Diabète gestationnel pendant la grossesse - une mauvaise surprise

• Diagnostics

Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète sucré habituel, très peu de personnes savent ce qu'est le diabète gestationnel. Le dabbet gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.

La maladie n'est pas si courante - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, juste au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.

Diabète gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques

Le diabète pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus. Si elle survient en début de grossesse, le risque de fausse couche augmente et, pire encore, l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Les organes les plus importants de la chapelure, à savoir le cœur et le cerveau, sont les plus touchés.

Le diabète gestationnel, apparu aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, entraîne un élevage et une croissance excessive du fœtus. Cela conduit à une hyperinsulinémie: après l'accouchement, lorsque l'enfant ne reçoit plus une telle quantité de glucose de la mère, le taux de sucre dans le sang diminue à un niveau très bas.

Si cette maladie n'est pas identifiée et non traitée, elle peut entraîner le développement d'une fœtopathie diabétique - une complication du fœtus, qui se développe en raison d'une violation du métabolisme des glucides dans le corps de la mère.

Signes de fétopathie diabétique chez un enfant:

• grandes dimensions (poids supérieur à 4 kg);
• violation des proportions du corps (membres minces, gros ventre);
• gonflement des tissus, dépôts excessifs de graisse sous-cutanée;
• jaunisse;
• troubles respiratoires;
• hypoglycémie du nouveau-né, augmentation de la viscosité du sang et du risque de formation de caillots sanguins, faibles taux de calcium et de magnésium dans le sang du nouveau-né.

Comment le diabète gestationnel survient-il pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le corps de la femme n'entraîne pas seulement une augmentation hormonale, mais également une tempête hormonale. L'une des conséquences de ces changements est une violation de la tolérance du corps au glucose - une personne est plus forte, une personne plus faible. Qu'est ce que cela signifie? Le taux de sucre dans le sang est élevé (supérieur à la limite supérieure de la normale), mais pas encore suffisant pour diagnostiquer le diabète.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux, un diabète gestationnel peut se développer. Le mécanisme de son apparition est le suivant: le pancréas de la femme enceinte produit 3 fois plus d’insuline que les autres, afin de compenser l’effet d’hormones spécifiques sur le niveau de sucre contenu dans le sang.

Si elle ne fait pas face à cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, un tel phénomène se présente alors comme un diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.

Groupe à risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme développe un diabète gestationnel pendant la grossesse. Cependant, la présence de tous ces facteurs ne garantit pas la survenue du diabète, de même que l'absence de ces facteurs indésirables ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.

1. Surpoids, observé chez une femme avant la grossesse (surtout si le poids était supérieur à la norme de 20% ou plus);
2. Nationalité Il s'avère que dans certains groupes ethniques, le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Ceux-ci incluent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
3. Taux de sucre élevé selon les résultats des tests d'urine;
4. Intolérance au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est supérieur à la norme, mais pas au point de poser un diagnostic de diabète);
5. L'hérédité. Le diabète est l’une des maladies héréditaires les plus graves. Son risque augmente si l’un de vos proches dans votre lignée était diabétique;
6. La naissance précédente d'un grand enfant (plus de 4 kg);
7. La naissance précédente d'un enfant mort-né;
8. Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente;
9. Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.

Diagnostic du diabète gestationnel

Si vous avez détecté plusieurs signes liés au groupe à risque, informez-en votre médecin - un examen supplémentaire pourrait vous être prescrit. Si rien de mal n'est trouvé, vous passerez une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tous les autres sont dépistés pour le diabète gestationnel entre les 24e et 28e semaines de grossesse.

Comment cela va-t-il arriver? On vous demandera de faire une analyse appelée «test oral de tolérance au glucose». Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 grammes de sucre. Après 20 minutes, il y aura une étape moins agréable: prendre le sang d'une veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé, au bout de 30 à 60 minutes, mais les indications individuelles sont différentes et c’est ce qui intéresse les médecins. De cette manière, ils découvrent dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d’absorber le glucose.

Dans le cas où le formulaire dans la colonne «Résultats de l'analyse» est égal à 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, le niveau est déjà élevé. Vous ferez une autre analyse, mais cette fois-ci - après plusieurs heures de jeûne.

Traitement du diabète gestationnel

Franchement, la vie chez les diabétiques n’est pas du sucre, au sens propre comme au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre les instructions médicales.

Alors, qu'est-ce qui aidera à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?

1. Contrôler la glycémie. Ceci est fait 4 fois par jour - l'estomac vide et 2 heures après chaque repas. Vous pouvez également avoir besoin de vérifications supplémentaires - avant les repas;
2. Tests d'urine. Les corps cétoniques ne devraient pas y figurer - ils indiquent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
3. Respect d'un régime alimentaire particulier, qui vous en informera le médecin. Cette question sera discutée ci-dessous;
4. Effort physique raisonnable sur les conseils du médecin;
5. Contrôle du poids;
6. Insulinothérapie au besoin. Actuellement, seule l’insuline est autorisée en tant que médicament antidiabétique pendant la grossesse;
7. Contrôle de la pression artérielle.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel

Si vous êtes atteint de diabète gestationnel, vous devrez reconsidérer votre régime alimentaire. C’est l’une des conditions du succès du traitement de cette maladie. En règle générale, dans le diabète, il est recommandé de réduire le poids corporel (ceci contribue à augmenter la résistance à l'insuline), mais la grossesse n'est pas le moment de perdre du poids, car le fœtus doit recevoir tous les nutriments dont il a besoin. Cela signifie qu'il est nécessaire de réduire le contenu calorique des aliments sans réduire leur valeur nutritionnelle.

1. Prenez de petits repas 3 fois par jour et une autre collation 2 à 3 fois au même moment. Ne sautez pas de repas! Le petit-déjeuner devrait être composé à 40-45% de glucides, la dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, environ 15 à 30 grammes.

2. Évitez les aliments frits et gras, ainsi que les aliments riches en glucides facilement digestibles. Ceux-ci incluent, par exemple, les pâtisseries, ainsi que les pâtisseries et certains fruits (banane, kaki, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une élévation du taux de sucre dans le sang. Ils contiennent peu de nutriments mais beaucoup de calories. En outre, pour compenser leur effet glycémique élevé, une trop grande quantité d’insuline est nécessaire, ce qui dans le diabète est un luxe inabordable.

3. Si vous vous sentez malade le matin, gardez un biscuit salé ou un biscuit salé sec sur votre table de chevet et mangez-en quelques-uns avant de vous lever du lit. Si vous êtes traité à l'insuline et que vous êtes malade le matin, assurez-vous que vous savez comment gérer l'hypoglycémie.

4. Ne mangez pas de restauration rapide. Il s’agit d’un traitement préindustriel visant à réduire le temps de préparation, mais son effet sur l’augmentation de l’indice glycémique est supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent, exclure du régime alimentaire des nouilles sublimées, soupe-déjeuner "pendant 5 minutes" du sac, bouillie instantanée, purée de pommes de terre lyophilisée.

