OAT DE GIPPOKRATA
- Prévention
GIPPOKRATA OAT - Serment médical, exprimant les principes moraux et éthiques fondamentaux du comportement du médecin.
Hippocrate, qui vivait à Hellas il y a deux mille cinq cents ans, a écrit dans les écrits de notre époque, a prêté serment ". la médecine est vraiment le plus noble de tous les arts. Mais, selon l'ignorance de ceux qui s'y livrent et de ceux qui, avec une condescendance frivole, les juge, c'est bien en dessous de tous les arts. " Ils ont écrit des articles sur le médecin, sur le comportement décent. Selon Hippocrate, un médecin est la seule profession qui devrait commencer par un serment de société, puisqu'un homme qui a choisi cette profession pour lui-même, qui a étudié pendant de nombreuses années pour aider une personne souffrant d'une personnalité, doit naturellement promettre d'être digne du travail qu'il a choisi.
Hippocrate croyait que le serment médical avait une importance particulière. Étant l'un des fondateurs de la médecine, Hippocrate a demandé aux médecins de prêter serment:
«Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea, ainsi que tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: lire celui qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager ma fortune avec lui et, si nécessaire, aidez-le dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, leçons orales et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur et aux étudiants tenus par une obligation et un serment légalement aux médecins, mais à personne d’autre. Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je me demande, et ne montrerai pas la voie à un tel plan; Je ne remettrai pas non plus de femme pessaire avortée. Je vais purement et impeccablement passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.
Ainsi, pendant le traitement - ainsi que sans traitement - je ne vois ni n'entends parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais me taire à ce sujet, considérant que ces choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; À celui qui transgresse et qui prête un faux serment, que ce soit l'inverse.
Le dieu Apollo mentionné ici est le saint patron des docteurs de la Grèce et de la Rome antiques (et le dieu de la musique, de la poésie, de la prophétie et de la fondation des villes). Asclepius, le fils d'Apollo, était considéré comme un dieu spécial - le saint patron des médecins. Hygiène (Hygiène) - la déesse de la santé, Panakeya (Panacea) - la déesse guérisseuse de toutes les maladies - la fille d'Asclepius.
Si nous écartons les témoins originaux indispensables des mythes qui régnaient à l'époque, ce serment est toujours d'actualité. Il est apparu quand les dix commandements de Moïse n'étaient pas encore connus, il n'y avait pas de sermon sur la montagne du Christ, mais le niveau de moralité hippocratique n'est pas inférieur au niveau de moralité des justes d'aujourd'hui.
Le serment, proposé par Hippocrate, a été fondamentalement préservé jusqu'à nos jours. Avec des changements mineurs, il est encore prononcé aujourd'hui dans ce domaine. En 1948, l’Assemblée générale de l’Association médicale internationale adopta une déclaration (appelée déclaration de Genève) qui, pour l’essentiel, n’était rien de plus qu’une édition moderne du Serment d’Hippocrate.
En 1949, l'Assemblée générale a adopté le Code international d'éthique médicale, qui comprend la Déclaration de Genève.
Cependant, dans de nombreux pays, il existe leur propre "serment d'Hippocrate". En Russie, avant la révolution, les médecins prenaient la prétendue promesse de la faculté, dont le texte était annexé au témoignage de la fin du medphak.
A notre époque, le "serment du docteur de l'Union soviétique", approuvé en 1971, a été remplacé par le "Serment du docteur russe" et, en 1999, la Douma d'Etat a adopté le nouveau texte du Serment du docteur, que les médecins donnent dans une atmosphère solennelle lorsqu'ils reçoivent un diplôme. Et la différence par rapport au texte d'Hippocrate et à ses versions ultérieures réside dans l'interdiction de l'euthanasie.
Au fil du temps, la forme et le langage du serment changent, mais le fondement de l'éthique médicale suit les dispositions principales du serment d'Hippocrate.
