Comment le médicament contre le diabète de Januvia aide-t-il?

  • L'hypoglycémie

Avec le diabète de type II progressif, la médication est indispensable. De nombreux médecins recommandent Yanuvia aux patients. Instructions pour l'utilisation de comprimés Januvia a déclaré que cet outil vous permet de contrôler les sauts de la concentration de glucose dans le corps des diabétiques.

Composition et forme de libération

Le médicament est disponible sous forme de pilule. Ils sont ronds, rose pâle, de couleur beige visible. Chaque tablette est marquée:

  • "221" - si le dosage de la substance active est de 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Le principal ingrédient actif est la sitagliptine (son phosphate monohydraté).

Les comprimés sont emballés dans des blisters.

Effets pharmacologiques

«Januvia» signifie un groupe de médicaments hypoglycémiques synthétiques. Le médicament est l'incrétine, un inhibiteur de la DPP-4. Il est activement utilisé à des fins thérapeutiques dans le diagnostic du diabète de type II. Lorsqu’il est pris, il se produit une augmentation de l’incrétine active, une stimulation de leur action. La synthèse d'insuline augmente par les cellules pancréatiques. Dans le même temps, la sécrétion de glucagon est supprimée - en conséquence, le niveau de glycémie diminue.

A l'état normal, les incrétines sont produites dans l'intestin humain. Avec l'apport alimentaire, leur niveau augmente. Ils sont responsables de la stimulation du processus de production d'insuline.

Lorsque vous prenez ce médicament, la concentration en hémoglobine glyquée diminue (l'indicateur qui détermine la teneur en sucre dans le sang au cours des derniers mois), le taux de glucose à jeun diminue, le poids corporel des diabétiques est normalisé.

La substance active est absorbée pendant 1 à 4 heures. La consommation d'aliments gras ne modifie pas la pharmacocinétique du médicament. Près de 79% des fonds sous forme inchangée sont excrétés dans l'urine.

Indications d'utilisation

Les endocrinologues recommandent «Yanuviya» (un médicament contre le diabète) comme complément efficace à des exercices physiques spéciaux et à un régime alimentaire pour contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. Conduire l'agent de la monothérapie "Januvia" avec une intolérance à la "Metformine".

En tant que composante de la thérapie combinée, il est utilisé en association avec:

  • "Metformine", si l'utilisation de cet outil en combinaison avec l'activité physique et l'alimentation ne donne pas le résultat souhaité;
  • préparations à base de sulfonylurée («Euglucon», «Daonil», «Diabeton», «Amaryl»), à condition que leur utilisation en association avec une correction du mode de vie ne donne pas l'effet escompté, avec intolérance à la «Metformine»;
  • Antagonistes de PPARy (préparations de TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", lorsque leur utilisation est appropriée, mais ne donne pas l'effet souhaité en combinaison avec l'exercice et l'alimentation.

Utilisez l'outil en tant que composant de la trithérapie:

  • association à la metformine, à des préparations de sulfonylurée, à un régime alimentaire et à de l'exercice, si cette association ne permet pas un contrôle adéquat de la glycémie;
  • combinaison avec la metformine et les antagonistes de PPARy, si le contrôle glycémique au cours de leur administration, leur régime alimentaire et leur exercice sont inefficaces.

Il peut également être prescrit en tant qu'agent supplémentaire pour la glycémie lors de l'utilisation d'insuline, quelle que soit l'utilisation de Metformin, lorsque l'ensemble des mesures prises ne permet pas un contrôle glycémique adéquat.

Méthodes d'application

Les médecins qui prescrivent le médicament "Januvia" doivent expliquer quel régime il doit boire. La plupart des patients recommandent des comprimés avec une concentration de substances actives de 100 mg. Dans le diagnostic d'insuffisance rénale modérée, des comprimés à 50 mg sont utilisés. Si les patients présentent une insuffisance rénale sous forme sévère, ils ont besoin d'une hémodialyse. Des comprimés à 25 mg sont alors prescrits.

En cas d'insuffisance hépatique légère ou modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Si l'agent est prescrit en tant qu'élément d'un traitement d'association, le risque d'hypoglycémie peut être réduit en diminuant la dose d'insuline ou les médicaments à base de sulfonylurée.

Boire 1 comprimé par jour, quel que soit le repas. Lorsqu’on saute la dose suivante, il est inacceptable d’utiliser 2 comprimés le même jour.

Liste des contre-indications

Avant de commencer à prendre, vous devriez savoir quand vous ne pouvez pas utiliser le remède. Les contre-indications comprennent:

  • diabète de type I;
  • hypersensibilité aux substances qui composent l’outil;
  • le développement de l'acidocétose diabétique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Les contre-indications comprennent l'âge des enfants. Le remède n'a pas été testé sur des patients de moins de 18 ans.

Effets indésirables possibles

Des revues de médecins suggèrent que la majorité des patients tolèrent le médicament comme moyen distinct de monothérapie et en association avec d’autres médicaments.

Des études ont montré qu’il n’existait pas de lien de causalité entre la prise du médicament et le bien-être du patient, mais les complications suivantes se sont produites lorsque Januvia était pris un peu plus souvent que lorsqu’il avait pris un placebo. Parmi les plus courants:

  • le développement de la rhinopharyngite et des infections respiratoires;
  • troubles dyspeptiques;
  • hypoglycémie.

Changements cliniques importants dans les paramètres de laboratoire, ECG n'a pas été observée.

Interaction médicamenteuse

Dans le même temps, en prenant des fonds sur la base de la sitagliptine et de la "digoxine", la concentration de cette dernière augmente.

Lorsque combiné avec "Cyclosporin" augmente la concentration de sitagliptine.

La pharmacocinétique de Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin et les contraceptifs oraux de Januvia ne sont pas affectés.

Mais lors de l'utilisation d'une thérapie combinée, les patients doivent être avertis du risque possible d'hypoglycémie.

Coût des fonds

Tous les Russes atteints de diabète de type II ne peuvent pas se permettre d'acheter Yanuviya. Un paquet de 28 comprimés de 100 mg coûtera 1675 roubles. La quantité spécifiée est suffisante pour 4 semaines de traitement. Étant donné que le médicament doit être pris pendant une longue période, le prix pour beaucoup est trop élevé.

Avec votre médecin, vous pouvez trouver un substitut au médicament spécifié.

