Syndrome d'apnées obstructives du sommeil: symptômes et traitement d'un trouble dangereux

• Prévention

Un homme passe du sexe dans un rêve. Au repos, il retrouve ses fonctions de protection, les forces dépensées au cours de la journée.

Mais avant de nous coucher, nous ne pensons même pas que des problèmes parfois terribles peuvent survenir la nuit.

Ceux-ci incluent l'apnée - un arrêt temporaire de la respiration qui, dans de rares cas, est fatal.

Alors, il s'est endormi et ne s'est pas réveillé. Quelle est cette maladie, quels sont ses symptômes et comment la traiter.

Les causes de la violation

L'apnée soudaine pendant le sommeil, le repos diurne, la somnolence, pendant plus de 10 secondes est appelée apnée obstructive du sommeil (SAOS).

Si une personne qui ronfle habite à côté de vous, alors vous avez probablement déjà entendu au moins une fois, quand il renifle, en retenant son souffle.

Et seulement après un certain intervalle de temps, elle ronfle fortement et recommence à respirer. Tout au long de la nuit, ces arrêts se répètent plus d'une fois.

En fait, nous ne soupçonnons même pas qu'il est atteint d'une maladie grave, qui devrait être prise très au sérieux.

Si vous demandez au patient s'il se réveille la nuit, il ne s'en souviendra pas. Un patient souffrant d'apnée du sommeil augmente la somnolence.

Respiration normale et apnée obstructive du sommeil

Très souvent, une personne peut s'endormir en négociant ou en conduisant une voiture. Il s'éteint simplement pendant quelques heures et, une fois réveillé, ne réalisant pas ce qui s'est passé.

C'est important! L'AOS est un trouble du sommeil courant dans lequel les tissus mous de la paroi arrière du larynx se détendent et tombent, bloquant les voies respiratoires.

Normalement, une personne peut avoir un arrêt respiratoire accidentel, mais si cela dure de 10 à 30 secondes, il convient alors de faire sonner l'alarme.

En raison de l’arrêt pathologique des fonctions respiratoires, le corps ne tombe pas dans un sommeil complet, il est dans un état de somnolence et ne bénéficie pas d’un repos suffisant.

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Quelles pourraient être les raisons de l'apparition de l'AOS?

Cet état pathologique du corps peut être déclenché par un certain nombre d'anomalies physiologiques dans le corps:

1. L'obésité de la peau cervicale. Le cou devient trop large, la masse musculaire et les dépôts graisseux augmentent, et lors de la relaxation, ils occupent une grande place dans le larynx, bloquant le tube de respiration.
2. La mauvaise forme du crâne.
3. La mâchoire inférieure dépasse fortement de la partie supérieure.
4. Au contraire, la mâchoire inférieure sous-développée.
5. La grande taille de la langue, qui tient à peine dans la bouche.
6. Grandes amygdales et gonflement du ciel.
7. Blessures acquises de la cloison nasale ou ses anomalies congénitales.
8. Les entités étrangères dans le nasopharynx, qui entravent le processus respiratoire, même pendant la veille.
9. Pathologie obstructive des organes respiratoires.
10. Maladies actuelles: diabète, obésité.

En plus des causes physiologiques, il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de la maladie. Par exemple, le sexe influe sur la prédisposition à l'apnée.

Chez les hommes, ce syndrome est plus fréquent que chez les femmes. Leur poids est plus important, ce qui signifie que les muscles du cou sont dilatés et élargis. Mais le sexe féminin commence à surmonter ce problème plus souvent après la ménopause.

Indicateurs d'âge - une catégorie de personnes âgées de 40 à 60 ans est plus susceptible de souffrir d'apnée. Mais les jeunes ne sont pas non plus à l'abri de la maladie.

En outre, un facteur précurseur de l'apparition de la maladie peut être une prédisposition génétique et la présence de dépendances à des habitudes néfastes.

Symptômes de l'apnée obstructive du sommeil

Comment comprendre qu'une personne est malade? Le ronflement est le signe principal qui a besoin d'attention, et cela dépend de la façon dont une personne dort, à l'arrière ou sur le côté.

Au moment de ronfler, il retient son souffle, la couleur de ses lèvres devient bleuâtre. Si vous faites un compte à rebours et qu'il est supérieur à 10, il ne s'agit alors que d'un OSA.

En outre, l’image est la suivante: après une longue respiration, le patient sanglote, marmonne les mots et les sons absurdes, caresse ses lèvres et fait une forte expiration.

Somnolence due à l'OSA

Dans de rares cas, ses muscles se contractent, je fais des mouvements involontaires, le patient peut même tomber du lit.

Les autres signes indirects de la maladie sont:

• des soubresauts et des réveils nocturnes, souvent avec des sueurs froides, une peur panique;
• mictions fréquentes;
• perturbation du sommeil après chaque réveil;
• s'endormir pendant la journée au travail;
• fatigue après l'urgence du matin;
• la puissance diminue;
• diminution de la capacité de travail, de la mémoire, de l'attention;
• Changements de fond émotionnels: dépression, irritabilité, mauvaise humeur, dépression.

Si vous ressentez de tels symptômes en vous-même, vous devriez consulter un médecin pour obtenir de l'aide afin d'éviter des conséquences graves pour la santé.

Types d'apnées

Il existe deux types de maladie.

Apnée centrale du sommeil

Il est rare et associé à des troubles nerveux.

La maladie est causée par l’absence d’impulsions nerveuses dans le cerveau, ce qui permet aux organes respiratoires de commencer à exercer leurs fonctions.

Il est difficile pour une personne de respirer dans un rêve après avoir cessé de respirer. Elle se réveille brusquement et manque d’oxygène.

Traitement de l'apnée du sommeil à l'aide d'un appareil spécial

La cause de ce type d'apnée est une maladie cardiaque.

Le patient souffre moins qu'avec l'AOS. La somnolence diurne apparaît moins fréquemment, mais l’arrêt nocturne des organes respiratoires est beaucoup plus long et plus problématique.

Apnée mixte du sommeil

Le nom de l'espèce parle pour lui-même. C'est un mélange de deux types: obstructif et central.

Pendant le sommeil, il peut y avoir un événement périodique l'un après l'autre.

Tout d'abord, il y a une cessation centrale de la respiration, puis alterne avec l'influence des muscles du larynx.

Une maladie complexe peut être une cause d'activité altérée du système cardiovasculaire du corps.

Implications pour le corps

Les troubles pathologiques du sommeil avec OSA détruisent la vie quotidienne au sens littéral du terme.

Après un sommeil défectueux, le patient ne recouvre pas ses forces, au contraire, il se sent déprimé.

La concentration des pensées au travail diminue, l'activité physique et la capacité de travail diminuent.

L'apnée est souvent accompagnée d'irritabilité nerveuse, entraînant des conflits au sein de la famille et au travail, car une personne ne peut penser à rien à part dormir et se reposer.

Des conséquences plus graves sont l'augmentation du nombre de blessures sur la route. Si le patient agit en tant que conducteur de la voiture ou piéton endormi.

En outre, une personne malade ne devrait pas être autorisée à produire de manière dangereuse et nuisible.

De nombreuses anomalies physiologiques font partie du quotidien: augmentation de la pression artérielle, arythmie.

Les médecins pensent que cette maladie est un risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ainsi que de complication de bronchite, d'asthme et d'autres maladies pulmonaires chroniques.

