L'hypothyroïdie - qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes et traitement

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L'hypothyroïdie - un syndrome qui se développe avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes, est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien.

L'hypothyroïdie congénitale est particulièrement dangereuse et si, à l'heure, immédiatement après la naissance de l'enfant, un traitement irréversible ne provoque pas de dommages irréversibles à l'intellect, le développement d'un retard mental peut survenir.

Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Cela se produit à la suite d'un début graduel et discret du processus pathologique. En même temps, au stade de l'hypothyroïdie légère et modérée de la glande thyroïde, les patients se sentent satisfaits, les symptômes s'effacent. La maladie touche 1% des jeunes et 10% des personnes âgées.

Raisons

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle et de quoi s'agit-il? Considérant l’hypothyroïdie, dont les causes peuvent être dues à divers facteurs, les experts notent qu’elles dépendent en premier lieu de la forme sous laquelle la maladie se déclare. À ce jour, il existe deux formes de maladie:

Hypothyroïdie acquise

La forme la plus commune de la maladie se produit. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

• thyroïdite auto-immune chronique - lésion de la glande thyroïde par son propre système immunitaire, pouvant entraîner une hypothyroïdie pendant des années et même des décennies après son apparition;
• hypothyroïdie iatrogène - se développe après l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde ou après un traitement à l’iode réactif;
• prendre des thyréostatiques dans le traitement du goitre toxique diffus;
• déficit important en iode dans l’eau et dans les aliments.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale apparaît à la suite de:

• aplasie congénitale et hypoplasie (réduction) de la glande thyroïde;
• troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire;
• défauts héréditaires dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
• effets exogènes (présence d'anticorps maternels dans les pathologies auto-immunes, utilisation de médicaments) pendant la période prénatale.

Par exemple, en pénétrant dans le placenta, les hormones thyroïdiennes maternelles compensent le contrôle du développement du fœtus présentant une pathologie thyroïdienne, mais après la naissance d'un enfant, lorsque le taux d'hormones maternelles dans son sang diminue fortement, leur carence peut entraîner un sous-développement irréversible du système nerveux central de l'enfant. particulier).

L'enfant a nui au développement du squelette et d'autres organes et, plus important encore, à un retard mental à des degrés divers, sans exclure le crétinisme complet.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est associée à une pathologie de la glande thyroïde entraînant une diminution de la masse du tissu glandulaire de la glande thyroïde et une inhibition de la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. Cela peut être dû à une aplasie ou à une agénésie de la glande thyroïde, à des processus auto-immuns, à une carence en iode, à une carence en sélénium.

Hypothyroïdie secondaire

L'hypothyroïdie secondaire est associée à la perte de la fonction tropique de l'hypophyse (réduction de la production de thyrotropine). Un apport insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme entraîne une violation du métabolisme des protéines et des glucides, un aplatissement de la courbe des sucres après une charge de glucose et une perturbation du métabolisme des lipides et des sels.

Degrés

Selon le degré de manifestation, on distingue les formes suivantes de la maladie:

• forme latente ou subclinique - pas de manifestations cliniques, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (une hormone qui augmente l'activité de la glande thyroïde) est détectée avec un niveau normal de triiodothyronine et de thyroxine (hormones thyroïdiennes);
• une forme claire - l'apparition de signes d'hypothyroïdie.

Symptômes de l'hypothyroïdie

La gravité des symptômes dépend du degré de dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe généralement progressivement. Les patients pendant longtemps ne remarquent pas les symptômes de la maladie et ne vont pas chez le médecin. Ils se plaignent souvent de léthargie, de réticence à bouger, d'une grave détérioration de la mémoire, de somnolence, d'un gonflement, d'une peau sèche et de constipation.

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

• obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, jaunissement de la peau, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
• œdème de myxoedème: gonflement des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
• somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, parole, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
• essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur dans la région du coeur et derrière le sternum, myxoedème du coeur (diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de la taille du coeur), hypotension;
• une tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
  l'anémie;
• cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
• troubles menstruels chez les femmes.

Avec l'évolution de la maladie, l'apparence des patients change, les mouvements deviennent lents, le regard est indifférent, le visage est rond, gonflé, gonflé, en particulier au niveau des paupières inférieures, les lèvres sont bleuâtres, le visage pâle rougit également, avec une teinte bleutée. Les patients gèlent par tous les temps.

La peau est pâle, parfois avec une teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froide au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, en flocons. Le pelage de la peau est souvent plus prononcé à l'avant des jambes. Caractérisé par une kératinisation excessive et un épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme de Beer).

Diagnostics

L'endocrinologue peut suggérer la présence d'hypothyroïdie selon les manifestations caractéristiques:

• faiblesse grave, baisse des performances;
• peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants.

Certains tests de diagnostic sont assignés pour confirmer le diagnostic:

1. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: il est utilisé pour étudier l'indicateur quantitatif de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le sang. Normalement, leur concentration est respectivement de 2,6-5,7 mmol / l et de 9,0-22,0 mmol / l. En cas d’hypothyroïdie, ces chiffres seront nettement inférieurs à la normale. En outre, il est très important d’examiner dans le sang de la patiente la TSH de l’hypophyse: il est déterminé à l’aide de cette manipulation quelle est la nature de l’hypothyroïdie chez la femme, qu’elle soit primaire ou secondaire.
2. Scintigraphie thyroïdienne avec de l'iode radioactif. Dans cette étude, il y a une accumulation d'iode radioactif introduit dans le corps dans le tissu glandulaire. Conduit pour étudier la structure et la fonction de la glande thyroïde.
3. Tomodensitométrie du cerveau pour suspicion de tumeurs hypophysaires (la région du cerveau qui régule l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde).
4. Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres endocrinopathies: retard de croissance et nanisme, encéphalopathie, syndrome de Down, chondrodystrophie, rachitisme, maladie de Hirschsprung.

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l’industrie pharmaceutique, qui permet la synthèse artificielle des hormones thyroïdiennes, l’endocrinologie moderne offre un moyen efficace de traiter l’hypothyroïdie chez les femmes. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du développement de l'hypothyroïdie acquise, par exemple:

• éliminer les médicaments qui entraînent une diminution de l'activité des hormones thyroïdiennes,
• traiter la thyroïdite,
• normaliser la consommation d'iode dans les aliments.

