?

On sait que l'abus entraîne la pancréatite et sa complication, la pancréatonécrose:

• aliments frits, gras et épicés;
• boissons alcoolisées;
• trop manger

Les personnes souffrant de cette maladie doivent s'habituer aux aliments cuits à l'eau, cuits à la vapeur ou, en dernier recours, cuits au four. Nous devrons complètement renoncer à l'alcool, au café. Boissons possibles avec la nécrose pancréatique:

• thé faiblement brassé, dans lequel vous pouvez ajouter du citron;
• décoction de dogrose;
• jus dilués avec de l'eau sans sucre ajouté;
• lait écrémé et produits laitiers allégés (le lait peut être ajouté au thé);
• compote, cuite a partir de fruits secs.

Il n’est pas contre-indiqué pour le patient de manger des fruits et des légumes frais, mais ils doivent être mûrs et mous. Les pommes peuvent être mangées cuites au four. Parmi ceux-ci, vous pouvez également préparer des mousses sans sucre et sans gelée.

Les amateurs de farine devraient oublier la cuisson. Il est permis de ne manger que du pain quotidien. Les produits de pain frais devront être pré-séchés. Dans le même temps, il est nécessaire d’abandonner les produits cuits à partir de farine de la plus haute qualité. Au lieu de biscuits, vous pouvez manger des biscuits salés et des craquelins.

Les premiers plats pour la nécrose pancréatique sont préparés à base de purée de pomme de terre, de potiron, de courge et de carotte. Dans les soupes, vous pouvez ajouter les types de céréales suivants:

La cuisson des nouilles n'est pas exclue. Immédiatement après avoir suivi un traitement dans un hôpital, aucune graisse ne doit être ajoutée aux soupes. Au bout d'un moment, vous pouvez commencer à ajouter jusqu'à 5 g de beurre non salé ou 10 g de crème sure. Vous ne pouvez pas manger de plats chauds.

La nutrition médicale ne prévoit pas un rejet complet de la viande, mais ses variétés grasses devront être exclues du menu.

Le patient est autorisé à manger bouilli maigre:

• boeuf;
• veau;
• viande de lapin.

Dans votre régime alimentaire, vous pouvez inclure du poulet bouilli ou de la dinde, cuite sans peau.

En ce qui concerne les œufs, la consommation de jaune est hautement indésirable, mais vous pouvez faire une omelette à partir de la protéine de 2 œufs.

Poisson utile mangeant des variétés faibles en gras sous forme bouillie.

Régime après exacerbation

Il est important que lors de l'exacerbation de la maladie, pendant les périodes pré et postopératoires, le patient doit se passer du repas habituel. À ce stade, le pancréas ne produira pas d’enzymes et sa fonctionnalité sera partiellement rétablie. À l'avenir, le régime alimentaire du patient est calculé selon deux options pour le régime n ° 5.

Le patient devra adhérer à un tel régime pendant au moins six mois.

Une des bases du régime alimentaire - plusieurs repas (jusqu'à 6 fois par jour). Il est souhaitable qu’il soit effectué selon un calendrier strict.

La première version du régime est utilisée dans la première fois de l'exacerbation. Pendant cette période, les substances responsables de la sécrétion pancréatique sont complètement exclues du régime alimentaire. La deuxième option est conçue pour arrêter le développement de la maladie et empêcher sa récurrence.

Caractéristiques régime avec nécrose pancréatique

Une telle complication de la pancréatite, telle que la nécrose pancréatique, est traitée par thérapie conservatrice et par chirurgie. Dans ce cas, un régime alimentaire contre la pancréatonécrose, prescrit par un médecin, est indispensable au rétablissement d'une personne de tout âge.

Règles générales

Un régime alimentaire pour le traitement de la nécrose pancréatique consiste à manger des aliments cuits à la vapeur ou en purée, riches en protéines et contenant moins de glucides et de graisses. Le patient doit éviter de trop manger, ce qui a un effet négatif sur le corps, en surchargeant le tube digestif et le pancréas. En cas de déficit enzymatique, les plats froids et chauds sont également exclus, la température optimale des aliments est de 20... 50 ° C. Le non respect des règles et un régime inapproprié entraînent des conséquences dangereuses, notamment le développement de pathologies et la mort.

Produits autorisés

La pancréatonécrose implique l'utilisation des aliments suivants:

• soupes avec nouilles, légumes et céréales;
• bouillie sur l'eau et avec l'ajout de lait;
• vermicelles cuits;
• viande maigre: cuite au four, cuite à la vapeur, sous forme de boulettes de viande, boulettes de viande, boulettes de viande et casseroles;
• fromage à pâte dure et fromage cottage non acide;
• biscuits secs et diététiques;
• pain blanc séché ou craquelins;
• pommes cuites au four;
• compote de fruits secs, gelée;
• thé au lait;
• décoction de dogrose;
• eau sans gaz.

Le régime recommande de diversifier le régime et de prendre les aliments en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Produits interdits

Pour la nécrose pancréatique, une personne doit suivre un régime alimentaire excluant l'utilisation de plats gras, salés, épicés, en conserve et fumés.

La liste des produits interdits chez un patient atteint de nécrose pancréatique comprend: pain frais, viande d'agneau, de porc et d'oie, saucisses, bouillons riches, légumineuses, ail et oignons frais, mandarines et oranges, poivrons et épices chauds, crème, jus aigre, café et alcool.

Recettes de plats

Le régime médical avec un manque d'enzymes de l'organe du système digestif implique l'utilisation d'aliments diététiques.

Il est recommandé de préparer la soupe selon la recette suivante:

1. Faire bouillir la viande de poulet et couper en petits morceaux, verser de l'eau froide.
2. Ajoutez des pommes de terre et des carottes finement hachées, ajoutez un peu de sel.
3. Mettez l'oignon entier pelé dans la soupe et retirez-le après la cuisson.
4. Retirer la soupe du feu après la cuisson des légumes.

Les nutritionnistes conseillent aux patients atteints de nécrose pancréatique d'ajouter du sarrasin à la soupe, qui est facilement absorbée par l'organisme et qui contient des éléments nutritifs. En outre, le régime alimentaire prévoit l'introduction de soupes de purée alimentaires dans le régime alimentaire.

Deuxième cours

Le régime alimentaire pour la nécrose pancréatique implique l'inclusion d'aliments soigneusement hachés dans le menu.

La cuisson des boulettes se fait comme suit:

1. Viande hachée diluée avec un morceau de pain trempé dans de l'eau ou du lait.
2. Former les boules et les envoyer à la mijoteuse, au bain-marie ou à la casserole avec l’ajout d’eau.

Soufflé au poulet ou au bœuf:

1. Faire bouillir la viande jusqu'à la moitié cuite.
2. Faites défiler le hachoir à viande.
3. Ajouter le lait (pas entier) et les blancs d'œufs.
4. Battez la masse avec un mixeur.
5. Faites cuire au four préchauffé pendant 30 minutes.

1. Hacher et mélanger le filet de poisson blanc avec la chair du pain.
2. Ajouter des oignons défilés.
3. Broyer la masse à travers un tamis.
4. Incorporer l'oeuf et une pincée de sel.
5. Former des boules et plonger dans de l'eau bouillante.

Salades

En période de rémission, le régime permet l'utilisation de vinaigrette, salade aux pommes et calamars, ou au poulet et au fromage Adygei.