Surdose de drogue

Au cours des essais cliniques, il a été établi que: lors de la prise de 800 mg de sitagliptine, l’état des patients n’a guère changé. Dans une étude, un léger changement dans l'intervalle QTc a été observé, mais il ne peut être considéré comme cliniquement significatif. Des tests dans lesquels des volontaires donneraient plus de 800 mg de fonds n’ont pas été effectués.

En cas de surdosage du médicament, les procédures suivantes sont prescrites:

  • retrait de la partie non absorbée du médicament du tractus gastro-intestinal;
  • surveillance des signes vitaux, y compris l'ECG;
  • mener une thérapie symptomatique.

La dialyse pour éliminer la sitagliptine est inefficace: au cours de la procédure, qui dure 3 à 4 heures, seulement 13,5% de la dose ingérée a été libérée par le corps.

Affectation à des catégories spéciales de patients

Lorsqu’on a testé, Januvia a été administré à des patients de plus de 65 ans. Son efficacité, sa tolérabilité et sa sécurité étaient les mêmes que chez les patients de moins de 65 ans. À cet égard, il a été constaté que la dose ne devait pas être ajustée. Mais avant la nomination des fonds, il est souhaitable de vérifier le travail des reins.

En pratique pédiatrique, l'outil n'est pas utilisé. À cet égard, il n'est pas recommandé de donner aux patients de moins de 18 ans.

Sélection d'analogues

De nombreux patients à qui le médecin a prescrit "Yanuviya" tentent de trouver des analogues du médicament. Après tout, son coût est élevé pour beaucoup. De plus, la sitagliptine n'est pas une panacée pour le diabète. Il est prescrit en complément du régime alimentaire et de l'exercice afin d'assurer un contrôle complet du diabète de type II.

Si vous vous concentrez sur le code ATX 4, les contreparties de l'outil seront:

  • "Ongliza" - la substance active saxagliptine;
  • Galvus - vildagliptine;
  • Galvus Met - vildagliptine, metformine;
  • "Traction" - linagliptine;
  • «Commodus Prolong» - metformine, saxagliptine;
  • "Nesin" - alogliptine.

Le mécanisme d'action sur le corps de ces fonds est similaire. Ils ont un effet positif sur l'activité des systèmes nerveux et cardiovasculaire, suppriment l'appétit.

Politique de prix

Si le mécanisme d'action et l'efficacité des médicaments considérés comme des analogues de «Januvia» sont les mêmes, de nombreux patients choisissent alors ce qui coûte le moins cher. Un paquet de 30 comprimés de Galvus Met peut être acheté pour 1487 roubles. Pour 28 comprimés vendus sous le nom "Galvus" devront payer 841 roubles.

Mais l'outil "Ongliz" plus cher: pour 30 comprimés, vous devrez payer 1978 frotter. Pas beaucoup moins cher et "Trazhent": un paquet de 30 comprimés dans les pharmacies coûte environ 1866 roubles.

Le plus cher parmi les analogues présentés est «Combon Prothong» pour 30 comprimés contenant 1 g de metformine et 5 mg de saxagliptine 2863 roubles. Mais Commoglise Prolong contient 1 g de metformine et 2,5 mg de saxagliptine. Les diabétiques paient environ 2866 roubles pour 56 comprimés.

Caractéristiques comparatives des médicaments

Compte tenu du fait que Galvus, fabriqué à base de vildagliptine, est 2 fois moins cher que Januvia, de nombreux patients s’intéressent à la possibilité de boire un remède plus abordable. Lorsque vous recevez ces médicaments, l'action de l'enzyme DPP-4 est bloquée pendant un jour. Par conséquent, il suffit d'utiliser 1 comprimé par jour. Dans le même temps, la durée de travail des incréines produites par le corps est allongée.

Si l'on prescrit au patient une dose quotidienne de 50 mg de vildagliptine, il doit être pris une fois par jour le matin. Avec une dose quotidienne de 100 mg, il est nécessaire de boire 50 mg deux fois par jour. Cela signifie que pendant 28 jours de prise du médicament, 2 packs de médicament sont nécessaires.

"Januvia" ou "Galvus": quoi de mieux, difficile à comprendre. Les effets indésirables liés à la prise de ces médicaments sont rares. Dans la plupart des cas, la fréquence d'apparition des réactions est presque la même que celle des patients sous placebo. Lors de l'utilisation de Galvus, des problèmes de fonction hépatique peuvent survenir. Mais après l’arrêt du traitement, la situation redevient normale.

Ces deux moyens peuvent être associés en toute sécurité à d’autres médicaments conçus pour réduire la concentration de sucre dans le sang. Avec leur utilisation régulière, la quantité d’hémoglobine glyquée pour l’année est réduite de 0,7 à 1,8%. L'endocrinologue en prescrit le moyen en fonction de son expérience avec chacun de ces médicaments.

Les mêmes caractéristiques de la drogue "Ongliz." Ses médecins peuvent prescrire à la place de Galvus ou Januvia. Mais n'oubliez pas que tous ces outils aident à contrôler la glycémie tout en maintenant un régime alimentaire et en effectuant des exercices de soutien.

Opinion des patients

Après un mois d'admission, les diabétiques parlent d'un changement d'état. Par exemple, les personnes à qui le médecin a recommandé de prendre «Yanuviya» au lieu de «Diabeton» notent ce qui suit:

  • la compensation devient moins prononcée, les taux de glucose matinaux sont relativement stables;
  • après un repas, la concentration en glucose est normalisée en peu de temps;
  • les cas de forte baisse des taux de sucre disparaissent, sa concentration, quelle que soit la situation, reste stable.

Bien sûr, à en juger par les critiques des patients, beaucoup ne sont pas satisfaits du prix du produit. Ce diabétique est appelé le principal inconvénient. Mais dans certaines régions, les gens parviennent à obtenir une compensation partielle du coût des médicaments pour le diabète. Cela réduit considérablement le fardeau du budget familial.

La plupart choisissent ce régime: ils boivent le médicament le matin. Après tout, les ingrédients actifs doivent compenser les aliments qui entrent dans le corps tout au long de la journée. Bien que les médecins disent que l'heure du jour n'est pas importante. L'essentiel est de boire des comprimés tous les jours sans sauter en même temps. Cela maintiendra la concentration d'hormones au même niveau.

Il est vrai que certains diabétiques disent qu’au fil du temps, l’efficacité du remède diminue. Les sauts de sucre reprennent. Cette situation se produit avec l'évolution de la maladie. Vous pouvez essayer de compenser partiellement la perte d'efficacité en sélectionnant le mode optimal d'activité physique.

