Bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né: causes, symptômes (signes), effets

• L'hypoglycémie

Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour l'empêcher de se transformer en une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine.

Quelle est la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après l'effondrement de l'hémoglobine en deux parties: la globine et l'hème. Le processus se produit lorsque les globules rouges vieillissent.

Les particules d'hémma sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine pour être ensuite extraites.

Une certaine quantité de bilirubine est normale dans le corps d'un adulte, mais chez le nouveau-né, le niveau est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence de l'obstruction des voies biliaires (par exemple, dans une tumeur),
3. conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang, il est important de prendre en compte 3 indicateurs:

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs.

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée de l'organisme. Traitement indirect par les enzymes du foie liées à la bilirubine, il quitte le corps par les selles et l’urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est dans le corps 25%. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents.

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L’approvisionnement en foie de «mauvaise» bilirubine est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique.

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après maturation du système enzymatique de l'enfant, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Ainsi, le taux de bilirubine chez le nouveau-né est naturellement surestimé et reste à ce niveau d’environ 2 à 4 semaines.

Le problème est que chaque jaunisse des enfants n’est pas physiologique. Le processus peut être transformé en pathologique très rapidement, si le taux de bilirubine est supérieur au seuil admissible ou s'il augmente constamment.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Ainsi, comme il est devenu connu, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez l'adulte et l'enfant, il se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l. Cependant, chez un nouveau-né, la concentration d’une substance peut même être supérieure à 205 µmol / L.

Le taux de bilirubine dans le sang d'un enfant qui vient de naître change presque tous les jours et diminue progressivement. Le taux pour un bébé d'une semaine est considéré comme étant de 205 µmol / l; toutefois, pour les prématurés, ce chiffre est inférieur - 170 µmol / l.

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. S'il n'y a pas de facteurs négatifs, le niveau de la substance redevient normal au bout d'un mois. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur «adulte».

Il y a des cas où la concentration d'une substance dans le sang continue à augmenter. Un niveau élevé est une menace sérieuse pour la santé d’un enfant. Si les taux sont supérieurs à 256 µmol / L (et à 172 µmol / L pour un bébé prématuré), il est urgent d'hospitaliser le bébé afin d'abaisser le niveau de substance dans des conditions médicales.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi certains enfants ont-ils facilement et sans conséquences un ictère physiologique, alors que d'autres souffrent d'un type d'ictère pathologique nécessitant une intervention chirurgicale?

Dans les formes graves, la jaunisse pathologique survient dans le contexte d’une croissance rapide de la bilirubine (supérieure à 85 μmol / l par jour). En outre, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril de l'enfant, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou extrême excitabilité de l'enfant,
3. Coloration des matières fécales blanche, urine foncée.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie chez l'enfant peuvent être:

• grossesse grave et complications
• les maladies maternelles, telles que le diabète,
• utilisation de certaines drogues pendant l'accouchement,
• prématurité de l'enfant
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation fœtale (asphyxie).

En outre, les effets de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivants:

• infection du foie,
• incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant,
• jaunisse obstructive
• obstruction intestinale,
• divers troubles hormonaux
• Syndrome de Gilbert et d’autres troubles du foie de l’enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être prévenue si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

En général, une quantité importante de bilirubine a des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, entraînant la mort des terminaisons nerveuses, des cellules du cerveau et d'autres conséquences graves.

Ceci peut être exprimé à l'avenir par les violations suivantes:

• troubles mentaux
• perte d'audition
• retard mental
• perte de la vue
• autres déviations.

Par conséquent, le niveau de bilirubine chez un enfant doit être surveillé par un médecin. Si, au cours de l'examen, le pédiatre soupçonne une jaunisse chez un enfant, il le dirigera immédiatement vers l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie pure,
2. réflexe de succion réduit
3. tiki, anxiété, saisie,
4. augmentation de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la pression artérielle.

Réduction de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Le traitement ne nécessite qu'une jaunisse pathologique. Le type physiologique de jaunisse passe de lui-même et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace contre la bilirubinémie est le traitement par rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des drogues toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n’est pas prescrite à l’enfant, il peut être utile de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant va commencer à perdre ses cheveux ou à se décoller. Nul besoin d'avoir peur, à la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d’appliquer le bébé plus souvent au sein et de traiter sa peau avec des agents hydratants.

La photothérapie ou le traitement au quartz n'aboutit que quelques jours après la naissance d'un enfant. Si la jaunisse est dans la forme courante, la médication ne peut pas être évitée.

Il est extrêmement important de toujours étudier attentivement toutes les instructions relatives aux préparations médicales prescrites par un médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas si inoffensifs et ont des effets secondaires graves et des contre-indications. Il est nécessaire de trouver un médecin pour votre enfant, en qui vous pouvez avoir confiance en ces questions importantes.

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement est d'une grande aide, en particulier avec le colostrum. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela favorise l'élimination rapide des toxines de son corps et protège contre les maladies potentielles.

Les docteurs en médecine recommandent d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier une décoction d’églantine. L'enfant doit organiser un bain de soleil à long terme. Le pédiatre peut nommer en plus:

Augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né - nous comprenons les raisons

Enfin, après une longue et difficile attente de neuf mois, ce moment émouvant est venu lorsque vous pouvez parler au bébé et le passer à côté de votre ventre. Parfois, une connaissance aussi attendue et agréable peut être éclipsée par les mots du médecin selon lesquels le bébé est atteint de jaunisse. Pour votre question naturelle "d'où" le médecin se limite généralement à la réponse "de la bilirubine élevée". Et qu'est-ce que la bilirubine, quel est le danger de jaunisse chez le nouveau-né et est-il possible de se débarrasser complètement de tout cela? Voyons le comprendre.

La teinte jaunâtre de la peau des miettes ne doit pas effrayer maman.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment résultant de la destruction des structures protéiques du sang. La bilirubine a une couleur jaune-brun. Ce pigment est clairement visible 8 à 9 jours après la formation d'ecchymoses sur le corps. Il se manifeste sous la forme de halos jaunes sales autour du site de la blessure. Habituellement, la bilirubine est éliminée du corps sous l'influence d'enzymes spéciales produites par le foie, les selles et l'urine. Le pigment est constamment présent dans le corps humain en petites quantités.

Maman devrait pouvoir déchiffrer n'importe quelle terminologie.

