Le diabète est une maladie associée à une activité altérée

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Le diabète sucré est un trouble métabolique chronique, basé sur une déficience dans la formation de l'insuline et sur une augmentation de la glycémie. Il se manifeste par une sensation de soif, une augmentation de la quantité d'urine excrétée, une augmentation de l'appétit, une faiblesse, des vertiges, une guérison lente des plaies, etc. La maladie est chronique, souvent au cours de l'évolution. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, d'infarctus du myocarde, de gangrène des membres, de cécité. Des fluctuations brusques de la glycémie entraînent des affections potentiellement mortelles: coma hypo et hyperglycémique.

Le diabète

Parmi les troubles métaboliques les plus courants, le diabète occupe la deuxième place après l'obésité. Dans le monde du diabète, environ 10% de la population souffre, mais si l’on considère les formes latentes de la maladie, ce chiffre peut être de 3 à 4 fois plus élevé. Le diabète sucré se développe en raison d'un déficit chronique en insuline et s'accompagne de troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La production d'insuline se produit dans le pancréas par les cellules ß des îlots de Langerhans.

Participant au métabolisme des glucides, l'insuline augmente le flux de glucose dans les cellules, favorise la synthèse et l'accumulation de glycogène dans le foie, inhibe la dégradation des composés glucidiques. Dans le processus de métabolisme des protéines, l'insuline améliore la synthèse des acides nucléiques et des protéines et empêche leur dégradation. L’effet de l’insuline sur le métabolisme des graisses consiste à activer l’absorption du glucose dans les cellules adipeuses, les processus énergétiques dans les cellules, la synthèse des acides gras et à ralentir la dégradation des graisses. Avec la participation de l'insuline augmente le processus d'admission à la cellule de sodium. Des troubles des processus métaboliques contrôlés par l'insuline peuvent se développer avec une synthèse insuffisante (diabète de type I) ou une résistance à l'insuline des tissus (diabète de type II).

Causes et mécanisme de développement

Le diabète de type I est plus souvent détecté chez les jeunes patients de moins de 30 ans. La perturbation de la synthèse de l'insuline se développe à la suite de lésions auto-immunes du pancréas et de la destruction des cellules ß productrices d'insuline. Chez la plupart des patients, le diabète sucré se développe après une infection virale (oreillons, rubéole, hépatite virale) ou des effets toxiques (nitrosamines, pesticides, médicaments, etc.), dont la réponse immunitaire entraîne la mort des cellules pancréatiques. Le diabète se développe si plus de 80% des cellules productrices d’insuline sont affectées. En tant que maladie auto-immune, le diabète sucré de type I est souvent associé à d'autres processus de la genèse auto-immune: thyréotoxicose, goitre toxique diffus, etc.

Dans le diabète sucré de type II, la résistance à l'insuline des tissus développe, c'est-à-dire leur insensibilité à l'insuline. Le contenu en insuline dans le sang peut être normal ou élevé, mais les cellules y sont immunisées. La majorité des patients (85%) ont révélé un diabète de type II. Si le patient est obèse, la sensibilité à l'insuline des tissus est bloquée par le tissu adipeux. Le diabète sucré de type II est plus susceptible chez les patients plus âgés dont la tolérance au glucose diminue avec l’âge.

L’apparition du diabète sucré de type II peut être accompagnée des facteurs suivants:

• génétique - le risque de développer la maladie est de 3 à 9% si des parents ou des parents sont atteints de diabète;
• obésité - avec une quantité excessive de tissu adipeux (en particulier l'obésité abdominale), la sensibilité des tissus à l'insuline diminue nettement, ce qui contribue au développement du diabète sucré;
• Troubles de l'alimentation - les aliments contenant principalement des glucides et un manque de fibres augmentent le risque de diabète;
• maladies cardiovasculaires - athérosclérose, hypertension artérielle, maladie coronarienne, réduction de la résistance à l'insuline tissulaire;
• situations de stress chroniques - dans un état de stress, le nombre de catécholamines (noradrénaline, adrénaline), de glucocorticoïdes, contribuant au développement du diabète augmente;
• action diabétique de certains médicaments - hormones synthétiques glucocorticoïdes, diurétiques, certains antihypertenseurs, cytostatiques, etc.
• insuffisance surrénale chronique.

Lorsque l'insuffisance ou la résistance à l'insuline diminue le flux de glucose dans les cellules et augmente son contenu dans le sang. Dans le corps, l'activation de différentes méthodes de digestion du glucose et de la digestion est activée, ce qui entraîne l'accumulation de glycosaminoglycanes, de sorbitol et d'hémoglobine glyquée dans les tissus. L'accumulation de sorbitol entraîne l'apparition de cataractes, de microangiopathies (dysfonctionnements des capillaires et des artérioles), de la neuropathie (perturbations du fonctionnement du système nerveux); les glycosaminoglycanes provoquent des lésions articulaires. Pour obtenir les cellules de l'énergie manquante dans le corps commence le processus de dégradation des protéines, provoquant une faiblesse musculaire et une dystrophie des muscles squelettiques et cardiaques. La peroxydation de graisse est activée, il se produit une accumulation de produits métaboliques toxiques (corps cétoniques).

L'hyperglycémie dans le sang dans le diabète sucré provoque une augmentation de la miction pour éliminer l'excès de sucre dans le corps. Avec le glucose, une quantité importante de liquide est perdue par les reins, entraînant une déshydratation (déshydratation). Parallèlement à la perte de glucose, les réserves d’énergie du corps sont réduites, de sorte que les patients atteints de diabète sucré subissent une perte de poids. Les niveaux élevés de sucre, la déshydratation et l'accumulation de corps cétoniques en raison de la dégradation des cellules graisseuses provoquent une condition dangereuse d'acidocétose diabétique. Avec le temps, en raison du taux élevé de sucre, des lésions des nerfs, de petits vaisseaux sanguins des reins, des yeux, du cœur et du cerveau se développent.