DOCUMENTS
Promesse de la faculté
(Russie pré-révolutionnaire). Acceptant avec une profonde gratitude les droits scientifiques conférés au médecin et l’importance des devoirs qui m’ont été attribués par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas assombrir l’honneur de la classe dans laquelle je me rends: aider les souffrants, je promets de garder foi dans les secrets de ma ne pas utiliser la confiance qui a été accordée à la perversité: je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur personnalité, toutefois, si le bénéfice du patient l'exige, dites la vérité sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; et quand je serai moi-même convoqué à la réunion, je m'engage consciencieusement à rendre justice à leurs mérites et à leurs efforts. "
Déclaration de Genève
(1949). Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je paierai le respect et la gratitude dus à mes professeurs; Je remplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui me sont confiés. Je veux, par tous les moyens qui sont en mon pouvoir, maintenir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères. Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'adhérerai au plus profond respect de la vie humaine, à partir du moment de la conception; même sous la menace, je ne vais pas utiliser mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et sincèrement. "
Serment du docteur russe.
Recevant un rang élevé de médecin et commençant mon activité professionnelle, je jure solennellement:
Accomplissez honnêtement votre devoir médical, consacrez vos connaissances et vos compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
Être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, race, nationalité, langue, origine, propriété et statut officiel, lieu de résidence, attitude envers la religion, la conviction, l'appartenance aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;
Faites preuve du plus grand respect pour la vie humaine et n’ayez jamais recours à l’euthanasie;
Garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel;
Traiter les collègues avec gentillesse, demander de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne jamais refuser d'aider et de conseiller les collègues;
Améliorer constamment leurs compétences professionnelles, protéger et développer les nobles traditions de la médecine.
Texte du serment d'Hippocrate (avec commentaires)
Le serment, όρκος, jusjurandum, est un document précieux qui éclaire la vie médicale des facultés de médecine de l'ère hippocratique. Ici, comme dans les autres écrits de la collection d'Hippocrate (ainsi que dans Platon), aucune relation entre les médecins et la médecine du temple ne peut être discernée; médecins - bien que l'asclépiose, dans le sens où ils descendent d'Asclepius et ne jurent que par eux, mais pas les clercs d'Asklepeion.
Dans les temps anciens, la médecine était une affaire de famille. elle était cultivée dans les profondeurs de certains noms de famille et transmise de père en fils. Puis, les médecins ont commencé à prendre les étudiants de côté. Ainsi témoigne Galen. Et Platon a des indications selon lesquelles, à son époque, les médecins enseignaient la médecine moyennant des frais; par exemple, il prend juste Hippocrate (voir Introduction). Certes, cet aspect du "Serment" n’est pas mentionné; là, l'élève doit entrer dans la famille de l'enseignant et l'aider en cas de besoin, mais le contrat pécuniaire peut être conclu séparément. À son entrée dans l'atelier médical ou l'entreprise, le médecin devait se comporter en conséquence: s'abstenir de tout acte répréhensible et ne pas perdre sa dignité. Les règles de déontologie médicale formulées dans le "Serment" ont eu une grande influence sur toutes les périodes ultérieures; Les promesses de la faculté ont été faites sur le modèle présenté par un docteur en médecine diplômé de l'Université de Paris et plus récemment dans notre pays, dans l'ancienne Russie. Sans aucun doute, le serment d'Hippocrate était dû à la nécessité de se dissocier des docteurs de célibataires, de divers charlatans et de guérisseurs, ce qui, comme nous apprendrons dans d'autres livres, étaient nombreux et assurait la confiance du public dans les docteurs d'une certaine école ou corporation d'Asklepiades.
On a beaucoup écrit sur le serment: voir Littré, IV, 610; récemment Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München et Wiesbaden, 1921); il fournit également de la littérature.
1. Apollo était considéré comme un médecin des dieux post-mortem. Asclepius, σκληπιός, romain Esculape, Esculape, fils d'Apollon, dieu de l'art médical; Hygieia, Ύγεία et Ύγίεια, fille d'Asclépios, déesse de la santé (d'où notre hygiène); elle a été dépeinte comme une fille épanouie avec une tasse dans laquelle le serpent a bu. Panakeya, ανάκεια, curatif, une autre fille d'Asclepius; de là la panacée, le remède contre toutes les maladies recherchées par les alchimistes médiévaux.
