Polyneuropathie: étiologie, classification et causes de la maladie

• Diagnostics

La polyneuropathie est un groupe de maladies accompagnées d’échecs dans le fonctionnement du système nerveux périphérique, ainsi que de fibres nerveuses individuelles dans le corps humain. Les causes de la maladie peuvent être très différentes.

Les facteurs qui provoquent l’apparition d’une pathologie provoquent d’abord une irritation et des lésions des nerfs, puis seulement - des défaillances de leur fonctionnement. Accompagné de la maladie de manifestations diverses: violation de la sensibilité, paralysie, troubles du fonctionnement des extrémités inférieures et supérieures, diminution symétrique de la performance musculaire, détérioration de la circulation sanguine. Les signes et la gravité de leur manifestation dépendent du type d'état pathologique.

La polyneuropathie entraîne souvent non seulement une gêne dans la vie du patient, mais aussi des souffrances. Le traitement de la maladie est prolongé et le cours progressif. Dans certains cas, la pathologie devient chronique. Le plus souvent, la maladie affecte le bas du corps.

L'accès tardif à un médecin et l'absence de traitement peuvent être à l'origine d'invalidité. Le pronostic pour les personnes qui se sont tournées vers un spécialiste à temps (aux premiers stades) et qui ont commencé le traitement est favorable. Malheureusement, cela ne s'applique pas aux patients atteints de la forme chronique, car il est impossible de guérir complètement la maladie. Tout ce qui peut être fait est de minimiser la gravité de la pathologie.

Le traitement des maladies est long et laborieux. Les utilisations les plus couramment prescrites sont les massages, la gymnastique (physiothérapie), la physiothérapie et les médicaments. Vous ne devriez pas essayer de traiter la maladie vous-même, elle est lourde de complications.

Ce qui provoque l'émergence d'une pathologie

De nombreuses causes et facteurs contribuent au développement de la polyneuropathie.

L'apparition d'une maladie grave peut être déclenchée par:

• troubles métaboliques;
• processus infectieux, en particulier le VIH;
• intoxication du corps (intoxication du corps par des alcools, des substances chimiques ou toxiques, des gaz);
• la présence de maladies chroniques: diphtérie, diabète;
• affections systémiques;
• consommation prolongée ou incontrôlée de certains médicaments;
• abus d'alcool;
• prédisposition génétique;
• abaissant les propriétés protectrices du corps;
• la présence de processus tumoraux;
• carence en vitamines;
• dysfonctionnement des glandes endocrines;
• perturbations dans le fonctionnement du foie, des reins et du système urinaire;
• infections, provoquant l’apparition d’une inflammation dans les NVD (fibres nerveuses périphériques).

Classification

Selon le mécanisme de dommage, ces types de pathologie sont distingués.

1. Axonal Il se caractérise par des défaillances de la tige nerveuse. La pathologie est lente, mais très difficile. La thérapie, ainsi que la récupération est longue.
2. Démyélinisante. Il se développe en raison de la dégradation de la protéine, enveloppant les nerfs et responsable de la conduite des impulsions.
3. Neuropathique. Caractérisé par des dommages aux corps des nerfs.
4. Polyneuropathie des membres inférieurs.
5. Neuropathie alcoolique.
6. Diphtérie.
7. Diabétique.

Étant donné la lésion prédominante, on distingue les types de maladie suivants:

1. Moteur. Elle est caractérisée par une faiblesse musculaire, s'étendant du bas vers le haut, des crampes. Ce type de pathologie, en l’absence de traitement ou d’approche analphabète du traitement, entraîne une perte de capacité à effectuer des mouvements.
2. Sensoriel. Il se caractérise par une douleur du caractère piquant, une augmentation significative de la sensibilité même avec un léger toucher du pied.
3. Sensomoteur. Accompagné d'une diminution de la sensibilité et de l'activité motrice des muscles.
4. Végétatif. Il se caractérise par des perturbations du fonctionnement des organes internes dans le contexte du processus inflammatoire des nerfs. Accompagné d'une transpiration accrue, de troubles urinaires et de l'impuissance.
5. Mixte Cette espèce est caractérisée par les manifestations de toutes les autres.

Compte tenu des dommages causés aux structures cellulaires des fibres nerveuses (composées d'axones et de gaines de myéline enroulées autour d'axones), on distingue ces types:

• Axonal Il se caractérise par un cours et un développement lents, une violation du VNV (fibres nerveuses végétatives), une atrophie rapide des structures musculaires. Dégâts de fibres distribuées par le distal.
• La destruction des gaines de myéline s'accompagne d'une progression rapide. Les dommages se produisent des fibres motrices et sensorielles. Les sections distales et proximales sont également endommagées.

En fonction de la localisation, la pathologie est distale - elle se caractérise par des lésions des membres inférieurs, localisées les plus éloignées et proximales, par des lésions des sections localisées plus haut.

En tenant compte des facteurs et des causes d'occurrence, la maladie peut être:

1. Idiopathique. L'apparition de la maladie est due à une diminution des propriétés protectrices de l'organisme.
2. Héréditaire.
3. Dysmétabolique. Apparaît en raison de troubles métaboliques.
4. Toxique. La principale raison est la pénétration de produits chimiques et de substances toxiques dans le corps.
5. Post-infectieux. Le développement de la maladie est causé par des processus infectieux se produisant dans le corps.
6. Paranéoplasique. Apparaît sur le fond des pathologies oncologiques.
7. Alcoolique.
8. Traumatique.
9. Allergique.
10. Inflammatoire.

La neuropathie peut être:

• primaire (y compris les espèces héréditaires et idiopathiques).
• secondaire (pathologie due à un empoisonnement, troubles métaboliques et présence de pathologies infectieuses).