De telles normes différentes

Le taux de bilirubine chez un nouveau-né est toujours supérieur à celui d'un bébé d'un mois ou d'un adulte. La norme de la bilirubine à la naissance ne doit pas dépasser 60 µmol / litre de sang. Au troisième jour de vie, la bilirubine peut atteindre 205 µmol / litre - ce chiffre est également la norme. Les bébés prématurés ont normalement jusqu'à 170 µmol / litre de sang. Le sang d'un bébé d'un mois a des taux inférieurs: de 8,5 à 20,5 μmol / litre.

N'oubliez pas le nombre important de quantités positives de bilirubine dans le corps d'un bébé.

Quelles sont les raisons de ces différences de normes aussi marquées?

Le truc, c'est que le corps du bébé présente des pigments plus lentement qu'un adulte. Tant que le bébé vit avec sa mère dans le ventre, il ne peut pas respirer seul. Le bébé reçoit l'oxygène nécessaire des globules rouges (globules rouges) saturés d'hémoglobine fœtale (fœtale). Quand un bébé est né, cette hémoglobine est détruite dans le corps comme inutile. Avec la destruction de l'hémoglobine en grande quantité, il se forme de la bilirubine. Par conséquent, le taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est toujours plus élevé.

Dans les premiers jours de séjour dans le monde, les indicateurs de bilirubine dans le sang des miettes disparaissent.

Classification bilirubine

Le pigment résultant de la dégradation de l'hémoglobine fœtale est appelé bilirubine «indirecte» ou «libre». La bilirubine indirecte est un pigment insoluble qui n'est pas excrété par le corps lui-même. Pour que la bilirubine indirecte quitte le corps de la mie, il faut la transformer en pigment direct (soluble). Transformer la bilirubine indirecte en ligne droite peut faire mûrir le système enzymatique du bébé. Il y a aussi la bilirubine totale - c'est le rapport entre la bilirubine directe et la bilirubine directe. Selon les normes, la bilirubine directe devrait représenter ¾ du total.

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Les principales analyses et variétés de jaunisse

Le premier test sanguin est prélevé sur le cordon ombilical immédiatement après la naissance du bébé. Ceci est effectué afin de déterminer la concentration de bilirubine et d'autres substances dans le sang. Les résultats de l'analyse indiquent trois indicateurs de la bilirubine:

• concentration totale - totale de bilirubine directe et indirecte;
• direct - ne devrait pas dépasser 25%;
• indirect - pas moins de 75%.

Les indicateurs de la première analyse donneront une vue d’ensemble.

Si la première analyse et les analyses subséquentes ont montré une élévation de la bilirubine chez le nouveau-né (plus de 256 micromoles / litre - à terme, plus de 172 micromoles / litre - pour les prématurés), les médecins diagnostiquent alors la jaunisse. Ce dernier peut être:

1. Physiologique - pas dangereux pour le bébé. Il survient chez 70 enfants sur 1 000. Ses signes évidents apparaissent les 2e et 4e jours après le premier soupir indépendant des miettes et disparaissent complètement au bout de quelques semaines. Le développement d'un ictère physiologique peut provoquer de telles raisons:

• la prématurité du bébé;
• maladie de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez une femme enceinte;
• manque d’oxygène de l’enfant dans le ventre de la mère;
• asphyxie chez le bébé;

Les premiers bébés souffrent souvent de jaunisse.

Parfois, un ictère physiologique apparaît une semaine après la naissance. Le plus souvent, les bébés avec un bon gain de poids souffrent d'un tel jaune «tardif». Les mères de ces bébés sont généralement des «laiteries». La cause de la jaunisse physiologique "tardive" est le lait maternel. Il contient une quantité accrue d'œstrogènes, des hormones qui empêchent l'élimination naturelle de la bilirubine du corps du bébé.

1. Pathologique - une forme dangereuse de jaunisse. Les conditions préalables à son apparition peuvent être:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé;
• conflit rhésus avec la mère pendant la gestation;

Les problèmes pendant la grossesse peuvent amener des moments désagréables pour l'avenir du bébé.

• maladie infectieuse du foie chez un nourrisson;
• jaunisse obstructive;
• destruction des érythrocytes génétiquement;
• obstruction intestinale chez un nourrisson;
• accouchement prématuré;
• hémorragies mineures chez le bébé;

Des miettes qui pleurent - une cause d'inquiétude de leurs parents.

• substances utilisées pour stimuler le travail chez la mère;
• perturbations hormonales chez le bébé;
• dysfonctionnement hépatique chez un nourrisson.

Les nombres élevés sont dangereux

Un taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né est dangereux car il n’est pas complètement bloqué par les protéines sanguines et a la capacité de pénétrer dans le système nerveux du bébé. La bilirubine est un poison pour les cellules nerveuses. Pour empêcher les pigments de pénétrer dans la SN, il est important de faire un test sanguin pour la bilirubine immédiatement après la naissance.

Une analyse pour la détection de la bilirubine est nécessaire!

Quand la bilirubine pénètre dans la SN, ils parlent d’encéphalopathie à la bilirubine - une affection grave qui se manifeste le premier jour après la naissance du bébé. Les symptômes de l'encéphalopathie à la bilirubine dans les miettes sont les suivants:

• hypertrophie du foie et de la rate;
• hypotension artérielle;
• somnolence accrue;
• réflexe de succion réduit;
• des convulsions;
• préoccupation motrice.

Si vous ne traitez pas la jaunisse pathologique, il est possible que les miettes commencent à avoir des problèmes d'audition au bout de 6 mois. Bébé peut prendre du retard dans son développement. Chez les nourrissons peuvent arriver une paralysie.

Les jeunes parents peuvent être effrayés par le tremblement du menton chez un nouveau-né. Cet article fournira des réponses à toutes les questions troublantes.

Comment traiter la jaunisse?

Est-il possible de réduire le niveau de bilirubine dans le sang des nourrissons? Oui Le traitement de la jaunisse physiologique est effectué avec des lampes spéciales. Ceci est la photothérapie. Sous l'influence des radiations, la bilirubine indirecte est transformée en lumirubine, une bilirubine non toxique. Après environ 12 heures, Lumirubin laisse le corps de la chapelure avec l'urine et les selles. Lorsque la photothérapie chez les nourrissons peut avoir des effets secondaires:

Assez efficace méthode de se débarrasser de la maladie.