2. Voici la liste des types d’enseignement. Les instructions, παραγγελλαα, praecepta, incluaient peut-être les règles générales du comportement et de la profession dans le domaine médical, à en juger par le livre du même nom intitulé Compilation d'Hippocrate, publié dans cette édition. L'enseignement oral, ακροασις, consistait probablement en des lectures systématiques dans diverses parties de la médecine. Au moins à l'époque d'Aristote, les conférences étaient les mêmes, qu'il lisait aux auditeurs et qui étaient ensuite éditées; telle est, par exemple, sa physique. Υσική ακρόασις. «Tout le reste» comprenait probablement la partie pratique de l'enseignement au chevet du patient ou à la table d'opération.
3. Cette phrase a toujours semé la confusion parmi les commentateurs sur les raisons pour lesquelles le médecin n'aurait pas dû pratiquer la lithotomie (λιθοτομία), une opération connue de longue date chez les Égyptiens et les Grecs. Le moyen le plus simple, bien sûr, est de répondre conformément au texte que cette opération a été effectuée par des spécialistes, comme ce fut le cas en Égypte et en Occident à la fin du Moyen Âge; Ils ont probablement aussi été fusionnés en organisations spéciales et possédaient les secrets de la production. Un médecin organisé n'aurait pas dû envahir une région étrangère dans laquelle il ne pourrait pas être assez compétent sans perdre de son prestige. Il n'y a aucune raison de supposer que cette opération ou même toutes les opérations en général étaient en dessous de la dignité d'un médecin et fournies à la classe médicale inférieure; La compilation hippocratique le prouve assez. Mais même au 17ème siècle, Moro (René de Moreau) traduisit «je ne vais pas castrer», car ce verbe a un tel sens, et tout récemment cette version a été défendue par nul autre que Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Il traduit: "Je ne castrerai même pas ceux qui souffrent d'épaississement de la pierre (testicules)." Cette version, bien sûr, est improbable dans tous les sens du terme et a été réfutée par Girshberg (Hirschberg, 1916, voir Körner, 1. c., P. 14).
4. L'interdiction faite au médecin sous serment de divulguer les secrets d'autrui a traversé les siècles et est devenue, dans les législations russe et allemande, une loi réprimant la divulgation de secrets que le médecin s'est familiarisés avec ses activités professionnelles. Mais une lecture un peu attentive montre que, dans le serment, la question était posée plus largement: il est impossible de révéler des choses compromettantes, vues ou entendues, non seulement dans le cadre du traitement, mais sans celui-ci. La guilde, médecin organisé, ne doit pas être une rumeur malveillante: elle mine la confiance du public, non seulement en lui, mais dans l’ensemble de la société.
5. Je cite à titre de comparaison la «promesse du corps professoral» qui, dans le passé, avait été lue par le doyen de la faculté après la soutenance satisfaisante de la thèse et la proclamation du candidat à la thèse. C'était imprimé au verso du diplôme. «Prenant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin que la science m'a confiés et comprenant l'importance des devoirs que m'impose ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas occulter l'honneur de la classe dans laquelle j'entre actuellement. Je promets à tout moment d’aider, dans la mesure de mes moyens, en recourant à l’allocation de mon malade, à garder fidèlement les secrets de famille qui m’ont été confiés et à ne pas utiliser la confiance en moi qui n’est pas mauvaise. Je promets de continuer à étudier la science médicale et à contribuer à sa prospérité par tous les moyens, en racontant au monde instruit tout ce que je découvre. Je promets de ne pas participer à la préparation et à la vente de fonds secrets. Je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur identité. cependant, si le bénéfice du patient l'exige, dites la vérité directement et sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; lorsque je serai moi-même convoqué à la réunion, je rendrai honnêtement justice à leurs mérites et à leurs efforts. "
Dans la promesse ci-dessus, vous pouvez distinguer 3 parties, chacune d’elles ayant une collection de ses Hippocrates d’origine. Parmi ceux-ci, le premier, ayant le sujet du patient, directement adjacent au "Serment". La seconde - sur les secrets médicaux et les moyens secrets - est un écho de la lutte menée par les médecins grecs du Ve siècle. conduit avec toutes sortes de charlatans. En particulier, la phrase: ". raconter au scientifique du monde tout ce que je vais révéler »résume l'expression:« ils donnent à l'information générale tout ce qu'ils ont tiré de la science », ce qui caractérise le sage docteur dans le livre On Benevolent Behavior, ch. 3. Enfin, la troisième partie, relative à l'attitude du médecin à l'égard de ses collègues et des consultations, transmet assez étroitement ce que l'on peut lire dans les «Institutions», ch. 8
Serment d'Hippocrate. Qui en a besoin et pourquoi?
