Tumeurs bénignes et malignes du pancréas

• Prévention

Une tumeur pancréatique est une pathologie grave dont l’essentiel est la croissance de tumeurs provenant des canaux ou de la couche paine-mathématique de l’organe. Pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas produire de manifestations, même aux stades extrêmes, les patients confondent les signes avant-coureurs avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. La particularité de la maladie réside dans la croissance rapide de la tumeur, la tendance aux métastases rapides vers le péritoine, le système osseux, les voies respiratoires.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes décédées des suites d’une tumeur pancréatique a eu tendance à augmenter. Parmi les autres pathologies cancéreuses, la maladie se situe au 4ème rang dans la mortalité. La maladie n'est pas rare, chaque année, une tumeur pancréatique est diagnostiquée sur 10 000 personnes. Dans le groupe à risque - les hommes, le facteur âge joue un rôle important - les personnes âgées de plus de 60 ans sont les plus confirmées par l'apparition de tumeurs dans le corps.

Classification

Les tumeurs affectant le pancréas sont classées comme suit:

• par origine - bénigne et maligne;
• au lieu de la localisation - néoplasme de la tête, du corps, de la queue;
• sur l'histologie - sur les tumeurs d'origine épithéliale, dysontogénétique, métastatique;
• pour les troubles fonctionnels - l'évolution de la maladie sans troubles, avec un état fonctionnel indéfini, avec un dysfonctionnement du pancréas (hypo- et hyperfonctionnement).

Tumeurs bénignes et malignes

La pureté de la tumeur est un critère important qui détermine l'évolution de la maladie et le pronostic de son rétablissement. Les tumeurs bénignes sont capables de croître, mais elles ne causent pas de symptômes nettement négatifs et de mortalité. Il existe plusieurs types de telles tumeurs:

• les hémangiomes sont des formations anormales de cellules de vaisseaux sanguins;
• fibromes - néoplasmes à partir de structures de tissus fibreux;
• lipomes - néoplasmes du tissu adipeux;
• névromes - formations de tissu nerveux et de ganglions;
• adénomes - tumeurs des tissus glandulaires.

Les tumeurs bénignes de la glande sont classées en fonction du degré de développement:

• l'initiale - la formation de petites tailles;
• tardive - la tumeur est volumétrique, appuie sur les conduits, les vaisseaux et les terminaisons nerveuses; repose sur les organes adjacents.

Une tumeur pancréatique maligne est une affection dangereuse dont l'issue est défavorable. Une tumeur à la tête est plus fréquente (75% des cas), le corps de la glande et la queue sont rarement impliqués dans le processus oncologique.

Toutes les tumeurs malignes sont divisées en catégories:

• cancer - cellules cylindro et squameuses, acineuses;
• sarcome - angio, fibro, lympho, carcinosarcome;
• formations kystiques de nature maligne.

Dans la classification des tumeurs malignes du pancréas, la division en étapes mérite une attention particulière. La tactique de traitement et le taux de survie du patient dépendent du stade. Les tumeurs cancéreuses sont divisées en:

• "Cancer sur place" - stade zéro, aucun signe de la maladie, mute un petit nombre de cellules pancréatiques;
• Stade 1 (1A et 1B) - la formation pathologique est située sur le pancréas (sans dépasser), la taille n’est pas supérieure à 20 mm; les symptômes sont souvent absents, parfois des nausées accompagnées de vomissements et de légères douleurs;
• Stade 2 (2A et 2B) - le premier est caractérisé par la germination du néoplasme dans les organes adjacents et le canal biliaire; quand la seconde commence la métastase aux ganglions lymphatiques régionaux; au stade 2, la douleur s'intensifie, la perte de poids commence, les vomissements et la diarrhée sont épisodiques;
• Stade 3 - affecte la veine porte et les gros vaisseaux d'autres organes (intestin, foie, rate);
• Stade 4 - métastases étendues, y compris des organes distants (cerveau, ovaires); La condition est extrêmement grave.

Facteurs provocants

Les causes exactes de la croissance tumorale dans le pancréas n'ont pas été établies. Les facteurs de risque pouvant déclencher une oncopathologie sont identifiés. Jusqu'à 40% des cas de tumeurs de la glande n'ont pas d'étiologie fiable. Le mécanisme de formation de la tumeur est associé à une protection immunitaire altérée contre les cellules atypiques, qui se produisent périodiquement dans le corps. Lorsque les forces immunitaires faiblissent, les cellules atypiques commencent à proliférer activement et donnent lieu à la croissance tumorale.

Les facteurs qui augmentent la susceptibilité à l'apparition de tumeurs dans le pancréas:

• pancréatite chronique - la maladie due à l'évolution prolongée et à des exacerbations régulières crée les conditions nécessaires à la mutation cellulaire;
• pancréatite héréditaire;
• tabagisme et alcoolisme, contribuant à une altération de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans le corps;
• maladies endocriniennes - obésité, diabète;
• l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal entraînent la croissance d'une flore pathogène, ce qui entraîne l'accumulation de toxines dans le corps et provoque la croissance tumorale;
• maladie intestinale inflammatoire - maladie de Crohn, UC;
• mauvaise alimentation (viande grasse et recyclée, café, fast food);
• maladies de la cavité buccale (lésion carieuse, gingivite);
• la présence d'autres pathologies cancéreuses (néoplasmes des intestins, des poumons, du foie, des reins);
• facteur d'âge;
• facteur héréditaire;
• opérations reportées sur le tractus gastro-intestinal;
• mode de vie sédentaire.

L'adénome pancréatique, la polykystose et la pancréatite dans une forme chronique font référence à des conditions précancéreuses.

Symptomatologie

Les symptômes d'une tumeur pancréatique sont divers et sont déterminés par le degré et la localisation du néoplasme. Il n'y a pas de signes cliniques aux stades primaires. La maladie commence à se manifester à mesure que la formation pathologique augmente - lorsqu'elle se développe et dépasse la glande, les principaux signes sont fixés.

Dans le cancer de la tête du pancréas, les symptômes sont les suivants:

• douleur dans l'hypochondre droit, aggravée par la flexion en avant et disparaissant lorsque les jambes sont pressées contre l'estomac;
• démangeaisons de la peau;
• le développement de la stéatorrhée (selles grasses), les masses fécales deviennent liquéfiées et nauséabondes;
• jaunisse obstructive avec jaunissement de la peau, assombrissement de l'urine et éclaircissement des matières fécales;
• la perte de poids est une manifestation classique présente chez 90% des patients; épuisement associé à une absorption réduite des graisses dans l'intestin en raison d'un dysfonctionnement pancréatique de la glande;
• L'anorexie (refus total ou partiel de l'alimentation en raison d'un manque d'appétit) est observée dans 64% des cas;
• vomissements - un signe indiquant une compression du duodénum par le corps tumoral;
• hémorragies internes dans l'œsophage à l'arrière-plan des vaisseaux variqueux.

Si la tumeur est localisée dans le corps ou la queue de la glande, le tableau clinique change:

• l'ascite se développe;
• la rate augmente;
• le patient perd énormément de poids;
• la douleur est ressentie dans l'hypochondre gauche.

Lorsque les symptômes oncopathologiques se développent à la hausse - la douleur augmente, l'épuisement progresse. La croissance des métastoses commence - les cellules mutées se propagent à travers le corps, affectant tous les systèmes - des ganglions lymphatiques aux organes respiratoires. Le néoplasme lui-même peut se développer dans les canaux de la vésicule biliaire, les grandes veines et les organes rapprochés - une pénétration tumorale se produit.

Diagnostics

Le diagnostic des tumeurs dans le pancréas aux stades initiaux est difficile en raison de symptômes flous. Par conséquent, la maladie n'est diagnostiquée que dans 30% des cas dans les 2 mois suivant son apparition. Si vous suspectez un cancer, les tests de laboratoire suivants sont organisés:

• test sanguin total - en présence de néoplasmes, la RSE et le nombre de plaquettes augmentent, une leucocytose se développe, l'hémoglobine diminue;
• la biochimie montrera une augmentation de la concentration de la bilirubine et des enzymes hépatiques;
• l'identification de marqueurs tumoraux sanguins spécifiques est une méthode fiable, mais tous les marqueurs tumoraux ne sont pas détectés à un stade précoce.

Le diagnostic d'une tumeur pancréatique est confirmé de manière fiable par des examens instrumentaux:

• échographie abdominale;
• Le scanner et l'IRM peuvent détecter les plus petites tumeurs jusqu'à 10 mm et les métastases.
• La cholangiopancréatographie rétrograde permet de détecter les tumeurs de plus de 20 mm.

La biopsie est nécessaire pour l'analyse histologique des tissus et l'établissement du type de néoplasme. L'échantillonnage des tissus à des fins de recherche est effectué spécifiquement, lors d'une laparoscopie diagnostique ou d'une chirurgie de résection tumorale.

Traitement

Le traitement d'une tumeur pancréatique est effectué chirurgicalement. Les méthodes conservatrices sont impuissantes contre les tumeurs existantes. Le succès de l'opération dépend du stade de la maladie et du type de formation dans la glande. Dans un traitement simple (sans métastases), l'opération vise à l'expiration non seulement de la zone pathologique, mais également de la totalité de la glande afin de réduire le risque de rechute. Parfois, en outre, enlevez la vésicule biliaire, le duodénum, ​​une partie de l'intestin.

Après la résection, un traitement substitutif est prescrit (en prenant des enzymes qui facilitent la digestion). La radiothérapie a été associée à la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses et soulager la douleur. Moins - dans l'impact négatif des radiations sur tout le corps.