L'attachement précoce du nouveau-né au sein (déjà dans la salle d'accouchement) et l'allaitement fréquent constituent non seulement une méthode efficace de traitement de la jaunisse, mais également une excellente prévention. Le fait est que le colostrum produit par le corps de ma mère dans les premiers jours de la naissance aide les miettes à se débarrasser du méconium, qui contient beaucoup de bilirubine. Traitement de la jaunisse pathologique initialement effectué par les mêmes méthodes que la physiologique. Si les méthodes sont inefficaces, les néonatologistes peuvent avoir recours à la thérapie par perfusion - des miettes de prokapat avec des solutions thérapeutiques spéciales. Dans les cas particulièrement difficiles, l'enfant est transfusé. Habituellement, l’ensemble du processus de traitement des cas simples de jaunisse dure jusqu’à 4 jours. Lorsque la jaunisse persiste, le bébé et sa mère sont redirigés de l'hôpital vers l'hôpital pour enfants. Après une jaunisse prolongée, le bébé doit être surveillé par un neurologue pédiatre afin d'identifier et d'éliminer les conséquences possibles de la maladie.

Avant de nourrir, le lait doit subir un traitement spécial.

La jaunisse physiologique «tardive» est traitée en arrêtant le VHB pendant un jour ou deux. Si, pendant ce temps, le taux de bilirubine dans le sang diminue, le bébé n'est alors nourri que de manière exprimée, chauffé au bain-marie à 60-70 ° C et refroidi à la bonne température avec du lait.

Mesures préventives

La prévention de la jaunisse est le bon régime alimentaire de la future mère pendant la grossesse. Il est bon d'ajouter de la luzerne sous forme de thé, de comprimés ou de teinture et de feuilles de pissenlit (teinture). Ces 2 herbes sont une source de fer et d'autres substances bénéfiques qui stimulent le fonctionnement du foie et des intestins. Les bains de soleil sont une bonne mesure préventive de la jaunisse chez un bébé déjà né. Un jour après la naissance, le bébé peut être exposé au soleil pendant environ 10 minutes, mais uniquement pour éviter les coups de soleil et ne pas endommager les yeux avec la lumière du soleil.

- Si agréable de prendre une partie de la lumière du soleil!

Ne laissez pas le petit homme avoir faim, ne le refroidissez pas trop - cela affecte l’augmentation de la bilirubine.

Les mamans disent

Valeria remercie les médecins d'avoir été détenus avec l'enfant à la maternité:

«Je n’ai pas fait vacciner mon enfant contre l’hépatite à la maternité, mais je n’ai pas évité la jaunisse. Nous avons passé 10 jours avec notre fille à la maternité - les médecins ont dit qu'ils ne nous libéreraient pas avec de tels indicateurs de bilirubine. Nous avons activement opté pour les procédures à la lampe et la bilirubine a diminué. Profondément sous la lampe pendant 6 jours. Maintenant, nous sommes à la maison et non plus jaunâtres comme des poulets, mais petits comme des cochons. »

Irina à propos de sa dure expérience de la bilirubine élevée:

«Vanechka est déjà le jour de sa naissance, mais je n’avais pas de lait. Le troisième jour, mon bébé a commencé à jaunir, en particulier les globes oculaires. On nous a envoyés sous la lampe et on a dit que le bébé devrait avoir souvent un sein, mais je n’ai jamais eu de lait. Heureusement, une jeune mère qui avait beaucoup de lait a été identifiée à ma paroisse. Elle a nourri sa fille et mon garçon. Bilirubin a commencé à tomber, et jaunâtre - à aller. Maintenant, mon bébé a deux mères: l'une l'a mis au monde et l'autre l'a nourrie.

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Quel est dangereux haute bilirubine chez les nouveau-nés?

Très souvent après la naissance d'un bébé, les médecins lui diagnostiquent un taux élevé de bilirubine. Beaucoup de jeunes mères, cette phrase est très effrayante, car tout le monde sait que les taux élevés de cette substance chez les adultes peuvent signifier le développement d'une maladie grave. Bilirubine élevée chez les nouveau-nés, existe-t-il un danger et comment traiter le bébé. Ce que les mères devraient savoir sur les premiers jours de la vie de leur enfant et quels indicateurs de la bilirubine sont acceptables pour les nouveau-nés.

Pourquoi le gamin est jaune

De longs mois de grossesse sont déjà passés, le bébé est né. Mais un des premiers jours de sa vie, maman remarque soudain que le bébé est devenu jaune. Pourquoi la bilirubine augmente-t-elle chez les nouveau-nés et comment se débarrasser de la jaunisse? Avec ces questions, les mères attaquent les médecins de la maternité, mais le plus souvent, des experts assurent que le phénomène est normal et que leur bébé est en bonne santé.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée chez un nouveau-né? Le fait est que le corps du bébé commence à se reconstruire activement dans les premiers jours après la naissance afin de s'adapter à l'environnement. Au même moment, les globules rouges, responsables du transport de l'oxygène vers les organes de l'enfant dans l'utérus, commencent à s'effondrer en masse. Maintenant, ils ne sont tout simplement plus nécessaires, leur fonction est terminée et ils doivent s’effondrer et quitter le corps de leur bébé. Une fois détruits, les globules rouges libèrent l'hémoglobine fœtale, qui est convertie en bilirubine par les enzymes.

Lui aussi quittera le corps du bébé, mais il devra d'abord subir la procédure de neutralisation dans le foie et sortir avec les selles et l'urine.

Cependant, le niveau de bilirubine chez le nouveau-né doit être contrôlé. À plusieurs reprises, les médecins de la maternité prélèvent du sang dans les miettes pour les analyser, à temps pour déceler une forte bilirubine chez le nouveau-né, ce qui peut signaler le développement d'une pathologie. Cela permet aux professionnels d'évaluer le degré de foie et des voies biliaires chez le bébé.

Quels tests sont effectués sur un enfant

Le bébé fait sa première analyse de la bilirubine immédiatement après la naissance. Dès que son premier cri a été entendu, les médecins prélèvent du sang sur le cordon ombilical. Si le bébé est à terme, il passera sa deuxième analyse dans les deux jours. Si l'enfant est né à l'avance, le deuxième prélèvement sanguin sera effectué un jour après la naissance.

Si l’enfant est à risque et présente des signes évidents de jaunisse, le médecin prélève du sang sur la tête de couronnes pour déterminer si la bilirubine se soulève ou non. Si l'enfant est né fort, il n'a pas de jaunâtre de la sclérotique et ne montre aucun signe d'anxiété. Les médecins mesurent la méthode sans effusion de sang de la bilirubine à l'aide d'un photocontrôleur spécial.