5. Faites attention aux aliments riches en fibres: céréales, riz, pâtes, légumes, fruits, pain de grains entiers. Cela est vrai non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte devrait consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Quelle fibre est si utile pour les diabétiques? Il stimule les intestins et ralentit l'absorption des excès de graisse et de sucre dans le sang. Même les aliments riches en fibres contiennent de nombreuses vitamines et minéraux essentiels.

6. Les graisses saturées dans l'alimentation quotidienne ne doivent pas dépasser 10%. Et en général, consommez moins d'aliments contenant des graisses "cachées" et "visibles". Exclure les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, viande fumée, porc, agneau. De loin préférable aux viandes maigres: dinde, bœuf, poulet et poisson. Enlevez tout le gras visible de la viande: le gras de la viande et de la peau de volaille. Cuire le tout doucement: bouillir, cuire au four, cuire à la vapeur.

7. Ne cuisinez pas sur le gras, mais sur l’huile végétale, mais cela ne devrait pas être trop.

8. Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres).

9. Votre corps n'a pas besoin de graisses telles que la margarine, le beurre, la mayonnaise, la crème sure, les noix, les graines, le fromage à la crème, les sauces.

10. Fatigué des interdictions? Certains aliments peuvent être consommés sans restriction. Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce sont les concombres, les tomates, les courgettes, les champignons, les radis, les courgettes, le céleri, la laitue, les haricots verts, le chou. Consommez-les au repas principal ou sous forme de collations, de préférence sous forme de salades ou bouillies (bouillir de la manière habituelle ou cuites à la vapeur).

11. Assurez-vous que votre corps dispose de tout le complexe de vitamines et de minéraux nécessaires pendant la grossesse: demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.

Si la diète ne vous aide pas et que votre taux de sucre dans le sang reste élevé ou si votre taux de sucre est normal dans les urines, les corps cétoniques sont constamment détectés - on vous prescrira un traitement par insuline.

L'insuline est administrée uniquement par injection, car il s'agit d'une protéine. Si vous essayez de l'enfermer dans des pilules, elle s'effondrera complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.

Les désinfectants sont ajoutés aux préparations d’insuline. Par conséquent, ne frottez pas la peau avec de l’alcool avant l’injection. L’alcool détruit l’insuline. Naturellement, vous devez utiliser des seringues jetables et respecter les règles d'hygiène personnelle. Toutes les autres subtilités de l'insulinothérapie vous le diront au médecin traitant.

Exercice avec le diabète gestationnel enceinte

Pensez pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à rester en bonne santé, à maintenir le tonus musculaire et à récupérer plus rapidement après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas prendre de poids excessif. Tout cela contribue à maintenir un taux de sucre sanguin optimal.

Pratiquez les activités habituelles que vous aimez et procurez du plaisir: marche, gymnastique, exercices dans l’eau. Pas de charge sur le ventre - sur vos exercices préférés "à la presse" jusqu'à ce que vous ayez à oublier. Ne vous engagez pas dans des sports qui entraînent des blessures et des chutes - équitation, cyclisme, patinage, ski, etc. Plus d'informations sur la prise en charge des femmes enceintes →

Toutes les charges - par le bien-être! Si vous vous sentez mal, si vous avez mal au bas-ventre ou au dos, arrêtez-vous et prenez une grande respiration.

Si vous prenez un traitement à l'insuline, il est important de savoir qu'une hypoglycémie peut survenir pendant l'exercice, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez votre glycémie avant et après l'exercice. Si vous avez commencé à pratiquer une heure après avoir mangé, vous pourrez manger un sandwich ou une pomme après les cours. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous de prendre un jus ou un sucre en cas d'hypoglycémie.

Diabète gestationnel et accouchement

La bonne nouvelle est que le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement - il ne se développe en diabète sucré que dans 20 à 25% des cas. Vrai, l'accouchement lui-même peut être compliqué à cause de ce diagnostic. Par exemple, en raison de la suralimentation déjà mentionnée du fœtus, l’enfant peut naître très gros.

Beaucoup voudront peut-être avoir un «héros», mais la grande taille de l’enfant peut être un problème pendant le travail et l’accouchement: dans la plupart des cas, une césarienne est pratiquée et, en cas d’accouchement, les épaules de l’enfant risquent d’être blessées.

Avec le diabète gestationnel, les bébés naissent avec un faible taux de sucre dans le sang, mais ce problème peut être résolu simplement en se nourrissant.

S'il n'y a pas encore de lait et que le colostrum n'est pas suffisant pour l'enfant, celui-ci est nourri avec des mélanges spéciaux pour élever le niveau de sucre au niveau normal. De plus, le personnel médical surveille constamment cet indicateur, mesurant le taux de glucose assez souvent, avant de nourrir et 2 heures après.

En règle générale, aucune mesure particulière ne sera nécessaire pour normaliser le taux de sucre dans le sang de la mère et de l'enfant: chez l'enfant, comme nous l'avons déjà dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation et chez la mère - avec la libération du placenta, qui est un «facteur irritant» produit des hormones.

La première fois après l'accouchement, vous devrez suivre le régime et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais avec le temps, tout devrait revenir à la normale.

Prévention du diabète gestationnel

La garantie à 100% que vous ne rencontrerez jamais de diabète gestationnel ne l'est pas - il arrive que les femmes, selon la plupart des indicateurs à risque, tombent enceintes, ne tombent pas malades, et inversement, cette maladie arrive aux femmes qui, semble-t-il, ne l'avaient pas pas de prérequis.

Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel au cours d’une grossesse précédente, les chances qu’il revienne sont très élevées. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète sucré gestationnel pendant la grossesse en maintenant votre poids normal et en ne prenant pas trop pendant ces 9 mois.

L'exercice physique aidera également à maintenir le taux de sucre dans le sang à un niveau sans danger, à condition qu'il soit régulier et ne vous cause aucun inconfort.

Vous courez également le risque de développer une forme permanente de diabète, le diabète de type 2. Nous devrons faire plus attention après l'accouchement. Par conséquent, il est indésirable que vous preniez des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: acide nicotinique, médicaments glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone et la prednisone).

Veuillez noter que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, un progestatif, mais cela ne s'applique pas aux médicaments combinés à faible dose. En choisissant une méthode contraceptive après l'accouchement, suivez les recommandations du médecin.

Diabète gestationnel pendant la grossesse

Le diabète sucré gestationnel est un type de diabète qui se manifeste exclusivement chez les femmes enceintes. Après la naissance, après un certain temps, cela passe généralement. Cependant, si un tel trouble n'est pas traité, il peut être déclenché, le problème peut alors se transformer en une maladie grave - le diabète de type 2 (qui présente de nombreuses difficultés et des conséquences désagréables).

Chaque femme en début de grossesse est inscrite à la clinique prénatale du lieu de résidence. Grâce à cela, tout au long de la période de portage d'un enfant, la santé de la femme et de son fœtus est contrôlée par des spécialistes. Un contrôle périodique des analyses de sang et d'urine est obligatoire.

Si on détecte soudainement une augmentation du taux de glucose dans les urines ou dans le sang, un tel cas ne devrait en aucun cas causer de panique ni de panique, car cela est considéré comme la norme physiologique par les femmes enceintes. Si les résultats du test montrent plus de deux cas de ce type, on détecte la glycosurie (sucre dans les urines) ou l'hyperglycémie (sucre dans le sang) non pas après un repas (ce qui est considéré comme normal), mais à jeun, alors on peut déjà parler de diabète gestationnel.

