Fissure anale: symptômes, causes et traitement

  • Des analyses

Une fissure anale, ou fissure anale, est une rupture de la membrane muqueuse du rectum à différentes profondeurs. Les fissures anales se produisent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou souffrent de constipation chronique.

Les fissures anales sont diagnostiquées chez 18% des patients qui traitent de problèmes d'inconfort dans la région rectale. Se produisent plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer.

La fissure anale elle-même, dont nous examinerons les symptômes et le traitement, peut être un phénomène indépendant découlant de l’impact de divers facteurs traumatiques. Cependant, les défauts douloureux de la muqueuse rectale et de l'épithélium de l'anus sont beaucoup plus souvent associés à diverses comorbidités (troubles du tractus gastro-intestinal, ulcère gastrique ou duodénal, hémorroïdes internes et externes).

Raisons

Les causes de fissure anale sont généralement associées à des lésions du rectum ou à d'autres maladies, telles que les hémorroïdes, la constipation. L’apparition d’un défaut muqueux au niveau de l’anus est facilitée par les mêmes facteurs que pour les hémorroïdes:

  1. Traumatisme à la membrane muqueuse du canal anal, survenant lors du passage de selles dures et sèches pendant la constipation. L’étirement prolongé du canal anal provoque des lésions traumatiques à la paroi arrière, en particulier chez les hommes. Cette zone du canal anal possède des conditions anatomiques pour la formation de fissures, car les muscles du sphincus anal convergent ici. Chez les femmes, le point faible du canal anal est sa partie antérieure, où la vulve, le vagin et le centre du périnée semblent converger. Par conséquent, les fissures à l'avant du canal anal sont plus courantes chez les femmes. Sur les parois latérales du canal anal, les fissures sont rares.
  2. Maladies du système digestif - diverses colites, gastrites, ulcères peptiques, hémorroïdes peuvent conduire à la formation de fissures anales. Comme le montrent les statistiques, 95% des patients souffrant d’inflammation des hémorroïdes présentent des fissures à l’anus.
  3. Perturbation du système cardiovasculaire et maladies associées (congestion des régions pelvienne et rectale, thrombophlébite, athérosclérose oblitérante, anévrismes, vascularite, etc.).
  4. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur (gastrite, cholécystite, ulcère gastrique, ulcère duodénal).
  5. Grossesse et accouchement - la pression exercée par la croissance de l'utérus sur les organes internes, y compris le gros intestin, entraîne des problèmes de défécation, ce qui peut provoquer des fissures anales chez la femme enceinte. Cette pathologie n'est pas rare chez les jeunes mères - l'apparition de fissures dans l'anus est facilitée par les fractures du périnée obtenues pendant le travail.

Vous ne devez pas espérer que le défaut nouvellement formé de la membrane muqueuse guérira de lui-même, surtout si le patient ne change pas complètement son mode de vie et son régime alimentaire. De plus, une fissure aiguë (considérée comme étant aiguë au cours des quatre premières semaines de son existence) peut devenir chronique et persister pendant des mois et sortir le patient d'un état d'équilibre physique et mental.

Si une personne a recours à un spécialiste à temps, des pommades ou des suppositoires sont prescrits pour le traitement de la fissure anale à domicile, et une intervention chirurgicale n'est proposée que dans les cas avancés. Les microfissures font quelques millimètres et atteignent deux centimètres de profondeur.

Symptômes d'une fissure anale

En cas de fissure anale, le symptôme le plus important et le plus important est la douleur et des saignements mineurs (voir photo). L'inconfort persiste après les selles, les démangeaisons et les brûlures. Avec le temps, les spasmes du sphincter peuvent les rejoindre. De tels signes sont observés à n'importe quel stade de la maladie.

Cependant, si une plaie aiguë peut cicatriser en quelques semaines sans traitement spécial, la fissure chronique ne se ferme pas très longtemps. Douleur lors d'un séjour prolongé en position assise, une gêne constante fait craindre la défécation. En conséquence, la constipation apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver l'état de la personne. Le patient devient irritable, il y a des troubles du sommeil.

Fissure anale chez les enfants

Les enfants souffrent de fissures dans une moindre mesure que les adultes, mais des symptômes similaires peuvent survenir même chez les nourrissons. Si un enfant rencontre une maladie, il est très important de commencer le traitement rapidement afin que la fracture ne devienne pas chronique et ne provoque pas beaucoup de complications.

Il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant à la maison. Les remèdes populaires ne peuvent que soulager les symptômes, contrairement aux médicaments.

Fissure chronique

Au fil du temps, la forme aiguë de la maladie peut passer au stade chronique, en particulier si les soins prodigués aux blessés ou l'utilisation de médicaments incorrects sont inadéquats. Le plus souvent, une fissure anale chez les femmes après le travail est permanente, ce qui s'explique également par les changements réguliers dans le corps de la mère nouvellement apparue.

La douleur dans la forme chronique entraîne des souffrances non seulement pendant les selles ou après une longue séance, mais également en cas de position inconfortable forcée, la marche. La peur panique des toilettes s’ajoute aux démangeaisons, à l’inconfort et aux saignements.

Le patient a de plus en plus recours à des laxatifs, des lavements, des suppositoires, ce qui aggrave le processus. Peut développer une insomnie et une irritabilité.

Les conséquences

Les complications des fissures anales incluent:

  1. Paraproctite aiguë (en cas d'infection par le défaut de la membrane muqueuse du rectum dans le tissu adipeux environnant).
  2. Douleur intense En règle générale, le syndrome de douleur prononcée dans les fissures anales est dû à un spasme du sphincter anal.
  3. Colite (maladie inflammatoire de la paroi interne du côlon.
  4. Prostatite (inflammation de la prostate).
  5. Saignements abondants.
  6. Fistule rectale.

Diagnostics

Un proctologue peut facilement déterminer la présence d'une fissure anale, même au stade de l'examen de routine, car les membranes oedémateuses et muqueuses sont brisées. Si la fissure rectale chronique est située à l'intérieur, un scan du doigt est effectué.

Pour que le proctologue puisse déterminer sa taille, en sentir les bords. Quand il y a des problèmes de palpation, le rectoromanoscope est inséré dans l'anus. Cet appareil permet d’inspecter le rectum à une profondeur de vingt centimètres. Si nécessaire, nommé par coloscopie, irrigoscopie.

Comment traiter une fissure anale

Si la cause de ce problème est une maladie, son traitement est nécessaire car il est impossible de guérir les fissures anales sans éliminer la cause de leur apparition.

De plus, au début du traitement de la fissure anale, il convient de reconnaître qu'aucun moyen ne sera suffisamment efficace si le patient souffre de constipation. Des selles dures risquent de blesser l'anus, il sera donc difficile de guérir la plaie et de nouvelles fissures peuvent apparaître périodiquement. Par conséquent, tous les patients doivent suivre le régime recommandé pour la constipation.

Le choix de la méthode de traitement d'une telle maladie dans un cas particulier est déterminé par le proctologue après un examen préliminaire, en fonction des manifestations cliniques et de la nature de la maladie.

Les fissures anales sont traitées de la manière suivante:

  1. La méthode médicamenteuse consiste à utiliser des médicaments pour obtenir l’effet analgésique et la cicatrisation de la fissure de passage. Le cours du traitement dépend du degré de la maladie, est effectuée par le patient indépendamment à la maison.
  2. La méthode mini-invasive est l’élimination au laser d’une fissure dans un hôpital.
  3. La méthode opératoire est également réalisée à l'hôpital, en effectuant le retrait avec un laser et une sphinctérotomie.

Commencez, bien sûr, avec le conservateur. Cela peut inclure de telles activités:

  1. Prendre des bains chauds 2-3 fois par jour pendant 10-20 minutes. Grâce à cette procédure, les muscles de l'anus se détendent.
  2. Traitement de la zone de l'anus avec de la vaseline.
  3. Prévention de la constipation. Pour ce faire, vous devez consommer plus de liquides, de fruits, de légumes ou après avoir consulté un médecin pour prendre un laxatif.

Si ces mesures n'apportent pas l'effet souhaité ou si vous avez besoin de l'obtenir plus rapidement, vous pouvez avoir recours à des onguents et des suppositoires.

Bougies et onguents de fissures dans l'anus

En tant que médicament, on prescrit le plus souvent des bougies ou des pommades spéciales pour les fissures dans l'anus. Ils vous permettent d'éliminer les spasmes du sphincter anal interne.

  • Bougies d'ichtyol;
  • Proktoglivenol;
  • Ultraprokt;
  • Suppositoires à la glycérine;
  • Salofalk;
  • Bougies au calendula;
  • Betiol avec belladone;
  • Anesthesol.

Dans leur composition comprend généralement un analgésique, ce qui soulage la douleur dans l'anus.

Bougies cicatrisantes et anti-inflammatoires:

  1. Soulagement (contient de l'huile de foie de requin, qui a un effet anti-inflammatoire, hémostatique et analgésique);
  2. Propolis. Pour préparer le médicament, frotter sur une râpe fine, mélanger avec du beurre, chauffer pour dissoudre. Après avoir reçu une solution liquide, le médicament est versé dans un bain en forme de bougie;
  3. Méthyluracile Les suppositoires contenant ce composant ont un bon effet cicatrisant;
  4. Natalcid - anti-inflammatoire pour le traitement des fissures anales ne contenant pas de composants hormonaux. Peut être utilisé pendant la grossesse
  5. Postérisé Cette préparation contient des bactéries intestinales inactivées, ainsi que leurs produits métaboliques. L'outil améliore la défense immunitaire et a un effet anti-inflammatoire;
  6. Hépatrombine T - Suppositoires rectaux pour arrêter les saignements rectaux avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
    Hamamélis (remède homéopathique à base de plantes).

Ils aident à traiter les fissures rectales et préviennent la survenue de complications.