Troubles du sommeil

Déterminer la maladie chez un proche peut être à la maison, selon la méthodologie du Dr Rovinsky.

Pour ce faire, il est nécessaire, à l’aide d’un chronomètre, de mesurer la durée d’une insuffisance respiratoire et de calculer la fréquence de telles défaillances par nuit.

Avec de tels indicateurs, vous devriez consulter un médecin qui, après avoir comparé le poids corporel et les mesures, déterminera la gravité de l'apnée du sommeil.

Provigil pour le traitement médical de l'AOS

Le programme est développé individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles.

Cela peut inclure des médicaments et l'absence de traitement, ainsi qu'une intervention chirurgicale pour éliminer les causes du syndrome.

Intervention chirurgicale

À ce stade, utilisez les méthodes suivantes:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - une opération visant à couper l'excès de tissu dans le larynx du patient afin d'élargir les voies respiratoires. Une partie de la luette molle ou le tout qui est suspendu à la partie supérieure du ciel, au-dessus des amygdales, ainsi qu'une partie du palais mou lorsque vous vous déplacez dans la gorge sont référés aux tissus en excès. Les grosses amygdales et les végétations adénoïdes sont généralement également découpées. Le traitement est effectué à l'hôpital avec une observation supplémentaire du patient.
2. Uvulopalatoplastiya à l'aide d'un laser - le tissu au cours de la chirurgie est plus petit, principalement pour éliminer le ronflement. La procédure est réalisée sous anesthésie locale dans le cabinet du médecin. Le séjour stationnaire n'est pas requis.
3. Colonne d'implantation palatine - cette procédure est utilisée pour l'apnée légère. Un implant est inséré dans le ciel, ce qui réduit les vibrations du ciel - le ronflement. Ne nécessite pas de traitement hospitalier, est réalisée sous anesthésie locale.
4. La trachéotomie est une opération complexe, qui est utilisée dans de rares cas pour le traitement de l'apnée du sommeil avec une menace pour la vie du patient. Un trou est fait dans le cou qui passe dans la trachée, un tube de respiration spécial y est inséré dans un rêve.
5. Autres manipulations opératoires associées à la plasticité des déviations externes congénitales de la structure du crâne, de la mâchoire inférieure, de la taille de la langue, des amygdales, etc.

Les procédures opérationnelles de tierces parties visant à modifier les modifications innées ou acquises du corps dans certains cas ne donnent pas de succès, mais combinées à des opérations de base donnent des résultats positifs.

Des médicaments

Les médicaments suivants peuvent être prescrits par le médecin:

• Provigil;
• Le modafinil;
• Corticostéroïdes intranasaux;
• Théophylline et autres

C'est important! Les médicaments apaisants ne peuvent pas être utilisés, car ils provoquent un affaissement des tissus mous, aggravant ainsi le processus respiratoire pendant le sommeil.

Méthodes folkloriques

Ces méthodes impliquent la mise en œuvre d'activités simples à la maison.

Ceux-ci incluent:

1. Suivi du poids En cas d'excès de poids, il est nécessaire de s'en débarrasser en appliquant un régime.
2. Exclure la consommation tardive de nourriture, il est conseillé de le faire pendant trois heures avant le coucher.
3. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
4. Entraînez-vous à dormir à vos côtés. Pour ce faire, vous pouvez acheter un oreiller anatomique spécial qui vous évitera de ronfler. Si vous êtes habitué à dormir sur le dos, changez de voie.
5. Éliminez la congestion nasale avant le coucher en utilisant des gouttes, des patchs, des aérosols de menthol, d'eucalyptus et de menthe. Vous pouvez utiliser des huiles essentielles qui contribuent à l'expansion des voies respiratoires.

De telles manipulations aideront à éliminer un léger degré de la maladie ou à en atténuer l’état après une opération pré-effectuée.

• En plus de la prévention, vous pouvez utiliser le lavage et le rinçage du larynx avec de la saumure pendant la nuit. Ce traitement hydrate le nasopharynx et facilite la respiration.
• Améliorer la condition quotidienne d'un verre de jus de chou avec du miel.
• Buvez du lait avec du miel pour la nuit. La composition enveloppe parfaitement les parois du larynx et facilite la respiration.
• Le soir, manger quelques carottes fraîches, riches en vitamine D, améliore le sommeil.

Vous pouvez utiliser de la crème, de l’argousier, des huiles végétales et d’autres huiles en association avec un traitement médicamenteux. Ils sont capables de ramollir les tissus de la gorge et des voies respiratoires supérieures, de réduire les attaques de suffocation.

C'est important! Toutes les procédures doivent être effectuées sous la supervision d'un médecin.

Conclusion

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil est un problème grave qui peut avoir des conséquences graves. En d'autres termes, une personne peut suffoquer pendant son sommeil.

Le premier symptôme auquel il faut prêter attention est le ronflement. Cela devient souvent la cause d'une insuffisance pulmonaire.

Si vous ou votre proche ressentez tous les signes de la maladie, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Plus tôt cela se produit, plus il est facile d'éliminer la maladie.

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Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des organes respiratoires.

Apnée du sommeil

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un trouble potentiellement dangereux dans lequel, pendant son sommeil, la personne cesse de respirer de manière répétée. Vous pouvez suspecter cette pathologie lorsque vous ronflez ou vous sentez fatigué même après vous être réveillé.

Il existe trois types principaux d'apnée du sommeil:

• obstructive, c'est-à-dire associée à une difficulté mécanique à la respiration avec une relaxation profonde des muscles du nasopharynx et du larynx;
• central, apparaissant en violation du travail du cerveau, envoyant des signaux aux muscles respiratoires;
• complexe, y compris ces deux options.

Causes de l'apnée du sommeil

Selon le type de développement dominant, la maladie a différentes causes. La pathologie se développe chez les personnes de tout âge, même chez les enfants. Cependant, il y a des facteurs qui augmentent sa probabilité.

Apnée obstructive du sommeil

La maladie survient lorsque les muscles relâchent la paroi postérieure du nasopharynx. Ils soutiennent le palais mou, la langue, les parois de la gorge, les amygdales et la langue. Lorsque leur tonus est perdu, les voies respiratoires se rétrécissent, entraînant une entrée d’air dans les poumons inférieure à celle nécessaire pour l’échange normal de gaz.

La diminution de la concentration d'oxygène dans le sang est capturée par des récepteurs, à partir desquels des signaux pénètrent dans le cerveau et l'excitent. Une personne se réveille très peu de temps. D'habitude, il ne s'en souvient pas, mais à ce moment-là, les muscles se contractent et l'accès à l'air est rétabli.

Avec l'apnée obstructive du sommeil, une personne ronfle dans son sommeil, produit un reniflement, une respiration sifflante. Cette condition peut être répétée plusieurs fois en une heure. En conséquence, le sommeil profond ne se produit pas et le patient ne se sent pas reposé le matin. En même temps, une telle personne est souvent sûre de bien dormir toute la nuit.