Classification

En ce qui concerne la conjugaison avec d’autres maladies, l’endocrinologie distingue le diabète symptomatique (secondaire) et le diabète véritable.

Le diabète sucré symptomatique accompagne les maladies des glandes endocrines: pancréas, thyroïde, les glandes surrénales, l'hypophyse et est l'une des manifestations de la pathologie primitive.

Le vrai diabète peut être de deux types:

• insulino-dépendant de type I (AES de type I), si l'insuline n'est pas produite par l'organisme ou en quantité insuffisante;
• type II indépendant de l’insuline (I et II type II), si l’insuline tissulaire est insensible à son abondance et à son excès de sang.

Il existe trois degrés de diabète sucré: léger (I), modéré (II) et grave (III), et trois états de compensation des troubles du métabolisme des glucides: compensé, sous-compensé et décompensé.

Les symptômes

Le développement du diabète sucré de type I se produit rapidement, de type II - au contraire progressivement. On observe souvent le diabète caché et asymptomatique, et sa détection se fait par hasard lors de l'examen du fond d'œil ou du dosage en laboratoire de la glycémie et de l'urine. Cliniquement, les diabètes de type I et de type II se manifestent de différentes manières, mais les symptômes suivants leur sont communs:

• soif et bouche sèche, accompagnée de polydipsie (augmentation de l'apport hydrique) jusqu'à 8-10 litres par jour;
• polyurie (miction abondante et fréquente);
• polyphagie (augmentation de l'appétit);
• peau sèche et muqueuses, accompagnée de démangeaisons (y compris à la fourche), d'infections pustulaires de la peau;
• troubles du sommeil, faiblesse, diminution des performances;
• des crampes dans les muscles du mollet;
• déficience visuelle.

Les manifestations du diabète sucré de type I sont caractérisées par une soif sévère, des mictions fréquentes, des nausées, une faiblesse, des vomissements, une fatigue accrue, une faim constante, une perte de poids (avec une nutrition normale ou accrue), une irritabilité. Un signe de diabète chez les enfants est l’apparition d’une incontinence nocturne, surtout si l’enfant n’a pas encore mouillé son lit. Dans le diabète sucré de type I, des conditions hyperglycémiques (avec un taux de sucre dans le sang extrêmement élevé) et hypoglycémiques (avec un taux de sucre dans le sang extrêmement bas) nécessitant des mesures d'urgence se développent plus souvent.

Dans le diabète sucré de type II, le prurit, la soif, une vision floue, une somnolence et une fatigue marquées, des infections de la peau, un processus de cicatrisation lente, une paresthésie et un engourdissement des jambes prédominent. Les patients atteints de diabète de type 2 sont souvent obèses.

L'évolution du diabète sucré s'accompagne souvent d'une perte de cheveux sur les membres inférieurs et d'une augmentation de leur croissance sur le visage, de l'apparition de xanthomes (petites excroissances jaunâtres sur le corps), d'une balanoposthite chez l'homme et d'une vulvovagaginite chez la femme. À mesure que le diabète sucré progresse, la violation de tous les types de métabolisme entraîne une diminution de l'immunité et de la résistance aux infections. Le long cours du diabète provoque une lésion du système squelettique, se manifestant par l'ostéoporose (perte osseuse). Il y a des douleurs dans le bas du dos, les os, les articulations, les luxations et les subluxations des vertèbres et des articulations, les fractures et les déformations des os, entraînant une invalidité.

Des complications

Le diabète sucré peut être compliqué par le développement de troubles multiorganes:

• angiopathie diabétique - augmentation de la perméabilité vasculaire, leur fragilité, thrombose, athérosclérose, conduisant au développement d'une maladie coronarienne, claudication intermittente, encéphalopathie diabétique;
• polyneuropathie diabétique - lésions des nerfs périphériques chez 75% des patients, entraînant une altération de la sensibilité, un gonflement et une sensation de froideur aux extrémités, une sensation de brûlure et un rampement. La neuropathie diabétique se développe des années après le diabète sucré, elle est plus courante avec un type indépendant de l'insuline;
• rétinopathie diabétique - destruction de la rétine, des artères, des veines et des capillaires oculaires, diminution de la vision, décollement de la rétine et cécité complète. Le diabète sucré de type I se manifeste dans 10-15 ans, avec le type II - déjà détecté chez 80 à 95% des patients;
• néphropathie diabétique - lésions des vaisseaux rénaux avec une fonction rénale altérée et le développement d’une insuffisance rénale. Il est noté chez 40 à 45% des patients atteints de diabète sucré dans les 15 à 20 ans suivant le début de la maladie;
• pied diabétique - circulation altérée des membres inférieurs, douleurs dans les muscles du mollet, ulcères trophiques, destruction des os et des articulations des pieds.

Le coma diabétique (hyperglycémique) et hypoglycémique est une affection critique et grave du diabète sucré.

L'hyperglycémie et le coma se développent à la suite d'une augmentation marquée et significative de la glycémie. Les précurseurs de l'hyperglycémie augmentent le malaise général, la faiblesse, les maux de tête, la dépression, la perte d'appétit. Viennent ensuite des douleurs abdominales, une respiration bruyante de Kussmaul, des vomissements avec une odeur d’acétone par la bouche, une apathie progressive et une somnolence, une diminution de la pression artérielle. Cette affection est causée par une acidocétose (accumulation de corps cétoniques) dans le sang et peut entraîner une perte de conscience - un coma diabétique et la mort du patient.