L’hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite le recours à un traitement substitutif, quels que soient l’âge et les comorbidités du patient. Les options assignées individuellement commencent le traitement, la dose initiale du médicament et le taux d'augmentation.

Prévisions

Sous réserve de l’apport quotidien d’hormones thyroïdiennes, le pronostic est favorable: les patients mènent une vie normale. Dans les cas où il n’existe pas de traitement de l’hypothyroïdie, les manifestations cliniques peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition du coma mexédémateux.

Régime alimentaire

Comme mentionné ci-dessus, l'hypothyroïdie est caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Si expliquer en termes simples, cela signifie que tous les processus métaboliques du corps humain ralentissent. C'est pourquoi le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être faible en calories.

Les aliments doivent être choisis avec un soin particulier, car leur action doit viser à restaurer et à stimuler tous les processus oxydatifs. Le moyen le plus simple consiste à réduire la quantité de glucides et de lipides.

La liste des produits non recommandés comprend:

• viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
• foie (cervelle, foie, reins);
• la confiture, le miel sont limités;
• moutarde, poivre, raifort;
• thé fort ou café, cacao, coca-cola;
• pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
• œufs de poisson;
• poisson fumé et salé, poisson en conserve;
• saucisses grasses;
• margarine, saindoux, huile de cuisson;
• tous les haricots;
• viande, volaille et poisson;
• viande fumée, cornichons;
• crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
• champignons sous n'importe quelle forme;
• bouillons riches de
• les pâtes et le riz sont limités.

La liste des produits recommandés comprend:

• poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
• tout fruit, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
• légumes sauf famille des crucifères, légumes verts frais;
• boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
• Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
• fromage non salé, faible en gras et doux;
• pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou séché, biscuits secs;
• viande maigre, viande de poulet blanche contenant de la tyrosine;
• saucisses faibles en gras;
• salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
• beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
• omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
• les céréales (sarrasin, millet, orge), les casseroles et leurs plats;
• fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie n'implique pas une restriction marquée des produits et le passage à un aliment spécial. Le système d'alimentation reste savoureux et sain, avec quelques règles spécifiques. L'observance de la nutrition clinique a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et, surtout, atténue les symptômes de la maladie chez un patient. Une bonne nutrition nourrit les cellules en oxygène et réduit le risque de développer des formes graves de la maladie.

Hypothyroïdie - symptômes, causes, types et traitement de l'hypothyroïdie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons l'hypothyroïdie, ainsi que ses symptômes, ses causes, ses types, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Donc

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie est un état pathologique du corps causé par un manque chronique d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes).

L’hypothyroïdie est principalement due (dans 99% des cas) à l’hypofonction (production insuffisante) d’hormones thyroïdiennes - triiodothyronine, thyroxine et calcitonine - c’est le cas dans l’hypothyroïdie primaire. La même cause d’hypofonction est généralement la thyroïdite - une maladie inflammatoire de la thyroïde. Une autre cause d'hypothyroïdie, mais la plus rare, est un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, impliqué dans la régulation de la production d'hormones thyroïdiennes. Il existe d'autres facteurs / maladies de la thyroïde qui contribuent au manque d'hormones, mais nous en reparlerons plus tard dans l'article.

L'hypothyroïdie étant une maladie grave du système endocrinien, ses conséquences sont très complexes. Par exemple, l'hypofonctionnement extrême de la glande thyroïde chez l'adulte est le myxoedème (gonflement muqueux de la peau) et le crétinisme chez l'enfant. En outre, le corps décompose les processus métaboliques - métabolisme énergétique, protéique et minéral, synthèse des hormones sexuelles, développement normal, structure et fonctionnement du cerveau, des systèmes cardiovasculaire, digestif et musculo-squelettique. Lorsqu'une dose requise d'hormones manquantes est absorbée par le corps, les symptômes disparaissent généralement. Toutefois, cela doit être fait à temps.

Statistiques sur les maladies

L'hypothyroïdie chez les femmes, en particulier après 60 ans, concerne le plus souvent 19 femmes sur 1000, tandis que chez les hommes, cet indicateur n'est que de 1 sur 1000. Ces problèmes de thyroïde se manifestent également chez les personnes vivant dans des régions éloignées de la mer. Si nous parlons de statistiques mondiales, alors les médecins disent que la population totale avec un manque d'hormones thyroïdiennes est d'environ 2%.

La trahison de la pathologie réside dans la difficulté de la diagnostiquer de manière autonome. Ainsi, l'apparition de la maladie peut survenir avec une simple manifestation de fatigue chronique.

Pour la première fois, l’hypothyroïdie a été déclenchée et décrite en 1873.

Hypothyroïdie - CIM

ICD-10: E03.9;
CIM-9: 244.9.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Les premiers signes d'hypothyroïdie sont:

• Faiblesse générale, fatigue;
• L'apparition sur la peau de bouffissures denses de tissus mous;
• Basse pression sanguine, après laquelle une hypotension est formée;
• Bradycardie;
• Violation de l'activité mentale;
• Trouble de la fonction sexuelle.

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie:

• Faiblesse générale, léthargie, fatigue, somnolence ou insomnie;
• Gonflement de la peau, parfois du rhinopharynx muqueux et de l'oreille moyenne;
• Dépression de l'activité mentale, altération de la mémoire et de l'attention;
• Dysfonctionnement gastro-intestinal - nausée, constipation, distension abdominale, gastrite, manque d'appétit;
• Un ensemble de livres supplémentaires, l'obésité;
• Les échecs menstruels chez les femmes, jusqu’à l’absence complète de menstruations;
• Dysfonctionnement sexuel et réduction du désir sexuel chez les hommes;
• Blanchissement de la peau avec jaunissement léger, xérose cutanée (xérodermie);
• Augmentation de la perte de cheveux, ainsi que leur sécheresse et leur fragilité;
• Amincissement de la plaque à ongles, délaminage et fragilité accrue des ongles;
• Forte tolérance au chaud et au froid;
• Basse température corporelle (hypothermie);
• Douleur musculaire, parfois accompagnée de crampes;
• Raideur, un engourdissement des membres;
• Douleur thoracique, bradycardie, cardiomégalie, hypotension;
• État dépressif;
• Dysfonctionnement surrénalien;
• Taux d'hémoglobine sanguine réduits;
• Carence en fer, anémie macrocytaire et mégaloblastique, carence en vitamine B12;
• Réduire les propriétés protectrices du corps (système immunitaire).

