Comment acheter de l'insuline et comment l'obtenir gratuitement?

• Raisons

Les patients atteints de diabète du premier type ont besoin d'une administration quotidienne d'insuline. Chaque diabétique et ses proches sont confrontés au problème de l’acquisition d’une hormone.

Déterminez quels sont les obstacles qui s’y opposent, où et comment obtenir le médicament et quels sont les avantages dont bénéficient les patients.

Prix ​​de l'insuline

L'insuline est vendue dans les pharmacies, comme n'importe quel médicament. La pharmacie a besoin d'une licence pour le vendre. En Fédération de Russie, la loi fédérale n ° 178-З et le décret gouvernemental n ° 890 prévoient la fourniture d'insuline gratuite aux diabétiques.

La liste des médicaments gratuits (y compris l'insuline) peut être téléchargée ici.

Le droit de recevoir un médicament gratuitement devra être confirmé dans une pharmacie par une ordonnance d'un échantillon établi, obtenue d'un médecin de la clinique de district. La plupart des personnes qui ont besoin d'une administration quotidienne de l'hormone l'acquièrent de cette manière. Cependant, les circonstances font souvent en sorte que la recette désirée est impossible ou difficile à obtenir.

La question se pose alors de savoir combien coûte l'insuline et s'il est possible de l'acheter dans une pharmacie sans ordonnance. Oui tu peux. Le médicament est produit sous différentes formes. Son prix dépend de la société, qu'il s'agisse d'un flacon ou d'une cartouche.

L'insuline est d'action prolongée ou courte.

La personne qui achète le médicament doit savoir exactement ce dont elle a besoin.

Le prix dans la pharmacie pour le médicament dans des flacons de 400 roubles. Pour le médicament dans les cartouches devra payer de 900 roubles. et ci-dessus, dans des stylos à seringue de marque - à partir de 2000 roubles.

Il convient de noter que les patients diabétiques du pays vendent et échangent des médicaments dont ils n’ont pas besoin, qui ne leur conviennent pas ou qui sont peu pratiques. Internet et les journaux regorgent d'annonces privées proposant de vendre ou d'acheter des bandelettes réactives, des stylos pour seringues et différentes formes d'insuline.

Le coût de ces produits est négociable, souvent bien inférieur à celui de la pharmacie.

Comment obtenir le médicament gratuitement?

Dans les dispensaires de district, le registre des patients atteints de diabète sucré et une liste des médecins pouvant prétendre à des ordonnances préférentielles de sortie. Ces listes figurent également dans la base de données du réseau de pharmacies.

Un endocrinologue, un thérapeute et un pédiatre ont le droit de rédiger une ordonnance pour l'insuline. L'ordonnance est délivrée après une visite chez le médecin et la formation du régime et de la posologie. À l’avenir, l’agent autorisé du patient - un parent, un tuteur ou un travailleur social - pourra prolonger l’ordonnance.

Selon le dosage et le type d'insuline prescrits, le médicament peut être obtenu gratuitement à la pharmacie. Les patients doivent consulter un médecin à temps pour prolonger la prescription.

Les documents suivants sont requis pour émettre une ordonnance:

1. Passeport La recette est publiée par la clinique du district, la personne doit avoir un attachement à un établissement médical. Lorsque vous vous déplacez ou que vous souhaitez simplement changer de lieu de service, vous devez vous détacher et écrire une déclaration dans une autre clinique.
2. La police d’assurance médicale obligatoire et SNILS - un compte personnel individuel.
3. Certificat d'invalidité ou autres documents pour le droit de recevoir des prestations.
4. Aide de la Caisse de retraite de la Fédération de Russie pour que la personne ne refuse pas de recevoir des prestations sous forme de produits médicaux gratuits.

Si une personne a refusé un forfait social, une ordonnance gratuite n'est pas écrite, le problème de l'achat d'une hormone est résolu de manière indépendante. Une personne recevra le médicament pour une ordonnance gratuite ou non, dépend de lui-même.

Le remplacement de l'insuline ordinaire par des pilules doit être décidé avec un médecin.

Vidéo sur l'obtention de médicaments préférentiels:

Où est publié?

En règle générale, l'insuline sur les prescriptions préférentielles est délivrée dans plusieurs pharmacies (souvent dans une) avec lesquelles le contrat en question a été conclu. L'adresse de ce point d'émission sera indiquée à l'endroit de la prescription.

La recette est pertinente pour un mois, si le médicament n'est pas acheté pendant cette période, vous devrez écrire un nouveau formulaire. Tout le monde peut obtenir des médicaments sur ordonnance.

Que faire si la pharmacie refuse de délivrer une hormone:

1. Enregistrez une application dans le magazine "Demande non satisfaite" en contactant l'administrateur de la pharmacie. Laissez le téléphone pour être informé de l'apparition du médicament.
2. Ce message devrait arriver dans les dix jours. S'il est impossible de répondre à la demande, le patient doit en être informé.
3. À l'avenir, la polyclinique et la pharmacie s'efforceront de résoudre le problème en offrant différentes options aux diabétiques - une autre pharmacie, un médicament de remplacement ou une autre.
4. Si le patient ne peut pas obtenir d'insuline, vous devez contacter l'organisme d'assurance, le fonds MHI et les autorités de santé.

Habituellement, la délivrance d'insuline peut être retardée de quelques jours seulement, le patient doit être préparé à cela et disposer d'une réserve.

Et si le médecin ne donne pas d'ordonnance?

Les recettes de médicaments gratuits peuvent être délivrées par les médecins en fonction de leur spécialité, les patients qui sont attachés à une institution médicale. Dans ce cas, le médecin doit figurer dans le registre approuvé des médecins.

La liste des médicaments disponibles pour une sortie gratuite est également réglementée. Très souvent, la combinaison de ces circonstances ne permet pas au patient d’obtenir le type de médicament souhaité. De nombreux diabétiques refusent les médicaments gratuits car ils ne peuvent pas obtenir une bonne insuline avec des moyens d'administration pratiques.

Ces circonstances ne dépendent pas des cliniques de district, qui ne peuvent être prescrites qu'avec des médicaments approuvés par le ministère de la Santé.

Si vous refusez de prescrire le médicament souhaité, vous devez:

1. Contactez la compagnie d’assurance dans laquelle la police a été émise, le MHIF.
2. Écrire une plainte au Service fédéral de surveillance de la santé en Fédération de Russie. Adresse pour la circulation http://www.roszdravnadzor.ru.
3. Dans le service de retour d'informations, vous pouvez spécifier toutes les données relatives à l'établissement médical et à la pharmacie, incapables de garantir la délivrance de l'hormone, ainsi que le nom des responsables avec lesquels ils sont entrés en contact. Vous devez également joindre des copies numérisées de documents confirmant le droit de recevoir des prestations.

La plainte peut être envoyée par courrier à l'adresse suivante: 109074, Moscou, place Slavyanskaya, 4, p.1. Plus la situation sera décrite, plus les chances d'une décision rapide sont grandes. La plainte doit spécifier les noms exacts de toutes les institutions, ainsi que les fonctions et les noms des personnes avec lesquelles elles ont essayé de résoudre le problème et ont été refusées.