En fonction de la nature du flux, ces formes de neuropathie se distinguent:

1. Ostrum. Il se caractérise par un parcours progressif (environ trois jours). La durée du traitement est de deux à trois semaines.
2. Subaiguë. Il se développe dans quelques semaines. La thérapie est longue, dure des mois.
3. Chronique. Diffère en progression lente (à partir de six mois). La durée du traitement est individuelle pour chaque patient.

Polyneuropathie des membres inférieurs: symptômes, complications et diagnostic

Les facteurs et causes à l'origine de l'apparition de la maladie affectent d'abord les fibres nerveuses et ne provoquent alors qu'une violation de leur travail.

Quel que soit le type, la polyneuropathie des membres inférieurs est accompagnée, en règle générale, de l'apparition de:

• faiblesse dans les muscles des jambes;
• engourdissement des jambes;
• un œdème;
• douleur coup de couteau;
• augmenter ou diminuer la sensibilité;
• démarche instable, instable;
• palpitations cardiaques;
• fatigue rapide;
• malaise;
• tremblements et crampes;
• transpiration accrue;
• sensations rampantes;
• malaise;
• états pré-inconscients.

Les polyneuropathies démyélinisantes sont accompagnées d'un épaississement des nerfs (avec évolution chronique), d'une faiblesse des jambes distales, d'une parésie. Les neuropathies axonales, quant à elles, se caractérisent par des troubles sensibles et des troubles autonomes. Le traitement des premiers stades de la polyneuropathie des membres inférieurs n’est pas difficile.

Au début, il est possible de se débarrasser de la pathologie en utilisant des médicaments, notamment des pommades, des massages, des exercices et de la physiothérapie. L'essentiel est de consulter un médecin à temps. Les stades avancés sont plus difficiles à cicatriser, mais si vous faites tout ce que le médecin vous dit et appliquez les méthodes et les moyens qui leur sont prescrits, le pronostic sera favorable.

Des complications

L'absence de traitement, l'auto-traitement est lourde de complications.

La polyneuropathie des membres inférieurs peut provoquer l'apparition de:

• échecs dans les processus respiratoires;
• troubles du mouvement;
• handicap;
• mort cardiaque.

Diagnostiquer

Pour établir un diagnostic de "polyneuropathie des membres inférieurs" en plus de l'enquête, du recueil des plaintes et de l'examen physique, le médecin désignera:

• biopsie;
• Échographie des organes internes;
• tests de liquide céphalo-rachidien;
• tests sanguins;
• étudier les réflexes et leur vitesse;
• radiographie.

Polyneuropathie diabétique: caractéristiques du traitement de la maladie et méthodes de prévention

La tactique de la thérapie, la durée du cours dépendra des caractéristiques individuelles du patient, du stade de la pathologie, de la sévérité des symptômes. Prescrire le traitement de la maladie ne peut que le médecin traitant. Ne pas se soigner soi-même, il est lourd de conséquences critiques.

Un traitement complet, opportun et approprié contribuera à la guérison de la maladie et à prévenir le développement de complications.

Le traitement est prescrit en tenant compte du type de maladie:

1. Si le diagnostic est une polyneuropathie diabétique (la principale cause de lésion des fibres nerveuses est la présence de diabète), le traitement doit alors commencer par la normalisation du taux de sucre. Cette pathologie est attribuée aux complications du diabète. Il se caractérise par des dommages au système nerveux. Il s’agit d’une maladie qui évolue lentement et dont le développement entraîne une perte totale d’efficacité. La maladie s'accompagne de symptômes sévères: convulsions, vertiges, incontinence urinaire, selles bouleversées, affaissement de la peau et des muscles faciaux, vision trouble, troubles de la parole et réflexes de déglutition.
2. Pour soigner la neuropathie alcoolique, vous devez abandonner l’alcool et ses moyens.
3. Afin de remédier à la forme toxique, il faut arrêter le contact avec des substances chimiques et toxiques.
4. Afin de guérir la forme infectieuse plutôt, des antimicrobiens et une forte consommation d'alcool sont prescrits.

Pratiquement pour tous les types de maux, y compris la polyneuropathie diabétique, l'utilisation d'analgésiques, la purification du sang, l'hormonothérapie et la prise de vitamines sont prescrites.

Traitement de la toxicomanie

Seul un spécialiste peut prescrire un médicament pour le traitement de la polyneuropathie diabétique ou de toute autre forme.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• Méthylprednisolone. Il est prescrit pour une maladie grave.
• Analgin et Tramadol. Contribue à l'élimination de la douleur.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Ces fonds aident à améliorer la circulation sanguine.
• Vitamines, en particulier le groupe A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuer à l'amélioration du processus d'obtention des nutriments tissulaires.

La polyneuropathie diabétique est traitée, ainsi que tout autre type de pathologie, difficile et longue. Si le patient prenait tous les médicaments prescrits par le médecin, suivait toutes les recommandations et tous les conseils, il se débarrasserait ainsi de la pathologie ou, s'il s'agissait d'une forme chronique, cela atténuerait et atténuerait les symptômes.

Traitement de la neuropathie des membres inférieurs: utilisation de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la prévention

Le traitement de la pathologie doit être complet et bien écrit. Le traitement de la neuropathie des membres inférieurs, en plus de l’utilisation de médicaments, implique l’utilisation de la physiothérapie, de la gymnastique, du massage.

Physiothérapie

L'utilisation de méthodes de physiothérapie aidera à améliorer l'état, la normalisation de la santé et la normalisation des fonctions motrices. Le traitement physiothérapeutique de la neuropathie des membres inférieurs est réalisé soit en association avec un traitement médicamenteux (si ce sont les stades initiaux), soit après (si ce sont des formes chroniques ou héréditaires).