Symptômes spécifiques:

• Jaunissement du cuir chevelu;
• Oppression de la fonction auditive;
• Oppression de la fonction visuelle;
• L'oppression de la fonction vocale, comme si la langue vacillait, une voix enrouée;
• Galactorrhée;
• Des frissons;
• Syndrome du canal carpien;
• Le développement de la dyskinésie biliaire;
• Vomissements.

Complication d'hypothyroïdie

Parmi les complications de l'hypothyroïdie sont:

• Surcroissance de la glande thyroïde;
• Cancer de la thyroïde;
• Formation d'adénomes secondaires;
• La formation de la selle turque "vide";
• Modifications de la structure des glandes mammaires, galactorrhée constante;
• En raison d'un dysfonctionnement ovarien - infertilité;
• La naissance d'un enfant présentant un trouble du développement et du fonctionnement du système nerveux;
• Perte de conscience;
• Coma hypothyroïdien (myxoedème) dont la mortalité peut atteindre 80%;
• Fatal.

Causes de l'hypothyroïdie

La cause la plus fréquente d'hypothyroïdie est la présence d'une thyroïdite auto-immune chronique, qui est une maladie inflammatoire de la thyroïde, sur fond de dysfonctionnement du système immunitaire.

Les autres causes d'hypothyroïdie comprennent:

• Prédisposition héréditaire;
• Anomalie congénitale de la glande thyroïde - augmentation ou diminution de sa taille;
• Traitement chirurgical transféré de la glande thyroïde;
• Carence aiguë en iode dans le corps pendant une longue période;
• Traitement du goitre avec l'utilisation d'iode radioactif (iode 131);
• Rayonnement ionisant de la thyroïde;
• Présence de tumeurs;
• Effets pathologiques sur le corps de certains médicaments (lévodopa, parlodel, préparations de sérotonine et autres);
• La présence d'infection dans le corps - tuberculose, actinomycose et autres;
• Blessure à l'hypophyse ou à l'hypothalamus;
• Une hémorragie;
• Nécrose;
• Violations des reins et du foie par transformation d'enzymes;

Types d'hypothyroïdie

La classification de l'hypothyroïdie comprend les types suivants...

Selon l'étiologie:

Hypothyroïdie primaire (thyroïde). Le facteur déterminant qui conduit à une déficience dans le corps en hormones thyroïdiennes est la défaillance de la glande thyroïde. Considérez sa sous-espèce:

• Hypothyroïdie congénitale, principalement due à un développement altéré de la glande thyroïde, ainsi qu’à la transformation des enzymes impliquées dans la production d’hormones par la glande.
• L’hypothyroïdie acquise en raison de divers facteurs de dysfonctionnement de la thyroïde inclut les opérations, les radiations, les blessures, diverses tumeurs, la présence de maladies infectieuses, les processus auto-immuns, la carence aiguë en iode, etc.
• Hypothyroïdie idiopathique - la cause exacte de l'hypothyroïdie ne peut être établie.

Hypothyroïdie secondaire (hypophysaire). La maladie est causée par l’échec de la production d’hormones thyroïdiennes en raison de troubles de l’hypophyse (fer, situé dans le cerveau). Les facteurs qui y conduisent sont généralement l'athérosclérose vasculaire, les lésions ischémiques et les maladies inflammatoires du cerveau, les processus auto-immuns, les tumeurs et l'effet d'empoisonnement sur la glande pituitaire de certains médicaments. Si nous parlons du tableau clinique de l'hypothyroïdie secondaire, alors, contrairement au premier, c'est plus difficile parce que il s'accompagne de lésions d'autres organes, notamment les ovaires, les glandes surrénales, les systèmes cardiovasculaire et autres.

Hypothyroïdie tertiaire (hypothalamique). L'échec est associé à une hypothalamus altérée, qui est généralement causée par des facteurs tels que blessures, tumeurs, processus ischémiques et maladies infectieuses inflammatoires (méningo-encéphalite, etc.) dans le cerveau, ainsi que des effets sur le corps de certains médicaments, tels que la sérotonine..

Hypothyroïdie tissulaire (transport, périphérique). Les violations sont généralement liées à la transformation des hormones et à leur distribution dans tout le corps. Cela est souvent facilité par des facteurs tels que - les processus auto-immuns, les perturbations de la structure des récepteurs dans les tissus corporels, les désordres métaboliques et les enzymopathies du foie et du rein, qui sont impliqués dans la conversion de la thyroxine en triiodothyronine.

L'hypothyroïdie primaire est également classée par gravité:

Hypothyroïdie latente (subclinique) - caractérisée par des taux élevés d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) dans le contexte des taux normaux de thyroxine (T₄).

Manifest - caractérisé par une augmentation du taux de hormones stimulant la thyroïde (TSH) et de faibles taux de thyroxine (T₄), avec des manifestations cliniques évidentes (symptômes). Peut être:

Hypothyroïdie compliquée (grave) - accompagne des complications telles que le crétinisme, le dysfonctionnement cardiaque, les adénomes hypophysaires secondaires et autres, jusqu’au coma de myxoedème et la mort.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Le diagnostic de l'hypothyroïdie comprend les méthodes d'examen suivantes:

En outre, peuvent être affectés:

• Scintigraphie thyroïdienne;
• Biopsie à l'aiguille.

Le diagnostic d'hypothyroïdie ne peut être établi que par un endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie comprend généralement, en fonction du diagnostic, les points suivants:

1. thérapie étiotropique;
2. thérapie de remplacement;
3. traitement symptomatique;
4. régime alimentaire.