Une analyse de contrôle du nourrisson est effectuée dès le mois suivant la naissance dans le dispensaire du district, après quoi le sang doit être donné pour analyse conformément aux recommandations des médecins. Le sang est prélevé dans une veine du bras ou de la tête. Cette analyse est très importante et ne doit pas être abandonnée par les mères car elle laisse le temps d’identifier les déviations possibles dans le travail des organes et systèmes importants des miettes.

Aujourd'hui, les médecins distinguent deux types de jaunisse chez le nouveau-né: physiologique et pathologique. La jaunisse physiologique n'est pas dangereuse pour le bébé et disparaît dès le mois suivant la naissance. La jaunisse pathologique se caractérise par des taux élevés de bilirubine chez le nouveau-né, une décoloration de l'urine et des selles et une anxiété du bébé. Si la pathologie n'est pas identifiée à temps, les conséquences peuvent être désastreuses. Une jaunisse nucléaire peut se développer, qui s'accompagne de graves dommages au système nerveux, de convulsions et d'une perte de conscience.

Normes enfants

Lors du contrôle de la bilirubine élevée, il est important d'évaluer non seulement sa quantité totale, mais également le pourcentage de fractions directes et indirectes. La fraction directe ne doit pas dépasser 25% du total, la valeur indirecte ne doit pas dépasser 75% du total. Ce rapport est très important et si l'une des factions commence à augmenter, nous parlons déjà du développement de la pathologie. Les taux de bilirubine totale chez les nourrissons nés à terme sont les suivants:

Ces normes sont acceptées pour les bébés nés à terme et en bonne santé. Pour les bébés nés prématurément, les médecins utilisent d'autres indicateurs, qui dépendent de l'état général de l'enfant.

Causes de la jaunisse

Si l'augmentation de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né dépasse la norme, les médecins diagnostiquent une jaunisse. Les conditions suivantes peuvent être les causes de l’élévation de la bilirubine chez le nouveau-né:

• Naissance prématurée.
• Maladies infectieuses chez maman.
• Augmentation de la glycémie chez maman.
• Les miettes d'oxygène.
• Asphyxie à la naissance.
• Le lait maternel gras.

La jaunisse physiologique ne provoque souvent pas d'effets négatifs. Aucune mesure spécifique pour éliminer le pigment dans ce cas n’est entreprise. La jaunisse disparaît au bout d'un mois sans traitement. Cependant, les enfants avec ce diagnostic devraient être constamment examinés.

Lorsque la bilirubine est élevée et que sa dynamique augmente, les médecins peuvent suspecter la présence des pathologies suivantes:

• Troubles du foie.
• Échec hormonal.
• Facteur Rh différent chez la mère et l'enfant.
• Pathologie intestinale.
• Maladies héréditaires.
• Pathologie des voies biliaires.

Que faire si les indicateurs ne diminuent pas? Si les taux élevés de bilirubine chez le nouveau-né persistent 2 semaines après la naissance, les médecins diagnostiquent une jaunisse pathologique. À ce stade, il est important de procéder à des examens complémentaires, d'identifier la pathologie et de commencer immédiatement son traitement. Quel est le danger de la bilirubine élevée? Si la bilirubine est élevée dans le sang d'un bébé, cela est dangereux avec diverses complications du système nerveux.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• La surdité.
• La cécité
• Paralysie
• Lag en développement.
• Troubles mentaux.

Si nous parlons d'ictère pathologique aggravé par des troubles des organes du bébé, réduire la bilirubine ne peut qu'éliminer la maladie. Un besoin urgent de consulter un spécialiste si vous remarquez les symptômes suivants chez un enfant:

• Long sommeil malsain.
• Lente sucer les seins.
• Crampes
• Anxiété
• Foie et rate agrandis.
• Chute de pression.

Traitement des miettes

De nombreuses mamans, après avoir vu leur bébé jauni, se rendent chez Google pour demander comment réduire la bilirubine chez un nouveau-né. Vous devez comprendre que la réduction de la bilirubine ne devrait se faire que sous la surveillance d'un médecin. Afin de ne pas regretter leurs actes, l'utilisation indépendante de toute drogue est inacceptable. Que ce soit un remède populaire ou un médicament annoncé. Tout médicament doit être prescrit par un médecin, cela dépend de la vie et de la santé de votre enfant.

Le traitement ne doit être pratiqué qu'en cas de forte bilirubine, si ses performances sont supérieures à la norme. Comment abaisser la bilirubine bébé? Dans les premiers jours de la vie, les médecins peuvent appliquer la méthode de la luminothérapie. Pour ce faire, le bébé est exposé à la lumière. La procédure est absolument sans danger et sans effets secondaires. En outre, la mère elle-même peut organiser le bain de soleil de l’enfant; après l’avoir enlevé, les rayons du soleil détruisent le pigment toxique et l’éliminent rapidement du corps.

Cela peut être fait uniquement à l'intérieur avec les fenêtres fermées.

L’allaitement au cours des premiers jours de la vie du bébé revêt une importance particulière pour la réduction de la bilirubine dans le traitement de la jaunisse physiologique. Le colostrum a une composition de vitamines unique, qui aide à éliminer toutes les toxines du corps. Si l'ictère physiologique a été retardé et que, chez un bébé d'un mois, les indicateurs sont encore plus élevés que la norme, mais qu'aucune pathologie n'a été trouvée, la raison en est l'augmentation de la teneur en graisse du lait maternel. Si le pigment a augmenté pendant l'allaitement, l'enfant est transféré pendant 2-3 jours en nutrition artificielle et la bilirubine est éliminée.

La naissance d'un enfant est toujours une joie et un souci constant pour sa santé. Les jeunes mères ont souvent tendance à s’inquiéter pour leur bébé sans raison. Sachez qu’à la maternité, les médecins surveillent de près la santé de votre bébé et vous ne serez tout simplement pas renvoyés à la maison si l’enfant a un taux élevé de bilirubine. Mais pour votre part, vous devriez aussi être responsable. Ne sautez pas les examens de routine en clinique, ne refusez pas d'être testés et vaccinés. Dans ce cas, votre bébé grandira en bonne santé et vous serez heureux.

Le taux de bilirubine et les effets de taux élevés chez les nourrissons

La majorité des nouveau-nés avec une probabilité de 95% sont confrontés au problème de la jaunisse physiologique. Cette affection est caractérisée par l’accumulation de bilirubine dans les tissus mous du pigment, dont l’augmentation est associée à la dégradation de l’hémoglobine fœtale.

Avec des soins appropriés pour l'enfant, cette affection ne représente pas un danger pour la santé et la vie du nouveau-né. Pour que les jeunes parents aient une idée de la norme et de la pathologie, il est recommandé de se familiariser avec les indicateurs liés à l'âge de la norme de la bilirubine dans le corps du nouveau-né.