Lorsque la pathologie est négligée, lorsqu'une excision complète du néoplasme est impossible, l'opération est effectuée pour soulager la maladie. Les métastases doivent être éliminées, l'obstruction intestinale est éliminée. Parfois, une partie de la tumeur s'écoulera si elle serre les processus nerveux et provoque une douleur intense.

En période postopératoire, le patient est obligé de suivre un régime. Le principe de base de la nutrition est la teneur élevée en protéines et en graisses facilement digestibles pour maintenir un poids stable et prévenir la dystrophie. Les produits sont sélectionnés pour leur portabilité, l’essentiel - un rejet complet de l’alcool, des aliments frits et des aliments contenant des additifs synthétiques.

Taux de survie

Le pronostic d'une tumeur pancréatique est défavorable. Selon les statistiques, les patients atteints d'une tumeur maligne ne vivent pas plus de six mois. Chez 1 personne sur 10, la tumeur est opérable et, après son retrait, il existe un risque de survie à 5 ans.

Cependant, lorsqu'une tumeur est détectée au stade zéro, le traitement est réussi dans 99% des cas. Mais cela se produit rarement si une accumulation de cellules mutées est trouvée accidentellement au cours de l'examen. La grande majorité des cas - cancer inopérable 4 degrés.

Une tumeur pancréatique est un diagnostic terrible. La ruse de la maladie réside dans son développement latent - les patients depuis des années ne soupçonnent pas la présence de tumeurs. Par conséquent, il est important que les personnes à risque (par âge, sexe, antécédents familiaux de maladie) subissent des examens préventifs réguliers des organes abdominaux.

Types de tumeur pancréatique

Une tumeur pancréatique est une formation dans laquelle différents degrés de différenciation des cellules de tissu endocrinien ou exocrinien sont observés. Le processus peut être bénin ou malin. Les symptômes d'une tumeur bénigne ne se manifestent pas longtemps avant que les formations atteignent une taille importante, et la tumeur maligne de la glande se fait sentir vivement.

Cette pathologie est marquée dans la CIM 10 avec le code C25. En fonction des dommages causés à certaines parties du pancréas, une classification de C25.0 à C25.9 est fournie. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Le pic du processus de développement est observé chez les personnes de 30 à 50 ans.

Classification

Les tumeurs pancréatiques sont divisées en bénigne et maligne. La classification divise également la maladie en types suivants: par localisation, changements au niveau cellulaire (structure histologique) et effet sur les capacités fonctionnelles de l'organe.

Le processus peut être localisé dans la tête, le corps ou la queue, dans les canaux et les autres parties de l'organe. Dans de rares cas, il n'est pas possible d'identifier le site exact de la lésion.

La structure histologique est dans la plupart des cas d'origine épithéliale, on observe une atypie dans les cellules acineuses et endocrines et l'identification des cellules métastatiques de la formation.

Les types de tumeurs des cellules épithéliales sont appelés adénomes, carcinome à cellules acineuses, cystadénome, adénocarcinome, carcinome à cellules squameuses. Les formations de la genèse endocrine sont appelées insulinome, gastrinome et carcinoïde. Les troubles fonctionnels du processus oncologique se traduisent par une hypo- ou une hyperfonctionnement de la glande.

Bénigne

Les tumeurs bénignes du pancréas se développent lentement et ne métastasent pas. La différenciation de leurs cellules ne change pas. Lors de l'échographie d'un organe, il est possible de détecter une formation de masse hypoéchogène à structure à paroi mince, indiquant la présence d'un kyste à contenu liquide. Ces kystes sont sujets à la malignité.

Si le contenu est anéchoïque, le processus est sécurisé. Si on observe une croissance infiltrante, le risque de transition au cancer augmente. L'éducation hyperéchogène indique la formation d'une tumeur (lymphome, lipome). Une modification du parenchyme sans zone des phoques indique une tumeur hypovasculaire du pancréas.

Préparation à la procédure de diagnostic échographique du pancréas. Quels indicateurs sont la norme?

Malin

Ces tumeurs sont dangereuses, non seulement elles n'apparaissent pas depuis longtemps, mais leur traitement n'aide pas beaucoup le patient. La détection des ombres focales à l'échographie suggère qu'il est nécessaire d'examiner le patient et de déterminer la nature de son apparence.

La formation d'hypodentations est due à la faible densité dans les foyers, caractéristique des hémangiomes, des kystes, des cancers primitifs et des métastases.

Un contour hypodentiel flou avec une forme irrégulière du nœud indique un processus malin. Par conséquent, l'histologie aidera à diagnostiquer, ce qui indiquera s'il s'agit d'un processus primaire ou d'une métastase dans le pancréas.

Blastome

Le blastome est le développement de cellules cancéreuses dans la période du développement embryonnaire, c'est-à-dire le cancer chez l'enfant. Une tumeur peut toucher n'importe quelle partie du pancréas, comme le blastome de la queue. Le processus peut être bénin ou malin.

Le processus malin est dangereux en ce que les cellules se multiplient et endommagent les parois des vaisseaux sanguins, puis se propagent à travers le corps à travers le corps avec la formation rapide de métastases.

Dimensions

Les tailles des tumeurs pancréatiques sont différentes. Ils sont visualisés dans des volumes microscopiques à l'aide de méthodes instrumentales. La croissance dépend du stade et de la distribution dans les tissus voisins. La classification des cancers est la suivante:

1. Le «cancer en place» est le stade zéro, dans lequel il n'y a toujours pas de symptômes, mais des cellules mutées sont déjà apparues;
2. Le stade 1 est caractérisé par une tumeur atteignant 2 cm de taille sans manifestations cliniques évidentes;
3. L'étape 2 parle de la croissance des tissus cancéreux et de l'apparition de métastases dans les organes adjacents;
4. Le stade 3 parle de la lésion de la veine porte et d'autres grands vaisseaux des organes voisins;
5. Le cancer au stade 4 est caractérisé par une maladie grave du patient avec des métastases étendues aux organes distants.

Causes des tumeurs pancréatiques

Les causes des néoplasmes n'ont pas été étudiées. Facteurs de provocation identifiés associés à une immunité altérée.

Ces facteurs incluent la pancréatite chronique, les pathologies pancréatiques héréditaires, la présence de mauvaises habitudes, l’aggravation du flux sanguin dans l’organe (tabagisme et alcool), les troubles métaboliques (obésité et le diabète), le mode de vie inactif, l’âge et les prédispositions héréditaires. La présence de maladies du tube digestif, telles que les ulcères gastriques et duodénaux, les maladies intestinales, les caries, l'inflammation des gencives et les interventions chirurgicales sur les organes du tractus gastro-intestinal.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les tumeurs pancréatiques peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Des signes tels que de légers symptômes d'intoxication, une croissance lente du kyste et l'absence de cancer chez les membres de la famille indiquent une évolution bénigne. Les kystes bénins peuvent atteindre des tailles tellement importantes qu'ils peuvent être ressentis à travers la paroi abdominale, mais ils n'affectent pas la santé du patient. Quand une tumeur pancréatique commence à exercer une pression sur les organes voisins, les voies biliaires, les nerfs et les vaisseaux, les symptômes correspondants apparaissent.

Sur les symptômes de la douleur pancréatique chez les enfants et les méthodes de traitement, lisez l'article suivant.

Traitement des tumeurs bénignes du pancréas

Une tumeur bénigne du pancréas est une maladie rare. Des médecins de différents pays ont décrit environ 200 cas au total. La prévalence est de 1 à 3 cas pour 1 million d’habitants. Selon les statistiques des pathologistes, la maladie survient une fois à 3 500–5 000 autopsies.

Le néoplasme est généralement détecté par hasard lors de l'examen d'autres diagnostics suspectés. La tumeur ne se fait sentir que dans le cas de croissance avec étirement de la capsule du pancréas ou compression des organes environnants.

La pathologie se voit attribuer un code statistique pour la CIM-10 D13.6. Code attribué séparément D13.7 pour les tumeurs bénignes des cellules des îlots.

Quelle est la différence entre tumeurs bénignes et malignes?

Le processus bénin dans la glande pancréatique est indiqué par un certain nombre de caractéristiques histologiques et cliniques. Les différences par rapport au cancer sont incluses dans le tableau.

Causes de la tumeur bénigne

Les causes spécifiques de la pathologie n'ont pas été identifiées. Les scientifiques ont identifié des facteurs de risque. Lors de l'examen de personnes prédisposées, le risque de développer des tumeurs est beaucoup plus élevé. Le groupe comprend:

• patients toxicomanes et alcooliques;
• Personnes souffrant de pancréatite chronique, processus inflammatoire prolongé dans la zone gastroduodénale;
• les personnes vivant dans des zones polluées par des émissions toxiques, des radiations;
• membres de la famille, où il y avait des cas de tumeur pathologie de divers organes.

Un facteur de risque est considéré comme une malnutrition:

• alternance de manques affamés et de trop manger;
• manque d'un mode de consommation constant;
• fascination pour les viandes grasses, la restauration rapide;
• négligence des légumes, des fruits (conduit à un manque de protéines végétales, de fibres, de vitamines).

Classification

Les tumeurs bénignes du pancréas diffèrent par leur structure histologique et leur origine par un type de tissu particulier. Pour eux, il n'y a pas de localisation typique, mais le diagnostic reflète l'emplacement dans le corps, la tête de l'organe ou la queue. Lorsque plusieurs foyers sont considérés comme combinés.

Les cellules sources peuvent être:

• recouvrement épithélial des canaux excréteurs;
• dépôts graisseux (lipomes);
• cellules nerveuses ou musculaires (neurinome, gangliome, leiomyoma);
• fibrocytes (fibromes);
• vaisseaux (hémangiomes, lymphangiomes);
• hormones glandulaires et productrices (insulome, adénome).