Et si la pharmacie ne distribuait pas d'insuline gratuite?

Les règles d'action d'une pharmacie en l'absence de médicaments nécessaires aux patients, y compris à l'insuline, sont prescrites dans la lettre de Roszdravnadzor n ° 01I-60/06.

Le patient doit vérifier si l'administrateur de service a enregistré la demande d'insuline nécessaire en cas d'absence de celui-ci à la pharmacie. En cas de non livraison du médicament dans les dix jours, la responsabilité est indiquée, y compris la révocation de la licence.

Si les instances médicales responsables ne résolvent pas le problème, vous devez vous préparer à vous rendre au bureau du procureur. Auparavant, la pharmacie devrait refuser par écrit de délivrer des médicaments, ainsi que la confirmation du droit de recevoir des prestations.

Avantages pour le diabétique

Outre le droit de recevoir gratuitement de l'insuline, les diabétiques ont la possibilité de bénéficier de l'aide publique suivante:

1. L'invalidité et la constitution d'une pension, en fonction de la gravité du diabète.
2. Réduction des factures de services publics de 50%.
3. Prothèses dentaires gratuites.
4. En plus de l'insuline, d'autres médicaments sont utilisés gratuitement, ainsi que des accessoires - des dispositifs pour l'administration d'insuline, des moyens de mesure du taux de sucre, de l'alcool et des bandages. Si nécessaire, une assistance est fournie pour l’acquisition de chaussures orthopédiques, de semelles intérieures, d’orthèses. Des médicaments sont également prescrits pour le traitement des complications du diabète sucré - hypertension, maladies cardiovasculaires et autres.
5. Pour les femmes atteintes de diabète, le congé de maternité payé dure 16 jours de plus, elles peuvent passer plus de jours à la maternité (pendant 3 jours).
6. Examens diagnostiques gratuits des organes endocriniens dans les centres diabétiques avec traitement adapté. Actuellement, les personnes dans le besoin sont dispensées d'études ou de travail. Dans ces centres, vous pouvez obtenir un examen complet.
7. Dans certaines régions (notamment à Moscou), des programmes de rééducation dans des cliniques préventives sont proposés.
8. Les régions ont leurs propres programmes de soutien - paiements forfaitaires, indemnités de déplacement, programmes de santé et autres.

Liste vidéo des avantages pour les patients diabétiques:

En l'absence de soutien de la part de parents, un diabétique peut compter sur l'aide de travailleurs sociaux. Les hommes atteints de diabète sont dispensés du service militaire.

Pour obtenir un handicap, vous devez contacter le Bureau d’examen médical et social (ITU) avec l’aiguillage de votre médecin. Un patient peut recevoir un groupe d'invalidité de 1 à 3. L'affectation d'un groupe d'invalidité vous permettra de recevoir une pension correspondant au montant établi par la loi fédérale n ° 166-FZ.

Le diabète sucré est une maladie qui oblige le patient à surveiller en permanence son état, à suivre un traitement régulier, à suivre un régime. Soutenir l'État sous forme de médicaments gratuits, y compris l'insuline, et d'autres avantages aide les diabétiques à maintenir leur état et à lutter contre les maladies graves.

Recette d'insuline

Traitement du diabète de type sucre

Insulines génétiques humaines ou analogues de l'insuline humaine

Action de l'insuline ultracourte. Le début d'action est après 15 minutes, le pic d'action est après 0,5-2 heures, la durée d'action est de 3-4 heures.

Humalog (LizPro), Novotrapide (Aspart).

Rp: Humalog 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / to, la dose est fixée par l’endocrinologue.

Insulines à action brève: le début de l'action - après 30 minutes, le pic de l'action - après 30 minutes, la durée de l'action - 6-8 heures.

Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid.

Rp: Actrapid MC 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / to, la dose est fixée par l’endocrinologue.

Insulines de durée d'action moyenne: le début de l'action - après 1-1,5 heure, le pic de l'action - après 2-12 heures, la durée de l'action - de 18 à 24 heures.

Protafan NM, Humulin N.

Rp: Protafa NM 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / to, la dose est fixée par l’endocrinologue.

Insulines à action prolongée (analogues de l'insuline humaine): le début de l'action est de 1 à 2 heures, le maximum de l'action est de 10 à 12 heures, la durée de l'action est de 16 à 24 heures.

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / to, la dose est fixée par l’endocrinologue.

Distribution approximative des doses d’insuline: avant le petit-déjeuner et le déjeuner, 2/3 doses quotidiennes, avant le dîner et au coucher, dose quotidienne.

La dose quotidienne d'insuline est calculée par l'endocrinologue en tenant compte de la glycémie.

Traitement du sucre de type II

Préparations à base de sulfonylurée (CM):

Gliclazide, Glibenclamide, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid.

"> Diabète de type I.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. 1 comprimé 1 à 3 fois par jour pendant 20 minutes avant les repas.

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. 1 comprimé 2 fois par jour.

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. 1 comprimé par jour.

Indications: diabète sucré de type II associé à l'obésité.

Contre-indications: diabète sucré de type I, coma diabétique, hypersensibilité, dysfonctionnement

foie et les reins, accident vasculaire cérébral, infarctus aigu du myocarde, alcoolisme.

Metformine (Siofor, Glucophage) 0,5 g 2 fois par jour.

Rp: Metformine 0,5 g

D.S. 1 comprimé 2 fois par jour à l'intérieur.

"> Inhibiteurs d’alphaacarbose. Indications: diabète sucré de type II. Contre-indications: maladies intestinales chroniques, hernie étendue, ulcères intestinaux.

Acarbose (Glucobay) 50 mg 3 fois par jour.

Recette d'insuline

L'insuline (insuline) est une hormone pancréatique obtenue en 1922 par Banting et Best et en 1926 par Abel sous forme cristalline. L'insuline est une hormone protéique de structure moléculaire complexe, dont la formule chimique a été décrite par Zandler.

Outre le médicament thérapeutique à base d'insuline à action rapide, qui réduit la quantité de sucre dans le sang au cours de la première heure avec une durée de 6 heures, il existe des préparations d'insuline à action prolongée pouvant aller jusqu'à 24 heures et plus à 30 heures.
Actuellement en Union soviétique, tous les patients diabétiques nécessitant une insulinothérapie reçoivent gratuitement l'insuline dont ils ont besoin.

L'insuline à action rapide est prescrite, si nécessaire, pour réduire immédiatement les taux de glycémie élevés, la glycosurie élevée et l'acidocétose.
L'insuline est disponible en flacons de 5 ml. 1 ml contient 40 unités d'insuline. Dans le rendez-vous de l'insuline indiqué dosage en unités. L'action de l'insuline intervient après son introduction dans 15 à 20 minutes. Par conséquent, l'insuline est prescrite avant les repas. La diminution maximale du taux de sucre dans le sang est notée en 1,5 à 2 heures. Graduellement, à la fin de la 6ème heure, la quantité de sucre dans le sang monte au niveau initial.