C'est important! Les médicaments et leurs dosages sont sélectionnés par l'endocrinologue en fonction du type de maladie, de sa gravité, de ses manifestations cliniques, des maladies associées et de l'âge du patient.

1. Thérapie Etiotropique

La thérapie étiotropique implique le traitement des maladies primaires et associées qui ont conduit à l'hypothyroïdie. Il peut s’agir d’une thyroïdite, qui est en fait, dans la plupart des cas, la cause de l’hypothyroïdie, du goitre endémique et d’autres maladies inflammatoires de la glande thyroïde, de la glande pituitaire ou de l’hypothalamus.

Si la cause de l'hypothyroïdie est due à une quantité insuffisante d'iode dans le corps, on prescrit au patient des médicaments à base d'iode - "Bétadine", "Iodure".

En outre peut être nommé - sel iodé, chou marin.

2. Thérapie de remplacement

La thérapie de remplacement implique la prise de médicaments hormonaux, qui remplacent les hormones naturelles de la thyroïde. En règle générale, ces médicaments sont bien tolérés, mais leur utilisation peut être dans certains cas et à vie.

Parmi les médicaments qui remplacent les hormones, on peut identifier: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Traitement symptomatique

Pour améliorer l'évolution de la maladie et la qualité de vie du patient, il est prescrit un traitement symptomatique visant à enrayer les symptômes de l'hypothyroïdie et à maintenir le fonctionnement normal d'autres organes, dont l'activité peut être inhibée au cours de cette maladie.

Le traitement symptomatique de l'hypothyroïdie peut inclure l'utilisation des médicaments suivants:

Cardioprotecteurs - destinés à normaliser le rythme cardiaque, la pression artérielle et d’autres domaines qui améliorent le fonctionnement du système cardiovasculaire: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimétazidine".

Glycosides cardiaques - utilisés dans l'insuffisance cardiaque: "Digoxine", "Korglikon", "Strofantin"

Les médicaments nootropes et les neuroprotecteurs sont prescrits pour la normalisation des processus métaboliques dans le système nerveux, le cerveau:

Les médicaments à base d'hormones sexuelles féminines visent à normaliser le flux de menstruation et d'ovulation.

Complexes de vitamines et de minéraux contribuant à l'amélioration de l'activité de tous les organes et systèmes: Aevit, Milgam, complexes multivitaminés (Hexavit, Undevit).

4. Régime alimentaire pour l'hypothyroïdie

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie est basé sur l'exclusion du régime des aliments riches en cholestérol et en acides gras saturés. De plus, il est nécessaire de minimiser la consommation de glucides «rapides», difficiles à digérer et d'augmenter la sécrétion dans l'estomac des produits.

Il vaut mieux cuire à la vapeur pour cuisiner, de tels aliments seront faciles pour l’estomac ainsi qu’avec une perte minimale de vitamines. Les produits peuvent également être cuits. La quantité d'aliments protéinés devrait être augmentée.

Lorsque la constipation doit améliorer la quantité de fibres dans les aliments.

Comme sel, il est préférable d'utiliser la version iodée.

Il est préférable d’éliminer l’utilisation de beurre ou d’huile de tournesol dans la cuisine, ou au moins de la minimiser.

La quantité d'eau par jour doit être limitée à 1,5 litre, sinon le gonflement peut augmenter. En tant que boisson, l'utilisation d'eau minérale, particulièrement enrichie en iode, a un effet bénéfique sur le corps.

Que pouvez-vous manger avec l'hypothyroïdie?

Viande et poisson: bœuf, veau, poulet, poisson de mer (saumon, hareng, maquereau), foie de morue, œufs.

Kashi: sarrasin, millet.

Produits laitiers: lait, fromage cottage, fromage, kéfir, yaourt naturel.

Produits à base de légumes: chou marin, chou, betteraves, pommes de terre, carottes, tomates, concombres, aubergines, courgettes, poivrons, épinards, ail, oignons, ainsi que pommes, cassis, cerises, raisins, kakis, mandarines, mandarines, kiwi, kiwi, bananes et les noix.

Dessert: Au lieu de bonbons, il est recommandé d'utiliser des fruits secs, vous pouvez manger de la gelée.

Une journée par semaine, il est souhaitable de faire une journée de jeûne afin de se concentrer sur l'utilisation de fruits et de légumes frais.

Qu'est-ce qui ne peut pas manger avec l'hypothyroïdie?

La nutrition pour l'hypothyroïdie exclut les produits tels que - viandes épicées, grasses, frites, fumées, fast food (fast food), marinades, sauces et cornichons, pâtisseries, jus contenant du sucre, riz poli, boissons alcoolisées, farine de blé et de maïs.

Il est souhaitable de minimiser et d'éviter l'utilisation de thé et de café forts.

Bien sûr, fumer est inacceptable.

Traitement des remèdes populaires pour l'hypothyroïdie

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'hypothyroïdie. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Laminaria (algues). La laminaire contient une grande quantité d'iode et d'autres oligo-éléments qui contribuent à la normalisation de la glande thyroïde. Le chou de mer peut être consommé à la fois sous sa forme naturelle, avec d'autres produits alimentaires, et sous forme de poudre, qui est souvent vendue en pharmacie. La quantité de varech consommée à des fins médicales devrait être de 2 à 3 fois par jour. Pour la préparation de la poudre, vous devez dissoudre une demi-cuillère à thé de poudre dans un verre d'eau, puis la boire pendant le repas.

La contre-indication à l'utilisation de varech est la grossesse, la tendance aux saignements, une inflammation des reins, la présence d'hémorroïdes ou de tuberculose, des troubles du système nerveux.

Iode au vinaigre. Ajoutez 1 cuillère à thé de vinaigre de cidre de pomme et 1 goutte de solution d'iode à 5% (pesant moins de 65 kg), ou 2-3 gouttes (pesant plus de 65 kg) dans un verre d'eau. Il est nécessaire de boire des moyens pendant les repas, 2 à 3 fois par jour, 2 fois par semaine.

L'iode Le manque d'iode dans le corps peut également être reconstitué en essuyant la surface du corps avec une solution d'iode, par exemple, sous forme de grille. L'iode est remarquablement absorbé par les tissus supérieurs du corps.