Causes du diabète gestationnel, ses risques et ses symptômes

Selon les statistiques, environ 10% des femmes souffrent de complications pendant la grossesse, et parmi elles, il existe un certain groupe de risque susceptible de provoquer un diabète gestationnel. Ceux-ci incluent les femmes:

• avec prédisposition génétique,
• embonpoint ou obèse
• avec une maladie ovarienne (par exemple, polykystique),
• avec la grossesse et l'accouchement après l'âge de 30 ans,
• avec les genres précédents, accompagnés de diabète gestationnel.

La survenue de GD peut avoir plusieurs raisons, mais ceci est principalement dû à une violation de la fidélité au glucose (comme dans le cas du diabète de type 2). Cela est dû au stress accru des femmes enceintes sur le pancréas, qui ne peut pas faire face à la production d’insuline, et qui contrôle le niveau normal de sucre dans le corps. Le coupable de cette situation devient le placenta, qui sécrète des hormones qui résistent à l'insuline tout en augmentant le taux de glucose (résistance à l'insuline).

La "confrontation" des hormones de l'insuline placenta se produit généralement entre 28 et 36 semaines de grossesse et est généralement due à une diminution de l'activité physique, ce qui s'explique également par la prise de poids naturelle pendant la gestation.

Les symptômes du diabète gestationnel pendant la grossesse sont les mêmes que ceux du diabète de type 2:

• soif accrue,
• manque d'appétit ou faim constante,
• la survenue d'une gêne causée par des mictions fréquentes,
• augmentation possible de la pression artérielle
• vision floue (floue).

Si au moins un des symptômes ci-dessus est présent ou que vous présentez un risque, informez-en votre gynécologue afin qu'il vous examine au GDM. Le diagnostic final est établi non seulement avec un ou plusieurs symptômes, mais également sur la base des tests à effectuer correctement. Pour cela, vous devez utiliser les produits inclus dans votre menu quotidien (ne les modifiez pas avant de passer le test!) Et menez une vie normale..

La norme pour les femmes enceintes sont des indicateurs:

• 4-5,19 mmol / litre - à jeun,
• pas plus de 7 mmol / litre - 2 heures après les repas.

Pour les résultats douteux (c'est-à-dire une légère augmentation), un test de charge de glucose est effectué (5 minutes après une analyse à jeun, le patient boit un verre d'eau dans laquelle sont dissoutes 75 g de glucose sec) afin de déterminer avec précision un possible diagnostic de HSD.

Diabète sucré gestationnel (GSD): le danger d’une grossesse "douce". Conséquences pour l'enfant, régime alimentaire, signes

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Leur nombre augmente chaque année. La maladie affecte de plus en plus les jeunes.

Les complications du diabète entraînent de graves pathologies vasculaires, affectant les reins, la rétine et l'immunité. Mais cette maladie est contrôlable. Avec un traitement correctement prescrit, les conséquences graves sont différées dans le temps. Le diabète de grossesse, qui s'est développé pendant la gestation, ne fait pas exception. Cette maladie s'appelle le diabète gestationnel.

Le contenu

• La grossesse peut-elle déclencher le diabète?
• Quels sont les types de diabète pendant la grossesse
• Groupe de risque
• Quel est le diabète gestationnel pendant la grossesse
• Implications pour l'enfant
• Quel est le danger pour les femmes
• Symptômes et signes du diabète gestationnel chez la femme enceinte
• Analyses et timing
• Traitement
• Insulinothérapie: qui est montré et comment
• Régime alimentaire: aliments autorisés et interdits, principes de base de l'alimentation des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel
• Exemple de menu pour la semaine
• Médecine populaire
• Comment accoucher: accouchement naturel ou césarienne?
• Prévention du diabète gestationnel chez la femme enceinte

La grossesse est-elle un provocateur?

L'American Diabetes Association fournit des preuves que 7% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel. Dans certaines d'entre elles, après l'accouchement, la glucosémie revient à la normale. Mais dans 60% des cas après 10 à 15 ans, le diabète de type 2 se manifeste (diabète de type 2).

La gestation agit en tant qu'instigatrice du dérèglement du métabolisme du glucose. Le mécanisme de développement du diabète gestationnel est plus proche du diabète de type 2. Une femme enceinte développe une résistance à l'insuline en raison des facteurs suivants:

• synthèse des hormones stéroïdiennes dans le placenta: œstrogène, progestérone, lactogène placentaire;
• une augmentation de la formation de cortisol dans le cortex surrénalien;
• violation du métabolisme de l'insuline et réduction de ses effets dans les tissus;
• augmentation de l'excrétion d'insuline par les reins;
• activation de l'insulinase dans le placenta (enzyme de division des hormones).

L'état des femmes présentant une résistance physiologique (résistance à l'insuline) à l'insuline, qui ne s'est pas manifestée cliniquement, s'aggrave. Ces facteurs augmentent le besoin en hormone, les cellules bêta du pancréas le synthétisent en plus grande quantité. Cela conduit progressivement à leur épuisement et à leur hyperglycémie prolongée - une augmentation de la glycémie.

Quels types de diabète pendant la grossesse sont

Différents types de diabète peuvent accompagner la grossesse. La classification de la pathologie en fonction du moment de l’apparition implique deux formes:

1. diabète qui existait avant la grossesse (diabète de type 1 et diabète de type 2) - grossesse;
2. diabète gestationnel (DG) chez les femmes enceintes.

En fonction du traitement nécessaire, HSD est:

• compensé par le régime alimentaire;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le diabète peut être au stade de la compensation et de la décompensation. La gravité du diabète de grossesse dépend de la nécessité d'appliquer diverses méthodes de traitement et de la gravité des complications.

L'hyperglycémie, apparue pendant la grossesse, n'est pas toujours un diabète gestationnel. Dans certains cas, cela peut être une manifestation du diabète de type 2.

Qui est à risque de développer un diabète pendant la grossesse?

Des modifications hormonales susceptibles de perturber le métabolisme de l'insuline et du glucose se produisent chez toutes les femmes enceintes. Mais la transition vers le diabète n’arrive pas à tout le monde. Cela nécessite des facteurs prédisposants:

• l'embonpoint ou l'obésité;
• tolérance au glucose altérée;
• épisodes de hausse du sucre avant la grossesse;
• Diabète de type 2 chez les parents de femmes enceintes;
• plus de 35 ans;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• une histoire de fausses couches, de mortinaissances;
• naissance dans le passé d’enfants pesant plus de 4 kg, ainsi que de défauts de développement.

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Diagnostic du diabète latent chez la femme enceinte

Mais laquelle de ces causes affecte davantage le développement de la pathologie n'est pas complètement connue.

Quel est le diabète gestationnel

La DSG est considérée comme la pathologie apparue après 15 à 16 semaines de portage. Si l'hyperglycémie est diagnostiquée plus tôt, il existe un diabète sucré caché, qui existait avant la grossesse. Mais l'incidence maximale est observée au 3ème trimestre. La prééclampsie est un synonyme de cette affection.