Éliminer la constipation et ramollir les matières fécales

En rendant les selles plus molles et selles tous les jours, on peut éliminer l'une des principales causes de la fissure autour de l'anus. Les médicaments facilitant le transit intestinal sont répartis dans les groupes suivants.

  1. Moyens permettant d'augmenter le volume du contenu intestinal: plante à base d'agar ou de psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), à base de cellulose (Fibre, Fibercon).
  2. Alcools polyhydriques: Duphalac, Normase, Lactulose (intestins standard non irritants), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (voir tous les laxatifs).
  3. Émollients (huiles de vaseline et d’argousier, Norgalax). À la maison, en cas de problème avec le sphincter anal, on utilise des micropiliers contre-courant 10 minutes avant de vider (100 ml d’huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d’eau bouillie à la température ambiante).

Remèdes populaires

Pour le traitement du crack à la maison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à réduire l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur.

  1. Pour soulager la douleur, utilisez une bougie à base de pommes de terre ordinaires. Il est coupé sous la forme d'un suppositoire de tubercule, inséré dans le canal anal, conservé toute la nuit. Puis elle sort elle-même quand elle va à la selle. Pour améliorer son effet thérapeutique, vous pouvez le tremper avant de l'utiliser dans du miel ou de l'huile, par exemple l'argousier. Le parcours est de 10 bougies.
  2. Si la fissure pénètre profondément dans le canal anal, des microclysters médicaux peuvent être utilisés. Par exemple, ils mélangent 30 ml d'huile d'argousier et une infusion de fleur de camomille, injectent doucement le mélange dans l'anus de l'anus à l'aide d'une seringue et le tiennent jusqu'à ce qu'ils aient assez de patience. La procédure doit être faite avant d'aller au lit pendant 2 semaines.
  3. Des bougies Pour leur préparation, vous aurez besoin de cônes de houblon (8 morceaux), de saindoux non salé (0,5 kg), de millepertuis (3/4 de tasse d'herbe) et de 1,5 tasse d'eau bouillante. Le houblon et le millepertuis doivent bouillir, insistez 3 heures, enveloppés dans un linge chaud. Souche d'infusion.

Les bains sessiles sont également très efficaces. Ils aident à éliminer immédiatement l’enflure et la douleur locales et aident à guérir la plaie. Pour ces plateaux ont besoin d'infusions à base de plantes. Ils se basent tous sur la même base: camomille, renouée, calendula, tutsan, écorce de chêne, immortelle. L'eau doit être chaude et la procédure doit durer au moins 20 minutes.

Bonne nutrition et régime

Un régime avec une fissure anale devrait favoriser la formation de selles régulières, les assouplir et ne pas provoquer de stagnation du sang dans le rectum.

  1. Il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau par jour, ce qui adoucit les masses fécales. Une consommation quotidienne de produits laitiers fermentés procure un effet relaxant.
  2. Il est nécessaire d’abandonner la farine blanche de pain, car elle affale les intestins, ainsi que les assaisonnements épicés, les produits fumés et marinés, l’alcool, en particulier la résistance élevée.
  3. Il est souhaitable que le régime alimentaire repose sur les fruits et les légumes. Ils contiennent des fibres grossières (fibres alimentaires) favorisant la digestion.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, les fissures de fissure anale cicatrisantes étendues et difficiles nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement efficace. Plusieurs options d'exposition sont utilisées. Les opérations les plus courantes sont appelées sphinctérotomie interne latérale.

Au cours de cette procédure, le médecin fait une petite incision et sépare certaines couches de muscles du sphincter. Cela aide à prévenir les spasmes musculaires, ce qui conduit à l'élimination complète de la tension lors des selles. La méthode de suture des parois et d'excision des muqueuses, affectées par les cicatrices et la sclérothérapie, est également utilisée.

Combien de temps faut-il pour traiter une fissure anale?

La durée du traitement de la fissure anale chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie et du schéma thérapeutique choisi.

Le traitement non chirurgical des fissures à l'aide d'un régime alimentaire, de procédures d'hygiène et de médicaments à domicile peut aider à atténuer les symptômes de la maladie après quelques jours et permettre une guérison complète au bout de quatre à huit semaines.

La complexité du traitement chirurgical de la fissure anale et la durée de la période de récupération après la chirurgie dépendent du degré de développement de la maladie et du type de chirurgie pratiquée.

Traitement des fissures anales à la maison

La fissure de l'anus (fissure anale) est une rupture de la membrane muqueuse du gros intestin, souvent située près de l'anus. Beaucoup de gens ne trahissent pas la valeur d'un si petit dommage, estimant qu'il ne peut pas représenter un préjudice grave pour le corps. Mais cette opinion est erronée, car toute lésion de la peau et des muqueuses ouvre un libre accès au corps pour toutes sortes de micro-organismes pathogènes.

Dans cet article, vous apprendrez les causes et les symptômes des fissures anales, comment traiter les fissures de l'anus à la maison et par quels moyens.

Causes de la fissuration

La cause la plus fréquente de cette violation est la constipation fréquente et les hémorroïdes. Lorsque la constipation de la paroi intestinale est forcée de s'étirer, ils augmentent la pression, ce qui conduit souvent à des ruptures des membranes muqueuses. Dans le cas des hémorroïdes, une personne atteinte d'intestin est obligée de faire beaucoup d'efforts, ce qui augmente également la pression dans la partie directe de l'intestin et peut conduire à une rupture de la membrane muqueuse.

Les causes d'une fissure anale peuvent être considérées:

  • Tous les types de régimes excluent complètement la consommation de produits contenant des matières grasses, qui font maintenant l'objet d'une promotion presque partout.
  • Diverses blessures mécaniques apparaissant lorsque les intestins sont trop denses dans les selles ou lorsque l'examen rectal est effectué à l'aide d'instruments médicaux.
  • Travail difficile, exigeant un effort très sérieux d'une femme pendant une longue période.
  • Présence de condylomes de l'anus.
  • Le sexe anal.
  • Maintenir un style de vie sédentaire.
  • Travail assis.
  • La présence de spasmes du sphincter.
  • Troubles circulatoires dans la membrane muqueuse de la partie directe de l'intestin.
  • Des maladies telles que la tuberculose, le sida, le VIH, la syphilis.

Symptômes de fissures

Le symptôme principal d’une telle violation peut être appelé l’apparition d’une douleur vive et assez forte lors du passage des selles normales, après quoi la douleur persiste assez longtemps, en moyenne environ une heure, libérant une personne gravement inconfortable. Dans le même temps, les caractéristiques de la douleur et de son intensité changent.

Lorsqu'un selle semble être une douleur intense et aiguë, mais après la fin de l'acte de défécation, elle devient moins prononcée, terne et devient palpitante.

S'il y a une fissure de taille et de profondeur suffisantes après la défécation sur du papier toilette, vous pouvez trouver du sang écarlate en petites quantités. Si, à chaque visite aux toilettes pour aller à la selle, la quantité de sang excrété augmente et que la douleur devient plus forte et persiste très longtemps, alors le médecin doit être consulté immédiatement.

La proctologue s'occupe du traitement des fissures anales et, au stade initial de la maladie, dans la plupart des cas, le patient est traité avec des méthodes conservatrices et à domicile. Lors de l'exécution, l'opération est souvent requise.

Médicaments à l'intérieur pour le traitement

Les petites fissures anales, apparues relativement récemment, peuvent être guéries à l'aide d'un traitement conservateur à domicile, qui est effectué progressivement et nécessairement dans un complexe comprenant de nombreux médicaments et procédés.

Si un patient ressent une douleur intense, des analgésiques lui sont également attribués, qui ont également un effet antispasmodique, par exemple No-spa ou son homologue domestique - Drotaverin. En outre, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, ainsi que des médicaments qui accélèrent la cicatrisation et la régénération des tissus.

Parmi les médicaments à usage interne, il convient de noter une variété de laxatifs, qui constituent dans la plupart des cas une partie importante du traitement, car ils assurent le déchargement de l'intestin et facilitent les excréments. L'utilisation de laxatifs à la maison vous permet d'accélérer le processus de guérison des fissures de l'anus de manière naturelle, en prévenant la rupture secondaire des muqueuses.

Le point important est que les antibiotiques en comprimés dans le traitement des fissures anales ne sont pas prescrits. À cette fin, des moyens d'action locale sont utilisés, montrant une efficacité supérieure et n'ayant pas d'effet systémique.

Pommades et crèmes topiques

Parmi les moyens d'utilisation externe dans le traitement des fissures anales à la maison, on utilise le plus souvent exactement les onguents et les crèmes pharmaceutiques.

Remèdes efficaces contre les fissures anales parmi les pommades:

  • Levomekol. La pommade est un antiseptique efficace qui accélère les processus de cicatrisation. En outre, l'utilisation de pommade contribue à l'élimination et à l'inflammation de l'anus et du rectum.
  • Pommade à la nitroglycérine. L'outil est un médicament très efficace, le plus souvent utilisé dans le traitement des fissures anales.
  • Pommade Ultraprokt. Son utilisation contribue non seulement à la désinfection de la plaie existante, mais accélère également le processus de guérison, tout en produisant un effet anesthésique.
  • Pommade Solcoseryl. Son utilisation permet aux patients de retrouver rapidement leur bien-être et en même temps restaure efficacement le tissu muqueux endommagé. Pour obtenir le résultat le plus rapide possible, il est recommandé d'appliquer la pommade sur un coton-tige inséré dans le rectum.
  • Sauveteur de pommade. Le médicament est assez connu car il est très souvent utilisé pour guérir des plaies d’origines diverses. Il est également utilisé pour traiter les fissures anales. Puisque le produit contient des composants naturels, il est souvent utilisé pour traiter les fissures anales sous une forme chronique.
Articles liés ConstipationTraitement de la constipation spastique à la maison

Bougies rectales

Les bougies rectales sont une forme spéciale de médicaments pour le traitement de diverses maladies du rectum et de l’anus, étant à la maison. C’est l’introduction de bougies qui permet d’administrer rapidement des substances médicamenteuses directement sur le site de la blessure, ce qui accélère considérablement le traitement.