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées

• En surpoids. Les personnes dont le poids est élevé ont un risque de maladie quatre fois plus élevé que les personnes ayant un poids normal. Cela est dû à l'accumulation de graisse dans le nasopharynx. Cependant, chez certains patients, le poids se situe dans les limites de la normale.
• Tour de cou. Les personnes ayant un cou plus épais ont souvent des voies respiratoires plus étroites. Chez les hommes, la limite supérieure de la normale est de 43 cm, chez les femmes, de 38 cm.
• Le rétrécissement des voies respiratoires. Ce peut être une caractéristique individuelle anatomique. Chez les enfants, la cause de cette affection est souvent les végétations adénoïdes.
• Sexe masculin. Les hommes sont 2 fois plus susceptibles de souffrir de cette pathologie. Cependant, chez les femmes, le risque augmente avec l'obésité et après la ménopause.
• Âge Le SAOS est nettement plus fréquent chez les personnes âgées.
• Cas de maladie dans la famille. Si un membre de la famille souffre d'apnée du sommeil, la probabilité de tomber malade est également plus grande.
• Alcool et drogues La consommation d’alcool, de sédatifs, d’hypnotiques ou de tranquillisants entraîne un relâchement excessif des muscles nasopharyngés.
• Le tabagisme Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles de tomber malade que les non-fumeurs. Le tabagisme entraîne une inflammation chronique et un gonflement des tissus nasopharyngés. Après avoir abandonné cette habitude, le risque de pathologie est réduit.
• Congestion nasale. Cela peut être dû à différentes raisons - de la rhinite allergique à la courbure du septum nasal.

Apnée centrale du sommeil

C'est une condition plus rare. Il se développe si le cerveau est incapable de transmettre des signaux réguliers aux muscles respiratoires. En conséquence, la respiration cesse pendant une courte période. Le patient se plaint généralement qu’au milieu de la nuit il se réveille par manque d’air et s’endorme également le soir.

• Âge Risque plus élevé chez les personnes d'âge moyen et âgées.
• Troubles du coeur. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sont plus susceptibles de développer une pathologie.
• Usage de drogue. L'utilisation d'opioïdes, en particulier pour soulager la douleur, peut entraîner une dépression du centre respiratoire du cerveau.
• AVC Les patients qui ont connu cette maladie courent un plus grand risque d'apnée centrale.

Les symptômes

La somnolence peut être dangereuse

Supposer que la pathologie peut être fondée sur les motifs suivants:

• ronflement bruyant;
• épisodes d'arrêt de respiration dans un rêve (entendu par une personne à proximité);
• réveils soudains avec une sensation d'essoufflement;
• sécheresse de la bouche ou mal de gorge au réveil;
• maux de tête le matin;
• difficulté à s'endormir;
• somnolence diurne;
• inattention, distraction, irritabilité.

Signes nécessitant une attention médicale:

• ronflement, perturbant le sommeil du patient ou de la personne à côté de lui;
• réveil nocturne avec un sentiment de manque d'air;
• des pauses respiratoires pendant le sommeil;
• somnolence excessive lorsqu'une personne s'endort en travaillant, en regardant la télévision ou même en conduisant une voiture.

Les personnes ronflant la nuit n'ont pas toutes des épisodes d'apnée. Cependant, dans cet état, il est toujours nécessaire de consulter un médecin. La consultation de plusieurs spécialistes est généralement nécessaire, l'apnée du sommeil étant un problème complexe.

Danger et complications

La pathologie peut entraîner diverses complications.

• Fatigue constante Les réveils répétés empêchent de bien dormir la nuit. Les patients souffrent de somnolence, de fatigue et d’irritabilité. Dans ces conditions, le risque d'accident de la route et d'accident industriel augmente.
• Détérioration de la performance et de la performance scolaire. Les enfants atteints de cette pathologie deviennent capricieux, leur contexte émotionnel diminue, ils apprennent plus mal, ils ont des problèmes à l’école et lorsqu’ils communiquent avec d’autres.
• Maladie cardiaque. Une diminution soudaine de la concentration en oxygène dans le sang pendant le sommeil entraîne une augmentation de la pression artérielle et un apport sanguin insuffisant au myocarde. L'apnée obstructive du sommeil augmente le risque d'attaque d'angine de poitrine ou de trouble du rythme cardiaque, tel qu'une fibrillation auriculaire paroxystique, ainsi que d'accident vasculaire cérébral. Plusieurs épisodes d'insuffisance respiratoire peuvent même provoquer une mort subite due à une arythmie.
• Diabète de type 2. Avec cette pathologie, la résistance des tissus à l'action de l'insuline augmente et ceux-ci commencent à manquer d'énergie. Le risque de développer un diabète de type 2 augmente. La pathologie augmente la probabilité de développer un syndrome métabolique, qui comprend une hypertension artérielle, une élévation du cholestérol et du sucre dans le sang et l'obésité. Cette maladie est en soi un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.
• Complications pendant la chirurgie. La tendance à la relaxation des tissus mous du nasopharynx peut entraîner des difficultés lors de l'anesthésie lors d'opérations chirurgicales.
• Pathologie du foie. Chez les patients atteints de cette maladie, le risque de dysfonctionnement hépatique et de modifications de sa structure - maladie grasse non alcoolique (stéatose) est augmenté.
• La détérioration des relations familiales. Souvent, le conjoint d’une personne qui ronfle éprouve un inconfort important et est contraint de se rendre dans une autre pièce ou même à un autre étage de la maison pour pouvoir dormir. Cela ne renforce pas les relations familiales.

Diagnostics

Le diagnostic de l'apnée du sommeil est posé par des somnologues. C'est une spécialité rare. Dans notre pays, seuls quelques centres sont profondément impliqués dans ce problème.

Le diagnostic peut être fait sans recherche en laboratoire. En particulier, certains modèles de dispositifs de surveillance quotidienne de l’ECG ont la fonction d’enregistrer le reopulmonogramme. C'est une méthode de dépistage qui permet d'évaluer les pauses lors de l'inspiration en rêve. En Russie, l'enregistreur “Cardiotechnology 3/12) fabriqué par Inkart (Saint-Pétersbourg) fait partie de ces équipements. En outre, cette société produit des moniteurs cardiorespiratoires spéciaux, qui donnent encore plus d'informations sur la présence de l'apnée du sommeil. Cet équipement appartient à la classe des experts et n’est pas disponible dans toutes les polycliniques ni dans les départements de cardiologie.

Polysmonographie - la méthode principale pour le diagnostic de l'apnée du sommeil

Si des modifications pathologiques sont détectées à l'aide d'une surveillance ECG sur 24 heures ou d'un examen cardiorespiratoire, le patient doit subir une polysomnographie pour le diagnostic final. Il s'agit d'une étude dans laquelle un patient est équipé de capteurs spéciaux qui enregistrent les phases de sommeil, les niveaux d'oxygène dans le sang et les modifications des fonctions du cœur et des poumons.

En cas de suspicion d'apnées obstructives du sommeil, une consultation d'un spécialiste en ORL est nécessaire pour écarter la possibilité d'une pathologie du nasopharynx, par exemple des végétations adénoïdes ou une luette allongée. Avec une genèse centrale des troubles, un neurologue devra probablement être examiné.

Il faut dire que ce problème est encore peu étudié, même s’il a prouvé qu’il augmentait le risque de diverses maladies. Par conséquent, lorsque la respiration cesse dans un rêve, il est nécessaire de trouver un spécialiste compétent travaillant dans une clinique bien équipée pour maintenir votre santé.

Traitement

Dans les cas moins graves, la perte de poids, l'abandon du tabac et le traitement de la rhinite allergique sont recommandés. Si ces mesures sont inefficaces ou si l'apnée du sommeil évolue de manière sévère, des dispositifs thérapeutiques et une intervention chirurgicale sont appliqués.

