Préparations vasculaires pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes

• L'hypoglycémie

Le traitement des jambes atteintes de diabète est une question importante pour les patients diabétiques et les médecins. Existe-t-il une approche commune pour le traitement du syndrome du pied diabétique? Si oui, comment naviguer dans la variété proposée de moyens d’exposition aux médicaments?

Comment et pourquoi des douleurs dans les jambes surviennent-elles dans les lésions diabétiques?

La maladie des pieds dans le diabète sucré survient dans 70% des cas de maladie identifiée, alors qu’avec un contrôle insuffisant du sucre, ce pourcentage est beaucoup plus élevé. Alors pourquoi y a-t-il des douleurs dans les jambes avec le diabète sucré et quels symptômes devraient prêter une attention particulière à la possibilité de suspecter le développement du pied diabétique?

La pathogenèse de la douleur à la jambe dans le diabète de tout type est associée à une angiopathie, une neuropathie inévitablement générée. En raison du développement de la dyslipidémie, d'un risque accru d'athérosclérose et de l'activation de la peroxydation, il existe une violation de la circulation sanguine (ischémie) non seulement des gros vaisseaux et des petits vaisseaux, se manifestant respectivement par des macro et microangiopathies. Il se caractérise également par la défaite des plus petits vaisseaux - vasa nervorum, impliqués dans l'alimentation des troncs nerveux, ce qui intensifie la manifestation de la douleur. Ces faits nous permettent d’expliquer comment les jambes blessent le diabète.

Les jambes diabétiques ne sont pas seulement malades à cause du développement de complications angiopathiques et neuropathiques. Une contribution spéciale à la formation de la relation vicieuse "jambes et diabète" permet l'activation de micro-organismes résidents. Dans le diabète sucré, les jambes sont particulièrement susceptibles aux complications infectieuses. Par conséquent, les complications bactériennes des jambes dans le diabète de type 2 se développent souvent et leur traitement nécessite l’utilisation d’antibiotiques.

Pieds malades atteints de diabète, indépendamment de l'activité physique. Les douleurs d'une nature violente et pulsante, en particulier les pieds, font mal au pied (orteils). Le syndrome douloureux peut s'étendre au mollet et aux fesses. Prendre des analgésiques d'un groupe d'AINS apporte un soulagement au début, mais ensuite, ils sont inefficaces. Si vos pieds sont gravement atteints par le diabète, vous devez immédiatement demander de l'aide.

Symptômes de maladie du pied dans les lésions diabétiques

La liste ci-dessous répertorie les maladies et manifestations à attribuer aux manifestations de la maladie des pieds atteinte de diabète.

• Diverses formes de neuropathie.
• Syndrome œdémateux (aux chevilles, aux pieds et aux orteils).
• Arthropathie diabétique.
• Troubles trophiques (ulcères).
• Syndrome de maladie du pied diabétique (STM) - lésion des jambes dans le diabète de type 2, le traitement nécessite une approche chirurgicale.

Si vos jambes vous font mal avec le diabète, vous devez évaluer la nature de la douleur, le moment de sa survenue. Inspectez la peau - très souvent les orteils deviennent noirs, la structure des ongles change, parfois aussi. Il est important d'évaluer la croissance des poils des jambes. Avec la neuropathie, la quantité de cheveux diminue, ils deviennent rapidement incolores. Les picotements dans les jambes sont la première chose qui commence à vaincre les jambes dans le diabète de type 2. Traiter cette situation ne permettra pas le développement de VTS.

—PRAY - Important! Si l'orteil est noirci, la visite chez le médecin traitant ne devrait pas être différée - SDS en tant que forme de lésion de la jambe dans le diabète de type 2, le traitement est nécessaire en temps voulu.

Gonflement, gonflement peut se produire sur les jambes avec le diabète. Cela provoque des picotements dans les jambes. Le premier est le pied atteint, ça fait souvent mal. Il peut y avoir des "natograbs", des callosités dans les endroits les plus chargés (ce qui est particulièrement caractéristique de la neuropathie ischémique). La sensibilité diminue, alors que les jambes sont très douloureuses (la sensibilité à la douleur est préservée). La température des pieds peut être augmentée ou baissée.

La gamme d’études nécessaires pour identifier les maladies des jambes liées au diabète sucré:

1. Évaluation clinique générale du sang blanc et rouge, de l'urine.
2. Etude biochimique du sérum sanguin.
3. Profil glycémique, teneur en hémoglobine glycosylée (pour le diabète sucré à vérifier).
4. Arrêt de la radiographie.
5. Arrêt des ultrasons.
6. Un balayage duplex échographique des vaisseaux des membres est plus susceptible de révéler une pathologie de la jambe dans le diabète de type 2, et le traitement débutera à temps.