Anis, noix et ail. Ajoutez les ingrédients suivants dans le récipient - 50 g de fruits anisés moulus et 300 g de cerneaux de noix broyées, gruau de 100 g d’ail cuit et moulu et 1 kg de miel. Bien mélanger le tout et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, mélanger avant chaque réception.

Décoction à base d'éleuthérocoque. Faites une collection des ingrédients suivants - 3 parties de feuilles d'ortie, 2 parties de l'herbe d'un cocklebur et 1 partie de la racine d'Eleutherococcus, racine de pissenlit, graines de carotte et herbe drow grass. Bien mélanger le tout et 1,5 c. cuillère collection verser 500 ml d'eau, puis mettre l'outil sur le feu, porter à ébullition et laisser refroidir. Ensuite, le bouillon doit être filtré, ajoutez environ 80 gouttes de perfusion provenant de cloisons en noyer. Buvez le bouillon à 100 ml à la fois, 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas. Pour augmenter l'effet positif, vous pouvez également utiliser de l'eau avec de la poudre de varech, dont nous avons considéré la recette dans la première recette populaire.

Concombre. Certains guérisseurs recommandent d'utiliser 500-1000 g de concombres frais par jour, pendant l'été. Concombre frais non seulement reconstitue la quantité nécessaire d'iode dans le corps, mais aussi d'autres nutriments - vitamines et micro-éléments.

Prévention de l'hypothyroïdie

La prévention de l'hypothyroïdie comprend le respect des mesures préventives suivantes:

• Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, et n'oubliez pas les produits contenant de l'iode;
• Ne laissez pas les maladies de la glande thyroïde et du cerveau dériver afin qu'elles ne deviennent pas chroniques;
• Ne pas utiliser sans contrôle, sans l'avis d'un médecin, des médicaments;
• Cesser de fumer, ce qui provoque souvent non seulement des tumeurs de la thyroïde, mais aussi toute la gorge.
• En automne, en hiver et au printemps, prenez d’autres complexes de vitamines et de minéraux.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie causée par une diminution de la fonction thyroïdienne et une production insuffisante d'hormones. Manifesté par le ralentissement de tous les processus intervenant dans le corps: faiblesse, somnolence, prise de poids, lenteur de la pensée et de la parole, frissons, hypotension, chez la femme - troubles menstruels. Dans les formes graves, le myxoedème se développe chez l'adulte et le crétinisme (démence) chez l'enfant. Les complications de la maladie sont un coma hypothyroïdien, des lésions du cœur et des vaisseaux sanguins: bradycardie, athérosclérose des vaisseaux coronaires, maladie coronarienne. Les patients atteints d'hypothyroïdie sont traités avec une hormone thyroïdienne synthétisée artificiellement.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est la forme la plus courante de troubles fonctionnels de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'un déficit persistant et prolongé en hormones thyroïdiennes ou d'une diminution de leurs effets biologiques au niveau cellulaire. L'hypothyroïdie peut ne pas être détectée pendant une longue période. Cela est dû au début graduel et imperceptible du processus, au bien-être satisfaisant des patients à des degrés légers et modérés de la maladie, aux symptômes gommés, considérés comme un surmenage, à la dépression et à la grossesse. La prévalence de l'hypothyroïdie est d'environ 1%, chez les femmes en âge de procréer - 2%, elle atteint 10% chez les personnes âgées.

Le manque d'hormones thyroïdiennes provoque des changements systémiques dans le corps. Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme énergétique des cellules des organes et leur carence se manifeste par une diminution de la consommation d'oxygène par les tissus, une diminution de la consommation d'énergie et le traitement de substrats énergétiques. L'hypothyroïdie perturbe la synthèse de diverses enzymes cellulaires dépendantes de l'énergie nécessaires à l'activité cellulaire normale. En cas d'hypothyroïdie avancée, on observe un œdème mucineux (mucus) - le myxoedème, plus prononcé dans le tissu conjonctif. Le myxoedème se développe à la suite d'une accumulation excessive de glycosaminoglycanes dans les tissus, qui, ayant un pouvoir hydrophile accru, retiennent l'eau.

Classification et causes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie peut être acquise et congénitale (diagnostiquée immédiatement après la naissance et peut avoir n'importe quelle genèse). L'hypothyroïdie acquise (plus de 99% des cas) est la plus courante. Les principales causes d'hypothyroïdie acquise sont:

• thyroïdite auto-immune chronique (lésion directe du parenchyme de la glande thyroïde par son propre système immunitaire). Cela conduit à l'hypothyroïdie des années et des décennies après son apparition.
• hypothyroïdie iatrogène (avec élimination partielle ou complète de la glande thyroïde ou après traitement à l'iode radioactif).

Les causes ci-dessus provoquent souvent une hypothyroïdie irréversible persistante.

• traitement du goitre toxique diffus (thyréostatique);
• carence aiguë en iode dans les aliments, l’eau. Une carence en iode légère et modérée chez l’adulte ne conduit pas à une hypothyroïdie. Chez les femmes enceintes et les nouveau-nés, une carence légère ou modérée en iode provoque des troubles transitoires de la synthèse des hormones thyroïdiennes. En cas d'hypothyroïdie transitoire, le dysfonctionnement de la glande thyroïde peut disparaître au cours de l'évolution naturelle de la maladie ou après la disparition du facteur qui l'a provoquée.

L'hypothyroïdie congénitale se développe à la suite de troubles structurels congénitaux de la glande thyroïde ou du système hypothalamo-hypophysaire, d'un défaut de synthèse des hormones thyroïdiennes et de divers effets exogènes au cours de la période prénatale (utilisation de médicaments, présence d'anticorps maternels de la glande thyroïde dans la pathologie auto-immune). Les hormones thyroïdiennes maternelles, pénétrant à travers le placenta, compensent le contrôle du développement intra-utérin du fœtus, qui présente une pathologie de la glande thyroïde. Après la naissance, le niveau d'hormones maternelles dans le sang du nouveau-né diminue. Le déficit en hormones thyroïdiennes provoque un sous-développement irréversible du système nerveux central de l'enfant (en particulier le cortex cérébral), qui se manifeste par un retard mental à des degrés divers, jusqu'au crétinisme, un développement squelettique altéré et d'autres organes.