La liste des symptômes de la tumeur pancréatique

Les manifestations cliniques dépendent du type de tumeur. Les formations qui ne produisent pas d’hormones sont facilement tolérées, ne se manifestent pas longtemps et ne donnent pas de symptômes tant qu’elles ne grossissent pas.

Les manifestations d'une grosse tumeur sont associées à un organe ou un vaisseau pressant. Le patient a une douleur constante, qui est aggravée par les mouvements.

La tête élargie du pancréas provoque une douleur dans l'hypochondre à droite, épigastrique. Si la tumeur se trouve dans le corps, la douleur dans le haut de l'abdomen se manifeste, la localisation de la queue se caractérise par une irradiation vers la région lombaire de gauche.

En cas de compression de la bile commune ou des conduits pancréatiques, un ictère de la peau et des sclérotiques, des démangeaisons, une urine sombre et des matières fécales gris clair (signes d’un ictère obstructif) apparaissent. La diminution de la lumière intestinale contribue à l’obstruction intestinale accompagnée de douleurs aiguës, d’altération du débit de gaz et de selles et de vomissements.

Attention: si les masses en croissance affectent les cellules productrices d'hormones pancréatiques, le patient souffre d'une perturbation du système endocrinien.

Insulinomes - produisent une quantité supplémentaire d'insuline, ce qui entraîne une chute du taux de glucose dans le sang. Il y a des signes d'hypoglycémie (vertiges, faiblesse, transpiration, palpitations, irritabilité). Le manque de traitement mène au coma.

Gastrinome - une tumeur de cellules qui synthétise l'hormone digestive gastrine. Les patients sont traités sans succès pendant longtemps pour des ulcères gastriques, duodénaux et jéjunaux. Les douleurs intenses dans la région de l'épigastre, les brûlures d'estomac, les éructations, les vomissements avec de l'acide et des troubles intestinaux sont typiques.

Glucagonoma - stimule une augmentation du niveau de glucose dans le sang et l'urine. Elle se manifeste par une perte de poids, une éruption cutanée brun-rouge sur les cuisses et les fesses, une sécheresse et une desquamation de la peau, une inflammation des gencives, une stomatite, chez la femme - vaginite.

Il est important que le diabète sucré développé avec glucagonom en thérapie ne nécessite pas de médicaments hypoglycémiants, soit compensé par un régime alimentaire. Donne rarement des complications.

Les hémangiomes et les lymphangiomes de taille significative se transforment en kyste, cystadénome ou tumeurs solides (malignes).

Principales complications

Vivre avec une tumeur bénigne, refuser d'être enlevé, c'est ressentir constamment la peur des complications possibles. Ceux-ci incluent:

• la menace de transformation en une formation maligne (malignité);
• la formation d'ictère obstructif avec une intoxication sévère due à une obstruction à la sécrétion de bile dans le duodénum;
• le développement de la pancréatite chronique;
• obstruction au niveau des parties supérieures de l'intestin grêle;
• troubles endocriniens non compensés, décalage hormonal.

Méthodes de diagnostic

Habituellement, une méthode d'examen par ultrasons est suffisante pour détecter une tumeur bénigne du pancréas. Il est introduit dans la norme de recherche disponible dans les hôpitaux de district.

Un spécialiste en ultrasons détecte une formation hypoéchogène à paroi mince. Ce sont des signes d'un kyste sujette à une tumeur maligne. Avec le contenu anéchoïque, le processus est considéré comme sûr. L'hyper échogénicité indique un lymphome ou un lipome.

Il est important de noter la croissance d'infiltration dans les tissus environnants, l'augmentation de la vascularisation. Le symptôme indique un risque accru d'évolution maligne. Les tumeurs bénignes ne sont pas entourées de plusieurs vaisseaux.

Pour un diagnostic plus précis en utilisant l'imagerie par résonance magnétique et calculée, une combinaison d'échographie avec une approche endoscopique. Les méthodes permettent d’identifier la formation de tumeurs d’un diamètre inférieur à un centimètre.

Dans le sang, les marqueurs tumoraux, les hormones sont examinés, des tests biochimiques sont effectués pour détecter le fonctionnement du pancréas.

Traitement d'une tumeur bénigne

Les activités de traitement des patients atteints de processus malins et bénins dans le pancréas sont organisées par le dispensaire oncologique du centre régional où vit le patient.

Si nécessaire, le patient peut être consulté par les principaux spécialistes des centres de Moscou. Lorsque le diagnostic est confirmé, le patient est hospitalisé dans un service spécialisé où un examen supplémentaire est effectué et où la question de l'opportunité de l'opération est résolue.

Ne perdez pas de temps à chercher des méthodes populaires. De manière non conventionnelle, il est impossible de se débarrasser de la tumeur. La technique chirurgicale implique différentes possibilités.

Résection de la tête

L'enlèvement de la tumeur avec une partie du parenchyme de l'organe (résection partielle) est généralement utilisé dans la localisation de la queue de la tumeur. La résection séparée de la tête est entravée par l'apport sanguin général du duodénum.

Énucléation

Le retrait d'une tumeur délimitée à l'aide de l'exfoliation d'un tissu est réalisé avec des insulinomes, des gastrinomes, des somatostatinomes et d'autres formations neuroendocrines qui produisent des hormones.

L'opération est montrée avec des contours nets et une taille de tumeur inférieure à 2 cm, située dans la queue de la glande. L'énucléation n'est pas indiquée pour le glucagonoma associé à la pancréatite.

Elle est réalisée par laparoscopie à travers une incision minimale sous contrôle visuel. Les patients sont renvoyés chez eux pendant 3 à 4 jours avec le bien-être. Pour la période de rééducation, recommandez un régime (tableau 5), une diminution de l'activité physique.

L'amélioration des techniques laparoscopiques a permis d'étendre son utilisation dans les centres régionaux. Par exemple, à Krasnodar, 38 cliniques sont prêtes à pratiquer l'énucléation moyennant des frais.

Résection pancréatoduodénale

Résection pancréatoduodénale - excision de la tête de la glande pancréatique avec la vésicule biliaire, la coupe initiale de l'intestin grêle, une partie de l'estomac, des ganglions lymphatiques adjacents La chirurgie compliquée est réalisée uniquement par des spécialistes de haut niveau.

Il est plus souvent indiqué pour une tumeur maligne ou l’origine douteuse d’un gros noeud. Le chirurgien procède à une extraction successive des organes et à la formation d'un canal artificiel entre la partie restante de la glande et l'intestin.

Gastrectomie

Le retrait complet de l'estomac, la formation d'une anastomose avec les intestins peut être nécessaire pour plusieurs ulcères causés par un gastrinome du pancréas. Dans le même temps, une résection de l'intestin grêle primaire affecté est réalisée.

Embolisation sélective de l'artère

La méthode est basée sur l'introduction dans les vaisseaux du pancréas d'une substance thrombotique pour arrêter le flux sanguin vers l'hémangiome. Cela réduit la taille de la tumeur, empêche les saignements internes. L'opération est réalisée sous le contrôle de l'angiographie par ordinateur.

Une tumeur réséquée ou une partie de celle-ci doit subir un examen histologique.

Traitement des tumeurs bénignes à Moscou

Le système OMS permet de traiter des tumeurs bénignes du pancréas à Moscou. Pour ce faire, sur le terrain doit prendre des directions.

Les résidents de Moscou et de la région bénéficient de toutes les possibilités de diagnostic et de soins chirurgicaux. Une technique moderne est considérée comme un effet non invasif sur un néoplasme par un cyber-couteau. C'est l'un des types d'effets de radiation ciblés sur les cellules tumorales.

Souvent utilisé en neurochirurgie oncologique. L'effet sur les cellules anormales n'affecte pas les tissus sains. Le cours nécessite de 1 à 5 sessions. Chaque procédure dure environ une heure. La méthode pourrait éventuellement devenir une alternative au traitement chirurgical.

Les cliniques israéliennes ont acquis une expérience considérable dans l’utilisation de Cyber ​​Knife. Selon les patients, aucun effet secondaire du traitement n’est observé. Certains rapportent une faiblesse transitoire, des nausées.

Pathologie prévention et pronostic

Pour prévenir l'apparition de tumeurs dans le pancréas, il est nécessaire d'exclure les causes principales et les facteurs de risque. Une bonne nutrition sans aliments en conserve, viandes grasses, épices chaudes, avec une quantité suffisante de fruits et de légumes aide à maintenir un ordre fonctionnel dans les organes digestifs.

Le refus de mauvaises habitudes, de collations et d'une passion pour la restauration rapide aidera à débarrasser le corps des excès de substances toxiques et à améliorer le pronostic pour les personnes à risque.

Tumeurs bénignes du pancréas

Les tumeurs bénignes du pancréas ne sont pas sujettes à une croissance rapide ni à des métastases du néoplasme, caractérisées par une différenciation cellulaire préservée et pouvant se développer à partir de tissus produisant des hormones, de structures vasculaires et nerveuses, de l'épithélium. Les symptômes sont déterminés par le type de formation: avec des tumeurs produisant des hormones - avec augmentation du niveau d'une hormone donnée, avec d'autres types - avec la taille de la tumeur, compression des organes adjacents. Les principales méthodes de diagnostic sont les examens instrumentaux: échographie, scanner, IRM du pancréas. Traitement chirurgical: de l'énucléation tumorale à la résection pancréatique.