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Approches de traitement

Comment traiter les jambes en cas de diabète sucré et quel est l’avis actuel sur le traitement du diabète de type 2?

La priorité du traitement et de la prévention des maladies des jambes du diabète de type 2, le traitement de l'arthropathie, est le contrôle de la glycémie. Divers médicaments hypoglycémiques sont utilisés. Dans le traitement des jambes dans le diabète de type 2, les bigaunides, les dérivés de sulfonylurée, les thiazolidinedinones, les inhibiteurs du cotransporteur glucose-sodium et d’autres sont activement utilisés. Le choix des médicaments pour traiter les symptômes du diabète sucré est individuel, en tenant compte de la tolérance du patient à certains médicaments. Maladie neuropathique de la jambe dans le diabète de type 2: le traitement par des médicaments par voie orale est efficace.

Le traitement des jambes pour le diabète de type 2 peut inclure une insulinothérapie. Cela est particulièrement vrai dans les cas de réfractarité à la prise orale de médicaments hypoglycémiants, dans le développement d’états précommata, dans le coma. Le calcul de la dose d'insuline dépend du poids du patient. Dans ce cas, le traitement des jambes dans le diabète de type 2 prend en compte "l'expérience" de la maladie.

Mais que faire lorsque le diabète fait mal aux pieds? La première chose à faire est une visite chez votre médecin - un thérapeute ou un endocrinologue. Il enverra pour consultation le spécialiste nécessaire après avoir effectué des recherches préliminaires en laboratoire et sur les outils. Ils vont révéler la pathologie des jambes dans le diabète de type 2: le médecin vous prescrira le traitement.

La liste des outils pour le traitement pathogénique, y compris pour le traitement des jambes dans le diabète sucré, comprend les médicaments vasculaires. Ceux-ci incluent Actovegin et Sulodexid (Wessel Due f). Ces médicaments réduisent les caillots sanguins, renforcent les vaisseaux sanguins des jambes atteintes de diabète sucré, ont une activité désagrégante et anti-hypoxante. De nombreuses études ont prouvé leur efficacité dans l'athérosclérose des jambes (dans le diabète sucré).

Actovegin est disponible en ampoules de 2 000 mg et en comprimés (dans un comprimé, 200 mg de l’agent actif). La thérapie par étapes est la plus préférée: une transition progressive de l’administration intraveineuse de aktovegin à l’ingestion. En deux semaines, une fois par jour, le médicament est administré par voie intraveineuse, puis pendant six semaines, il est bu à raison de 1 200 mg par jour (soit 3 fois par jour, il faut prendre 2 comprimés en buvant beaucoup après les repas). Le sulodexide est utilisé pour la défaite des jambes dans le diabète de type 2, traitement selon le même schéma, remplaçant progressivement l'utilisation parentérale par un comprimé oral.

En cas de diabète sucré de type 2, le traitement de la neuropathie de toute forme implique l’administration de préparations d’acide thioctique - neurolipon, thioctacide, thiogamma et leurs analogues. Le médicament est également disponible sous la forme d'une solution pour une utilisation par voie intraveineuse et des comprimés. Dose - 600 mg. Le traitement se déroule en deux étapes:

1. Thioctacid est administré par voie intraveineuse dans les dix jours.
2. Cinquante jours, le médicament est pris par voie orale, une fois par jour. Si les jambes atteintes de diabète sucré font très mal, la période d'utilisation augmente.

Soulager la douleur dans la neuropathie diabétique, ainsi que dans d'autres formes de neuropathie, facilitera l'utilisation des AINS (pour éviter une utilisation fréquente sous forme de néphrotoxicité élevée). Aide souvent les bains distrayants. Les effets physiothérapeutiques sont largement utilisés. En cas de diabète sucré, le traitement de type 2 est complexe. Il devrait inclure des méthodes psychothérapeutiques, des massages. En particulier la défaite des jambes dans le diabète de type 2: le traitement vise la régression des symptômes, la restauration des fonctions perdues.

Prévention

Pour prévenir le développement de problèmes de pieds dans le diabète, il est nécessaire de:

Comment se manifeste l'angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes et traitement

L'angiopathie des membres inférieurs se développe dans le diabète sucré, affecte les vaisseaux sanguins et altère le métabolisme du corps avec les membres inférieurs.

La pathologie développée ne peut pas être complètement guérie - vous pouvez soulager les symptômes et éviter les effets aggravants: gangrène, nécrose. La rapidité des soins influe sur le résultat final: plus le patient trouvera et signalera tôt le problème, plus nombreux seront les membres préservés.

La violation de l'apport sanguin aux membres inférieurs chez un diabétique est une raison pour contacter plusieurs spécialistes:

Un traitement complet est la clé du maintien de la santé.