Au début de l'utilisation de "Januvia", il faut comprendre que ce n'est pas un puissant agent indépendant. Le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée en combinaison avec la normalisation du mode de vie. Il ne sera efficace que lorsqu'une quantité suffisante d'hormones incrétines sera produite dans le corps.

Januvia

Le contenu

Action pharmacologique du médicament Januvia

Hypoglycémiant oral, inhibiteur hautement sélectif de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). La sitagliptine se distingue par sa structure chimique et son action pharmacologique par ses analogues du GLP-1, insuline, dérivés du sulfonylurée, biguanides, récepteurs du proliférateur-récepteur activés par le y-peroxysome, inhibiteurs de l’alpha glycosidase, analogues de l’amyline. En inhibant DPP-4, la sitagliptine augmente la concentration de 2 hormones connues de la famille des incrétines: le GLP-1 et le peptide insulinotrope glucose-dépendant (HIP). Les hormones de la famille des incrétines sont sécrétées dans l'intestin pendant la journée et leur niveau augmente en réponse à la prise de nourriture. Les incrétines font partie du système physiologique interne permettant de réguler l'homéostasie du glucose. À des taux de glycémie normaux ou élevés, les hormones de la famille des incrétines contribuent à une augmentation de la synthèse de l'insuline, ainsi qu'à sa sécrétion par les cellules β du pancréas en raison des mécanismes de signalisation intracellulaires associés à l'AMP cyclique. Le GLP-1 contribue également à la suppression de la sécrétion accrue de glucagon par les cellules α pancréatiques. Une diminution de la concentration de glucagon sur fond d'une augmentation des taux d'insuline contribue à une diminution de la production de glucose par le foie, ce qui conduit finalement à une diminution de la glycémie. Lorsque la glycémie est basse, les effets énumérés des incrétines sur la libération d’insuline et une diminution de la sécrétion de glucagon ne sont pas observés. Le GLP-1 et la HIP n'affectent pas la libération de glucagon en réponse à l'hypoglycémie. Dans des conditions physiologiques, l'activité des incrétines est limitée par l'enzyme DPP-4, qui hydrolyse rapidement les incrétines pour former des produits inactifs. La sitagliptine empêche l'hydrolyse des incrétines par l'enzyme DPP-4, augmentant ainsi les concentrations plasmatiques des formes actives de GLP-1 et de HIP. En augmentant le niveau d'incrétines, la sitagliptine augmente la libération d'insuline dépendante du glucose et contribue à réduire la sécrétion de glucagon. Chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant une hyperglycémie, ces modifications de la sécrétion d'insuline et de glucagon entraînent une diminution du taux d'hémoglobine glyquée HbA1C et une diminution de la glycémie, déterminées à jeun et après un test de stress. Chez les patients atteints de diabète de type 2, la prise d'une dose de Januvia inhibe l'activité de l'enzyme DPP-4 pendant 24 heures, ce qui entraîne une augmentation du taux de GLP-1 et d'incrétine HIP circulantes d'un facteur 2 à 3, ce qui augmente la concentration plasmatique d'insuline et la peptide, réduisant la concentration de glucagon dans le plasma sanguin, réduisant le glucose à jeun, ainsi que réduisant la glycémie après une charge de glucose ou une charge alimentaire.
Pharmacocinétique: La pharmacocinétique de la sitagliptine a été étudiée chez des sujets sains et des diabétiques de type 2. Absorption: après ingestion du médicament à une dose de 100 mg chez des sujets sains, une absorption rapide de la sitagliptine est observée lors de la réalisation de la Cmax après 1-4 heures. 8,52 µmol × h chez les sujets administrés par voie orale à une dose de 100 mg, la Cmax était de 950 nmol. La biodisponibilité absolue de la sitagliptine est d'environ 87%. L'ASC intra et interindividuelle de la variabilité de la sitagliptine est négligeable. La prise simultanée d'aliments gras n'affecte pas la pharmacocinétique de la sitagliptine; le médicament Januvia peut donc être prescrit indépendamment du repas. Distribution: L'ASC plasmatique de la sitagliptine a augmenté d'environ 14% après la prochaine dose du médicament à la dose de 100 mg pour atteindre l'équilibre après la première dose. Après l'administration d'une dose unique du médicament à une dose de 100 mg, le Vd moyen de la sitagliptine chez des volontaires en bonne santé était d'environ 198 litres. La liaison de la sitagliptine aux protéines plasmatiques est de 38%. Métabolisme: Seule une petite fraction du médicament ingéré est métabolisée. Après l'introduction de la sitagliptine marquée au 14C dans environ 16% de la substance radioactive, elle a été excrétée sous la forme de ses métabolites. Des traces de 6 métabolites de la sitagliptine, probablement sans activité inhibitrice de la DPP-4, ont été retrouvées. Des études in vitro ont révélé que le CYP3A4 associé au CYP2C8 est la principale enzyme impliquée dans le métabolisme limité de la sitagliptine. Retrait Environ 79% de la sitagliptine est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Une semaine après la prise du médicament par des volontaires sains, la sitagliptine marquée au 14C a été éliminée: avec de l'urine - 87% et des matières fécales - 13%. La sitagliptine T1 / 2 lorsqu'elle est administrée par voie orale à une dose de 100 mg équivaut à environ 12,4 heures et la clairance rénale à environ 350 ml / min. Excrétion: La sitagliptine est principalement réalisée par excrétion par les reins par le mécanisme de la sécrétion tubulaire active. La sitagliptine est un substrat pour un transporteur d'anions humains organiques du troisième type (hOAT-3), qui peut être impliqué dans le processus d'élimination de la sitagliptine par les reins. Cliniquement, l’implication de hOAT-3 dans le transport de la sitagliptine n’a pas été étudiée. La sitagliptine est également un substrat de la glycoprotéine p, qui peut également participer au processus d'élimination rénale de la sitagliptine. Cependant, la cyclosporine, un inhibiteur de la p-glycoprotéine, n'a pas réduit la clairance rénale de la sitagliptine. Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales: Patients présentant une insuffisance rénale Une étude ouverte du médicament Januvia à une dose de 50 mg / a été menée pour étudier sa pharmacocinétique chez des patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale chronique. Les patients inclus dans l’étude ont été répartis en groupes d’insuffisance rénale légère (CC 50-80 ml / min), modérée (CC 30-50 ml / min) et d’insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min), ainsi que des patients en phase terminale. pathologie des reins nécessitant une dialyse. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, il n'y a pas eu de changement cliniquement significatif de la concentration plasmatique de la sitagliptine par rapport au groupe contrôle de volontaires en bonne santé. Une augmentation du SUC de la sitagliptine d'environ 2 fois par rapport au groupe témoin a été observée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère, une augmentation de l'ASC était environ 4 fois plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal par rapport au groupe témoin.. La sitagliptine a été faiblement éliminée de la circulation générale par hémodialyse: seulement 13,5% de la dose ont été éliminés du corps au cours d'une séance de dialyse de 3 à 4 heures. Par conséquent, un ajustement de la dose est nécessaire pour atteindre une concentration plasmatique thérapeutique du médicament (similaire à celle des patients présentant une fonction rénale normale) chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère. Patients présentant une insuffisance hépatique Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (7–9 points sur l’échelle de Child-Pugh), l’ASC et la Cmax moyennes de la sitagliptine lorsqu’une dose unique de 100 mg ont augmenté d’environ 21% et 13%, respectivement. Ainsi, l’ajustement de la posologie du médicament en cas d’insuffisance hépatique légère ou modérée n’est pas nécessaire. Il n’existe aucune donnée clinique sur l’utilisation de la sitagliptine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l’échelle de Child-Pugh). Cependant, en raison du fait que le médicament est principalement excrété par les reins, il ne faut pas s’attendre à un changement significatif de la pharmacocinétique de la sitagliptine chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave. Patients âgés L'âge des patients n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur les paramètres pharmacocinétiques de la sitagliptine. Par rapport aux patients jeunes des patients âgés (65 à 80 ans), la concentration de sitagliptine est environ 19% plus élevée. Un ajustement de la dose du médicament en fonction de l'âge n'est pas nécessaire.