Tumeurs bénignes du pancréas

Les tumeurs bénignes du pancréas sont des maladies assez rares qui se produisent à une fréquence de 1 à 3 cas pour 1 million d’habitants; les tumeurs neuroendocrines fonctionnelles (insulome, gastrinome, glucagonoma) sont plus souvent diagnostiquées. Bien que ces formations soient généralement de petite taille, elles ne sont pas sujettes à une croissance rapide, mais leurs manifestations sont très spécifiques, car les cellules tumorales produisent des hormones entrant dans la circulation systémique. Les tumeurs bénignes du pancréas comprennent également l'hémangiome (éducation à structure vasculaire), le fibrome (du tissu conjonctif), le lipome (du tissu adipeux), le léiomyome (formation de fibres musculaires), le neurinome ou le schwannome (nouvelle croissance de cellules de Schwann en gaines des nerfs). Ces types de tumeurs se caractérisent par l'absence de manifestations cliniques jusqu'à ce qu'elles atteignent une taille considérable.

Causes des tumeurs bénignes du pancréas

Les raisons du développement de cette pathologie n'ont pas été établies. On pense que les facteurs génétiques prédisposant aux processus néoplasiques, aux conditions environnementales défavorables, au tabagisme et à l'abus d'alcool sont importants. Un rôle important dans le développement des tumeurs pancréatiques en gastro-entérologie est attribué aux processus inflammatoires de l'organe, principalement la pancréatite chronique.

Le facteur de risque pour le développement de néoplasmes bénins est également la malnutrition: prédominance des aliments gras (principalement d'origine animale), manque de fibres, protéines, vitamines, ainsi qu'un régime alimentaire inadéquat (manque de repas réguliers, trop manger).

Symptômes de tumeurs bénignes du pancréas

Les symptômes d'une tumeur bénigne de nature bénigne sont déterminés par le type de tumeur. Les formations hormonales inactives constituent généralement un diagnostic, car elles ne présentent aucun symptôme tant qu’elles n’atteignent pas une taille et une compression importantes des organes adjacents, n’étirent pas la capsule ni ne perturbent le flux sanguin. En règle générale, ces tumeurs sont détectées lors du diagnostic instrumental d'autres maladies. Au stade préliminaire, ils peuvent être distingués des cancers par un certain nombre de signes: absence de symptômes cliniques (y compris manifestations du syndrome d’intoxication: faiblesse, perte d’appétit, fatigue, nausées, température corporelle basse), croissance lente à un niveau normal des marqueurs tumoraux dans le sang.

Si une tumeur bénigne du pancréas de grande taille serre les organes voisins, un syndrome douloureux est possible. La douleur constante, la douleur, peut augmenter avec le changement de position du corps, leur localisation dépend de l'emplacement de la formation. Les nouvelles tumeurs de la tête pancréatique sont caractérisées par des douleurs dans l'hypochondre droit et l'épigastre, le corps de l'organe - dans le haut de l'abdomen, la queue - dans l'hypochondre gauche, dans la région lombaire. La tumeur peut pincer le canal biliaire pancréatique ou commun, ce qui se manifeste par des signes d'ictère obstructif: ictère de la sclérotique et de la peau, démangeaisons, apparition de taches sur l'urine foncée, décoloration des matières fécales. Si une partie de l'intestin est comprimée, une obstruction intestinale peut se développer.

Les tumeurs bénignes du pancréas productrices d'hormones présentent des signes spécifiques déterminés par l'hormone sécrétée. Les insulomes (insulinomes) produisent l'insuline, une hormone qui affecte le taux de sucre dans le sang. Les symptômes d’une telle tumeur sont les symptômes de l’hypoglycémie: faiblesse, transpiration excessive, vertiges, irritabilité, tachycardie; avec une diminution significative de la glycémie, un coma hypoglycémique est possible.

Le gastrinome (tumeur bénigne du pancréas produisant de la gastrine à partir de cellules d'îlots de Langerhans) se manifeste par le développement de multiples ulcères gastroduodénaux réfractaires à la pharmacothérapie. Les ulcères peuvent être localisés dans l'estomac, le bulbaire, parfois même dans le jéjunum. Les patients ressentent une douleur intense dans la région épigastrique; éructations caractéristiques acides, brûlures d'estomac. En raison de l'hyperproduction de la gastrine, une grande quantité d'acide chlorhydrique pénètre dans la lumière du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une violation de la motilité intestinale, des lésions de la membrane muqueuse et une détérioration des processus d'absorption.

Les symptômes de glucagonoma sont déterminés par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Une perte de poids importante, l'apparition d'un érythème migrant nécrolytique (éruption cutanée brun-rouge sur différentes parties du corps, principalement au niveau des fesses, des cuisses, de l'aine), une desquamation de la peau, des lésions muqueuses (gingivite, stomatite, vaginite) sont caractéristiques. Sur fond de glucagonomes, un diabète sucré peut se développer, dont les caractéristiques distinctives sont une compensation assez rapide, souvent une simple diététique, ainsi que le développement rare de l’acidocétose, de l’angiopathie et de la néphropathie.

Diagnostic des tumeurs bénignes du pancréas

Le diagnostic de cette pathologie repose sur le tableau clinique caractéristique de certains types de néoplasmes, ainsi que sur les résultats de méthodes de recherche instrumentales et histologiques. La consultation d'un gastro-entérologue suggère le type de tumeur, détermine la durée d'apparition des symptômes et leur progression. Dans l'histoire de la vie du patient, les maladies inflammatoires du pancréas et l'abus d'alcool sont possibles.

Lors de l'examen du patient, le médecin peut déterminer la couleur jaunâtre de la peau et de la sclérotique, indiquant une compression mécanique du canal biliaire pancréatique ou commun par une tumeur. Lors de l'évaluation d'une numération sanguine complète, les modifications sont extrêmement rares. L'analyse biochimique du sang dans le cas des insulomes et des glucagonomes confirme le changement de la glycémie. La définition des marqueurs tumoraux est réalisée: antigène carcino-embryonnaire, CA 19-9, qui ne sont pas élevés dans le cas du caractère bénin de la maladie.

Les méthodes les plus informatives pour le diagnostic des tumeurs bénignes du pancréas en gastro-entérologie sont les études instrumentales. Une échographie des organes abdominaux est réalisée afin de visualiser la formation, de déterminer sa taille, l'état des ganglions lymphatiques régionaux. Cependant, lorsque les tumeurs de petite taille produisent des hormones, cette méthode est inefficace. Scanner et IRM du pancréas très informatifs, permettant de détecter des tumeurs de petite taille et d’étudier leur prévalence en détail.

Pour déterminer les tumeurs bénignes du pancréas à foyers multiples (ceci est typique de l'insuline, du gastrinome), une scintigraphie est réalisée - des radiopharmaceutiques sont injectés dans le corps, qui sont activement accumulés par les cellules tumorales et leur rayonnement est fixé sur l'image. En cas de suspicion d'hémangiome du pancréas, une angiographie est réalisée pour évaluer le flux sanguin dans la formation et son lien avec la circulation systémique. Pour étudier la structure histologique de la tumeur, sa différenciation des tumeurs malignes, une biopsie du pancréas par ponction est réalisée, suivie d'une étude morphologique des spécimens de biopsie.

Traitement des tumeurs bénignes du pancréas

Le traitement des néoplasmes du pancréas de nature bénigne n’est que chirurgical. Lorsque les tumeurs du pancréas produisant des hormones sont énucléées (décorticage). La résection de la tête de la glande ou de la queue est recommandée en présence de tumeurs dans le service approprié de l'organe. Dans le cas de la localisation d'une grosse tumeur dans la région de la tête de la glande et de la violation de l'écoulement de la bile, une résection pancréatoduodénale est réalisée (la formation est enlevée avec une partie de la glande et du duodénum). Une méthode tout à fait efficace pour traiter l’hémangiome pancréatique est l’embolisation sélective des artères. La technique consiste à bloquer l'apport sanguin à la tumeur.

Dans certains cas, lorsqu'il n'existe pas de traitement chirurgical radical pour les tumeurs bénignes du pancréas produisant des hormones multiples, un traitement symptomatique est nécessaire. Dans l'insuline et le glucagonome, le traitement conservateur est principalement axé sur la normalisation du taux de sucre dans le sang. Avec le développement d’épisodes d’hypoglycémie et d’hypoglycémie, une correction correspondante est apportée avec des solutions d’insuline ou de glucose. Assurez-vous de nommer une thérapie de régime. Dans le traitement des gastrinomes, des médicaments qui suppriment l'hypersécrétion gastrique sont utilisés: ranitidine, famotidine, oméprazole et autres. Dans les cas graves, un gastrinome est excisé avec une gastrectomie (pour éviter une récidive due à une ablation incomplète de la tumeur).

Pronostic et prévention des tumeurs bénignes du pancréas

Les tumeurs bénignes du pancréas ont dans la plupart des cas un pronostic favorable, elles dégénèrent rarement en tumeurs malignes. Avec une augmentation de la taille de la tumeur, des complications telles qu'une jaunisse obstructive et une obstruction intestinale peuvent survenir. Avec retrait chirurgical opportun, guérison complète possible.

La prévention spécifique de cette pathologie n'existe pas. Les mesures générales visant à prévenir le développement de tumeurs bénignes du pancréas sont l’adhésion aux principes de bonne nutrition, de prévention de l’alcool et de traitement rapide et adéquat de la pancréatite.

Cancer du pancréas. Symptômes et signes, causes, diagnostic, traitement. Stades et types de cancer du pancréas. Chirurgie, chimiothérapie.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se développe à partir de tissu glandulaire ou de canaux. Il détruit le corps et se développe rapidement dans les tissus voisins. La tumeur a la forme d'un site tubéreux dense, blanc ou jaune clair dans la section.