Classification de l'angiopathie diabétique

L'angiopathie diabétique s'exprime de deux manières: micro et macro. Dans le premier cas, les capillaires sont affectés, dans le second - les gros vaisseaux sanguins - les veines et les artères.

La microangiopathie entraîne la malnutrition des tissus et nuit à l'élimination des substances nocives aux extrémités. La réduction du tissu conduit à l'hypoxie.

La macroangiopathie menace de problèmes cardiaques. Cette pathologie développe une maladie ischémique de formes diverses, menaçant d'un infarctus du myocarde avec des complications ultérieures.

Les causes

Le développement de la pathologie dépend de facteurs diabétiques - des taux élevés et des sauts de sucre dans le plasma inattendus.

Dans le diabète de type I, le risque de pathologie est plus faible car le patient est capable de contrôler manuellement les taux de glucose de l'insuline.

Les diabétiques du second type sont à risque - la présence de produits de dégradation de l'insuline dans le corps entraîne des pics inévitables de la glycémie.

Parmi les autres facteurs à l'origine de l'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, il convient de noter:

• Insensibilité des structures du corps à l'insuline;
• Dyslipidémie - une violation du métabolisme des graisses et des complexes protéiques;
• Surpoids, mode de vie sédentaire. Obésité viscérale - accumulation de graisse dans la région des organes du tractus gastro-intestinal - l'estomac;
• Hypertension artérielle, coagulabilité accrue des cellules sanguines;
• Tabagisme et dommages causés par les particularités du lieu de résidence ou de travail du patient;
• L'hérédité aussi bien que l'âge. Les diabétiques de plus de 50 ans sont à risque.

Mécanisme de développement et symptômes

L'excès de glucose dans le corps d'un diabétique peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins, amorçant ainsi le processus de destruction.

Les tissus décomposent le glucose en substances plus petites qui tendent à attirer les liquides. En conséquence, les vaisseaux gonflés provoquent un gonflement.

Le travail altéré des vaisseaux sanguins des membres inférieurs provoque la libération de substances de la coagulation, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins microscopiques.

La somme des facteurs provoque la privation d’oxygène et le travail des fibroblastes, des substances qui créent un tissu conjonctif qui adhère aux capillaires. Le processus de création de plaques d'athérosclérose, qui réduisent le flux sanguin, peut commencer dans les artères.

L'émergence d'une angiopathie, provoquée par une lésion du tissu alimentaire, est possible avec la manifestation simultanée de deux processus: la famine des nerfs dans le diabète et l'hypertension. Le manque d'oxygène entraîne la mort des nerfs qui affectent les tissus des membres. Au stade initial, les modifications corporelles sont mineures, mais peuvent être détectées.

Parmi les premiers symptômes de l’angiopathie diabétique des membres inférieurs:

• Engourdissement périodique et / ou diminution de la température du pied;
• Sensibilité réduite;
• Douleur musculaire et / ou crampe;
• Raideur musculaire dans les premières heures après le réveil;
• Gonflement de divers tissus, peau sèche;
• Calvitie des jambes;
• Peeling, brûlure de la peau du pied;
• Déformation des ongles des ongles.

Le développement ultérieur de la maladie conduit à une boiterie, à des modifications de la surface de la peau, à l'apparition d'ulcères. Dans les cas plus graves, la déformation des tissus se produit lors de la formation d'un pied diabétique, d'une pathologie dans laquelle la structure osseuse de la jambe est perturbée et de la formation d'ulcères purulents profonds.

L’apparition des symptômes de l’angiopathie diabétique implique la consultation d’un médecin pour la prescription du traitement. Un traitement précoce conduit à la préservation des membres inférieurs.

Diagnostics

Un examen complet de la présence d'angiopathie comprend une évaluation de la peau des pieds, des ongles, la recherche de la présence d'un pouls dans les vaisseaux, la mesure de la pression des artères de la jambe et la comparaison des indications.

Le spécialiste vérifiera également la sensibilité des jambes à divers effets.

Les tests assignés aideront à identifier les anomalies en termes chimiques.

Parmi les méthodes de recherche utilisées:

• Angiographie - radiographie des vaisseaux avec introduction du contraste;
• Échographie couleur Doppler;
• Capillaroscopie informatisée des jambes;
• CT spiralé;
• IRM

L'examen approfondi de l'angiopathie des membres inférieurs est effectué après examen par divers spécialistes:

• Endocrinologue;
• Un neurologue;
• Un chirurgien;
• Un cardiologue;
• Ophtalmologiste.

Méthodes de traitement

La base du traitement de l’angiopathie est de ramener à la normale le métabolisme des glucides dans le corps. Le traitement implique l'adhésion à un régime alimentaire, l'utilisation de médicaments réduisant le niveau de sucre.