Indications d'utilisation du médicament Januvia

  • monothérapie: en complément du régime alimentaire et de l'exercice physique pour améliorer le contrôle glycémique du diabète de type 2;
  • traitement d'association: diabète sucré de type 2 pour améliorer le contrôle glycémique en association avec la metformine ou des agonistes du PPAR-γ (par exemple, la thiazolidinedione), lorsque l'alimentation et l'exercice associés à la monothérapie avec ces agents ne permettent pas un contrôle glycémique adéquat.

Posologie médicament Januvia

Lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou en association avec la metformine ou un agoniste de PPAR-γ (par exemple, la thiazolidinedione), la dose recommandée de Januvia est de 100 mg 1 fois / Yanuvia peut être pris quel que soit le repas. Si le patient a oublié de prendre Januvia, le médicament doit être pris dès que possible. Ne prenez pas une double dose de Januvia. En cas d'insuffisance rénale légère (CC ≥ 50 ml / min, correspondant approximativement à une créatinine sérique ≤ 1,7 mg / dL chez l'homme, ≤ 1,5 mg / dL chez la femme), aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale modérément sévère (CC ≥ 30 ml / min, mais 1,7 mg / dL, mais ≤ 3 mg / dL chez l'homme,> 1,5 mg / dL, mais ≤ 2,5 mg / dL chez la femme), la dose de Januvia est de 50 mg 1 fois / Pour l'insuffisance rénale sévère (KK 3 mg / dl chez l'homme,> 2,5 mg / dl chez la femme), chez les patients insuffisants rénaux au stade terminal et nécessitant une hémodialyse, la dose de Januvia est de 25 mg 1 fois / Yanuvia peut être utilisé sans dépendance à partir du calendrier de l'hémodialyse.

Effet secondaire du médicament Januvia

La prise de Januvia à des doses de 100 mg et de 200 mg par jour entraîne des réactions indésirables sans lien de causalité, mais plus souvent que lors de la prise d'un placebo. Du côté des voies respiratoires: infections des voies respiratoires supérieures (100 mg - 6,8%, 200 mg - 6,1%, placebo - 6,7%), rhinopharyngite (100 mg - 4,5%, 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%).
Du côté du système nerveux central: maux de tête (100 mg - 3.6%, 200 mg - 3.9%, placebo - 3.6%). Sur le système digestif: diarrhée (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), douleurs abdominales (100 mg - 2,3%, 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), nausée (100 mg - 1,4%, 200 mg - 2,9%, placebo - 0,6%), vomissements (100 mg - 0,8%, 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), diarrhée (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%) placebo - 2,3%). De la part du système musculo-squelettique: arthralgies (100 mg - 2,1%, 200 mg - 3,3%, placebo - 1,8%). Du système endocrinien: hypoglycémie (100 mg - 1,2%, 200 mg - 0,9%, placebo - 0,9%). Au laboratoire: à des doses de 100 mg / 200 mg / - une augmentation de l’acide urique d’environ 0,2 mg / dl par rapport au placebo (niveau médian 5-5,5 mg / dl) chez les patients recevant le médicament à une dose de 100 mg / 200 mg / Cas de développement de la goutte non rapporté. Une légère diminution de la concentration de phosphatase alcaline totale (environ 5 UI / L par rapport au placebo, un niveau moyen de 56 à 62 UI / L), en partie due à une légère diminution de la fraction osseuse de phosphatase alcaline. Une légère augmentation du nombre de leucocytes (environ 200 / µl par rapport au placebo, soit un niveau moyen de 6600 / µl), due à une augmentation du nombre de neutrophiles. Cette observation a été notée dans la plupart des études, mais pas toutes. Les modifications répertoriées des paramètres de laboratoire ne sont pas considérées comme cliniquement significatives. Sur le fond de l'utilisation du médicament Januvia, il n'y avait aucun changement cliniquement significatif dans les signes vitaux et l'ECG (y compris l'intervalle QTc). Januvia est généralement bien toléré, en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants. Dans les études cliniques, l'incidence globale des effets indésirables, ainsi que la fréquence des arrêts de Januvia en raison d'effets indésirables, étaient similaires à ceux pris avec un placebo.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Januvia