Il diffère du diabète de grossesse pendant la grossesse par le fait qu’après un épisode d’hyperglycémie, le sucre augmente progressivement et ne tend pas à se stabiliser. Cette forme de la maladie est susceptible de devenir un diabète de type 1 ou de type 2 après l'accouchement.

Pour déterminer d'autres tactiques, toutes les femmes de la puerpérale présentant une DSS au post-partum déterminent le niveau de glucose. S'il n'est pas normalisé, alors nous pouvons supposer que le diabète de type 1 ou de type 2 s'est développé.

Impact sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

Le danger pour l'enfant en développement dépend du degré de compensation de la pathologie. Les conséquences les plus graves sont observées sous forme non compensée. L'effet sur le fœtus est le suivant:

1. Malformations du fœtus avec glycémie élevée aux stades précoces. Leur formation est due à un manque d'énergie. Dans les premiers stades du pancréas de l'enfant n'est pas encore formé, par conséquent, l'organe parent doit travailler pour deux. La perturbation du travail entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation de leur division et la formation de défauts. Vous pouvez suspecter cette condition par la présence de polyhydramnios. Un apport insuffisant de glucose dans les cellules se manifeste par un retard de croissance intra-utérin, un faible poids de bébé.
2. Les taux de sucre non contrôlés chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel aux 2e et 3e trimestres entraînent une fétopathie diabétique. Le glucose pénètre dans le placenta en quantité illimitée, l'excès se dépose sous forme de graisse. S'il y a un excès d'insuline, la croissance du fœtus est accélérée, mais les parties du corps sont disproportionnées: gros ventre, ceinture scapulaire et petits membres. Augmente également le coeur et le foie.
3. Une concentration élevée d'insuline interrompt la production de surfactant - des substances recouvertes d'alvéoles des poumons. Par conséquent, après la naissance, des troubles respiratoires peuvent survenir.
4. La ligature du cordon ombilical du nouveau-né viole le flux de glucose en excès, la concentration de glucose chez un enfant diminue fortement. L'hypoglycémie après la naissance entraîne des troubles neurologiques, un développement mental altéré.

En outre, les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel augmentent le risque de traumatisme à la naissance, de décès périnatal, de maladies cardiovasculaires, de pathologies du système respiratoire, de troubles du calcium et du magnésium et de complications neurologiques.

Pourquoi une teneur élevée en sucre est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

Le diabète gestationnel ou le diabète préexistant augmente le risque de toxicose tardive (gestose), il se manifeste sous diverses formes:

• l'hydropisie des femmes enceintes;
• néphropathie 1-3 degrés;
• prééclampsie;
• l'éclampsie.

Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation en unité de soins intensifs, une réanimation et un accouchement précoce.

Les troubles immunitaires qui accompagnent le diabète entraînent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, ainsi que des candidoses vulvo-vaginales récurrentes. Toute infection peut entraîner une infection de l'enfant in utero ou lors de l'accouchement.

Les principaux signes de diabète gestationnel pendant la grossesse

Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas prononcés, la maladie évolue progressivement. Certains signes d'une femme sont pris pour des changements normaux de l'état pendant la grossesse:

• fatigue accrue, faiblesse;
• la soif
• mictions fréquentes;
• prise de poids insuffisante avec un appétit marqué.

L'hyperglycémie est souvent une découverte aléatoire lors d'un test de dépistage obligatoire de la glycémie. Cela sert d'indication pour un examen plus approfondi.

Base de diagnostic, tests de diabète latent

Le ministère de la Santé a fixé les délais pour l'analyse de sang obligatoire pour le sucre:

En présence de facteurs de risque, un test de tolérance au glucose est réalisé toutes les 26 à 28 semaines. Si des symptômes de diabète apparaissent pendant la grossesse, le test de glycémie est effectué comme indiqué.

Une analyse unique révélant une hyperglycémie ne suffit pas pour poser un diagnostic. Le contrôle est nécessaire dans quelques jours. En outre, en cas d'hyperglycémie répétée, une consultation endocrinologue est désignée. Le médecin détermine la nécessité et le moment du test de tolérance au glucose. Ce n'est généralement pas moins d'une semaine après l'hyperglycémie fixée. Pour confirmer le diagnostic, le test est également répété.

Les résultats de test suivants indiquent le HSD:

• indice de glycémie à jeun supérieur à 5,8 mmol / l;
• une heure après que le glucose ait dépassé 10 mmol / l;
• après deux heures - plus de 8 mmol / l.

En outre, selon les témoignages des recherches effectuées:

• hémoglobine glycosylée;
• analyse d'urine pour le sucre;
• profil de cholestérol et de lipides;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• hormones du sang: progestérone, œstrogène, lactogène placentaire, cortisol, alpha-fœtoprotéine;
• analyse d'urine selon les tests de Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Les femmes enceintes atteintes de diabète prégestationnel et gestationnel sont réalisées par échographie du fœtus à partir de 2 trimestres, doplerométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, CTG régulier.

Maintenir les femmes enceintes atteintes de diabète et les traiter

Le déroulement de la grossesse avec le diabète existant dépend du niveau de maîtrise de soi de la femme et de la correction de l'hyperglycémie. Les personnes atteintes de diabète avant la conception devraient suivre l’école du diabète - des cours spéciaux qui enseignent le comportement nutritionnel, l’autosurveillance de la glycémie.

Quel que soit le type de pathologie, les femmes enceintes ont besoin des observations suivantes:

• visite chez le gynécologue toutes les 2 semaines au début de la gestation, toutes les semaines - à partir de la seconde moitié;
• Consultations de l'endocrinologue une fois par semaine, en cas d'état décompensé, une fois par semaine;
• observation du thérapeute - tous les trimestres, ainsi que pour l'identification de pathologies extragénitales;
• un ophtalmologiste - une fois par trimestre et après l'accouchement;
• Neurologue - deux fois pendant la grossesse.

Il y a une hospitalisation obligatoire pour l'examen et la correction du traitement chez les femmes enceintes avec HSD:

• 1 fois - au premier trimestre ou lors du diagnostic de pathologie;
• 2 fois - à 19-20 semaines pour la correction de la condition, déterminant la nécessité de changer le régime de traitement;
• 3 fois - avec le diabète de type 1 et de type 2 - à 35 semaines, GDM - à 36 semaines pour préparer l'accouchement et le choix du mode d'accouchement.

Dans un hôpital, la liste d’essais et la multiplicité des études sont déterminées individuellement. La surveillance quotidienne nécessite une analyse d'urine pour le sucre, la glycémie et le contrôle de la pression artérielle.

L'insuline

Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tous les cas de DSG n'exigent pas une telle approche: pour certains, un régime curatif suffit.

Les indications pour commencer une insulinothérapie sont les indicateurs suivants de la glycémie:

• glycémie à jeun sur un régime de plus de 5,0 mmol / l;
• une heure après avoir mangé au-dessus de 7,8 mmol / l;
• 2 heures après l'ingestion, la glycémie est supérieure à 6,7 mmol / l.

Attention! Il est interdit aux femmes enceintes et allaitantes d'utiliser des médicaments hypoglycémiants autres que l'insuline! Les insulines à action prolongée ne sont pas utilisées.