De plus, presque tous les suppositoires du rectum contiennent des corps gras, ce qui procure un effet laxatif particulier, ce qui facilite grandement l’état du patient.

Le plus souvent, lors du traitement de fissures anales, on prescrit au patient des suppositoires:

  • Méthyluracile. L'action de ces bougies vise principalement à restaurer la muqueuse intestinale endommagée. Les bougies accélèrent non seulement les processus d'absorption, grâce aux ingrédients actifs spéciaux, mais fournissent également une protection supplémentaire contre les saignements et les processus inflammatoires.
  • Hepatrombin T. Les bougies sont un médicament efficace qui permet d’éliminer rapidement l’inflammation, de soulager la douleur et d’arrêter les saignements.
  • Soulagement. Ces bougies peuvent être appelées les plus célèbres et souvent prescrites pour le traitement des fissures anales et des hémorroïdes. Le médicament contribue à la guérison rapide des dommages et élimine également efficacement les processus d'inflammation, soulageant grandement l'état de la personne.
  • Ultraprokt. Le médicament vous permet de réduire rapidement le niveau de perméabilité vasculaire, d’accélérer les processus de régénération et d’apaiser les manifestations désagréables telles que les démangeaisons et les brûlures.

Laxatifs et leur utilisation

Très souvent, des fissures anales apparaissent en raison d'une constipation fréquente, de sorte que divers laxatifs constituent l'un des principaux points du traitement médicamenteux. L'utilisation de tels médicaments peut soulager les intestins, faciliter la défécation et, grâce à cela, accélérer le processus de guérison.

Tous les laxatifs peuvent être divisés en plusieurs groupes principaux:

  • Drogues irritantes.
  • Médicaments osmotiques.
  • Prébiotiques.
  • Charges intestinales.

Les plus efficaces sont considérés comme des médicaments irritants, mais s’il existe des fissures dans l’anus, il est interdit de les utiliser. Dans le traitement d'une telle maladie, les prébiotiques sont utilisés dans la plupart des cas, ce qui permet non seulement de résoudre en douceur le problème de la constipation, mais également de rétablir l'équilibre de la flore intestinale, ce qui contribue également au traitement.

Il est très important de prendre en compte toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient. La posologie des médicaments est également déterminée individuellement par le médecin.

Recettes folkloriques

Souvent, dans le traitement des fissures de fissure anale à la maison, des remèdes populaires sont également utilisés, représentant une option de traitement inoffensive mais très efficace.

De nombreuses recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de telles maladies peuvent être préparées dans des conditions domestiques normales.

Des bougies

Ce n’est pas étrange, mais l’un des moyens les plus efficaces de la médecine traditionnelle dans le traitement des fissures anales est la bougie faite de pommes de terre crues ordinaires. Pour leur préparation, il est nécessaire de prendre des pommes de terre crues, peler, couper une tranche épaisse comme un petit doigt et découper une bougie rectale de forme habituelle.

Introduisez des bougies avant de vous coucher, en les lubrifiant avant l’introduction d’huile d’argousier ou de l’églantine.

Ne vous inquiétez pas du fait que la bougie de pomme de terre injectée soit coincée dans l'intestin. Dans la matinée, elle sortira librement avec les selles.

Il est également recommandé d'utiliser des bougies à partir de feuilles de pissenlit ou de plantain. Pour les préparer, prenez une feuille fraîche de la plante, lavez et séchez soigneusement. Ensuite, pliez bien la feuille dans un tube (feuille de plantain avant de la plier en deux), plongez-la dans de l'huile d'argousier, égouttez l'excès et entrez immédiatement dans l'anus.

Appliquer dans le traitement et les bougies de glace, préparés à partir de fortes décoctions d'herbes telles que la camomille, fleurs de calendula, tansy, achillée millefeuille, écorce de chêne. Les herbes peuvent être brassées et congelées une à une ou cueillies. La décoction refroidie et filtrée pour la fabrication de bougies à glace peut être versée dans des formes spéciales de taille appropriée ou avec des doigts de gants en caoutchouc minces Pour introduire de telles bougies devrait être la nuit, avant le coucher.

Bains de siège

Les bains sessiles constituent un excellent outil de traitement des fissures anales à domicile: ils aident à prévenir l’apparition de la suppuration sur le site des lésions muqueuses, à éliminer l’inflammation et à réduire considérablement l’intensité de la douleur.

Cette solution soulage très rapidement et efficacement les spasmes du sphincter externe de l'anus, ce qui permet de réduire la douleur et d'accélérer la guérison, en raison de la circulation sanguine accrue dans cette région.

La solution de permanganate de potassium doit être faible et chaude. Les décoctions à base de plantes ne devraient également être utilisées que sous forme de chaleur. Pour la préparation de décoctions, il est recommandé d’utiliser des fleurs de camomille médicinale ou de calendula, de millepertuis ou d’achillée millefeuille.

La température de toute solution, décoction ou infusion pour un bain de siège ne doit pas dépasser 40 degrés. Pour maintenir le bain, il faut au moins 3 litres de solution thérapeutique, qui doit être versée dans un bassin d'un volume suffisant pour qu'une personne puisse s'y asseoir.

Des compresses

Il aide au traitement des fissures anales et à l'application de compresses contenant de fortes infusions d'herbes médicinales, d'huile d'argousier ou de rose musquée. Pour préparer un tel agent à la maison, vous devez prendre une gaze ou un bandage propre, le plier en plusieurs couches, le faire tremper dans le médicament préparé, le presser légèrement et le placer fermement sur la région de l'anus.

Gardez la compresse devrait être au moins 30 minutes, tandis que le patient devrait être en position couchée sur le ventre et détendu.

Faire des compresses spéciales à base de légumes. Par exemple, vous devez râper les betteraves et les carottes fraîches sur une râpe fine, mélanger. Prenez 3 parties du mélange et ajoutez 1 partie de bile fraîche d'un taureau ou d'un cochon. Bien mélanger, puis étendre le mélange sur le chiffon ou la gaze propre préparé et le fixer à l'anus. Il est nécessaire de tenir une compresse environ 20 minutes.

En outre, pour les compresses, vous pouvez utiliser du jus d'aloès et de la pulpe, des onguents spéciaux, préparés indépendamment des ingrédients naturels.

Nutrition et régime

Le problème le plus important en présence de fissures de fissure anale est la défécation habituelle, qui provoque l'apparition d'une douleur intense et d'autres symptômes d'inconfort. Une personne présentant des fissures de l'anus doit obligatoirement suivre un régime alimentaire spécial, destiné à faciliter ce transit intestinal naturel et à prévenir la constipation.

Le menu du jour doit comprendre un grand nombre de fruits et légumes frais, car ils contiennent des fibres nécessaires au fonctionnement normal du système digestif et à la prévention de la constipation. La cellulose aide à ramollir les matières fécales, facilitant ainsi la défécation.

Toujours dans le menu devrait inclure le son. Ils peuvent être ajoutés aux bouillies, aux pâtisseries, par exemple, lors de la fabrication du pain. Assurez-vous d'inclure dans le menu une variété de produits laitiers, principalement du kéfir et du yogourt naturel.

Les fruits secs ont également un effet laxatif, préservant les fibres saines en grande quantité. Il est préférable d'utiliser des abricots secs, des pruneaux ou des raisins secs.

Vous devriez manger souvent, mais en petites portions, afin de ne pas créer de charge supplémentaire pour le système digestif. Trop manger n'est pas autorisé. Le régime devrait également éliminer définitivement les aliments lourds et gras, les aliments contenant de grandes quantités de protéines, en particulier les légumineuses.

Il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de divers plats cuisinés, de fast-foods, de boissons gazeuses et alcoolisées, de plats avec beaucoup d'épices et d'épices, d'aliments salés et marinés, de viandes fumées et de saucisses variées, d'abandonner les aliments épicés, ainsi que le fromage cottage, le fromage et les œufs.

Prévention des fissures

Bien sûr, chaque personne sait que toute maladie est beaucoup plus simple et mieux évitable que de la traiter et de ressentir un malaise et une douleur. Les fissures anales ne font pas exception ici, car grâce à certaines mesures préventives, il est possible d’éviter la survenue d’une maladie aussi désagréable ou d’empêcher sa récurrence une fois le traitement terminé.

Il est très important de maintenir une activité physique suffisante, de faire des marches ou des joggings quotidiens et de mener une vie saine.

Le deuxième point de prévention important est le respect d'une nutrition adéquate, qui exclut ou restreint considérablement la consommation de produits nocifs pour le système digestif. Dans le même temps, il est nécessaire de bien mastiquer les aliments consommés, car les gros morceaux ne peuvent pas être complètement digérés dans l'estomac et l'intestin grêle et sont souvent excrétés sous une forme non transformée, blessant les muqueuses du rectum et de l'anus.

Pour cette raison, afin d'éviter des problèmes avec une mastication complète des produits, il est important de consulter régulièrement le dentiste et de soigner rapidement les dents si nécessaire.

Comment guérir une fissure anale sans chirurgie

La déchirure de la peau ou de la membrane muqueuse dans un endroit délicat est toujours un gros problème, causant beaucoup de souffrances physiques et psychologiques à une personne. La honte et la peur de la chirurgie rendent souvent difficile le démarrage rapide d'un traitement qualifié par un spécialiste. Les gens, combien de forces, essayent de résoudre eux-mêmes le problème. Pendant ce temps, la fissure anale n'épargne ni les adultes ni les enfants. Chaque patient sur cinq de l’étude proctologique présente des signes de fissure anale chronique et le traitement de la pathologie avancée est toujours plus difficile, plus coûteux et plus long que le processus aigu.