  • diabète de type 1;
  • acidocétose diabétique;
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement);
  • hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament Januvia aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans (les données sur l'utilisation du médicament en pédiatrie ne sont pas disponibles). Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale modérée et sévère, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal nécessitant une hémodialyse, une correction du schéma posologique est nécessaire. Utilisation du médicament JANUVIA pendant la grossesse et l’allaitement Au cours des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur la sécurité du médicament Januvia chez la femme enceinte n’a pas été menée. L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. On ignore si la sitagliptine est excrétée dans le lait maternel humain. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement devrait décider de l'interruption de l'allaitement. Application pour atteinte de la fonction hépatique Les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie du médicament Januvia. Le médicament n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Demande d’insuffisance rénale Les patients présentant une insuffisance rénale légère (CC ≥ 50 ml / min, correspondant approximativement à une créatinine sérique ≤ 1,7 mg / dL chez l’homme, ≤ 1,5 mg / dL chez la femme) ne nécessitent pas d’ajustement posologique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC ≥ 30 ml / min, mais 1,7 mg / dL, mais ≤ 3 mg / dL chez l'homme,> 1,5 mg / dL, mais ≤ 2,5 mg / dL chez la femme), la dose de Januvia est de 50 mg 1 fois / Pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (KK 3 mg / dl chez les hommes,> 2,5 mg / dl chez les femmes), chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal et nécessitant une hémodialyse, la dose de Januvia est de 25 mg 1 fois / Yanuvia appliquer quel que soit le calendrier d'hémodialyse.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Januvia

Dans les études cliniques sur Januvia en monothérapie ou dans le cadre d’une association thérapeutique avec la metformine ou la pioglitazone, la fréquence de l’hypoglycémie liée à l’utilisation du médicament Januvia était similaire à celle de l’hypoglycémie avec le placebo. L’utilisation combinée du médicament Januvia en association avec des médicaments pouvant causer une hypoglycémie, tels que l’insuline, des dérivés de la sulfonylurée, n’a pas été étudiée. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie du médicament Januvia. Le médicament n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Dans les études cliniques, l'efficacité et la sécurité du médicament Januvia chez les patients âgés (≥ 65 ans, 409 patients) étaient comparables à ces indicateurs chez les patients de moins de 65 ans. Un ajustement de la dose en fonction de l'âge n'est pas nécessaire. Les patients âgés sont plus susceptibles de développer une insuffisance rénale. En conséquence, comme dans les autres groupes d’âge, une adaptation de la posologie est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle Aucune étude n'a été réalisée sur l'effet du médicament Januvia sur l'aptitude à conduire des véhicules. Cependant, le médicament ne devrait pas affecter négativement la capacité de conduire une voiture ou des mécanismes complexes.

Une surdose du médicament Januvia, des symptômes et un traitement

Symptômes: Au cours des études cliniques sur des volontaires en bonne santé, une bonne tolérance a été observée lors de la prise de Januvia à une dose unique de 800 mg. Des modifications minimes de l'intervalle QTc, non considérées comme cliniquement significatives, ont été notées dans l'une des études du médicament à la dose indiquée. Les études cliniques du médicament à une dose de plus de 800 mg / non menée. Traitement: retrait d'un médicament non absorbé du tractus gastro-intestinal, surveillance des signes vitaux, y compris un électrocardiogramme, et, si nécessaire, traitement symptomatique et symptomatique. La sitagliptine est mal dialysée. Dans les études cliniques, seulement 13,5% de la dose ont été éliminés du corps au cours de la séance de dialyse de 3-4 heures. Une dialyse prolongée peut être prescrite en cas de besoin clinique. Il n’existe pas de données sur l’efficacité de la dialyse péritonéale de la sitagliptine.

Interactions médicamenteuses Januvia

Dans les études sur les interactions avec d'autres médicaments, la sitagliptine n'a eu aucun effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique des médicaments suivants: metformine, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatine, warfarine, contraceptifs oraux. D'après ces données, la sitagliptine n'inhibe pas les isoenzymes du CYP3A4, 2C8 ou 2C9. D'après les données in vitro, la sitagliptine n'inhibe probablement pas le CYP2D6, le 1A2, le 2C19 ou le 2B6, ni ne provoque le CYP3A4. Une légère augmentation de l'ASC (11%) a été observée, ainsi qu'une Cmax moyenne (18%) de la digoxine lorsqu'elle est utilisée avec la sitagliptine. Cette augmentation n'est pas considérée comme cliniquement significative. Il n'est pas recommandé de modifier la dose de digoxine ou de Januvia en cas d'utilisation simultanée. Une augmentation de l'ASC et du Сmax de la sitagliptine a été observée de 29% et 68%, respectivement, chez les patients qui prenaient conjointement Januvia en une dose unique de 100 mg et la cyclosporine (un inhibiteur puissant de la glycoprotéine p) en une dose unique de 600 mg. Ces modifications des paramètres pharmacocinétiques de la sitagliptine ne sont pas considérées comme cliniquement significatives. Il n'est pas recommandé de modifier la dose du médicament Januvia en association avec la cyclosporine et d'autres inhibiteurs de la glycoprotéine P (par exemple, le kétoconazole). L'analyse pharmacocinétique de population réalisée chez des patients et des volontaires sains (n ​​= 858) ayant reçu une large gamme de médicaments (n = 83, dont la moitié sont excrétés par les reins) n'a révélé aucun effet cliniquement significatif des médicaments sur la pharmacocinétique de la sitagliptine.

Conditions de vacances des pharmacies drug Januvia

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions de stockage du médicament Januvia

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Hypoglycémique Januvia (instructions et commentaires des diabétiques)

Januvia est le premier antidiabétique appartenant à un groupe fondamentalement nouveau de médicaments, les inhibiteurs de la DPP-4. Avec le début de la production de Januvia, une nouvelle ère d'incrétine a commencé dans le traitement du diabète. Selon les scientifiques, cette invention n’est pas moins importante que la découverte de la metformine ou la création d’insuline artificielle. Un nouveau médicament réduit le sucre de manière aussi efficace que les médicaments à base de sulfonylurée (PSM), mais ne provoque pas d'hypoglycémie, est facilement toléré et contribue même à la restauration des cellules bêta.

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Selon les instructions, Yanuvia peut être pris avec d’autres agents antihyperglycémiques, associés à une insulinothérapie.

Indications d'utilisation

Selon les recommandations de nombreuses associations de diabétiques, le médicament de première ligne, c'est-à-dire prescrit immédiatement après le diagnostic de diabète de type 2, est la metformine. Avec son manque d'efficacité, les médicaments de deuxième intention sont ajoutés. Pendant longtemps, les sulfonylurées ont été privilégiés, car ils sont plus efficaces que d’autres médicaments pour réduire le taux de sucre dans le sang. Actuellement, de plus en plus de médecins sont enclins à utiliser de nouveaux médicaments - mimétiques du GLP-1 et inhibiteurs de la DPP-4.