Le traitement repose sur des préparations d’insuline courtes et ultracourtes. Dans le diabète de type 1, un traitement par bolus basal est effectué. Pour le diabète de type 2 et le DSG, il est également possible d'utiliser le schéma traditionnel, mais avec quelques ajustements individuels qui sont déterminés par l'endocrinologue.

Chez les femmes enceintes qui maîtrisent mal l'hypoglycémie, des pompes à insuline peuvent être utilisées, ce qui simplifie l'introduction de l'hormone.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

La nutrition d'une femme enceinte avec GSD devrait être conforme aux principes suivants:

• Souvent et petit à petit. Il est préférable de faire 3 repas principaux et 2-3 petites collations.
• La quantité de glucides complexes est d'environ 40%, les protéines - 30 à 60%, les graisses jusqu'à 30%.
• Buvez au moins 1,5 litre de liquide.
• Augmentez la quantité de fibres - il est capable d'adsorber le glucose de l'intestin et de le retirer.

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Régime alimentaire pour le diabète gestationnel des femmes enceintes

Les produits peuvent être divisés en trois groupes conditionnels, présentés dans le tableau 1.

Quelques mots sur le diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse est un type de diabète qui survient chez la femme en raison de troubles hormonaux au cours du troisième trimestre. En conséquence, le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé et diminue l'estomac vide.

La pathologie est une menace pour l’enfant, car elle peut déclencher la survenue de maladies congénitales.

Pour éviter cela, il est recommandé à la femme de subir une analyse du diabète gestationnel toutes les 24 à 28 semaines et, en cas de diagnostic de la maladie, de respecter certaines règles en matière de nutrition et de mode de vie. Dans certains cas, un traitement médicamenteux est nécessaire, ce qui ne peut être prescrit par un médecin.

Le code du diabète gestationnel est attribué conformément à la CIM 10 - O 24.

Raisons

Les causes du diabète gestationnel chez la femme enceinte n’ont pas été établies. Cependant, de plus en plus d'experts ont tendance à croire que la pathologie se développe sur le fond de l'échec hormonal. En conséquence, les hormones bloquent la production d'insuline. Cependant, le corps ne peut pas permettre une telle situation, car la mère et le bébé ont besoin de glucose pour le fonctionnement normal des organes et des systèmes. Il en résulte une augmentation compensatoire de la synthèse de l'insuline. C'est comment le diabète gestationnel se développe.

Les pathologies auto-immunes sont l'une des causes possibles de la HD. Ces maladies affectent négativement l'état du pancréas. En conséquence, la synthèse d'insuline diminue.

Groupes à risque

Certains facteurs augmentent le risque de MH:

• L'obésité.
• Identité nationale. Les scientifiques ont montré que certaines nationalités souffrent de diabète gestationnel plus souvent que d'autres. Ceux-ci incluent les Noirs, les Asiatiques, les Hispaniques et les Amérindiens.
• Augmentation de la concentration de glucose dans les urines.
• Tolérance au glucose altérée.
• Localisation génétique. Si un membre de la famille a souffert de cette pathologie, il est alors possible qu'une telle maladie soit diagnostiquée chez une femme.
• Naissance précédente, si le poids du bébé dépassait 4 kg.
• La grossesse précédente était accompagnée d'un diabète gestationnel.
• Une grande quantité de liquide amniotique.

Les symptômes

Certains signes indiquent indirectement la survenue d'un diabète gestationnel:

gain de poids important;

mictions fréquentes et l'odeur d'acétone d'urine;

fatigue même après un repos prolongé et un manque d'exercice;

besoin constant de boire;

perte d'appétit.

Si ces symptômes sont ignorés et que le médecin n’est pas consulté, la maladie progressera et les symptômes suivants apparaîtront:

• confusion
• évanouissement;
• augmentation de la pression artérielle;
• douleur au cœur pouvant éventuellement mener à un accident vasculaire cérébral;
• problèmes rénaux;
• vision floue;
• cicatrisation lente des plaies sur l'épiderme;
• engourdissement des membres inférieurs.

Pour éviter cela, il est recommandé de consulter régulièrement des spécialistes.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un test sanguin est prescrit à une patiente. Pour que le résultat soit fiable, il est recommandé de suivre les règles de soumission d'un biomatériau:

• trois jours avant l’étude, il n’est pas recommandé de modifier le système électrique et de suivre l’activité physique habituelle;
• ils donnent du sang l'estomac vide. Ainsi, après le dîner et le matin, vous ne pouvez ni manger, ni boire de thé ou d'autres boissons à l'exception d'eau pure sans gaz.

L'analyse est effectuée comme suit:

• le biomatériau est prélevé chez le patient;
• une femme boit de l'eau avec du glucose;
• Deux heures plus tard, le biomatériau est repris.

Scores de test

Taux de glycémie:

• du doigt - 4,8-6 mmol / l;
• à partir d'une veine - 5.3-6.9 mmol / l.

En conséquence, le diabète gestationnel est diagnostiqué avec les indicateurs d'analyse suivants:

• d'un doigt sur un estomac vide - plus de 6,1 mmol / l;
• d'une veine à l'estomac vide - plus de 7 mmol / l;
• après avoir bu de l'eau contenant du glucose - plus de 7,8 mmol / l.

Si l’étude montre un taux de glucose normal ou faible, un test répété est prescrit toutes les 24 à 28 semaines de grossesse. Cela est dû au fait qu’au début, l’analyse peut donner des résultats peu fiables.

Le diabète pendant la grossesse a plusieurs types, en fonction du moment de l’apparition:

prévention du diabète - ce type de diabète a été diagnostiqué avant la grossesse (ce type est divisé en diabète de type 1 et type 2);

diabète gestationnel ou diabète enceinte.

Le diabète gestationnel, à son tour, a sa propre classification, en fonction de la thérapie prescrite:

• compensé par une thérapie diététique;
• compensé par une thérapie de régime et de l'insuline.

Le traitement est prescrit en fonction du type de diabète et de la gravité de la pathologie.

Traitement

Comment traiter le diabète gestationnel? Il existe deux moyens principaux: l’alimentation et l’insulinothérapie. Seul un médecin peut déterminer si une recommandation clinique est requise par le patient.

Insulinothérapie

L'insulinothérapie est prescrite si le régime n'apporte pas le résultat souhaité et si le taux de glucose dans le sang ne revient pas à la normale pendant une longue période.

Dans ce cas, l'introduction d'insuline est une mesure nécessaire pour prévenir l'apparition de fœtopathie.

Le médecin prescrit ce type de traitement également avec une concentration en sucre normale, mais avec un poids de bébé important, avec une grande quantité de liquide amniotique ou un gonflement des tissus mous.

L'introduction du médicament est recommandé de faire sur un estomac vide et avant le repos nocturne. Cependant, la posologie exacte et le calendrier des injections sont déterminés par le médecin, en fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient.
Les injections d’insuline constituent une seringue spéciale. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Habituellement, la femme effectue l'injection indépendamment après avoir consulté un spécialiste.

Si un apport quotidien accru en insuline est nécessaire, le médecin peut injecter une pompe à insuline sous-cutanée.