La cause du cancer est considérée comme un échec de l'appareil génétique des cellules. Ils ne peuvent pas remplir les fonctions caractéristiques de ce corps. Les cellules cancéreuses ne peuvent que se multiplier rapidement, ce qui entraîne la croissance de tumeurs.

Le cancer du pancréas est la dixième maladie oncologique la plus répandue chez les adultes, mais il est la quatrième en termes de mortalité. Chaque année, le nombre de personnes ayant ce diagnostic augmente. Cette forme de tumeur se produit plus souvent chez les patients âgés. Les hommes après 50 ans sont légèrement plus touchés par cette maladie que les femmes.

Le cancer du pancréas peut survenir chez les personnes de plus de 30 ans, mais le pic d'incidence survient après 70 ans. La maladie touche le plus souvent la tête du pancréas dans 75% des cas. Sur le corps et la queue du corps, la tumeur est moins fréquente, respectivement dans 15% et 10% des cas.

Etant donné que le cancer du pancréas est souvent asymptomatique, il ne peut être détecté qu’à un stade avancé. Par conséquent, il est difficile à traiter. La maladie est dangereuse car elle métastase rapidement aux organes voisins et éloignés: foie, poumons, os, cerveau, ganglions lymphatiques, se propage à travers le péritoine. Cependant, les préparations médicales modernes peuvent améliorer considérablement l'état du patient, augmenter l'espérance de vie et, dans certains cas, conduire à une réduction de la tumeur maligne.

Anatomie et physiologie du pancréas

Le pancréas appartient au système digestif. Il est responsable de la production du jus pancréatique, impliqué dans la digestion des aliments. Une autre fonction importante est la production d'hormones. Ces derniers sont nécessaires au métabolisme des glucides et des graisses.

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale derrière l'estomac, au niveau de 1 à 2 vertèbres lombaires, pénètre partiellement dans l'hypochondre gauche. Il s'étend horizontalement et s'étend du duodénum aux portes de la rate. La longueur du corps est de 13 à 25 cm, la largeur de 3 à 9 cm, l'épaisseur de 2 à 3 cm et la masse de la glande de 70 à 90 g.

Dans la structure du pancréas, distinguent la tête, le corps et la queue. La tête a la forme d'un marteau et est située dans le fer à cheval du duodénum. Le corps de la glande est adjacent à la paroi arrière de l'estomac. De dos, il entre en contact avec la veine cave, l’aorte et le plexus solaire. Sous la glande se trouve la partie horizontale du duodénum. Et la queue du pancréas entre par la porte de la rate.

Le pancréas est constitué de nombreux lobules. Ils sont séparés par de fines couches de tissu conjonctif. À l'extérieur, l'organe est recouvert d'une capsule élastique de tissu conjonctif.

Le pancréas joue un rôle important dans la digestion et le métabolisme. C'est le seul organe qui produit des enzymes digestives et des hormones.

Fonction exocrine du pancréas. Chaque segment est constitué de cellules épithéliales spécifiques. Ils sont collectés dans les alvéoles, qui sont des canaux excréteurs appropriés. La fonction des lobules est la formation de suc pancréatique. En une journée, une personne produit de 0,7 à 1,5 litre de ce liquide, qui a une réaction fortement alcaline. Elle conduit dans le duodénum. La sécrétion pancréatique contient de nombreuses enzymes: trypsine, lipase, kallikréine, lactase, maltase, invertase. Ils sont responsables de la digestion des protéines, des graisses et des glucides dans les intestins. Avec l'aide d'enzymes, la nourriture est scindée en composants. Pour cette raison, le corps peut l'assimiler.

Fonction endocrine du pancréas. Dans la glande, il y a de petites formations ovales - des îlots pancréatiques constitués de cellules produisant des hormones. Leur tâche est la production d'hormones: insuline, glucagon, lipocaïne, somatostatine. Les îles ne comportent pas de canaux, mais sont étroitement liées à des capillaires et des hormones pénètrent directement dans le sang. Ils remplissent une fonction de régulation du métabolisme et sont responsables de la stabilité de la glycémie, de la création de réserves de glucides dans le corps et de l'absorption des graisses.

Il existe une relation étroite entre le pancréas et le duodénum. Ces deux organes ont été formés à partir d'une partie de l'intestin primaire. Le canal pancréatique, qui va de la queue à la tête, recueille le suc pancréatique de tous les lobules. Il se confond avec les voies biliaires et forme une ampoule de la papille de Vater du duodénum. L'ampoule s'ouvre dans la cavité intestinale avec le sphincter d'Oddi. Cette formation de muscles lisses, qui peuvent ouvrir et fermer les canaux, libère ainsi le flux dans l'intestin du suc pancréatique et de la bile. Un tel travail d'équipe crée un lien étroit entre le pancréas, le duodénum et la vésicule biliaire.

Qu'est-ce qui déclenche le cancer du pancréas?

Plusieurs facteurs peuvent conduire à l’apparition d’une tumeur maligne:

• Maladies du pancréas - pancréatite chronique, kystes et néoplasmes bénins
• Le diabète
• Fumer (jusqu'à 30% des cas)
• Alcoolisme (jusqu'à 20% des cas)
• Risque professionnel - exposition à l'amiante
• En cours de chirurgie de l'estomac
• Conditions environnementales défavorables

Une personne dont les parents ont eu un cancer du pancréas a un risque accru de développer cette maladie. Aggravation de l'état et de l'alimentation avec une quantité insuffisante de fruits et légumes frais.

Types de cancer du pancréas et leurs symptômes

Il existe plusieurs classifications du cancer du pancréas.

Selon la structure histologique (à partir de laquelle les cellules ont formé la tumeur):

• adénocarcinome canalaire - à partir de cellules de canal
• cystadénocarcinome - en raison de la dégénérescence du kyste
• adénocarcinome mucineux
• carcinome épidermoïde

Selon l'emplacement de la tumeur, partagez ces types:

• cancer de la tête
• cancer du corps
• cancer de la queue

Au début, les symptômes de la maladie sont légers et ressemblent aux manifestations d’autres maladies du tube digestif. Il s’agit d’une perte d’appétit, d’une fatigue, d’une faiblesse, d’un léger inconfort abdominal, parfois de nausées et de vomissements.

Au fil du temps, les symptômes deviennent plus spécifiques.

Douleur abdominale
Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la douleur devient plus intense. Elle peut rayonner dans le dos. Les sensations désagréables sont aggravées par le pliage du tronc en avant. La douleur augmente la nuit. Près de 90% des patients atteints d'un cancer de la queue et 70% de ceux ayant un cancer de la tête présentent ces symptômes.

Jaunisse, prurit, urine foncée et excréments éclairants
Ces symptômes surviennent dans 90% des cas de cancer de la tête. Cela est dû au fait que la tumeur bloque le canal biliaire. La jaunisse augmente rapidement. La peau prend une teinte verdâtre, des démangeaisons peuvent survenir. La température dans le même temps reste normale.

Perte de poids
Ce phénomène est observé chez 90% des patients présentant une tumeur à la tête de la glande et dans 100% des cas lorsque la tumeur se trouve dans le corps ou la queue. La raison en est que pas assez de jus de pancréas est produit. Cela viole la dégradation et l'absorption des protéines, des lipides et des glucides. Le manque d'enzymes conduit à ce qu'il reste beaucoup de graisse dans les matières fécales. Il devient audacieux, mal lavé des murs des toilettes.

Perte d'appétit (anorexie)
L'anorexie survient chez 65% des patients atteints d'un cancer de la tête. Avec d'autres formes, il peut se développer dans 30% des cas.

Nausées et vomissements
Ces troubles digestifs résultent d'une compression du duodénum et de l'estomac par la tumeur. Aussi souvent marqué diarrhée. Cela se produit dans 45% des cas de cancer de la tête et dans 35% des tumeurs du corps et de la queue de la glande.

Le développement du diabète secondaire
Le diabète sucré se développe dans 30 à 50% des cas de cancer du pancréas. Cela est dû au fait que la production d'hormones responsables de l'absorption des glucides est perturbée. Dans ce cas, les patients augmentent fortement la quantité d'urine et la soif est forte.

Rate élargie
Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'une tumeur à la queue et au corps de la glande. Des saignements internes des veines dilatées de l'estomac sont également possibles.

Cholécystite aiguë et pancréatite aiguë
Ces phénomènes s'accompagnent de l'apparition de douleurs aiguës aiguës dans le haut de l'abdomen, d'une diminution de la pression, de vomissements sévères et d'une nette détérioration de l'état général. Cette manifestation de la maladie est plus fréquente chez les patients atteints d'un cancer de la tête.

Taux de cancer du pancréas

Déterminer le stade (degré) du cancer est nécessaire pour choisir la bonne méthode de traitement. Selon la gravité de telles formes.

Stade I - une tumeur maligne est petite. Il ne va pas au-delà des limites du pancréas.
Stage II - a deux diplômes.

• 2A - le cancer s'est propagé aux voies biliaires ou au duodénum. Aux ganglions lymphatiques, la propagation ne s'est pas produite.
• 2B - le néoplasme s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Sa taille peut être différente.

Stade III - prolifération tumorale dans l'estomac, la rate et le gros intestin. Il peut se propager aux gros nerfs et vaisseaux.
Stade IV - la tumeur se propage à travers les ganglions lymphatiques, des métastases à d'autres organes apparaissent.

Métastases du cancer du pancréas
La métastase est un foyer secondaire du cancer. Cela est dû au fait que les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps avec le flux sanguin ou lymphatique. Dans le cas du cancer du pancréas, ils peuvent également être dispersés dans la cavité abdominale. En pénétrant dans d'autres tissus des organes, les cellules tumorales se fixent et commencent à se diviser vigoureusement, provoquant ainsi l'apparition de tumeurs. Le processus de métastase s'appelle métastase.