Si le médecin faisait une erreur, réagissait avec négligence dans l'exercice de ses fonctions ou enfreignait les normes éthiques dans l'exercice de sa profession, il serait le plus souvent rappelé à la violation du serment d'Hippocrate. En outre, le médecin qui se livre à une criminalité franche se voit reprocher le non-respect du serment d'Hippocrate, bien que ses actions soient souvent soumises au Code pénal. De quel type de serment s'agit-il, dont presque tout le monde a entendu parler, mais peu de gens se sont demandé qui se souvient d'elle et pourquoi?
Dans l’immense majorité des cas, le serment d’Hippocrate est associé au service désintéressé du médecin pour les hommes et à son dévouement pour les idéaux de l’humanisme, de l’altruisme et du sacrifice de soi. Pratiquement toutes les personnes qui ont rencontré des travailleurs médicaux dans leur vie sont convaincues que le médecin doit être un spécialiste hautement professionnel, une personne gentille et compréhensive et qu’il a une aversion pour l’argent. En général, l'image collective du médecin dans nos exigences est une créature ressemblant à un ange qui se nourrit de nectar et est prête à se «brûler, à briller pour les autres. ". Pourquoi C'est donc écrit dans le serment d'Hippocrate!
Le Serment d'Hippocrate est utilisé par tout un chacun pour souligner le fait que le médecin, en fait, le métier qu'il a choisi, est obligé de servir (!) Les gens à titre gratuit (c'est-à-dire sans rien), en se sacrifiant et en assurant le bien-être de leurs proches. Pourquoi Et encore: "Il a prêté le serment d'Hippocrate!"
Parlons d'abord du serment d'Hippocrate lui-même, puis décidons pourquoi et qui utilise ce serment et pourquoi il le fait. Ne faisons pas confiance aux liens, mais lisons le texte original:
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.
Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".
Je ne veux pas offenser les utilisateurs du portail, mais je me permets néanmoins de suggérer que nombre d'entre eux n'enseignaient pas le latin au secondaire ou au lycée. Je proposerai donc une traduction du latin en russe:
«Je jure que par Apollo-docteur, Asclepius, Gygey et Panacea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: lire celui qui m'a enseigné avec mes parents, partager mon prospérité et, si nécessaire, l’aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.
Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices.
Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art.
En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.
Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.
Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes.
Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; à celui qui transgresse et donne le faux serment, qu'il en soit le contraire.
En tant que personnes sensibles et impartiales (et je l’espère vraiment), analysons le texte du Serment d’Hippocrate et essayons de le percevoir du point de vue des réalités existantes.
“Par le médecin Apollo, Asclepius, Hygiène et Panakeia, et par tous les dieux et déesses. "
Pardonnez-moi, mais prêter serment aux dieux païens n’est, au mieux, pas solide pour un médecin moderne, mais pécheur pour un chrétien.
«Lire celui qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager avec lui ma richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; enseignements, leçons orales et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et aux étudiants tenus par un devoir et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d'autre. "
Le médecin est obligé d'enseigner l'art des enfants de tous les professeurs de l'institut médical? Il devrait les soutenir financièrement, peu importe qui ils sont et ce qu'ils font? Le médecin devrait considérer comme ses frères tous les parents du corps enseignant de l'institut médical où il a étudié? Laissons cette partie du serment sans commentaire.
«Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan. "
Il n’est pas nécessaire d’avoir sept génies au front pour comprendre qu’il s’agit d’une interdiction directe au médecin de pratiquer l’euthanasie. Clairement et sans équivoque. Et ici, le serment d'Hippocrate est en conflit direct avec les lois en vigueur dans certains pays. L'euthanasie est légalement autorisée en Hollande, en Belgique et dans l'un des États des États-Unis d'Amérique - Oregon. C'est à dire Un médecin qui observe le serment d'Hippocrate peut être qualifié de criminel dans certains cas: par définition, il ne peut pas respecter les lois ni adhérer à la loyauté du serment qui leur est donné.