Régime alimentaire

Le respect de certaines règles de la nutrition est la principale composante d’une thérapie de pathologie réussie. Il aide à normaliser la concentration de sucre dans le sang. Voici les principes de nutrition qu'il est recommandé d'adhérer à ce type de pathologie:

les aliments fumés, les saucisses, les sauces grasses, les noix, les graines, le beurre, la margarine et la viande grasse doivent être exclus du régime alimentaire;

Il est recommandé d’entrer dans le menu viandes maigres, volailles et variétés de poisson maigres;

vous ne pouvez pas faire frire les aliments, lors de la cuisson il est nécessaire de privilégier la cuisson à la vapeur, la cuisson à l'eau et la cuisson;

il est recommandé d'utiliser du lait et des produits à base de lait contenant une fraction massique minimale de matière grasse;

il est nécessaire d'introduire des légumes, des légumes verts et des champignons frais dans l'alimentation;

devrait suivre un régime fractionné, c’est-à-dire manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions;

par jour, vous ne pouvez pas consommer plus de 1800 kcal.

Impact sur le foetus

Quel est le diagnostic dangereux pour l'enfant à naître? Voyons voir.

Le diabète gestationnel pendant la grossesse nuit au développement du bébé.

Si la pathologie est diagnostiquée dans les premières semaines, il existe un risque de fausse couche spontanée. La maladie peut également entraîner des maladies congénitales chez le nourrisson.

Le plus souvent, le cerveau et le cœur souffrent de la maladie.

Si la pathologie est apparue au cours du deuxième ou du troisième trimestre, cela entraîne une croissance excessive du bébé et un gain de poids. En conséquence, après la naissance, le sucre du nourrisson sera inférieur à la normale, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.

Si une femme enceinte développe un diabète de grossesse, mais qu’il n’existe pas de traitement complet, le risque de fœtopathie fœtale est élevé.
Cette pathologie menace l'enfant avec les conséquences suivantes:

• poids du nourrisson supérieur à 4 kg;
• les déséquilibres corporels;
• dépôt excessif de graisse dans l'espace sous-cutané;
• gonflement des tissus mous;
• problèmes de respiration;
• jaunisse;
• problèmes de circulation et viscosité du sang.

Si on diagnostique le diabète chez une femme enceinte, une femme doit suivre les recommandations du médecin pour l'accouchement normal. Avec cette pathologie, une femme est hospitalisée à 37-38 semaines.

Même si le travail ne se produit pas, il est provoqué artificiellement, mais seulement si l'enfant est considéré à terme. Cela évite les blessures à la naissance.

L'accouchement naturel n'est pas toujours possible. Si l'enfant est trop grand, les médecins prescrivent une césarienne.

Pronostic et prévention

Le respect des recommandations du médecin en matière de diabète gestationnel donne un pronostic favorable pour les femmes enceintes et les bébés. S'il est possible de maintenir le taux de sucre à une valeur normale, cela permettra à la femme de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Il n’est pas toujours possible d’éviter la survenue d’un diabète gestationnel, mais vous pouvez néanmoins réduire le risque de contracter la maladie.
Les mesures préventives suivantes aideront à faire cela:

• réduction de poids jusqu'à la marque autorisée;
• transition vers les principes d'une bonne nutrition;
• le rejet du style de vie dit sédentaire et de l'activité physique accrue, si cela ne menace pas la grossesse;
• hospitalisation sur recommandation d'un médecin.

Vidéo utile

On pose souvent aux futures mères atteintes de FDH un certain nombre de questions: quelle semaine accouchent-elles, ce diagnostic, comment être après la naissance et quelle devrait être l'observation post-partum ainsi que les conséquences pour l'enfant.
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Conclusion

Si le diabète gestationnel est diagnostiqué au cours de la période de gestation du nourrisson, ce n'est pas une raison pour paniquer ou mettre fin à la grossesse. Si vous suivez certains principes de nutrition et les directives du médecin, une femme aura toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé sans mettre en danger sa santé.

Diabète gestationnel pendant la grossesse - scores au test et régime

La grossesse est l'étape la plus importante et la plus cruciale de la vie d'une femme. C'est la période où un véritable miracle se produit à l'intérieur - une petite vie se développe. Mais souvent, lors du portage d'un enfant, de vieilles «plaies», sur lesquelles la future mère a oublié depuis longtemps, se font sentir. Cela est dû au fait que, dans le contexte de changements hormonaux dans le corps, l'immunité s'affaiblit souvent et que le corps ne peut plus activement résister aux infections et aux maladies. Parfois, au cours de cette période cruciale, des perturbations assez graves sont associées à une altération du métabolisme des glucides et des spécialistes diagnostiquent un diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le plus souvent, l'état pathologique commence à se développer à partir de 15-16 semaines. Il est noté chez 4 à 6% des femmes ayant un enfant. En règle générale, après l'accouchement, les symptômes du diabète gestationnel disparaissent, mais le risque de développer un diabète ordinaire augmente. À quel point cette maladie est-elle dangereuse, pourquoi se développe-t-elle et existe-t-il des mesures pour la prévenir?

Diabète gestationnel pendant la grossesse: description de la maladie

Le diabète sucré est une maladie chronique du système endocrinien causée par une carence relative ou absolue de l'insuline, une hormone. En conséquence, on observe une augmentation persistante du taux de glucose dans le sang (hyperglycémie), qui s'accompagne d'une violation du métabolisme des glucides, des lipides, des protéines et du sel d'eau. C'est-à-dire que cette maladie affecte presque tous les organes et systèmes du corps.

Le diabète sucré est divisé en deux types:

1. Diabète de type 1 - le corps produit une quantité insuffisante d’insuline ou est incapable de la produire.
2. Diabète de type 2 - le pancréas conserve sa fonction et produit de l’insuline, mais en raison de dommages causés aux récepteurs de l’insuline, les cellules des tissus ne peuvent pas l’absorber. Ce type est typique pour les personnes en surpoids et le manque d'activité physique, les personnes âgées.

Le diabète pendant la grossesse est appelé «gestationnel», comme il apparaît lors de la naissance du bébé et est directement lié à la position de la future mère. Dans la pratique prénatale, le diabète sucré peut difficilement être qualifié de commun - seulement 4% des femmes enceintes posent un diagnostic similaire. Mais sa connaissance ne sera pas superflue dans la préparation de la naissance d'un enfant.

Causes de la maladie et ses caractéristiques

Le principal facteur à l'origine du diabète gestationnel est une violation du métabolisme des glucides, entraînant une augmentation persistante de la glycémie. Dans le contexte de la grossesse, ce phénomène peut être divisé en deux raisons principales:

• Fruits en croissance. Le bébé se développe continuellement dans le corps de la mère pendant 40 semaines. Pendant tout ce temps, il a quotidiennement besoin d’énergie, dont les glucides sont le fournisseur. Le glucose est une nutrition nécessaire pour l'enfant à naître. Le corps de la mère doit dépenser une énergie considérable pour sa production, car le glucose est nécessaire au développement du fœtus.
• Progestérone L’hormone stéroïde, responsable de la sécurité et du bon déroulement de la grossesse, affecte la quantité d’insuline dans le corps, en empêchant partiellement sa production. En réponse à ces mesures, le pancréas produit de l'insuline à double concentration afin de maintenir le taux de sucre dans le sang requis. La charge sur cet organe atteint une ampleur impressionnante, et si le pancréas ne le supporte pas, les symptômes du diabète apparaissent.