En cas d'hyperglycémie persistante et élevée, l'insuline doit être administrée au patient 2 à 3 fois par jour. La dose administrée la nuit ne doit pas être élevée, une hypoglycémie nocturne est possible.
La dose d'insuline dépend du taux de sucre dans le sang et de la glucosurie quotidienne, ce qui est souhaitable pour contrôler le profil glucosurique. Effectuer un examen triple ou quintuple de l'urine et du sucre pendant la journée.

Une indication d'utilisation d'insuline est l'absence d'état diabétique compensatoire dans le traitement de l'alimentation. En présence d'acidocétose, une insulinothérapie est nécessaire.
L'insuline à haute vitesse est utilisée dans le développement du coma diabétique. Il est urgent d'injecter de fortes doses d'insuline sous le contrôle du sucre dans le sang et dans l'urine.

Dans le coma diabétique grave au cours de la journée, avec un taux de sucre dans le sang compris entre 800 et 1000 mg%, l’insuline doit parfois être prescrite à une dose allant jusqu’à 400-600 unités ou plus par jour. De fortes doses d'insuline sont utilisées pour la résistance à l'insuline.
Pendant la période d'intervention chirurgicale, il est conseillé aux patients atteints de diabète sucré d'introduire de l'insuline à action rapide en petites doses fractionnées sous le contrôle de la glycémie avant et après la chirurgie.

Dans les maladies inflammatoires et infectieuses graves, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance coronaire aiguë, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuline est prescrite à doses fractionnées, suivie de l'introduction de jus sucrés chez le patient.

L'insuline est prescrite en tenant compte de la valeur en sucre des aliments. La glycosurie ne doit pas dépasser 6% de la valeur en sucre des aliments. Une unité d'insuline favorise l'absorption de 3-4 glucides. Pendant la période d'action maximale de l'insuline, 1,5 à 2 heures après l'administration, il est nécessaire d'injecter de petites quantités de glucides pour éliminer une éventuelle hypoglycémie.

L'insuline en tant que préparation protéique peut provoquer une réaction allergique, mais lors du remplacement de l'insuline préparée à partir du pancréas de bovin par de l'insuline de porc, les phénomènes locaux (démangeaisons, urticaire) disparaissent généralement.

L'insuline est utilisée à petites doses (4-6 unités) chez les patients ne souffrant pas de diabète. Possédant un effet anabolisant, l’insuline favorise la prise de poids et le dépôt de graisse dans les tissus sous-cutanés.
Contre-indications: faible taux de sucre dans le sang et tendance aux états hypoglixmiques.

Recette:
Rp. Insulini 5,0 (1,0 - 40 unités) D. t. d. N. 4 (flacons)
S. Injectez 20 unités (0,5 ml) sous la peau 15 minutes avant le déjeuner.

Isafénine, insuline, iode

Rp. Isaphenini 0.01
D. t. d. N. 6 dans le tabul.
S. 1 comprimé 2 fois par jour.

L'insuline

Rp. Insulini 5.0
DS. 10 U 2 fois par jour sous la peau.

Rp. Insulini 5.0
DS. 50 à 60 UI dans une veine (avec coma diabétique).

L'iode

Rp. Jodi 0,03
Kalii jodati 0,3
Extr. Valerianae 3.0
M. f. pil. N. 30
DS. 1 comprimé 2 fois par jour.

Rp. Jodi 0,02
Kalii jodati 0,2 luminali 0,4
Methylthiouracili 2.0
Extr. et pulv.
Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 40
DS. Sur 1 comprimé 2 fois par jour après les repas, 20 jours à prendre, 20 jours de pause (pour l'hyperthyroïdie).

"Praticien de référence", PI Yegorov

C) Règles de décharge de la suspension dans une bouteille

Dans la recette, indiquez le nom de la forme posologique avec une lettre majuscule au génitif singulier (Suspensionis), ci-après le nom de la substance médicamenteuse, la concentration de la suspension en pourcentage et la quantité de suspension dans un flacon en ml. Autre indication au pharmacien - D. t. d. N... et - S. Le mot "bouteille" n'est écrit nulle part.

Exemple 4. Écrivez une suspension contenant 50% de médroxyprogestérone (Medroxyprogestérone) dans un flacon de 3,3 ml. (6 bouteilles). Introduire par voie intramusculaire 1 fois par semaine.

Rp.: Suspensionis Medroxyprogesteroni 50% - 3.3 ml

S. Introduisez 1 ml par voie intramusculaire 1 fois par semaine.

D). Les règles pour prescrire une organopreparation en bouteille

La prescription indique le nom du médicament, sa quantité en ml et entre parenthèses en unités d'action. Ensuite, l'indication pour le pharmacien est D. t. d. N. En outre - S. Le mot "bouteille" n’est écrit nulle part.

Exemple 5. Décharge d'insuline (insuline humaine) (40 U dans 1 ml) dans des flacons de 5 ml. Entrez par voie sous-cutanée 10 U 2 fois par jour 20 minutes avant les repas.

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED - 1 ml)

S. Introduisez par voie sous-cutanée 10 U 2 fois par jour 20 minutes avant les repas.

Indépendamment écrire des ordonnances pour des médicaments:

1. Héparine (Héparine sodique) dans 5000 UI dans 1 ml dans deux flacons de 5 ml Injectez 2 ml par voie intraveineuse 4 fois par jour.

2. Self-trotropin (Somatropin), 2 U dans 5 bouteilles de 5 ml. Introduire 2 U par voie intramusculaire 2 à 3 fois par semaine par voie intramusculaire, puis dissoudre la poudre immédiatement avant l'administration dans 2 ml d'eau stérile pour préparations injectables.

Formes médicales douces

Questions pour l'auto-préparation et le contrôle.

1. Le concept de pommades en tant que forme posologique.

2. Les bases de pommade et leurs propriétés.

3. Classification des onguents.

4. Règles de rédaction des prescriptions pour pommade.

5. Les pâtes et leur différence avec les onguents.

6. Caractéristiques de la rédaction des ordonnances pour les pâtes.

Les formes posologiques souples comprennent les pommades, les crèmes, les pâtes, les gels, les suppositoires.

Pommade (onguent)

Forme de dosage souple à usage externe. Les pommades sont fabriquées en mélangeant des substances médicamenteuses avec des substances formatives spéciales: le vaseline (vaseline) et la lanoline (Lanolinum). Faire la pommade est souvent la méthode de l'usine et extremporal - dans les pharmacies. La fabrication des onguents doit être effectuée strictement dans des conditions d'asepsie.

Selon la zone de la lésion, les pommades sont déchargées en quantités variables. Les pommades pour les yeux, le nez et les oreilles sont prescrites en quantités de 5 à 10 g, et les autres pommades de 50 à 100 g et plus, en fonction de la lésion.

Pommade déchargée de manière élargie et abrégée.

a) Lors de la rédaction abrégée de pommades, le nom de la forme posologique (Ungutnti) est indiqué dans l'ordonnance, ci-après le nom de la substance médicamenteuse, dont la concentration est exprimée en pourcentage et la quantité totale. D.S.

Exemple 1. Écrivez 5,0 pommade contenant 0,5% de prednisolone (prednisolone).