L’état critique opposé du diabète sucré - un coma hypoglycémique se développe avec une chute brutale de la glycémie, souvent due à un surdosage d’insuline. L'augmentation de l'hypoglycémie est soudaine, rapide. On ressent une forte sensation de faim, de faiblesse, de tremblement des membres, de respiration superficielle, d’hypertension artérielle, la peau du patient est froide et humide, et parfois des convulsions se développent.

La prévention des complications du diabète sucré est possible avec la poursuite du traitement et une surveillance attentive de la glycémie.

Diagnostics

La présence de diabète sucré est indiquée par une teneur en glucose à jeun dans le sang capillaire supérieure à 6,5 mmol / l. En glucose normal dans l'urine est manquant, car il est retardé dans le corps par le filtre rénal. Avec une augmentation de la glycémie supérieure à 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), la barrière rénale est défaillante et laisse passer le glucose dans les urines. La présence de sucre dans l'urine est déterminée par des bandelettes réactives spéciales. La teneur minimale en glucose dans le sang, à laquelle il commence à être déterminé dans les urines, est appelée "seuil rénal".

L'examen du diabète sucré présumé comprend la détermination du niveau de:

• glycémie à jeun dans le sang capillaire (du doigt);
• glucose et corps cétoniques dans l'urine - leur présence indique un diabète sucré;
• hémoglobine glycosylée - augmentation significative du diabète sucré;
• Le peptide C et l'insuline dans le sang - avec le diabète sucré de type I, les deux indicateurs sont considérablement réduits, avec le type II - pratiquement inchangé;
• Réalisation du test de charge (test de tolérance au glucose): détermination du glucose à jeun et après une heure et deux après la prise de 75 g de sucre, dissous dans 1,5 tasse d’eau bouillie. Un résultat de test négatif (non confirmant le diabète sucré) est pris en compte pour les échantillons: à jeun 6,6 mmol / l pour la première mesure et> 11,1 mmol / l 2 heures après la charge de glucose.

Pour diagnostiquer les complications du diabète, des examens complémentaires sont effectués: échographie des reins, réovasographie des membres inférieurs, rhéoencéphalographie, EEG du cerveau.

Traitement

Les recommandations d'un diabétologue, la maîtrise de soi et le traitement du diabète sucré sont mis en œuvre à vie et peuvent considérablement ralentir ou éviter les variantes compliquées de la maladie. Le traitement de toute forme de diabète vise à abaisser la glycémie, à normaliser tous les types de métabolisme et à prévenir les complications.

Le traitement de toutes les formes de diabète repose sur une thérapie par le régime, tenant compte du sexe, de l'âge, du poids, de l'activité physique du patient. Les principes de calcul de l'apport calorique sont enseignés en ce qui concerne le contenu en glucides, lipides, protéines, vitamines et oligo-éléments. En cas de diabète sucré insulino-dépendant, la consommation de glucides aux mêmes heures est recommandée pour faciliter le contrôle et la correction du glucose par l'insuline. En cas de DSID de type I, la consommation d'aliments gras qui favorisent l'acidocétose est limitée. Avec le diabète sucré insulino-dépendant, tous les types de sucres sont exclus et le contenu calorique total des aliments est réduit.

Les repas doivent être fractionnés (au moins 4 à 5 fois par jour), avec une distribution uniforme des glucides, contribuant à la stabilité du taux de glucose et au maintien du métabolisme basal. Des produits spéciaux pour diabétiques à base de succédanés du sucre (aspartame, saccharine, xylitol, sorbitol, fructose, etc.) sont recommandés. La correction des troubles du diabète en utilisant un seul régime est appliquée à un degré modéré de la maladie.

Le choix du traitement médicamenteux du diabète sucré est déterminé par le type de maladie. Il est démontré que les patients atteints de diabète sucré de type I suivent une insulinothérapie, assortie d’un régime et d’agents hypoglycémiants de type II (l’insuline est prescrite pour l’inefficacité de la prise de comprimés, le développement de cétoazidose et de précomatose, la tuberculose, la pyélonéphrite chronique, les insuffisances hépatique et rénale).

L'introduction de l'insuline est réalisée sous contrôle systématique des taux de glucose dans le sang et dans les urines. Les insulines par mécanisme et par durée sont de trois types principaux: action prolongée (prolongée), intermédiaire et courte. L'insuline à action prolongée est administrée 1 fois par jour, quel que soit le repas. Souvent, les injections d'insuline prolongée sont prescrites avec des médicaments à action intermédiaire et à action brève, ce qui vous permet d'obtenir une compensation pour le diabète sucré.

L'utilisation d'insuline est une surdose dangereuse, entraînant une forte diminution du taux de sucre, le développement d'une hypoglycémie et du coma. La sélection des médicaments et des doses d'insuline est effectuée en tenant compte des modifications de l'activité physique du patient au cours de la journée, de la stabilité du taux de sucre dans le sang, de l'apport calorique de la ration alimentaire, de la nutrition fractionnée, de la tolérance à l'insuline, etc. Avec l'insulinothérapie, un développement local peut survenir (douleur, rougeur, gonflement au site d'injection). et réactions allergiques générales (jusqu’à l’anaphylaxie). En outre, l'insulinothérapie peut être compliquée par une lipodystrophie - des "défaillances" du tissu adipeux au site d'administration d'insuline.