Dans le cancer du pancréas, des métastases peuvent survenir dans la cavité abdominale, les poumons, l'estomac, le foie, les intestins, les os, les ganglions lymphatiques proches et distants et le cerveau.

Une tumeur pancréatique est dangereuse par une métastase précoce. Le néoplasme lui-même a souvent de petites tailles, mais des métastases sont déjà apparues bien au-delà de ses frontières.

Les signes d'intoxication par le cancer se manifestent:

• perte de poids drastique et fatigue
• jaunisse obstructive causée par une obstruction des voies biliaires
• douleur intense
• ascite ou hydropisie - accumulation de liquide dans la cavité abdominale
• dysfonctionnement du foie, des reins, des poumons avec leur défaite.

Si des métastases se forment dans les os, la personne ressent une douleur persistante et intense, semblable à la sciatique. Lorsqu'une nouvelle tumeur est apparue dans le ganglion lymphatique, il y a augmentation, épaississement et douleur. Avec la défaite des poumons peuvent apparaître toux, essoufflement, traînées de sang dans les expectorations. Les métastases dans les reins provoquent des douleurs au dos, un gonflement des jambes, une augmentation de la pression, l'apparition de globules rouges dans l'urine.

Prévention du cancer du pancréas

Cesser de fumer, boire modérément et une nutrition adéquate. Ce sont les principes de base de la prévention accessibles à tous. Il est également important de traiter rapidement le diabète, la pancréatite et les tumeurs bénignes du pancréas.

Soyez attentif à votre santé et passez avec succès les examens préventifs.

Le cancer du pancréas de grade 4 est-il traité?

Le cancer de grade 4 est le dernier stade, le plus grave et le plus avancé du cancer du pancréas. Quand il est noté une croissance incontrôlée de cellules tumorales. Le néoplasme atteint une taille considérable et des métastases se retrouvent dans de nombreux organes: les os, le cerveau, le foie.

Symptômes du cancer du pancréas 4ème degré

1. Intoxication grave au cancer causée par l’empoisonnement du corps avec les déchets des cellules tumorales.
2. Syndrome de douleur sévère. Les cellules néoplasiques agissent sur les terminaisons nerveuses sensibles qui pénètrent dans les tissus et les organes. La douleur est quelque peu réduite lorsque le patient prend la position de l'embryon.
3. Épuisement sévère. Cela est lié au fait que l'activité du tractus gastro-intestinal est perturbée. Les sucs digestifs ne sont pas excrétés en quantité suffisante, ce qui complique la digestion et l'absorption des aliments. Souvent, à cause de métastases, une obstruction intestinale se produit, la fonction des autres organes digestifs est perturbée.
4. Accumulation de liquide dans la cavité abdominale, jusqu'à 20 litres. Associée à une libération abondante de sang liquide due à des métastases sur le péritoine.
5. Augmentation de la taille de la rate de plus de 12 cm - splénomégalie. Cet organe est responsable du maintien de l’immunité et du filtrage du sang. Par conséquent, en cas de maladies oncologiques, il active le travail, purifie le sang et les toxines s'y accumulent.
6. Une augmentation significative de la taille du foie - hépatomégalie. Cela peut être dû à l'apparition de métastases ou à l'augmentation du travail du foie, qui tente de lutter contre l'intoxication par le cancer.
7. Supraclaviculaire élargi et autres groupes de ganglions lymphatiques. Ces formations filtrent la lymphe, souvent porteuse de cellules cancéreuses. Par conséquent, des tumeurs secondaires peuvent se former en eux.
8. Nodules sous-cutanés mous associés à une nécrose graisseuse (nécrose tissulaire) causée par des métastases.
9. Thrombophlébite migrante - apparition de caillots sanguins (caillots sanguins) dans différentes parties des veines. Associée à une coagulation sanguine altérée.

Les principales méthodes de traitement du cancerpancréas 4ème degré

Le traitement vise à améliorer le bien-être du patient, à ralentir la croissance de la tumeur et à stopper le processus de métastase.

• Enlèvement complet ou partiel du pancréas et de certaines parties des organes environnants par la chirurgie de Whipple.
• Chirurgie palliative visant à éliminer les complications. Reprendre la perméabilité des voies biliaires et des intestins, éliminer le risque de saignement.
• Une chimiothérapie avec du 5-fluorouracile, du carboplatine, du Gemzar et du Campto est effectuée. Cela permet quelques mois pour prolonger la vie.
• Radiothérapie - traitement par rayonnements ionisants. Les radiations détruisent les molécules de protéines dans les cellules cancéreuses qui y sont plus sensibles que les tissus sains. En conséquence, il y a une diminution de la tumeur.
• Radiothérapie sur l'appareil Cyber ​​Knife.
• Le traitement symptomatique vise à soulager la douleur (analgésiques, analgésiques narcotiques) et à améliorer la qualité de la vie.

L'espérance de vie pour le cancer du pancréas à 4 degrés dépend du nombre de métastases et du degré d'intoxication par le cancer, ce qui nuit à la force du corps. Et aussi sur le succès du traitement et sur la réponse du corps à la chimiothérapie. L'attitude mentale du patient et les soins appropriés sont un facteur important.

Le pronostic de l'espérance de vie pour le cancer du 4ème degré est défavorable. La survie sur un an est de 4-5% avec un traitement intensif. La durée de vie moyenne est de plusieurs mois à six mois. La durée dépendra de l'intensité du syndrome douloureux et du degré d'intoxication du corps par les toxines.

Combien de patients atteints de cancer du pancréas vivent?

La durée de vie de ces patients dépend du stade de développement de la maladie, de la taille de la tumeur, de la présence de métastases dans des régions éloignées (cerveau, os). Le rôle décisif est de savoir si la tumeur doit être enlevée. Environ 10% des patients consultent leur médecin à temps, jusqu'à ce que la tumeur dépasse le pancréas et n'affecte pas les veines et les nerfs adjacents. Ils ont les meilleures chances d'obtenir un résultat favorable.

2 à 5% des patients avec ce diagnostic vivent plus de cinq ans. Ce sont ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer du pancréas à un stade précoce, qui ont subi une intervention chirurgicale à temps et qui ont subi une chimiothérapie.

Si un patient a une tumeur commune reconnue comme inopérable, dans ce cas, la durée de vie est réduite à trois ans après le diagnostic. Ce groupe comprend les tumeurs qui ont germé dans les tissus et organes voisins. Cela représente 30 à 40% des cas.

Lorsque les médecins ont déterminé qu'il existe des métastases à distance et qu'il est inutile de procéder à une opération, la durée de vie est d'environ 6 à 12 mois. La proportion de ces patients est de 50%. On leur attribue un traitement d'entretien pour soulager la douleur et soulager la douleur. Si le patient ne reçoit pas de traitement approprié, le décès survient dans les 2-3 mois.

Mais 90% des patients atteints d'un cancer grave vivent moins de 10 semaines. Cela est dû à la mortalité postopératoire élevée et à la survenue de complications.

Prolonger la vie des malades et améliorer leur bien-être aide:

• utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie
• prescription d'analgésiques appropriés
• Sténuler les voies biliaires - assurer l'élimination de la bile
• utilisation d'antidépresseurs et consultation psychologique
• soins infirmiers qualifiés

Quels sont les signes du cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas est considéré comme difficile à diagnostiquer. Au début, il n’existe aucun symptôme caractéristique qui aiderait le médecin à diagnostiquer correctement. Par conséquent, il est important de faire attention à votre santé et aux petits maux causés par le système digestif. Ce sont la lourdeur dans le haut de l'abdomen et le bas du dos, la nausée, la jaunisse du blanc des yeux. Si vous consultez un médecin à ce stade, les chances de succès du traitement augmentent.

En prenant ses antécédents médicaux, le médecin peut suspecter un cancer du pancréas chez le patient. L'anamnèse est une information sur l'état de santé du patient et l'évolution de la maladie, que le médecin reçoit au cours de l'enquête. Par conséquent, il est très important de répondre clairement et complètement aux questions du médecin.

Les signes du cancer du pancréas

1. Douleur dans le haut de l'abdomen.
   • Douleur habituellement douloureuse ou tirante.
   • Si la tumeur est dans la tête du pancréas, la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit ou dans le nombril.
   • La tumeur présente dans le corps ou la queue se situe dans le bas du dos ou dans la zone située entre les omoplates.
   • La gêne n'est pas associée à manger.
   • Augmentation de la douleur la nuit.
   • Souvent, la douleur est aggravée par la flexion, qui ressemble à une sciatique.
   