Dispositifs thérapeutiques pour l'apnée obstructive du sommeil

Les appareils les plus couramment utilisés sont:

• Traitement CPAP (création de pression constante dans les voies respiratoires). Dans le syndrome d'apnée modérée à sévère, vous pouvez utiliser un appareil automatique qui fournit de l'air à travers un masque. La pression atmosphérique y est légèrement supérieure à la pression atmosphérique, ce qui est suffisant pour empêcher les tissus mous de tomber. C'est la méthode de traitement la plus fiable, bien que tous les patients ne la trouvent pas commode.
• Auto-CPAP. Il s'agit d'un type d'appareil différent qui convient si vous ne pouvez pas utiliser CPAP. Il régule automatiquement la pression dans les voies respiratoires, en l'augmentant pendant l'inspiration et en diminuant au fur et à mesure que vous expirez. Cet appareil nécessite un masque.
• EPAP (pression positive expiratoire). Ce sont de petits dispositifs jetables qui sont placés sous chaque narine avant le coucher. Ils ont une valve qui permet à l'air de se déplacer, mais quand expirer demande un effort. Cela provoque une augmentation de la pression dans les voies respiratoires et les empêche de tomber. L'appareil est montré en présence de ronflement et de somnolence diurne avec une apnée légère. Il peut également être utilisé par des personnes mal à l'aise avec l'utilisation de masques.
• Appareils dentaires. Il existe des dispositifs conçus pour prévenir l’effondrement du tissu nasopharyngé. Beaucoup d'entre eux poussent la mâchoire vers l'avant, ce qui empêche le ronflement. De tels dispositifs sont moins fiables, mais parfois plus confortables.

La chirurgie

Ces méthodes sont utilisées lorsque l'efficacité d'autres traitements est insuffisante pendant au moins 3 mois. Cependant, dans certaines maladies, telles que la déformation de la mâchoire, cette option est prioritaire.

L'objectif de la chirurgie de l'apnée du sommeil est d'élargir les voies respiratoires du nasopharynx. Méthodes applicables:

• Enlèvement de tissu. Cette opération s'appelle uvulopalatofaringoplastika, au cours de laquelle le chirurgien maxillo-facial élimine les tissus de la luette, du palais mou et de la paroi pharyngée postérieure. Cette opération est réalisée avec un fort ronflement. Il est moins efficace que le traitement par CPAP et n'est pas considéré comme un remède fiable contre l'apnée du sommeil. Une des options d'intervention est l'ablation par radiofréquence (élimination).
• Décalage de la mâchoire. La mâchoire inférieure avance par rapport à la mâchoire supérieure. Cela augmente l'espace derrière le palais mou.
• Les implants Dans le tissu du ciel sont installés des fils chirurgicaux élastiques qui le soutiennent pendant le sommeil. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.
• Trachéotomie Ce traitement est utilisé dans les cas d'apnées du sommeil graves et menaçant le pronostic vital. Dans la paroi de la trachée, le chirurgien forme un trou dans lequel est inséré un tube en métal et en plastique. Pendant la journée, l'ouverture de la trachéotomie se ferme et la nuit, elle s'ouvre pour permettre à l'air de circuler autour du nasopharynx.

Des interventions chirurgicales supplémentaires sont également utilisées:

• élimination des polypes nasaux, correction de la courbure du septum nasal;
• enlèvement des végétations adénoïdes;
• chirurgie bariatrique pour obésité sévère.

Traitement de l'apnée centrale du sommeil

Cela inclut le traitement des maladies associées. Par exemple, l'installation d'un stimulateur cardiaque pour les troubles graves du rythme cardiaque peut être utile. Aussi utilisé des dispositifs pour l'apport supplémentaire d'oxygène.

Méthodes modernes de traitement de l'apnée centrale du sommeil:

• La technique ASV récemment développée est basée sur l'étude de la respiration normale et l'enregistrement des informations reçues sur un ordinateur embarqué. Après s'être endormi, l'appareil, si nécessaire, fournit de l'air supplémentaire afin de créer une pression positive dans les voies respiratoires et d'éviter de respirer. On suppose que ce type de traitement est le plus efficace dans les cas complexes d’apnées complexes du sommeil.
• La thérapie CPAP est utilisée dans l'apnée du sommeil centrale et obstructive.
• BiPAP-thérapie - création d'une pression positive à deux niveaux. Contrairement à la CPAP, une pression élevée est créée lors de l'inspiration, tandis que l'expiration crée une pression plus basse qui réduit la charge sur les organes respiratoires. Certains appareils de ce type sont programmés pour ne s'allumer que pendant une pause respiratoire.

Prévention

Très souvent, les remèdes à la maison simples conviennent le mieux aux personnes présentant des signes d'apnée du sommeil, de genèse obstructive et peut-être centrale:

• perte de poids à la normale;
• exercice régulier, comme une marche rapide de 30 minutes 5 jours par semaine;
• refus de prendre de l'alcool, des hypnotiques et des tranquillisants;
• dormir sur le côté ou l'abdomen; pour ne pas dormir sur le dos, vous pouvez essayer de coudre une balle de tennis à l’arrière de votre pyjama dans sa partie supérieure;
• rincer le nez avec un spray d'eau de mer avant le coucher;
• cesser de fumer.

Syndrome d'apnée du sommeil (apnée du sommeil)

Apnée du sommeil - épisodes d'arrêt respiratoire apparaissant dans un rêve. Ils sont célibataires, ce qui est normal si leur fréquence ne dépasse pas cinq par heure. Avec quelques dizaines voire des centaines d'arrêts de respiration par nuit, ils parlent d'apnée obstructive ou centrale du sommeil. Les différences entre les deux syndromes sont dans les types d'apnée.

Un arrêt respiratoire dans un rêve de nature obstructive est associé à des modifications des voies respiratoires au niveau du larynx. L'apnée dans le sommeil de type central est due au travail d'autres organes et systèmes, y compris les poumons.

Causes possibles de l'apnée du sommeil

Les causes possibles de l'apnée obstructive du sommeil sont similaires au ronflement. Ils peuvent être combinés en deux grands groupes.

1. La difficulté du passage de l'air par les voies respiratoires. Ceci est possible si disponible:
• maladies nasales (polypes, kystes de Thornwald);
• allergie;
• maux de gorge ou adénoïdes fréquents;
• les néoplasmes du pharynx;
• rétrécissement congénital de la lumière des voies respiratoires;
• mâchoire inférieure petite et décalée;
• acromégalie ou maladie de Down, dans laquelle la langue est agrandie;
• obésité avec dépôt de cellules graisseuses autour de la lumière du pharynx.

2. Diminution du tonus musculaire pharyngé:
• en prenant de l’alcool ou des drogues qui détendent les muscles (tranquillisants, somnifères, drogues, relaxants musculaires). Cela est également possible pendant les opérations, lorsqu'il est nécessaire de relaxer une personne, de pratiquer la respiration artificielle ou de soulager une douleur intense. C'est le risque d'apnée avant de reprendre conscience;
• tout en réduisant la fonction de la glande thyroïde, dans laquelle tous les tissus deviennent plus lâches et les muscles affaiblis;
• en violation des influx nerveux cérébraux responsables du tonus musculaire (dystrophie musculaire, myasthénie et autres maladies neuromusculaires);
• si les nerfs périphériques sont endommagés pendant une intervention chirurgicale ou une blessure;
• dans la dépression de conscience, qui peut être observée dans les maladies du cerveau ou les lésions aux nerfs crâniens. Si cela se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin!