Rp.: Unquenti Prednisoloni 0,5% -5,0

Da. S. Appliquez une fine couche sur la peau.

b) Lors de la rédaction de la pommade sous forme développée, indiquez toutes les substances incluses dans la composition de la pommade: médicaments et bases de pommade avec la désignation de leurs quantités. Puis ils écrivent M. f. onguentum (Misce ut fiat onguentum), pour mélanger uniformément tous les ingrédients. Ceci est suivi de D.S.

Exemple 2. Ecrivez 20 g de pommade sur une vaseline contenant 5% de benzocaïne (Benzocainum) et 0,5% de menthol (Mentholum). Attribuer à la lubrification de la muqueuse nasale.

Rp.: Benzocaini 1.0

Vaselini annonce 20.0

D.S. Lubrifier la muqueuse nasale.

dans). Les onguents officiels (onguents fabriqués en usine) sont déchargés de manière abrégée. La recette indique le nom de la forme posologique et son nombre total. D.S.

Exemple 3. Décharge de la pommade officielle à l'oxyde de zinc (Zinci oxydi).

Rp.: Unguenti Zinci oxydi 50.0

D.S.appliquer sur la peau.

Exemple 4. Onguent pour les yeux prescrit contenant 1% de tetracycline (Tetracycline).

Rp.: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10.0

D. S. Pose de la paupière inférieure 3 à 5 fois par jour.

Indépendamment écrire des ordonnances pour des médicaments:

1. Érythromycine (érythromycine) sous forme de pommade à 1% à usage externe.

2. Acyclovir (Aciclovir) sous forme de pommade oculaire à 3%. Pose pour la paupière inférieure 3 fois par jour.

3. Terbinafine (Terbinafine) sous forme de pommade à 1% pour usage externe, 1 à 2 fois par jour pendant 2 à 4 semaines.

4. Héparine (Héparine sodique) sous forme de pommade 100 UI / g à usage externe.

Insuline - Mode d'emploi

L'insuline
Instructions d'utilisation

L'insuline est un médicament hormonal peptide-protéine; L'insuline est utilisée comme agent spécifique pour le traitement du diabète.

L'insuline influence activement le métabolisme des glucides - aide à réduire la teneur en glucose dans le sang et son absorption par les tissus, facilite la pénétration du glucose dans les cellules, favorise la synthèse de glycogène, empêche les lipides et les acides aminés de devenir des glucides.

Indications d'utilisation

À petites doses (5 à 10 U), l’insuline est utilisée dans les maladies du foie (hépatite, stade initial de la cirrhose), dans les cas d’acidose, d’épuisement, de perte de nutrition, de furonculose et de thyréotoxicose.

En pratique neuropsychiatrique, l'insuline est utilisée pour l'alcoolisme, l'épuisement du système nerveux (à des doses provoquant un état hypoglycémique).

En psychiatrie, pour un traitement insulinomarqué (dans le traitement de certaines formes de schizophrénie, la solution d’insuline est administrée en quantités importantes, ce qui entraîne un choc hypoglycémique lors d’une augmentation progressive des doses).

En dermatologie, l'insuline est utilisée dans les toksidermii diabétiques, en tant qu'agent non spécifique - dans les cas d'eczéma, d'acné, d'urticaire, de psoriasis, de pyodermite chronique et de lésions cutanées à la levure.

Règles d'application

En général, l'insuline est injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire, par voie intraveineuse - uniquement dans les cas particulièrement graves de coma diabétique; Les préparations en suspension ne sont injectées que par voie sous-cutanée.

Les injections de la dose quotidienne se font en 2 à 3 doses une demi-heure à une heure avant les repas, l’effet d’une dose unique du médicament commence en 30 à 60 minutes et dure de 4 à 8 heures.

Avec l'administration d'insuline par voie intraveineuse, l'effet hypoglycémique maximum est atteint en 20 à 30 minutes, le retour du taux de sucre à son niveau de référence - en 1 à 2 heures.

Avant de rassembler des préparations d’insuline d’action prolongée dans la seringue, le contenu doit être agité jusqu’à formation d’une suspension uniforme dans le flacon.

En cas de diabète, le traitement est effectué dans les conditions d'un régime alimentaire simultané. la posologie est fixée en fonction de la gravité de la maladie, de l'état du patient et de la teneur en sucre de l'urine (sur la base de 1 U pour 5 g de sucre excrété dans l'urine). En règle générale, les doses d’insuline varient entre 10 et 40 UI par jour.

Dans un coma diabétique, la dose quotidienne d'un médicament administré par voie sous-cutanée peut être augmentée à 100 UI ou plus, avec une administration intraveineuse allant jusqu'à 50 UI par jour.

Dans la toxicermie diabétique, l'insuline est prescrite à fortes doses, dont la quantité dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Pour le reste des indications, de petites doses d'insuline sont généralement prescrites (6 à 10 U par jour), souvent (en cas d'épuisement général, de maladie du foie) en association avec une charge de glucose.

Effets secondaires

Une surdose d’insuline et une consommation tardive de glucides peuvent provoquer un choc hypoglycémique - complexe de symptômes toxiques accompagnant une faiblesse générale, une transpiration excessive et une salivation excessive, des vertiges, des palpitations, un essoufflement; dans les cas graves - perte de conscience, délire, convulsions, coma.

Traitement en cas de surdosage: dès l'apparition des premiers signes d'hypoglycémie, il convient de donner au patient 100 g de pain blanc, du thé sucré ou quelques cuillères de sucre cristallisé. En cas de choc hypoglycémique prononcé, une administration intraveineuse de 20 à 40 ml de solution de glucose à 40% est nécessaire, suivie, si nécessaire, par une injection de 300 à 500 ml de solution de glucose à 5% sous la peau. Également, injecter par voie sous-cutanée 1 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine.

Contre-indications

Hépatite aiguë, pancréatite, néphrite, maladie rénale, ulcère peptique et ulcère duodénal, cardiopathie décompensée.

Instructions spéciales

La prudence est de rigueur lors de la prescription d'insuline chez les patients souffrant d'insuffisance coronarienne et de troubles de la circulation cérébrale.

Lors de l'utilisation de médicaments à action prolongée en raison de la possibilité de fluctuations individuelles dans la réaction à l'introduction de ces fonds, il est recommandé d'examiner 3 à 4 portions d'urine pour le sucre, l'urine quotidienne pour le sucre et la glycémie. Cela vous permet de spécifier l'heure d'administration d'insuline en tenant compte de l'heure du début de l'effet hypoglycémiant maximal.

Les préparations d’insuline à action prolongée ne conviennent pas (en raison du développement lent de l’effet) au traitement des états précommés et comateux chez les diabétiques.

L'effet de l'insuline est renforcé par la nomination simultanée de lipocaïne.

Composition et forme de libération

Recette d'insuline

L'insuline injectable est libérée dans des flacons stériles d'une capacité de 5 ml et 10 ml, avec une activité de 20 UI, 40 UI ou 80 UI dans 1 ml de solution.

L'insuline à usage médical est une poudre blanche hygroscopique, soluble dans l'eau, obtenue par extraction des glandes pancréatiques de bovins de boucherie (insuline animale) ou de synthèse. Contient 3,1% de soufre.