L'essentiel est de comprendre que le processus lui-même est très long. N'attendez pas les résultats rapides. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation la plus fréquemment prescrite est la suivante: massage, effets indirects sur les organes, stimulation nerveuse au moyen d'appareils électriques, effets de champ magnétique sur le système nerveux périphérique (PN).

Si la maladie s'est développée sur le fond d'une lésion alcoolique ou toxique, la purification du sang est prescrite pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs.

Obligatoire pour le traitement de la neuropathie des membres inférieurs prescrire l'utilisation de la thérapie physique.

La thérapie par l'exercice contribue à:

• maintenir le tonus musculaire;
• normalisation de la circulation sanguine;
• récupération musculaire.

Prévention

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, les experts recommandent:

• refuser de boire de l'alcool;
• éliminer le contact avec les produits chimiques ou le minimiser;
• ne prenez aucun médicament sans la connaissance et la prescription du médecin;
• traiter les pathologies concomitantes et chroniques dans le temps;
• mangez bien, enrichissez le régime avec des aliments enrichis;
• faire du sport;
• surveiller la glycémie.

De plus, les personnes obligées d'entrer en contact avec des substances toxiques et des produits chimiques doivent utiliser un équipement de protection. La polyneuropathie est une pathologie grave nécessitant un traitement approprié et rapide. Si le traitement est commencé à l’heure, lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, le pronostic est favorable. Ignorer les mêmes symptômes, de même que l’auto-traitement ou l’absence totale de traitement entraîne de graves conséquences, notamment l’apparition de complications.

Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

La polyneuropathie est un complexe de symptômes qui se développent dans de nombreuses maladies impliquant une altération de la fonction du système nerveux périphérique. Le processus pathologique affecte souvent les nerfs des membres inférieurs et supérieurs. Symétriquement réduit les performances musculaires, détériorant la circulation sanguine dans la zone touchée, réduisant la sensibilité.

Si ces symptômes sont présents, les neurologues de l’hôpital Yusupov procèdent à un examen approfondi des patients. Les méthodes de recherche instrumentales sont réalisées à l'aide des équipements les plus récents des principaux fabricants européens et américains.

Après avoir découvert la cause, le type de polyneuropathie, le degré d'endommagement des fibres nerveuses, les médecins prescrivent un traitement qui vise à éliminer le facteur étiologique, affecte les mécanismes de la maladie et réduit la gravité des symptômes. Les cas graves de polyneuropathie sensorielle sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts, à laquelle participent professeurs et médecins de la catégorie la plus élevée. Les principaux experts dans le traitement des maladies du système nerveux périphérique sélectionnent collectivement les médicaments et leurs doses. Les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent des médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie pour traiter les patients atteints de polyneuropathie. Ils ont une efficacité élevée et un spectre minimal d'effets secondaires.

Types et symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en 3 types: sensoriel, moteur et végétatif. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. La polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe lorsque les fibres nerveuses sensorielles sont touchées. Il manifeste des sensations de poignardage douloureuses, une sensibilité accrue, même avec un léger toucher du pied. Chez certains patients, la sensibilité diminue.

La polyneuropathie motrice, causée par un processus pathologique dans les fibres nerveuses motrices, est caractérisée par une faiblesse des muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. L’état normal des muscles s’aggrave, ils ne fonctionnent pas et des contractions convulsives des fibres nerveuses peuvent se produire.

La polyneuropathie végétative se manifeste par les symptômes suivants:

• transpiration abondante;
• l'impuissance;
• un changement de fréquence cardiaque et une perturbation du rythme cardiaque;
• problèmes de miction et de selles.

La polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe avec la défaite des nerfs sensoriels et moteurs. Le tableau clinique de la maladie associe des troubles sensoriels et moteurs.

La fibre nerveuse est constituée d'axones (longs processus cylindriques de la cellule nerveuse) et d'une gaine de myéline qui les enveloppe. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le processus pathologique progresse plus rapidement. Une polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe dans ce type de maladie. La polyneuropathie axonale est associée à des lésions des nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes. Chez les patients, la sensibilité est perturbée, une paralysie et des troubles autonomes se développent.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la polyneuropathie distale et proximale est isolée. Dans la forme distale de la maladie, des parties des membres inférieurs situées plus loin du corps (pied, orteils) sont affectées. La polyneuropathie proximale est caractérisée par une lésion des membres inférieurs située plus près du pelvis (partie inférieure de la jambe et des cuisses).

Selon la cause des lésions nerveuses périphériques, on distingue les types de polyneuropathie des membres inférieurs suivants:

• Dismetabolic - se développe à la suite de perturbations métaboliques dans les tissus nerveux;
• toxique - survient lors d'une intoxication par des substances toxiques (mercure, plomb, arsenic);
• alcoolique - se développe chez les alcooliques;
• diabétique - est une complication du diabète.

La polyneuropathie primaire inclut les maladies héréditaires et idiopathiques. La polyneuropathie résultant de troubles métaboliques, d'empoisonnements et de maladies infectieuses est secondaire.

Causes de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

Dans la plupart des cas, une polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe pour les raisons suivantes:

• hérédité chargée;
• maladies auto-immunes;
• abus d'alcool;
• différents types de tumeurs;
• l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
• perturbation des glandes endocrines;
• altération de la fonction rénale et du foie;
• maladies infectieuses;
• intoxication toxique;
• diabète sucré.

La clé d'un traitement efficace de la polyneuropathie sensorielle consiste à identifier les facteurs étiologiques et à éliminer les causes de la fonction altérée des nerfs périphériques.