Méthode de préparation de vinaigrette pour la nutrition de patients atteints de pancréatonécrose

1. Faire bouillir les betteraves et les pommes de terre.
2. Sauer chou tremper dans de l'eau bouillie froide pour éliminer l'excès de sel et d'acide.
3. Faire tremper un concombre mariné dans de l'eau froide.
4. Couper les légumes en dés, verser sur l'huile de tournesol.
5. Concombre pelé ajouter aux légumes.
6. Rincez et pressez le chou.
7. Mélanger tous les ingrédients.

Une portion de vinaigrette peut être présente dans le régime alimentaire d'un patient atteint de nécrose pancréatique 1 ou 2 fois par semaine. Cependant, l'introduction de la salade dans le menu se fait progressivement et, dans la forme aiguë de nécrose pancréatique, le régime exclut la vinaigrette du régime.

Une salade contenant des pommes et des calmars doit être préparée selon la recette suivante:

1. Calmars congelés bouillir dans de l'eau bouillante et couper en rondelles.
2. Fromage râpé sur une râpe grossière.
3. Œufs à la coque hachés.
4. Pomme grille.
5. Mélangez les ingrédients et remplissez-les de crème sure faible en gras.

Une portion de salade avec pancréatonécrose peut être consommée toutes les deux semaines.

Salade protéinée au poulet et au fromage Adyghe facile à préparer:

1. Faire bouillir la poitrine de poulet, rajouter de l'eau et maintenir à feu doux pendant une demi-heure.
2. Broyer le fromage.
3. Hacher finement la viande.
4. Assaisonner la salade avec un minimum de crème sure ou de kéfir.

L'introduction au régime de n'importe quel plat et le changement de régime du patient doivent être coordonnés avec votre médecin.

Desserts

La diète contre la nécrose pancréatique permet l'utilisation de purées de fruits et de gelée de fruits faciles à digérer (melon, abricot, pastèque). Dans certains cas, le patient est autorisé à guimauve et guimauve, en quantité strictement limitée.

La nécrose pancréatique du patient est autorisée à entrer dans le régime alimentaire des biscuits diététiques aux carottes, préparés selon la recette suivante:

1. Broyer le beurre avec du sucre.
2. Mélanger avec l'oeuf battu, les pommes, les carottes râpées, la farine et la levure chimique.
3. Cuire au four.

Exemple de menu diététique pour la nécrose pancréatique

Un régime avec un menu hebdomadaire aide une personne à maintenir un régime et à diversifier la pancréatonécrose. Le menu décrit ci-dessous peut être modifié en combinant les produits autorisés.

Le lundi

• viande cuite à la vapeur et bouillon de dogrose;
• fromage cottage et thé au lait;
• potage citrouille-carotte, poisson blanc et boisson;
• omelette avec une petite quantité de sel, de fromage et d’infusion de dogrose;
• salade de betteraves, farine d'avoine, pomme au four, eau minérale sans gaz;
• fromage cottage et gelée avant le coucher.

Mardi

• omelette et côtelettes de vapeur;
• la farine d'avoine sur le lait, la compote;
• bouillie de sarrasin et boulettes de poisson, boisson;
• aliments pour bébés;
• pain de viande farci aux œufs brouillés, salade avec les produits autorisés, thé au lait;
• biscuits au kéfir et aux carottes.

Le mercredi

• viande cuite à la vapeur, flocons d'avoine avec du lait et de l'eau sans gaz;
• oeufs brouillés avec un petit morceau de pain et boire;
• soupe à la crème sure et à la gelée;
• fromage cottage et thé;
• salade, poulet bouilli;
• fromage cottage et gelée avant le coucher.

Jeudi

• craquelins au fromage;
• omelette, pomme au four, compote;
• soufflé au bœuf avec pâtes, biscuits secs et bouillon d'églantier;
• pomme râpée;
• ragoût de carottes et courgettes, thé au lait.

Vendredi

• flocons d'avoine avec du pain, eau minérale sans gaz;
• pouding au fromage blanc, vinaigrette, thé;
• soupe, gruau de sarrasin, fromage cottage, boisson;
• pain de viande, ragoût de fromage cottage, gelée;
• fromage cottage, thé au lait.

Samedi

• purée de pommes de terre avec boulettes de viande, thé;
• fromage cottage et gelée, boisson;
• bouillie de citrouille, un morceau de viande diététique, salade et compote;
• omelette aux protéines;
• rouler le poisson et boire;
• yaourt avec des biscuits secs.

Le dimanche

• bouillie de flocons d'avoine, de soufflé à la viande et de boisson
• fromage cottage et thé;
• soupe à l'avoine, galettes cuites à la vapeur avec purée de carottes et pommes de terre, pomme au four;
• omelette aux protéines;
• boulettes de viande avec purée de carottes et sauce au lait, décoction d'églantier;
• kéfir avant le coucher.

Régime 5b

Le régime Pevzner a plusieurs options. 5b (ou 5P №1) est une méthode de traitement dans le diagnostic de la nécrose pancréatique chronique, est nommé pendant la période de récupération, mais pas pendant l'exacerbation de la maladie.

Les règles du régime 5b sont similaires à celles déjà mentionnées ci-dessus. La différence réside dans le plus grand clivage de l'estomac et dans la consommation d'aliments la plus fréquente.

Au cours du régime 5b, un patient atteint de nécrose pancréatique doit boire de l'eau sans gaz, manger entre 3 et 3,5 heures par petites portions et conserver un taux journalier de 1 500 kcal.

Caractéristiques chez les enfants

Si une nécrose pancréatique est détectée chez un enfant, un régime alimentaire sera prescrit par le médecin traitant, ce qui empêchera la survenue de complications et aidera le patient à se rétablir.

Le régime alimentaire d'un enfant atteint de nécrose pancréatique repose sur le fait que la nourriture recommandée à utiliser décharge le tractus gastro-intestinal et prévient l'apparition de douleurs. Selon le régime alimentaire, l'enfant est nourri 5 fois par jour en petites portions. Les plats consistent en des aliments riches en protéines: poisson maigre, viande et fromage cottage. Les frites et collations préférées des enfants, la restauration rapide, les crèmes glacées, le lait concentré, le chocolat et les boissons gazeuses sont complètement exclus du menu.

Les légumes et les fruits sont préférables à la vapeur ou au four, servis sur un sol, haché, pelé.

Si la pancréatonécrose a une forme aiguë, l'enfant est censé avoir un jeûne de trois jours. Ensuite, des plats à la vapeur et bouillis, ainsi que de l'eau minérale alcaline sont introduits dans l'alimentation. Le régime thérapeutique chez l'enfant, qui dure de 1 à 6 mois, est prescrit à l'enfant par le médecin, ainsi que l'utilisation de médicaments et de procédures.

Régime après nécrose pancréatique

Après la chirurgie et pendant la rééducation, le patient suit un régime strict. Ainsi, après l'élimination des formations nécrotiques, l'ingestion d'aliments et de liquides est strictement interdite pendant 4 jours. Le glucose, les graisses et les acides aminés sont administrés par voie intraveineuse au patient. Au cours des 5 prochains jours, la quantité de liquide ne dépasse pas 4 verres par jour. Ensuite, le régime 5P est prescrit, dont la durée est de 20-30 jours.

Exemple de menu et caractéristiques diététiques pour la nécrose pancréatique des tissus pancréatiques

Un régime pour nécrose du pancréas est un ensemble de règles spécialement sélectionnées que doit suivre un patient présentant ce diagnostic. Lors de l’élaboration du menu diététique, il est important de prendre en compte tous les côtés vulnérables du corps d’un malade.