Les causes possibles de l'apnée centrale du sommeil peuvent également être divisées en plusieurs groupes.

1. Réduction de l'activité du centre respiratoire dans le cerveau. Ce centre régule la fréquence et la profondeur de la respiration et envoie des impulsions aux muscles respiratoires. Si de tels signaux ne sont pas reçus ou sont rarement donnés, respirer dans un rêve peut être interrompu. Cela se produit dans les conditions suivantes:
• syndrome de Undine
• dommages au tronc cérébral (traumatisme, néoplasme ou hémorragie, kyste)
• collapsus pharyngé (rejet du contenu acide de l'estomac dans les voies respiratoires)

2. Violation de l’approvisionnement en sang ou des échanges gazeux d’organes et de systèmes. Normalement, s'il y a beaucoup d'oxygène, le centre respiratoire "s'arrête" au moment où la concentration diminue - donne activement des impulsions respiratoires. En cas de maladie cardiovasculaire ou de dysfonctionnement des poumons, le temps nécessaire pour transmettre des informations sur la teneur en oxygène du sang est perturbé. En conséquence, le centre respiratoire "traite", puis une respiration trop déprimante, lorsque des arrêts apparaissent, puis accélère également, lorsque se développe une hyperventilation. C'est possible s'il y a:
• maladies pulmonaires
• hypoxémie (réduction de l'oxygène dans le sang)
• mal d'altitude
• insuffisance cardiaque

3. Changements dans les données respiratoires. L'apnée centrale peut être détectée pendant les études sur le sommeil (endormissement, sommeil profond, surcharge pondérale, lorsque les capteurs ne se déplacent pas suffisamment les uns par rapport aux autres). Dans ce cas, parler du syndrome de l'apnée centrale sera une erreur. Mais avec les maladies neuro-musculaires et la faiblesse des muscles respiratoires, c'est une pathologie. La limite avec la norme sera la fréquence des arrêts respiratoires et des diagnostics concomitants.

Symptômes possibles de l'apnée du sommeil

Apnée du sommeil - arrêtez de respirer, ce qui n'est pas audible (en particulier de nature centrale) et difficile à reconnaître si une personne dort seule. Le seul signe d'apnée obstructive du sommeil à ses débuts peut être le ronflement, qui survient lorsque la respiration est rétablie et que le mur des voies respiratoires vibre.

L'apparition d'autres symptômes indique la progression du syndrome d'apnée du sommeil et la nécessité d'un appel urgent à un somnologue traitant des troubles de la respiration pendant le sommeil. Les manifestations les plus courantes de l'apnée sont:

• Somnolence diurne
• réveils fréquents
• sommeil superficiel et agité
• maux de tête du matin
• augmentation matinale de la pression artérielle, qui passe sans médicament
• Pas de réduction de la tension artérielle la nuit.
• Arythmies nocturnes et blocages
• Sueurs nocturnes
• Burp nocturne ou brûlures d'estomac
• Se lever pour uriner plus de 2 fois par nuit
• impuissance
• l'infertilité
• prise de poids
• Incapacité de perdre du poids longtemps
• Augmentation du taux de sucre et développement du diabète
• crises cardiaques tôt le matin
• coups du matin

Tous ces symptômes sont associés à un manque d’oxygène dans l’arrière-plan de l’arrêt respiratoire pendant le sommeil, à une augmentation du stress du système cardiovasculaire et au développement de troubles hormonaux.

Diagnostic de l'apnée du sommeil

La principale méthode de diagnostic de l'apnée consiste à étudier la respiration pendant une nuit de sommeil, lorsque le débit d'air, le ronflement et la teneur en oxygène du sang sont mesurés. À cette fin, on utilise la surveillance respiratoire, la surveillance cardiorespiratoire et la polysomnographie.

Pour évaluer la fonction pulmonaire, vous aurez besoin de radiographie des poumons (si nécessaire, tomographie par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique), de tests fonctionnels et de détermination de la capacité vitale des poumons, du débit expiratoire maximal et des gaz sanguins.

Les tests suivants sont nécessaires pour évaluer l'état général du corps, les risques cardiovasculaires et déterminer les causes possibles de l'apnée:

• numération globulaire complète,
• test sanguin pour le sucre,
• hémoglobine glyquée,
• test sanguin biochimique pour la protéine totale, l'urée, la créatinine,
• test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (TSH, T4 gratuit, AT-TPO),
• spectre lipidique sanguin (cholestérol total, lipoprotéines de haute densité (HDL), lipoprotéines de basse densité (LDL), triglycérides, indice athérogène)
• tests d'urine: test de Reberg, analyse d'urine pour l'albumine

Complications possibles de l'apnée

Chaque cinquième accident de la route est associé à de la somnolence. En cas d'apnée grave du sommeil, lorsque la mémoire diminue et que la concentration diminue, les lésions professionnelles augmentent considérablement. Environ 33% de toutes les arythmies menant à un arrêt cardiaque sont causées par l'apnée du sommeil. Ce n'est pas un hasard si la majorité des crises cardiaques et des accidents ischémiques se produisent entre 3 et 4 heures du matin. Tout cela est le résultat d'une apnée du sommeil non diagnostiquée et non traitée. Ces personnes meurent 5,2 fois plus souvent que celles qui ne souffrent pas d'apnée ou sont traitées efficacement.

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Traitement de l'apnée

Dans les cas où l'apnée s'est déjà développée et où des symptômes diurnes ou des maladies caractéristiques sont apparus, l'aide complète et immédiate d'un somnologue est requise.

Dans le traitement de l'apnée, une tactique active est utilisée pour éliminer la cause de la maladie.
Tout d'abord, vous devez changer votre mode de vie:

- Rejet des mauvaises habitudes.
- Suivre un régime (faible teneur en glucides et protéines).
- Exercice aérobique régulier.
- Réduction de poids d'au moins 10% par rapport à l'original, en cas d'excès de masse.
- Traitement positionnel (dormir sur le côté, si l'apnée n'est observée que sur le dos).

Ces mesures peuvent être appliquées indépendamment avec un léger degré d'apnée du sommeil ou combinées à d'autres méthodes de traitement, si l'arrêt respiratoire est plus prononcé.

Traitement médicamenteux de l'apnée.

L'approche à prendre des médicaments dépend du type d'apnée. En cas d’arrêt respiratoire central, l’accent est mis sur la correction des fonctions pulmonaire et cardiaque. En conséquence, les médicaments seront prescrits par un médecin, en fonction de l'état de santé. L'apnée est directement affectée par l'administration de diacarbe, également prescrit par un médecin.