Quelle est la bilirubine

Cette substance est un pigment dont la formation est associée à la destruction des composants protéiques du sang. La couleur brun jaunâtre est caractéristique de la bilirubine. Dans la pratique quotidienne, on peut observer l'accumulation de cette substance dans la peau, au site des ecchymoses. L'élimination de la bilirubine du corps est réalisée avec les selles et l'urine sous l'action d'enzymes hépatiques spéciales.

La présence de cette composante est observée dans le corps de chaque personne en bonne santé. L’accumulation excessive de substances dans le corps entraîne le développement du syndrome d’intoxication et sa pénétration dans la structure du cerveau entraîne la formation de ce qu’on appelle la jaunisse nucléaire.

Classification des pigments

Le résultat de la dégradation de l'hémoglobine fœtale est la formation de grandes fractions de pigment indirect. La fraction libre du pigment ne peut pas être excrétée indépendamment des tissus. Pour éliminer cette substance, il est nécessaire de la transformer en une fraction directe de la bilirubine. Aide dans cette affaire ne peut que les enzymes hépatiques.

Il existe également une fraction totale de bilirubine, qui correspond au rapport pigment direct / indirect. Au moment de la naissance de l'enfant, les médecins spécialistes prélèvent du sang de cordon ombilical dans le but d'analyser le niveau de pigment. Au cours de l'analyse, la concentration de la fraction directe, indirecte ainsi que la fraction totale sont mesurées.

Le taux de bilirubine indirecte chez le nouveau-né doit être d'au moins 75%. La fraction directe n'occupe pas plus de 25%. Si les médecins spécialistes notent une augmentation de la bilirubine dans la première analyse et les analyses ultérieures, nous parlons alors du développement de la jaunisse chez un nouveau-né.

Dans la pratique médicale, il existe 2 types de jaunisse.

Physiologique

Cette condition ne représente pas un danger pour la santé et la vie du bébé. La prévalence de la jaunisse physiologique est supérieure à 85%. Les premiers symptômes d’accumulation de bilirubine apparaissent entre 2 et 4 jours de la vie du bébé. Sous réserve de conseils médicaux et de soins appropriés pour les enfants, la jaunisse physiologique disparaît après 14 jours.

Servir la cause du développement de cet état peut de tels facteurs:

• Maladies chroniques chez les femmes pendant la grossesse (y compris le diabète);
• Manque d'oxygène fœtal;
• Asphyxie mécanique du fœtus lors de l'enchevêtrement du cordon ombilical;
• Prématurité de l'enfant ou faible poids à la naissance.

Chez certains enfants, des signes d'ictère physiologique se manifestent sept jours après la naissance. Un tel retard est observé chez les bébés en bonne santé, prenant du poids en fonction de la norme d'âge.

Ictère pathologique

Cet état pathologique crée un risque pour la santé et la vie d'un nouveau-né. Pour provoquer une accumulation excessive de pigment, ces facteurs peuvent:

• Conflit rhésus entre la mère et le fœtus en développement;
• Incompatibilité de la mère et de l'enfant dans le groupe sanguin;
• Obstruction intestinale chez les nourrissons;
• Désintégration érythrocytaire déterminée génétiquement;
• Dommages aux tissus hépatiques infectieux chez le nouveau-né;
• Début prématuré du travail chez une femme enceinte;
• Déséquilibre hormonal dans le corps de l’enfant;
• L'utilisation de drogues pour stimuler le travail chez une femme enceinte.

Normes d'âge du pigment chez le nouveau-né

Pour permettre aux parents de naviguer dans l’état de leur bébé, les médecins recommandent de se familiariser avec les indicateurs de la norme d'âge de la concentration de ce pigment dans le sang.

Risque d'augmentation de la bilirubine

L'augmentation de la concentration de pigment dans le corps d'un enfant entraîne le fait qu'il pénètre dans la structure du cerveau. Cette substance a un effet toxique sur les cellules nerveuses, provoquant des troubles du système nerveux central. Afin de prévenir les complications graves de la bilirubinémie, il est nécessaire de contrôler les fractions de pigment immédiatement après la naissance du bébé. L'encéphalopathie à la bilirubine est une complication dangereuse de la jaunisse entraînant des conséquences graves pour l'activité nerveuse supérieure.

Le développement de cette maladie est indiqué par les signes suivants:

• Brèves crampes;
• Augmenter la taille de la rate et du foie;
• Augmentation de l'activité motrice;
• Dépression du réflexe de succion;
• Abaisser la pression artérielle;
• Somnolence et somnolence accrue.

En l'absence de traitement approprié pendant six mois, l'enfant peut présenter des troubles de l'audition, ainsi que d'autres problèmes de développement.

Traitement

La lutte contre la jaunisse physiologique chez le nouveau-né porte toujours le résultat escompté. À cette fin, on prescrit aux nourrissons un traitement par perfusion et une photothérapie. Pour réduire la concentration de pigment dans le corps, les nourrissons sont placés sous une lampe spéciale. Sous l'action des rayons ultraviolets, la fraction indirecte de la bilirubine se transforme en une substance sûre qui quitte le nourrisson avec ses fèces. Le traitement par rayonnement ultraviolet entraîne souvent un certain nombre d'effets indésirables.

• Sécheresse et desquamation de la peau;
• Troubles des selles sous forme de constipation ou de diarrhée.

Au cours du traitement, il est nécessaire de veiller à la sécurité de l'enfant. Avant d’allumer la source de rayonnement, un bandage spécial est appliqué sur les yeux du bébé, ce qui est nécessaire pour protéger la rétine des effets nocifs des rayons ultraviolets.

Dans le traitement de la jaunisse physiologique chez le nouveau-né, l'allaitement revêt une grande importance. Le fait est que le lait maternel n’est pas seulement un traitement efficace contre cette maladie, il aide également à éviter une accumulation excessive de bilirubine dans le corps du bébé. Une jeune mère doit appliquer le bébé sur son sein aussi souvent que possible.

En cas de jaunisse pathologique, la thérapie par perfusion est recommandée pour le bébé et vise à nettoyer le corps du pigment. En cas de bilirubinémie sévère, un prélèvement sanguin chez le nouveau-né est effectué. La bilirubinémie pathologique, apparue dans le contexte d'incompatibilité de la mère et de l'enfant dans le groupe sanguin, peut être traitée en administrant une immunoglobuline. Cette substance empêche l’accumulation d’anticorps nocifs dans le sang du nourrisson.