Description du problème

Une fissure anale est une rupture d'une forme linéaire dans la couche muqueuse du rectum au point de transition vers l'anus. Sur le cadran, il est souvent localisé 6 heures chez les hommes, 12 heures chez les femmes (moins souvent l'inverse) ou 3 heures.Le défaut a une profondeur et une longueur différentes de quelques mm à 2 - 3 cm.

La cause principale de l'apparition de fissures dans l'anus est considérée comme une augmentation pathologique incontrôlée du tonus musculaire, fermant étroitement l'anus (spasme du sphincter).

Les facteurs provoquant la rupture de la muqueuse rectale sont:

  • Les dommages mécaniques causés par la constipation dans les matières fécales dures constituent la situation la plus courante dans l’enfance.
  • irritation fréquente du rectum avec diarrhée, lavements nettoyants;
  • blessures et dommages causés à un corps étranger en cas d'accident et de relations sexuelles anales;
  • les hémorroïdes aux stades 2 et 3;
  • accouchement chez la femme - avec larmes périnéales et transition vers l'anus;
  • maladie intestinale inflammatoire (proctite, entérocolite) - si elle n'est pas traitée correctement;
  • invasions de vers et de parasites;
  • les causes rares sont le VIH, la maladie de Crohn, la leucémie.

Alcoolisme, tabagisme, consommation d'aliments de mauvaise qualité, travail physique pénible, inactivité physique, soins hygiéniques médiocres, l'hérédité peuvent provoquer des lésions de la membrane muqueuse du rectum.

Tableau clinique

La fissure de l'anus peut être aiguë et chronique. Une telle division est importante pour les cliniciens en termes d’approche compétente du traitement de la maladie. Ces deux formes diffèrent non pas tant par la durée du problème (jusqu’à un mois et demi et plus aiguë que cette période - chronique), mais par la sévérité des symptômes et des plaintes subjectives du patient, ainsi que par les changements morphologiques de la région du canal anal.

Signes de fissure anale aiguë:

  • la douleur dans le rectum est très vive, une brûlure, une dague, survient pendant les selles et dure environ une demi-heure après;
  • le spasme du sphincter anal est fortement prononcé, ce qui contribue à la difficulté de vider l'intestin et augmente la douleur;
  • saignements - surviennent assez souvent lors du passage de matières fécales solides, généralement d'intensité moyenne, peuvent être un filet;
  • vu dans l'anus, aucun changement pathologique n'est détecté, seul un proctologue peut poser un diagnostic lors d'une anoscopie;
  • guérit rapidement une fissure anale aiguë si l'action du facteur provoquant (par exemple, la constipation) cesse - en 3 ou 4 semaines, la membrane muqueuse est complètement restaurée.

Signes de fissure chronique:

  • la douleur à l'intérieur de l'anus n'est pas si grave, elle apparaît après avoir vidé les intestins, dure longtemps (combien d'heures - dépend de la profondeur des dommages et des caractéristiques du système nerveux humain), gêne lorsque vous êtes assis, marchez et même de nuit, causant un sérieux inconfort au patient;
  • spasme du sphincter anal moins intense;
  • le saignement est petit sous forme de marques écarlates sur le lin ou le papier toilette;
  • les démangeaisons dans l'anus sont presque constantes;
  • la peur psychologique de la défécation se développe;
  • écoulement purulent possible de l'anus;
  • Lors de la palpation, on trouve des «buttes de garde» - des cicatrices à la place des fissures précédemment cicatrisées;
  • caractérisé par une évolution cyclique avec des périodes de rémission et d'exacerbations;
  • guérit le processus chronique beaucoup plus longtemps, la cicatrisation peut être autant que de nouvelles fissures formées sur le site des anciens défauts, avec un rétrécissement cicatriciel important de la lumière rectale sans une opération est indispensable.

Diagnostics

Si le patient ne se tourne pas vers le proctologue, prescrit le traitement lui-même et qu'il n'y a pas d'amélioration, alors il y a une forte probabilité d'un mauvais diagnostic et d'incohérence du traitement.

Les symptômes de fissure anale peuvent être masqués par une autre pathologie (hémorroïdes, polypes, malignité rectale) - le traitement de ces maladies présente des différences fondamentales et ce retard entraîne souvent des conséquences irréparables pour la santé et la vie.

C'est pourquoi il est si important de consulter rapidement un médecin pour un examen et un diagnostic. Par exemple, dans le cancer, le pronostic pour la vie du patient dépend directement du moment de l’opération; en cas d’hémorroïdes, un traitement conservateur précoce améliore la qualité de vie du patient et permet de se passer de la chirurgie.

L'examen proctologique comprend un examen externe de la section anale, un examen numérique, une anoscopie. Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour détecter un défaut de la muqueuse rectale ou de l'anus. Si une pathologie est suspectée dans le haut de l'intestin, une sigmoïdoscopie, une échographie, une coloscopie, un traitement par irrigation ou d'autres examens sont effectués. Combien de recherche est nécessaire pour établir un diagnostic, quel traitement prescrire, s'il est possible de le faire sans intervention chirurgicale - le médecin décide individuellement dans chaque cas.

Traitement

Les fissures anales aiguës sont généralement bien traitées avec des méthodes conservatrices. Avec les défauts chroniques, la question du choix d'une méthode de traitement est résolue après l'examen du patient. La tactique d'un patient présentant un processus pathologique à long terme dépend de la durée du problème, de la présence de plaintes, de la gravité des manifestations cliniques et des modifications morphologiques du canal anal.

Avec un rétrécissement important de la lumière rectale par les structures cicatricielles, le problème peut être résolu à l'aide d'une opération (cryodestruction, sphinctérotomie).

En général, les proctologues sont plus susceptibles de traiter les patients avec des méthodes conservatrices en utilisant les mesures suivantes:

  1. Changer le mode de vie habituel - il est recommandé au patient de bouger davantage, de marcher, de faire des exercices, de faire du jogging, de la natation, de la danse, d'arrêter de fumer, de ne pas abuser de l'alcool, de dormir suffisamment et d'être moins nerveux.
  2. Normalisation des selles - il est important de ne pas permettre la constipation, de suivre le régime alimentaire, d’utiliser davantage de fibres végétales, de céréales et de liquides. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des laxatifs doux - duphalac, normase. Il est conseillé d’habituer votre corps à la vidange quotidienne des intestins.
  3. Soins hygiéniques de la fourche après chaque chaise à l’eau froide.

Pour la guérison des fissures aiguës, ces mesures peuvent être suffisantes, sinon elles sont traitées avec des médicaments. Ce sont des médicaments à usage local et systémique:

  1. La méthode pathogénique consiste à utiliser des moyens pour éliminer le spasme pathologique du sphincter - il s’agit de bloqueurs des nitrates et des canaux calciques (0,2% de pommade à la nitroglycérine est habituellement utilisée par voie topique et des comprimés de nifédipine par voie orale à la dose prescrite par un médecin).
  2. Un traitement symptomatique est effectué afin de soulager l'état du patient en soulageant la douleur, en réduisant l'inflammation, en éliminant les saignements et en accélérant la guérison d'un défaut de la membrane muqueuse d'un endroit délicat. À cette fin, des onguents et des suppositoires sont prescrits jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent sous contrôle médical. Les onguents les plus populaires sont Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Les suppositoires rectaux de composition à plusieurs composants - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, ainsi que les préparations à base de plantes - les bougies à la belladone, à l'huile d'argousier, aux suppositoires au méthyluracile, à la propolis - sont très efficaces.
  3. Recettes populaires - bains chauds sessiles avec décoctions d’herbes anti-inflammatoires, microclystres à l’huile d’argousier ou solcoseryl (1 tube pour 50 ml d’eau chaude) avant de se coucher, bougies de pommes de terre crues, microclysmes de décoctions de camomille, écorce de chêne, graines de lin, graines de soja, herbes.

Le traitement des fissures anales doit être différencié en fonction de la cause des lésions de la muqueuse rectale, de l'état de santé du patient et de la gravité des manifestations cliniques.

Le pronostic des fissures est généralement favorable avec un diagnostic rapide, un traitement adéquat et le respect par le patient de toutes les recommandations nécessaires.

Fissure anale (fissure anale). Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la pathologie. Quelles bougies et onguents utiliser dans le traitement? Méthodes traditionnelles de traitement des fissures.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La fissure de l'anus est un défaut de la paroi du rectum, de forme linéaire ou elliptique. En moyenne, les fissures mesurent 1–1,5 cm de long, 0,2–0,5 cm de large et 0,1–0,2 cm de profondeur. Les principaux symptômes de la fissure anale sont les suivants: douleur, spasme du sphincter et saignement rectal.

La fissure anale est une maladie assez fréquente parmi toutes les pathologies du rectum, elle prend la troisième place après les hémorroïdes et la colite. Taux d'incidence de 9% à 15%. En moyenne, une fissure anale est de 20 cas pour 1000 adultes. Les femmes souffrent de cette maladie plusieurs fois plus souvent que les hommes (sauf les hommes homosexuels, chez qui ce pourcentage peut même être plus élevé). Fondamentalement, l'âge des patients varie de 20 à 60 ans. Ainsi, plus de la moitié des patients présentant une fissure anale sont des personnes en âge de travailler (21 à 40 ans).

Généralement, une fissure apparaît sur la paroi coccygienne de l'anus (85% à 90%), moins souvent au niveau de la commissure antérieure (10-15%) et encore moins souvent, deux fissures se font face simultanément sur les parois avant et arrière (environ 1%). Un tel pourcentage élevé de fissures sur la paroi arrière s’explique par les caractéristiques anatomiques de cette section du rectum: 1) la direction particulière des faisceaux musculaires du sphincter externe sous la forme de la lettre U, 2) des cryptes plus profondes (dépressions entre les plis), 3) des muscles moins tendus dans l’antéropostérieur direction.