Le traitement de l'apnée obstructive du sommeil est inefficace. Il n'y a pas de pilule magique, et celles qui vous sont proposées ne peuvent vous guérir d'un arrêt respiratoire. Même de nombreux remèdes populaires qui renforcent la membrane muqueuse, réduisent l'enflure ou vous privent de sommeil ne donneront pas le résultat qui convient. Premièrement, en cas d'apnée, la situation est grave et est associée à une adhérence des parois des voies respiratoires, qui ne peut être éliminée avec des médicaments. Deuxièmement, de nombreux médicaments et remèdes populaires peuvent même aggraver l’image, provoquant des allergies et un œdème pharyngé. Faites attention à la composition (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). En règle générale, il s'agit d'une combinaison de plusieurs composants de l'installation pouvant provoquer des réactions imprévisibles. Ceci doit être rappelé, en particulier étant donné que la rhinite allergique survient chez un tiers des personnes souffrant d'apnée. Dans ce cas, il est possible d'utiliser uniquement des corticostéroïdes locaux (mométasone), qui réduisent l'inflammation et le gonflement de la muqueuse respiratoire lors de l'exacerbation des allergies. Il est prouvé que dans 17% des cas, le volume des amygdales diminue, ce qui élargit la lumière de la gorge.

Traitement chirurgical de l'apnée.

Il est utilisé uniquement pour l'apnée obstructive du sommeil, avec arrêt respiratoire central inapproprié, car il n'y a pas d'objet d'influence.

Le but de la chirurgie est d’augmenter la lumière des voies respiratoires et d’éliminer les obstacles à la circulation de l’air. Cela peut être le retrait de l'élargissement des amygdales, des végétations adénoïdes, des polypes ou d'autres néoplasmes et des anomalies du développement. La chirurgie est très efficace et peut éliminer la cause de l'apnée, mais seulement s'il n'y a pas d'autres conditions qui affectent la respiration pendant le sommeil et s'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie, par exemple l'obésité. La principale erreur dans le traitement chirurgical de l'apnée est la chirurgie du palais mou (retrait de la luette), en particulier avec un laser. Ils ne peuvent pas tenir! Ceci est dû à une faible efficacité et à un risque élevé de complications pouvant aller jusqu'au décès, immédiatement après la chirurgie.

Dispositifs intra-oraux (bouchons).

Ils constituent une bonne alternative à la chirurgie et à la thérapie PAP pour l'apnée obstructive du sommeil. Avec des troubles respiratoires centraux ne s'applique pas.

Les protège-dents poussent la mâchoire inférieure vers l'avant pendant le sommeil, augmentant ainsi la lumière des voies respiratoires, ne laissant pas les parois se toucher. L'efficacité de cette méthode est assez élevée et l'inconvénient de porter des casquettes dans un rêve est insignifiant et disparaît avec le temps.

Capes pour traiter le ronflement et l'apnée du sommeil

Malheureusement, cette méthode ne donnera que des résultats avec l'apnée obstructive du sommeil légère à modérée. Des problèmes respiratoires plus graves pendant le sommeil nécessitent un traitement par PAP.

Thérapie par Pap pour le traitement de l'apnée.

Il s'agit d'une méthode de traitement des arrêts respiratoires de types obstructif et central. Le principe de base de cette méthode est l’apport d’air sous pression dans les voies respiratoires afin d’empêcher les parois de la gorge de se coller. L'appareil peut fonctionner dans différents modes en fonction de la gravité de l'état et de la nature des infractions (mode CPAP, BIPAP, TriLevel, mode de ventilation assistée). Cette méthode est sans danger et sans contre-indications absolues. Le résultat est visible dès les premiers jours d'utilisation: disparition de l'arrêt respiratoire, du ronflement, de la somnolence diurne et des autres manifestations de l'apnée du sommeil. L'efficacité peut atteindre 100% même en combinant plusieurs causes d'apnée, ce qui permet d'abandonner d'autres méthodes, en particulier les opérations sur le pharynx. La thérapie PAP est prescrite par un somnologue et est effectuée à la maison.

Traitement par Pap pour l'apnée

Un traitement efficace de l'apnée du sommeil sans nuire à la santé est possible. Et la bonne prévention au bon moment prolongera votre vie.

Prévention de l'apnée du sommeil

Pour prévenir l'apnée du sommeil, vous devez vous rappeler les facteurs principaux de son apparence et ne pas leur permettre de se développer:
1. Examen et traitement opportuns des maladies somatiques (en particulier du cerveau, de la thyroïde, des organes ORL, du cœur et des poumons). Contrôle des niveaux d'hormones thyroïdiennes, du sucre, de la pression artérielle.
2. Le contrôle du poids et sa réduction du recrutement de plus de 10% par rapport à l'original.
3. Refus de mauvaises habitudes: tabagisme, alcool, travail de nuit, stress.
4. Exercices aérobiques réguliers (marche, natation, cyclisme, sports d'équipe).

Ces règles simples vous protégeront non seulement de l'apnée, mais vous sauveront la vie et la santé.

Apnée du sommeil - symptômes et traitement

Somnolog, expérience 4 ans

Publié le 13 avril 2018

Le contenu

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr. Bormin S. O., somnologue avec une expérience de 4 ans.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Apnée du sommeil - suspension de la respiration pendant le sommeil, entraînant l'absence ou la réduction complète de la ventilation pulmonaire (plus de 90% par rapport au flux d'air initial) pendant 10 secondes. L'insuffisance respiratoire est de deux types: obstructive et centrale. Leur différence significative réside dans les mouvements respiratoires: ils surviennent de type obstructif et absents au centre. Ce dernier type d'apnée est un cas rare de la maladie. Par conséquent, l'apnée obstructive du sommeil en tant que type fréquent d'apnée est soumise à une considération plus détaillée.

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (ci-après dénommé OSA) est une affection caractérisée par:

• ronflement
• obstruction récurrente des voies respiratoires au niveau de l'oropharynx
• manque de ventilation des poumons aux mouvements respiratoires retenus
• abaisser le taux d'oxygène dans le sang
• violations flagrantes des habitudes de sommeil et somnolence diurne excessive.

La prévalence de cette maladie est élevée et se situe, selon différentes sources, entre 9 et 22% chez la population adulte. [1]

La cause de cette maladie, comme son nom l'indique, est une obstruction des voies respiratoires. Il en résulte diverses pathologies des voies respiratoires supérieures (généralement une hypertrophie des amygdales, les enfants ont des végétations adénoïdes), ainsi qu'un tonus musculaire réduit, notamment en raison d'un gain de poids (le tissu adipeux se dépose dans les parois des voies respiratoires, rétrécissant la lumière et diminuant le tonus des muscles lisses).

Symptômes de l'apnée du sommeil

Le ronflement est l’un des symptômes les plus fréquents et suscitant l’attention. Sa prévalence dans la population adulte est de 14 à 84%. [2] De nombreuses personnes pensent que les personnes ronflantes ne souffrent pas de SAOS. Par conséquent, le ronflement n’est pas nocif pour la santé et n’irrite que de manière secondaire et est un facteur social. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. La plupart des patients atteints de ronflement ont des troubles respiratoires de gravité variable, et un tel phénomène sonore peut agir en tant que facteur pathologique indépendant en raison d'un traumatisme vibratoire des tissus mous du pharynx. [3] Le plus souvent, les symptômes de l'AOS sont constatés par les membres de la famille qui sont horrifiés de résoudre le problème de l'arrêt brusque du ronflement et de la respiration, tandis que la personne tente de respirer. Dans les cas graves, le patient peut ne pas respirer la moitié du temps de sommeil, et parfois plus. L'apnée peut également être corrigée par le patient. Dans ce cas, une personne peut se réveiller d'une sensation de manque d'air, d'asphyxie. Mais le plus souvent, l'éveil ne se produit pas et la personne continue à dormir avec une respiration intermittente. Dans les cas où une personne dort seule dans une pièce, ce symptôme peut rester longtemps inaperçu. Cependant, comme le ronflement.