Les comprimés réduisant le sucre sont prescrits pour le diabète sucré non insulinodépendant en plus du régime alimentaire. En fonction du mécanisme de réduction de la glycémie, on distingue les groupes de médicaments hypoglycémiants suivants:

• les sulfonylurées (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) stimulent la production d'insuline par les cellules β pancréatiques et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. Le dosage optimal de médicaments dans ce groupe maintient une glycémie ne dépassant pas 8 mmol / l. Une hypoglycémie et un coma peuvent survenir en cas de surdosage.
• biguanides (metformine, buformine, etc.) - réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et contribuent à la saturation des tissus périphériques. Les biguanides peuvent augmenter le taux d’acide urique dans le sang et provoquer le développement d’une affection grave - l’acidose lactique chez les patients de plus de 60 ans, ainsi que chez ceux souffrant d’insuffisance hépatique et rénale, d’infections chroniques. Les biguanides sont plus couramment prescrits pour le diabète sucré non insulinodépendant chez les jeunes patients obèses.
• méglitinides (natéglinide, répaglinide) - provoquent une diminution du taux de sucre, ce qui stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'action de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
• Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - ralentissent l’augmentation du taux de sucre dans le sang en bloquant les enzymes impliqués dans l’absorption de l’amidon. Effets secondaires - flatulences et diarrhée.
• Thiazolidinediones - réduisent la quantité de sucre libérée par le foie, augmentent la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque.

En cas de diabète sucré, il est important d’enseigner au patient et aux membres de sa famille comment contrôler leur état de santé et la condition du patient, ainsi que les mesures de premiers secours nécessaires au développement d’états pré-comateux et comateux. La perte de poids et l’exercice physique individuel modéré ont un effet thérapeutique bénéfique sur le diabète sucré. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue. Toutefois, l’exercice physique ne peut pas être commencé avec une glycémie supérieure à 15 mmol / l, vous devez d’abord attendre qu’il diminue sous l’action des médicaments. En cas de diabète, l'effort physique doit être réparti uniformément entre tous les groupes musculaires.

Pronostic et prévention

Les patients atteints de diabète diagnostiqué sont mis sur le compte d'un endocrinologue. Lorsqu'il organise le bon mode de vie, la nutrition, le traitement, le patient peut se sentir satisfait pendant de nombreuses années. Ils aggravent le pronostic du diabète et raccourcissent l'espérance de vie des patients présentant des complications aiguës et en développement chronique.

La prévention du diabète sucré de type I se limite à augmenter la résistance du corps aux infections et à exclure les effets toxiques de divers agents sur le pancréas. Les mesures préventives du diabète sucré de type II comprennent la prévention de l'obésité, la correction de la nutrition, en particulier chez les personnes ayant des antécédents héréditaires surchargés. La prévention de la décompensation et de l'évolution compliquée du diabète sucré consiste en un traitement approprié et systématique.

Diabète sucré - symptômes, premiers signes, causes, traitement, nutrition et complications du diabète

Le diabète sucré est un groupe de maladies du système endocrinien qui se développe en raison du manque ou de l'absence d'insuline dans le corps (hormone), ce qui entraîne une augmentation significative du taux de glucose (sucre) dans le sang (hyperglycémie). Il se manifeste par une sensation de soif, une augmentation de la quantité d'urine excrétée, une augmentation de l'appétit, une faiblesse, des vertiges, une guérison lente des plaies, etc. La maladie est chronique, souvent au cours de l'évolution.

Un diagnostic opportun permet au patient de retarder l'apparition de complications graves. Mais il n’est pas toujours possible de reconnaître les premiers signes du diabète. La raison en est le manque de connaissances de base sur la maladie chez l'homme et le faible niveau d'orientation des patients vers des soins médicaux.

Ensuite, nous examinons en détail: quelle est la maladie, quels sont ses symptômes et ses complications, et si le diabète chez une personne peut être complètement guéri.

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien causée par une insuffisance absolue ou relative dans le corps de l'insuline, l'hormone du pancréas, qui entraîne une hyperglycémie (augmentation persistante de la glycémie).

Le sens du mot "diabète" de la langue grecque - "expiration". Par conséquent, le terme «diabète sucré» signifie «perdre du sucre». Dans ce cas, le principal symptôme de la maladie est affiché - l'élimination du sucre de l'urine.

Dans le monde du diabète, environ 10% de la population souffre, mais si l’on considère les formes latentes de la maladie, ce chiffre peut être de 3 à 4 fois plus élevé. Il se développe en raison d'un déficit chronique en insuline et s'accompagne de troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

Au moins 25% des personnes atteintes de diabète ne sont pas au courant de leur maladie. Ils vont tranquillement à leurs occupations, ne font pas attention aux symptômes, mais à ce moment-là, le diabète détruit progressivement leur corps.

Un taux élevé de sucre dans le sang peut provoquer un dysfonctionnement de presque tous les organes, même au final. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le résultat de son action est évident, ce qui se traduit par:

• l'obésité;
• glycosylation (saccharification) de cellules;
• intoxication du corps avec des dommages au système nerveux;
• dommages aux vaisseaux sanguins;
• le développement de maladies secondaires affectant le cerveau, le coeur, le foie, les poumons, les organes
• GIT, muscles, peau, yeux;
• manifestations d'évanouissement, coma;
• mortel.

Les causes

Les causes du diabète sont nombreuses et sont basées sur une perturbation commune du fonctionnement du système endocrinien du corps, soit sur un déficit en insuline - une hormone produite par le pancréas, soit sur l’incapacité du foie et des tissus corporels à transformer et à absorber le glucose.