   
2. Les symptômes paranéoplasiques sont des signes spécifiques associés à l'apparition d'une tumeur.
   • Réduction de l'appétit
   • Aversion pour un certain type de nourriture: plat gras ou à base de viande, café, alcool
   • Perturbation du sommeil
   • Perte de poids drastique
   • Thrombose veineuse périphérique migrante
   
   
3. Jaunisse mécanique. Le jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire est associé à une compression des voies biliaires. La bile ne passe pas dans les intestins, mais est absorbée dans le sang, provoquant un certain nombre de changements.
   • Jaunissement de la peau, du mucus, des protéines oculaires
   • Urine foncée
   • Eclaircissant les fèces
   • Démangeaisons de la peau
   • L'élargissement de la vésicule biliaire
   
   
4. Les troubles de la digestion, qui conduisent à un écoulement insuffisant dans les intestins de la bile et du suc pancréatique.
   • Il y a la diarrhée
   • Steatorrhea - haute teneur en graisse non digérée dans les fèces.
   • Une sensation de lourdeur et de débordement dans l'estomac provoquée par le pressage de la tumeur.
   • Rognures pourries
   
   
5. La germination de la tumeur dans la paroi de l'estomac ou du duodénum provoque un saignement.
   • Vomissements, qui a l'aspect du marc de café en raison de la présence de sang dans le suc gastrique
   • Charbon noir
   
   
6. La défaite de la tumeur de la veine splénique provoque des anomalies dans la composition du sang.
   • Anémie - diminution de la concentration de globules rouges
   • Leucopénie - diminution du nombre de leucocytes
   • Thrombocytopénie - baisse du nombre de plaquettes
   
   
7. Les manifestations du diabète se produisent lors de la destruction des îlots pancréatiques producteurs d'insuline. Cela conduit à une carence en hormones.
   • Soif intense
   • Bouche sèche
   • Augmentation du volume d'urine
   • Démangeaisons de la peau et des muqueuses
   
   
8. La dropsie (ascite) est causée par l’apparition de métastases sur le péritoine et la veine porte. Ils provoquent un épanchement abondant de liquide dans la cavité abdominale.
   • Ballonnements abdominaux et prise de poids avec perte de poids globale
   • Accumulation de liquide dans la cavité abdominale

Quels sont les traitements populaires pour le cancer du pancréas?

La lutte contre le cancer du pancréas est un long processus. Le choix du traitement dépend des caractéristiques individuelles de la maladie. Par conséquent, lorsque vous choisissez des recettes pour la médecine traditionnelle, vous devez contacter un professionnel à ce sujet.

Des traitements non traditionnels peuvent aider à réduire l'apparition de la maladie et à arrêter la croissance du cancer. Cela est possible si le patient croit fermement au succès du traitement, s’en tient strictement aux recommandations du spécialiste et suit un traitement complet. Les résultats d'un tel traitement doivent également être surveillés par un oncologue.

Les patients sont invités à tenir un journal, où ils indiquent chaque jour la dose et le nom du remède, leurs sentiments et leur bien-être après l'avoir pris. Cela aide à évaluer l'efficacité du traitement.

Nous donnons un aperçu des méthodes considérées comme efficaces.

Méthode Shevchenko: vodka et huile végétale

Mesurer 30 ml d'huile végétale fraîche non raffinée et de vodka. Agitez le mélange dans un bocal bien fermé pendant 5 minutes pour éviter toute stratification. Le médicament doit être pris à la fois. À l'avenir, la dose peut être augmentée à 40 + 40.

Utiliser signifie 15 minutes avant le repas sur un estomac vide. Faites-le 3 fois par jour après 6 heures. Mangez seulement 3 fois par jour après 25-30 minutes après le traitement.

Être traité par cours pendant 10 jours. Après le premier traitement, une pause de 5 jours et encore 10 jours de traitement. Après le deuxième traitement, il y a également 5 jours de repos et le troisième traitement. Après lui une pause de 14 jours. Le schéma thérapeutique est le suivant: 10/5/10/5/10/14. Ensuite, tout commence avec le premier cours. Et ainsi pendant des années. Pendant les pauses, il est nécessaire de peser, de faire une prise de sang et d’être montré à l’oncologue.

L'auteur affirme que l'amélioration est notée dans un mois ou deux. Mais la durée minimale de traitement est de 7 à 8 mois. Cela suffit pour résoudre les petites tumeurs.

Remarque: Ne commencez pas le traitement des personnes souffrant de pancréatite chronique.

Traitement à base de plantes selon la méthode d'Alephirov

La base est l'utilisation de la teinture Aconite Jungar 2,5%. Il est nécessaire de commencer le traitement avec 1 goutte par réception. Chaque jour, en ajoutant goutte à goutte, amenez la dose à 30 gouttes. Ensuite, réduisez doucement la dose de 30 à 1 goutte. Teinture diluée dans un verre d'eau propre. Buvez 3 fois par jour pendant 40 à 50 minutes avant les repas.

30 minutes après la prise du médicament, la tisane doit être bue:

• La racine de l'iris de la lacticula 2 parties;
• Repyashka d'herbe pharmaceutique 3 parties;
• Hop ordinaire (cônes) 2 parties;
• Fleurs de Calendula officinalis 1 partie;
• Graines d'aneth parfumées 1 partie;
• Marais de racine de calamus 1 partie;
• Potentilla racine verticale 2 parties.

Un complet (avec une diapositive) Art. versez 250 ml d'eau bouillante dans une cuillère et maintenez pendant 20 minutes au bain-marie. Puis refroidir et filtrer. Dans le bouillon, ajoutez 1,5 ml de teinture à 10% d'une fleur à une seule tête et à grosse tête. Prendre 100 ml de consistance 20 minutes avant les repas 3 fois par jour. Durée du cours - 2 mois.

Il faut se rappeler que le traitement avec les méthodes traditionnelles ne peut remplacer la chirurgie pour enlever une tumeur. Par conséquent, vous ne devriez pas perdre de temps à essayer de vous débarrasser de la maladie vous-même. Le moment peut être perdu et le cancer se métastasera à d'autres organes. Par conséquent, utilisez les recettes de la médecine traditionnelle pour améliorer l’état et prévenir la récurrence de la tumeur, et non comme alternative à la chirurgie.

La chimiothérapie pour le cancer du pancréas - de quoi s'agit-il?

La chimiothérapie est le traitement d'un cancer avec des médicaments contenant des poisons ou des toxines. La chimiothérapie a pour objectif de détruire les cellules cancéreuses ou de réduire le taux de croissance tumorale.

L'action des médicaments de chimiothérapie vise à réduire l'activité des cellules cancéreuses. Sur le corps humain, ces outils ont également un effet toxique, mais dans une moindre mesure. Cela est dû au fait que les cellules immatures en croissance et en division actives, c'est-à-dire cancéreuses, sont plus sensibles aux effets des toxines. La dose du médicament est choisie de manière à ce que la substance ait un effet minimal sur le corps humain et un maximum sur la tumeur.

Avec un traitement avec ces agents, la durée de vie est prolongée en moyenne de 6 à 9 mois. Il y a aussi une amélioration générale de l'état, du gain de poids, de la réduction de la douleur, ce qui entraîne une réduction de 50% de la consommation de drogue et d'analgésiques. Actuellement, la chimiothérapie dans le traitement du cancer du pancréas est utilisée principalement en association avec d'autres méthodes.

Le mécanisme d'action des médicaments chimiothérapeutiques repose sur la modification de l'ADN des cellules tumorales. Cette structure contient l'information génétique nécessaire au processus de division. Si l'ADN est détruit, la cellule cancéreuse ne peut pas se multiplier et se reproduire. En conséquence, les cellules modifiées meurent. Ainsi, la croissance tumorale cesse et sa réduction commence.

La chimiothérapie est réalisée en cycles. Ce chemin a été choisi car la cellule est la plus susceptible à la chimiothérapie au cours de la période de division. Par conséquent, l'administration d'une chimiothérapie est prescrite lorsque les cellules cancéreuses ont approché la phase de division.

Cette méthode est considérée comme bénigne, car elle cause relativement peu de dommages au corps humain. Il existe deux types de chimiothérapie:

• Monochimiothérapie - un médicament est utilisé pour le traitement
• Polychimiothérapie - pour le traitement utilisé deux médicaments ou plus. Ils sont utilisés en parallèle ou en alternance.

En raison du fait que les toxines ont un effet sur le corps humain, un certain nombre d'effets secondaires se produisent pendant le traitement:

• nausées et vomissements
• la diarrhée
• perte de cheveux (alopécie)
• violation de sang (myélosuppression);
• effets toxiques sur le système nerveux central

Dans certains cas, le traitement par chimiothérapie peut entraîner des complications. Ils sont liés au fait que les substances dans leur composition ont un effet sur les tissus et les organes sains.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement du cancer du pancréas.

1. Gemcitabine (Gemzar) - provoque une diminution de 10% de la tumeur et de son métostatsov et un soulagement des symptômes de la maladie de 30% et une amélioration générale de l’état.
   
2. Docétaxel (Taxotere) - provoque une croissance tumorale plus lente de 20% et une amélioration du bien-être général de 15%. Utilisé en monothérapie.
   
3. Combinaison de FP - Fluorouracile et Cisplatine. Cette polychimiothérapie n’aide pas tout le monde. Mais pour les patients qui ont une réponse positive au traitement, l'espérance de vie augmente à 11-12 mois.
   
4. La combinaison de GF - Gemcitabine (Gemzar) et Fluorouracil. Agit sur 60% des patients, prolonge la vie d’un an ou plus. Marquer un ralentissement de la croissance tumorale de 20%.

