La metformine

• Prévention

Hypoglycémiant oral

Les comprimés à enrobage entérique blanc sont ronds, biconvexes.

1 comprimé de chlorhydrate de metformine 500 mg

Excipients: povidone K90, amidon de maïs, crospovidone, stéarate de magnésium, talc.

Composition de l’enveloppe: copolymère d’acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, augmente l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Abaisse les triglycérides et les linoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Après administration orale, la metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après la prise de la dose standard est de 50 à 60%. C_max dans le plasma sanguin est atteint 2,5 heures après l'ingestion. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Excrété sous forme inchangée par les reins. T_1/2 est de 9 à 12 heures En cas d’insuffisance rénale, le médicament peut s’accumuler.

- diabète sucré de type 2 sans tendance à l'acidocétose (en particulier chez les patients obèses) avec l'inefficacité de la thérapie par le régime;

- en association avec l'insuline - avec le diabète de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- altération de la fonction rénale;

- maladies aiguës entraînant un risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);

- manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde);

- chirurgies et blessures graves (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);

- fonction hépatique anormale;

- alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;

- utilisation pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après la conduite d'études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;

- acidose lactique (avec antécédents);

- respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

- Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 tab.) La dose maximale - 3000 mg / jour (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Les comprimés de metformine doivent être pris entiers pendant ou immédiatement après un repas, lavés avec une petite quantité de liquide (un verre d’eau). Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, goût métallique dans la bouche, manque d'appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales. Ces symptômes sont particulièrement fréquents au début du traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Ces symptômes peuvent être atténués en prescrivant des anthocytes, des dérivés de l'atropine ou des antispasmodiques.

Métabolisme: dans de rares cas - lactacidose (arrêt du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B₁₂ (absorption réduite).

Du côté des organes hématopoïétiques: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Du système endocrinien: hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée.

En cas de surdosage du médicament, la metformine peut entraîner une acidose lactique fatale. La cause du développement de l’acidose lactique peut également être le cumul du médicament en raison d’une altération de la fonction rénale.

Symptômes de l'acidose lactique: nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs abdominales, douleurs musculaires, augmentation possible de la respiration, vertiges, troubles de la conscience et développement du coma.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par Metformin doit être immédiatement interrompu, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration en lactate, le diagnostic doit être confirmé. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Une hypoglycémie peut survenir en cas d'association de médicaments à base de metformine sulfonylurée.

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie du contrôle glycémique de la metformine-iode.

Associations nécessitant des précautions particulières: chlorpromazine - prise à fortes doses (100 mg / jour) augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline.

Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle du taux de glycémie.

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'AINS, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bloqueurs β-adrénergiques, l'effet hypoglycémique de la metformine peut être renforcé.

En cas d'utilisation simultanée de GCS, de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de diurétiques thiazidiques et diacétiques, de dérivés de phénothiazine et d'acide nicotinique, il est possible de réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine.

La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

La metformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de famine ou de régimes hypocaloriques, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, devraient déterminer la teneur en lactate dans le plasma. De plus, un contrôle du taux de créatinine sérique est nécessaire une fois tous les 6 mois (en particulier chez les patients d'un âge avancé). La metformine ne doit pas être administrée si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / L chez l'homme et à 110 µmol / L chez la femme.

Peut-être l'utilisation du médicament Metformin en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, un contrôle particulièrement minutieux du taux de glucose sanguin est nécessaire.

48 heures avant et dans les 48 heures suivant la radio-opaque (urographie, angiographie in / in) devraient cesser de prendre la metformine.

Lorsqu'un patient présente une infection broncho-pulmonaire ou une infection des organes urinaires, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool et des médicaments contenant de l’éthanol..

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Lorsque la metformine est associée à d'autres agents hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline), des états hypoglycémiques peuvent se développer, nuisant à la capacité de contrôler les véhicules et à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse survenant pendant le traitement par la metformine, il convient de l'annuler et de lui prescrire un traitement par insuline. En l'absence de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation de Metformin pendant l'allaitement doit être interrompue.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

• Nom latin: Metformine
• Code ATC: A10BA02
• Ingrédient actif: metformine (metformine)
• Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

• diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

• âge du patient jusqu'à 15 ans;
• degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
• maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
• précoma diabétique;
• la gangrène;
• acidocétose diabétique;
• déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
• syndrome du pied diabétique;
• infarctus aigu du myocarde;
• déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
• insuffisance surrénale;
• insuffisance hépatique;
• un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
• acidose lactique;
• alcoolisme chronique;
• maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
• fièvre
• administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
• intoxication alcoolique;
• période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Qu'est-ce que la metformine est prescrite?

En cas de diabète, les patients doivent prendre beaucoup de médicaments différents. Les pilules hypoglycémiques que le médecin prend sont l’un des moyens les plus importants.

Metformine - description et action

Les comprimés de metformine (500 850 mg) sont vendus dans toutes les pharmacies. Il s’agit d’un médicament hypoglycémiant à administration orale. Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 et pour un certain nombre d'autres indications. La metformine est l’ingrédient actif principal.

Le médicament est vendu en blisters de 30-120 pièces, le prix pour 30 comprimés est d'environ 120 roubles. Le médicament est fabriqué par différents fabricants - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, etc. La metformine appartient à la classe des biguanides. Son action repose sur une diminution de la gluconéogenèse dans le foie, entraînant une diminution de l'absorption du courage

Le médicament aide à utiliser le glucose, augmente la sensibilisation des tissus à l'insuline, aide le glucose à être absorbé par les muscles.

La metformine ne contribue pas à l'amélioration du pancréas et n'affecte pas la production d'insuline.

Le médicament Metformin est prescrit pour réduire le sucre, mais il a d’autres effets positifs sur le corps. Si vous le prenez régulièrement et correctement, votre poids diminuera (comme on le sait, la plupart des diabétiques font de l'embonpoint). En réduisant le taux d'oxydation des graisses, en réduisant le cholestérol, le médicament réduit le risque de complications. La metformine ne développe pas de rétinopathie diabétique, d'angiopathie, d'effet positif sur les parois des vaisseaux sanguins et du tissu cardiaque.

Indications d'utilisation

L'indication principale est la présence d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué, en particulier avec complications et, si nécessaire, une perte de poids. Une consommation régulière a un meilleur effet sur l'état du corps que de réduire le sucre uniquement avec des aliments diététiques. Selon des études chez des personnes qui boivent ces pilules, le taux de mortalité par complications du diabète de type 2 a diminué d'un tiers.

L'avantage du médicament est qu'il ne provoque pas une chute brutale du sucre dans des conditions normales. Un tel risque concerne uniquement les cas suivants:

• surdose;
• déficit calorique;
• lourdes charges physiques.

Dans le diabète de type 1, la metformine peut également être administrée avec de l'insuline. Les autres indications pour l'utilisation de la metformine sont les suivantes:

1. Ovaire polykystique. Avec cette pathologie, une résistance partielle à l'insuline est détectée. Les comprimés aident donc à normaliser l'équilibre du glucose dans les tissus. En conséquence, la maturation des œufs s'améliore et l'efficacité du traitement contre l'infertilité augmente.

Parmi les indications de l’usage de médicaments, on peut citer l’obésité, l’hyperlipidémie. Selon les conseils des médecins, les patients diabétiques devraient boire des comprimés et en raison de la forte diminution de la probabilité de cancer du pancréas.

Instructions d'utilisation

Pour les patients amaigrissants et diabétiques, le médecin fournit des recommandations individuelles pour le traitement par Metformin. Les comprimés doivent être bus après un repas, lavés avec de l'eau (gros volume), ne pas mâcher.

Les comprimés à 850 mg peuvent être divisés en deux et ivre en deux doses, car ils sont assez gros - il ne devrait pas y avoir de pause entre la consommation des deux moitiés.

Habituellement, la dose initiale du médicament est de 0,5 g / jour, puis on l'augmente à 1 g, et cette quantité est divisée en 2-3 doses.

Après 2-3 semaines, la vitesse du médicament est augmentée jusqu'à la limite souhaitée, confirmant l'efficacité des résultats du test. La dose maximale - 3 g / jour, il est généralement recommandé pour le stade grave du diabète avec complications.

Les caractéristiques du traitement sont les suivantes:

• dans la vieillesse lorsque vous prenez des médicaments, vous devez surveiller l'état des reins;
• l'effet thérapeutique complet est atteint 14 jours après le début du traitement;
• Vous ne pouvez pas boire le médicament avec d'autres médicaments hypoglycémiques.

Avec un traitement simultané à la metformine et à l’insuline, la dose de cette dernière reste la même dans les premiers jours, puis diminue, mais uniquement sous la direction d’un spécialiste.

Contre-indications et "effets secondaires"

En dépit de nombreuses propriétés positives, la metformine a de nombreuses interdictions d'utilisation. Les enfants de moins de 15 ans, les mères allaitantes ne peuvent pas boire. Pendant la grossesse, les médicaments sont pris dans des cas exceptionnels (principalement avec un diabète gestationnel diagnostiqué).

Autres contre-indications au traitement:

• pathologie sévère des reins, du cœur, accompagnée d'une défaillance d'organe;
• maladies infectieuses aiguës;
• l'état de déshydratation, y compris dans le contexte de pathologies intestinales;
• la période avant les opérations, les études de contraste invasives (deux jours);
• acidocétose;

Vous ne pouvez pas être traité avec des pilules, si le régime alimentaire est basé sur le système hypocalorique - les comprimés peuvent provoquer de graves troubles métaboliques. Les troubles digestifs, la diarrhée et la constipation, les nausées et les vomissements sont considérés comme des «effets secondaires», mais ces phénomènes disparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement. Parfois, réactions allergiques, éruptions cutanées, très rarement - œdème de Quincke.

Analogues et autres informations

Parmi les analogues - beaucoup de médicaments contenant le même principe actif, les principaux sont indiqués dans le tableau.

La metformine

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La metformine est un antidiabétique qui favorise une meilleure absorption du glucose. L’Organisation mondiale de la santé a inclus cet outil dans la liste des médicaments essentiels.

Action pharmacologique

Le médicament appartient au groupe des biguanides, l'ingrédient actif diméthylbiguanide. Obtenez-le de la plante Galega officinalis. La metformine inhibe la synthèse du glucose par le foie (processus de la gluconéogenèse), réduisant ainsi les taux de sucre dans le sang. Parallèlement à cela, le médicament augmente la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore son absorption, contribue à une meilleure oxydation des acides gras, augmente l'utilisation du glucose périphérique, réduit sa capacité d'absorption à partir du tube digestif.

Cet outil aide à réduire les hormones stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin, en abaissant le taux de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité, empêchant ainsi les modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins. Normalise la coagulation sanguine, améliorant ses propriétés rhéologiques, contribuant ainsi à réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Des examens de la metformine par des endocrinologues confirment les informations selon lesquelles elle contribue à la perte de poids chez les personnes obèses.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale, enrobés, 30, 60 et 120 comprimés sous blister. Les comprimés contiennent 500 ou 850 mg de diméthylbiguanide. En plus du principe actif contenu dans le comprimé, sont l'amidon, le stéarate de magnésium et le talc.

Analogues de la metformine

Les médicaments suivants sont considérés comme analogues à la metformine: Glucophage, Metformine-BMS, chlorhydrate de metformine, Metformine-Vere, Metformine-Richter, Formétine, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformine Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

En termes d'action pharmacologique, l'analogue de la metformine est l'insuline.

Indications d'utilisation

La metformine est indiquée dans le traitement du diabète de type 2 à fonction rénale préservée, ainsi que dans les cas de prédiabète. Le diabète de type 2, accompagné de l'obésité, est une indication directe d'utilisation.

Il est également utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe dans le traitement de l'obésité abdomino-viscérale.

Au cours de la pratique clinique, les examens de la metformine ont été tellement positifs qu’après avoir été confirmés par des études cliniques, en 2007, il a été recommandé d’utiliser le médicament en pédiatrie pour le traitement du diabète de type 1, en complément de l’insulinothérapie.

Instructions pour l'utilisation de la metformine

Les comprimés de metformine sont pris strictement après un repas, en buvant beaucoup d'eau. La première et la première dose - 1000 mg par jour, pendant 1-2 semaines, la dose augmente progressivement, sa valeur est ajustée sous le contrôle des données de laboratoire sur le taux de glucose dans le sang. La dose maximale admissible est de 3000 mg par jour. La dose quotidienne peut être utilisée à la fois, mais au début du traitement, pendant la période d'adaptation, il est recommandé de la diviser en 2-3 doses, ce qui contribue à réduire les effets secondaires du médicament sur le tractus gastro-intestinal.

La concentration plasmatique la plus élevée du médicament dans le plasma sanguin est notée 2,5 heures après l'administration; après 6 heures, elle commence à diminuer. Après 1-2 jours de consommation régulière, une concentration constante du médicament dans le sang est établie. Selon la revue Metformin commence à avoir un effet notable deux semaines après le début de l'administration.

En cas d'utilisation combinée de metformine et d'insuline, une surveillance médicale est nécessaire, avec de fortes doses d'insuline - à l'hôpital.

Effets secondaires

Lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions, la metformine est généralement bien tolérée par les patients et provoque rarement des effets indésirables. S'il y en a, alors, en règle générale, ils sont associés à une intolérance individuelle à un médicament, à une interaction avec d'autres médicaments ou à une surdose.

Selon les revues scientifiques, la metformine provoque le plus souvent des troubles du système digestif, se manifestant sous la forme de dyspepsie sous une forme ou une autre, comme l'un des symptômes de l'acidose lactique. En règle générale, ces signes sont observés au début du traitement médicamenteux et après une période d'adaptation. Selon les instructions, dans ce cas, la metformine doit être utilisée à dose réduite. En cas d’acidose lactique sévère, le médicament est annulé.

Avec l'utilisation à long terme, la metformine contribue à la violation du métabolisme de la vitamine B12 (cyanocobalamine), empêchant ainsi son absorption dans l'intestin, ce qui peut provoquer des symptômes d'anémie déficiente en vitamine B12. Cette condition nécessite une correction médicamenteuse.

Contre-indications à l'utilisation de metformine

Les instructions Metformin ont indiqué les contre-indications suivantes:

• Acidose lactique, actuellement disponible ou en cours d’histoire;
• Précomatose;
• Hypersensibilité à l’un des composants du médicament;
• Insuffisance rénale, ainsi que les maladies associées pouvant causer une telle violation
• Insuffisance surrénale;
• Insuffisance hépatique;
• Pied diabétique;
• Toutes les conditions qui provoquent une déshydratation (vomissements, diarrhée) et une hypoxie (choc, insuffisance cardiopulmonaire);
• Alcoolisme Il est nécessaire de tenir compte du fait que même une seule utilisation combinée de metformine et d'alcool peut provoquer un trouble métabolique grave.
• Maladies infectieuses dans la période aiguë, accompagnées de fièvre;
• Maladies chroniques en phase de décompensation;
• Chirurgie extensive et rééducation postopératoire;
• L'allaitement maternel;

La grossesse, tout comme l’enfance, n’est plus considérée comme une contre-indication absolue à la prise de ce médicament, car la metformine peut être prescrite pour le traitement du diabète gestationnel et du diabète juvénile, mais dans ce cas, le traitement a lieu sous surveillance médicale.

Instructions spéciales

En monothérapie avec la metformine, il n’ya pas de risque d’hypoglycémie, dans le cadre du traitement complexe du diabète, un tel risque n’est pas exclu, ce qui est nécessaire pour avertir le patient. Interdit l'ingestion conjointe de ce médicament et de substances radio-opaques intravasculaires contenant de l'iode. Toute utilisation combinée de metformine et d'une autre substance médicamenteuse nécessite la surveillance d'un médecin. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale, le traitement médicamenteux est annulé pendant 2-3 jours au cours de la période postopératoire. Instructions La metformine prescrit un régime pendant toute la durée du traitement, ce qui vous permet d’éviter les pointes brusques et les baisses de la glycémie, entraînant une détérioration de la santé.

Règles de stockage

La metformine doit être conservée hors de la portée des enfants, dans un endroit sec et à température ambiante. La durée de vie est de trois ans.

La metformine prolonge-t-elle la vie et peut-elle être utilisée pour perdre du poids?

Avec le diabète sucré progressif, lorsque l'hyperglycémie persiste pendant une période prolongée, les médecins ont un besoin urgent d'introduire des médicaments, ainsi que de la thérapie physique et de l'alimentation dans le traitement parallèle principal.

La plupart du temps, ce besoin découle de la faute des patients eux-mêmes, car nombre d'entre eux ne sont pas disposés à se refuser des aliments sucrés, farineux, gras, très salés et fumés. Ces nombreuses interdictions, qui sont imposées à la plupart des produits alimentaires qui étaient auparavant utilisés sans crainte ni restriction, sont désormais interdites. En outre, peu d’entre nous sont capables de percevoir la nourriture sous forme de médicament. La nourriture pour une personne est plus amusant!

Par conséquent, si un diabétique et viole le régime alimentaire, alors, en règle générale, avec une pensée ou les mots: «Je vis une fois! Juste un petit peu plus! »Et pourtant, c’est encore un peu plus et il ya une barre de non-retour, quand même une petite quantité de produits de la liste rouge est suffisante pour avoir de multiples problèmes de santé qui ne font que progresser. faiblesses.

Il s'agit d'un problème typique chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ne font que peu ou pas de régime ou prennent parfois des libertés.

Tôt ou tard, ils consultent leur médecin pour se plaindre d'une détérioration de leur état de santé et l'endocrinologue n'a d'autre choix que de rédiger un formulaire de prescription pour un certain nombre de médicaments réducteurs du sucre standard après des analyses de sang pour le sucre, l'hémoglobine glyquée, le cholestérol, le pH, la bilirubine totale, la créatinine, l'urée, et OAM (analyse d'urine) pour les corps cétoniques.

La liste comprend de la metformine, déjà familière à de nombreux diabétiques.

Qu'est-ce que la metformine et quel est le mécanisme de son impact?

Nous notons à l’avance que tout médicament prescrit pour le diabète présente un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires graves.

S'il est possible de contrôler le diabète sans prendre de pilules, il est préférable de faire tout ce qui est possible et impossible de retarder la transition vers un traitement médical!

La substance décrite par nous n'est pas non plus sans danger, mais nous en parlerons un peu plus tard.

Il appartient aux médicaments hypoglycémiques (classe des biguanides), c’est-à-dire ceux qui sont capables de supprimer, réduisent le niveau de glucose dans le sang.

Qu'est-ce qui rend cela possible?

Comme il s’est avéré plus tard, ses effets sur le corps sont assez étendus:

• Son principal avantage est qu'il affecte directement la résistance à l'insuline.

Cet effet est observé presque immédiatement après la prise de médicaments contenant du chlorhydrate de metformine. Cela se produit parce que cela augmente la sensibilité des cellules à l'insuline et à la consommation, l'absorption du glucose augmente considérablement. Bien entendu, chez plusieurs patients, on observe également une augmentation de l'utilisation du sucre (environ 50% dans certains cas).

• Lorsque des pilules orales sont prises (c'est-à-dire avalées avec de l'eau), le médicament est absorbé (absorbé ou absorbé) par le tractus gastro-intestinal et l'absorption du glucose de l'intestin par les articulations est quelque peu lente.

Par conséquent, il a un effet bénéfique sur la glycémie postprandiale sans sauts brusques (c’est-à-dire sur la glycémie après les repas). Ceux qui adhèrent à l’insulinothérapie doivent prendre en compte cet effet et prendre en même temps des médicaments contenant de la metformine. Si vous introduisez une dose accrue d'insuline courte (non adaptée à ce cas), la probabilité d'hypoglycémie augmente, ce qui se transforme rapidement en un coma hypoglycémique.

• Inhibe la gluconéogenèse dans le foie - le processus métabolique de récupération du glucose provenant de sources d’énergie alternatives ne contenant pas de composés glucidiques, ce qui se produit dans le contexte d’une longue et dure restriction de glucides ou d’un exercice excessif.

Dans notre cas, il y a une lente production de glucose à partir de leur lactate (de l'acide lactique). Cela peut entraîner des complications graves conduisant au coma.

• Affecte l'appétit et le réduit.

Pour cette raison, il est le plus souvent prescrit aux diabétiques souffrant d'obésité. En raison de sa capacité à influencer l'appétit, une personne commence à consommer moins de nourriture, mais pour obtenir des résultats concrets en matière de perte de poids (stabilisation du poids ou réduction de son poids), il est nécessaire de le prendre dans les 6 mois et d'associer la réception à un effort physique approprié.

• En outre, le médicament a un effet bénéfique sur le cholestérol sanguin

De ce fait, la dyslipidémie est réduite car le niveau de triglycérides, lipoprotéines de basse densité, diminue.

• Supprime le processus de peroxydation des graisses.

Si le processus d'oxydation des lipides est accéléré, cela déclenche la croissance de molécules de radicaux libres, responsables du cancer.

Effets secondaires (dommages possibles)

Outre les avantages décrits ci-dessus de la metformine, la probabilité que ces pilules soient gravement endommagées par notre corps n'est pas exclue.

Le danger fondamental du médicament est de respecter le style de comportement de base des diabétiques, quand ils sont obligés de contrôler leur glycémie en limitant les glucides et en augmentant leur activité physique.

Sans glucides, le fonctionnement normal de tous les organes internes d'une personne, en particulier du cerveau, qui est habitué à consommer exclusivement de l'énergie pure, du glucose, est impossible. Si vous réduisez drastiquement l'offre de sucre, son taux sanguin chutera à des niveaux critiques, ce qui conduira au coma.

Mais dans notre corps, il existe des leviers de secours pour réguler ces défaillances, ce qui peut compenser un manque excessivement vif de quelque chose. Un des leviers de l'exposition au risque d'hypoglycémie est la gluconéogenèse hépatique, lorsque le glucagon commence à inverser la production de glucose des réserves hépatiques précédemment stockées, mais lorsque vous prenez ce médicament, ce processus ralentit considérablement!

En même temps, ce médicament peut causer une acidose lactique si une grande quantité de celle-ci s’accumule dans le corps (dans de rares cas, étant donné que, parallèlement à la prise de médicaments similaires, le foie conserve la capacité de synthétiser de manière indépendante le glucose).

L'acidose lactique (ou acidose lactique, coma d'acide lactique) se développe beaucoup plus rapidement avec les problèmes rénaux existants (avec néphropathie diabétique progressive, évoluant vers une forme d'insuffisance rénale chronique), du fait que le chlorhydrate de metformine s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie, les reins, et excrété exclusivement par les reins. En cas de violation de leur travail, 90% de ce médicament reste inchangé dans le corps humain. Mais avec tout cela, pas de complication moins dangereuse du diabète - l’acidocétose, en règle générale, ne se développe pas.

Par conséquent, il est dangereux de prendre des médicaments contenant de la metformine en cas d'insuffisance rénale aiguë ou de problèmes rénaux, mais de nombreux endocrinologues l'ordonnent encore, ce qui le motive par le fait que la réduction de la glycémie et la lutte contre la résistance à l'insuline sont essentielles, car avec l'augmentation du taux de sucre dans le sang, de multiples complications se développent. cause une mortalité accrue des diabétiques.

Dans la pratique internationale, les médicaments contenant de la metformine sont prescrits immédiatement après le diagnostic et il est vraiment utile de prolonger la vie des diabétiques. En Russie, il est généralement prescrit déjà au stade avancé de la maladie, lorsque la metformine constitue une autre cause supplémentaire de la détérioration des patients, en plus d'accroître le nombre de complications liées au diabète à un moment où son accueil modéré précoce (à petites doses) peut améliorer la santé et retarder inévitable. Dans la forme bénigne du diabète, la résistance des tissus insulinodépendants étant prédominante, le traitement consiste principalement à réduire la résistance à l'insuline. Avec lequel, notre héros se débrouille facilement même à petites doses qui ne sont pas capables de nuire considérablement au corps humain.