L’hypothyroïdie se distingue en fonction du niveau des troubles survenant:

• primaire - provient de la pathologie de la glande thyroïde elle-même et se caractérise par une augmentation du niveau de TSH (hormone stimulant la thyroïde);
• secondaire - associé à des dommages à la glande pituitaire, T4 et TSH ont des niveaux bas;
• tertiaire - se développe en violation de la fonction de l'hypothalamus.

L’hypothyroïdie primaire se développe à la suite de processus inflammatoires, d’une aplasie ou d’une hypoplasie de la glande thyroïde, de troubles héréditaires de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, d’une thyroïdectomie totale ou sous-totale et d’un apport insuffisant en iode. Dans certains cas, la cause de l'hypothyroïdie primitive reste incertaine - dans ce cas, l'hypothyroïdie est considérée comme idiopathique.

Une hypothyroïdie secondaire et tertiaire rarement observée peut être provoquée par diverses lésions du système hypothalamo-hypophysaire, réduisant ainsi le contrôle de l'activité de la glande thyroïde (tumeur, chirurgie, radiation, traumatisme, hémorragie). L'hypothyroïdie périphérique (tissu, transport), provoquée par la résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes ou par la perturbation de leur transport, est déclenchée d'elle-même.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Les caractéristiques cliniques de la manifestation de l'hypothyroïdie sont:

• l'absence de signes spécifiques caractéristiques uniquement de l'hypothyroïdie;
• des symptômes similaires aux manifestations d'autres maladies somatiques et mentales chroniques;
• manque de dépendance entre le niveau de déficience en hormone thyroïdienne et la sévérité des symptômes cliniques: les manifestations peuvent être absentes pendant la phase clinique ou être fortement prononcées dès la phase d'hypothyroïdie subclinique.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie dépendent de sa cause, de l'âge du patient et du taux d'augmentation du déficit en hormone thyroïdienne. La symptomatologie de l'hypothyroïdie est généralement caractérisée par une polysystémie, bien que chez chaque patient particulier, les plaintes et l'anxiété d'un système d'organe unique prédominent, ce qui rend souvent difficile l'établissement d'un diagnostic correct. L'hypothyroïdie modérée peut ne présenter aucun signe.

En cas d’hypothyroïdie persistante et prolongée, le patient présente une apparence caractéristique: un visage gonflé, gonflé, avec une teinte jaunâtre, un gonflement des paupières, des membres associés à une rétention de liquide dans le tissu conjonctif. Préoccupé par la sensation de brûlure, les picotements, les douleurs musculaires, la raideur et la faiblesse des mains. On note la sécheresse de la peau, la fragilité et la matité des cheveux, leur amincissement et leur perte accrue. Les patients atteints d'hypothyroïdie sont dans un état d'apathie, de léthargie. Pour les formes graves de la maladie se caractérise par un ralentissement de la parole (comme si "le tissage de la langue"). Il existe des changements dans la voix (bas, enroué) et une perte auditive due à un œdème laryngé, à la langue et à l'oreille moyenne.

Les patients présentent une prise de poids, une hypothermie, des frissons constants qui indiquent une diminution du niveau des processus métaboliques. Les violations du système nerveux se traduisent par une détérioration de la mémoire et de l'attention, une diminution de l'intelligence, de l'activité cognitive et de l'intérêt pour la vie. Il y a des plaintes de faiblesse, fatigue, troubles du sommeil (somnolence pendant la journée, difficulté à s'endormir le soir, insomnie). L'état général se manifeste par une humeur dépressive, une dépression et une dépression. Les troubles neuropsychiatriques chez les enfants de plus de 3 ans et chez les adultes sont réversibles et ont complètement disparu avec la nomination d'un traitement de remplacement. Dans l’hypothyroïdie congénitale, l’absence de traitement substitutif entraîne des conséquences irréversibles pour le système nerveux et l’organisme dans son ensemble.

Des modifications du système cardiovasculaire sont notées: bradycardie, hypertension artérielle diastolique légère et formation d'épanchement dans la cavité péricardique (péricardite). Il y a des maux de tête fréquents, puis constants, une augmentation du taux de cholestérol dans le sang et une anémie. Au niveau du système digestif, une diminution de la production d'enzymes, une détérioration de l'appétit, une constipation, des nausées, des flatulences, une dyskinésie des voies biliaires et une hépatomégalie peuvent survenir.

Les femmes sur fond d'hypothyroïdie développent des troubles de l'appareil reproducteur, associés à une défaillance du cycle menstruel (aménorrhée, saignements utérins anormaux) et au développement d'une mastite. Une déficience prononcée en hormones thyroïdiennes menace l'infertilité, une hypothyroïdie moins prononcée chez certaines femmes n'empêche pas la grossesse, mais la menace d'un risque élevé de fausse couche spontanée ou d'avoir un enfant atteint de troubles neurologiques. Les hommes et les femmes ont une diminution du désir sexuel.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie congénitale ne peuvent souvent pas aider à un diagnostic précoce. Les premiers symptômes incluent un abdomen gonflé, une hernie ombilicale, une hypotension musculaire, une langue large, une augmentation du ressort postérieur et de la glande thyroïde, une voix basse. Si le traitement ne commence pas à temps, puis à 3 ou 4 mois, difficulté à avaler, perte d'appétit, prise de poids réduite, flatulence, constipation, pâleur et peau sèche, hypothermie, faiblesse musculaire. À l'âge de 5 à 6 mois, on observe un retard dans le développement psychomoteur et physique de l'enfant, une disproportion de la croissance: fermeture tardive des fontanelles, pont nasal large, augmentation de la distance entre deux organes - hypertélorisme (entre les bords internes des orbites, les mamelons pectoraux).