En raison du manque de cette hormone dans le corps, la concentration de glucose dans le sang augmente constamment, ce qui entraîne des troubles métaboliques, car l'insuline joue un rôle important dans le contrôle du traitement du glucose dans toutes les cellules et tous les tissus du corps.

Une des raisons est la prédisposition, héritée. Si une personne a des diabétiques dans sa famille, elle court également un certain risque de contracter cette maladie, en particulier si son mode de vie est mauvais. Les raisons du développement du diabète, même chez ceux qui n'y sont pas prédisposés, peuvent être:

• malnutrition et abus de sucreries;
• stress et stress psycho-émotionnel divers; maladie grave;
• perturbation du foie; changement de mode de vie;
• excès de poids;
• travail dur, etc.

Beaucoup croient que le diabète se produit dans les dents sucrées. Ceci est en grande partie un mythe, mais il y a un grain de vérité, ne serait-ce que parce que la consommation en surpoids semble être en surpoids, et plus tard également en l'obésité, ce qui peut être une poussée pour le diabète de type 2.

Les facteurs de risque qui contribuent au développement de cette maladie chez les enfants sont, à certains égards, similaires aux facteurs ci-dessus, à ceci près qu'il existe certaines particularités. Sélectionnez le principal de ces facteurs:

• avoir un enfant avec des parents atteints de diabète sucré (en présence de cette maladie chez l'un d'entre eux ou les deux);
• apparition fréquente de maladies virales chez un enfant;
• la présence de certains troubles métaboliques (obésité, hypothyroïdie, etc.);
• poids de l'enfant à la naissance de 4,5 kg ou plus;
• immunité réduite.

Important: plus une personne vieillit, plus la probabilité de survenue de la maladie en question est élevée. Selon les statistiques, tous les 10 ans, les chances de développer un diabète sont doublées.

En raison du fait que le diabète a différentes étiologies, signes, complications et bien sûr, le type de traitement, les spécialistes ont créé une formule assez volumineuse pour la classification de cette maladie. Considérez les types, les types et les degrés de diabète.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1, associé à une déficience absolue en hormone insuline, apparaît généralement de manière aiguë, brutale et se transforme rapidement en un état d'acidocétose pouvant entraîner le coma acido-acidique. Le plus souvent chez les jeunes: en règle générale, la plupart de ces patients n’ont pas trente ans. Environ 10 à 15% du nombre total de personnes atteintes de diabète souffrent de cette forme de maladie.

Il est presque impossible de guérir complètement le diabète du premier type, bien qu'il existe des cas de restauration des fonctions pancréatiques, mais cela n'est possible que dans des conditions spéciales et avec des aliments crus naturels.

Pour maintenir le corps nécessite, avec une seringue d'injecter de l'insuline. Comme l'insuline est détruite dans le tractus gastro-intestinal, la prise d'insuline sous forme de comprimés est impossible. L'insuline est administrée avec un apport alimentaire.

Diabète de type 2

Le deuxième type, appelé auparavant insuline indépendante, mais cette définition n’est pas précise, car, avec la progression de ce type, une thérapie de remplacement de l’insuline peut être nécessaire. Avec ce type de maladie, le niveau d’insuline reste d’abord normal, voire supérieur à la norme.

Cependant, les cellules du corps, principalement les adipocytes (cellules adipeuses), y deviennent insensibles, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Degrés

Cette différenciation aide à comprendre rapidement ce qui se passe chez le patient à différents stades de la maladie:

1. 1 degré (facile). Le diabète sucré de grade 1 en est au stade initial, c’est-à-dire que le taux de glucose ne dépasse pas 6,0 mol / litre. Le patient est complètement absent des complications du diabète, il est compensé par un régime alimentaire et des médicaments spéciaux.
2. 2 degrés (moyenne). Le diabète de grade 2 est plus dangereux et plus grave, car la glycémie commence à dépasser la quantité normale. De plus, le fonctionnement normal des organes, plus précisément: les reins, les yeux, le cœur, le sang et les tissus nerveux, est perturbé. En outre, le taux de sucre dans le sang atteint plus de 7,0 mol / litre.
3. 3 degrés (lourd). La maladie étant à un stade plus aigu, il sera difficile de la guérir à l'aide de préparations médicales et d'insuline. Le sucre et le glucose dépassent 10 à 14 mol / litre, ce qui signifie que la circulation du sang peut se détériorer et que les anneaux sanguins peuvent s’effondrer, entraînant une maladie du sang et du cœur.
4. 4 degrés. Le cours le plus grave du diabète sucré est caractérisé par un taux élevé de glucose - jusqu'à 25 mmol / l. Le glucose et les protéines sont excrétés dans les urines et aucun médicament ne corrige la maladie. Avec ce degré de la maladie à l'étude, on diagnostique souvent une insuffisance rénale, une gangrène des membres inférieurs et des ulcères diabétiques.

Les premiers signes du diabète

Les premiers signes de diabète sont généralement associés à une glycémie élevée. Normalement, cet indicateur dans le sang capillaire à jeun ne dépasse pas la valeur de 5,5 mM / l et, pendant la journée, 7,8 mM / l. Si le niveau de sucre quotidien moyen dépasse 9-13 mM / l, le patient peut présenter les premières plaintes.

Selon certains signes, il est facile de reconnaître le diabète sucré à un stade précoce. Une légère modification de l'état perceptible par toute personne indique souvent le développement du premier ou du deuxième type de cette maladie.