En même temps, il est nécessaire de donner la possibilité à un corps affaibli d’obtenir en quantité suffisante toutes les vitamines, oligo-éléments et autres substances utiles nécessaires. Cependant, n'oubliez pas que tous les aliments doivent être facilement digérés et ne doivent pas contribuer à une augmentation de la sécrétion du pancréas.

Qu'est-ce que la nécrose pancréatique?

La nécrose du pancréas ou nécrose pancréatique est l’une des complications les plus graves qui se produisent lors d’une pancréatite aiguë ou chronique. Avec cette pathologie, le processus de dépérissement du tissu pancréatique, y compris les vaisseaux sanguins environnants et les extrémités nerveuses, est observé.

L'un des principaux facteurs à l'origine du développement de la nécrose pancréatique est le non-respect des instructions du nutritionniste, lorsque le patient consomme des aliments interdits, en particulier des aliments épicés, gras et frits, ainsi que de l'alcool.

Car la maladie se caractérise par un tel tableau symptomatique:

• Douleur sévère, presque douloureuse dans l'hypochondre gauche.
• Vomissements intensifs et fréquents.
• Palpitations cardiaques.
• Augmentation de la température
• La diarrhée
• La fièvre

Malheureusement, les patients doivent savoir qu'avec la nécrose pancréatique, l'intervention chirurgicale est un fait inévitable. Par conséquent, dans la période préopératoire, le traitement commence par le respect obligatoire du tableau de régime.

Surtout la nutrition avant et après la chirurgie

Un régime pour la nécrose pancréatique du pancréas avant l'opération implique un régime «zéro», c'est-à-dire qu'il ne faut ni manger ni boire. Les forces du corps sont soutenues par l'introduction de solutions médicamenteuses directement dans le sang: glucose, graisses, acides aminés. Cela est nécessaire pour que le pancréas ne produise pas d'enzymes qui pénètrent dans le parenchyme. En outre, cette méthode de nutrition est utilisée lors de l'exacerbation de la maladie.

Le régime alimentaire postopératoire pour la nécrose pancréatique est également «zéro» et le patient est autorisé à boire de l'eau: 4 verres d'eau et une décoction d'églantier.

Si le bien-être d’une personne ne se détériore pas, le régime est introduit deux jours plus tard après une nécrose pancréatique, c’est-à-dire une transition vers le tableau de régime No 5P. Dans les premiers jours, on ne sert que des produits frais, avec un manque absolu de sel, d'épices et de graisses. Dans les jours suivants, le menu est progressivement étendu.

Faites également attention aux nuances importantes du régime alimentaire avec nécrose pancréatique après la chirurgie:

1. Vous devez manger au moins 5 à 6 fois par jour, mais en portions fractionnées.
2. Pour prévenir la constipation avant le coucher, buvez du kéfir non gras, du yogourt et du jus de betterave.
3. Évitez tous les produits indésirables listés ci-dessous.
4. Ne pas trop manger.
5. À partir du 3ème ou 5ème jour de la maladie au cours de la semaine pour coller à la première version de la table de régime numéro 5P. Puis passez à la deuxième variante de dietstola. Une telle séquence aide à prévenir le passage de la forme aiguë de pancréatite à la forme chronique.

Le respect de ces règles simples contribue à la stabilisation de l'état du patient et évite les rechutes.

La première version du menu thérapeutique numéro 5P

Petit déjeuner: omelette aux protéines cuite à la vapeur; bouillie de sarrasin en forme de purée à base d’eau de densité semi-visqueuse; thé de basse concentration non sucré.

2ème petit-déjeuner: soufflé d'abricots secs; thé faible, légèrement sucré.

Déjeuner: soupe de riz visqueuse; soufflé au poisson cuit à la vapeur; gelée à base de jus de cerise additionnée de xylitol.

Déjeuner: fromage cottage faible en gras; boisson de rose musquée.

Dîner: galettes de viande cuites à la vapeur; soufflé aux carottes cuit à la vapeur.

Heure du coucher: boire des baies d'églantier.

Le taux quotidien des produits suivants: craquelins - pas plus de 50 g; sucre - 5 g

La deuxième version du menu de régime numéro 5P

Petit déjeuner: côtelettes de poisson à la vapeur; porridge semi-visqueux de céréales de riz cuit à base d’eau; thé sucré faible.

2ème petit-déjeuner: fromage cottage sans levain; thé ou bouillon de hanches.

Déjeuner: soupe de légumes à l'orge perlé; filet de veau bouilli; purée de pommes de terre; et aussi boire des abricots secs.

Snack: pomme au four; compotik de baies fraîches.

Dîner: rouleaux de filet de poulet cuit farcis d'une omelette protéinée; Casserole de fromage cottage faible en gras cuite au bain-marie; thé ou décoction de camomille.

Heure du coucher: fromage cottage faible en gras; Jus de cerises à base de Kissel.

Le taux quotidien des produits suivants: pain d'hier (séché) - 200 g, sucre - pas plus de 30 g.

Règles pour créer un menu pour la nutrition quotidienne en cas de maladie

La nutrition alimentaire pour la nécrose pancréatique est pour la vie et ne peut en aucun cas être violée.

Alors, que pouvez-vous manger avec le cancer du pancréas pancréatique? Vous trouverez ci-dessous les points saillants de la table de régime numéro 5P. Sur la base des instructions, vous pouvez développer et créer des menus quotidiens:

1. Pain séché, biscuits secs, biscuits sans levain.
2. Les premiers plats: une soupe aux légumes hachés, additionnée de vermicelles ou de céréales (principalement du riz, du sarrasin, du gruau).
3. La viande bouillie et cuite à la vapeur de variétés fraîches et le même poisson, avant d'être servis, sont hachés ou moulus.
4. Le beurre ne doit pas contenir plus de 10 g par jour (pour les autres sources - 30 g), la meilleure option pour votre cas doit donc être vérifiée par des experts.
5. En ce qui concerne les œufs, seules les protéines à partir desquelles des omelettes à la vapeur sont fabriquées sont fabriquées.
6. L'huile végétale est autorisée à utiliser en une quantité ne dépassant pas 20 g (y compris dans les plats).
7. Les fruits atteints de nécrose pancréatique doivent être mûrs et mous (poire, pomme), tout en évitant les fruits acides et les baies.
8. Parmi les produits laitiers, il est permis de manger du lait aigre et du fromage cottage à faible teneur en matières grasses.
9. Les boissons sont autorisées à boire des jus fraîchement préparés et dilués, du thé faible, des tisanes, des compotes sans sucre.

Les règles de base de la cuisine sont les suivantes:

• Les aliments doivent être exceptionnellement chauds, en aucun cas froids ou chauds.
• La nourriture est préparée sans graisse, en ajoutant les assaisonnements et le sel.
• En ce qui concerne le beurre ou le lait, ils sont ajoutés aux plats cuisinés, tandis que la dose quotidienne d'huile ne doit pas dépasser 10 g.
• Le salage des aliments est autorisé, mais le taux de sel ne doit pas dépasser 2 grammes par jour.

En outre, les patients atteints de nécrose pancréatique doivent faire attention à une nuance importante, à savoir que le régime ci-dessus peut également aller à la table du régime pour le diabète.

Cela s'explique par le fait que l'une des exacerbations possibles de la nécrose pancréatique du pancréas est le développement du diabète sucré pancréatique, dû au fait que certaines enzymes sont capables de décomposer les cellules productrices d'insuline, responsables de la formation de cette maladie.

Nous passons maintenant à la liste des produits contre-indiqués dans le régime 5P après la nécrose pancréatique.