Anatomie du rectum

Le rectum est la dernière section du gros intestin, qui suit le côlon sigmoïde. La longueur du rectum varie de 12 à 17 cm On distingue les sections suivantes du rectum: nadampularny, ampulyarny et périnéal (canal anal). La longueur de la dernière section est seulement de 1,5 cm - 3 cm.
Le canal anal est situé sous le muscle soulevant l'anus (m. Levator ani), sous le diaphragme pelvien. Sur le bord de la transition de la partie ampoule au canal anal, il y a une ligne anorectale (dentée, crête). 4 couches sont impliquées dans la formation de la paroi rectale: 1) la membrane muqueuse, 2) la plaque musculaire de la muqueuse, 3) la sous-muqueuse, 4) la couche musculaire.

La membrane muqueuse forme deux types de plis dans le rectum: longitudinal et transversal. Les plis longitudinaux sont formés par une couche sous-muqueuse bien définie, ces plis sont également appelés (colonnes de Morganievy). Entre ces replis se forment des dépressions (cryptes ou sinus de la Morgueva), du mucus s’y accumule pour faciliter le passage des masses fécales. Le nombre de ces dépressions varie de 6 à 12. La plus profonde d’entre elles se situe sur la paroi arrière du canal anal (jusqu’à 2 cm) - l’endroit le plus fréquent pour la survenue de fissures anales.
Les plis longitudinaux sont situés dans les parties supérieures du rectum, dans une proportion de 3 à 7. En raison de la disposition hélicoïdale, les plis longitudinaux contribuent à la progression progressive des matières fécales.

La couche musculaire est représentée par deux types de fibres: longitudinales et circulaires. Les fibres longitudinales sont uniformément réparties sur toute la longueur du rectum. Les fibres circulaires participent activement au mouvement des matières fécales. Dans tout le rectum, les fibres forment une série de renflements et remplissent la fonction de sphincters particuliers.

Apport sanguin et innervation du rectum

Fonctions du rectum

  • La formation finale, l'accumulation et l'excrétion des matières fécales
  • Le rectum a la capacité d'absorber des liquides et certains ions, mais il ne comporte aucun processus de digestion. Cette propriété est utilisée en médecine pour l'introduction de médicaments ou la nutrition parentérale.

Facteurs prédisposants

  • Constipation fréquente, moins de diarrhée
  • Maladies du colon et du rectum: colite, rectite, hémorroïdes, syndrome du côlon irritable, etc.
  • Maladie de Crohn avec localisation dans le canal anal.
  • Troubles dans le régime alimentaire: aliments trop épicés, salés, fumés, boissons alcoolisées.
  • Préférences sexuelles non traditionnelles. Le sexe anal.

Causes de la fissure anale

Comment se forme une fissure anale?

Pourquoi une fissure anale ne guérit-elle pas si longtemps?

Symptômes de fissure anale

Comment distinguer une fissure aiguë d'une fissure chronique?

  • Cela se produit uniquement pendant l'acte de défécation.
  • Continue jusqu'à 15-20 minutes. après les selles
  • L'intensité de la douleur est très forte, dans la mesure où le patient perd parfois sa maîtrise de soi, n'est pas capable de travailler
  • Se produit pendant l'acte de défécation, augmente après avoir forcé, après avoir brisé le régime
  • Durée après l'acte de défécation 2-3 minutes
  • L'intensité est modérée ou faible
  • Renforce la douleur en la faisant vibrer
  • Par peur de la défécation, le patient prend un laxatif ou retarde artificiellement les intestins
  • Le spasme n'est pas si prononcé

Diagnostic de la fissure anale

Inspection

À quoi ressemble une fissure de fissure anale aiguë et chronique?

  • Forme: linéaire, fendue
  • Bords: doux, lisse
  • En bas: propre
  • Forme: linéaire, fendue, ellipsoïde
  • Bords: bords denses et inégaux, excroissances du jeune tissu conjonctif ("côtes de garde")
  • En bas: cicatriciel, souvent recouvert de patine grise

Tests de laboratoire

Étude instrumentale

  • Utilisé en complément de l'examen des doigts, il précède des méthodes de recherche telles que la rectoscopie et la coloscopie.
  • Vous permet de spécifier le diagnostic des maladies inflammatoires du rectum, d'identifier les petites tumeurs, de prélever un morceau de tissu ou un frottis pour le diagnostic. Il est également utilisé pour des mesures thérapeutiques (sclérothérapie, coagulation infrarouge, etc.).
  • À l'aide d'un outil spécial (anoscope) inséré dans l'anus, la surface interne du rectum est examinée.
Introduit jusqu'à 12-14 cm de profondeur dans le rectum.
  • Identifier les maladies concomitantes du côlon;
  • Exclure les maladies plus graves (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cancer, etc.)
  • Prendre un morceau de tissu pour examen (biopsie)
  • Un instrument spécial est utilisé - un rektoskop (un tube équipé d'un système optique et d'éléments d'éclairage), inséré à une profondeur de 25 à 35 à partir de l'anus.
  • Affiner ou exclure les maladies du côlon
  • Méthode de radiographie du côlon dans laquelle un agent de contraste est utilisé (sulfate de baryum, etc.)
  • Diagnostic des petites tumeurs;
  • Détermination de la germination de la tumeur dans la paroi rectale
  • Diagnostic des métastases tumorales au foie, aux ganglions lymphatiques régionaux
  • Le capteur émet des ondes ultrasonores qui atteignent les tissus et les organes du corps et sont enregistrées par un ordinateur, se transformant en une image sur le moniteur.

Traitement des fissures anales

Bougies Anales

  • Anti-inflammatoire
  • Cicatrisation
  • Analgésique
  • Antiprurigineux

Rectal, 1 suppositoire, 2 fois par jour.

La durée du traitement est de 7-14 jours.

  • Immunostimulant
  • Antiprurigineux
  • Favorise la récupération et la guérison
  • Anti-inflammatoire
  • Effet hémostatique prononcé (hémostatique)
  • Anti-inflammatoire
  • Cicatrisation
  • Séchage
  • Anti-inflammatoire
  • Astringent
  • Antidouleur
  • Cicatrisation
  • Effet anti-inflammatoire prononcé
  • Effet cicatrisant
  • Action antibactérienne
  • Anti-inflammatoire
  • Cicatrisation
  • Immunostimulant
  • Bougies à l'argousier
  • Bougies Soulagement

Pommade avec fissure anale

Pommade à la nitroglycérine 0,2%

  • 2-4 fois par jour, un cours de 15-30 jours.
  • Anti-inflammatoire
  • Cicatrisation
  • Analgésique
  • Antiprurigineux

Après avoir enroulé un embout spécial sur un tube, pressez une petite quantité de pommade directement dans l'anus. 2 fois par jour, le premier jour jusqu'à 4 fois. Le cours de traitement de 7 à 14 jours.

  • Séchage
  • Anti-inflammatoire
  • Astringent
  • Antidouleur
  • Cicatrisation
  • Antimicrobien
  • Anti-inflammatoire
  • Favorise la guérison précoce.
  • 2 fois par jour, un cours de 7 à 10 jours.
  • Accélère la réparation des tissus
  • Renforce et stimule la croissance des vaisseaux sanguins
  • Renforce les mécanismes de défense cellulaire
  • Améliore les processus d'échange
  • 1-2 fois par jour, jusqu'à récupération complète
  • Élimine tous les signes d'inflammation: douleur, rougeur, irritation. démangeaisons
  • Active les processus de réparation des tissus
  • Renforce les mécanismes de défense locaux
  • Il a un effet antibactérien.
  • Crée une barrière de protection fiable

Comprimés et injections pour la fissure anale

Anti-inflammatoires
Le médicament salofalk pour la prévention des exacerbations de 15-30 mg / kg / jour, pour 2 doses.
Salofalk a un effet anti-inflammatoire prononcé. Réduit considérablement le risque de re-développement de la fissure anale.

Vitamines
Il est préférable de prendre un complexe de vitamines A, E, qui favorisent la cicatrisation et renforcent les mécanismes de protection de la peau.

Laxatif
Les laxatifs sont utilisés pour réguler les selles. La préférence est donnée aux produits d'origine végétale (par exemple, le médicament Senade). De tels médicaments stimulent le mouvement du côlon, provoquant des selles 8 à 10 heures après l'administration. Senade agit sélectivement sur le gros intestin, rétablit son fonctionnement normal, sans provoquer de dépendance. Prendre 1-2 comprimés au coucher.

Agent laxatif Normaze. Le principal ingrédient actif est le lactulose. Le médicament ramollit les matières fécales, augmente leur volume, stimule l'activité de l'intestin. De plus, la normase améliore la microflore intestinale et prévient le développement de micro-organismes pathogènes.

Accepter après les repas. Pour les adultes, les trois premiers jours, 15 à 40 ml par jour, puis 10 à 25 ml par jour. En moyenne, le traitement dure de 1 à 3 ou 4 mois.

Les blocus
Les blocages sont utilisés pour éliminer les spasmes du sphincter et soulager la douleur. Un type de blocage efficace est le blocage de Novocaino-alcool. Il est inséré sous la base de la fissure à une profondeur de 1 à 2 cm. Entrez 1% ou 2% de solution de novocaïne 5 à 7 ml, puis, sans retirer l'aiguille, injectez 1 ml d'alcool à 70%. Ainsi, la partie superficielle et sous-cutanée du sphincter anal est anesthésiée. Cela prend de 1 à 4 blocages pour un parcours, intervalle de 3 à 5 jours.

Régime alimentaire pour fissure anale

Un régime à base de lait fermenté et de légumes est recommandé. Bien régler le travail des intestins: betteraves bouillies, carottes, son de blé, pruneaux. Cependant, un excès d'aliments contenant des fibres peut augmenter la fréquence des selles, augmenter la flatulence et nuire à l'évolution de la maladie. Une alimentation suffisante en protéines doit être présente dans l'alimentation: fromage cottage, œufs, viande bouillie, bouillons.