Les signes qui doivent faire attention:

• Miction excessive et fréquente (environ toutes les heures)
• Démangeaisons de la peau et des organes génitaux.
• Soif intense ou besoin accru de boire beaucoup de liquide.
• Bouche sèche.
• Mauvaise cicatrisation.
• Tout d'abord, beaucoup de poids, dans la diminution ultérieure due à une violation de l'absorption des aliments, en particulier des glucides.

En cas de signes révélateurs de diabète, le médecin exclut les autres maladies présentant des symptômes similaires (non sucré, néphrogénique, hyperparathyroïdisme et autres). Un examen plus approfondi est effectué pour déterminer la cause du diabète et son type. Dans certains cas typiques, cette tâche n’est pas difficile et un examen supplémentaire est parfois nécessaire.

Symptômes du diabète

La gravité des symptômes dépend entièrement des paramètres suivants: le niveau de diminution de la sécrétion d’insuline, la durée de la maladie, les caractéristiques individuelles du patient.

Il existe un ensemble de symptômes caractéristiques des deux types de diabète. La gravité des symptômes dépend du degré de réduction de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient:

• Soif constante et mictions fréquentes. Plus le patient boit, plus il en veut;
• Avec un appétit accru, le poids est rapidement perdu;
• Un «voile blanc» apparaît devant les yeux, car l'irrigation sanguine de la rétine est perturbée.
• Les troubles de l'activité sexuelle et une diminution de la puissance sont des signes fréquents de la présence de diabète.
• Les rhumes fréquents (ARVI, ARD) surviennent chez les patients en raison d'une diminution des fonctions du système immunitaire. Dans ce contexte, les plaies, les vertiges et les lourdeurs dans les jambes guérissent lentement.
• Les crampes constantes des muscles du mollet sont le résultat d'un manque d'énergie lorsque le système musculaire fonctionne.

• sensation de bouche sèche;
• soif constante inextinguible;
• une forte diminution du poids corporel avec un appétit normal;
• une augmentation de la miction par jour;
• haleine désagréable à l'acétone;
• irritabilité, malaise général, fatigue;
• vision floue;
• sensation de lourdeur dans les membres inférieurs;
• des convulsions;
• des nausées et des vomissements;
• température réduite;
• des vertiges.

• fatigue, vision floue, problèmes de mémoire;
• problème de peau: démangeaisons, champignons fréquents, plaies et tout dommage ne guérit pas bien;
• soif - jusqu'à 3-5 litres de liquide par jour;
• une personne se lève souvent en écrivant la nuit;
• ulcères aux jambes et aux pieds, engourdissement ou fourmillements dans les jambes, douleur en marchant;
• chez les femmes, le muguet, qui est difficile à traiter;
• dans les derniers stades de la maladie - perdre du poids sans suivre de régime;
• le diabète survient sans symptômes - chez 50% des patients;
• perte de vision, maladie rénale, crise cardiaque soudaine, accident vasculaire cérébral.

Comment le diabète chez les femmes?

• La perte de poids nette est un signe qui devrait alarmer, si le régime n'est pas observé, l'appétit précédent est préservé. La perte de poids est due à une carence en insuline, nécessaire à l'administration de glucose dans les cellules adipeuses.
• Soif L'acidocétose diabétique provoque une soif incontrôlable. Cependant, même si vous buvez beaucoup de liquide, la bouche reste sèche.
• Fatigue Le sentiment d'épuisement physique, qui dans certains cas n'a pas de raison apparente.
• Augmentation de l'appétit (polyphagie). Un comportement spécial dans lequel la saturation du corps ne se produit pas même après avoir mangé une quantité suffisante de nourriture. La polyphagie est le principal symptôme de l’altération du métabolisme du glucose dans le diabète sucré.
• La violation des processus métaboliques dans le corps d'une femme entraîne une violation de la microflore du corps. Les premiers signes de l'apparition de troubles métaboliques sont des infections vaginales, qui ne sont pratiquement pas guéries.
• Plaies ne cicatrisant pas, se transformant en ulcères - les premiers signes caractéristiques du diabète chez les filles et les femmes
• Ostéoporose - accompagne le diabète sucré insulino-dépendant, car l'absence de cette hormone affecte directement la formation du tissu osseux.

Signes de diabète chez les hommes

Les principaux signes de développement du diabète chez les hommes sont les suivants:

• l'apparition d'une faiblesse générale et d'une réduction significative de la performance;
• l'apparition de démangeaisons sur la peau, en particulier en ce qui concerne la peau dans la région génitale;
• troubles sexuels, progression des processus inflammatoires et développement de l'impuissance;
• l'émergence de sentiments de soif, de sécheresse de la bouche et d'un sentiment constant de faim;
• l'apparition d'ulcères sur la peau, qui ne guérissent pas longtemps;
• mictions fréquentes;
• la carie dentaire et la calvitie.

Des complications

En soi, le diabète ne représente pas une menace pour la vie humaine. Ses complications et leurs conséquences sont dangereuses. Il est impossible de ne pas en mentionner certaines, qui se produisent souvent ou représentent un danger immédiat pour la vie du patient.

Tout d'abord, il convient de noter les formes les plus aiguës de complications. Pour la vie de chaque diabétique, ces complications constituent le plus grand danger, car elles peuvent entraîner la mort.

Par complications aiguës impliquent:

• acidocétose;
• coma hyperosmolaire;
• l'hypoglycémie;
• coma d'acide lactique.

Les complications aiguës du diabète sucré sont identiques chez les enfants et les adultes.

Les complications chroniques sont les suivantes:

• encéphalopathie sous forme diabétique;
• lésions cutanées sous forme de follicules et modifications structurelles directement dans l'épiderme;
• syndrome du pied ou de la main diabétique;
• néphropathie;
• rétinopathie.