". de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté.
Simple et clair: tous les gynécologues en exercice sont des parjures qui ne respectent pas le serment d'Hippocrate. Même ceux qui pratiquent des avortements pour des raisons médicales et sociales, comme le permettent les lois de la plupart des pays. Ne convient pas? Ou annoncerons-nous tous les gynécologues comme des parjures?
"En aucun cas, je ne recouperai mon point de vue avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire."
Sur cette base, les chirurgiens ne peuvent être considérés comme des médecins. Eh bien, et à juste titre dit à leur sujet - artisans, ils ne savent que couper et coudre.
"Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves."
Et bien, et finalement: «Pendant que je soigne un patient, je ne me lancerai pas dans des ordures chez lui, y compris et avoir des relations sexuelles avec le patient et ses proches. " À mon avis, la seule exigence réelle pour un médecin moderne. Les esclaves sont quelque peu inappropriés, mais à la lumière des tendances actuelles en matière de harcèlement sexuel, ils conviendront également comme personnes morales.
Désolé, mais c'est tout! Le serment d'Hippocrate ne contient rien qui puisse être interprété comme une obligation du médecin envers le patient, ses collègues et la société! Alors, pourquoi spéculer sur ce que le texte du serment n’est pas? Commençons par le début, c.-à-d. depuis l'apparition du serment d'Hippocrate.
Ainsi, le serment d'Hippocrate est apparu au 5ème siècle avant JC. et a été écrit dans le dialecte ionien de la langue grecque antique. Et à partir de ce moment commencent les incohérences. Il est généralement admis que le texte du serment a été écrit par Hippocrate lui-même. Cependant, de nombreux chercheurs affirment que le texte du serment est apparu beaucoup plus tard après la mort d’Hippocrate, c’est-à-dire déjà après 356 (ou, selon d'autres données, 377) avant JC Mais personne ne nie même que le texte original du serment ait été copié et édité à plusieurs reprises, avec un changement significatif dans la signification du serment. Par ailleurs, le commandement «ne traitez pas gratuitement» était en effet présent dans l'une des versions romaines antiques du texte. La version ci-dessus du Serment d'Hippocrate est une version réécrite et modifiée du texte publié à plusieurs reprises en 1848 à Genève sous le nom de «Medical Commandment».
Il est peu probable que la version originale du Serment d'Hippocrate, écrite il y a environ 2 400 ans, nous soit disponible, d'autant plus que sur les 72 œuvres attribuées à Hippocrate, toutes ne sont pas authentiques (Galen a affirmé que seulement 11 d'entre elles appartiennent à Hippocrate et les autres sont écrites par ses fils ou ses étudiants ).
Alors, pourquoi un texte si ancien est-il si demandé dans la société moderne qu'il est régulièrement réécrit, édité, complété et parfois avec un changement directement opposé du sens de ce qui est écrit?
Il existe de nombreux clones du Serment d'Hippocrate sous la forme de variantes du code d'éthique et de profession du médecin, mais tous dans l'ancienne langue sont appelés Serment d'Hippocrate. Aux États-Unis et en Europe, il existe maintenant un «Code du médecin professionnel» (adopté en 2006). En Israël, le serment juif du médecin juif (serment aux dieux de l'ancien panthéon grec, contraire aux principes du judaïsme) est inacceptable pour les Israéliens. En Union soviétique, ils ont prêté serment Union »(approuvé en 1971). Au milieu des années 90, ce serment a été remplacé par «Serment d'un médecin russe», qui a été remplacé par le texte du «Serment d'un médecin», approuvé par la Douma d'Etat de Russie en 1999.
En 1948, l’Assemblée générale de l’Association médicale internationale adopta une déclaration (dite Déclaration de Genève) qui, par essence, n’était rien de plus qu’une version moderne du Serment d’Hippocrate. Plus tard en 1949, la déclaration est entrée dans le Code international d'éthique médicale.