Les solutions d'insuline sont un liquide acide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (pH 2,0–3,5), préparé en diluant de l'insuline cristalline dans de l'eau pour injection, acidifié à l'acide chlorhydrique avec addition de glycérine et d'une solution à 0,25–0,3% de phénol. ou tricresol pour la mise en conserve.

Les suspensions à action prolongée sont produites dans des flacons stériles de 5 ml et 10 ml, fermés hermétiquement avec des bouchons en caoutchouc munis d’un bouchon en aluminium.

Durée de vie et conditions de stockage

Conserver avec précaution (liste B) entre 1 et 10 ° C. Les préparations d’insuline ne doivent pas être congelées.

La date de péremption de l'insuline injectable est de 2 ans.

Préparations d'insuline

Swinsulin - une solution aqueuse d’insuline cristalline dérivée des glandes pancréatiques. Le médicament est utilisé chez les patients présentant une résistance au médicament dérivé du pancréas de bovin.

La monosuinsuline - un médicament à action brève contenant de l'insuline porcine cristalline, a un effet réducteur de sucre rapide et relativement court. Il est utilisé pour la résistance à l'insuline, la lipodystrophie et les réactions allergiques locales et générales résultant d'injections d'autres préparations d'insuline. La monosuinsuline est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire 15 à 20 minutes avant les repas, une à plusieurs fois par jour. L'action se produit dans 15–20 minutes, l'effet maximum est atteint en 2 heures, la durée du médicament ne dépasse pas 6 heures. En cas de réaction allergique, un test intracutané est effectué avant l'application de monosuinsuline (0,02 à 0,04 U). Dans la lipodystrophie, la solution est injectée par voie sous-cutanée à la limite de la partie saine et malade du tissu adipeux sous-cutané: chez l'enfant, 2 à 4 UI, chez l'adulte, 4 à 8 U, pendant 30 à 40 jours. Si nécessaire, répétez le traitement. En cas de surdosage, la faim, la faiblesse, la transpiration, des palpitations, des vertiges (hypoglycémie) sont possibles. Des précautions doivent être prises en cas d'insuffisance coronaire, de perturbation de la circulation cérébrale.

Une suspension de zinc-insuline est une suspension constituée de suspensions de zinc-insuline amorphes et cristallines.

Suspension d'insuline de zinc amorphe - suspension sous forme de poudre amorphe dans un tampon d'acétate d'une durée de 10 à 12 heures avec un effet maximal pendant les 7 premières heures.

Une suspension d’insuline cristalline de zinc est une suspension stérile d’insuline cristalline dans un tampon à l’acétate, médicament dont la durée d’action est inférieure à 36 heures, le maximum étant atteint 16 à 20 heures après l’administration.

Protamine-insuline en suspension - suspension stérile de cristaux d'insuline dans un complexe avec de la protamine dans un tampon phosphate.

Triprotamine-zinc-insuline - flacons de 10 ml, préparation de la composition: insuline - 40 U, ​​chlorure de zinc - 0,08 mg, tryprotamine - 0,8 ml, glucose - 40 mg, phosphate de sodium disubstitué - environ 4 mg, tricrésol - 3 mg.

Globin-zinc-insuline est un médicament à action prolongée. La durée d'action occupe la place intermédiaire entre un médicament ordinaire et Tryprotamine-zinc-insuline.

Protamine-zinc-insuline - une fine suspension de blanc. Une caractéristique de la suspension, comparée au médicament habituel, est un effet plus lent et une durée plus longue.

Suspension d'insuline zinc protamine - suspension stérile d'insuline cristalline, de protamine, de chlorure de zinc et de phosphate de sodium, un médicament à action prolongée.

Insuline B - insuline à action prolongée avec addition d'hydrochlorure d'aminoquincarbamide.

Insulin-Long Suspension est une insuline porcine amorphe mélangée avec du zinc et de l'insuline bovine cristalline en combinaison avec du zinc (rapport 3: 7). Le médicament est une action prolongée, est injecté par voie sous-cutanée et intramusculaire avec diabète sucré modéré et sévère. L'effet hypoglycémiant survient après 2 à 4 heures, atteint un maximum d'activité après 8 à 10 heures et dure 20 à 24 heures. Les doses et le nombre d'injections par jour sont définis individuellement, en tenant compte de la quantité de sucre excrétée dans l'urine à différents moments de la journée, du contenu en sucre dans le sang. Le médicament n'est pas utilisé dans le coma diabétique et l'état de prekomatoznom. En cas de surdosage, un état hypoglycémique et des réactions allergiques peuvent se développer (urticaire, éruption cutanée, prurit, angioedème).

Insulin Semilong Suspension - contient de l'insuline porcine amorphe en association avec du zinc. Le médicament d'action prolongée. Appliquer avec un diabète modéré et sous forme sévère, avec hyperglycémie diurne et glycosurie, injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire. L'effet est noté en 1 à 1,5 heure, l'activité maximale en 5 à 8 heures. La durée de la drogue - 10-12 heures.

Insuline ultralong en suspension - contient de l'insuline cristalline bovine combinée au zinc. Appliquer en sous-cutané et par voie intramusculaire avec un diabète sucré de forme modérée et sévère, dans la seconde moitié de la nuit et au petit matin. L'effet hypoglycémiant est noté en 6 à 8 heures. La durée d'action est de 30 à 36 heures.

Propriétés

L'insuline (Insulinum) - une protéine de poids moléculaire élevé, une hormone produite par le pancréas de mammifère, est sécrétée par des insulocytes basophiles (cellules β des îlots pancréatiques de Langerhans).

Frederick Banting, Charles Best et James Collip ont obtenu leur première insuline du pancréas d’animaux en 1921.

L'insuline est un régulateur spécifique du métabolisme des glucides, en activant l'hexokinase qui favorise l'utilisation du glucose - sa pénétration dans les tissus (principalement les muscles) et la combustion, ainsi que la synthèse du glycogène à partir du glucose dans les tissus musculaires et le foie - inhibe la gluconéogenèse.

Par unité d’action, prenez une activité spécifique d’abaissement du sucre de 0,045 mg d’insuline cristalline (40 ml d’ED sont contenus dans 1 ml de solution d’insuline).

L’effet thérapeutique et le besoin en insuline du diabète sucré sont associés à l’élimination des troubles résultant de cette maladie dans le métabolisme interstitiel des glucides et des graisses. Cela se manifeste par l'amélioration de l'état général des patients, la réduction de la glycémie, la réduction ou l'élimination complète de la glucosurie et de l'acétonurie, ainsi que le soulagement de nombreux troubles du corps accompagnant le diabète sucré (furonculose, polyneurite, polyarthrite, etc.).

L’insuline est facilement absorbée par le kaolin, le charbon actif et d’autres adsorbants, facilement soluble dans l’eau, les alcalis, les acides et les solutions d’alcool faible; insoluble dans l'alcool à 96%, l'acétone et l'éther.