Il devrait être exclu: plats épicés, salés, acides, assaisonnements, alcool, aliments fumés. De plus, n'oubliez pas le liquide. Le jour, il est recommandé de boire jusqu'à 2,5-3 litres d'eau. Une quantité suffisante de liquide aidera à ramollir et à favoriser la formation de selles dans les intestins. Il est souhaitable qu’au bout de deux semaines, le patient ne dispose plus d’une chaise munie d’un lavement nettoyant.

Lavement nettoyant pour la fissure anale

Bains avec une fissure anale

Chirurgie de fissure anale

Comment se déroule l'opération?

  • L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Après la procédure d'anesthésie, un spéculum rectal est inséré dans le canal anal. Assurez-vous de procéder à l'expansion du sphincter contracté (divulsion). Ensuite, la fracture est excisée en une seule unité sous la forme d'un triangle peau-mucus. Pour qu'il n'y ait aucune trace de tissu cicatriciel. En cas de spasme du sphincter, l'opération est complétée par une dissection dosée du sphincter interne à une profondeur de 0,5 cm, après quoi la plaie reste ouverte. Ou bien, une dissection sous-muqueuse latérale du sphincter est réalisée avec un long scalpel sous le contrôle d'un doigt tiré dans le rectum. Cependant, cette méthode présente un pourcentage élevé de complications telles que: insuffisance du sphincter interne et lésions du vaisseau avec formation d'hémorragies sous-cutanées étendues.
  • Dans le cas d'une combinaison de fissure anale chronique avec des hémorroïdes, les hémorroïdes Milligan-Morgan sont éliminées avec la restauration des plaies cutanéo-muqueuses et l'excision de la fracture, laissant le cou muqueux-cutané.
  • En général, la durée de l'opération d'élimination de la fissure anale prend de 20 à 40 minutes.
  • Dans 94% des cas, le patient récupère complètement.

Période postopératoire

On prescrit au patient un régime sans sel, des pansements quotidiens avec des pansements pour pommade sont fabriqués. Le soir après l'opération ou le lendemain, le patient peut déjà commencer à marcher. Pendant 3-4 jours, le tabouret est appelé lavement nettoyant. Assurez-vous de lubrifier périodiquement la surface de la plaie avec une pommade pour éviter une adhésion prématurée des bords de la plaie. La sortie du patient est faite dans les 7 à 10 jours. La cicatrisation complète de la plaie et la récupération de la fonction du sphincter ont lieu 2 à 4 semaines après la chirurgie.

Comment se préparer à l'opération?

Se préparer à la chirurgie ne pose pas de grandes difficultés, mais ne pas suivre les précautions élémentaires peut causer un certain nombre de complications désagréables.

La préparation à la chirurgie comprend les points suivants:

  • Réalisation d'analyses standard de laboratoire et instrumentales (numération globulaire complète, analyse d'urine, analyse de matières fécales, ECG, échographie des organes internes) et, si nécessaire, d'analyses supplémentaires (rectoscopie, irrigoscopie, etc.)
  • Consultation du thérapeute, de l'anesthésiste, ainsi que, le cas échéant, d'autres spécialistes, en cas de présence de pathologies concomitantes chez le patient.
  • Préparation du champ opératoire: rasage des cheveux et périnée complète des toilettes
  • Nettoyage de l'intestin. Lavements de nettoyage (1 litre) à intervalles d'une heure, le 2e le soir et le 2e le matin avant l'opération.
  • Régime alimentaire Un jour ou deux avant l'opération, il est nécessaire de passer à un aliment facile à digérer, qui ne surchargerait pas le tube digestif. Mais dans le même temps, la nourriture est équilibrée, riche en minéraux et en vitamines. Il est recommandé d'inclure davantage d'aliments glucidiques (confiture, sucre, miel, etc.) dans le régime alimentaire. Exclure complètement les produits susceptibles de provoquer des flatulences et une activité intestinale excessive (fumés, épicés, salés, légumineuses, farine, etc.). L'alcool est strictement interdit. Le jour de l'opération, vous pouvez boire une tasse de thé avec du sucre ou du miel, car le corps a besoin d'énergie, à la fois au moment de la chirurgie et pendant la période postopératoire.

Méthodes traditionnelles de traitement de la fissure anale

Si vous tenez vraiment à votre santé, consultez votre médecin pour toute utilisation de médicaments, en particulier de médicaments folkloriques.

  • Anti-inflammatoire
  • Antimicrobien
  • Accélération des processus de récupération
  • Renforcement des mécanismes immunitaires locaux

Camomille, sauge, tutsan, calendula

  • Analgésique
  • Hémostatique
  • Réduit l'inflammation
  • Réduit la sensibilité et l'irritation de la peau.
  • Active les processus de récupération et de guérison
  • Renforce les mécanismes de défense locaux
  • Hémostatique
  • Antidouleur
  • Anti-inflammatoire
  • Antimicrobien
  • Soulage l'inflammation
  • Il a une action antiseptique et antimicrobienne.
  • Favorise la guérison
  • Élimination des spasmes
  • Soulagement de la douleur
  • Réduit l'inflammation
  • Accélère la récupération et la guérison

Complications de la fissure anale

  • Saignements Des saignements chroniques, parfois non importants, peuvent entraîner une anémie.
  • L'infection de la fracture peut entraîner le fait que le processus purulent s'étendra à la fibre adjacente et qu'une paraproctite se développera (inflammation du tissu péri-rectal).
  • Une inflammation purulente prolongée de la fissure anale peut conduire à la formation de fistule rectale.
  • La fissure anale chronique peut être un facteur prédisposant au développement de maladies néoplasiques rectales.

Prévention de la fissure anale

  • Normaliser la chaise! Régime alimentaire Prévention de la constipation. Un verre d'eau froide ou de jus de fruits sur un estomac vide. Un verre de kéfir avec une cuillère d'huile de tournesol pour la nuit.
  • Activité physique modérée, éducation physique, natation, etc.
  • Pendant et traiter pleinement les maladies intestinales. Surtout soigner les hémorroïdes.
  • Bonne gestion de l'accouchement et du post-partum
  • Effort physique excessif, en particulier ceux qui augmentent la pression dans le rectum.
  • Erreurs de nutrition (trop épicé, salé, alcool, etc.)
  • Constipation longue
  • Blessures mécaniques du rectum
  • L'hypothermie

Anus fissure pendant la grossesse - comment traiter?

Les fissures de l'anus chez un enfant - comment traiter?

Les fissures anales chez les enfants sont assez courantes. Ce sont principalement des fissures pointues, moins souvent elles deviennent chroniques. La cause la plus fréquente de fissure anale chez les enfants est la constipation, moins de diarrhée et une infestation de vers. Et, en règle générale, après la normalisation de la chaise, les fissures disparaissent d'elles-mêmes. À cet égard, la normalisation des selles de l’enfant est à la pointe du traitement. Pour cela, le régime de l’enfant est examiné en premier lieu et davantage d’aliments à base de plantes (légumes, fruits), de produits laitiers (kéfir, ryazhenka, etc.) sont inclus dans le régime.

Le régime d'alcool est également important, l'enfant devrait recevoir une quantité suffisante de liquide (eau propre, jus, boissons aux fruits, compotes). Cependant, un seul régime ne suffit souvent pas, car le facteur psychologique devient un facteur fondamental dans la plupart des cas de constipation.

Une éducation familiale et sociale inappropriée affecte négativement la psyché de l'enfant et affecte automatiquement sa condition physique. Dans ce cas, un psychologue ou un pédiatre expérimenté apportera une aide indispensable au traitement de l'enfant. Les parents doivent être méfiants pendant la maladie et faire attention aux points suivants: l'anxiété déraisonnable de l'enfant, l'enfant ne veut pas aller au pot ou reste assis dessus pendant longtemps, il se plie, pleure. Et le plus important est d'inspecter les matières fécales de l'enfant pour détecter la présence de gouttes de sang, le symptôme le plus caractéristique de la fissure anale. En présence de tels symptômes, vous devez absolument contacter un pédiatre ou un chirurgien pédiatre afin d'éliminer des maladies plus graves et de prescrire correctement le traitement.

Quelques conseils pour traiter la fissure anale chez les enfants:

  • Normaliser la chaise de bébé. Régime alimentaire Travail psychologique. Médicaments laxatifs (normase, son de nourriture, phytomucil, etc.). Lavements nettoyants.
  • Éliminer la douleur et l'inflammation dans le canal anal, accélérer les processus de guérison de la fracture. Médicaments recommandés: bougies à l'argousier, bougies à la propolis, bougies alginatol, bougies postérisées, bougies relish, onguent solkoseril, onguent troksevazin, bain à la camomille, sauge, manganèse, microclysters d'huile à l'argousier, calendula, etc.
  • Hygiène personnelle. Après chaque selle, nettoyez soigneusement la région de l'anus. Lubrifiez avec de la vaseline ou de la crème pour bébé pour hydrater et augmenter l'élasticité de la peau afin d'éliminer le traumatisme accru de la peau sèche.

Fissure anale après l'accouchement - comment traiter?

Fissure anale et hémorroïdes sur le fond de la constipation chronique, comment traiter?

Les hémorroïdes internes et externes sont souvent accompagnées de fissures anales. L'un des facteurs responsables des fissures anales sur le fond des hémorroïdes est la congestion veineuse, dans laquelle le rectum et l'anus sont mal alimentés en sang, ce qui rend ces structures vulnérables à divers facteurs traumatiques, en particulier à la constipation. Mais dans la pratique, la situation est complètement différente. Dans la plupart des cas, la constipation chronique, les hémorroïdes et la fissure anale résultent d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, de la malnutrition et d'un mode de vie sédentaire. La présence d’une telle triade de pathologies du gros intestin est donc une occasion de réfléchir à votre santé et à vos positions dans la vie.