Symptômes de la polyneuropathie sensorielle

Les signes sensoriels de polyneuropathie dépendent de l'implication des fibres nerveuses sensorielles dans le processus pathologique. Avec la défaite des grands nerfs périphériques, la sensibilité proprioceptive au toucher léger diminue. Les patients ont une démarche atactique instable, une faiblesse des muscles profonds des bras et des jambes. La défaite des petites fibres s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à la douleur et à la température. Ceci est la cause de l'augmentation des blessures, des brûlures des pieds et des mains.

Une gêne spontanée ou une paresthésie de contact peut être le résultat d'une lésion des fibres nerveuses, grandes ou petites. Le déficit sensoriel se manifeste dans les parties distales des membres inférieurs. Dans le processus de progression de la maladie, il est localisé sous forme de "chaussettes". Dans le cas de lésions prononcées, lorsque l'extrémité des nerfs plus courts du corps sont impliqués dans le processus pathologique, des bandes verticales de déficit sensoriel dans la poitrine ou l'abdomen apparaissent.

Parfois, les patients se plaignent de douleurs aiguës, profondes, sourdes ou déchirantes, qui s'aggravent souvent la nuit. Avec la défaite des petites fibres, la douleur polyneuropathique devient insupportable, entraînant une invalidité du patient. Afin de réduire l'intensité de la douleur, les patients sont obligés de se lever la nuit, de marcher, de se plonger les pieds dans l'eau froide. C'est la différence entre la douleur neuropathique et la douleur ischémique, aggravées par l'effort physique.

La polyneuropathie sensorielle diabétique aiguë se développe après une période de déstabilisation marquée du métabolisme glucidique ou de compensation rapide d'une hyperglycémie élevée par l'insuline. Malgré le fait que les symptômes de la maladie soient prononcés, le pronostic est bon. Les troubles sensoriels disparaissent complètement après quelques semaines ou quelques mois.

Chez certains patients, les neurologues observent une combinaison paradoxale de symptômes douloureux de polyneuropathie sensorielle. Les patients se plaignent de douleurs spontanées prononcées ou de paresthésies, mais après examen neurologique, le médecin révèle une perte de sensibilité significative. Cette condition est décrite comme «les membres inférieurs, douloureux avec une perte de sensibilité à la douleur». La cause du syndrome des jambes sans douleur est une lésion profonde des nerfs sensoriels, qui ne sont pas capables de conduire des stimuli nerveux. Les douleurs spontanées sont associées à une activité électrique spontanée persistante des axones périphériques.

Chez de nombreux patients présentant des manifestations évidentes de polyneuropathie symétrique distale des membres inférieurs, il n’ya pas d’inconfort prononcé. Parmi les patients atteints de polyneuropathie sensorielle, seuls 50% des cas présentent des sensations désagréables et seuls 10 à 20% des patients sont tellement marqués qu’ils nécessitent un traitement spécial. Un examen minutieux des plaintes concernant des sensations d’engourdissement, de refroidissement ou de "mort" des jambes aide les neurologues à identifier les signes subjectifs minimaux de polyneuropathie sensorielle.

La dynamique des manifestations de la polyneuropathie sensorielle

Chez les patients souffrant de polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, des symptômes sensoriels positifs (sensation de brûlure et autres paresthésies) apparaissent en premier lieu au niveau des pieds, le plus souvent au bout des doigts. Au fil du temps, les symptômes sensoriels négatifs se rejoignent (engourdissement et sensibilité diminuée). Comme de plus en plus de fibres nerveuses courtes sont touchées, elles se propagent progressivement dans la direction proximale (tibia et hanche).

Une fois que les symptômes dans les jambes ont atteint le milieu des jambes, une violation de la sensibilité de surface des mains apparaît. Cela conduit à l'apparition du classique "chaussettes et gants". Si la perturbation de la sensibilité a atteint la mi-cuisse sur les jambes et le niveau du coude sur les bras, on peut s’attendre à l’apparition d’une zone de sensibilité réduite dans la partie inférieure de l’abdomen antérieur. Elle est causée par une lésion des nerfs du tronc les plus longs et présente la forme d'un demi-cercle irrégulier avec un sommet dirigé vers le sternum. Contrairement aux lésions des maladies de la moelle épinière, les troubles de la sensibilité dans la polyneuropathie sensorielle ne sont détectés que sur la surface antérieure du corps et absents à l'arrière. Leur bord supérieur est courbe, pas horizontal.

Dans la polyneuropathie porphyrique, les troubles de la sensibilité ne sont pas déterminés sur les pieds et les mains. Et dans les extrémités proximales et sur le corps. Si des fibres d'une sensibilité profonde sont impliquées dans le processus pathologique, une ataxie sensible se développe - un trouble de la perception sensorielle de la pression, des vibrations et de la position du corps dans l'espace. Cela conduit à une discoordination et à des troubles du mouvement. Manifesté par un trouble de la coordination et de la démarche, une diminution du tonus des muscles squelettiques et des extrémités distales. Les patients présentent une hyperkinésie permanente ressemblant à un ver des membres supérieurs (mouvements lents des doigts) avec les bras tendus, qui sont amplifiés avec les yeux fermés.

Diagnostic de la polyneuropathie sensorielle

Le diagnostic de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs est établi sur la base de l'historique de la maladie, d'un examen clinique, d'une évaluation de l'état neurologique et de données provenant d'études complémentaires. Les médecins prescrivent des tests sanguins pour déterminer le niveau de glucose dans le sang, les concentrations d'hormones thyroïdiennes et les carences nutritionnelles. Des tests toxicologiques sont effectués.

Le neurologue vérifie les réflexes, la force musculaire, la sensibilité à la température, les stimuli de pression et de douleur, la coordination des mouvements. Pour identifier la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, les médecins utilisent les méthodes de recherche suivantes:

• l'électroneuromyographie - permet de mesurer l'activité électrique dans les muscles et les nerfs, la vitesse de l'influx nerveux, de détecter l'emplacement et le degré d'endommagement des fibres nerveuses;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie - aide à détecter les tumeurs, la hernie du disque intervertébral ou toute autre anomalie pouvant affecter le fonctionnement du nerf périphérique;
• biopsie - prélèvement d'une petite partie du nerf ou prélèvement d'un échantillon de peau pour un examen histologique.

Traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

A ce jour, le traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs est assez mal développé. Les efforts des médecins visent à éliminer la cause de la maladie, à normaliser la glycémie et à éliminer les toxines du corps du patient. À l’hôpital Yusupov, les patients atteints de polyneuropathie sensorielle grave des membres inférieurs pratiquent une plasmaphérèse, qui leur est injectée par voie intraveineuse avec de l’immunoglobuline humaine. Au cours de l’immunothérapie, on observe une régression partielle des symptômes et une stabilisation de l’état du patient.

Le traitement complet de la neuropathie sensori-motrice des membres inférieurs comprend:

• analgésiques non narcotiques et opioïdes;
• Vitamines B;
• médicaments acide alpha lipoïque;
• médicaments vasculaires et neurotropes qui améliorent les processus trophiques des fibres nerveuses;
• médicaments hormonaux;
• antidépresseurs et anticonvulsivants.

La stimulation électrique des nerfs avec un courant faible réduit la douleur et normalise la sensibilité. La physiothérapie est réalisée chez des patients présentant une faiblesse musculaire ou une altération de la coordination. Les appareils orthopédiques (cannes, marchettes et fauteuils roulants) offrent un soutien et soulagent la douleur des patients atteints de polyneuropathie des membres inférieurs. Vous pouvez consulter un neurologue sur le diagnostic et le traitement de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs en prenant rendez-vous par téléphone à l'hôpital Yusupov.

Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs?

Cette pathologie se développe chez la plupart des patients atteints de diabète. Avec l’âge, le risque de polyneuropathie augmente chez les diabétiques. Cette maladie ne survient que si un taux de glucose élevé est noté dans le sang pendant une longue période.

Aux premiers symptômes du diabète, il est urgent de consulter un spécialiste pour obtenir une aide qualifiée afin d'éviter un certain nombre de complications.

Ne négligez pas non plus les symptômes alarmants de la polyneuropathie, qui peuvent également provoquer certaines complications dans le corps. Si le patient reçoit un traitement adéquat, le pronostic est assez favorable.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs - de quoi s'agit-il?

La polyneuropathie des membres inférieurs est une pathologie qui endommage les nœuds périphériques de ces zones du corps. Dans le diabète sucré, la neuropathie agit comme une complication de cette maladie et se développe avec les types 1 et 2.

Dans cette situation, il existe une lésion de fibres nerveuses de différentes tailles, responsables de la conduite des impulsions du système nerveux somatique et autonome.

Neuropathie sensorielle

La neuropathie sensori-motrice est une capacité réduite à se déplacer, qui s'accompagne d'une sensation désagréable due à une lésion du tissu nerveux. Cette pathologie peut affecter négativement les nerfs et le mouvement d'une personne.

La neuropathie sensori-motrice est un processus systémique pouvant endommager les cellules nerveuses, les fibres nerveuses et la couverture nerveuse.

Si le revêtement de la cellule nerveuse est endommagé, les signaux nerveux ralentissent. Si un patient présente des lésions aux fibres ou à des cellules entières, cela peut entraîner une perte de la fonction nerveuse.

Neuropathie autonome diabétique

La neuropathie diabétique autonome est une lésion de la partie végétative du système nerveux qui contrôle et coordonne le fonctionnement des organes internes. En parallèle, le patient peut avoir une violation d'organes et de systèmes.

Dans la plupart des cas, en raison de lésions des nerfs responsables du système digestif, le patient peut présenter des symptômes désagréables:

1. La nausée
2. Brûlures d'estomac.
3. Lourdeur dans l'estomac.
4. Ballonnements.
5. Trouble du tractus gastro-intestinal.
6. Constipation

S'il y a une violation des nerfs qui contrôlent le travail de l'intestin grêle. Ensuite, le patient va commencer à souffrir de diarrhée nocturne.

En cas de lésion des nerfs responsables du système urogénital, une parésie de la vessie peut survenir, entraînant une infection des voies urinaires. La libération d'urine devient fréquente, parfois involontaire. En outre, la dysfonction érectile peut survenir chez les hommes et la sécheresse vaginale chez les femmes.

Si le système cardiovasculaire est endommagé dans cette pathologie, le patient présente les symptômes suivants:

• des vertiges;
• perte de conscience;
• la tachycardie;
• angine sans douleur et ainsi de suite.

Dans la neuropathie autonome, la peau devient sèche, il y a un écoulement abondant de sueur ou aucune transpiration complète.

Polyneuropathie diabétique distale

La polyneuropathie diabétique distale est une maladie caractérisée par la mort des fibres nerveuses, entraînant une perte de sensibilité et le développement d'ulcères du pied.

Cette pathologie est considérée comme la plus fréquente chez les diabétiques, ce qui peut réduire l'efficacité du patient et dans quelle mesure il met la vie en danger. La polyneuropathie distale affecte les membres inférieurs, parfois les membres supérieurs.

Le symptôme le plus courant de ce type de polyneuropathie est la douleur. Fondamentalement, il est tirant et une douleur sourde. Il y a des cas où la douleur est exacerbée la nuit et procure un certain inconfort.

Le syndrome douloureux augmente au repos. Le patient peut remarquer une lourdeur dans les jambes, des picotements, des frissons et des brûlures. La douleur peut se déplacer vers le haut des jambes - les cuisses. Si le patient n'est pas traité rapidement, des complications graves peuvent survenir.

Pourquoi développer des patients diabétiques?