Quels produits sont interdits?

Avec le régime n ° 5P, il est nécessaire d'éviter les produits énumérés ci-dessous, dont l'utilisation, même à faible dose, peut entraîner une aggravation de l'état du patient.

Produits qui ne peuvent pas être consommés avec la nécrose pancréatique:

• Toutes les soupes dans le bouillon de champignons, de viandes et de poissons.
• Pain et petits pains fraîchement cuits, y compris la farine de seigle.
• Beurre et pâtisserie.
• Salades de légumes réfrigérés et autres aliments à base de légumes frais.
• Boissons alcoolisées.
• Soupes au lait.
• Jus de raisin
• Café, cacao, bonbons, chocolat.
• Œufs brouillés et tout aliment provenant d'œufs.
• Fumé, saucisses.
• La conservation.
• Viande et produits laitiers à haute teneur en graisse.
• Assaisonnements épicés, ainsi que des fruits et des légumes individuels.
• Perlovka, pshenka.

De plus, les légumes suivants sont interdits:

• Maïs et légumineuses.
• Radis et navet.
• Feuilles d'épinards et d'oseilles.
• Ail et oignons.
• Poivrons
• Chou

Il est nécessaire de respecter les restrictions alimentaires jusqu'à ce que les symptômes négatifs disparaissent complètement et que tous les examens soient normaux. Cela prend généralement de 6 à 9 mois.

En outre, si aucune manifestation négative n'est notée, le menu peut être élargi petit à petit.

Recettes diététiques pour la maladie

Soupe de lait au sarrasin

• Lait faible en gras - 1 tasse.
• Sarrasin - 3 c.
• Égoutter huile - 1 c. à thé
• Sucre - 1 c.
• Eau - 1 tasse.

Comment faire cuire: trier le sarrasin, enlever les débris, puis rincer et cuire à l'eau jusqu'à cuire à moitié avec du sel.

Ensuite, versez le lait, ajoutez le sucre et apportez à la préparation. Ajoutez de l'huile à volonté avant de servir.

Escalopes De Poulet À La Vapeur

• Poulet haché - 150 g.
• Lait - 2 c.
• Pain d'hier - 20 g.
• Huile d'olive - 2 c.
• Le sel est une pincée.

Comment faire cuire: tremper le pain dans le lait, mélanger le pain préparé avec de la viande hachée, saler.

À partir de la masse de côtelette finie pour former de petites galettes, mettre au bain-marie et laisser incuber pendant 30 minutes.

Cocotte de potiron et de pomme

• Pulpe de citrouille - 130-150 g.
• Pomme - ½ fruit moyen
• Blanc d'oeuf
• Sucre - 1 c.
• Lait - 1 cuillère à soupe.
• Semoule - 2 c.
• Huile - ½ cuillère à café

Comment faire cuire: Couper la chair de citrouille pelée et de pomme en petits morceaux, la mettre dans une casserole et laisser mijoter avec une petite quantité d’eau ajoutée à la douceur, puis la transformer en purée à l’aide d’un mélangeur ou d’un poussoir.

La purée de pommes de terre préparée est mélangée avec du lait chaud, du beurre, du sucre et de la semoule. Une fois que le mélange a légèrement refroidi, ajoutez de la mousse de blanc d'œuf fouettée. Si la masse est trop mince, ajoutez un peu plus de céréales.

La masse est étalée sur une plaque à pâtisserie graissée et cuite à une température de 170 degrés pendant 25 à 30 minutes.

Conclusion

Les patients atteints de nécrose du pancréas pour maintenir leur santé doivent être écoutés attentivement toutes les instructions de votre médecin. Il est important d'essayer de ne pas succomber à la tentation et de ne rien manger d'aliments interdits, même en petite quantité.

Le régime alimentaire doit être strictement suivi, sinon tous les efforts médicaux échoueront et l'état du patient s'aggravera.

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Le régime alimentaire avec cholécystite et pancréatite est significativement différent des régimes conventionnels, qui sont utilisés par ceux qui veulent perdre du poids, bien que, bien sûr, le volume de ce régime soit considérablement réduit.

Lorsqu’une exacerbation de la maladie se produit, de nombreux médecins disent que le patient a besoin de faim, de froid et de repos pendant la pancréatite. Naturellement, cette phrase ne doit pas être prise à la lettre.

La tâche principale de l'alimentation est le calme maximum du pancréas, qui est obtenu en réduisant la sécrétion d'enzymes digestives, responsables de l'inflammation du pancréas.

dans le strict respect des recommandations des experts, l’utilisation de plats à base d’œufs de poule ou de caille n’entraînera ni complications ni problèmes de santé supplémentaires

Régime thérapeutique pour la nécrose pancréatique

L'utilisation de grandes quantités de malbouffe et d'alcool a un impact négatif sur le fonctionnement du système digestif. Le régime thérapeutique de la nécrose pancréatique est la principale composante de la rééducation du patient après une intervention chirurgicale. Les spécialistes ont développé plusieurs options pour le mode d'alimentation en fonction du stade de la pathologie. C'est le fameux régime numéro 5 et ses variétés, ainsi que le jeûne et la nutrition parentérale.

Règles générales

Le choix du régime alimentaire est déterminé par le stade auquel la maladie est localisée. Avec exacerbation de la nécrose pancréatique, avant et après la chirurgie, le patient est montré à jeun. Une telle mesure permet d’arrêter la production d’enzymes pancréatiques, ce qui entraîne une diminution de la douleur.

Un jour après l'opération, le patient est transféré à la nutrition parentérale, au cours de laquelle les éléments nécessaires au corps sont injectés directement dans le sang, en contournant le tube digestif. Les solutions pour ce type d'alimentation contiennent des nutriments et des éléments chimiques biologiquement actifs. Les fabricants produisent des médicaments contenant des acides aminés, des vitamines, des minéraux, du glucose et des acides gras.

Types d'opérations pour la nécrose pancréatique. Quelles sont les prévisions des médecins, lisez l'article suivant.

Quatre à cinq jours après la chirurgie, le patient est autorisé à boire de l'eau minérale, du thé et du bouillon de dogrose. Le liquide est introduit dans le corps pas plus de 4 fois par jour pour 1 tasse. Si l'état du patient est stable, on lui prescrit le régime thérapeutique no 5 après une semaine. La nutrition pour la nécrose pancréatique est réglementée de manière extrêmement stricte, le non-respect de ses principes entraîne de graves conséquences.

Un patient au régime doit manger souvent (au moins 6 fois par jour), mais en petites portions. La nourriture pour un patient atteint de nécrose pancréatique est bouillie ou cuite à la vapeur, mais pas frite. Les repas doivent être bien hachés et avoir une structure uniforme. Le régime ne permet que des aliments frais et non gras, afin de ne pas irriter la surface interne des organes digestifs.

Produits autorisés

Lorsque la maladie doit être consommée, les produits laitiers, qui contiennent le corps, ont besoin de protéines animales. Assurez-vous d’inclure dans votre régime des boissons au lait acide faibles en gras: yogourt maison, kéfir, yogourt, ryazhenku. Le fromage cottage sans gras n'a pas de prix en raison de sa teneur élevée en calcium. Le beurre et la crème sure sont inclus dans le menu à des doses minimales pendant la rémission.

Complément alimentaire protéiné à base de viande. Autorisé à utiliser des variétés de bœuf allégées, de lapin et de veau. Au stade aigu de la maladie, les boulettes de viande sont cuites à la vapeur à partir de matières premières, puis roulées deux fois dans un hachoir à viande. Ensuite, vous pouvez faire cuire la viande et laisser mijoter. Le régime vous permet d'inclure dans le régime la dinde et le poulet, qui sont facilement absorbés par le corps.