Cette hormone est inactivée par l'action de la lumière solaire (rayons UV), d'agents réducteurs et d'agents oxydants et est facilement détruite par les enzymes protéolytiques (notamment la trypsine). La stabilité thermique de l'insuline dépend du pH du milieu - dans les solutions d'une réaction acide, l'insuline peut résister à l'ébullition pendant une heure, sa stabilité dans les solutions alcalines est beaucoup plus faible.

Production d'insuline

La méthode la plus largement utilisée pour obtenir de l'insuline animale à partir des glandes pancréatiques de porcs et de bovins est la suivante (différents fabricants ont apporté de nombreuses modifications aux processus principaux):

1. Extraction primaire de glandes pancréatiques finement divisées avec de l'alcool acide.
2. Évaporation de l'extrait alcoolique sous vide, dégraissage et dissolution dans de l'alcool à 80%, à partir duquel de l'insuline brute est précipitée avec de l'alcool absolu ou de l'éther.
3. Dissoudre l’insuline brute dans de l’eau distillée et le purifier par l’une des méthodes suivantes: par précipitation à partir d’une solution aqueuse contenant des sels; précipiter l'acide picrique avec du picrate d'insuline; en précipitant l'insuline en un point isoélectrique à partir d'une solution de pH = 5,0; adsorption sur du kaolin ou du charbon actif.

Les sels d’insuline (le plus souvent le chlorure) et l’insuline base peuvent être obtenus.

Insuline soluble
Insuline soluble (biosynthétique humain)

Ferme le groupe

Les analogues

Aktrapid Nmpenfill, Vosulin-r, Gensulin M30, Insuman Rapid GT, Humulin Regular

Recette

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d: # 2 en amp.
S: 0,5 ml (20 unités) par voie sous-cutanée quotidiennement pendant 20 minutes. avant le petit-déjeuner, 0,4 ml (16 U) 20 minutes avant le déjeuner et 0,1 ml (4 U) 20 minutes avant le dîner pour un enfant de 10 ans.

Action pharmacologique

Le médicament est une insuline à action brève. Interagir avec un récepteur spécifique dans la membrane externe des cellules forme un complexe récepteur-insuline. En augmentant la synthèse de l'AMPc (dans les cellules adipeuses et les cellules du foie) ou en pénétrant directement dans la cellule (muscles), le complexe insuline-récepteur stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). La diminution de la concentration de glucose dans le sang est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption et à une absorption accrues par les tissus, à une stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse, à la synthèse des protéines, à une diminution du taux de production de glucose par le foie (réduction de la désintégration du glycogène), etc. minutes, atteint son maximum au bout de 1 à 3 heures et se poursuit, en fonction de la dose, entre 5 et 8 heures La durée d'action du médicament dépend de la dose, du mode d'administration, du lieu d'administration et présente des caractéristiques individuelles significatives. L'intégralité de l'absorption dépend du mode d'administration (n / a, in / m), du site d'injection (abdomen, cuisse, fesses), de la dose, de la concentration en insuline du médicament, etc. Répartis de manière inégale dans les tissus. Ne pénètre pas dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. Il est détruit par l'insulinase, principalement dans le foie et les reins. T1 / 2 - de plusieurs à 10 minutes. Excrété par les reins (30–80%).

Méthode d'utilisation

La dose et la voie d'administration du médicament sont déterminées individuellement dans chaque cas en fonction du taux de glucose dans le sang avant un repas et 1 à 2 heures après un repas, ainsi qu'en fonction du degré de glucosurie et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Le médicament est injecté s / c, in / m, in / in 15-30 minutes avant un repas. La voie d'administration la plus courante est la sc. Dans l'acidocétose diabétique, le coma diabétique, dans la période d'intervention chirurgicale - in / in et in / m. En monothérapie, la fréquence d'administration est généralement de 3 fois par jour (si nécessaire, jusqu'à 5 à 6 fois par jour), le site d'injection est modifié à chaque fois pour éviter le développement d'une lipodystrophie (atrophie ou hypertrophie de graisse sous-cutanée). La dose quotidienne moyenne est de 30 à 40 U chez les enfants - 8 UI, puis en dose journalière moyenne - 0,5 à 1 U / kg ou 30 à 40 UI 1 à 3 fois par jour, si nécessaire - 5 à 6 fois par jour.. Avec une dose quotidienne de plus de 0,6 U / kg, l’insuline doit être administrée sous forme de 2 injections ou plus dans différentes zones du corps. Il est possible d'associer des insulines à action prolongée. La solution d'insuline est recueillie à partir du flacon, en perçant un bouchon en caoutchouc avec une aiguille de seringue stérile, puis frottée après avoir retiré le capuchon en aluminium avec de l'éthanol.

Des indications

Diabète sucré de type 1, diabète sucré de type 2: stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle aux hypoglycémiants oraux (traitement d'association); acidocétose diabétique, acido-acidoïde et coma hyperosmolaire; diabète sucré survenu pendant la grossesse (avec l’inefficacité de la thérapie par le régime); pour une utilisation intermittente chez les patients diabétiques sur fond d’infections accompagnées d’une forte fièvre; pour les chirurgies à venir, les blessures, l'accouchement, les troubles métaboliques, avant de passer au traitement par des préparations d'insuline prolongées.

Contre-indications

Effets secondaires

Réactions allergiques (urticaire, angioedème - fièvre, essoufflement, baisse de la pression artérielle); hypoglycémie (pâleur de la peau, transpiration accrue, transpiration, palpitations, tremblements, faim, agitation, anxiété, paresthésies dans la bouche, maux de tête, somnolence, insomnie, peur, humeur dépressive, irritabilité, comportement inhabituel, manque de confiance en soi, troubles de la parole et vision), coma hypoglycémique; hyperglycémie et acidose diabétique (à faibles doses, sautant l'injection, ne suivant pas le régime, fièvre et infections): somnolence, soif, perte d'appétit, rougeur du visage); altération de la conscience (jusqu'à l'apparition de l'état pré-comateux et comateux); troubles visuels transitoires (généralement au début du traitement); réactions croisées immunologiques avec l'insuline humaine; une augmentation du titre en anticorps anti-insuline, suivie d'une augmentation de la glycémie; hyperémie, démangeaisons et lipodystrophie (atrophie ou hypertrophie des tissus adipeux sous-cutanés) au site d'injection. Au début du traitement - œdème et altération de la réfraction (sont temporaires et ont lieu avec un traitement continu).

Formulaire de décharge

1 flacon de 10 ml de solution injectable contient de l'insuline à 400 ou 800 UI.

ATTENTION!

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Insuline gratuite pour diabétiques: comment l'obtenir et qui en a besoin

Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur glycémie tout au long de leur vie, prendre régulièrement les médicaments hypoglycémiants prescrits par le médecin et s'injecter de l'insuline.

Afin de surveiller l'évolution du paramètre de glycémie, il existe des dispositifs spéciaux pour les diabétiques avec lesquels les patients peuvent effectuer des tests à domicile sans contacter la clinique à chaque fois.

Pendant ce temps, le prix des glucomètres et des consommables pour le fonctionnement de cet appareil est assez élevé. Pour cette raison, de nombreux diabétiques ont une question: peuvent-ils obtenir gratuitement de l'insuline et d'autres médicaments et à qui s'adresser?