La polyneuropathie développe un avantage chez les patients atteints de diabète. Cela est dû au fait que le taux de glucose dans le sang du patient est élevé pendant une longue période.

Le corps humain essaie de se débarrasser des excédents, mais cela entraîne la formation de deux voies de retrait des glucides. En raison d'un chemin, la structure des neurones change, une diminution du taux d'impulsions se produit.

En outre, le taux d'hémoglobine dans le sang du patient augmente, ce qui lie mal l'oxygène et, par conséquent, le rend mal aux tissus.

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Les symptômes

Les premiers symptômes de la neuropathie diabétique de la jambe comprennent:

1. "La chair de poule" sur la peau.
2. Engourdissement des membres.
3. Sensations douloureuses près des pieds et des jambes.
4. Augmentation de la douleur la nuit, alors que le patient peut remarquer des pieds brûlants.
5. La sensibilité à la température et à la douleur des jambes et des pieds diminue progressivement.

Les symptômes tardifs de la polyneuropathie diabétique comprennent:

• Douleur dans les jambes - le symptôme principal de la maladie, qui peut:

1. Observé même au repos.
2. Se produire lorsque surchargé de travail.
3. Se produire la nuit, conduisant à l'insomnie.
4. Renforcer dans une situation stressante.
5. Diminution en marchant.
6. Changer leur caractère, si vous changez la position des membres.

• Si cette pathologie se développe sur une longue période, se produit alors:

1. Atrophie des muscles des membres inférieurs.
2. L'affaiblissement des muscles des doigts et des pieds.
3. La peau des membres devient rose, parfois rouge. Les zones sombres peuvent avoir différentes tailles.
4. Changez l'épaisseur de la plaque de clou dans différentes directions.
5. Le développement de l'arthrose du pied.

Diagnostics

Si le patient commence à apparaître les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de demander conseil à un endocrinologue, un chirurgien et un neurologue. Des études supplémentaires sont attribuées à ces spécialistes, en tenant compte des plaintes et des manifestations externes de la maladie.

Assurez-vous de:

• inspection des membres;
• une attention particulière est accordée à la pulsation des artères des membres inférieurs;
• mesure de la pression artérielle dans les membres supérieurs et inférieurs;
• ECG et échographie du coeur;
• Détermination des taux de cholestérol et de lipoprotéines.

Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de la polyneuropathie diabétique comprennent:

1. Détermination de la glycémie.
2. Détermination de la concentration d'insuline dans le sang.
3. Détermination du peptide C.
4. Détermination du niveau d'hémoglobine glyquée.

Lorsqu'un patient se présente à un rendez-vous avec un neurologue, le médecin procède à un tel examen:

1. Évalue les réflexes tendineux.
2. Détermine la sensibilité tactile et vibratoire.
3. Détermine le niveau de violation de la sensibilité à la température.
4. Évalue la sensibilité proprioceptive.

Les méthodes de recherche instrumentales comprennent:

Sur la base des résultats d'études approfondies, les spécialistes établissent un diagnostic précis et se voient prescrire un traitement efficace.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie diabétique est réalisé dans un complexe - traitement médicamenteux et non médicamenteux.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est considéré comme le plus efficace, sans lequel il est impossible de maintenir un taux de glucose sanguin normal. Après tout, c'est en raison de l'augmentation du taux et il y a une complication sous forme de neuropathie.

• Si le patient présente le premier type de maladie, de l'insuline est administrée.
• Si le patient a un deuxième type de maladie, on prescrit des médicaments qui réduisent le taux de sucre.

Une fois que le niveau de sucre a été normalisé pour le patient, on lui prescrit simultanément des médicaments qui l'aident à se stabiliser.

Traitement non médicamenteux

Le traitement non médicamenteux de la neuropathie comprend:

1. Chauffage des membres inférieurs à l'aide d'un massage. Assurez-vous de porter des chaussettes chaudes après la procédure. Il est également nécessaire de se rappeler que l'utilisation de coussins chauffants, la prise de bains chauds est strictement interdite.
2. Utilisez des semelles orthopédiques qui réduisent le stress des pieds.
3. Si le patient a une plaie ouverte, il est traité avec un antiseptique. Ensuite, il est recommandé de réaliser un pansement avec un matériau absorbant l'humidité.
4. Complexe sportif thérapeutique. Il est recommandé de faire les exercices au moins 15 minutes par jour.

Préparations

Une fois que le patient a normalisé le taux de glucose dans le sang, on lui prescrit en parallèle de tels médicaments:

1. Basé sur l'acide thioctique: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Ces médicaments constituent la base du traitement de la polyneuropathie diabétique.
2. "Pentoxifylline" aide à réduire la précipitation des plaquettes sur les parois vasculaires, améliore la microcirculation.
3. "Vazaprostan" aide à dilater les vaisseaux sanguins, réduit le niveau de sédiments plaquettaires sur les parois vasculaires.

Si un patient ne ressent pas la cicatrisation des plaies, des antibiotiques lui sont prescrits et les plaies sont traitées avec des antiseptiques.

La polyneuropathie diabétique est une maladie grave pouvant provoquer des complications irréversibles. Il est recommandé aux patients diabétiques.

Il est également nécessaire de rappeler que, dans une telle situation, l’auto-traitement ne sera pas efficace et ne peut qu’aggraver la situation. Seul un spécialiste sur la base d'une étude approfondie peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement efficace.

Le traitement de la pathologie dépendra de l'intensité et du type. En outre, pour éviter les complications du diabète, vous devez subir des examens réguliers et réussir tous les tests de contrôle des signes vitaux.

Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - distinction entre diabétique, alcoolique et autres formes de la maladie

La polyneuropathie est une série de maladies dont les causes peuvent être diverses, mais leur caractéristique commune est la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les mains et les pieds, se traduisant par une réduction symétrique de la performance des muscles, une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée, une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie.