Le poisson maigre est la source de calcium et de phosphore dans le régime alimentaire. Merlu, flet, brochet Lors de l’exacerbation de la douleur, on prépare des boulettes de viande à la vapeur et, au stade de la rémission, le poisson peut être bouilli et cuit à l'étouffée. La nourriture du patient est complétée par des fruits de mer: moules, crevettes, calamars.

Les œufs au stade aigu sont consommés uniquement sous forme d'omelettes à la vapeur sans jaune. Taux journalier - 2 protéines. Le régime alimentaire montre des œufs de poule et de caille. Après 20-30 jours après la chirurgie, vous pouvez faire bouillir le produit doucement.

Les bouillies en purée sont préparées à partir de céréales au lait dilué: semoule, riz, sarrasin et flocons d'avoine. Des céréales peuvent également être ajoutées à la soupe et faire des casseroles. Le pain destiné aux personnes au régime est pris blanc, à partir de la farine de la plus haute qualité, de préférence des pâtisseries d'hier. Il peut être séché ou préparé à partir de craquelins.

Le régime aux fruits recommande des pommes, des bananes et des poires. Peu à peu, les pêches, les prunes, les abricots, les raisins sans pépins, les agrumes non acides sont introduits dans l'alimentation. Ils sont utilisés sous leur forme naturelle ou sous forme de gelées, mousses, gelées, compotes, jus de fruits frais. Les légumes sont bouillis, cuits à la vapeur et cuits. Le régime permet l'utilisation de pommes de terre, courgettes, citrouilles, chou-fleurs, pois verts, betteraves.

Sweet dans le régime est réduit au minimum. Avec le soulagement des symptômes, vous pouvez vous permettre de miel, confiture, biscuits, sucre, un petit morceau de guimauve. L'eau minérale sans gaz, le thé faible, la gelée, les compotes, la décoction de dogrose sont considérées comme autorisées au cours du régime. Jus - seulement fraîchement préparés et dilués avec de l’eau.

Produits interdits

Le régime alimentaire prescrit le rejet des aliments gras, fumés, salés, épicés et en conserve. Lait entier et condensé interdit, crème glacée.

Les fromages fumés, fondus et épicés, le porc, l'agneau, les produits semi-finis et les produits à base de viande (saucisses, saucisses, saucisses) ne doivent pas être consommés. Sont interdits le canard et l'oie.

Lorsque vous suivez un régime, les soupes ne peuvent pas être cuites dans un bouillon de viande, de poisson ou de champignons. Poisson - seulement maigre. Le saumon et les sardines pour un patient atteint de nécrose pancréatique ne fonctionneront pas. Des œufs et des œufs durs au moment du traitement devront également être abandonnés.

Parmi les fruits interdits figurent des variétés de pommes et de baies acides. agrumes Le régime prescrit le rejet des épices chaudes à base de raifort, ail, moutarde. L'utilisation de chou, haricots, légumes verts et tomates est minimisée. Le pain ne doit pas être fraîchement cuit ou contenir des additifs (par exemple, du son). Pas le bienvenu produit de farine de seigle.

L'alimentation limite sévèrement les sucreries. Les experts interdisent presque tous les types de gâteaux, pâtisseries et sucreries. Parmi les boissons devront abandonner le café, le cacao, le soda. Pour les patients au régime, les boissons alcoolisées sont strictement interdites. Tous les aliments doivent être frais, sans conservateurs, additifs artificiels ni colorants.

Recettes de plats

Tous les plats destinés aux patients au régime sont préparés exclusivement à partir de produits diététiques et frais.

Soupe de lait au sarrasin

4 c. À table le sarrasin a été trié, lavé et bouilli dans de l'eau salée jusqu'à la moitié de la cuisson. Puis ajoutez 0,5 l de lait bouilli dans la casserole, 1 c. sucre et tourmenté sur un feu lent. Le sarrasin cuit peut être aromatisé avec un petit morceau de beurre.

Boulettes de viande cuites à la vapeur

Un petit morceau de pain (25 g) est trempé dans du lait. Boeuf haché maigre (150 g) et le pain est mélangé et légèrement salé. De la masse résultante forme des boulettes de viande. Ils sont cuits au bain-marie ou dans un plat spécial à double fond à feu modéré.

Salades

1. Vinaigrette La choucroute (250 g) et le concombre mariné doivent être trempés dans l'eau pendant 30 minutes pour éliminer l'excès d'acide. 2 pommes de terre et betteraves de taille moyenne sont bouillies dans leur peau jusqu'à ce qu'elles soient prêtes. Tous les ingrédients sont coupés en cubes, mélangés et remplis de quelques gouttes d’huile végétale.
2. Betterave rouge Les légumes racines sont cuits jusqu'à ce qu'ils soient complètement cuits. Ensuite, les betteraves sont écrasées, légèrement salées et remplies d'une petite quantité d'huile végétale (olive ou tournesol).

Exemple de menu

Le lundi

Petit déjeuner: pilaf aux fruits secs.

Snack: oeufs brouillés, un verre de gelée.

Déjeuner: soupe au poulet et nouilles, une tranche de fromage.

Déjeuner: un verre de yaourt.

Dîner: filet de merlu cuit au four.

Mardi

Petit déjeuner: poulet cuit à la vapeur.

Snack: flocons d'avoine, un verre de bouillon hanches.

Déjeuner: soupe de pommes de terre en purée avec une cuillère de crème sure, pâtes au blé dur.

L'heure du thé: un verre de yaourt fait maison.

Dîner: courge de légumes à partir de courgettes et de carottes.

Le mercredi

Petit déjeuner: salade de betteraves avec une cuillère de crème sure.

Snack: bouillie de sarrasin, thé vert.

Déjeuner: soupe de riz aux boulettes de viande, purée de carottes.

L'heure du thé: un verre de yaourt fait maison.

Dîner: soufflé au poulet avec carottes.

Jeudi

Petit déjeuner: boulettes de viande à la vapeur.

Snack: fromage cottage avec crème sure faible en gras.

Déjeuner: courgettes farcies aux légumes, poitrine de poulet.

Déjeuner: un verre de ryazhenka.

Dîner: pain de viande farci à l'omelette.

Vendredi

Petit déjeuner: bouillie de sarrasin, craquelins au fromage.

Snack: omelette vapeur, thé à la chapelure.

Dîner: oreille de brochet, gelée de baies sucrées.

Déjeuner: un verre de bifidok.

Dîner: flocons d'avoine, pomme au four.

Samedi

Petit déjeuner: bouillie de riz au lait.

Snack: thé avec une tranche de fromage.

Déjeuner: casserole avec pâtes, brocoli et fromage, compote.

Déjeuner: un verre de yaourt.

Souper: soufflé de poisson.

Le dimanche

Petit déjeuner: flocons d'avoine avec des raisins secs.

Snack: gelée d'abricot, thé vert.

Déjeuner: soupe aux légumes, soufflé au bœuf.

L'heure du thé: un verre de paille faite maison.

Dîner: rouleau de poisson cuit à la vapeur avec des légumes.

Régime 5b

Cette option de nutrition thérapeutique est proposée aux patients en rémission. Ce régime préserve les principes de l'épuisement mécanique, thermique et chimique afin d'éviter la récurrence de la maladie et de corriger les troubles qui en résultent.