Cependant, vous pouvez facilement améliorer votre santé sans pilule! Il suffit de suivre un régime alimentaire spécial (par exemple, tableau 9) et de diversifier votre vie avec des randonnées à vélo et des activités physiques utiles!

Mais, malheureusement, les réserves de sécrétion d’insuline dans le diabète de type 2 sont épuisées (l’insuline n’est pas produite de manière indépendante dans les quantités requises), les médecins doivent alors ajouter les sécrétagogues de l’insuline à la thérapie - il s’agit de sulfamides. Par la suite, s’ils se révèlent inefficaces, des préparations d’insuline sont généralement incluses dans le traitement, généralement en association avec des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus insulino-dépendants à l’insuline (c’est notre principal personnage à vous).

Les autres effets secondaires incluent:

• problèmes avec le tube digestif (nausée, vomissement, distension abdominale, gaz, diarrhée)
• anorexie
• perturbation du goût (par exemple, goût métallique dans les aliments consommés)
• manque de vitamine B12 (donc complément recommandé en vitamines pour le diabète)
• anémie
• hypoglycémie

Comment prendre (dosage)

La notice d'utilisation de la metformine indique la dose initiale du médicament (action prolongée), dont le volume ne doit pas dépasser 500 à 850 mg / jour. Il vaut la peine de prendre pendant le plus grand repas. Ensuite, le traitement est légèrement revu en fonction de l'état de santé, si nécessaire, augmenté aux valeurs maximales admissibles de 2500 mg / jour.

Ceci est fait progressivement et après 1 semaine, ajoutez 1 comprimé.

Le schéma thérapeutique standard va de 800 à 1000 mg / jour. Il est bien préférable que cette dose soit divisée en plusieurs doses (2 fois par jour, matin et soir).

Le médicament à action prolongée est prescrit dans un volume de 500 mg une fois par jour avec la quantité maximale de nourriture prise. Ensuite, la dose est ajustée pour atteindre une efficacité maximale grâce à un seul ajout (un comprimé) par semaine. La dose ne doit pas dépasser 2000 mg par jour, pris le soir.

Les comprimés sont pris pendant ou après un repas, pas mâchés et lavés avec beaucoup d'eau.

Comprimés de metformine (analogues - génériques et originaux)

• Bagomet (Bagomet) - prolongé
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - action prolongée
• Siofor
• Formétine (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformine Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformine OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Métadien (Metadien)
• Métospanine (métospanine)
• Chlorhydrate de Metformina (chlorhydrate de Metformina)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Le médicament original vendu en Russie est Glucophage. Bien entendu, son prix sera plus élevé que celui de médicaments similaires de la catégorie des génériques.

Quels sont les génériques?

Il s'agit d'un groupe spécial de médicaments qui, en règle générale, portent le nom de la substance active elle-même.

Si vous ne savez pas lequel est le meilleur, par exemple, Formétine ou Metformine-Richter, faites attention au prix et aux excipients contenus dans les comprimés. Moins il y a d'agents stabilisants dans une pilule, mieux c'est pour la santé!

Notre héros à vos côtés est la dénomination commune internationale du médicament, basée sur l'ingrédient actif, le chlorhydrate de metformine, avec une seule différence. D'autres excipients seront ajoutés à des pilules moins chères (ils sont généralement beaucoup moins chers chez des homologues moins chers que dans des médicaments plus coûteux, vous consommerez donc moins de «saleté» inutile sous forme de colorants, de stabilisants, d'épaississants, de talc et autres)..

Puisque notre héros avec vous est le principal médicament que nous utilisons dans le traitement du diabète de type 2, chaque société pharmaceutique ne manquera pas la chance de gagner de l'argent supplémentaire sur ses plaies et ses maladies. Par conséquent, sur le marché moderne des médicaments similaires, il existe une grande variété et la liste susmentionnée est loin d’être exhaustive.