Si les immunoglobulines ont été administrées à temps, l'enfant n'aura pas besoin de transfusion de remplacement.

Avec un cours léger de cette condition, la durée du traitement est de 4 jours. Si le jaunissement de la peau est retardé pendant longtemps, le bébé et sa mère sont envoyés dans un hôpital spécialisé pour poursuivre le traitement.

Après la fin du traitement, le bébé devrait être régulièrement vu par un neurologue pédiatrique. Cette condition est nécessaire à la détection rapide des effets de l’accumulation de bilirubine dans le corps. Le traitement de l'ictère physiologique retardé consiste en l'abolition de l'allaitement pendant 2 jours.

Prévention

Pour prévenir la bilirubinémie chez les nouveau-nés, une jeune mère doit faire attention à son alimentation même pendant le port du bébé. Le régime alimentaire des femmes enceintes devrait comprendre des feuilles de pissenlit et de la luzerne.

En raison de leur teneur élevée en fer, ces composants végétaux ont un effet bénéfique sur le système hématopoïétique et le système digestif. Afin de prévenir la jaunisse, des bains de soleil de courte durée d’une durée de 5 à 7 minutes sont utiles pour les bébés. Les promenades ont lieu aux beaux jours, à condition que le bébé soit habillé conformément aux indicateurs de température. Pour savoir comment organiser une promenade et habiller un bébé, lisez l'article sur http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Si le bébé est allaité, l'allaitement a lieu à la demande. La sensation de faim contribue à augmenter la concentration de bilirubine dans le corps.

Dans le processus de correction de la bilirubinémie, le nourrisson est sous la surveillance continue de médecins spécialistes.

Le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an: normes, causes de taux élevés et faibles

La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez de nombreux bébés. En règle générale, cela passe sans conséquences, mais parfois, il se transforme en une forme pathologique. À l'hôpital, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et, si la jaunisse ne disparaît pas chez le nouveau-né à l'âge de 2 à 4 semaines, un traitement est alors nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic sera rapporté aux parents après le contrôle du niveau de pigment dans le sang ou au cours de l'examen si le néonatologiste constate un jaunissement anormal de la peau.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de décomposition des globules rouges, participe au métabolisme et est étroitement associé au travail des organes internes. Dans le corps du fœtus se trouve un autre pigment pigmenté de sang rouge fœtal. Lorsque le bébé respire pour la première fois, l'hémoglobine se décompose en une bilirubine. Ce facteur est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme normal.

Les organes du nouveau-né sont parfois incapables de composer avec un grand nombre de bilirubine. Dans ce cas, ils parlent de jaunisse pathologique. Chez un bébé, le visage, le cou et le reste du corps sont d'abord peints en jaune. Cette affection ne gêne pas le bébé, une intoxication cérébrale grave ne menace que de très fortes teneurs en bilirubine.

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans l’étude sur la bilirubine, il convient de noter trois indicateurs: général, direct et indirect, indiquant la relation entre eux. Dans le corps, il y a effectivement de la bilirubine directe et indirecte, et la figure globale résume les deux premières. La bilirubine directe est non toxique, soluble et naturellement excrétée par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s’accumule dans les tissus. Pour le retirer, vous devez convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique est altérée par le traitement de la bilirubine indirecte.

Habituellement, la plupart sont des bilirubines indirectes. Normalement, son taux est de 75% du total. Un enfant nouvellement né a une relation différente. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l’enfant, il n’existe pas; il est nécessaire de recourir à des enzymes spéciales pour son élimination, dont l’activité chez le bébé est encore faible. Quand ils apparaîtront, le système enzymatique deviendra plus mature, tous les "mauvais" pigments seront éliminés.

Normalement, après 2 à 4 semaines, la jaunisse physiologique devrait disparaître, sinon, on parle de jaunisse pathologique. Les enfants sont hospitalisés dans le département de pathologie néonatale. Dans les cas légers, la miette est laissée à la maison avec un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez le nouveau-né

Les valeurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et les prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge donné, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont données en μmol / l.

Si la réduction au niveau normal ne se produit pas ou si la quantité de substance est augmentée de manière significative, cela indique alors un ictère prolongé. Par exemple, si l'indice est 300 µmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le second tableau montre les normes de teneur en bilirubine par fractions:

Comment faire une analyse de la bilirubine chez le nourrisson?

La mesure de la bilirubine est effectuée en prenant du sang du cordon ombilical, puis le test sanguin est pris après 2 jours. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants ne présentant pas de signes évidents de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée dans la zone du front, de la poitrine et du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine chez un bébé est une analyse de sang. Il est pris du talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, doit être pris sur un estomac vide. Un mois plus tard, l’étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c’est une pratique courante chez le nouveau-né.

Avec des taux constamment élevés, le bébé sera laissé en traitement à l'hôpital car il a besoin d'une surveillance et d'un traitement jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang est réduite à un niveau normal. Un médecin de l'hôpital vous prescrira des études supplémentaires:

• numération globulaire complète;
• analyse de la bilirubine totale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour hémolyse);
• test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents découvrent des symptômes inquiétants, vous devez contacter le pédiatre et répéter l'analyse. Ceci est nécessaire pour détecter:

• somnolence;
• forte anxiété;
• la tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous recommandons de lire: que veut dire hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de convulsions;
• préservation de la couleur jaune.

Si à la sortie de l'hôpital, la jaunisse du bébé ne disparaît pas et si d'autres symptômes de bilirubine élevée sont ajoutés, il est impératif que vous consultiez un pédiatre.

Augmentation du niveau de pigment

La plupart du temps, le taux élevé de bilirubine s'explique par le fait que le foie d'un jeune enfant ne fait pas face à sa tâche. Cela est dû au niveau réduit d'activité enzymatique.

La cause de la jaunisse tardive est le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'œstrogènes, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine des miettes.

Raisons pour élever

Pourquoi le niveau de bilirubine est-il difficile à déterminer? Il existe des causes présumées d'ictère physiologique:

• prématurité (bien que certains bébés prématurés aient même de faibles niveaux de pigment);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez la mère;
• manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prise de certains médicaments par une femme en portant un bébé.

Toutes les causes de la bilirubine élevée sont indirectes - ainsi, le pigment biliaire du nouveau-né peut être influencé par l'état de santé de la mère pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• l'hépatite du nouveau-né;
• violations du tube digestif;
• naissance prématurée

Avec des chiffres gonflés, le bébé ne se gêne pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter d'allaiter pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et prolongée de la concentration de ce pigment provoque de graves dommages pour la santé, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. En conséquence, il y a des déviations dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vue sont perdus.