En règle générale, Januvia est un médicament pour traiter le diabète sucré, qui est ajouté à la metformine au stade 2 du traitement du diabète. L'hémoglobine glyquée> 6,5% est un indicateur de la nécessité d'un second hypoglycémiant, à condition que la metformine soit administrée à une dose proche du maximum, qu'un régime alimentaire faible en glucides soit observé et qu'une activité physique régulière soit assurée.

Lorsque vous choisissez ce que vous souhaitez nommer chez le patient: médicaments à base de sulfonylurée ou Yanuviya, faites attention au risque d'hypoglycémie pour le patient.

Indications pour recevoir Januvia et ses analogues:

  1. Patients présentant une sensibilité réduite à l'hypoglycémie due à une neuropathie ou à d'autres causes.
  2. Les diabétiques prédisposés à l'hypoglycémie nocturne.
  3. Solitaire, patients âgés.
  4. Les diabétiques qui nécessitent une attention particulière lors de la conduite d'une voiture, du travail en hauteur, de mécanismes complexes, etc.
  5. Patients présentant une hypoglycémie fréquente, prenant de la sulfonylurée.

Naturellement, tout patient diabétique peut choisir de passer à Yanuvia. L'indice d'efficacité de Januvia est une diminution de 0,5% ou plus de l'hémoglobine glyquée après six mois de traitement. Si ces résultats ne sont pas atteints, le patient doit choisir un autre médicament. Si l'HS a diminué, mais n'a pas encore atteint la norme, un troisième agent antidiabétique est ajouté au traitement.

Comment fonctionne le médicament?

Les incrétines sont des hormones gastro-intestinales qui sont produites après un repas et provoquent la libération d'insuline par le pancréas. Une fois leur travail terminé, ils sont rapidement décomposés par une enzyme spéciale, la dipeptidyl peptidase de type 4, ou DPP-4. Januvia inhibe ou inhibe cette enzyme. En conséquence, les incrétines sont plus longues dans le sang, ce qui signifie que la synthèse d'insuline augmente et que le glucose diminue.

Caractéristiques générales de tous les inhibiteurs de la DPP-4 utilisés dans le diabète sucré:

  • Januvia et les analogues sont pris oralement, sont disponibles sous forme de pilule;
  • ils augmentent la concentration d'incrétines, mais pas plus de 2 fois celle physiologique;
  • n'ont pratiquement aucune action indésirable dans le tube digestif;
  • ne pas affecter négativement le poids;
  • l'hypoglycémie du diabète sucré est causée beaucoup moins souvent par les médicaments à base de sulfonylurée;
  • réduire l'hémoglobine glyquée de 0,5 à 1,8%;
  • affecter à la fois la glycémie toscak et postprandiale. Le glucose à jeun est réduit, notamment en raison d'une diminution de sa sécrétion par le foie;
  • augmenter la masse de cellules bêta dans le pancréas;
  • n'affectent pas la sécrétion de glucagon en réponse à l'hypoglycémie, ne réduisent pas ses réserves dans le foie.

Les instructions d'utilisation décrivent en détail la pharmacocinétique de la sitagliptine, l'ingrédient actif de Januvia. Il a une biodisponibilité élevée (environ 90%), absorbée par le tractus gastro-intestinal dans les 4 heures. L'action commence une demi-heure après l'admission, l'effet dure plus d'une journée. Dans l'organisme, la sitagliptine n'est pratiquement pas métabolisée, 80% étant excrété dans l'urine sous la même forme.

Fabricant Januvia - American Corporation Merck. Le médicament entrant sur le marché russe est fabriqué aux Pays-Bas. La production de sitagliptine par la société russe Akrihin a commencé. Son apparition sur les tablettes des pharmacies est attendue au deuxième trimestre 2018.

Instructions d'utilisation

Le médicament de Januvia est disponible à des doses de 25, 50 et 100 mg. Les comprimés sont pelliculés et colorés en fonction de la dose: 25 mg - rose pâle, 50 mg - lait, 100 mg - beige.

Le médicament est valide pour plus de 24 heures. Il est pris une fois par jour à n’importe quel moment, peu importe l’heure du repas et sa composition. Selon les critiques, vous pouvez décaler l'heure de réception de Januvia de 2 heures sans préjudice de la glycémie.

Recommandations des instructions pour le choix du dosage:

  1. La dose optimale est de 100 mg. Il est prescrit à presque tous les diabétiques qui n’ont pas de contre-indications. Il n'est pas nécessaire de commencer par une petite dose et de l'augmenter progressivement, car Januvia est bien toléré par l'organisme.
  2. Les reins sont impliqués dans l'élimination de la sitagliptine. Par conséquent, en cas d'insuffisance rénale, le médicament peut s'accumuler dans le sang. Pour éviter un surdosage, la dose de Januvia est ajustée en fonction du degré d’insuffisance. Si le DFG est supérieur à 50, les 100 mg habituels sont prescrits. Avec SCF 9%).

Januvia

Description au 27 mars 2015

  • Nom latin: Januvia
  • Code ATC: A10BH01
  • Ingrédient actif: Sitagliptin (Sitagliptin)
  • Fabricant: MERCK SHARP DOHME (Pays-Bas)

La composition

Un comprimé de Januvia peut contenir 100 mg, 50 mg ou 25 mg de sitagliptine.

Autres substances: phosphate de calcium, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, fumarate sodique.

Composition de la coque: alcool polyvinylique, Opadry 2 beige, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, talc, macrogol 3350, oxyde de fer rouge.

Formulaire de décharge

Comprimés beiges biconvexes de forme ronde avec la gravure "277". 14 comprimés dans un emballage de contour, deux paquets dans une boîte en carton.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Médicament hypoglycémique pour administration orale, bloqueur hautement sélectif dipeptidyl peptidase-4. Sa structure et son action diffèrent de l'insuline, des biguanides, des dérivés de sulfonylurée, des agonistes des récepteurs γ, des bloqueurs de l'alpha-glycosidase, des analogues du peptide 1 semblable au glucagon et de l'amyline. En bloquant la dipeptidyl peptidase-4, la sitagliptine augmente le niveau de deux hormones-incrétines connues: le peptide insulinotropique dépendant du glucose et le peptide de type glucagon 1.

Ces hormones sont sécrétées dans les intestins et leur niveau augmente en réponse à l’alimentation. Les incrétines font partie du système interne de régulation du métabolisme du glucose. Avec une teneur en glucose plasmatique normale ou accrue, l'hormone incrétine aide à stimuler la synthèse d'insuline et sa sécrétion par le pancréas.