Prévention des complications

Les mesures préventives comprennent:

• contrôle du poids - si le patient a l'impression de prendre des kilos en trop, vous devez contacter un nutritionniste et lui demander conseil pour élaborer un menu rationnel;
• exercice constant - sur la façon dont ils devraient être intenses, informez le médecin traitant;
• surveillance constante des niveaux de pression artérielle.

La prévention des complications du diabète sucré est possible avec la poursuite du traitement et une surveillance attentive de la glycémie.

Diagnostics

Le diabète se manifeste progressivement chez l'homme. Les médecins distinguent donc trois périodes de son développement.

1. Les personnes sujettes à la maladie en raison de la présence de certains facteurs de risque manifestent ce qu'on appelle la période de pré-diabète.
2. Si le glucose est déjà absorbé avec les violations, mais que les signes de la maladie ne se manifestent pas encore, alors le patient est diagnostiqué avec une période de diabète latent.
3. La troisième période est le développement direct de la maladie.

En cas de suspicion de diabète, ce diagnostic doit nécessairement être confirmé ou réfuté. Pour cela, il existe un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales. Ceux-ci incluent:

• Détermination de la glycémie. La valeur normale est de 3,3–5,5 mmol / l.
• Le niveau de glucose dans les urines. Normalement, le sucre dans l'urine n'est pas déterminé.
• Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée. Norme - 4–6%.
• IRI (insuline immunoréactive). La valeur normale est 86–180 nmol / l. Avec le diabète de type 1, il est réduit, avec le diabète de type II, il est normal ou élevé.
• Analyse d'urine - pour le diagnostic de lésions rénales.
• Capillaroscopie cutanée, échographie Doppler - pour le diagnostic de lésions vasculaires.
• Inspection de l'oeil du jour - pour diagnostiquer les lésions de la rétine.

Glycémie

Quels indicateurs de sucre sont considérés comme la norme?

• 3,3 à 5,5 mmol / l est la norme de la glycémie, quel que soit votre âge.
• 5,5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une tolérance au glucose altérée.
• 6. 5 mmol / l et plus est le diabète.

Pour confirmer le diagnostic de diabète sucré, une mesure répétée de la teneur en sucre dans le plasma sanguin est requise à différents moments de la journée. Les mesures sont mieux effectuées dans un laboratoire médical et ne font pas confiance aux dispositifs d'autosurveillance, car ils présentent une incertitude de mesure importante.

Faites attention: pour éviter les résultats faussement positifs, il est nécessaire non seulement de mesurer le taux de sucre dans le sang, mais également de faire un test de tolérance au glucose (échantillon de sang avec une charge en sucre).

Les normes sont répertoriées dans le tableau (valeur de mesure - mmol / l):

• Norma

• moins de 7,8

• moins de 7,8

• Prédiabète

• de 5,6 à 6,1

• de 6 à 7,1

• 7.8-11.1

• 7.8-11.1

• Le diabète

• plus de 6.1

• plus de 7

• plus de 11,1

• plus de 11,1

Tous les patients diabétiques doivent être consultés par ces spécialistes:

• Endocrinologue;
• Un cardiologue;
• Un neurologue;
• Ophtalmologiste;
• Chirurgien (médecin vasculaire ou pédiatre);

Comment traiter le diabète chez l'adulte?

Les médecins prescrivent un traitement complexe du diabète sucré afin de soutenir la glycémie normale. Dans ce cas, il est important de considérer que ni l'hyperglycémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de sucre, ni l'hypoglycémie, c'est-à-dire sa chute, ne doivent être autorisées.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de poser un diagnostic précis du corps, car dépend de ce pronostic positif de récupération.

Le traitement du diabète vise à:

• baisse du taux de sucre dans le sang;
• normalisation du métabolisme;
• prévenir le développement de complications du diabète.

Traitement à l'insuline

Les préparations d'insuline pour le traitement du diabète sucré sont réparties en 4 catégories, en fonction de la durée d'action:

• Action ultracourte (début d’action - après 15 minutes, la durée d’action - 3-4 heures): insuline LizPro, insuline asparte.
• Action rapide (début de l'action - après 30 min. À 1 h; la durée d'action est de 6 à 8 heures).
• La durée moyenne d'action (début de l'action - après 1–2,5 heures, la durée d'action est de 14–20 heures).
• Action prolongée (début d'action - après 4 heures; durée d'action jusqu'à 28 heures).

Les schémas posologiques d'insuline sont strictement individuels et sont choisis pour chaque patient par un diabétologue ou un endocrinologue.

La clé d'un traitement efficace du diabète consiste à contrôler soigneusement le taux de sucre dans le sang. Cependant, il est impossible de passer des tests de laboratoire plusieurs fois par jour. Les glucomètres portables viendront à la rescousse, ils sont compacts, faciles à emporter et permettent de vérifier le niveau de glucose si nécessaire.

Facilite la vérification de l'interface en russe, marques avant et après les repas. Les appareils sont extrêmement simples à utiliser, mais leur précision de mesure diffère. Avec un glucomètre portable, le diabète peut être contrôlé.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire utilisé dans le traitement du diabète (tableau 9) vise à normaliser le métabolisme des glucides et à prévenir les troubles du métabolisme des graisses.

Les principes de base de la thérapie par le régime comprennent:

• sélection strictement individuelle des calories quotidiennes, exclusion complète des glucides facilement digestibles;
• teneur strictement calculée en quantités physiologiques de graisses, protéines, vitamines et glucides;
• nutrition fractionnée avec des glucides et des calories distribués uniformément.