L'automédication ne devrait pas être catégorique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne devrait être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à de fortes concentrations de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins un an.

Pigment biliaire faible

Les raisons du déclin

La bilirubine basse est beaucoup plus rare que haute. Pour le diagnostic de la maladie, cas importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n’ont pas étudié à fond les mécanismes qui entraînent une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faibles taux d'hémoglobine et faibles concentrations de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Une bilirubine directe ou indirecte souvent faible est une violation de la méthode d'analyse sanguine. Les résultats de l’étude peuvent influer sur la consommation de certains médicaments, notamment les antibiotiques et l’acide ascorbique.

Les faibles niveaux de bilirubine sont beaucoup moins susceptibles d'être diagnostiqués.

Que peuvent indiquer des taux sanguins bas?

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celle-ci est formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a diminué la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre dit à propos des maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplasique;
• leucémie aiguë;
• la tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez l'adulte, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile. Par conséquent, son contenu peut être augmenté par une nutrition et une activité physique appropriées. Chez les bébés, le traitement consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine du déclin. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour réduire la bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le rapport augmente, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel afin qu'il puisse plus rapidement faire face à un excès de bilirubine dans le corps. Les suppléments nutritionnels doivent être consommés abondamment. Pour la jaunisse pathologique, un certain nombre de procédures sont prescrites pour réduire la quantité de pigment toxique dans le sang.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, soumise à des habitudes de sommeil et à une nutrition adéquate.

Photothérapie (traitement au quartz)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, porte des lunettes de protection ou se couvre le visage avec une couche et est soumis à une exposition à la lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez le nouveau-né est détruite par la lumière ultraviolette. Se coucher sous une telle lampe aura plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures hygiéniques et à nouveau placé dans un fossé.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement écrit:

• les enterosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• les hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour éliminer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser le niveau d'électrolytes.

Traitement par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur le corps et d'éliminer l'excès de ce pigment.

Prévention

Il n’existe pas de méthode sans ambiguïté pour la prévention de la jaunisse néonatale. Elle peut apparaître absolument chez tous les enfants, même les plus sains. Nous ne pouvons que donner des recommandations générales:

La bilirubine chez le nouveau-né: la norme, les causes des taux élevés

Il est souvent difficile pour les parents de comprendre ce qui est naturel ou anormal pour leur bébé. Ne peut pas les déranger et le jaunissement de la peau. Considérez la raison de cette condition, ses types, danger, traitement, mesures de prévention.

Quelle est la bilirubine

L'hémoglobine érythrocytaire (comme nous le savons) transporte l'oxygène. Chez les foetus, cela est dû à la variété foetale (nourrisson). Elle a besoin d'un bébé en voie de développement embryonnaire. Diffère dans la capacité de lier des molécules de gaz et de les donner aux cellules. Avec la naissance d'un enfant, le "vieux" écureuil est détruit. Le produit de sa décomposition devient la bilirubine. Son niveau plasmatique augmente, mais ne doit pas dépasser les valeurs de seuil. Sinon, les structures sous-corticales du cerveau seront sévèrement touchées.

Il existe 2 types de pigment biliaire:

• Indirect - poison tissulaire liposoluble, dangereux pour le système nerveux. Cause l'ictère physiologique. La condition est généralement considérée comme normale, mais nécessite une surveillance constante, sinon l'intoxication se produit, ainsi que des troubles de l'audition et de la vision.
• Après avoir été associé à l'albumine plasmatique, le pigment perd sa toxicité. Il acquiert des propriétés hydrosolubles, se trouve dans le foie où, à la suite de nombreuses transformations, il peut être excrété dans la bile et excrété par le système urinaire. La fraction de bilirubine directe dans la normale représente 90% du volume total.

Chez les nouveau-nés, le foie n’a pas encore atteint sa maturité et ne peut donc pas supporter l’utilisation de pigment, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration, ce qui provoque un ictère pathologique.

Norme de la bilirubine dans le sang des nouveau-nés

Pour évaluer le niveau de pigment, en tenant compte de la dynamique de ses changements:

Les données fournies concernent les bébés nés à temps. Chez les bébés prématurés, ces chiffres seront différents. Pour ce dernier, dont le système nerveux ne gère toujours pas ses fonctions, la bilirubine est dangereusement toxique. Pour eux, la valeur maximale est 170, pour 256 à terme (µmol / l).

Sang pour les études biochimiques prises immédiatement après la naissance à partir du cordon ombilical. Le biomatériau peut être prélevé sur le manche, le pied ou la veine de la tête de l'enfant, à l'aide d'une aiguille. Chez les prématurés, le niveau de pigment est surveillé quotidiennement.

Les enfants ne présentant pas de signes lumineux de jaunisse, la couleur de la peau sur le front est contrôlée à l'aide d'une cellule photoélectrique. L'inconvénient de ce test est l'incapacité à déterminer différentes fractions de bilirubine. À l'âge mensuel, l'analyse est répétée.

La raison de l'augmentation du niveau chez les enfants

La concentration critique de bilirubine peut être due au diabète chez la mère, à ses médicaments pour stimuler le travail ou éliminer les saignements. Le pigment biliaire augmente si:

• L'enfant perd rapidement du poids.
• La mère refuse d'allaiter.
• Il y a un conflit rhésus.

• Faible taux de liaison aux protéines plasmatiques.
• Activité insuffisante des enzymes hépatiques.
• Destruction excessive de globules rouges.
• L'immaturité de nombreux organes.

La bilirubine élevée est parfois associée au tabagisme chez les femmes enceintes et à l'alcoolisme, une violation du processus de développement embryonnaire, la prise de médicaments toxiques:

Quelle est la condition dangereuse

Un taux élevé de pigment entraîne son accumulation dans le tissu cérébral, ce qui pose divers problèmes:

• Violation des signets et développement des analyseurs auditifs et visuels.
• Encéphalopathie bilirubine.
• Empoisonnement du corps et détérioration de son état général.

C’est pourquoi, en cas de jaunisse prolongée, il est impératif de consulter un médecin, qui ouvrira un compte au dispensaire.