Le peptide 1 de type glucagon contribue également à l'inhibition de la sécrétion accrue de glucagon par le pancréas. Une diminution de la teneur en glucagon ainsi qu'une augmentation des taux d'insuline entraînent une diminution de la synthèse du glucose par le foie, ce qui conduit finalement à un affaiblissement de la glycémie.

Aux faibles concentrations de glucose plasmatique, les effets susmentionnés de l'incrétine, une hormone sur la sécrétion d'insuline et la suppression de la sécrétion de glucagon, ne sont pas enregistrés. Le peptide 1 analogue au glucagon et le peptide dépendant du glucose insulinotrope n'affectent pas la libération de glucagon en réponse au développement d'une hypoglycémie.

La sitagliptine inhibe l'hydrolyse de l'incrétine par l'enzyme dipeptidyl peptidase-4, augmentant ainsi les taux plasmatiques des formes actives du peptide 1 de type glucagon et du peptide insulinotropique dépendant du glucose. En augmentant la teneur en incrétines, la sitagliptine augmente la sécrétion d'insuline dépendante du glucose et contribue à l'inhibition de la sécrétion de glucagon. Chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 sur fond d’hyperglycémie, ces modifications de la production d’insuline et de glucagon entraînent une diminution de la concentration en hémoglobine glyquée et une baisse du taux de glucose dans le sang.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la prise d’une dose standard du médicament Januvia entraîne la suppression de l’activité enzymatique de la dipeptidyl peptidase-4 au cours de la journée, ce qui entraîne une augmentation de 2 à 3 fois le contenu en incrétine circulante, augmentant ainsi la concentration en insuline et C -peptide dans le plasma, abaissant le taux de glucagon dans le sang, réduisant la glycémie à jeun.

Pharmacocinétique

Après avoir consommé 100 mg du médicament, on observe une absorption rapide de la sitagliptine, le contenu sanguin le plus élevé pouvant être atteint après 1 à 4 heures. La biodisponibilité absolue est d'environ 87%. La consommation simultanée d'aliments gras ne modifie pas la pharmacocinétique de la sitagliptine.

La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques atteint 38%.

Transformé seulement une petite partie de la drogue. 16% de la dose est excrétée sous forme de métabolites. Il existe 6 métabolites connus de la sitagliptine, qui ne possèdent probablement pas son activité. Les enzymes primaires responsables du métabolisme de la sitagliptine sont le CYP2C8 et le CYP3A4. Jusqu'à 79% du médicament est excrété dans l'urine. La demi-vie de la sitagliptine est d'environ 12,5 heures.

Indications d'utilisation

  • Dans le cadre du traitement combiné du diabète sucré du deuxième type visant à améliorer le contrôle de la glycémie en association avec les agonistes PPAR-γ ou la metformine, lorsque l'exercice et le régime alimentaire associés à la monothérapie avec les remèdes ci-dessus ne permettent pas le contrôle de la glycémie.
  • Médicament en monothérapie utilisé en complément du stress physique et d'un régime alimentaire pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2.

Contre-indications

  • diabète de type 1;
  • grossesse et allaitement;
  • acidocétose diabétique;
  • hypersensibilité à la drogue;
  • Il est déconseillé de prescrire le médicament à des personnes de moins de 18 ans.

Il est recommandé de prescrire des précautions aux patients souffrant d'insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale de degré modéré à sévère, les patients en phase terminale de cette conquête nécessitant une hémodialyse ont besoin d'une correction du schéma thérapeutique.

Effets secondaires

  • Troubles respiratoires: infections respiratoires, rhinopharyngite.
  • Troubles de l'activité nerveuse: maux de tête.
  • Troubles digestifs: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées.
  • Troubles de l'appareil locomoteur: arthralgie.
  • Troubles de l'immunité: hypoglycémie.
  • Troubles de données de laboratoire: augmentation du contenu en acide urique, légère diminution de la concentration en phosphatase alcaline, augmentation du nombre de neutrophiles.

Januvia, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions pour Yanuvia établissent la dose recommandée du médicament lorsqu’il est utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments à 100 mg par jour.

Le médicament est autorisé à prendre, quel que soit le repas. Si le patient a oublié de prendre le médicament, il est nécessaire de prendre cette dose dès que possible. Interdit de recevoir une double dose du médicament.

En cas d'insuffisance rénale légère, aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire.

Avec une insuffisance rénale modérée, la dose doit être de 50 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale grave et chez les patients présentant le stade final d'insuffisance rénale, ainsi que, si nécessaire, en hémodialyse, la posologie du médicament est de 25 mg par jour.

Surdose

Signes de surdosage: lors de la prise de 800 mg de médicament à la fois, des modifications minimes du segment QTc ont été détectées. Les études cliniques du médicament à une dose de plus de 800 mg par jour n'ont pas été conduites.

Traitement en cas de surdosage: lavage gastrique, prise de enterosorbents, surveillance des signes vitaux, traitement de soutien et traitement symptomatique.

La substance active est mal dialysée.

Interaction

Une légère augmentation de la concentration maximale de digoxine a été observée lorsqu’il est utilisé avec la sitagliptine.

Une augmentation des valeurs maximales de la concentration de sitagliptine chez les patients a également été observée lorsqu’il est utilisé en association avec la cyclosporine.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Au cours des essais cliniques, l’incidence de l’hypoglycémie lors de son utilisation était similaire à celle du placebo.

Les patients présentant une insuffisance hépatique compensée n'ont pas besoin de changer la posologie du médicament.

Les analogues

Analogues de Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Pour les enfants

Ne pas prescrire le médicament à des personnes de moins de 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Ces périodes sont des contre-indications à l’utilisation du médicament.

Avis sur Januvia

Presque toutes les revues de Januvia apprécient hautement les résultats du traitement médicamenteux pour les indications ci-dessus. L'usage généralisé de médicaments limite son coût élevé.

Prix ​​Januvia où acheter

Le prix de Januvia 100 mg n ° 28 en Russie est de 2180-2700 roubles, et en Ukraine, le prix de cette forme de libération est proche de 1200 hryvnia.

Comment prendre "Yanuviyu" avec le diabète?

Un traitement pour le diabète appelé "Januvia" est considéré comme le plus sûr et le plus efficace pour un diabétique, car le médicament a un effet spécial sur le corps. Cependant, vous devez savoir quelles contre-indications existent, si des réactions secondaires sont possibles et comment utiliser correctement "Yanuviyu".