Complications de l'hypothyroïdie

Une complication de l'hypothyroïdie congénitale est une violation de l'activité du système nerveux central et du développement de l'oligophrénie (retard mental) chez un enfant, et parfois de son degré extrême - le crétinisme. L'enfant a un retard de croissance et de développement sexuel et est sujet à de fréquentes maladies infectieuses au long cours chronique. La présidence indépendante en lui est difficile voire impossible. L'hypothyroïdie pendant la grossesse se manifeste par diverses anomalies dans le développement du fœtus (malformations cardiaques, développement d'organes internes) et par la naissance d'un enfant présentant une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle.

La complication la plus grave mais la plus rare de l’hypothyroïdie est le coma hypothyroïdien (myxoedème). Il survient généralement chez les patients âgés atteints d'hypothyroïdie à long terme non traitée, de maladies concomitantes graves, de statut social défavorable ou en l'absence de soins. Le développement du coma hypothyroïdien contribue aux maladies infectieuses, aux blessures, à l’hypothermie et à la prise de médicaments qui inhibent l’activité du système nerveux central. Les manifestations du coma hypothyroïdien sont les suivantes: inhibition progressive du système nerveux central, confusion, température corporelle basse, dyspnée, diminution du rythme cardiaque et de la tension artérielle, rétention urinaire aiguë, gonflement du visage, des mains et du corps, obstruction intestinale.

L'accumulation de liquide dans le péricarde et la cavité pleurale constitue une violation grave de l'activité cardiaque et de la respiration. Une augmentation significative du taux de cholestérol dans le sang provoque le développement précoce de l'IHD, de l'infarctus du myocarde, de l'artériosclérose cérébrale, de l'AVC ischémique.

Les hommes et les femmes atteints d'hypothyroïdie peuvent souffrir d'infertilité, ils ont une fonction sexuelle altérée. L'hypothyroïdie entraîne une déficience grave de l'immunité, qui se manifeste par des infections fréquentes, la progression des processus auto-immuns dans le corps et le développement de maladies oncologiques.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Pour diagnostiquer l'hypothyroïdie, l'endocrinologue établit le fait que la fonction de la glande thyroïde diminue en fonction de l'examen du patient, de ses plaintes et des résultats des tests de laboratoire:

• déterminer le niveau de thyroxine - T4 et de triiodothyronine - T3 (hormones thyroïdiennes) et le taux de thyréostimuline - TSH (hormone hypophysaire) dans le sang. Dans l’hypothyroïdie, le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang est réduit; le taux de TSH peut être augmenté ou diminué;
• détermination du taux d’autoanticorps dirigés contre la glande thyroïde (AT-TG, AT-TPO).
• analyse biochimique du sang (l'hypothyroïdie augmente le taux de cholestérol et d'autres lipides);
• Échographie de la glande thyroïde (pour déterminer sa taille et sa structure);
• scintigraphie thyroïdienne ou biopsie à l'aiguille fine.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale est basé sur le dépistage néonatal (détermination du niveau de TSH 4 à 5 jours de la vie du nouveau-né).

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l'industrie pharmaceutique, permettant de synthétiser artificiellement les hormones thyroïdiennes, l'endocrinologie moderne offre un moyen efficace de traiter l'hypothyroïdie. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

L’hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite le recours à un traitement substitutif, quels que soient l’âge et les comorbidités du patient. Les options assignées individuellement commencent le traitement, la dose initiale du médicament et le taux d'augmentation. En cas d'hypothyroïdie latente (subclinique), l'indication absolue du traitement substitutif consiste à le diagnostiquer chez une femme enceinte ou à envisager une grossesse dans un proche avenir.

Dans la plupart des cas, la normalisation de l'état général du patient atteint d'hypothyroïdie commence au cours de la première semaine du début de la prise du médicament. La disparition complète des symptômes cliniques survient généralement en quelques mois. Chez les personnes âgées et les patients affaiblis, la réaction au médicament se développe plus lentement. Pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, il est nécessaire de sélectionner soigneusement la dose du médicament (un apport excessif de L-thyroxine augmente le risque d'angine de poitrine, de fibrillation auriculaire).

En cas d'hypothyroïdie résultant de l'ablation de la glande thyroïde ou de la radiothérapie, des hormones synthétiques sont prises tout au long de la vie. Un traitement à vie de l'hypothyroïdie est également nécessaire dans le contexte de la thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto). Au cours du traitement, le patient doit consulter régulièrement son médecin pour ajuster la dose du médicament et surveiller le taux de TSH dans le sang.

Si l'hypothyroïdie se produit dans le contexte d'autres maladies, la normalisation de la fonction thyroïdienne se produit le plus souvent au cours du processus de guérison de la pathologie sous-jacente. Les symptômes de l'hypothyroïdie provoqués par la prise de certains médicaments sont éliminés après l'arrêt de ces médicaments. Si l'hypothyroïdie est due à un manque d'apport en iode dans les aliments, on prescrit au patient des médicaments contenant de l'iode, en consommant du sel iodé, des fruits de mer. Le coma hypothyroïdien est traité dans des unités de soins intensifs et de réanimation avec prise d’administrations intraveineuses de fortes doses d’hormones thyroïdiennes et de glucocorticoïdes, correction de l’hypoglycémie, troubles hémodynamiques et électrolytiques.

Pronostic et prévention de l'hypothyroïdie

Le pronostic de l'hypothyroïdie congénitale dépend de la rapidité du traitement de substitution instauré. Grâce à la détection précoce et au traitement de remplacement précoce de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie), le développement du système nerveux central n'est pratiquement pas affecté et correspond à la norme. Quand une hypothyroïdie congénitale à compensation tardive développe une pathologie du système nerveux central de l'enfant (oligophrénie), la formation du squelette et d'autres organes internes est perturbée.

La qualité de vie des patients atteints d'hypothyroïdie qui suivent un traitement compensatoire n'est généralement pas réduite (il n'y a aucune restriction, sauf en ce qui concerne la nécessité de prendre L-thyroxine par jour). La mortalité dans le développement du coma hypothyroïdien (myxoedème) est d'environ 80%.

La prévention du développement de l'hypothyroïdie est une nutrition avec un apport suffisant en iode et vise à permettre un diagnostic précoce et un traitement de remplacement initié en temps voulu.

L'hypothyroïdie

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie est l'une des maladies les plus fréquentes du système endocrinien.
L’hypothyroïdie extrême chez l’adulte est une maladie du myxoedème, le crétinisme chez l’enfant.