Les principes de base du régime 5b:

• augmentation de la quantité de protéines tout en réduisant la proportion de lipides et de glucides;
• les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis;
• les plats excessivement chauds ou froids ne sont pas autorisés;
• la nourriture est fractionnée en petites portions;
• les fibres grossières sont exclues;
• quantité limitée de sel.

Caractéristiques chez les enfants

Le régime alimentaire des enfants repose sur les mêmes principes que celui des adultes, mais certains points essentiels méritent d’être pris en compte. Dans l'alimentation des jeunes enfants (jusqu'à 3 ans), les fruits et légumes frais, les jus de fruits frais, tous les agrumes, les baies avec des graines et la peau épaisse pouvant endommager les tissus délicats des organes internes doivent être exclus de l'alimentation.

Les enfants plus âgés vont à la maternelle et à l'école. La nutrition dans ces institutions devrait être diététique, mais elle n'est pas aussi stricte que celle requise pour la pancréatonécrose. Par conséquent, lors de l'inscription d'un enfant dans ces institutions, il est nécessaire de s'assurer qu'un diagnostic est clairement enregistré sur la carte avec des recommandations appropriées pour la restauration. Il devrait également avoir une conversation avec l'enfant lui-même et lui expliquer la nécessité d'un régime alimentaire.

Régime après nécrose pancréatique

Un régime strict est maintenu pendant un mois après la chirurgie. En l'absence de complications, le régime permet l'introduction de produits supplémentaires dans le régime du patient.

Le patient doit lui-même contrôler la réaction de son corps à chaque plat pendant la rééducation. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort renouvelé, parlez-en à votre médecin.

Pancréatonécrose: règles nutritionnelles de la maladie

Un régime strict contre la nécrose pancréatique doit être respecté par le patient jusqu'à la disparition complète des signes de pathologie. Cela peut prendre un an ou plus. Étant donné que l'état de santé du patient après la nécrose pancréatique différée s'est normalisé, le médecin sera en mesure de vérifier les résultats des tests de laboratoire, que le patient doit subir périodiquement. Si les effets négatifs de la santé ne sont pas observés, le régime commence à se développer progressivement.

Quelle est la nécrose pancréatique

La pancréatonécrose est une pathologie sévère du pancréas associée à la mort des cellules d'un organe. Dans la plupart des cas, ses conséquences sont le diabète et la mort. La pancréatite aiguë, précurseur de cette maladie dangereuse, est compliquée par la nécrose pancréatique en raison de l’absence de traitement approprié et du manque de régime alimentaire.

Les premiers symptômes de la maladie comprennent des douleurs aiguës à la ceinture au niveau de la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des vomissements et une altération des selles. La pancréatonécrose n'est pas toujours limitée aux dommages aux tissus de la glande. Lorsque les conditions lui sont favorables, il devient la cause de maladies d'organes situés près du pancréas.

Surtout la nutrition avant et après la chirurgie

Un jour avant le traitement chirurgical de la nécrose pancréatique, le patient n'est pas autorisé à manger ou à boire de l'eau ou tout autre liquide. Un régime aussi strict est expliqué par le fait que pendant le repos fonctionnel de l'estomac, le pancréas doit arrêter la production d'enzymes digestives impliquées dans la digestion de son parenchyme.

Pour que le patient ne perde pas en force et puisse subir un traitement chirurgical de la nécrose pancréatique, il est soutenu par des solutions nutritives, qui sont administrées par voie intraveineuse.

Après la chirurgie sur le pancréas, un repas diététique ne peut être démarré qu’après 6 à 7 jours. Jusque-là, le patient n'a droit qu'à une boisson chaude. Les boissons sont de l'eau médicinale de minéralisation moyenne (Borjomi, Narzan), du bouillon d'églantier et du thé faible sans sucre. Pas plus de 800 ml par jour en 4 à 6 réceptions.

Si l'état du patient atteint de nécrose pancréatique reste extrêmement difficile, il lui est même interdit de boire. Le patient est transféré à la nutrition par voie intraveineuse. Dès que l'état est stabilisé, le menu comprend des plats à base de produits qui aident à restaurer les fonctions du système digestif.

En tant que régime postopératoire, une table de zéro est attribuée au patient pour le 6ème au 7ème jour environ:

• Tableau n ° 0a - le régime est prescrit plusieurs jours après le traitement chirurgical de la nécrose pancréatique. Il se compose de viande, de bouillon faible en gras sans sel, de bouillon de riz muqueux, de compote et de gelée de baies et de pommes séchées, de gelée et de jus de fruits frais non acides, de compote légèrement sucrée de rose musquée. Repas fractionné, portions de 200 à 300 g.
• Tableau n ° 0b - un régime est attribué après les repas n ° 0a, le menu comprend tous les plats du régime précédent. Le régime est enrichi par des soupes muqueuses et des céréales à base de céréales concassées (riz, sarrasin, farine d’avoine), une omelette aux œufs de poule, des côtelettes de poisson et de viande de différentes variétés (cuites uniquement pour un couple), des œufs durs à la coque, du poisson et de la purée de viande. La durée du régime est de 7 jours. Nutrition fractionnée, portions de 350 à 400 g
• Tableau # 0v - le menu contient tous les plats des régimes zéro précédents, mais la quantité de sel augmente légèrement. La nutrition du patient est complétée par des produits laitiers fermentés, des pommes au four et des biscuits de blé.

Ensuite, le patient est transféré au régime numéro 5. Dans la pancréatite aiguë et chronique, cela fait partie intégrante du travail de restauration de la fonction pancréatique. Grâce à elle et à son traitement médical, il est possible d'éviter des complications sous la forme d'une pancréatonécrose supplémentaire.

Nutrition parentérale et jeûne

Avant le traitement chirurgical de la nécrose du pancréas et un certain temps après l'opération, on recommande aux patients de suivre un régime alimentaire affamé, qui procure un repos enzymatique à la glande. Les patients ne sont autorisés à boire qu'un faible bouillon de hanches et de l'eau minérale.

Pour éliminer l'épuisement du corps, une nutrition parentérale est effectuée. La procédure implique l'introduction de nutriments directement dans le sang à travers un cathéter dans une grosse veine.

Le volume et la composition requis des solutions nutritives sont calculés par un nutritionnologue, en tenant compte des besoins énergétiques du patient. Le liquide à administrer par voie parentérale pour la nécrose pancréatique se compose de glucose, de solutions d’acides aminés et d’insuline.

Règles pour faire un menu pour les repas quotidiens

Un régime pour la nécrose pancréatique est une liste complète de règles que le patient doit absolument suivre. Lors de la rédaction d'un régime, le médecin traitant ou le nutritionniste inclut dans le régime du patient des produits qui saturent l'organisme malade de toutes les vitamines, micro et macro-éléments nécessaires.

Pour faciliter le travail du système digestif, les aliments consommés doivent être aussi liquides que possible.

Dans ce cas, le spécialiste sélectionne uniquement les produits facilement digérés dans les intestins et absorbés par l'organisme, n'augmente pas l'activité sécrétoire du pancréas.

Produits autorisés

Liste des produits recommandés par les nutritionnistes pour les patients atteints de nécrose pancréatique:

• Pommes de terre, carottes, courgettes - utilisés pour la cuisson. Avant la cuisson, les produits sont écrasés.
• Les gruaux (riz, sarrasin, gruau) sont moulus à l'aide d'un mini-moulin. Les céréales broyées sont utilisées pour la préparation de porridges muqueux.
• Lenten pâtisserie de farine 1-2 grades - il est recommandé d'utiliser dans une forme légèrement colorée.
• Fruits doux mûrs (pêches, abricots) - ils sont consommés sans peau et peu à peu.
• Les pommes sont des variétés non acides - les soufflés cuits à la vapeur sont cuits à la vapeur, ils donnent de la mousse et de la gelée et cuisent au four.
• Boisson recommandée - décoction de hanches, thé faible non sucré, kissels et boissons à base de fruits secs, eau minérale médicinale.