La composition et les propriétés du médicament

L'ingrédient actif le plus important du médicament "Januvia" est la sitagliptine. De plus, en tant que composants auxiliaires, sont les suivants:

  • phosphate de calcium;
  • stéarate de cellulose et de magnésium;
  • fumarate de sodium et croscarmellose;
  • alcool polyvinylique, talc et autres substances inoffensives.

Propriétés thérapeutiques de la substance active principale:

  • augmentation de la sécrétion d'insuline;
  • taux de glucose réduit;
  • prévention de l'hypoglycémie.

Effet sur le corps

«Januvia» est désigné par le médecin pour le diabète sucré exclusivement du 2e type. Le fait est que, contrairement à l'insuline et aux autres médicaments utilisés dans le diabète sucré de type 1, le mécanisme de "Januvia" sur le corps est complètement différent. Il s'avère que le principal ingrédient actif contribue à la production des hormones qui se forment dans l'intestin et participent activement au processus de digestion. Et cela conduit à la synthèse de la quantité nécessaire d'insuline pour supprimer les niveaux de sucre dans le sang. En bref, plus d'insuline est produite, de sorte que la glycémie n'augmente pas.

La sitagliptine affecte également le glucagon, produit par le pancréas. En conséquence, sa quantité est considérablement réduite, ce qui normalise le niveau de sucre.

Après pénétration du médicament dans l'organisme, l'activité de la substance active est maintenue pendant 24 heures. De ce fait, l'état d'une personne malade reste normal après un effort physique, une alimentation et un jeûne. Le point de concentration le plus élevé est trouvé au moins après une heure, maximum après 4 heures. Demi-remède après 12 heures.

La particularité du médicament "Januvia" peut être prise indépendamment de l'heure des repas et d'autres circonstances. Près de 80% des substances actives sont excrétées par le système rénal (c’est-à-dire avec l’urine).

Comment postuler?

  1. Si Januvia est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments, une dose de 100 mg est prescrite par jour.
  2. Il n'est pas souhaitable de manquer l'heure de la prise du médicament. Mais si cela se produit, buvez immédiatement une pilule et la prochaine prise se fera dans la journée. Vous ne pouvez pas prendre une double dose!
  3. Vous ne pouvez pas augmenter indépendamment le dosage du médicament.
  4. En cas d'insuffisance rénale, il existe des instructions spéciales pour l'admission. Avec la gravité la plus légère, la posologie n'est pas ajustée, avec moyenne - la dose ne doit pas dépasser 50 mg / jour, avec sévère - 25 mg / jour.

La posologie exacte est déterminée uniquement par le médecin traitant, en fonction de la pathologie, de la gravité, de la présence de maladies concomitantes et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Contre-indications possibles

  • Réaction allergique à l'un des composants du médicament "Januvia".
  • Grossesse et allaitement. Il s'avère que l'interdiction a été imposée en raison du fait que l'étude du médicament dans cette direction n'a pas été menée. Cependant, s'il est nécessaire de prendre le médicament, il est alors recommandé à la femme de refuser d'allaiter. Il existe un certain nombre d'hypothèses selon lesquelles la substance sitagliptine affecte négativement le développement du fœtus et de la grossesse en général.
  • Maladie diabétique de type 1.
  • Acidocétose dans le diabète sucré.
  • Catégorie d'âge jusqu'à 18 ans.
  • La vieillesse Dans ce cas, les comorbidités sont prises en compte, la méthode «Januvia» est donc possible, mais avec un ajustement de la posologie.

Effets secondaires

En général, le médicament "Januvia" est facilement toléré par l'organisme. Il peut être associé à de nombreuses autres formes médicinales destinées au traitement du diabète. Mais les effets indésirables sont toujours notés. Ceci est principalement dû à un surdosage, à une réaction allergique et aux caractéristiques de chaque organisme. Les effets secondaires qui peuvent survenir:

  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée et douleurs abdominales.

Pendant le traitement avec le médicament "Januvia", on observe une augmentation du niveau d'acide urique et de leucocytes, ce qui entraîne des modifications mineures de l'état du patient. Par conséquent, ces manifestations cliniques ne sont pas liées aux effets secondaires.

Surdosage - que faire?

En cas de surdosage, le diabétique se sentira plus mal. Par conséquent, il est très important de prendre des mesures rapides pour aider:

  1. Assurez-vous de nettoyer l'estomac de l'ingrédient actif en vomissant artificiellement / en lavant l'estomac.
  2. Il faut contrôler le pouls et la fréquence cardiaque, la pression artérielle.
  3. Consultez de toute urgence un médecin ou appelez une brigade d’ambulances.

Caractéristiques du médicament "Januvia"

Le médicament "Januvia" est utilisé dans les cas suivants:

  • avec la monothérapie;
  • tout en adhérant à un régime alimentaire spécial pour diabétiques;
  • pendant l'exercice;
  • avec d'autres médicaments.

La trithérapie combinée et triple mérite une attention particulière. Par conséquent, Januvia est utilisé avec de tels traitements pour le diabète sucré de type 2:

  1. Avec l'outil "Metformin" dans de nombreux cas. S'il s'agit d'un traitement d'association, il est associé à une activité physique et à un régime alimentaire pour diabétiques. En cas de trithérapie, il est également associé à des médicaments antagonistes ou à un groupe sulfonylurée.
  2. "Januvia" est activement utilisé en association avec des substances telles que la sulfonylurée. Celles-ci peuvent être des drogues: "Daonil", "Euglucon", "Diabeton" ou "Amaryl".
  3. Avec les antagonistes (PPARy), c’est la substance thiazolidinedione. Médicaments connus: "Rosiglitazone", "Pioglitazone".

Le médicament en question est disponible sous forme de comprimé. Les comprimés ont une couleur rosâtre arrondie, avec une teinte beige douce. Vous pouvez voir l'inscription sur l'un des côtés "112" ou "227", ce qui dépend directement de la dose de 50 ou 100 mg du médicament.

Il est nécessaire de conserver «Yanuviya» à une température ambiante ne dépassant pas 30 degrés.

La durée de vie du médicament est de 2 ans. Vous ne devez pas prendre ce médicament après l'expiration de la période indiquée sur l'emballage de chaque médicament.

Si vous avez le diabète de type 2, assurez-vous d’essayer la thérapie avec le médicament "Januvia", car elle affecte le corps et ne ressemble absolument pas aux autres médicaments. Pré-consulter l’endocrinologue traitant et, en conséquence, surveiller les taux de glucose.