Dans le régime alimentaire utilisé dans le diabète sucré, le rapport entre les glucides, les lipides et les protéines doit être aussi proche que possible de la physiologie:

• 50 à 60% du nombre total de calories devraient tomber sur les glucides,
• 25 à 30% pour les graisses,
• 15 à 20% pour les protéines.

En outre, le régime alimentaire doit contenir au moins un kilogramme de poids corporel, au moins 4 à 4,5 grammes de glucides, 1 à 1,5 grammes de protéines et 0,75 à 1,5 grammes de matières grasses par dose quotidienne.

Le régime alimentaire utilisé dans le traitement du diabète (tableau 9) vise à normaliser le métabolisme des glucides et à prévenir les troubles du métabolisme des graisses.

Activité physique

L'exercice régulier aidera à réduire les niveaux de sucre dans le sang. De plus, l'exercice aidera à perdre du poids.

Il n'est pas nécessaire de faire du jogging quotidien ou d'aller à la gym, il suffit de faire au moins 30 minutes 3 fois par semaine pour faire de l'exercice modéré. Les promenades quotidiennes seront très utiles. Même si vous travaillez sur votre parcelle personnelle plusieurs jours par semaine, cela aura un effet positif sur votre bien-être.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser les méthodes traditionnelles de traitement du diabète sucré, il n’est possible que après consultation d’un endocrinologue, car il y a des contre-indications.

1. Citron et oeufs Presser 1 jus de citron et bien mélanger 1 œuf cru. Buvez ce produit 60 minutes avant les repas, pendant 3 jours.
2. Jus de bardane Réduit efficacement le niveau de jus de sucre de racine de bardane hachée, creusée en mai. Il est pris trois fois par jour, 15 ml, en diluant cette quantité de 250 ml d’eau fraîche bouillie.
3. En cas de diabète sucré, cuire les cloisons de noix mûres (40 g) dans 0,5 l d'eau bouillante à feu doux pendant 1 heure; prendre 3 fois par jour, 15 ml.
4. Les graines de plantain (15 g) sont versées dans un bol en émail avec un verre d'eau, mijotées pendant 5 minutes. Le bouillon refroidi est filtré et prend 1 cuillère à dessert 3 fois par jour.
5. Oignons au four. Normalisez le sucre, en particulier dans la phase initiale de la maladie, en utilisant la consommation quotidienne d'oignons cuits au four le matin à jeun. Le résultat peut être tracé après 1-1,5 mois.
6. Millet contre l'infection. Contre les infections et pour la prévention du diabète, vous pouvez utiliser la recette suivante: prendre 1 poignée de mil, laver, verser 1 litre d’eau bouillante, insister toute la nuit et boire pendant la journée. Répétez la procédure pendant 3 jours.
7. Lilas bourgeons. La perfusion de boutons lilas aide à normaliser les niveaux de glucose dans le sang. Fin avril, les reins sont récoltés au stade de gonflement, séchés, stockés dans un bocal en verre ou un sac en papier et utilisés toute l'année. Infusion journalière: 2 c. cuillères de matières premières sèches versez 0,4 litre d'eau bouillante, insistez pendant 5 à 6 heures, filtrez, divisez le liquide obtenu 4 fois et buvez avant les repas.
8. Aide à réduire la glycémie et la feuille de laurier. Il est nécessaire de prendre 8 feuilles de laurier et de les verser avec 250 grammes d '"eau bouillante". L'infusion doit être infusée dans un thermos pendant environ une journée. Prenez la perfusion au chaud, chaque fois que vous avez besoin de filtrer la perfusion d'un thermos. Prendre vingt minutes avant les repas pour 1/4 tasse.

Mode de vie d'une personne atteinte de diabète

Les règles de base auxquelles une personne atteinte de diabète doit adhérer:

• Mangez des aliments riches en fibres. Ce sont l'avoine, les légumineuses, les légumes et les fruits.
• Réduire l'apport en cholestérol.
• Au lieu de sucre, utilisez un édulcorant.
• Prenez de la nourriture souvent, mais en petites quantités. Le corps du patient supportera mieux une petite dose de nourriture, car il nécessite moins d'insuline.
• Inspectez vos pieds plusieurs fois par jour pour éviter tout dommage, lavez-les tous les jours avec du savon et essuyez-les.
• Si vous faites de l'embonpoint, alors la perte de poids est la première tâche dans le traitement du diabète.
• Veillez à surveiller vos dents afin d'éviter toute infection.
• Éviter le stress.
• Constamment faire un test sanguin.
• N'achetez pas de médicaments en vente libre

Prévisions

Les patients atteints de diabète diagnostiqué sont mis sur le compte d'un endocrinologue. Lorsqu'il organise le bon mode de vie, la nutrition, le traitement, le patient peut se sentir satisfait pendant de nombreuses années. Ils aggravent le pronostic du diabète et raccourcissent l'espérance de vie des patients présentant des complications aiguës et en développement chronique.

Prévention

Pour prévenir le développement du diabète, vous devez respecter les mesures préventives suivantes:

• une alimentation saine: contrôle du régime alimentaire, régimes amaigrissants - éviter le sucre et les aliments gras réduit de 10-15% le risque de diabète;
• effort physique: normalise la pression, l'immunité et réduit le poids;
• contrôle du sucre;
• exclusion du stress.

Si vous avez des signes caractéristiques de diabète, assurez-vous d'aller à la réception chez l'endocrinologue, car le traitement au début est le plus efficace. Prenez soin de vous et de votre santé!