Avantages pour le diabète

Tous les patients diagnostiqués avec le diabète entrent automatiquement dans la catégorie préférentielle. Cela signifie que, sur la base des prestations versées par l'État, ils ont droit à de l'insuline gratuite et à d'autres médicaments pour le traitement de la maladie.

De plus, les diabétiques handicapés peuvent obtenir un billet gratuit pour un dispensaire, qui est fourni tous les trois ans dans le cadre d'un package social complet.

Les patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1 ont droit à:

• Obtenez gratuitement de l'insuline et des seringues à insuline;
• Si nécessaire, subir une hospitalisation dans un établissement médical à des fins de conseil;
• Obtenez des glucomètres gratuits pour le test de glycémie à la maison, ainsi que des consommables pour le dispositif, à raison de trois bandelettes réactives par jour.

En cas de diabète sucré du premier type, l'invalidité est souvent prescrite, c'est pourquoi un ensemble d'avantages supplémentaires est mis en place pour les diabétiques handicapés, qui comprend les médicaments nécessaires.

À cet égard, si le médecin prescrit un remède coûteux qui ne figure pas dans la liste des médicaments préférentiels, le patient peut toujours demander et recevoir gratuitement un médicament similaire. Plus d'informations sur les personnes qui ont droit au diabète sucré sont disponibles sur notre site Web.

Les médicaments sont administrés strictement selon les prescriptions du médecin. En même temps, le dosage nécessaire doit être prescrit dans le document médical délivré. Vous pouvez obtenir de l'insuline et d'autres médicaments à la pharmacie pendant un mois à compter de la date indiquée sur l'ordonnance.

À titre exceptionnel, les médicaments peuvent être distribués plus tôt si la recette contient une note urgente. Dans ce cas, l'insuline gratuite est administrée immédiatement, si elle est disponible, ou au plus tard dix jours.

Les médicaments psychotropes sont administrés gratuitement pendant deux semaines. La recette des substances narcotiques doit être mise à jour tous les cinq jours.

Dans le deuxième type de diabète, le patient a le droit de:

1. Obtenez gratuitement les médicaments hypoglycémiants nécessaires. Pour les diabétiques, une ordonnance est donnée avec l'indication de la posologie, sur la base de laquelle l'insuline ou les médicaments sont administrés pendant un mois.
2. S'il est nécessaire d'administrer de l'insuline, le patient reçoit un glucomètre gratuit avec consommables à raison de trois bandelettes réactives par jour.
3. Si l'insuline n'est pas nécessaire pour les diabétiques, elle peut également recevoir des bandelettes réactives gratuitement, mais vous devez acheter un lecteur vous-même à vos frais. L'exception concerne les patients malvoyants à qui des dispositifs sont distribués à des conditions préférentielles.

Les enfants et les femmes enceintes peuvent recevoir gratuitement de l'insuline et des seringues à insuline. Ils ont également le droit de fournir un glucomètre et des consommables au dispositif de mesure de la glycémie, y compris le stylo seringue.

En outre, un ticket est délivré aux enfants du sanatorium, qui peuvent se reposer seuls ou accompagnés de leurs parents, le séjour étant également pris en charge par l'État.

Tous les types de transport, y compris le train et le bus, sont gratuits et les billets sont émis immédiatement. Y compris les parents qui s’occupent d’un enfant malade de moins de 14 ans, il est nécessaire de bénéficier du montant du salaire mensuel moyen.

Pour pouvoir bénéficier de ces avantages, vous devez obtenir du médecin de votre lieu de résidence un document confirmant la présence de la maladie et le droit à l'assistance de l'État.

Refus d'un forfait social

S'il est impossible de se rendre dans un sanatorium ou un dispensaire, un diabétique peut refuser volontairement le forfait social médical prescrit. Dans le même temps, le patient recevra une compensation financière pour ne pas utiliser le coupon.

Cependant, il est important de comprendre que le montant versé sera disproportionné par rapport au coût de la vie réel sur le territoire du lieu de repos. Pour cette raison, les gens refusent généralement le paquet social uniquement si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'utiliser le permis.

En ce qui concerne l’obtention de médicaments préférentiels, le diabétique peut recevoir de l’insuline et d’autres hypoglycémiants, malgré son refus volontaire. Il en va de même pour les seringues à insuline, les glucomètres et les consommables nécessaires au test de glycémie.

Malheureusement, aujourd’hui, la situation est telle que de nombreux diabétiques ont décidé de tirer parti de la possibilité de renoncer à des prestations au profit de maigres paiements en compensation de la part de l’État.

Les patients sont le plus souvent motivés par leur mauvais état de santé et refusent un traitement dans un sanatorium. Toutefois, si vous calculez le coût d'un séjour de deux semaines dans un lieu de repos, il s'avère que les paiements seront 15 fois inférieurs au coût d'un voyage à part entière pour les diabétiques.

Le faible niveau de vie de nombreux patients oblige à refuser un traitement de qualité au profit d’une aide financière minimale.

En attendant, les gens ne tiennent pas toujours compte du fait qu’après une semaine, l’état de santé peut s’aggraver considérablement et qu’il n’y aura aucune possibilité de suivre un traitement.

Recevoir des médicaments préférentiels

Les médicaments gratuits pour le traitement d'une maladie sur la base d'avantages sont prescrits par un endocrinologue sur la base d'un diagnostic de diabète sucré. Pour ce faire, le patient subit un examen complet, passe des tests sanguins et urinaires pour déterminer sa glycémie. Une fois que tous les résultats ont été obtenus, le médecin choisit un calendrier pour l'administration et la posologie du médicament. Toutes ces informations sont indiquées dans l'ordonnance.

Les médicaments sont délivrés gratuitement dans toutes les pharmacies de l'échantillon d'État sur la base de l'ordonnance prescrite, laquelle indique la quantité requise du médicament. En règle générale, les médicaments peuvent être obtenus au rythme d'un mois.

Pour prolonger le bénéfice et obtenir à nouveau des médicaments gratuits, vous devriez également consulter un endocrinologue, être examiné. Lorsque vous confirmez le diagnostic, le médecin rédigera une seconde ordonnance.

Si le médecin refuse de prescrire des médicaments de concession figurant sur la liste des médicaments gratuits pour les diabétiques, le patient a le droit de contacter le médecin chef ou le médecin chef de l'établissement médical. Y compris résoudre le problème aidera dans le département du district ou le ministère de la Santé.

Substance médicinale - insuline, instructions d'utilisation, de conservation et de transport

Pourquoi il est nécessaire, dans le traitement du diabète sucré, de demander de l'aide dans le mode d'emploi de l'insuline. Et comme les règles pour la sécurité de ce médicament peuvent affecter la santé du patient.

L'insuline est une substance médicinale destinée à soulager le diabète sucré, qui repose sur l'hormone pancréatique. Instructions pour l'utilisation du médicament - ceci est une note obligatoire lors de la prescription de ce médicament. L'ordonnance en latin ne devrait être prescrite que par le médecin traitant.