Pendant la grossesse, le placenta produit des hormones spéciales nécessaires au bon développement du fœtus. S'ils bloquent la production d'insuline, un état de résistance à l'insuline se produit, c'est-à-dire que les cellules deviennent insensibles à l'insuline et que le taux de glucose dans le sang augmente.

Au cours de l'accouchement, on peut observer de fortes sautes de la glycémie, associées à des tensions physiques et émotionnelles, visant à amener un enfant au monde. Après l'accouchement (dans les 1-2 semaines), les résultats des tests se normalisent généralement. Cependant, le risque de développer un diabète reste élevé.

Facteurs de risque

Il n'est pas nécessaire que la femme soit diagnostiquée avec le diabète pendant la grossesse. Mais il existe des facteurs de risque en présence desquels des conditions favorables sont créées pour le développement de la maladie. Lorsqu'elle planifie une grossesse, toute femme peut déterminer à l'avance si elle est à risque. Pour ce faire, faites attention aux fonctionnalités suivantes:

• Hérédité lourde - la présence de parents proches atteints de diabète augmente considérablement le risque de développer la maladie;
• Excès de poids, tendance à l'obésité avant la grossesse (surtout si le nombre de kilos en trop dépasse de 20% ou plus la norme).
• Polymère basé sur des données ultrasonores.
• Antécédents obstétricaux surchargés - grossesse passée grave, pathologies du développement de l'enfant, fausses couches spontanées, avortements manqués, mort fœtale.
• La naissance d'un grand enfant - plus de 4 kilogrammes.
• Fin de grossesse (plus de 30 ans).
• Intolérance au glucose - augmentation périodique du taux de sucre dans le sang.
• Identité nationale. Selon les observations des médecins, le diabète sucré gestationnel est le plus souvent détecté dans un certain groupe ethnique (Latino-américains, Asiatiques et Africains).

Si un patient a au moins un des facteurs mentionnés ci-dessus, un test spécial doit être réalisé pour déterminer le niveau de production d'insuline dans l'organisme et le degré d'augmentation du taux de sucre dans le sang. Cela vous permettra de poser un diagnostic précis et d'agir en temps utile lorsqu'une maladie est détectée.

Les symptômes

Un diagnostic sans équivoque ne peut être fait que sur la base des résultats de laboratoire. Ce n’est pas un hasard si pendant la grossesse, avant chaque visite chez le médecin, une femme est supposée subir un test d’urine et de sang - elle peut juger du risque de contracter la maladie en fonction du taux de glucose.

En prêtant attention aux résultats des analyses, il est important de prendre en compte le fait que les femmes ont un niveau de glycémie légèrement différent. En moyenne, cet indicateur est supérieur de 0,7 à 1 mmol / l à celui d'un adulte en bonne santé et atteint normalement 7 mmol / l. Les données au-dessus de ce chiffre sont un signe clair de diabète gestationnel, ce qui nécessite la confirmation du diagnostic en effectuant des tests supplémentaires. Même avant un autre test, vous pouvez soupçonner cette affection en vous concentrant sur un certain nombre de signes du diabète:

• Bouche sèche persistante, soif incessante;
• Besoin fréquent d'aller aux toilettes, forte miction;
• Fatigue accrue, faiblesse;
• Insomnie, instabilité psychoémotionnelle
• Diminution de l'acuité visuelle;
• Problèmes d'appétit;
• Prurit, localisé dans la région de la fourche

La difficulté est que les symptômes ci-dessus sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies, ce qui retarde la détection du diabète et l'adoption de mesures pour son traitement. Par conséquent, à ce jour, le diagnostic en laboratoire est le seul moyen fiable de détecter le diabète pendant la grossesse.

Méthodes de diagnostic - indicateurs d'analyse

Même si, dès les premières semaines de grossesse dans l'état de la future mère, aucun facteur indiquant la possibilité de développer un diabète n'a été identifié, elle devra passer un test de diabète au cours de la grossesse. Un test sanguin de glucose est prescrit à chaque trimestre de la grossesse. Si le taux de sucre dans le sang dépasse 5,1 mmol / l, le médecin vous prescrira un test supplémentaire de tolérance au glucose.

Quelle est cette étude? Au jour fixé, une femme enceinte est emmenée à l’estomac vide dans un centre médical où elle prélève du sang dans une veine. Immédiatement après cela, elle devrait boire un liquide fortement sucré, contenant environ 50 grammes de sucre.

Une heure plus tard, le médecin prélèvera à nouveau du sang veineux pour analyse. Ensuite, après 60 minutes supplémentaires, l'analyse sera répétée, c'est-à-dire qu'un total de sang sera prélevé trois fois. Une étude en laboratoire du matériel prélevé montrera à quel point le corps est capable de métaboliser la solution de sucre et d’absorber le glucose.

Le diagnostic de diabète gestationnel est confirmé si les résultats du test sont les suivants:

1. Le niveau de sucre "à jeun" - plus de 5,1 mmol / l;
2. Après 1 heure - plus de 10 mmol / l;
3. Après une heure - plus de 8,5 mmol / l.

Pour confirmer le résultat, le test est répété après 2 semaines.

Traitement

Lors du transport d'un enfant, la future mère devrait toujours être sous le contrôle d'un spécialiste qualifié. La méthode de traitement d'une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel est réduite à une thérapie par le régime et à une activité physique. Dans 70% des cas, cela donne un effet positif. Mais si ces mesures n'apportent pas de résultats tangibles, on a recours à des injections d'insuline.

En outre, la grossesse dans le diabète de type 1 nécessite une préparation préalable - même au stade de la planification, une femme doit prendre des préparations d’insuline. La grossesse avec le diabète de type 2 nécessite également une surveillance médicale constante.

Dans le diabète de type 1, le dosage du médicament dépend de la gravité de la maladie. La tâche du médecin est de calculer la dose quotidienne d'insuline nécessaire à la femme enceinte et, sur la base de ce chiffre, d'écrire le volume de l'injection pour une utilisation. En plus de l’insulinothérapie pour le diabète gestationnel, les activités suivantes aideront à faire face à la situation:

• Analyse d'urine régulière. Si des corps cétoniques apparaissent dans les résultats, cela indique une évolution incontrôlée du diabète.
• Contrôler la glycémie. À l'aide de dispositifs spéciaux et d'une bandelette réactive, ils surveillent l'état 4 fois par jour l'estomac vide ou quelques heures après avoir mangé.
• Contrôle du poids corporel. La vitesse de prise de poids pour toute la grossesse ne doit pas dépasser 12 kg. Une femme devrait suivre strictement cet indicateur.
• Contrôle de la pression artérielle.