Traitement conservateur

Il consiste à utiliser des médicaments qui aident à améliorer le flux sanguin et à normaliser la composition du sang.

Les médicaments utilisés sont classés dans des groupes:

• Les statines qui réduisent le cholestérol;
• Antioxydants qui dilatent les vaisseaux sanguins;
• Médicaments qui réduisent la coagulation du sang; lutter contre l'hypertension; provoquer la réparation des tissus;
• Également utilisé angioprotecteurs, métaboliques, substances biogènes, vasoactives et diurétiques;

En outre, les substances neurotropes et les vitamines peuvent être utilisées dans diverses situations.

Intervention chirurgicale

Les opérations permettent de rétablir l'état initial des vaisseaux ou d'éliminer les tissus morts.

Trois types d'opérations de circulation sanguine sont utilisés pour le traitement:

• La méthode peu invasive aide à nettoyer les vaisseaux;
• Endovasculaire a le même objectif, mais est segmenté;
• Le shunt est utilisé dans des situations plus difficiles pour conduire le flux sanguin au-delà des vaisseaux occlus.

Il existe plusieurs autres interventions utilisées dans l'angiopathie des membres inférieurs. Sympathectomie lombaire - sert à rétablir le flux sanguin. Dans les situations cliniques graves, le chirurgien est obligé d'amputer un tissu mort ou de retirer complètement le membre avec une gangrène.

Physiothérapie

L'impact du processus est considéré comme auxiliaire et n'est pas utilisé souvent. Pour l'angiopathie des membres inférieurs, le médecin peut recommander les procédures suivantes:

1. Thérapie magnétique;
2. Traitements de bain de boue;
3. Massages

Médecine populaire

Les médicaments pour l'angiopathie sont utilisés pour l'ingestion ou le broyage. La phytothérapie, associée à la physiothérapie, sert de complément aux médicaments.

Certaines herbes aident à la production d'insuline et à améliorer le métabolisme:

Le thé doit être remplacé par de la chicorée ou des infusions de fleurs de camomille, de feuilles de tilleul, de bleuets, de lilas;

La perfusion de pissenlit aide à améliorer la production d’insuline. Préparation de la solution: deux cuillères à soupe des racines de la fleur versez 4 tasses d'eau bouillante, laissez reposer pendant la nuit. Prenez la perfusion devrait être peu de temps avant un repas;

Prendre un bain avec des pétales de trèfle améliore le tonus de la peau, réduit le risque de complications liées à l'angiopathie;

Le métabolisme aide à normaliser le métabolisme dans l'angiopathie des membres inférieurs. Ils sont créés à partir des feuilles de divers arbres en fleurs - calendula, tilleul et ortie. Les pansements à l'huile sont également utilisés pour améliorer l'état des ulcères et lutter contre la sécheresse. Pour préparer une vinaigrette à l'huile, vous devez: Porter à ébullition deux verres d'huile végétale. Ajoutez ensuite à la solution 50 g de cire, prélevée de préférence chez les abeilles, une demi-tasse de résine de conifère. Le mélange est cuit pendant environ 7 minutes sur un feu calme presque à l’ébullition. La substance résultante doit être refroidie et stockée dans une pièce sombre. Pour l'utiliser, vous devez humidifier une gaze dense et l'appliquer au point à problème pendant une demi-heure.

L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est par nature une complication de la maladie, mais peut provoquer des symptômes plus aigus, notamment une gangrène, une nécrose des tissus, une septicémie.

Prévention

Les mesures préventives peuvent sauver des vies, rétablir l'approvisionnement en sang dans les cas qui ne fonctionnent pas. Le traitement des cas graves d'angiopathie diabétique n'est pas toujours efficace et une prévention peut aider à éviter les complications.

Recommandé:

• Surveiller constamment les niveaux de sucre;
• Réinitialiser l'excès ou gagner le poids manquant;
• Exercice;
• Suivez l'hygiène des membres inférieurs;
• Pour effectuer des pédicures médicales, portez des chaussures spéciales;
• Abandonnez les mauvaises habitudes.

Vidéo utile

Regardez une vidéo utile sur la protection de vos jambes contre l'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs et d'autres complications graves:

L'angiopathie diabétique du pied est une pathologie dangereuse classée dans la classification internationale des maladies (code CIM 10) en tant que E10-E14 avec une terminaison commune.5, en tant que diabète sucré avec une circulation périphérique altérée.

Il ne survient que chez les diabétiques, mais il menace de complications graves de l'évolution de la maladie. Détecté à temps, peut être arrêté et partiellement déployé. Inaperçu, conduit à un état en cours d'exécution.