Les autres symptômes non moins graves de cette maladie comprennent:

• somnolence diurne sévère avec suffisamment de temps de sommeil;
• se sentir fatigué, fatigué après le sommeil;
• mictions nocturnes fréquentes (parfois jusqu'à 10 fois par nuit).

Souvent, des symptômes tels que somnolence diurne et sommeil réparateur sont sous-estimés par les patients, sachant qu’ils sont en parfaite santé. [4] À bien des égards, cela complique le diagnostic et conduit à une interprétation erronée des symptômes. En outre, de nombreuses personnes associent les mictions nocturnes fréquentes à des problèmes urologiques (cystite, adénome de la prostate, etc.), sont examinées à plusieurs reprises par les urologues et ne détectent aucune pathologie. Et ceci est correct, car avec des troubles respiratoires prononcés pendant le sommeil, des mictions nocturnes fréquentes sont une conséquence directe du processus pathologique dû à l’effet sur la production de peptide sodium-urétique. [5]

Pathogenèse de l'apnée du sommeil

L'effondrement des voies respiratoires qui en résulte conduit à la cessation du flux d'air dans les poumons. De ce fait, la concentration en oxygène dans le sang diminue, ce qui entraîne une courte activation du cerveau (micro-réveils, plusieurs fois répétées, le patient ne s'en souvient pas le matin). Après cela, le tonus musculaire du pharynx augmente brièvement, la lumière se dilate et l'inhalation se produit, accompagnée de vibrations (ronflement). Les blessures causées par les vibrations constantes des parois du pharynx provoquent une nouvelle baisse de ton. C'est pourquoi le ronflement ne peut être considéré comme un symptôme inoffensif.

La diminution constante de l'oxygène entraîne certains changements hormonaux qui modifient le métabolisme des glucides et des lipides. Avec des changements sévères, le diabète sucré de type 2 et l'obésité peuvent apparaître progressivement, tandis que perdre du poids sans éliminer la cause sous-jacente est souvent impossible, cependant, la normalisation de la respiration peut entraîner une perte de poids importante sans régime strict ni exercices épuisants. [6] Les micro-réveils répétés à plusieurs reprises ne permettent pas au patient de plonger dans la phase de sommeil profond, provoquant ainsi une somnolence diurne, des maux de tête le matin, une augmentation persistante de la pression artérielle, en particulier tôt le matin et immédiatement après le réveil.

Classification et stades de développement de l'apnée du sommeil

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil a trois degrés de gravité. [7] Le critère de division est l’indice apnée-hypopnée (ci-après désigné IAH) - le nombre d’arrêts respiratoires pour une période de sommeil d’une heure (pour la polysomnographie) ou par heure de recherche (pour la polygraphie respiratoire). Plus le nombre est élevé, plus la maladie est grave.

Syndrome d'apnée nocturne et diurne ou comment arrêter de s'étouffer en rêve

Qu'est-ce que l'apnée? Le mot est d'origine grecque, ce qui signifie "pas de souffle". Cela se produit à un niveau inconscient. Cet état n'est pas dangereux. L'apnée continue pendant 20 s. jusqu'à 3 min L'arrêt répété de la respiration indique l'apparition de nombreux symptômes. Dans ce cas, parler du syndrome de l'apnée du sommeil.

Types d'insuffisance respiratoire à court terme

L'apnée fait référence aux maladies associées à l'arrêt temporaire de l'alimentation en air des poumons, précisément au moment du ronflement. Et cela provoque l'apnée.

Il existe 3 principaux types d'arrêt respiratoire:

• central - lorsque le flux d'air cesse d'entrer dans les poumons humains;
• invagination fugace obstructive du système respiratoire supérieur;
• combiné ou conjugué - un ensemble de symptômes des deux premiers types.

Chacun de ces types a des attributs.

La raison du manque central de respiration est considérée comme un dysfonctionnement du cerveau. Pendant le sommeil, la membrane cesse de fonctionner pendant une courte période en raison d'un manque de respiration. Une personne ne respire pas et n'essaie pas de le faire, car les commandes ne proviennent pas du cerveau. Danger - cessation absolue de la respiration. Ce type d'apnée est dû à des maladies associées à des lésions cérébrales.

L'apnée obstructive du sommeil se caractérise par de nombreux réveils nocturnes. Toute la journée, une personne est accompagnée de léthargie, mal à la tête. Ce type de maladie est associé à l’impuissance et à l’hypertension.

Les réveils ne durent pas longtemps, le lendemain matin, la personne ne s'en souvient même pas. De telles attaques sont répétées constamment. En rêve, l’arrêt de la respiration est dangereux pour l’homme.

Apnée mixte - une combinaison de type central et obstructif. Une personne diminue soudainement l'indice d'oxygène dans le sang - une hypoxémie survient. La pression artérielle augmente, le rythme cardiaque et la fréquence cardiaque changent. Le syndrome d'apnée du sommeil menace de graves résultats.

Signes et facteurs de la maladie

Pendant le sommeil, les muscles de la personne sont détendus, les voies respiratoires se rétrécissent - la respiration cesse de respirer pendant un certain temps, une personne peut s'étouffer car elle a du mal à respirer. À plusieurs reprises, se réveillant dans un rêve, le lendemain matin, les gens se sentent fatigués, léthargiques, ils ont sommeil pendant la journée. La maladie cause le VSD.

Les signes d'apnée sont nuit et jour.

La journée comprend:

• détérioration de l'attention;
• somnolence, envie de dormir;
• mal de tête le matin;
• sécheresse dans la bouche;
• douleur cardiaque
• augmentation de la pression;
• impuissance.

De nuit incluent:

• ronflement - calme et bruyant;
• sommeil agité;
• miction involontaire - plus de 2 fois par nuit;
• manque de sommeil;
• étouffement;
• transpiration;
• palpitations cardiaques;
• grincements de dents.

Ils apparaissent en raison du manque d'oxygène. Si vous trouvez au moins 3 signes devraient consulter un spécialiste.

Outre les symptômes, il est important de connaître les facteurs contribuant à la manifestation de l'apnée. Le surpoids est le principal facteur à l'origine du développement d'un arrêt respiratoire transitoire pendant le sommeil. En raison de l'obésité, le tissu adipeux autour du larynx augmente et les voies respiratoires se rétrécissent. Le tabagisme et la consommation excessive de boissons alcoolisées contribuent à l'apparition de cette maladie.

L'hérédité génétique est un facteur moins commun pour arrêter la respiration pendant le sommeil.

La probabilité de développer une apnée augmente si une personne présente un dessin incorrect de la partie antérieure du crâne. Les bébés prématurés et les nouveau-nés souffrent du syndrome d'arrêt respiratoire obstructif. Cela est dû à une augmentation des amygdales, de la congestion nasale ou des allergies chez les bébés. Les facteurs conduisant à l'apnée comprennent le syndrome de Down.

Afin de déterminer la gravité de la maladie en rêve, le test suivant est effectué: le nombre de bouffées de respiration par heure est calculé. S'il y en a moins de 5, il n'y a pas de problème, jusqu'à 15 ans correspond au stade facile, jusqu'à 30 fois au stade intermédiaire et à plus de 30 ans à la forme sévère. Dans ce dernier cas, une intervention médicale urgente est requise.