Jaunisse physiologique

Les pédiatres considèrent que cet état est limite et nécessite une attention particulière. Il survient chez 65% des nouveau-nés. Causée par une restructuration du système circulatoire. La couleur jaune d'une nuance allant du foncé à l'orangé capture la poitrine, le cou et le visage. Manifesté le deuxième jour après la naissance. Le degré de coloration peut augmenter. La condition de l'enfant est satisfaisante, il n'est pas lent, mange bien. Urine et fèces de couleurs naturelles. Le processus est caractérisé par une nature bénigne. Après 7 jours, le niveau de bilirubine diminue. À la 3e semaine, la situation redevient normale, les symptômes disparaissent et la peau devient une teinte habituelle.

La jaunisse pendant l'allaitement est un autre type de produit non dangereux. Elle est causée par les substances spéciales contenues dans le lait maternel. Le transfert du bébé aux mélanges artificiels d'aliments n'est pas nécessaire.

La couleur jaune associée au refus du sein de la part du bébé, des pleurs monotones, des convulsions convulsives, de l’anxiété, de la somnolence - sont la raison d’un appel urgent au médecin. Les pédiatres doivent également alerter l'enfant de l'hypotension, de problèmes de rythme cardiaque, d'une hypertrophie de la rate et du foie.

Ictère pathologique

C'est une forme grave avec une concentration de pigment supérieure à 256 µmol / l. Signes cliniques:

• Troubles de la chaise.
• Régurgitation
• Agité ou extrêmement déprimé.
• Couleur foncée riche en urines, matières fécales brillantes.
• Couleur jaune de la peau dans le bas du corps.

Types de jaunisse pathologique:

• Parenchyme - la défaite des hépatocytes (cellules du foie) due à une infection intra-utérine ou à d'autres effets indésirables. Dans 60% des cas, le cytomégalovirus est un provocateur. Outre lui, les causes de la maladie sont l'hépatite virale, la rubéole, la toxoplasmose, la listériose.
• La conjugaison, résultant d'une diminution de la liaison de la bilirubine à l'albumine plasmatique.
• Mécanique ou obstructive - en raison d'un écoulement perturbé de la bile, ainsi que de défauts dans le développement du foie. La peau devient vert jaunâtre, les matières fécales sont décolorées. La méthode de traitement est la chirurgie.
• Hémolytique - sur le fond du conflit Rh, lorsque les anticorps de la mère détruisent les globules rouges du fœtus. Accompagné d'anémie, dans des situations difficiles, gonflement des tissus, dépression de l'activité réflexe, diminution importante du tonus musculaire. La concentration en bilirubine atteint des valeurs élevées. À l'hôpital, des transfusions sanguines sont effectuées, parfois une hémosorption (purification du plasma). Il prévient les dommages au cerveau et rétablit les niveaux de globules rouges. Une maladie hémolytique rapide peut être fatale.

Des mesures urgentes doivent être prises pour tout type de jaunisse pathologique.

Traitement de la bilirubine élevée

Les méthodes de traitement dépendent de la forme de la maladie. On ne peut espérer les parents au hasard, même si l’un des enfants plus âgés avait un phénomène similaire et que tout se passait bien. Les recommandations d'un néonatologiste ou d'un pédiatre tiennent compte des caractéristiques individuelles de chaque enfant. Ils doivent être effectués clairement pour éviter des dommages au système nerveux.

Le traitement au quartz dosé utilise la jaunisse physiologique comme méthode la plus efficace, ce qui prive le pigment de sa toxicité. On utilise des lampes d’une longueur d’onde comprise entre 410 et 460 nm. La raison de la modification des propriétés du poison tissulaire dans la formation du photoisomère de la lumirubine, un composé hydrosoluble non toxique. La photothérapie est en cours. Dans le même temps, les yeux du bébé sont protégés avec des lunettes. Un tissu opaque recouvre les organes génitaux externes. Pour la procédure effectuée à l'hôpital, est un fossé spécial.

Après plusieurs séances, la peau de l'enfant devient plus claire, l'état de santé s'améliore. Les effets secondaires sont: selles instables, peau sèche, desquamation, brûlures. Parallèlement, l’équilibre hydrique est maintenu dans le corps de l’enfant. Après la décharge, les promenades au grand air et le contact avec la lumière indirecte sont utiles.

Le traitement symptomatique ne résout pas le problème. Normaliser haute bilirubine chez un nouveau-né peut être influencé par la cause qui a provoqué son augmentation. Les solutions médicinales aident à débarrasser le sang de l'enfant de la bilirubine toxique:

• Elkar à base de L-carnitine. Utilisé dès la naissance. Fournit la destruction de la bilirubine excessive.
• Hepel. Utilisé pour accélérer l'écoulement de la bile, combattre les signes de diarrhée, soutenir le foie et la vésicule biliaire.
• Les vitamines A, C, E, D, le groupe B (ainsi que les formulations de cholagogue, les stimulants de l’immunité) complètent le traitement par perfusion.
• Solution de glucose (5%), précurseur de l’acide glucuronique, capable de se lier à la bilirubine en excès.
• Le phénobarbital active les enzymes hépatiques. La posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin. Il a un effet secondaire, dont les conséquences sont une faible capacité d'apprentissage de l'enfant, une diminution de ses capacités intellectuelles.
• Les absorbants: Enterosgel, Polysorb, Smekta aident à éliminer la bilirubine des intestins.
• Les probiotiques assurent la restauration de la microflore du tube digestif.

Dans les situations difficiles, une transfusion de sang remplaçable est effectuée.

Prévention

La santé de l'enfant est pondue pendant le développement du fœtus. Par conséquent, la future mère, au cours de cette période et après l’accouchement, doit se rappeler et appliquer les recommandations suivantes:

• Mangez bien.
• Abandonnez l'alcool et fumez.
• Ne prenez pas de médicament sans consulter un gynécologue.
• Nourrir le bébé avec du lait maternel, qui aide à nettoyer les toxines de l'intestin et à y former une microflore utile.
• Prévenir la constipation chez l'enfant pour éviter la réabsorption du pigment biliaire dans la muqueuse intestinale.
• Pour effectuer des rendez-vous du médecin traitant.

Le jaunissement n’est pas une raison pour refuser les vaccins, car le risque d’hépatite chez ces enfants est plusieurs fois plus élevé.

Avis médical

Les parents sont responsables de la santé de leur bébé, ils doivent donc savoir ce qui suit:

• La concentration de bilirubine dans le sang, quelle est la norme chez les nouveau-nés.
• Manifestation physiologique de niveaux élevés de pigment biliaire.
• Ictère pathologique et conséquences possibles.

Aujourd'hui, cette maladie est guérie avec succès. L'essentiel est de remarquer les premiers signes à temps et de demander de l'aide médicale en urgence.