Classification des maladies

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types et chacun d’entre eux a sa propre sous-espèce.

Dommage primaire aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielle, motrice et végétative. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. Ensuite, nous considérons chacun des types de polyneuroglie:

1. Moteur (moteur). Ce type est caractérisé par une faiblesse dans les muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. La détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et la survenue fréquente de crises convulsives.
2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Caractérisé par la douleur, les coutures, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied. Il y a des cas de sensibilité inférieure.
3. Végétatif. Dans ce cas, il y a transpiration abondante, impuissance. Problèmes urinaires.
4. Mixte - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Lésion des structures des cellules nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline enroulées autour de ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement progresse plus rapidement. Fibres sensorielles et motrices plus atteintes. Le végétatif est légèrement détruit. Les deux sections proximale et distale sont touchées.
2. Les caractères axonaux sont dus au fait que le développement progresse lentement. Fibres nerveuses végétatives perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence par le distal.

Localisation

La localisation sont:

1. Distal - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
2. Proximal - sections de jambe affectées, situées plus haut.

Cause

Pour la raison il y a:

1. Dysmétabolique. Il se développe à la suite d'une perturbation des processus dans les tissus nerveux, qui est déclenchée par des substances produites dans le corps à la suite de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées avec du sang.
2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Se produit lors de l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb et l'arsenic. Souvent manifesté quand

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs.

antibiotiques, mais le type le plus courant de polyneuropathie est l’alcool.

Dans les cas de polyneuropathie alcoolique des extrémités, les symptômes suivants apparaissent: douleur accrue, capacité de mouvement dans les jambes réduite, sensibilité diminuée. L'apparition rapide du muscle trophique.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Il survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période, allant de 5 à 10 ans. Elle se manifeste sous la forme de tels symptômes: sensibilité altérée, taches sur la peau, sensation de brûlure aux pieds.

Primaire et secondaire

1. La polyneuropathie primaire inclut les espèces héréditaires et idiopathiques. C'est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
2. La deuxième est la polyneuropathie, résultant d’empoisonnements, de troubles métaboliques et de maladies infectieuses.

Causes de la maladie

Cette maladie peut survenir pour plusieurs raisons, mais il n’est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a les principales raisons suivantes:

• causes héréditaires;
• des problèmes avec le système immunitaire, qui apparaissent à la suite d'une perturbation du corps;
• différents types de tumeurs;
• manque de vitamines dans le corps;
• l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
• violation des glandes endocrines;
• problèmes rénaux et hépatiques;
• les infections provoquant des processus inflammatoires des nerfs périphériques;
• empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

Symptômes de la maladie

En cas de maladie, les fibres motrices et sensorielles se détériorent. Dans le même temps, ces symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

• engourdissement partiel des jambes;
• gonflement des membres inférieurs;
• l'émergence de sensations de douleur;
• sensations de couture;
• se sentir faible dans les muscles;
• sensibilité augmentée ou diminuée.

Techniques de diagnostic

Le diagnostic consiste à analyser la maladie et ses symptômes tout en éliminant les maladies pouvant donner des symptômes similaires.

Au cours de ce processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes afin de savoir si le patient a le même mal que sa famille immédiate.

La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

• biopsie;
• diagnostic échographique des organes internes;
• examen du liquide céphalorachidien;
• Examen radiographique;
• test sanguin biochimique;
• étude de la vitesse à laquelle le réflexe traverse les fibres nerveuses;
• étude des réflexes.

Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

Traitement de pathologie

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra pas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

Caractéristiques du traitement

La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas seule.

Ainsi, dès les premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de rechercher sans tarder la cause de son apparition.

Et seulement après cela éliminer les facteurs qui vont la provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complexe et viser principalement à éliminer la racine du problème lui-même, car les autres options n'auraient aucun effet.

Terrapiya médical

Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

• en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
• avec douleur forte prescrire analgine et tramadol;
• les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux dans la région des fibres nerveuses: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
• les médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments par les tissus - mildronate, piracétam.

Physiothérapie

Le traitement de cette maladie est un processus plutôt compliqué qui prend beaucoup de temps.

Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Cela commence après le traitement médicamenteux.

Cela inclut de telles procédures:

• massage thérapeutique;
• exposition aux champs magnétiques du système nerveux périphérique;
• stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
• effets indirects sur les organes.

Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'un appareil de purification du sang.

Culture physique médicale

LFK doit être prescrit avec une polyneuropathie des membres inférieurs permettant de maintenir le tonus musculaire.

Complications de la maladie

Il n'est pas recommandé de commencer le processus de la maladie et de l'amener aux complications.

Sinon, cela peut devenir chronique et causer beaucoup de problèmes. Si vous n'êtes pas guéri de cette maladie, vous risquez de ne plus sentir vos membres inférieurs, les muscles se détérioreront et vous pourriez perdre la capacité de bouger.

Prévisions

Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Il n’ya qu’une exception: le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

Mesures préventives

Pour éliminer la possibilité d’émergence d’une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez suivre un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

Ils sont associés à des mesures pouvant prévenir des dommages et des perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

Ce sont les recommandations suivantes:

1. Il est nécessaire de retirer l'alcool de votre activité de la vie.
2. Veillez à utiliser des médicaments de protection lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'empêcher leur pénétration dans le corps.
3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie.
4. Il convient de surveiller de près les doses auxquelles vous prenez vos médicaments et, dans tous les cas, de ne pas les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.
5. Il est impératif de prendre des mesures lorsque des maladies infectieuses ou virales sont détectées. Il est urgent de consulter un médecin et de ne pas administrer ces maladies, qui pourraient alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

La polyneuropathie n'est généralement pas évitable.