En cours de cuisson, il est permis de saler, mais la quantité quotidienne de sel pour les patients subissant une pancréatonécrose ne doit pas dépasser 2 g.

Produits partiellement limités

La liste des plats et des produits pouvant être utilisés par les personnes atteintes de maladie pancréatique, mais en quantité minimale et en bon état de santé:

• Potages au lait - cuits en deux avec de l'eau.
• Produits laitiers sans gras - fromage cottage, kéfir, ryazhenka et crème sure.
• Caille fraîche et œufs de poule - ils sont bouillis à la coque, utilisés pour la cuisson d'omelettes cuites à la vapeur uniquement à partir de protéines.
• Légumes et beurre - utilisés dans la préparation des premier et deuxième cours.
• Viande et poisson diététiques - les produits sont passés dans un hachoir à viande, les hamburgers cuits à la vapeur sont cuits à la vapeur, en purée.

Quels produits sont interdits

Dans le menu diététique des patients, il est strictement interdit de saisir les plats et produits suivants:

• bouillons riches de viande et de poisson;
• viandes non diététiques;
• viande fumée et saucisses;
• produits de boulangerie frais;
• lait frais et produits laitiers gras;
• alcool et soda;
• café, cacao, thé fort;
• légumes et fruits contenant des fibres grossières;
• œufs au plat et à la coque;
• orge, blé, gruau de maïs;
• épices épicées et sel, sucre.

Tous ces produits sont difficiles à digérer, dont certains contribuent à la production accrue d'enzymes pancréatiques, ce qui conduit à une rechute de la maladie.

Exemple de menu

Le régime alimentaire pour la nécrose pancréatique du pancréas implique l'observance du menu thérapeutique numéro 5:

• Petit-déjeuner léger: œufs brouillés provenant des blancs d’œufs, bouillie muqueuse de sarrasin, thé légèrement infusé et sans sucre.
• 2ème petit-déjeuner: soufflé diététique à partir d'abricots secs, thé non sucré.
• Déjeuner: bouillon de riz, soufflé de goberge bouillie, gelée de jus acide fraîchement préparé avec un édulcorant de synthèse.
• Snack entre le déjeuner et le dîner: masse de lait caillé faible en gras, compote d'églantier.
• Dîner: côtelettes de poisson ou de viande à la vapeur, soufflé au jus de carotte.
• Des biscuits au blé devraient être utilisés à la place du pain, mais pas plus de 50 g par jour. Le menu de régime contient du sucre, mais pas plus de 5 grammes par jour.

Recettes diététiques

Les aliments sains après la chirurgie pancréatique sont des soupes et des bouillies diététiques avec une petite quantité de sel, un soufflé cuit à la vapeur avec un minimum de sucre et de semoule, un pudding au fromage cottage faible en gras.

Velouté au brocoli

• Eau - 0,5 l.
• Pommes de terre - 2-3 pcs
• Inflorescences de brocoli - 5 pcs.
• Sel (selon indications).

Comment faire cuire: faire bouillir de l'eau, y mettre les pommes de terre et le brocoli, cuire à feu moyen pendant 15-20 minutes. Égoutter les légumes cuits, verser le bouillon dans des assiettes propres. Couper les pommes de terre et le brocoli au mélangeur jusqu'à l'obtention d'une purée, puis diluer avec le bouillon de légumes. Encore une fois mettre le feu et cuire jusqu'à épaississement.

Pouding au lait caillé

• Fromage cottage sans gras - 400 g
• Pomme aigre (sans pelure) - 300 g
• Blancs d'oeufs de poulet - 6 pcs.
• Sucre (en tenant compte du taux journalier).

Comment faire cuire: hacher le fromage cottage et les pommes séparément dans un mélangeur pour obtenir une purée, puis mélanger et mélanger jusqu'à l'obtention d'une consistance uniforme. Ajoutez-y progressivement les protéines de poulet fouettées. Mélanger le mélange en formes et cuire au four.

Souffle de semoule

Une recette utile pour des soufflés pour la pancréatite ne sera que si le plat est cuit à la vapeur.

• Compote de fruits secs - 3 verres.
• Semoule - 3 c.
• Protéines de poulet - 3 pcs.
• Sucre (selon indications).

Comment faire cuire: la semoule cuire comme d'habitude, mais au lieu de lait, utilisez compote. Battez la masse préparée et légèrement refroidie à l'aide d'un mélangeur, puis ajoutez progressivement les protéines fouettées à la semoule. Mélanger le mélange dans des formes et de la vapeur.

Complications dues au non-régime

Si vous ne suivez pas la nutrition clinique pour la nécrose pancréatique, même les médicaments les plus coûteux n'amélioreront pas l'état du patient. Un régime alimentaire pour nécrose pancréatique devrait être requis. C'est la seule chance d'éliminer l'apparition du diabète chez un patient, conséquence du décès des cellules à insuline.

Régime pour la nécrose pancréatique du pancréas

Description au 11 décembre 2017

• Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
• Termes: constamment
• Coût des produits: 1800-1900 roubles. par semaine

Règles générales

La pancréatonécrose est une forme de pancréatite aiguë / chronique caractérisée par des processus destructeurs prononcés du tissu pancréatique. Il y a:

• pancréatonécrose non compliquée aseptique (nécrose aiguë);
• pancréatonécrose focale compliquée aseptique (infiltrante-nécrotique);
• pancréatonécrose macrofocale infectée (purulente-nécrotique).

Les formes les plus complexes de la pancréatite sont les formes les plus complexes de la pancréatite et se développent chez 30 à 35% des patients présentant une inflammation du pancréas. La nécrose pancréatique infectée, qui favorise le développement de complications purulentes sévères (phlegmon rétropéritonéal, abcès pancréatique, péritonite purulente) est particulièrement dangereuse. La mortalité dans les formes compliquées de nécrose pancréatique atteint 25 à 40%. L'infection des foyers de nécrose du pancréas est principalement due à la translocation de la microflore intestinale et est le plus souvent polymicrobienne (E. coli, Klebsiel, entérobactéries, proteus, entérocoques).

La tactique thérapeutique est déterminée principalement par la forme de la maladie. Ainsi, si en cas de forme ostro-nécrotique / infiltrante-nécrotique, l’importance première est donnée au traitement conservateur et, dans une bien moindre mesure, à une intervention chirurgicale, l’approche principale du traitement en cas de forme purulente-nécrotique est la chirurgie. Une nutrition bien organisée pour la pancréatonécrose est une composante essentielle et essentielle du traitement conservateur.

Le régime alimentaire pour la nécrose pancréatique du pancréas est basé sur le tableau de traitement n ° 5P (et ses variantes) et repose sur le nettoyage du pancréas de divers facteurs négatifs, réduisant l'excitabilité réflexe de la vésicule biliaire et la stase dans les canaux biliaires / duodénum, ​​à l'exclusion des stimulants de sécrétion pancréatiques. La nutrition médicale est considérée comme la partie la plus importante de la pharmacothérapie des troubles métaboliques et constitue la base de la fourniture qualitative des besoins énergétiques / plastiques du patient.