Pharmacologie

L'insuline, qui est située dans le système hématopoïétique humain, est une hormone responsable des processus métaboliques dans le corps humain, réduisant les niveaux de sucre dans le sang et facilitant l'absorption du glucose. En raison d'une production insuffisante de l'hormone par le pancréas ou, inversement, une personne en excès commence à avoir besoin de la recevoir de l'extérieur.

Cette substance est produite artificiellement à des fins médicales à partir des glandes pancréatiques de bovins, de porcins et grâce au développement du génie génétique.

Indications d'utilisation

Fondamentalement, l'insuline est utilisée en tant que médicament pour guérir le diabète sucré (type 1) et dans certaines conditions d'une maladie endocrinienne (utilisation de l'insuline dans le diabète de type 2).

L'insuline à action rapide est utilisée pour réduire la glycémie dans certaines formes de schizophrénie, le développement de la furonculose et les maladies gastro-intestinales. Ainsi que l'hépatite chronique et le stade initial du développement de la cirrhose du foie.

De plus, l'insuline est prescrite en tant qu'agent assimilateur (pour la prise de poids) chez les patients présentant des signes caractéristiques d'épuisement et de carences nutritionnelles.

Les applications d'insuline sont caractéristiques en tant que composants d'une solution polarisable utilisée dans le traitement de maladies des vaisseaux coronaires.

Comment postuler

L'utilisation du médicament implique l'introduction de celui-ci dans le muscle ou sous la peau, et seulement dans des conditions sévères (la présence de coma diabétique) par voie intraveineuse.

En cas de diabète sucré, la dose d'insuline admissible est prescrite individuellement sur la base des résultats des analyses, y compris du taux de sucre et de l'hormone protéique dans le sang, pour lesquels il est conseillé de ne parler que des normes moyennes admissibles. Et à la question, à laquelle l'insuline de sucre est versée, on peut seulement dire environ - 12 mmol / litre.

La dose d'insuline requise dans le diabète est en moyenne de 10 à 40 unités par jour. Avec un coma de nature diabétique de l'utilisation de l'insuline peut être calculé par jour pas plus de 100 unités (par voie sous-cutanée) et pas plus de 50 unités lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

Pour d'autres indications, le médicament peut être prescrit à petites doses - 5 à 10 unités par jour.

Pour utiliser l'insuline, une seringue utilisée pour les injections est spéciale, avec une aiguille intégrée, dont la technologie implique l'injection complète du contenu pour maintenir un dosage précis du médicament.

Lors de la prescription d'une substance en suspension, il est recommandé d'agiter le contenu du flacon avant de le taper dans la seringue.

Appliquez avec le diabète la substance décrite en 2-3 doses. L'injection est faite 30 minutes avant le début de l'absorption des aliments. Une dose unique sous la forme d'une injection commence à agir après 60 minutes avec une durée allant jusqu'à 4-8 heures. L'insuline injectée dans une veine commence à agir après 30 minutes tout en réduisant le taux de sucre à un niveau normal en une heure ou deux.

Formes de libération

Le médicament est libéré sous forme de solution, de suspension, dans des flacons, de certaines cartouches (cartouches, manchons et systèmes conçus pour être utilisés dans un stylo seringue).

En particulier, la solution injectable est produite dans des flacons en verre stérilisé d'un volume de 5 à 10 ml, dont l'activité est en général de 20 à 100 unités dans 1 ml de liquide.

Cet outil à usage médical est une poudre blanche contenant jusqu'à 3,1% de soufre.

La solution injectable ressemble à un liquide blanc jaunâtre dont le pH est compris entre 2 et 3,5. Pour la préparation de la solution, la poudre est dissoute dans une eau spéciale pour injection, additionnée d'acide chlorhydrique acide, de glycérine et d'une solution de phénol ou de tricrésol à des fins de conservation.

Les suspensions pour une exposition à long terme peuvent être achetées dans les pharmacies des bouteilles de 5 et 10 ml. Chacun de ces éléments est hermétiquement fermé par un couvercle en caoutchouc, enroulé avec un capuchon à base d’aluminium.

Contre-indications

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec des maladies présentant des symptômes d'hypoglycémie: dans les cas d'hépatite aiguë, de pancréatite, de cirrhose du foie, de néphrite, d'urolithiase, de maladie cardiaque et de maladies gastro-intestinales.

L'insuline est utilisée avec prudence dans les cas suivants:

• Diabétiques ayant une insuffisance coronaire reconnue ou une circulation sanguine cérébrale altérée;
• Les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde;
• Avec des maux du système génito-urinaire;
• Avec un fonctionnement insuffisant des reins.

Lorsqu’il est injecté sous la peau, un phénomène pathologique peut apparaître sous forme de lipodystrophie avec des manifestations d’atrophie dans les tissus, au site même de l’injection.

Comme la dernière formulation d'insuline est bien nettoyée, elles provoquent rarement des allergies, mais il peut en être ainsi.

Règles de stockage

Les conditions de stockage de l'insuline sont la nécessité de respecter des règles particulières que de nombreux patients diabétiques et leurs proches ne respectent pas en raison de leur état d'oubli. Cet article rappelle une nouvelle fois à ses lecteurs les conditions dans lesquelles l’insuline peut être transportée et comment le stocker correctement à la maison.

Et alors, comment stocker l'insuline? Instructions pour son contenu.

L’insuline étant une hormone protéique, il est facile de donner un exemple de l’effet des fluctuations de température sur sa structure. Il suffit de rappeler la friture des œufs brouillés, où une température suffisamment élevée fait friser le blanc d'œuf presque immédiatement. Les conditions de basse température ont également un effet négatif sur les protéines et modifient leur structure.

C'est important! L'insuline doit être conservée sans affecter les températures basses et élevées. Meilleur à la température ambiante.

La substance est stockée dans la bouteille, pas au réfrigérateur, mais à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Comment conserver l'insuline à la maison, où et quand elle peut se détériorer? À l'emplacement:

• Sur le rebord de la fenêtre - en été en raison de la température élevée et des rayons directs du soleil, en hiver en raison de l'exposition au froid;
• Lorsqu'ils sont rangés dans des armoires au-dessus d'une cuisinière à gaz ou électrique;
• Pas loin des appareils de chauffage.

Puis-je stocker de l'insuline dans le réfrigérateur? Il arrive qu'en été la température de l'air augmente excessivement, c'est pourquoi il est recommandé de conserver le médicament au réfrigérateur. Il n'est pas recommandé de stocker l'insuline stockée dans la seringue.

C'est important! Si l'insuline est congelée, vous devez vous rappeler de la réchauffer une fois dans le réfrigérateur, de préférence dans la paume de votre main.

Une bouteille d'hormone ouverte est recommandée pour une utilisation au cours du mois. Depuis ce temps, le médicament perd complètement son efficacité. La durée de conservation de la substance décrite n'est pas d'une année, comme on le pense parfois, mais d'environ trois ans. Si le médicament a expiré, le flacon contenant le médicament doit être immédiatement jeté.

En suivant les règles du mode d'emploi du médicament et les recommandations du médecin traitant, vous pouvez compter sur le traitement d'une maladie aussi terrible que le diabète et sur le retour à une vie normale et sans maladie.