Causes de l'hypothyroïdie

Il existe une hypothyroïdie primaire et secondaire.

Dans l'hypothyroïdie primaire, une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes est associée à un processus pathologique au niveau de la glande.

L'hypothyroïdie secondaire est causée par un processus pathologique du système hypothalamo-hypophysaire qui contrôle le travail de la glande thyroïde.

Dans certains cas, la genèse de l'hypothyroïdie reste incertaine (hypothyroïdie idiopathique).

Il existe plusieurs façons de développer une hypothyroïdie primaire:

Alterative (endommageant) - dommages directs au tissu de la glande thyroïde provenant du système immunitaire: blessures, radiations, médicaments, température, parasitisme et autres effets nocifs sur l’organe sont probables.

Carence en iode - un apport insuffisant en iode dans le corps ne permet pas à une glande thyroïde fonctionnant normalement de produire la quantité requise d'hormones, car l'iode fait partie de la formule chimique des hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie primaire peut être:

L’hypothyroïdie congénitale se produit en l’absence ou au sous-développement de la glande thyroïde; dans ce cas, il n’ya pas d’hormones thyroïdiennes, ou la glande sous-développée n’en produit pas assez. Un défaut héréditaire des enzymes impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes est rencontré et l'absorption de l'iode par la glande thyroïde est altérée.

L'hypothyroïdie primitive acquise survient après une intervention chirurgicale consistant à enlever la glande thyroïde, lorsqu'elle est exposée à des radiations de l'environnement ou lors d'une exposition à des organes du cou, un traitement à l'iode radioactif, après des maladies inflammatoires de la glande thyroïde, sous l'influence de certains médicaments (préparations de lithium, hormones surrénaliennes, iodures, bêta-bloquants, une surdose de vitamine A), en cas d'apparition de maladies néoplasiques de la glande thyroïde. Cela inclut les formes endémiques de goitre, accompagnées d'une diminution de la fonction thyroïdienne.
La cause du développement de l'hypothyroïdie secondaire est une maladie de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Les dommages ou l'insuffisance fonctionnelle des structures contrôlant l'activité de la glande thyroïde (hypophyse et hypothalamus) sont capables de changer d'état - de réduire l'activité fonctionnelle.

Les principales manifestations de l'hypothyroïdie

En gravité, l'hypothyroïdie primaire est divisée en:

Latente (subclinique), sans manifestations visibles, un taux élevé d’hormone stimulant la thyroïde (TSH de l’hormone pituitaire) avec des taux normaux de thyroxine (hormone thyroïdienne T4).

Manifeste - production accrue de TSH, avec un niveau réduit de T4, manifestations cliniques vives:

A. Compensé.
B. décompensé.

Courant fort (compliqué). Il existe des complications graves telles que le crétinisme, l'insuffisance cardiaque, un épanchement séreux, un adénome hypophysaire secondaire.
L'hypothyroïdie vraie est une forme manifeste.

Plus tôt l’hypothyroïdie se manifeste, plus elle peut entraîner des complications graves. Avec un traitement inadéquat de l'hypothyroïdie congénitale, un crétinisme se développe, ce qui nuit au développement du système nerveux central (SNC) et du système squelettique. Développée dans l'enfance et l'adolescence, l'hypothyroïdie entraîne une perturbation du développement du système nerveux central et un retard de croissance. À un âge jeune et mature, l'hypothyroïdie évolue lentement vers le myxoedème. Chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, l’hypothyroïdie est généralement asymptomatique et est souvent considérée comme un changement lié à l’âge.

L'hypothyroïdie congénitale après la naissance se manifeste: jaunisse prolongée du nouveau-né, constipation, succion insuffisante, baisse de l'activité motrice. À l’avenir, il y aura un retard de croissance important, une altération du développement de la parole, une perte d’audition, un retard mental (crétinisme).

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

- obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, jaunissement de la peau, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
- œdème de myxoedème: gonflement des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
- somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, parole, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
- essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur dans la région du cœur et derrière le sternum, myxoedème du cœur (diminution du rythme cardiaque, augmentation de la taille du cœur), insuffisance cardiaque, hypotension;
- une tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
- l'anémie;
- cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
- troubles menstruels chez les femmes.

Complication d'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une complication grave, mettant en jeu le pronostic vital, mais rare: l'hypothyroïdie, ou myxoedème, coma, qui se développe habituellement chez les patients âgés avec un traitement mal exécuté ou son absence. Le coma hypothyroïdien peut être déclenché par un refroidissement, des maladies infectieuses aiguës ou autres, une intoxication, un traumatisme.

Que peut faire un médecin?

L'hypothyroïdie est traitée par un endocrinologue.

Le traitement de l'hypothyroïdie a pour objectif de maintenir le taux d'hormones thyroïdiennes dans le corps à un niveau satisfaisant les besoins physiologiques.

Le traitement aux hormones thyroïdiennes est effectué avec soin, la dose est choisie individuellement pour chaque patient sous le contrôle du pouls, de l'ECG, des douleurs au coeur et du taux de cholestérol dans le sang.

En fonction des raisons ayant contribué à l'hypothyroïdie et de l'état du corps, le patient se voit prescrire des médicaments pour quelques mois, plusieurs années ou la vie durant.
Un traitement approprié et opportun de l'hypothyroïdie primaire entraîne l'élimination des principaux symptômes et rétablit la capacité de travail. L’hypothyroïdie secondaire, même avec une hormonothérapie adéquate, dépend du succès du traitement de la maladie sous-jacente.

En cas de déficit en iode, il est prescrit en doses adéquates et sous la forme posologique appropriée. Il devrait être prudent sur l'auto-traitement avec de l'iode en raison de la possibilité de se nuire. Cela est dû au fait que l'activité de l'iode peut affecter négativement le voltage fonctionnel de la glande thyroïde et entraîner une détérioration de son état.

Que pouvez vous faire

Le traitement de l'hypothyroïdie doit commencer le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves. Surtout quand il s'agit d'enfants. Par conséquent, dès que maman remarque l’apparition des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue.