Kvamatel avec une pancréatite

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Les ampoules de Kvamatel avec une pancréatite sont un médicament utile qui empêche le développement de complications survenant au cours de la progression du processus inflammatoire. L'outil réduit la production d'acide chlorhydrique, mais n'affecte pas la fonction de sécrétion du pancréas, de sorte que l'organe ne soit pas perturbé et que le degré de manifestation de signes pathologiques soit réduit.

Indications d'utilisation

Kvamatel inhibe les récepteurs d'histamine. Par conséquent, l'agent est utilisé contre la pancréatite afin de réduire la production d'enzymes contenues dans le suc pancréatique. Le médicament est utilisé non seulement dans la forme chronique de la maladie, mais aussi dans l'exacerbation de la pathologie.

Posologie et administration

Kvamatel sous forme de poudre pour injection est utilisé uniquement en traitement hospitalier. L'utilisation indépendante des moyens sans consultation du médecin est interdite.

Kvamatel dissous dans du chlorure de sodium, puis mélangé avec une solution saline. Pendant la journée, une seule ampoule est autorisée. L'intervalle entre l'introduction du médicament - au moins 12 heures.

Effets secondaires

Kvamatel peut provoquer les effets secondaires suivants:

• vomissements et nausées;
• des problèmes avec la chaise;
• perte d'appétit;
• dysfonctionnement du foie;
• la leucopénie;
• troubles du rythme cardiaque;
• fatigue accrue;
• bouche sèche;
• maux de tête;
• des vertiges;
• l'émergence de l'anxiété.

Si les symptômes énumérés apparaissent, vous devez les signaler à votre médecin.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'utiliser Kvamatel en présence d'hypersensibilité à des agents liés aux antagonistes des récepteurs de l'histamine.

Les contre-indications relatives pour lesquelles Kvamatel doit être utilisé avec prudence sont les pathologies indiquées:

• insuffisance hépatique et rénale;
• encéphalopathie portosystémique;
• cirrhose du foie;
• troubles du système immunitaire.

Pendant le traitement, il est déconseillé d'utiliser des aliments irritant l'estomac et affectant négativement le pancréas. La mauvaise compatibilité avec l'alcool élimine complètement la possibilité d'utiliser des boissons contenant de l'alcool lors de la réception des fonds.

Lorsque vous travaillez avec des mécanismes complexes, vous devez faire attention car le médicament a un effet sur la conduite, ce qui peut entraîner une diminution de la vitesse de réaction et de la concentration de l'attention.

Durée du traitement

Kvamatel n'utilise pas plus de 2 semaines avec un traitement continu. Si, pendant la période spécifiée, le médicament n’a aucun effet positif, vous devez alors repasser le diagnostic et obtenir une nouvelle ordonnance.

Interaction avec d'autres médicaments

Si Kvamatel est appliqué simultanément avec d'autres moyens, il commence alors à agir différemment. L'interaction médicamenteuse dépend du type de médicament utilisé. Il y a donc les caractéristiques suivantes:

• Kvamatel augmente l'absorption de l'amoxicilline, mais réduit celle de l'intraconazole et du kétoconazole;
• pris de façon concomitante avec des moyens qui inhibent la formation de sang, le risque de neutropénie est accru;
• l'absorption de l'ingrédient actif du médicament est réduite lorsqu'elle est utilisée avec des antiacides.

Surdose

Il est nécessaire d’observer la dose établie, sinon Kvamatel entraînera une détérioration de la santé et l’apparition de réactions indésirables. La survenue de tels symptômes indique la nécessité de consulter un médecin. Le spécialiste prescrit un lavage gastrique et un traitement symptomatique.

Conditions de stockage

Le médicament doit être protégé du soleil et de la forte humidité. La température à laquelle il est autorisé de stocker le médicament ne doit pas dépasser + 25 ° C.

Durée de vie

Kvamatel pour administration intraveineuse conservé pendant 3 ans.

Composition et forme de libération

L'ingrédient actif est la famotidine, une substance qui inhibe les récepteurs de l'histamine H2. De plus, le chlorure de sodium est présent à une concentration de 0,9%.

Kvamatel est disponible sous forme de comprimé, mais il existe des ampoules contenant de la poudre pour la préparation de la solution. Il est utilisé pour l'administration intraveineuse.

Grossesse et allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser Kvamatel pendant l'allaitement et pendant la grossesse, ces périodes étant des contre-indications.

Utiliser dans l'enfance

Le médicament n'est pas recommandé chez les patients âgés de moins de 16 ans.

Kvamatel et le pancréas - l'utilisation de possible et même parfois nécessaire

Dans certains cas, le quamatel est utilisé pour traiter des maladies du pancréas, mais uniquement après un examen préliminaire et l'exclusion de maladies graves, telles que le cancer de l'estomac. Cancer de l'estomac: génétique et mode de vie ou pancréas. Le problème est que kvamalel peut masquer les symptômes de ces maladies, ce qui ne leur permettra pas de s’identifier rapidement.

Comment Kvamatel

Kvamatel (le principal ingrédient actif est la famotidine) est un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine, tandis que l'histamine stimule la sécrétion du suc gastrique. En bloquant la capacité des récepteurs à percevoir l'histamine, le quamale inhibe ainsi la sécrétion de nouvelles portions de suc gastrique et contribue à réduire son acidité.

Simultanément, il stimule le système de protection de la muqueuse gastrique contre l'action du suc gastrique. L'estomac augmente la teneur en mucus, dans lequel se trouvent un hydrocarbonate et des glycoprotéines alcalinisant le contenu de l'estomac. Le contenu des prostaglandines dans la paroi de l'estomac augmente, ce qui protège l'estomac de tout effet, favorise la guérison des ulcères et des érosions et prévient les saignements.

Mais il s’est avéré que ce médicament n’aide pas seulement les maladies de l’estomac.

Kvamatel et adénome de la glande pancréatique

L'adénome est une tumeur bénigne. Une tumeur bénigne n'est pas toujours sans danger pour le tissu glandulaire du pancréas, qui produit un suc extra-digestif (pancréatique). Le suc pancréatique est excrété dans le duodénum et peut être jeté dans l'estomac par le flux inverse du contenu de l'intestin. Dans ce cas, développe des dommages graves aux parois de l'estomac et du duodénum, ​​appelé syndrome de Zollinger-Ellison. En même temps, de nombreux ulcères apparaissent à la surface des parois de l'estomac et du duodénum.

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie grave qui peut survenir avec une douleur intense. Rendez-vous avec ce quamatela peut considérablement améliorer l'état des patients. La dose de quamel dans cette maladie est choisie individuellement. En règle générale, il dépasse largement la dose de quamatel, prescrite pour les maladies de l’estomac. Ils prennent également le médicament plus souvent toutes les six heures.

Kvamatel et maladies inflammatoires du pancréas

Les maladies inflammatoires du pancréas comprennent les pancréatites aiguës et chroniques. Mais, à la fois aiguë et exacerbation de la pancréatite chronique, sont rarement associées à une infection. Typiquement, l'inflammation dans le pancréas se développe dans le contexte d'activation intracellulaire des enzymes pancréatiques, ce qui conduit à la digestion (nécrose) des cellules du tissu propre de cet organe.