Malheureusement, si vous ne connaissez pas le nom d'une contrepartie moins chère, les médicaments les plus populaires (plus précisément les plus chers) de l'assortiment vous seront proposés, mais vous ne tiendrez pas compte des médicaments les moins chers pour des raisons évidentes, limitant ainsi le droit des clients de choisir.

Par conséquent, il y a une raison de rechercher vous-même le nom de générique. Si vous connaissez d'autres drogues, nous serons heureux si vous en parlez dans le cadre du commentaire de cet article.

En ce qui concerne le prix de la metformine, nous ne considérerons qu'une partie de ceux énumérés ci-dessus afin de vous donner une idée générale de la diversité des prix.

• Glucophage 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 274 roubles.
• Glucophage Action longue et prolongée 750 mg, 60 comprimés.- à partir de 496 roubles.
• Metformine-Teva 850 mg, 60 mg. - à partir de 196 roubles.
• Metformine 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 221 roubles.
• Metformine-Canon 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 235 roubles.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 comprimés. - à partir de 204 roubles.
• Siofor 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 385 roubles.

Contre-indications

• acidose aiguë ou chronique
• hypersensibilité allergique
• insuffisance cardiaque
• problèmes rénaux (insuffisance rénale chronique ou aiguë)
• infarctus du myocarde
• plus de 80 ans
• hypoxie
• alcoolisme
• insuffisance hépatique
• déshydratation contre les maladies infectieuses
• régime hypocalorique
• exercice excessif
• immédiatement avant les examens radiographiques à l'aide d'agents de contraste ou avant une intervention chirurgicale

Le médicament hypoglycémique agit sur la muqueuse gastrique et ne peut pas être utilisé en cas d’ulcère peptique ou de tout autre problème au niveau du tractus gastro-intestinal.

De plus, cet antidiabétique est totalement incompatible avec l’alcool, dans la mesure où leur symbiose peut provoquer une acidose - une violation grave de l’équilibre acido-basique (à pH 2 dans le sang, le traitement par la metformine est contre-indiqué!

Des indications

• syndrome métabolique
• prédiabète (dans ces deux cas, le traitement à la metformine n’appartient pas au traitement médical conventionnel classique, mais constitue plutôt une solution expérimentale)
• obésité (pas plus de 6 mois)
• Diabète de type 2
• ovaire polykystique

Compatibilité avec d'autres médicaments et moyens

Étant donné que la substance est éliminée du corps sous forme inchangée à 90% par les reins et qu'une petite partie de celle-ci s'accumule dans les muscles, la salive et le foie, il est difficile en cas de problèmes rénaux. L'accumuler devient une cause de complications sérieuses avec un pH sanguin altéré. Cela conduit à un coma, sur lequel nous avons déjà parlé dans une sous-section sur les méfaits de la metformine.

Cependant, il convient également de rappeler que son effet hypoglycémique peut être renforcé par d'autres médicaments pris en même temps.

Cela est particulièrement vrai pour ceux qui, en plus des médicaments hypoglycémiants, adhèrent à l'insulinothérapie et ont besoin d'étalonner leur dose d'insuline avec précision. Avec l'introduction conjointe d'insuline et la prise de metformine, l'effet de cette dernière augmente.

De plus, comme l’insuline, l’effet hypoglycémique est renforcé lors de la prise des médicaments suivants:

• dérivés de sulfonylurée
• acarbose
• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase - antidépresseurs)
• oxytétracycline
• Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)
• dérivés de clofibrate
• cyclophosphamide
• β-bloquants

• diurétiques
• corticostéroïdes
• analogues de samostanine
• hormones thyroïdiennes
• phénytoïne
• glucagon
• hormones thyroïdiennes
• œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux)
• acide nicotinique
• sympathomimétiques
• antagonistes du calcium
• l'isoniazide

La cimétidine étant capable de ralentir l'excrétion de substances du corps, le risque de développer une acidose lactique augmente considérablement.