Si l'état pathologique est diagnostiqué sous une forme bénigne, une thérapie par le régime et une phytothérapie constitueront un salut. De plus, il est recommandé aux femmes enceintes de faire de l'exercice avec modération et de faire de l'exercice quotidiennement. Longues promenades utiles au grand air, natation. De plus, assurez-vous de suivre les recommandations du médecin concernant l'ajustement de la nutrition. En outre, un médicament parfaitement naturel qui peut être utilisé par les femmes enceintes - Diabenot. Lire la suite ici.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

Un régime pour le diabète pendant la grossesse est la principale méthode thérapeutique pour réduire les niveaux de sucre dans le sang. Son essence réside dans une limitation nette de la quantité de glucides et une augmentation de la proportion de protéines, de graisses végétales et de fibres.

Dans le régime alimentaire devrait être limité aux glucides "légers" et féculents contenus dans les bonbons, la farine et les produits de confiserie, les pommes de terre. Contre-indications pour le diabète gestationnel pendant la grossesse - l'utilisation de pain, pâtisseries, pâtes. Il est nécessaire de limiter la consommation de tomates, d'oignons et de fruits sucrés.

Une journée est autorisée à manger une poignée de baies acides, une orange, une pomme ou un demi-pamplemousse. Il ne devrait y avoir aucun fruit sucré sur votre table (bananes, raisins, melons). Il est strictement interdit de consommer des boissons gazeuses sucrées.

Les produits préférés d'une femme enceinte avec ce diagnostic devraient être:

• viande maigre,
• poisson,
• fruits de mer,
• les fromages
• du lait
• produits de soja
• les lentilles.

Le menu du jour doit être composé de bouillie, de légumes et de fruits frais. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments protéiques (30 à 60%), des graisses végétales (30%) et des glucides complexes (40%).

Interdit d'utiliser:

1. aliments frits et gras
2. produits semi-finis
3. restauration rapide
4. nourriture en conserve
5. la plupart des produits à base de viande (boulettes, saucisses, saucisses).

Les produits laitiers gras (crème sure, crème, beurre, fromage) sont autorisés en quantité minimale.

Beaucoup de femmes dans la situation ne peuvent pas imaginer leur vie sans glace. Pendant cette période, il constitue non seulement un bonbon préféré, mais également un excellent remède à la maison pour les brûlures d'estomac. Vous n'aurez pas à renoncer si vous avez assez de force pour apprendre à le fabriquer vous-même, en remplaçant le sucre par un édulcorant naturel.

Il est important que la femme enceinte mange des aliments en portions modérées et non trop. L'option idéale est de 6 à 8 fois par jour. Profitez également de boire beaucoup d'eau propre - au moins 2 litres par jour.

Phytothérapie

Les médicaments à base de plantes pour le diabète peuvent normaliser les niveaux de sucre dans le sang, améliorer l’état général et prévenir le développement de complications. Bien sûr, avant d’utiliser une ordonnance, vous devriez consulter votre médecin et obtenir son approbation.

• Bien aide à la décoction d'herbes: 60 grammes de feuilles de myrtille versez un litre d'eau bouillante, insistez 20 minutes, égouttez. Prendre jusqu'à 5 fois par jour dans 100 ml.
• La fonction de pancréas est bien stimulée par la substance de sécrétine trouvée dans le chou, l'artichaut et la carotte. Améliorer l'état aidera les jus de fruits frais des plantes.
• Les préparations de vitamines (framboises, baies d'argousier, canneberges, airelles rouges, feuilles d'ortie et renouée) sont utilisées contre les complications du diabète. Il est utile de prendre des baies sauvages, des myrtilles, des décoctions à base de trèfle, de camomille, de réglisse ou de violette. Ces plantes agissent comme des biostimulants puissants, combattent l'inflammation et favorisent la régénération des tissus rénaux.

Conséquences possibles

Qu'est-ce qu'un diabète gestationnel dangereux pendant la grossesse? La gravité de la maladie réside dans le fait qu'elle perturbe le métabolisme, ce qui a un effet négatif sur le fonctionnement du corps de la femme et provoque un manque de nutriments pour le fœtus.

Selon les statistiques, seules 15% des femmes souffrent de diabète latent pendant la grossesse. Ils n'apprennent sa présence qu'après le test, sans ressentir de symptômes ni d'anxiété. Malheureusement, tout le monde n'a pas cette chance. Les complications les plus courantes du diabète gestationnel:

• Dysfonctionnements du système reproducteur. À l'avenir, cela entraînera des fausses couches, des naissances prématurées et même la mort du fœtus.
• La mort de la mère Une perspective similaire prévoit que la moitié des femmes avec un diagnostic qui se manifeste sur le fond de la maladie coronarienne.
• Gestose - toxicose tardive, se manifestant par un gonflement, une augmentation de la pression, des convulsions, une perte de protéines dans les urines. Le diabète gestose pendant la grossesse est dangereux pour le risque de prééclampsie, lorsque des troubles irréversibles du système vasculaire et de la circulation sanguine se produisent. La prééclampsie peut se transformer en éclampsie, qui entraîne le coma et le décès qui s'ensuit.
• Les nombreuses eaux qui peuvent causer un travail prématuré.
• Foetopathie diabétique du fœtus et du nouveau-né, caractérisée par sa grande taille (plus de 4 kg), une pathologie des organes et des systèmes de l'organisme, des troubles neurologiques et respiratoires, des maladies cardiovasculaires, des extrémités bleuâtres, des hémorragies du visage et du corps, un œdème, un état flasque, une hypoglycémie.
• Le développement de zheltushki chez un enfant dans les premières heures après la naissance. Il diffère de l'ictère physiologique par le degré de gravité et la durée du traitement.
• La mort d'un nouveau-né - la pire des options. Si une femme avait besoin d'un traitement pendant sa grossesse, mais pour une raison quelconque ne le recevait pas ou ne suivait pas l'avis d'un médecin, dans 80% des cas, son nouveau-né serait mortel au cours des premiers jours de sa vie. Une thérapie opportune aide à réduire ce risque jusqu'à 15%.

Si une femme a des antécédents de diabète, cela ne signifie pas qu'elle ne devrait pas donner naissance. Il est recommandé de planifier la grossesse à l'avance. Au stade préliminaire, vous devez subir les examens nécessaires et à l'avenir, surveiller attentivement votre état et suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.

Si, au cours d'une grossesse précédente, la femme souffrait déjà de diabète gestationnel, vous devriez porter une attention particulière au régime, maintenir votre poids en ordre et faire de l'exercice régulièrement. Ces mesures aideront à éviter les effets indésirables et à réduire le risque de développer une forme permanente de diabète après l'accouchement.

Naissances avec diabète gestationnel

Avec un tel diagnostic, certaines complications peuvent survenir lors de l'accouchement. En raison de la nature du développement, l'enfant peut être très volumineux. Dans ce cas, il est nécessaire de faire une césarienne.

Si la mère souffre de diabète gestationnel, le bébé naît avec un faible taux de sucre dans le sang. Mais cette fonctionnalité n'a pas besoin d'ajustement médical. Pendant l'allaitement, la glycémie redevient normale. En attendant, la numération sanguine doit être surveillée par un laboratoire.

Une femme après l'accouchement devrait continuer à suivre un régime hypocalorique, cela aidera à se débarrasser de l'hyperglycémie et évitera de développer un diabète sucré à l'avenir.