Pancréatite aiguë particulièrement dangereuse, caractérisée par une nécrose massive des cellules pancréatiques et par les processus de récupération (remplacement des cellules pancréatiques nécrotiques par du tissu conjonctif). Avec les exacerbations de pancréatite chronique, le même processus se produit, mais la nécrose se développe plus lentement et moins massivement, ce qui permet au tissu conjonctif de remplacer les cellules détruites.

Dans le cas de la pancréatite aiguë, il est plus facile de prévenir la pancréatite aiguë que de traiter et d'exacerber la pancréatite chronique. La principale mesure thérapeutique consiste à assurer le repos fonctionnel complet du pancréas, c'est-à-dire à essayer de fabriquer des cellules du glandes pancréatiques - des choses à savoir qui ne fonctionnent pas. ) jus Pour ce faire, il est prescrit au patient de soigner médicalement la faim et le froid dans la région du pancréas - le froid provoque une diminution de la fonction des cellules du pancréas.

Afin de maximiser la réduction de la fonction pancréatique, divers médicaments sont également prescrits. Des médicaments sont prescrits - des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine - dans le cadre d'un traitement complexe, car il est aujourd'hui établi que ces médicaments (par exemple, le caramel au four) offrent un repos fonctionnel aux cellules pancréatiques. Ils bloquent l'action des enzymes dépendantes de l'histamine des cellules de l'estomac et du pancréas, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des enzymes digestives du suc pancréatique.

Aujourd'hui, le famotidine et ses analogues, y compris le quamel, sont les inhibiteurs les plus efficaces des récepteurs de l'histamine H2. Ces médicaments appartiennent à la troisième génération d'antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine, agissent plus doucement et produisent moins d'effets secondaires. En cas de pancréatite, il est prescrit avec des traitements de longue durée, suivi d'une annulation progressive, l'annulation brutale pouvant entraîner une augmentation de la sécrétion gastrique et pancréatique. De plus, le quamatel stimule le développement du tissu conjonctif au site de la nécrose des cellules pancréatiques, c’est-à-dire qu’il possède également des propriétés réparatrices.

Dans les cas de pancréatite aiguë et d’exacerbation de pancréatite chronique, le traitement commence souvent par le goutte-à-goutte intraveineux de Quamel, puis, une fois l’état du patient amélioré, on passe à l’administration orale sous forme de comprimés.

Kvamatel est souvent le médicament de choix dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique.

Kvamatel: tout sur le médicament

L'inflammation du pancréas se développe lorsque ses enzymes restent dans le corps et ne pénètrent pas dans l'intestin grêle. L'auto-digestion provoque des douleurs et des crampes dans les manifestations aiguës de la maladie. Kvamatel avec une pancréatite aide à arrêter les symptômes et à assurer un repos fonctionnel. Pendant un certain temps, le médicament était considéré obsolète. Mais les médecins de Kiev ont mis au point un traitement efficace. Ses principaux avantages sont les effets bidirectionnels sur la glande et la capacité à soulager les symptômes dès le premier jour de l’attaque, lorsque la plupart des médicaments oraux sont contre-indiqués.

Le mécanisme d'action du médicament pour la pancréatite

Pour éliminer les symptômes aigus, leur source doit être éliminée. Avec la pancréatite, il est nécessaire d’assurer la paix du pancréas. Habituellement utilisé le jeûne thérapeutique pendant trois jours et un régime spécial. Dans les premiers jours d'une attaque, les comprimés ne peuvent pas être utilisés afin de ne pas augmenter la sécrétion des glandes. Kvamatel est donc utilisé sous forme d'injection.

Le médicament appartient à la 3ème génération d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine de la 3ème génération. Le principal ingrédient actif est la famotidine. Il réduit la sécrétion d'enzymes grâce à l'action bidirectionnelle:

1. L'inhibition des récepteurs à l'histamine bloque le signal aux glandes, stoppant ainsi le processus de production d'enzymes. Donc, le pancréas arrête la sécrétion, empêchant l'aggravation de l'autolyse (auto-digestion).
2. Un effet similaire est sur les parois de l'estomac. La production de suc gastrique est réduite. L'acidité de l'environnement dans le duodénum est réduite en conséquence. Les glandes pancréatiques réagissent à cela en réduisant la libération de sécrétine (une hormone qui active la production d'enzymes).

Le médicament doit être complété par M-cholinolytics, qui soulage les spasmes du sphincter d’Oddi, ainsi que la microcirculation dans le pancréas, accélérant ainsi la libération des cellules du jus. Si vous prenez Kvamatel avec une pancréatite aiguë, des améliorations peuvent être obtenues le premier ou le deuxième jour, en fonction de la gravité de l'attaque, en la combinant avec Gastrocepin.

Comment prendre

Kvamatel est utilisé dans le traitement de la pancréatite sous trois formes principales. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques et règles d'utilisation:

1. Ampoules de 20 mg. A l'intérieur se trouve de la poudre pour la reproduction en solution saline. Il est utilisé pour l'injection et le goutte-à-goutte intraveineux. 20 mg de famotidine peuvent arrêter la sécrétion de jus pendant 12 heures. Utilisé uniquement à l'hôpital, lorsque d'autres médicaments ne peuvent pas être utilisés. Lorsque la pancréatite est recommandée pour les patients dans les premiers jours d'exacerbation.
2. Comprimés 20-40 mg. C'est une option plus bénigne. La famotidine est moins bien absorbée par voie orale et a un effet plus faible sur le pancréas. Utilisé pour les crises aiguës de pancréatite à 40 mg par jour pendant 8 semaines. Pour le traitement du stade chronique de la maladie, une posologie de 20 mg par jour au coucher, pendant 15 à 20 jours, est utilisée.
3. Comprimés 10 mg. Vendu dans les pharmacies comme Kvamatel mini. Utilisé pour traiter les patients à qui on recommande des doses plus faibles du médicament pour la pancréatite et pour l'échec graduel, en prévenant une forte augmentation de l'acidité à la fin de l'introduction de l'inhibiteur.

Kvamatel est recommandé de boire avant le coucher, de sorte que le pancréas reste dormant pendant la nuit.

Le dosage exact, la durée et la méthode de prise du médicament n’est déterminé que par le médecin, en fonction de l’état du patient.

Il est également important de suivre un régime et d'arrêter complètement de fumer et de consommer de l'alcool. Les agents toxiques réduisent considérablement l'efficacité du traitement médicamenteux.

Interaction avec d'autres médicaments

Caractéristiques connues de la combinaison de Kvamatela avec d’autres médicaments contre la pancréatite:

1. L'utilisation simultanée d'amoxicilline améliore l'absorption de l'antibiotique. Agents antifongiques Le kétoconazole et l'itraconazole réagissent dans le sens opposé et empirent les cellules du corps.
2. Les médicaments antiacides qui réduisent l’acidité dans l’estomac (Renny, Vikalin, Almagel et d’autres) affaiblissent l’effet de Kvamatela. Ils empêchent son absorption en créant un film protecteur sur les parois du corps.
3. Avec l'administration simultanée de substances qui inhibent la formation de sang (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid et autres), le nombre de neutrophiles dans le sang diminue.

Pour éviter une telle interaction, vous devez prendre vos médicaments en 2 heures. De même, ne buvez pas Kvamatel avec d'autres médicaments contenant de la famotidine pour éviter les surdoses.

Traitement des femmes enceintes et des enfants

La société hongroise Gedeon Richter, fabricant de Quametel, indique dans les instructions que le médicament est absolument contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Les mineurs sont officiellement autorisés à prendre le médicament à partir de 16 ans. Mais les médecins locaux ne suivent pas complètement les instructions.

D'autres médicaments sont habituellement prescrits aux femmes enceintes. Et pour le traitement des enfants atteints de pancréatite, utilisez Kvamatel à partir de 7 ans. Cette décision est due à la grande efficacité du médicament et aux propriétés protectrices de la famotidine pour les parois des organes digestifs. La posologie quotidienne est calculée à l'aide de la formule 2 mg par 1 kg de poids et est divisée en consommation du matin et du soir.

Effets secondaires et contre-indications

L'enfance et la grossesse ne sont pas les seules contre-indications à l'utilisation de Kvamatela. Outre la famotidine, la composition des comprimés contient de la povidone K90, du carboxyméthylamidon sodique, de l'amidon de maïs et du lactose monohydraté. La poudre dans les ampoules au lieu de ces composants contient du mannitol et de l'acide aspartique. Chacune de ces substances peut dans de rares cas provoquer une réaction allergique. En outre, les médicaments ne sont pas recommandés si la pancréatite est accompagnée d'une insuffisance rénale, de pathologies hépatiques chroniques ou d'un déficit immunitaire.

Mais même une personne en bonne santé prenant Kvamatel peut avoir des effets secondaires dans de tels domaines:

1. Organes digestifs. Les symptômes d'empoisonnement apparaissent: nausée, vomissements, bouche sèche. Le travail de l'estomac et des intestins est perturbé, accompagné de douleur, gonflement, diarrhée. Kvamatel peut provoquer une inflammation du foie et du pancréas.
2. Coeur et vaisseaux. Le médicament peut entraîner une anémie en raison d’une diminution du nombre de cellules sanguines. Les symptômes de la maladie cardiaque se manifestent également: arythmie, hypotension artérielle, bradycardie.
3. Système nerveux Le corps peut réagir à Kvamatel par des migraines, une perte de concentration, des vertiges, des hallucinations. Aggraver le travail des sens.
4. Etat général Le patient peut ressentir une douleur dans les articulations et les muscles, les symptômes de la fièvre. Dans de rares cas, Kvamatel provoque une calvitie, une acné et une peau sèche. Peut-être un impact négatif sur la sphère sexuelle.

Pour éviter les effets indésirables, il est important de respecter scrupuleusement la posologie recommandée et d'informer le médecin à temps des conséquences néfastes de Kvamatel. Ensuite, le remède contre la pancréatite peut être remplacé à temps.

Autres médicaments utilisés pour décharger le pancréas

Kvamatel n'est pas le seul médicament utilisé pour réduire l'acidification du duodénum.

Il existe d'autres médicaments qui ont d'autres caractéristiques d'action, qui sont utilisés en complément du traitement ou en remplacement du médicament principal.

1. Kontrikal et Gastrotsepin. Médicaments à base de pirenzépine. Ils libèrent les canaux pancréatiques des enzymes, améliorant ainsi la circulation du jus. L'utilisation de telles perfusions de Kvamatel est considérée comme très efficace. Mais contrycal en pratique provoque souvent des réactions indésirables. Par conséquent, Gastropin est plus couramment utilisé.
2. Pantoprazole et Oméprazole. Les pompes à protons de deuxième génération sont plus efficaces que leur prédécesseur, le lansoprazole, et sont considérées comme une nouvelle étape dans le traitement de la pancréatite. Mais ils n'agissent que sur l'estomac, sans affecter la sécrétion du pancréas, ne réduisant que indirectement la production de somatostatine et de sécrétine.

Il existe également des antagonistes des protéases de 3 générations (rabéprazole). Mais des méthodes efficaces avec leur utilisation créent un lourd fardeau financier pour le patient. Par conséquent, le médecin, offrant différentes options de traitement de la pancréatite, tiendra compte de ce facteur.

Kvamatel dans le traitement des patients atteints de RGO et de pancréatite

Ces derniers temps, certains spécialistes de la gastro-entérologie ont commencé à considérer les inhibiteurs des récepteurs de l’histamine H2 comme les médicaments d’hier et les inhibiteurs de la pompe à protons, la réalité actuelle et future, mais chaque médicament a son propre créneau. Et un médicament tel que Quamatel (Richter Gedeon, Hongrie), qui est l'une des meilleures variantes de la famotidine, reste en demande dans de nombreuses situations cliniques.

La présence de plusieurs formes posologiques de Kvamatel vous permet de développer des schémas thérapeutiques rationnels, individuels pour chaque patient. En plus des comprimés standard de 20, 40 mg, Kvamatel est disponible sous des formes très pratiques - Kvamatel Mini (comprimés de 10 mg) et en ampoules contenant une solution de Kvamatel pour perfusion au goutte à goutte à 40 mg. En raison de la grande pureté de la substance, le médicament Kvamatel de la série des inhibiteurs H₂-les récepteurs d'histamine est l'un des premiers endroits. Considérons l’une des indications les plus pertinentes pour l’utilisation de ce médicament en médecine moderne - la pancréatite aiguë et chronique récurrente et le reflux gastro-oesophagien. Justification étiopathogénétique du traitement de la pancréatite.

Le problème du traitement de la pancréatite aiguë et des crises aiguës de pancréatite (anciennement appelée pancréatite chronique récurrente) reste ouvert. Dans ce cas, la pancréatite aiguë est le plus souvent traitée dans un hôpital chirurgical et les patients présentant une exacerbation aiguë de la pancréatite chronique peuvent consulter un chirurgien, un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, en fonction de la gravité de l'exacerbation. Les approches de traitement de ces patients peuvent être différentes.

La pancréatite aiguë a le plus souvent une genèse alcoolique ou biliaire (due à la cholélithiase), souvent déclenchée par des erreurs de régime, et une alimentation excessive, la consommation d'aliments gras et épicés, ou encore l'alcool peut être ponctuel, épisodique et pas nécessairement systématique. Les crises aiguës de pancréatite chronique peuvent également être déclenchées par la consommation d'alcool ou peuvent survenir après une intervention chirurgicale pour l'ablation de la vésicule biliaire (pancréatite post-cholécystectomie). Pathogénétiquement, la pancréatite est caractérisée par un œdème et le début de l'autolyse (auto-digestion) du tissu pancréatique. L'autolyse peut être plus ou moins sévère, de l'autolyse initiale à la nécrose pancréatique (petite ou grande focale), de laquelle dépend le choix du traitement - méthode conservatrice, chirurgicale mini-invasive (laparoscopique) ou ouverte.

Toute forme de pancréatite pour un traitement réussi nécessite le respect de la condition principale - créer un repos pour la cellule principale du pancréas (pancréatite). Ceci est obtenu en supprimant la production d'enzymes par les cellules pancréatiques, ce qui réduit considérablement la libération d'enzymes qui digèrent les protéines (trypsine, chymotrypsine, élastase) et les parois cellulaires (phospholipase 1 et 2, cholestérol estérase). Ainsi, l’état de repos de la pancréatite contribue à la régression de l’autolyse et évite les modifications des tissus nécrotiques.

Il est également très important de garantir la libre circulation du suc pancréatique provenant des cellules le long des voies intra-canalaires (canaux) dans le canal principal du canal glandulaire, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum. La sécrétion du suc pancréatique dans l'intestin est normalement régulée par le tonus du sphincter d'Oddi, tandis que la pancréatite est accompagnée d'un spasme du sphincter d'Oddi, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les conduits ductulaires. Cela augmente la douleur et contribue à l'aggravation de l'autolyse.

Méthodes médicamenteuses pour assurer le repos fonctionnel du pancréas

Compte tenu de la pathogenèse, l'un des objectifs du traitement de la pancréatite est la création d'un repos pour les cellules pancréatiques. De nombreuses méthodes différentes sont utilisées à cette fin. Les médicaments précédemment largement utilisés appartiennent à la classe des inhibiteurs de la protéase, mais ils ont maintenant montré que ceux-ci ne sont actifs que dans le sang; cependant, dans cette situation clinique, ils sont inutiles car, lorsqu'ils sont libérés du tissu pancréatique dans le sang, les protéases pancréatiques se lient rapidement inhibiteurs naturels d'action immédiate. En règle générale, les inhibiteurs de protéase dans le tissu pancréatique ne tombent pas en concentrations suffisantes et ne peuvent remplir efficacement leur fonction en ce qui concerne les enzymes du suc pancréatique. De plus, les inhibiteurs de protéase ont un effet auto-immunisant.

Dans certains cas (avec un syndrome de douleur très prononcé), des inhibiteurs de protéase peuvent et doivent être utilisés. Cependant, ils ont un effet positif, non dû à l'inactivation des enzymes pancréatiques, mais à l'inhibition des kinines, en particulier des bradykinines. Les kinines dans la littérature de langue anglaise sont appelées «facteurs favorisant la douleur» (facteurs qui soutiennent le syndrome douloureux), elles stimulent la douleur dans la pathogenèse de la pancréatite. La douleur est un stress pour le corps et, à la suite de tout stress, les mécanismes qui endommagent les membranes cellulaires et inhibent leurs fonctions sont activés. Ainsi, le syndrome de la douleur à long terme dans la pancréatite est dangereux en raison de l'aggravation de l'autolyse et d'autres mécanismes pathologiques et doit donc être éliminé. Les préparations d'inhibiteurs de protéase ont un effet inhibiteur sur les bradykinines, éliminant ainsi la douleur et contribuant au développement inverse des processus autolytiques.

Nous préférons le Gordoksu, car le médicament a un dosage optimal, la forme d'administration par voie intraveineuse dans le traitement de tels patients. En outre, le traitement avec ce médicament est plus économique.

À l'étranger et dans notre pays, des préparations à base de parahormone, en particulier de somatostatine, sont utilisées pour soulager l'ulcère gastrique, en particulier en cas de menace ou de présence de complications hémorragiques. La somatostatine, qui inhibe l'entrée des ions calcium dans les cellules pancréatiques, réduit leur activité et procure un repos fonctionnel. De plus, la somatostatine agit de la même manière sur les cellules pariétales et principales de l'estomac, contribuant ainsi à réduire la production d'acide. Une acidification insuffisante du duodénum entraîne une diminution de la sécrétion de sécrétine, ce qui stimule la fonction des cellules pancréatiques. Un tel mécanisme d’action multidirectionnel détermine la haute efficacité de la somatostatine, qui inhibe rapidement l’autolyse et favorise sa régression. Le médicament améliore également la microcirculation dans le pancréas et réduit le flux sanguin dans les gros vaisseaux, ce qui évite les complications hémorragiques caractéristiques de la pancréatite sévère. Mais dans les conditions de notre pays, un médicament aussi efficace est malheureusement utilisé assez rarement, car son coût est très élevé. De plus, la préparation de somatostatine, qui est une hormone polypeptidique synthétique, peut provoquer des réactions allergiques.

Bloqueurs H₂-Récepteurs d'histamine de génération III dans le traitement de la pancréatite

Nous avons développé, publié et mis en pratique dans le principal hôpital clinique militaire un nouveau schéma thérapeutique pour la pancréatite aiguë et chronique récurrente.

Notre traitement de la pancréatite aiguë et des crises aiguës de pancréatite repose sur l'utilisation de H₂-bloqueurs de dernière génération. Il s'agit d'une méthode simple, sûre et assez efficace, beaucoup moins chère que d'autres méthodes de traitement ayant des effets cliniques similaires.

La base pour l'utilisation de H₂-Les bloqueurs de génération III sont les suivants. Il est connu que la pancréatite - la principale cellule produisant des enzymes pancréatiques - est l'adénylate cyclase dépendante de l'histamine, associée aux récepteurs de l'histamine. La même adénylate cyclase est présente dans les cellules pariétales formant un acide de l'estomac. Par conséquent, H₂-Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine inhibent les récepteurs de l'histamine dans le pancréas, créant un repos pour la pancréaticite et entraînant une inhibition des processus autolytiques dans le pancréas et dans l'estomac, réduisant ainsi la formation d'acide. La réduction de l'acidité du suc gastrique entraîne une acidification moins prononcée du duodénum, ​​ce qui entraîne une réduction de la sécrétion de sécrétine - la principale hormone qui stimule la fonction du pancréas. Un tel double mécanisme d’influence sur la pancréatite ouvre de grandes perspectives pour l’utilisation de l’H₂-Bloqueurs des récepteurs de l’histamine de génération III lors d’attaques aiguës de pancréatite.

L'utilisation de ces médicaments dans cette pathologie pendant une longue période était limitée, car il n'y avait pas de formes de perfusion efficaces H₂-Les bloqueurs et les médicaments oraux contre la pancréatite ne sont pas recommandés dans la plupart des cas et parfois (avec pancréatite grave et stase de l'estomac et du duodénum) sont complètement contre-indiqués. L’apparition de la forme de perfusion de Quamatel (famotidine) a résolu ce problème et ouvert de nouvelles possibilités d’utilisation de N₂-bloquants en gastroentérologie. Dans le même temps, il est utile d’ajouter un anti-M-anticholinergique (pirenzépine) non sélectif au schéma thérapeutique pour renforcer l’effet de Kvamatel. Ce dernier améliore la microcirculation et soulage les spasmes du sphincter d’Oddi, en améliorant l’écoulement du suc pancréatique du pancréas et en réduisant la pression dans ses canaux et ses canaux.

L'utilisation combinée de Kvamatel (famotidine) à 40 mg et de Gastroceptin (pirenzépine) à 30 mg sous forme de traitement par perfusion soulage la douleur dès le premier ou le deuxième jour, réduit le contenu en paramètres sanguins en phase aiguë (phospholipase A2, produits de dégradation de la trypsine, de la fibrine et du fibrinogène immunoréactifs). Une perfusion intraveineuse de ces deux médicaments (1 fois par jour) est recommandée pendant la première semaine (7 à 10 jours), puis le patient est transféré sous forme de comprimé, parallèlement au régime. Kvamatel est utilisé sous forme de comprimés à 20 mg ou à 40 mg. Par la suite, le repos fonctionnel du pancréas est maintenu de manière fiable à l’aide d’une nouvelle forme de drogue, Kvamatela Mini (10 mg de principe actif par comprimé). Le médicament à cette posologie est particulièrement indiqué au stade de la résolution de la pancréatite, lorsque le patient est guéri, lorsque le médicament est arrêté. L'annulation simultanée de la famotidine peut être dangereuse, car elle peut entraîner une forte augmentation de la fonction du pancréas et une détérioration de l'état du patient. Par conséquent, au stade de la récupération du patient pendant un certain temps, il est encore nécessaire de fournir des médicaments, mais avec de petites doses de médicaments pour le pancréas. Dans ce cas, une forme très réussie de H₂-Les inhibiteurs d'histamine sont Kvamatel Mini, prescrit pour 1 mois et demi (en fonction de l'état du patient, de la gravité de la pancréatite et d'autres facteurs).

Très souvent (dans 20% des cas), la pancréatite est associée à un ulcère peptique, en particulier dans le cas d'ulcères pénétrant dans le pancréas. Dans ces situations cliniques difficiles, le contrôle de la formation d'acide dans l'estomac est l'un des objectifs principaux du traitement. Par conséquent, dans ce cas, les inhibiteurs de H₂-Les récepteurs d'histamine sont particulièrement indiqués, y compris l'utilisation à long terme de Kvamatela Mini, après la résolution d'une crise de pancréatite aiguë. Cela aide à prévenir la récurrence de la pancréatite et à contrôler efficacement l'acidité du suc gastrique.

En cas de syndrome douloureux grave les 3 à 5 premiers jours, le schéma est également complété par des inhibiteurs de protéase (Gordox ou Contrycal). Il convient de noter que les réactions allergiques se produisent assez souvent au cours de la grossesse, jusqu’au choc anaphylactique, tandis que Gordox provoque très rarement des réactions allergiques.

On pense actuellement que les bloqueurs de la pompe à protons peuvent être utilisés dans la pancréatite aiguë et les exacerbations de la pancréatite chronique, bien que, même avant 2002, ce point de vue ait été activement contesté par de nombreux experts. Après l’apparition de drogues de ce groupe sous forme de perfusion (pantoprazole et oméprazole), le problème a été résolu en leur faveur et l’utilisation de telles perfusions est généralement considérée comme justifiée. Mais le praticien doit tenir compte du fait que le mécanisme de leur action consiste uniquement en l'inhibition de la formation d'acide dans l'estomac, en la diminution de l'acidification du duodénum et en la libération de sécrétine. Ces médicaments n'agissent pas directement sur la pancréatite, ne bloquant qu'un des deux mécanismes principaux de l'autolyse dans la pancréatite. Par conséquent, le schéma de traitement que nous proposons, basé sur l'utilisation de Kvamatel et de Gastrotsepin, agit plus efficacement et, ce qui est important, est disponible pour la majorité de nos patients.

Ce système est actuellement appliqué à la fois dans les services thérapeutiques (gastro-entérologiques) et les services chirurgicaux, et nous l’utilisons très largement. Et seulement en cas d'intoxication toxique et de pancréatite concomitante, Kvamatel doit être prescrit avec prudence, en raison de sa toxicité pancréatique dans ce cas.

Reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) reste un problème majeur en gastro-entérologie. Auparavant, cette maladie était appelée œsophagite par reflux, mais l'utilisation généralisée de méthodes endoscopiques a révélé des variantes spécifiques de la maladie, dans lesquelles il n'y a pas de modification visuelle de l'œsophage, indiquant une œsophagite, mais le patient se plaint de brûlures d'estomac et de douleurs rétrosternales sévères. Dans de tels cas, la présence de reflux acide est confirmée par une surveillance continue du pH dans l'œsophage et une augmentation du temps d'acidification du tiers inférieur de l'œsophage est détectée. Parfois, en l’absence de symptômes cliniques, on détecte par endoscopie des modifications importantes de la membrane muqueuse de l’œsophage et une érosion multiple. La troisième évolution possible de la maladie est caractérisée par des manifestations extra-œsophagiennes: le patient présente une toux aboyante (syndrome laryngopharyngé), un asthme bronchique, un syndrome pseudocardique, une pneumonie récurrente, des caries dentaires ou d'autres modifications pathologiques, et il n'y a pas de troubles typiques (brûlures d'estomac, douleurs rétrosternales).

Base étiopathogénétique du traitement du RGO

Parmi les méthodes de traitement des patients atteints de GERD figurent de nombreuses méthodes non médicamenteuses. On prescrit aux patients un régime alimentaire restreint aux aliments épicés, frits, gras, acides, au café, aux boissons alcoolisées et à l'eau gazéifiée. Il est conseillé aux patients d’éviter de plier le corps, on leur montre en train de dormir sur un oreiller haut. Des médicaments pharmacologiques dans le traitement de cette pathologie sont des antiacides non absorbables de trois générations, H₂-bloquants, bloqueurs de la pompe à protons. Bien sûr, les inhibiteurs de la pompe à protons de GERD sont les médicaments de choix et sont prescrits le plus souvent. Mais il existe des situations qui ne fournissent pas une telle possibilité sans équivoque pour la nomination inconditionnelle de bloqueurs de la pompe à protons. Afin de faire le choix final du médicament nécessaire, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de la pathogénie de la maladie.

Le RGO est caractéristique non seulement des patients présentant déjà une pathologie organique (ulcère peptique, hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme et d’autres maladies), mais également des patients menant un mode de vie dit «banquet». Ainsi, parmi un grand nombre de personnes impliquées dans les affaires, la politique ou d'autres domaines dans lesquels elles ont souvent recours à la résolution de problèmes professionnels ou à la communication avec les partenaires commerciaux lors de banquets et de réceptions, le nombre de patients atteints de GERD est très élevé. L’usage d’alcool, de boissons gazeuses, d’aliments, cuit sur le gril et d’autres produits indésirables contribue à l’altération de la digestion, principalement dans les voies digestives supérieures.

De plus, la consommation fréquente d'alcool (même à faible dose) conduit souvent au développement d'une maladie alcoolique du foie. Il convient de souligner qu'il est impossible de mettre un signe d'égalité entre l'alcoolisme chronique et la maladie alcoolique du foie. Chez les alcooliques chroniques, il existe une dépendance à l'alcool, des traits asociaux, du delirium tremens, cependant, le foie n'est atteint que chez 15% de ces patients. Inversement, des personnes tout à fait appropriées qui ne souffrent pas de dépendance à l’alcool, mènent une vie active et épanouie et ne perdent pas une déficience physique et mentale développent parfois une dégénérescence graisseuse du foie ou les manifestations initiales d’une maladie hépatique alcoolique (hépatite). La raison en est la consommation fréquente (parfois quotidienne) d'alcool à petites doses, caractéristique du mode de vie "banquet". Les lésions hépatiques se manifestent principalement par l'inhibition de sa fonction de détoxification.

Le traitement du RGO devrait être long, au moins 6 à 12 mois. Dans le même temps, l’utilisation prolongée de bloqueurs de la pompe à protons de la première génération (oméprazole, lanzoprazole), en particulier à fortes doses, n’est pas indiquée chez les patients présentant un RGO léger et une fonction de détoxication hépatique altérée. Les métabolites de ces médicaments sont convertis en dérivés alkylés et hydroxylés, qui ne sont pas complètement neutralisés dans le foie, à l'aide du cytochrome P450. Les inhibiteurs de la pompe à protons de la deuxième génération (pantoprazole) et de la troisième (rabéprazole) ne présentent pas cet inconvénient, mais ils sont très coûteux et leur utilisation à long terme (6 à 12 mois) n'est pas disponible pour la plupart des patients.

Par conséquent, le schéma suivant est présenté aux patients souffrant de RGO associé à une maladie hépatique alcoolique (ou à une fonction de détoxication hépatique altérée de toute autre étiologie): doses minimales de la préparation du groupe bloquant la pompe à protons de première génération et doses minimales de l'inhibiteur de famotidine H₂-génération de récepteurs de l'histamine III. Cette tactique est justifiée par le fait que₂-les inhibiteurs inhibent la synthèse des protons, des composants de l'acide chlorhydrique et les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent leur sécrétion dans la lumière de l'estomac. Cette combinaison a un effet complexe et est plus efficace que de prescrire un seul de ces deux groupes à forte dose. Ce schéma thérapeutique est sans danger pour un patient présentant une pathologie du foie. En outre, l'utilisation de médicaments à faible coût et à faible dose est économiquement viable et augmente le pourcentage de patients sous traitement.

Nous recommandons dans ce schéma que H₂-bloquant utiliser Kvamatel Mini, car l’ingrédient actif de ce médicament - la famotidine - affecte peu la fonction de détoxication du foie et, après le traitement principal, vous pouvez passer à Kvamatel Mini. L'association de Kvamatela et de l'oméprazole, un bloqueur de la pompe à protons, est très efficace pour traiter les patients atteints de RGO dans le cadre d'une pathologie hépatique, en particulier de la maladie hépatique alcoolique naissante. Ce schéma thérapeutique que nous avons testé à plusieurs reprises dans la pratique contribue au passage du RGO au stade de la rémission, fournit une prévention fiable des rechutes, est sûr et accessible à la plupart des patients.

Kvamatel avec des critiques de pancréatite

Publié le 20/05/2013 12:25
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Ajouté (22.05.2013, 12:44)
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article intéressant sur les bloqueurs de blocage de la génération III des récepteurs de l'histamine H2 dans le traitement de la pancréatite
Nous avons développé, publié et mis en pratique dans le Main
hôpital militaire clinique nouveau traitement de aiguë et chronique
pancréatite récurrente.
Notre traitement de la pancréatite aiguë et des crises aiguës de pancréatite repose sur l'utilisation de anti-H2.
dernière génération. C'est simple, sûr et raisonnablement efficace.
une technique qui est nettement moins chère que d'autres traitements qui ont
effet clinique similaire.
La base pour l’utilisation des H2-bloquants de génération III est
le suivant. Il est connu que la pancréatite - la cellule principale,
production d'enzymes pancréatiques
Adénylate cyclase dépendante de l’histamine associée aux récepteurs de l’histamine.
La même adénylate cyclase est présente dans les acides pariétaux formant
cellules de l'estomac. Par conséquent, les anti-H2 des récepteurs à l'histamine
inhiber les récepteurs de l'histamine dans le pancréas, créant ainsi la paix
pancréaticite et conduisant à une inhibition des processus autolytiques chez
pancréas et dans l'estomac, réduisant la formation d'acide. Réduction
l'acidité du suc gastrique provoque une acidification moins prononcée
duodénum, ​​entraînant une diminution de la libération
sécrétine - la principale hormone qui stimule la fonction pancréatique
les glandes. Un tel double mécanisme d’influence sur la pancréatite ouvre de grandes perspectives
la possibilité d'utiliser la génération III de récepteurs d'histamine H2-bloquants lors d'attaques aiguës de pancréatite.
L’utilisation de ces médicaments dans cette pathologie pendant longtemps était
limité car il n'existait aucune forme efficace de bloquants H2 pour la perfusion,
et les médicaments oraux contre la pancréatite ne sont pas recommandés
la plupart des cas, et parfois (pancréatite sévère et présence de
stase dans l'estomac et le duodénum) est complètement contre-indiqué.
L’apparition de la forme de perfusion de Quamatel (Famotidine) a résolu ce problème.
problème et ouvert de nouvelles possibilités d’utilisation des anti-H2
en gastroentérologie. Dans le même temps pour améliorer l'action utile Kvamatela
ajouter du M-anticholinergique (pirenzépine) non sélectif au schéma thérapeutique.
Ce dernier améliore la microcirculation et soulage les spasmes du sphincter d’Oddi,
améliorer le débit de suc pancréatique sortant du pancréas et réduire
pression dans ses canaux et ses canaux.
Utilisation combinée de Quamel (famotidine) 40 mg et de Gastrocepin
(pirenzépine) 30 mg sous forme de thérapie par perfusion soulage déjà la douleur
premier-deuxième jour, réduit le contenu des paramètres sanguins de la phase aiguë
(trypsine immunoréactive, produits de dégradation de la fibrine et
fibrinogène, phospholipase A2). Goutte intraveineuse de ces deux
des médicaments (1 fois par jour) sont conseillés pendant la première semaine
(7-10 jours), puis le patient est transféré sous forme de comprimé
médicaments, en parallèle avec le régime. Kvamatel appliqué sous la forme
comprimés de 20 mg ou 40 mg. Repos fonctionnel
pancréas maintenu de manière fiable à l'aide d'une nouvelle forme
drogue Quamatela Mini (10 mg d'ingrédient actif dans le comprimé).
Le médicament à ce dosage est particulièrement indiqué dans la phase de résolution.
pancréatite, quand le patient est guéri, quand il annule
préparations médicamenteuses. L'annulation immédiate de la famotidine peut être
dangereux, car il peut entraîner une forte augmentation de la fonction pancréatique
glandes et conduisent à la détérioration du patient. Par conséquent, au stade
la récupération du patient pendant un certain temps est encore nécessaire pour assurer
médicaments, mais à petites doses de médicaments reste pour le pancréas
les glandes. Dans ce cas, une forme très réussie d'histamine H2
Le bloqueur est Kvamatel Mini, qui est assigné à 1-1.5 mois
(en fonction de l'état du patient, de la gravité de la pancréatite et de
autres facteurs).
Très souvent (dans 20% des cas), la pancréatite est associée à un ulcère peptique,
en particulier dans le cas d'ulcères pénétrant dans le pancréas. Dans ces
situations cliniques difficiles, contrôle de l'acidification dans l'estomac
est l'un des principaux objectifs du traitement. Par conséquent, dans ce cas
inhibiteurs des récepteurs H2-histaminiques sont particulièrement indiqués, dans
y compris l'utilisation à long terme de Kvamatela Mini après autorisation
attaque aiguë de pancréatite. Cela évite les récidives.
pancréatite et contrôler efficacement l’acidité du suc gastrique.
En cas de syndrome douloureux grave, les 3 à 5 premiers jours sont également complétés par un programme.
les inhibiteurs de protéase (Gordox ou Contrycal). Il convient de noter que
Les réactions allergiques se produisent assez souvent sur Contrycal - jusqu'à
choc anaphylactique, alors que Gordox provoque une allergie
les réactions sont très rares.
Actuellement, on pense que dans les cas de pancréatite aiguë et d’exacerbations
la pancréatite chronique peut être appliquée des bloqueurs de la pompe à protons,
même avant 2002, cet avis était activement contesté par de nombreuses personnes
par des spécialistes. Après l’apparition de drogues en perfusion dans ce groupe
(pantoprazole et oméprazole), le problème a été résolu en leur faveur, et l'utilisation de
ces perfusions sont généralement considérées comme justifiées. Mais un docteur pratique
il est nécessaire de prendre en compte que le mécanisme de leur action consiste uniquement en une oppression
formation d'acide dans l'estomac, réduisant l'acidification duodénale
libération des tripes et de la sécrétine. Directement aux données pancréatiques
les médicaments ne fonctionnent pas, ne bloquant qu'un des deux mécanismes principaux
autolyse avec pancréatite. Par conséquent, le schéma thérapeutique proposé,
basé sur l'utilisation de Kvamatela et Gastrocepin, agit plus
efficace, et surtout, disponible pour la plupart de nos
les malades.
Ce schéma est actuellement mis en œuvre en tant que traitement
(gastro-entérologique) et en chirurgie, et
utilisé par nous très largement. Et seulement avec une intoxication toxique et
pancréatite concomitante, Kvamatel doit être administré avec prudence,
en raison de sa toxicité pancréatique dans ce cas.

Dimych, lisez ici. Je ne sais pas si vous avez déjà lu ceci ou non. mais je pense que ne sera pas superflu.

Pour que l’impact sur le syndrome abdominal douloureux de la PC soit efficace, il est nécessaire de l’évaluer depuis différentes positions. Non seulement la topographie, l'intensité de la douleur, mais également le ou les mécanismes dominants de sa formation doivent être pris en compte. La pathogenèse de la douleur chez les patients atteints de PC est multifactorielle. Les causes de la douleur chez les patients atteints de PC comprennent:
· Obstruction du système canalaire excréteur du pancréas avec une augmentation de la pression intracanalaire, ainsi que de l'hypertension dans les canaux biliaires;
· Ischémie du pancréas, résultant d'un gonflement du parenchyme de l'organe, d'une augmentation de l'acini et d'une compression des capillaires;
· Inflammation du pancréas avec l'apparition de médiateurs inflammatoires et d'autres substances biologiquement actives qui provoquent la douleur ;;
· Développement de pseudokystes dans le pancréas;
·· apparition de modifications morpho-fonctionnelles du plexus nerveux (inflammation de la périneure) qui innervent le pancréas.
Le mécanisme de la douleur dans la PC au niveau moléculaire est associé à la libération de cytokines pro-inflammatoires, qui ont un impact direct sur la microcirculation, l'irrigation sanguine du pancréas et l'activité fonctionnelle des plexus nerveux. Il existe des preuves que la concentration de cytokines pro-inflammatoires (fractalkine) est corrélée à la sévérité de la douleur et de l'inflammation des ganglions nerveux dans le pancréas (M.W. Buhler, 2007).
La correction du syndrome de douleur abdominale présente des difficultés considérables dues à des mécanismes mixtes. La tactique du médecin est déterminée par le principal facteur pathogénétique, dont le rôle dans le développement de la douleur prédomine.
En présence de phénomènes obstructifs des canaux pancréatiques et biliaires, ils ont recours à la stenting, à la lithotritie intracanalaire, à la lithoextraction et à l'utilisation d'analgésiques et d'antispasmodiques. Dans la pancréatite auto-immune, les corticostéroïdes, les préparations d'acide ursodésoxycholique, ainsi que la pose d'endoprothèses canalaires, sont efficaces. En cas de pseudokystes, un drainage externe ou interne ou une résection pancréatique est utilisé.
Dans la pancréatite biliaire, le traitement de la pathologie des voies biliaires, le traitement chirurgical de la cholélithiase, l’utilisation de préparations à base d’acide ursodésoxycholique, ainsi que l’utilisation d’antispasmodiques et de fortes doses d’enzymes pancréatiques sont d’une importance primordiale. Dans les PC avec douleur sans signes d’obstruction, kystes volumineux, pathologie biliaire évidente, neurolyse du plexus cœliaque, utilisation de doses adéquates d’enzymes pancréatiques, les antispasmodiques sont efficaces.
Ces dernières années, de nouvelles méthodes de soulagement de la douleur sont apparues et commencent tout juste à être introduites dans les pays économiquement développés: thérapie par radiofréquence pulsée pour cibler la neurodestruction dans la région du plexus cœliaque, radiothérapie anti-inflammatoire (L. Brennan et al., 2008; L. Guarner et al., 2008, 2009).
La présence du syndrome de douleur abdominale nécessite un examen approfondi du patient afin de clarifier les mécanismes de son développement et le choix des tactiques de traitement. L'efficacité du traitement de la douleur dépend de la forme de pancréatite et de la méthode utilisée (tableau).
Ayant entendu le mot "douleur" du patient, de nombreux médecins cherchent à prescrire un anesthésique. Naturellement, lorsque la douleur de n'importe quelle genèse est traditionnellement utilisée analgésiques. Mais si, dans les douleurs chroniques d’origine et de localisation différentes, l’utilisation d’analgésiques est pleinement justifiée, alors dans les douleurs abdominales chroniques, du fait de nombreuses causes et mécanismes, ces finalités ont de nombreuses limitations. Souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager les douleurs abdominales chroniques, ce qui est contre-indiqué dans de nombreuses maladies gastro-entérologiques. Pour le soulagement de la douleur, il est recommandé de prendre une dose élevée de préparations multienzyme en association avec des moyens inhibant la sécrétion gastrique. Avec un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi et des troubles intestinaux dyskinétiques jouant, comme vous le savez, un rôle important dans la genèse du syndrome de la douleur abdominale chez les patients atteints de PC, il est conseillé de désigner un antispasmodique.
Pour le médicament antispasmodique aujourd'hui ont de telles exigences:
· Haute efficacité;
· Action longue;
· Forme d'admission pratique;
· Aucun effet secondaire grave.
Les spasmes des muscles lisses étant l’un des principaux composants de la douleur, l’utilisation d’antispasmodiques est justifiée pour réduire l’activité contractile des muscles lisses, éliminer les spasmes et rétablir un transit normal. Actuellement, les antispasmodiques myotropes sont les meilleurs médicaments pour soulager les spasmes et soulager la douleur. Ils affectent le stade final de la formation de la contraction musculaire, quels que soient sa cause et son mécanisme. Il existe plusieurs groupes d'antispasmodiques dont le mécanisme d'action diffère. À des fins antispasmodiques, deux groupes de médicaments sont principalement utilisés: les anticholinergiques et les antispasmodiques myotropes. La plupart des M-holinoblokatorov n'ont pas été largement utilisés comme médicaments antispastiques en raison d'un manque de sélectivité. La conséquence de leurs effets non sélectifs est la présence d'un grand nombre d'effets secondaires (vision trouble, bouche sèche, tachycardie, rétention urinaire, faiblesse). En outre, ils peuvent provoquer des troubles de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal (dyskinésie hypermotrice et hypotension de l'appareil sphincter). Les troubles de la motricité du tube digestif jouent eux-mêmes un rôle important dans la formation du syndrome douloureux, de même que la plupart des troubles dyspeptiques (sensation de satiété dans l'estomac, éructations, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, constipation). Par conséquent, la nomination de M-holinoblokatorov non sélectif peut non seulement ne pas améliorer l'état du patient, mais également aggraver le stade clinique de la maladie et, pour cette raison, les cliniciens préfèrent les médicaments à effet myotropique direct.
Les antispasmodiques à action directe, tels que la papavérine et la drotavérine, affectent tous les tissus présentant des muscles lisses, y compris la paroi vasculaire, et provoquent une vasodilatation et une hypotension. Le médicament appelé Duspatalin (mébévérine), produit par Solvay Pharma, occupe une place particulière dans le groupe des antispasmodiques myotropes.
Mebeverin a un double effet. Premièrement, le médicament a un effet antispastique, réduisant la perméabilité des cellules musculaires lisses au Na +. Deuxièmement, il bloque le Ca 2+, réduit la sortie de K + de la cellule et, par conséquent, ne provoque pas d'hypotension des muscles lisses de l'intestin et du sphincter d'Oddi. En fait, le médicament est un normalisateur de la motilité du tractus gastro-intestinal, combinant des effets spasmolytiques et procinétiques.
Duspatalin est entré sur le marché pharmaceutique mondial en 1965. Depuis, on lui a prescrit en moyenne 7 millions de patients par an dans le monde. Duspatalin est actuellement vendu dans plus de 70 pays. Après l’introduction de Duspatalin en pratique clinique, de nombreuses études ont été menées, notamment à double insu contre placebo, avec la participation de plus de 3 800 patients pour lesquels une efficacité et une sécurité optimales de ce médicament dans le soulagement de la douleur abdominale ont été démontrées.
Les résultats des études ont permis d'identifier un certain nombre de caractéristiques distinctives extrêmement importantes de l'action de Duspatalin, ce qui permet de le considérer comme un médicament de premier choix dans le traitement des maladies impliquant des douleurs abdominales:
- l'apparition rapide de l'effet thérapeutique. Le médicament commence à avoir un effet thérapeutique après la prise de la première capsule (200 mg) après 20-30 minutes;
- l'effet est maintenu après une dose unique du médicament pendant 12 heures, ce qui vous permet de prendre 1 capsule 2 fois par jour;
- la durabilité de la rémission clinique obtenue des maladies dans les schémas thérapeutiques pour lesquels Duspatalin a été utilisé pendant longtemps après l'arrêt du traitement;
- excellente tolérabilité et absence d'effets indésirables systémiques et d'événements indésirables nécessitant l'arrêt du médicament.
Les données obtenues nous permettent de recommander Duspatalin aux patients souffrant de douleurs abdominales chez les patients atteints de PC, en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments. Si nécessaire, il peut être combiné avec des préparations enzymatiques.
Ainsi, lors du choix d'un schéma de traitement conservateur de la PC, une approche individuelle est nécessaire dans chaque cas, en tenant compte du degré d'insuffisance exocrine, de la gravité du syndrome de la douleur abdominale et des troubles endocriniens.