Le concept moderne de soutien nutritionnel pour les patients atteints de nécrose pancréatique a abandonné le concept de régime alimentaire «affamé» de longue durée (2 à 3 jours). Il a été établi de manière fiable que le jeûne provoque le développement d'une hypodisprotéinémie, d'une acidose métabolique, accélère le développement d'une lipolyse et aggrave les modifications dégénératives de la glande. Par conséquent, la durée d'un régime alimentaire de famine ne devrait pas dépasser un jour (et dans les cas graves, elle devrait être totalement abandonnée) avec transfert immédiat du patient à la nutrition parentérale à l'aide de solutions concentrées d'acides aminés, de glucose et d'émulsions grasses (Intralipid 10-20%, Lipovenoz); ci-après - par transfert progressif à la nutrition entérale / mixte et introduction progressive de produits à partir du régime du 5P de la première variante.

Il est établi que la nutrition parentérale / entérale précoce contribue à accélérer les processus de réparation dans le pancréas et le tube digestif dans son ensemble. L'algorithme, les stades et la durée du soutien nutritionnel sous une forme ou une autre (nutrition diététique parentérale / entérale / mixte et appropriée) sont déterminés par la forme de nécrose pancréatique, l'état du patient et la présence de complications.

Le stade du transfert du patient directement au régime doit être progressif. Au cours des 4-5 premiers jours, la ration contient de l’eau alcaline non gazeuse (Essentuki N ° 17, Borjomi), de la décoction de dogrose, du thé faible en petites portions et des repas hypocaloriques, dont le régime alimentaire contient 60 g de protéines et pas plus de 50 g de matières grasses.

Dans le régime alimentaire, il y a des produits cuits à la consistance semi-liquide et cuits seulement pendant 5 à 6 jours dans une consistance semi-visqueuse. La base du régime alimentaire est un aliment glucidique, car il stimule moins la fonction de sécrétion du pancréas. Les premier et deuxième jours sont autorisés:

• décoctions de céréales (sauf pour le gruau de mil / maïs) ou les soupes muqueuses non salées;
• décoctions de légumes;
• pain blanc rassis / craquelins;
• porridge liquide bien râpé;
• boissons aux fruits en purée / gelées et gelée de jus de fruits avec édulcorant (xylitol);
• thé vert faible avec du sucre.

Le troisième jour, des aliments contenant des protéines sont progressivement ajoutés aux aliments riches en glucides: une omelette à la vapeur de 1 à 2 œufs par jour, une pâte / un pudding non acide. Le 4ème jour - soupe de viande bouillie, céréales au lait. À partir de 6 à 7 jours, la ration est complétée par l’ajout de soupes de légumes en purée (sauf le chou), de beurre, de purée de carottes, de betteraves ou de pommes de terre, de soufflés au poisson / viande et au bout de 3 à 4 jours - poulet à la vapeur, bœuf, dinde et escalope de poisson (la peau, la graisse et les tendons sont enlevés).

Fraction fractionnée (jusqu’à 8 fois) et par portions ne dépassant pas 250 g, à partir de 50 à 100 g. À mesure que les symptômes disparaissent (réduction de la douleur / amélioration de la digestion), le patient est transféré au deuxième régime dont la valeur énergétique est augmentée à 1600 kcal / jour à partir de teneur en protéines de 70-80 g, 50 g de matières grasses et 200-250 g de glucides, dont 15 g de sucre, 5-6 g de sel.

Le volume de liquide libre est 1.5-2. Les aliments sont cuits à l'eau / à la vapeur, essuyés et plus tard - écrasés avec précaution. Des approches similaires de la pratique alimentaire sont pratiquées après la chirurgie de la pancréatonécrose.

Il convient de noter que la durée du séjour en nutrition médicale doit être d'au moins un an et, dans certains cas, être observée à vie. Le tableau principal 5P est une nutrition physiologiquement complète avec une teneur en protéines de 110 à 120 g, les lipides - la limite inférieure de la norme (70 à 80 g / jour) et une légère restriction en glucides, principalement due aux glucides simples. L’exception des substances extractives et des fibres grossières est prévue.

À cette fin, la viande est bouillie plusieurs fois en petits morceaux, en versant périodiquement de l'eau. Ensuite, la viande bouillie est utilisée pour la cuisson de divers plats. Dans le régime alimentaire sont largement utilisés des produits qui ont la capacité d'inhiber les enzymes protéolytiques: blanc d'oeuf, pommes de terre, flocons d'avoine, soja.

Les graisses réfractaires d'origine animale sont exclues, car les patients sont souvent atteints de stéatorrhée (présence de graisses dans les masses fécales). Il est donc conseillé d'introduire des huiles végétales raffinées / non raffinées dans le régime alimentaire.

Il est interdit d'utiliser des produits ayant une action sokogonnymique prononcée: bouillons de bouillon viande / poisson / os / champignons et champignons, plats frits. Il est formellement interdit de prendre des boissons contenant de l’alcool, qui stimulent fortement la sécrétion pancréatique.

Pendant la rémission, le régime est complété par des légumes / fruits pouvant être consommés crus dans le cadre de vinaigrettes, de salades ou d’accompagnements. En plus des céréales, il est permis de manger des pâtes, du krupeniki, du pilaf avec de la viande bouillie. Les soupes sont préparées pour la plupart sans être réduites en purée, et la soupe de betterave rouge est progressivement introduite. Il est permis d'utiliser en petites quantités des épices et des sauces maison.

En phase de rémission, il est recommandé de prendre des eaux minérales non gazéifiées à basse température pendant un mois. La nutrition reste fractionnée (jusqu'à 6 fois par jour), sans trop manger. En présence de maladies concomitantes (cholécystite, gastrite), le régime alimentaire est ajusté.

Produits autorisés

Le régime alimentaire pour la nécrose pancréatique du pancréas comprend:

• Des bouillons ou des soupes de légumes à base de soupe (purée de pommes de terre) dans lesquels ils mettent des légumes effilochés et des céréales bien cuites et effilées. Les soupes peuvent être garnies de crème, beurre, crème sure.
• Bœuf / veau faible en gras, lapin, poulet sous forme de produits hachés - boulettes de viande, boulettes de viande cuites à la vapeur.
• Gruau, sarrasin, riz blanc, cuit à l'eau, moulu et réduit à consistance semi-visqueuse en ajoutant du lait ou de l'eau.
• Pain de blé rassis / hier, biscuit.
• Légumes (bouillis / moulus à un état de purée de pommes de terre - courgettes, carottes, pommes de terre, potiron, chou-fleur de betterave, pois verts). Au stade de la rémission, les concombres râpés et les tomates pelées, les carottes râpées crues et les citrouilles sont autorisés à être consommés.
• Variétés à faible teneur en matière grasse de poissons de mer / rivière (carpes, sandres, merlu, morue, goberge, brochets, perches), cuites à la vapeur sous la forme de boulettes de viande ou bouillir un morceau.
• Lait / produits laitiers à faible teneur en matière grasse et fromage cottage calciné sous forme de casseroles et de puddings. Le lait est autorisé à ajouter que dans les plats préparés, car il est mal toléré. Crème sure et fromage pas fort dans un look râpé - comme assaisonnement pour les plats.
• Omelette protéinée à la vapeur (1 œuf par jour).
• Sauces maison sur bouillon de légumes avec crème / crème sure.
• Blocs sucrés cuits au four, fruits secs et fruits sous forme de guimauve, gelée, mousse. Les fruits et les baies finement râpés et bruts sont limités.
• De matières grasses - beurre, huiles végétales raffinées.