Pour comprendre comment traiter ces pathologies complexes du gros intestin, il est nécessaire de comprendre les raisons en détail.


Fig. №1. Représentation schématique des causes des hémorroïdes, de la fissure anale et de la constipation.

Les causes peuvent être décrites sous la forme d’un triangle inversé dont le sommet est la triade: constipation, hémorroïdes, fissure anale. Mais la base de ce triangle est une maladie de l’estomac, à savoir la gastrite et l’ulcère gastrique, c’est-à-dire des pathologies associées à une altération de la sécrétion du suc gastrique à la suite du processus inflammatoire. En outre, diverses pathologies de chaque section du tube digestif peuvent entraîner une indigestion, entraînant une constipation, des hémorroïdes et une fissure anale. Séparément, vous pouvez sélectionner la constipation habituelle, dans laquelle les modifications du rectum causées par l’étirement de l’ampoule. Le mécanisme de déclenchement de cet état est un facteur psychologique et de stress.

Mais la cause commune de la plupart des maladies du système digestif sont:

  • mauvaise alimentation, régime irrégulier, trop manger;
  • le stress;
  • prendre certains médicaments;
  • mauvaises habitudes (abus d'alcool);
  • mode de vie sédentaire et sédentaire;
  • infections (Helicobacter pylori, hépatite virale, salmonellose, dysenterie et autres), infestations de vers, dysbiose intestinale.

Avec la restauration du tractus gastro-intestinal normal, les problèmes de fissure anale, de constipation et d'hémorroïdes disparaîtront sans traitement spécial du rectum. Et l'élimination des causes de ces maladies peut empêcher le développement de leurs rechutes.

Mais avant de traiter, vous devez subir un examen complet du système digestif. Pour cela, en plus du proctologue, vous devez également consulter un gastroentérologue.

Plan d'examen pour la constipation, les hémorroïdes et la fissure anale:

  • fibrogastroduodénoscopie - sondage de l'estomac et du duodénum;
  • analyse de la salive pour Helicobacter pylori - en présence de modifications de la muqueuse gastrique;
  • Échographie abdominale;
  • test sanguin biochimique, tests de la fonction hépatique;
  • analyse générale des matières fécales, des œufs de vers fécaux, des matières fécales ensemencées dans la flore intestinale (pour le diagnostic de la dysbiose intestinale);
  • examen rectal numérique.

Traitement de la fissure anale pour les hémorroïdes et la constipation chronique:

1. Alimentation régulière appropriée, si nécessaire, régime thérapeutique (tables №1, 2, 3, 4, 5, en fonction de la maladie prédominante).

Les principes de base de la nutrition:

  • il est nécessaire de manger souvent, mais en petites portions (repas fractionnés);
  • ne pas mourir de faim, ne pas trop manger;
  • les aliments doivent être frais et traités thermiquement, naturels, sans additifs chimiques, colorants et conservateurs, chauds;
  • aliments épicés, salés, sucrés et frits, la restauration rapide n'est pas recommandée;
  • le régime devrait contenir des fibres (légumes, fruits, céréales);
  • éviter l'utilisation d'un grand nombre de produits contribuant à la formation de gaz (légumineuses, chou, pâtisseries fraîches, plats froids, etc.);
  • Il est nécessaire d'utiliser une grande quantité d'eau pure (non gazeuse), pas moins de 30 ml pour 1 kg par jour.
  • respecter les recommandations selon le régime thérapeutique prescrit.

2. Activité physique - un mode de vie sédentaire est nécessaire pour diversifier les mouvements, cela aide à améliorer les intestins. La musculation est fortement déconseillée. L'exercice avec prudence est recommandé pour les maladies du foie.

3. Refus de mauvaises habitudes.

4. Traitement médical de la pathologie, devenue la cause de maladies du rectum.

5. Traitement conservateur des fissures et des hémorroïdes - est prescrit individuellement par un médecin.
Médicaments à administration orale:

  • Detralex;
  • Méthyluracile;
  • Vitamine K (Vikasol);
  • Fort Ginkor;
  • Lactulose (Duphalac, Normase);
  • Salofalk et autres.

Préparations à usage externe (pommades, gels, crèmes, suppositoires du rectum):

  • Néfluan;
  • Relief;
  • Proktozan Neo;
  • Proktoglivenol;
  • Bougies à l’argousier et bien d’autres.

6. Le traitement opérationnel est utilisé en l'absence d'effet sur le traitement de fond. Le type d'opération est déterminé individuellement pour chaque patient.

Le principe de base du traitement de la fissure anale et des hémorroïdes est l’élimination des causes et de la complexité de la thérapie, le tout dans le contexte d’une correction cardinale du régime alimentaire et du mode de vie du patient.

Que faire si, après l'opération d'excision, la fissure anale ne guérit pas?

L'excision de la fissure anale est le principal traitement chirurgical de la fissure anale chronique. Dans la plupart des cas, une telle opération donne le résultat attendu, mais il existe des cas où une telle opération est inefficace. Voyons pourquoi cela peut arriver.

Causes des fissures anales après la chirurgie:

  • la technique opératoire pour l'excision de la fissure anale est moins efficace s'il n'y a pas eu d'intervention chirurgicale contre le sphincter rectal (dissection);
  • développement possible de complications sous la forme de spasmes sphinctériens, ce qui augmente la résistance aux masses fécales et contribue au développement de fissures anales répétées;
  • non-respect du repos au lit, règles d'hygiène, soins inadéquats d'une plaie postopératoire au cours de la période postopératoire;
  • infection de la plaie postopératoire;
  • l'opération n'élimine que la fracture, et non la cause de sa survenue; il est donc nécessaire, après l'opération, de réviser votre régime alimentaire, votre mode de vie, de suivre un traitement pour des maladies du tractus gastro-intestinal;
  • La constipation et les hémorroïdes après la chirurgie contribueront à l’absence de guérison de la fissure anale. Il est donc très important de prescrire des laxatifs et de décider du mode de traitement des hémorroïdes.

Après l'opération d'excision de la fissure anale, la cicatrisation a lieu dans les 3-4 jours, jusqu'à un maximum de 2-4 semaines. Pendant cette période, des complications postopératoires peuvent survenir, dont certaines nécessitent des soins d'urgence.

Symptômes indiquant des complications après une chirurgie pour une fissure anale:

  • L'incontinence fécale - l'excrétion spontanée des matières fécales de l'anus, peut être un symptôme d'insolvabilité du sphincter rectal à la suite de ses lésions pendant la chirurgie.
  • Forte douleur dans l'anus, le périnée et le bas-ventre - la douleur dans la plaie postopératoire est normale au cours des 3-4 premiers jours. Mais si la douleur ne disparaît pas, elle s'intensifie et s'étend - c’est une source de préoccupation, peut-être une infection de la plaie postopératoire, une rectite, une paraproctite ou un phlegmon peuvent-elles se développer.
  • Les saignements de l'anus peuvent indiquer l'échec des sutures postopératoires, des dommages aux gros vaisseaux après une intervention chirurgicale, le développement d'une rectite, l'expansion des hémorroïdes.
  • Une température corporelle élevée indique également une inflammation et une infection de la plaie postopératoire.
  • L’absence de selles et de gaz est également un motif d’appel urgent pour les médecins car elle peut entraîner une parésie intestinale et être la manifestation d’un net rétrécissement du sphincter rectal.

Que se passe-t-il si la chirurgie d'une fissure anale est inefficace?

1. Consultez un médecin, ne restez pas seul avec ce problème.
2. Lorsqu'une plaie postopératoire est infectée, une antibiothérapie est prescrite avec des antibiotiques à large spectre.
3. En cas de dysfonctionnement du sphincter rectum, un traitement chirurgical répété est indiqué pour restaurer sa structure et sa fonction.
4. L'opération est inévitable en cas de développement d'une paraproctite ou d'une cellulite (abcès).
5. Il est également nécessaire d'analyser les causes des fissures et les moyens de les éliminer.

Que faire pour éviter la re-formation de fissures anales après une chirurgie?

  • Respecter strictement le repos au lit 3-4 jours après la chirurgie;
  • il est nécessaire de bien soigner la plaie postopératoire (ligature, traitement antiseptique) dans les 3-4 premiers jours après la chirurgie;
  • abandonner les efforts physiques lourds, la musculation, le sexe anal et les lavements dans le mois qui suit le traitement chirurgical;
  • observez toutes les règles d'hygiène personnelle de l'anus: faire la vaisselle après être allé aux toilettes, porter du linge propre et spacieux, des salles de bain sédentaires avec une décoction d'herbes, etc.
  • ramollir les selles en corrigeant les aliments et en prenant des laxatifs; il est particulièrement recommandé d'utiliser des préparations contenant du lactulose (Duphalac, Normase);
  • trouver et éliminer la cause du développement des fissures;
  • suivre un régime;
  • pour tout changement dans votre état de santé après une chirurgie, vous devez contacter votre médecin.

Fissure anale: laser et autres opérations mini-invasives, quels sont les avantages et l'efficacité?

Ces dernières années, des chirurgies peu traumatiques ont été utilisées dans le monde entier dans les cas de fissure anale chronique. Après tout, les opérations classiques entraînent assez souvent des complications, une perturbation du sphincter rectal et la récurrence des fissures anales.

Chirurgies mini-invasives pour le traitement des fissures anales:

  • élimination au laser de la fissure anale;
  • électrocoagulation des fissures;
  • traitement par ultrasons des fissures anales.

L'élimination au laser la plus utilisée des fissures anales.