La clinique ne confirmera pas la gravité de la maladie. En fonction des antécédents et des résultats des examens, il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic exact.

Apnée chez les enfants

Chez les bébés, l'arrêt respiratoire au moment du sommeil est appelé syndrome d'apnée. À ce moment-là, le souffle cesse de bouger pendant 10 secondes. Si un bébé a une forme bénigne de la maladie, la respiration sera restaurée automatiquement. Comme il n'y a pas assez d'oxygène dans le corps à de tels moments, l'enfant cesse de vivre pleinement. Il a la peau pâle, le bleu des doigts et des lèvres, le rythme cardiaque ralentit. À cause de cela, le bébé perd conscience et cela mène parfois à la mort.

Chez les nouveau-nés, l'apnée est caractérisée par la physiologie: à la naissance, le bébé ne respire pas en raison d'un excès d'oxygène dans le sang. Chez les prématurés, cette maladie est également courante.

Les causes de la maladie chez les enfants sont différentes. Le principal - le mauvais travail du système nerveux central. En conséquence, le cerveau n'envoie pas de signaux aux muscles des voies respiratoires - la respiration cesse. La plupart des manifestations concernent les prématurés.

La présence d'apnée du sommeil chez un enfant est indiquée par la toux la nuit, une respiration sifflante, les plaintes de bébé quant au manque de sommeil, l'anxiété pendant la journée. Bébé respire la bouche nasale. Si le cas est grave, l'enfant peut difficilement respirer, même pendant la journée. La nuit, l'état s'aggrave. Le bébé ronfle de plus en plus fort, pendant un moment, le ronflement se calme et se reproduit.

La survenue de cette maladie est influencée par les raisons suivantes:

• diverses infections;
• l'anémie;
• lésion de la colonne vertébrale ou du crâne;
• empoisonnement du sang;
• amygdales élargies;
• l'obésité et d'autres.

Pour rétablir le souffle, il faudra un appareil spécial.

Pour diagnostiquer ce syndrome chez un bébé, la première chose à faire est d’éliminer la cause de l’arrêt respiratoire subit. Une fois ce traitement prescrit, les amygdales sont enlevées, l'arythmie ou l'anémie est corrigée.

L'apnée du sommeil nocturne ralentit le développement mental - à l'avenir, l'enfant est à la traîne par rapport aux autres à l'école.

Cette pathologie doit être guérie le plus tôt possible pour éviter toute complication. Le plus commun - dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Pendant le sommeil, la tête et le cou de l'enfant doivent être au même niveau. Aussi nommé agents qui stimulent le système respiratoire. Si cette maladie survient chez un bébé né à terme, elle passera d'elle-même. Si la cessation de la respiration ne s'accompagne pas d'hypoxie, c'est normal.

L'apnée est-elle liée au ronflement?

Le ronflement est le malaise le plus commun qui agit pendant le sommeil et est un précurseur de cette maladie. En raison des muscles détendus, l'air est laissé entrer et le ronflement provoque des vibrations. C'est un signe que l'air a des obstacles sur son chemin. Dans le corps diminue le niveau d'oxygène. Le ronflement est un symptôme qui obstrue l'apnée du sommeil.

Le plus souvent, le ronflement survient quand une personne dort sur le dos. Certaines personnes en souffrent après avoir bu de l'alcool, pris des somnifères ou avoir fumé. Les hommes et les femmes sont enclins à ronfler. De 3 à 12% des enfants sont sujets au ronflement. Ce symptôme n'affecte pas l'apparition ultérieure d'apnées.

Si une personne a un ronflement dit primaire, les éléments suivants jouent un rôle:

• ajustement du poids corporel;
• dormir sur le côté ou l'abdomen;
• Rejet des boissons alcoolisées 5 heures avant le coucher
• cesser de fumer.

Cela aidera à éviter les complications.

Mais le ronflement ne dit toujours pas qu'une personne souffre d'apnée obstructive du sommeil. Confirmer le diagnostic ne peut que polysomnographie. Effectuez la procédure dans des laboratoires spécialisés dans le sommeil. Ils sont équipés de manière à assurer un sommeil confortable et reposant la nuit et un sommeil rapide. Les aspects du sommeil sont des capteurs fixes. Les résultats sont affichés sur l'ordinateur, après quoi le médecin établit le diagnostic.

La tâche principale d'un spécialiste est d'éliminer la maladie. Pour cela, il est important de mener une enquête.

Pour se débarrasser du ronflement, une personne doit mener une vie saine, faire de l'exercice, éliminer l'alcool et arrêter de fumer.

Traitement chirurgical de la maladie

Pour les personnes présentant un stade sévère de ce syndrome, seule une intervention chirurgicale aidera. La nécessité d'une intervention chirurgicale détermine le médecin après une surveillance et des tests prolongés. Une intervention chirurgicale est recommandée même lorsque le traitement a échoué.

Selon le niveau d'obstruction, il y a pas mal de manipulations:

• élimination des amygdales ou des cornets, des polypes;
• ajustement de la courbure du nez;
• renforcer le palais mou et son plastique;
• refonte des voies respiratoires.

Il y a d'autres manipulations opérationnelles. L'objectif est d'aider le patient à arrêter de s'étouffer dans un rêve.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

L'intervention chirurgicale ne soulage pas toujours complètement l'apnée. Un résultat positif ne concerne pas plus de 60% des patients. Il y a souvent des conséquences - somnolence, altération de la parole.

Si le cas est grave, un traitement CPAP est effectué. Au coucher, le patient est mis sur un masque sur le nez, qui est connecté à l'appareil, ce qui crée la pression nécessaire pour une respiration correcte.

Traitement des remèdes populaires

Se débarrasser de la maladie aidera la médecine traditionnelle. Leur simplicité et leur accessibilité remplaceront même les traitements traditionnels.

1. Rincer le nez avec de l'eau salée humidifiera les muqueuses du nez et de la gorge avant de se coucher. Pour ce faire, de l'eau est versée dans la paume et est aspirée par le nez, immédiatement soufflée. Le mélange est préparé comme suit - 1 c. salez dans un verre d'eau tiède.
2. Jus de chou Jus de fruits frais (1 tasse) mélangé à 1 c. chérie Utilisé 1 mois avant le coucher.
3. Huile d'argousier. 5 gouttes sont enfouies dans chaque narine. La procédure est répétée pendant 2 semaines. La respiration nasale va récupérer.
4. Carotte Les légumes-racines cuits au four sont consommés 3 fois par jour avant de manger - cela aide à faire face au ronflement.

Vous aidera à vous débarrasser de la maladie, exercices simples du yoga. En poussant la langue en avant, plus bas au menton. Tenir quelques secondes. En appuyant sur le menton avec votre main, déplacez votre mâchoire d'avant en arrière. Il faut faire un petit effort.

En effectuant un tel entraînement 30 fois le matin et avant le coucher, vous pourrez vous débarrasser des attaques de la maladie.

Une maladie bénigne et modérée est traitée par le chant. Au cours d'une procédure régulière, les muscles de la gorge se durcissent. Les critiques montrent que cette méthode est efficace. Traitement des remèdes populaires combiné aux méthodes traditionnelles de lutte contre la maladie.

Pour neutraliser l'apnée du sommeil, vous devez consulter un médecin immédiatement après la découverte des symptômes de la maladie. Seul un spécialiste diagnostiquera et sélectionnera le traitement approprié.