Ajouté (23/05/2013 09:11)
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Donc voir. besoin de comprendre spécifiquement.. pourquoi dans chaque cas, cette même douleur se produit. et pas parce que nos médecins traitent. mettre HP et manger s'il vous plaît tous les mêmes pilules. mais parce que tout le monde a une situation différente. quelqu'un a une haute pression à l'intérieur. quelqu'un d'autre quelque chose d'autre. et toute la douleur.

lekca, merci pour l'info!

donc nous essayons de comprendre sans essais par erreurs))) Je sais pour sûr que je vais entrer en rémission une fois presque réussi une fois) en fait si cela n’était pas arrivé il ya un an et demi, j’aurais probablement complètement désespéré et je sais qu’il ya de l’espoir.. en dernier recours, je recommencerai à mourir de faim au moins une fois toutes les deux semaines

Ajouté (23/05/2013 09:34)
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Cystite Il ya une semaine et demie, j’ai failli avoir la cystite. Une chose terrible s’est avérée, vous n’allez pas aux toilettes sans laisser de traces, la glace sur le ventre a été ajoutée en moins de temps. Apparemment, il avait une infection au froid et l’infection avait une faible immunité. En outre, il y avait un stress important. Ainsi, avec le traitement de la cystite, les progrès progressaient rapidement. Maintenant, je ne ressens même pas d’inconfort, mais quelque chose ne va pas avec la pancréatite, je dois trouver le schéma optimal apparemment long (prenez un spasmolytique, des enzymes et des anti-H2 ou essayez KPNiKIK sous des formes différentes, y compris celles qui sont chères).. Je voudrais observer une dynamique positive.. voici mon opinion: plus vous souffrez longtemps, plus vous aurez besoin de traitement et de régime.. bien sûr 2- 4 ans assis strictement n certain régime est un geste, je voudrais accélérer, mais autre que grève de la faim pour accélérer quoi que ce soit dans une tête ne vient pas.. J'aimerais quelques semaines sur une mise au goutte à goutte, mais qui me prendre

Ajouté (23/05/2013 10:13)
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Personne ne sait que la bouillie n'est pas coincée dans leur beurre un peu plus ou un légume? ZH non..

Dimych, eh bien, en premier lieu, alors vous avez apparemment mis la vessie au mauvais endroit où. et PW où. mais sérieusement. alors que dire de la cystite, alors vous avez mal pas flatter. il semble que tout semble avoir disparu et tout va bien. mais la cystite est une chose très insidieuse. Assurez-vous de le traiter jusqu'au bout selon le schéma proposé par le médecin. parce que si ce n'est pas correctement traité. il entre rapidement dans un cron. et juste que (rhume ou infection) sera immédiatement à nouveau enflammé. et ainsi toute ma vie. alors vous irez aux toilettes les larmes aux yeux.

Je crois que le corps a besoin de graisses animales et de légumes. donc je suis à nouveau. puis ajoutez crémeux..à olive. et voyez par vous-même. par portabilité. mais je suis plus crémeux. car comme légume, je peux ajouter aux salades... et à la crème d'autres endroits. seulement si sur le butoir.