Enlèvement au laser des fissures de campagne arrière, technique chirurgicale:

  • utiliser une anesthésie locale avec des injections ou des injections d'anesthésiques dans la région rectale;
  • en utilisant des rayons infrarouges (laser) pour cautériser les tissus profonds de la fissure anale;
  • prescrire un traitement topique sous forme de crèmes, de gels, de suppositoires rectaux;
  • la durée de l'opération est de 10-15 minutes, maximum une demi-heure;
  • après la chirurgie, le repos au lit est nécessaire pendant une heure, tandis que pour les interventions classiques, il faut plusieurs jours;
  • Avec des hémorroïdes concomitantes, des procédures répétées de coagulation au laser peuvent être indiquées.

Indications pour le traitement des fissures anales avec un laser:

  • fissures anales, surtout chroniques, sans spasmes du sphincter du rectum;
  • la présence de fissures et d'hémorroïdes.

Contre-indications pour le traitement au laser des fissures anales:

  • situations dans lesquelles une correction du sphincter du rectum est nécessaire, avec son spasme prononcé;
  • en présence du 4ème degré d'augmentation des hémorroïdes.

Avantages de la thérapie au laser:

  • l'hospitalisation n'est pas nécessaire;
  • procédure rapide;
  • ne nécessite pas d'anesthésie générale;
  • haute efficacité dans les fissures anales non accompagnées de spasmes sphinctériens;
  • procédure à faible impact et sans douleur;
  • aucune cicatrice rugueuse ne reste;
  • réduction du risque de saignement et d'autres complications, notamment du sphincter rectal;
  • moins de risque de développer des complications de la maladie;
  • il n'y a pratiquement pas de douleur après la procédure, la plaie postopératoire guérit rapidement;
  • période de récupération rapide et sans douleur, retour au travail plus rapide;
  • le plus important pour les fissures anales qui se sont produites sur le fond des hémorroïdes.

Inconvénients de la thérapie au laser:

  • le coût élevé de l'opération, le coût d'une procédure pour une fracture étant d'environ 7 000 à 10 000 roubles (ou 100 à 150 cu. e.), le même montant devra être payé pour chaque hémorroïde;
  • faible efficacité d'une telle opération avec spasme du sphincter du rectum et augmentation des hémorroïdes supérieure au 3ème degré.

En plus des lasers conventionnels, les chirurgiens ont récemment commencé à utiliser un laser moderne à dioxyde de carbone avec rayonnement à ondes radio. Un tel équipement permet d'obtenir des effets encore plus importants, désinfecte la plaie postopératoire et contribue à une période de cicatrisation encore plus courte. Et un autre avantage important de cette méthode est l'absence de douleur.

Coagulation électrochirurgicale des fissures anales. Le principe de cette procédure est le même que pour la coagulation au laser des fissures. Dans ce cas, on utilise le courant diathermique au moyen duquel les fissures sont excisées et en même temps, elles arrêtent le saignement des vaisseaux sanguins endommagés.

Les indications, contre-indications, avantages et inconvénients sont similaires à ceux du traitement au laser.

En plus de l'électrocoagulation conventionnelle, la coagulation électro-radiologique des fissures anales est également utilisée. En plus des températures élevées, des ondes radio sont utilisées. Cette méthode est absolument indolore et très efficace, mais elle présente un risque élevé de développer diverses complications postopératoires. Elle est donc utilisée très rarement.

Traitement par ultrasons des fissures anales.

C'est la méthode la plus récente dans le traitement chirurgical de diverses pathologies, qui a démontré une très grande efficacité et un minimum de traumatismes et de complications.

Dans cette méthode chirurgicale, un appareil est utilisé - un dissecteur à ultrasons ou des ciseaux à ultrasons.

Les avantages de la méthode chirurgicale par ultrasons:

  • les ultrasons n'agissent que sur les tissus mous endommagés et n'endommagent pas les vaisseaux sanguins ni les fibres nerveuses;
  • pendant l'opération, il n'y a pas de saignement;
  • l'absence de douleur pendant la procédure elle-même et au stade de la rééducation;
  • Le rayonnement ultrasonique a un puissant effet antibactérien, qui contribue à la prévention de divers processus inflammatoires au cours de la période postopératoire.
  • les fissures résultant de ce traitement guérissent très rapidement, sans laisser de cicatrices;
  • procédure de courte durée;
  • l'hospitalisation et l'anesthésie générale ne sont pas nécessaires;
  • optimal pour les fissures anales et les hémorroïdes.

Le principal inconvénient de cette méthode est son coût élevé.

Les indications et contre-indications de cette méthode sont les mêmes que lors de l'utilisation d'un laser.

Traitement des fissures anales sans chirurgie à la toxine botulique ni au Botox.

La toxine botulique - une toxine ou un poison qui sécrète l'agent responsable du botulisme, a un effet relaxant, c'est-à-dire qu'elle soulage les spasmes des muscles lisses et squelettiques en raison du blocage des impulsions nerveuses.

Dans le traitement des fissures anales, le Botox a trouvé son utilisation en soulageant les spasmes du sphincter rectal, qui surviennent souvent dans les fissures chroniques. En conséquence, lorsque la normalisation de la perméabilité de l'anus diminue la pression exercée sur celui-ci - guérison plus rapide des fissures anales et prévention de leur récurrence.

Pour ce traitement, une seule injection est nécessaire dans la partie inférieure du sphincter interne du rectum, la dose de Botox est de 10 à 20 unités.

Un spasme du sphincter rectal peut être oublié pendant plusieurs mois. Si pendant ce temps, la cause des fissures anales est éliminée, une procédure répétée n'est pas nécessaire. Le botox peut résoudre le problème des fissures anales sans intervention chirurgicale dans 95% des cas.

Botox peut également être administré avant la préparation et la planification des chirurgies mini-invasives (laser, électrocoagulation, ultrasons), dans lesquelles le sphincter du sphincter réduit l'efficacité de plusieurs fois.

Complications lors de l’utilisation de Botox pour les fissures anales:

  • il existe un risque de développer une incontinence de matières fécales et de gaz (dysfonctionnement du sphincter rectal);
  • Il en résulte que d'autres muscles du périnée peuvent également se relâcher: incontinence urinaire, prolapsus du rectum, vagin chez la femme, troubles des organes pelviens.

De telles complications sont extrêmement rares. L'augmentation de la dose de toxine botulique injectée augmente l'efficacité de la procédure, mais augmente également le risque de complications.

Le principal inconvénient de la procédure est le coût du médicament "Botox" - 300-350 y. E. Pour 1 bouteille de médicament (100 UI).

Est-il possible de guérir une fissure anale à la maison?

Beaucoup de personnes atteintes de maladies dans la région anale sont gênées de demander de l'aide médicale et ont peur de toutes les procédures et manipulations désagréables qui les attendent chez le proctologue. Par conséquent, essayer de récupérer eux-mêmes à la maison.

Les fissures anales, particulièrement aiguës, peuvent être guéries à l'aide d'un auto-traitement. Mais il existe des situations dans lesquelles un tel traitement sera non seulement inefficace, mais risque également d’être douloureux, car le patient perd un temps précieux.

Quand il est impossible de traiter les fissures anales à la maison et qu’il est urgent de consulter un médecin?

  • les fissures ne guérissent pas plus de 2 semaines, malgré le traitement;
  • fissures anales chroniques sans effet du traitement conservateur - il s'agit d'une indication chirurgicale;
  • il y avait des saignements de l'anus;
  • retarder les selles pendant plus de 5 jours et l’absence de rejet de gaz plus d’une journée;
  • l'incontinence fécale n'est pas seulement une situation désagréable, mais aussi un symptôme du développement d'une complication dangereuse sous la forme d'une insolvabilité du sphincter rectal;
  • il existe d'autres symptômes de maladies du système digestif (vomissements, nausées, douleurs abdominales, manque d'appétit et autres);
  • augmentation de la température corporelle, augmentation des ganglions inguinaux, détérioration de l'état de santé;
  • douleurs aiguës dans le rectum, le périnée, dans le bas de l'abdomen.

Principes de traitement des fissures de fissure anale:

1. régime alimentaire, refus de prendre de l'alcool,
2. l'hygiène de la région périnéale, de préférence après chaque acte de défécation,
3. refus de porter des sous-vêtements étroits et autres vêtements serrés,
4. refus de la sodomie, effort physique intense,
5. éviter l'hypothermie
6. lavements de nettoyage pour la constipation chronique,
7. prendre du lactulose (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak et autres),
8. bains assis avec des solutions antiseptiques et des décoctions anti-inflammatoires à base de plantes (solution légère de permanganate de potassium, de camomille, de calendula, d’écorce de chêne, etc.),
9. l'utilisation de pommades, gels, bougies anti-inflammatoires à usage local (Proktozan, bougies à l'argousier, Relief, Salofalk et bien d'autres),
10. utilisation de pommade à la nitroglycérine pour soulager les spasmes du sphincter du rectum,
11. utilisation de la médecine traditionnelle.

Plus d’informations sur les méthodes de traitement des fissures anales dans la section Article Traitement de la fissure anale.

Si le traitement est efficace, les symptômes de la fissure anale diminueront en quelques jours et seront complètement éliminés en une à deux semaines. Un régime constant, c’est-à-dire une bonne nutrition, une bonne hygiène personnelle et des selles normales et normales sont essentiels pour prévenir les fissures anales récurrentes.

Crack anus: photo, à quoi ça ressemble?

Photo: fissure anale chronique sur le fond des hémorroïdes. Les signes de cicatrices grossières indiquent un processus chronique.


Photos de la rectoscopie: partie «interne» de la fissure anale.


Photo: signes de paraproctite et de fistule rectale - complications purulentes de la fissure anale.


Photo: un polype rectal qui sort de l'anus est une complication d'une fissure anale chronique.


Traitement chirurgical de la fissure anale. L'opération sur l'excision d'une fissure anale chronique est une manipulation assez "sanglante", la violation de la technique opératoire peut conduire à une insuffisance du sphincter rectal.