Recommandations pour soulager la maladie et réduire les effets secondaires de la chimiothérapie

• Ne prenez aucun médicament ou complément alimentaire en cours de chimiothérapie sans l’autorisation d’un médecin. Cela peut provoquer une réaction allergique.
• Buvez plus de liquides. L'indemnité journalière minimale est de 2 litres (eau, compotes, thés, jus de fruits). Les médicaments et les toxines sont éliminés par les reins. Par conséquent, en augmentant la quantité d'urine, vous réduirez la concentration de poison dans le corps.
• Les repas doivent être équilibrés et faciles à digérer. Il est obligé d'inclure en grande quantité des légumes, des fruits, des fruits de mer, du poisson, de la viande maigre, des œufs. Les produits laitiers seront une excellente source de calcium. Aliments glucidiques: céréales, pommes de terre, produits à base de farine fournissent de l'énergie au corps. L'alcool est complètement exclu!
• Pour réduire les nausées et les vomissements, le médecin peut vous prescrire des médicaments spéciaux - Zeercal. Vous pouvez également dissoudre des morceaux de glace, des jus de fruits congelés. Ne laissez pas le sentiment de faim. Mangez de petits repas.
  Les repas doivent être de température moyenne.
• L'antidépresseur Duloxetine aidera à réduire la douleur causée par l'effet des médicaments sur le système nerveux.
• La perte de cheveux est l'un des effets secondaires courants. Par conséquent, avant le début du cours est recommandé de faire une coupe de cheveux courte. Après le traitement, les cheveux repousseront.
• Pendant le traitement, les patients souffrent souvent de dépression et d’apathie causées par le déséquilibre du cortisol, une hormone du stress. Le gagner aidera à utiliser la teinture de ginseng.
• Les conseils psychologiques peuvent augmenter la motivation pour la récupération et la vitalité. L'aide d'un psychologue sera également nécessaire pour les proches sur lesquels repose le soin des malades.
• Si possible, essayez de rester à l’air frais et communiquez avec les gens. Apprenez diverses techniques de relaxation. C'est un moyen efficace de traiter l'insomnie.

Les proches qui soignent des patients atteints de cancer doivent être patients. Afin d’éviter les complications, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, de suivre le traitement médicamenteux opportun et d’aider le patient de toutes les manières possibles. Lorsqu’on soigne des patients alités, l’hygiène est très importante.

Quand la chirurgie pour le cancer du pancréas est-elle nécessaire?

À ce stade, le cancer du pancréas ne peut être guéri qu'à un stade précoce.

Quand avez-vous besoin d'une opération?

L'oncologue décide de cette question, en fonction du degré de développement du processus. Si le patient avait été opéré pour enlever le pancréas, cela suggère que le moment n'a pas encore été oublié et que la tumeur n'a pas eu le temps de se propager à d'autres organes. Dans ce cas, vous ne pouvez pas perdre de temps pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps. Depuis cela conduit à l'apparition de métastases. Le médecin choisit le type d’opération avec le patient après avoir déterminé la taille de la tumeur et ses caractéristiques. Plus tard, les opérations peuvent soulager l’état d’une personne, mais non le soulager de la maladie.

Quels types d'opérations existent?

Séparer trois types d'opérations

1. Opération diagnostique (exploratoire). Il est souvent possible de déterminer la taille réelle de la tumeur, sa propagation et la présence de métastases uniquement pendant l'opération. La procédure est effectuée assez rapidement et vous permet de choisir la bonne direction de traitement.
   
2. Élimination radicale (complète) de la tumeur. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie et donne une chance importante de guérison.
   
3. Les opérations palliatives visent à prolonger la vie et à améliorer sa qualité. Ils ont deux directions:
   • Enlèvement d'une partie de la tumeur, lorsqu'il est impossible de s'en débarrasser entièrement. Cela augmente les chances de succès de la chimiothérapie et de la radiothérapie.
     
   • Élimination des métastases dans d'autres organes ou élimination des complications: obstruction de l'intestin ou des voies biliaires, prévention de la rupture de l'estomac.

Ablation radicale de la tumeur. Vues:

Retrait complet du pancréas. Vous permet de vous débarrasser de la tumeur, qui recouvre toutes les parties du pancréas. L'avantage de cette opération est qu'elle cause un minimum de complications postopératoires. Cependant, après la chirurgie, le patient sera obligé de prendre des préparations enzymatiques pour normaliser la digestion.

Opération Whipple. C'est la technologie standard pour les tumeurs de la tête pancréatique. Il supprime la tête de la glande, le duodénum, ​​une partie du canal biliaire et le pylore de l'estomac, la vésicule biliaire et les ganglions lymphatiques les plus proches. Une telle opération réduit le risque de récidive de la tumeur et de ses métastases. Et aussi pour préserver une partie du pancréas, ce qui est important pour la digestion normale à l'avenir. Les inconvénients sont que pendant l'opération, les tissus qui ne sont pas encore affectés par les cellules cancéreuses peuvent être retirés.

Résection distale du pancréas. Elle est réalisée lorsqu'une tumeur affecte la queue et le corps de la glande. Ces pièces sont enlevées, ne laissant que la tête. Souvent, la rate et la vésicule biliaire sont également retirées pendant la chirurgie. L'opération vous permet d'éliminer complètement les tumeurs de petite taille qui se trouvent dans la queue et le corps, mais cela est considéré comme extrêmement traumatisant.

Résection segmentaire du pancréas. C'est une opération pour enlever la partie centrale de la glande. Elle est réalisée afin de préserver les parties saines du corps. Pour rétablir l'écoulement du suc gastrique, une boucle intestinale est attachée à la queue et à la tête. Ce type de chirurgie est souvent pratiqué pour éliminer les métastases.

Chirurgie mini-invasive. L'opération est réalisée à travers une petite ouverture à l'aide d'un système chirurgical robotique, par exemple, daVinci. Il permet des opérations complexes impossibles à effectuer dans des conditions normales. De plus, il est possible d'éviter une incision importante dans l'abdomen.

La méthode de traitement cryogénique repose sur la «congélation» des cellules tumorales par basses températures, ce qui conduit à leur destruction. Il est reconnu comme l'un des plus sûrs, ne provoque pas de complications et a un bon effet analgésique. Augmente considérablement les chances de survie du patient. Son inconvénient est que peu d'experts le pratiquent.

La chirurgie palliative vise à éliminer les complications causées par une tumeur.

• ictère mécanique - crée une voie interne pour la décharge de la bile dans les intestins ou l'élimination de la bile vers l'extérieur
• en cas d'obstruction intestinale, la partie de l'intestin touchée par la tumeur est enlevée.
• avec saignement interne - les vaisseaux suturés sont suturés
• s'il y a un risque de rupture de l'organe en raison de métastases - élimination de la partie affectée.

L'espérance de vie après de telles interventions peut aller jusqu'à 8 mois.

Pour consolider les résultats de l'opération et prévenir la repousse de la tumeur, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. A l'avenir, le patient devra suivre un traitement médicamenteux /

Anesthésie pour cancer du pancréas.

L'anesthésie pour le cancer du pancréas est l'un des principaux domaines de traitement. Il existe un schéma généralement accepté pour l'administration de médicaments analgésiques (analgésiques).

1. Au stade initial - le premier stade de la douleur chronique est prescrit des analgésiques non narcotiques.
   • Analgin 2-3 fois toutes les 6-7 heures. Dans le même temps, 2 ml de solution à 50% sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Des doses excessives et une utilisation prolongée peuvent causer des dommages aux reins.
     
   • Comprimés de paracétamol. Une dose unique de 500 mg. Prendre avec un intervalle de temps de 5 à 6 heures L'augmentation de la dose quotidienne peut être dangereuse pour le foie.
     
   • Comprimés de naproxen. Buvez de 250 à 400 mg 2 à 3 fois par jour pendant les repas.
   
   
2. La deuxième étape du traitement de la douleur chronique. Les analgésiques non narcotiques n’ont pas d’effet anesthésique. Les analgésiques narcotiques sont prescrits - opioïdes (opiacés faibles).
   • Tramadol - Dose 50-100 mg toutes les 4 à 6 heures Disponible en comprimés et en solutions pour administration intramusculaire et intraveineuse ou sous forme d'injections et de compte-gouttes
     
   • Dihydrocodéine, médicament à action prolongée pouvant aller jusqu'à 12 heures. Disponible en tablettes. Dose de 60-120 mg après 12 heures.
     
   • Promedol prendre 25-50 mg après 6 heures. La dose quotidienne maximale de 200 mg. Peut-être addictif.
   
   
3. La troisième étape du traitement de la douleur chronique. Si les opiacés faibles ont cessé d'avoir un effet, passez aux opiacés forts.
   • Sedine comprimés à sucer sous la langue ou sous forme d'injections. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 200 mg. Morphine plus faible, peut créer une dépendance.
     
   • Fentanyl sous forme de piqûres ou de compte-gouttes. Plus fort que la morphine, mais a un effet à court terme. Egalement disponible sous forme de patch ayant un effet durable jusqu'à 72 heures.

Lorsqu'un patient a droit à des analgésiques narcotiques?

Ce problème doit être traité par le médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte la force de la douleur du patient. Un schéma étape par étape a été mis au point lorsque la douleur légère est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Douleur modérée (deuxième stade) avec une combinaison d'analgésiques non narcotiques et d'opiacés faibles. En cas de douleur intense (étapes suivantes), la nomination d'opiacés forts est nécessaire.

Le médecin détermine le médicament et son dosage. Écrit une recette. Les patients cancéreux dont le diagnostic est confirmé ont droit à un médicament gratuit ou à une réduction de 50%.

Règles pour l'achat d'analgésiques narcotiques.

Les analgésiques narcotiques sont vendus dans une pharmacie sur ordonnance. Ceci est une forme spéciale de l'échantillon établi avec le sceau du médecin et de l'institution médicale. L'ordonnance prescrite par le médecin doit être certifiée par le responsable de la polyclinique.

Le patient est prescrit seulement un certain médicament. Selon cette ordonnance, vous ne pouvez pas prendre de substituts dans la pharmacie. Si la recette n'est pas utilisée pendant 15 jours, elle devient invalide.

Les médicaments peuvent être prescrits sur ordonnance pour une période de traitement allant jusqu'à un mois. Cela devrait être indiqué séparément sur la recette. Il y a une quantité maximale de médicament qui peut être acheté à la pharmacie.

Le patient est rattaché à la pharmacie du lieu de résidence. Pour cela, un ordre est émis par le responsable de l’institution médicale, qui est mis à jour mensuellement.