Mais si vous le trouvez, vous consultez immédiatement un médecin, ce qui vous permettra de réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il visite la salle de physiothérapie et propose des massages thérapeutiques.

Même si vous avez une sorte de maladie, vous devez immédiatement en informer votre médecin, et non pas l'automédication, car vous ne pouvez sûrement pas connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le mauvais traitement.

Et, en principe, il est plus facile de traiter une maladie qui commence tout juste à se développer que celle qui évolue depuis longtemps et qui, par la suite, peut également entraîner toutes sortes de complications.

Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Comment auto-diagnostiquer une polyneuropathie? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité nerveuse est-elle perdue?

Polyneuropathie sensomotrice

La polyneuropathie sensomotrice entraîne une diminution de la capacité de mouvement ou des sensations étranges dues à des lésions nerveuses.

Raisons

La neuropathie signifie la maladie ou des dommages aux nerfs. Lorsqu'elle survient à l'extérieur de la moelle épinière, on parle de neuropathie périphérique. La mononeuropathie signifie qu'un seul nerf est blessé. La polyneuropathie signifie que de nombreux nerfs sont endommagés dans différentes parties du corps. La neuropathie peut affecter les nerfs qui procurent une sensation (neuropathie sensorielle) ou une cause de mouvement (neuropathie motrice). Il peut également affecter le mouvement - neuropathie sensorimotrice. La polyneuropathie sensomotrice est un processus systémique qui endommage les cellules nerveuses, les fibres nerveuses (axones) et les enveloppes nerveuses (gaine de myéline). Les dommages au revêtement de la cellule nerveuse ralentissent les signaux nerveux. Des dommages aux fibres nerveuses ou à des cellules nerveuses entières peuvent entraîner une perte de capacité du nerf à fonctionner.

Les lésions nerveuses peuvent être causées par:

• Troubles auto-immuns
• Conditions qui exercent une pression sur les nerfs
• Réduction du flux sanguin vers le système nerveux
• Maladies qui détruisent le tissu conjonctif contenant des cellules et des tissus
• Œdème des nerfs

Certaines maladies conduisent à une polyneuropathie. Les causes possibles de la polyneuropathie sensorimotrice incluent:

• Neuropathie alcoolique
• Cancer (neuropathie dite paranéoplasique)
• Neuropathie inflammatoire chronique
• Neuropathie diabétique
• Neuropathie liée au médicament
• Syndrome de Guillain-Barré
• Neuropathie héréditaire
• Carences en vitamines (vitamines B12, B1 et E)

Les symptômes

• Diminution de la sensation dans n'importe quelle zone du corps
• Difficulté à avaler
• Difficulté à utiliser les mains
• Difficulté à marcher
• Douleur, brûlures, picotements ou sensations anormales dans n'importe quelle partie du corps (appelée névralgie)
• Faiblesse au visage, aux bras ou aux jambes, ou à n’importe quelle partie du corps

Les symptômes peuvent se développer rapidement (comme le syndrome de Guillain-Barre) ou lentement sur plusieurs semaines à plusieurs années. Les symptômes apparaissent généralement des deux côtés du corps. Le plus souvent, ils commencent au bout des doigts.

Des tests

Le test peut montrer:

• Diminution des sensations (peut affecter le toucher, la douleur, les vibrations ou la position)
• Réflexes lents
• Les muscles vont s'atrophier
• Les muscles se contractent
• Faiblesse musculaire
• Paralysie

Les tests peuvent inclure:

• Biopsie
• Tests sanguins
• Test musculaire électrique (EMG)
• Tests électriques de conduction nerveuse
• Rayons X ou autres tests de cartographie

Traitement

Les objectifs du traitement comprennent:

• Détection de cause
• Gestion des symptômes

Selon la cause, le traitement peut inclure:

• Changer les médicaments s'ils posent problème
• Contrôle de la glycémie
• Refus d'alcool
• Suppléments nutritionnels

La sécurité est un facteur important pour les personnes atteintes de neuropathie. Le manque de contrôle musculaire et une diminution des sensations peuvent augmenter le risque de chute ou d’autres blessures. Si vous rencontrez des difficultés de circulation, prenez en compte les précautions de sécurité suivantes:

• Enlevez les obstacles (par exemple, les tapis sur le sol qui peuvent glisser sur le sol).
• Testez la température de l'eau avant de vous baigner.
• Utilisez le garde-corps.
• Portez des chaussures de sécurité (par exemple, pieds fermés et talons bas).
• Portez des chaussures qui ont une semelle non glissante.

Les médicaments utilisés pour traiter cette condition:

• Analgésiques pour réduire la douleur lancinante (névralgie)
• Anticonvulsivants (gabapentine, carbamazépine, phénytoïne, prégabaline)
• Antidépresseurs (duloxétine, amitriptyline, nortriptyline, venlafaxine)
• Lotions, crèmes

Évitez les médicaments antidouleur lorsque cela est possible ou utilisez-les uniquement lorsque cela est nécessaire. Gardez votre corps dans la bonne position.

Perspectives

Vous pouvez complètement vous remettre d'une neuropathie périphérique, si votre médecin peut en trouver la cause et guérir avec succès. Le montant de l'invalidité varie. Certaines personnes ne sont pas handicapées, alors que d'autres ont une perte partielle ou totale de leurs mouvements, de leurs fonctions ou de leurs sentiments. La douleur nerveuse peut être inconfortable et durer longtemps. Parfois, une polyneuropathie sensorimotrice provoque des symptômes graves, menaçant le pronostic vital.

Complications possibles

• Déformation
• Blessure au pied (en raison de mauvaises chaussures ou d'eau chaude)
• Engourdissement
• La douleur
• Difficulté à marcher
• Faiblesse