Promesse de la faculté: «Prenant avec une profonde gratitude les droits scientifiques d'un médecin qui m'a été donné et comprenant l'importance des devoirs qui me sont attribués par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas occulter l'honneur de la classe dans laquelle je suis inscrit: aider les souffrants, je promets de garder les confiés J’ai des secrets de famille et je n’utilise pas le mal de confiance: je promets d’être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur identité, cependant, si le patient en a besoin, dis la vérité sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; et quand je serai moi-même convoqué à la réunion, je m'engage consciencieusement à rendre justice à leurs mérites et à leurs efforts. "
Et le texte de la Déclaration de Genève: «Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je paierai le respect et la gratitude dus à mes professeurs; Je remplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui me sont confiés. Je veux, par tous les moyens qui sont en mon pouvoir, maintenir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères. Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'adhérerai au plus profond respect de la vie humaine, à partir du moment de la conception; même sous la menace, je ne vais pas utiliser mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et sincèrement. "
J'espère que personne ne se fera d'illusions sur le fait que le médecin a juré d'être pauvre et affamé et de se mettre au service de tous les membres de la société. Et ici, en commençant par le texte du serment du docteur soviétique, commencent tous les "malentendus".
Là encore, le texte de la Déclaration de Genève correspond à peu près au «commandement médical» de 1848, mais ici apparaît le principe «discrètement». consacrez votre vie au service de l'humanité ". Et déjà dans le "Serment du docteur de l'Union soviétique", une composante idéologique semble être tout à fait non équivoque, comme ". travailler de bonne foi là où l'intérêt de la société l'exige. " Par hasard? Non En outre, ces principes ne sont pas seulement absents des versions les plus anciennes (même si elles ont été corrigées et éditées à plusieurs reprises) du texte du Serment d'Hippocrate.
Et maintenant, souvenons-nous du commissaire à la santé du peuple soviétique, N. Semashko, et de son slogan: «Les gens nourrissent le bon médecin et nous n’avons pas besoin des mauvais." Depuis lors, l'image d'un médecin désintéressé apparaît. Depuis lors, l’idée selon laquelle le médecin est obligé d’être pauvre et de suivre les principes moraux et éthiques, qui pour lui ont désigné le pouvoir en place, est constamment inscrite dans l’esprit de tous les membres de la société. Le médecin reste avec ses connaissances, son expérience, ses compétences professionnelles et sa capacité physique à les utiliser. Dans les devoirs, il est imputé à tout ce qui requiert le même pouvoir. Pour être bref, faire vivre le modèle de santé choisi par le gouvernement en place. Et sans raisonner! «Vous avez prêté le serment d'Hippocrate (ou ses autres variantes)! Tout le monde, pour une raison quelconque, a oublié que le médecin, en fait, travaille comme le reste de la société et que ce travail doit être rémunéré. L'État «paie» ce travail dans la limite de 150-200 $ et impose des obligations énormes au médecin - jusqu'à l'évitement de l'appartement des résidents qui relèvent des programmes sociaux, médicaux et publics habituels (infectés par le tubin, le VIH, les pauvres, les handicapés, etc.). ). Est-ce que quelqu'un paie pour cela? Non "Vous avez fait le serment d'Hippocrate!"
Si quelqu'un fait appel au nom d'Hippocrate, permettez-moi de vous rappeler que les honoraires d'Hippocrate et de ses collègues étaient très élevés au regard des normes de l'époque (encore plus élevées que celles des architectes célèbres et toujours célèbres). De plus, Hippocrate était non seulement un docteur ingénieux, mais aussi un spécialiste de la publicité très intelligent: «Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain, mais aussi de faire attention à l'abondance des fonds (chez un patient) et à leur modération, Parfois, il traitait avec un cadeau, considérant un souvenir reconnaissant au-dessus de la minute gloire. " À propos, Hippocrate conseille de traiter gratuitement uniquement à l'occasion, pour ainsi dire, afin d'améliorer son image: «Si vous commencez par le cas de rémunération, alors, bien sûr, cela amènera le patient à l'idée que si le contrat n'est pas passé, vous le laisserez ou vous le ferez négligemment. à lui, et ne lui donnez pas de conseils pour le moment. L’établissement de la rémunération ne doit pas être pris en charge, car nous pensons qu’il est préjudiciable pour le patient d’être attentif, en particulier dans les cas de maladies graves - la rapidité de la maladie, qui ne provoque pas de retards, oblige un bon médecin à ne pas rechercher d’avantages, mais à acquérir une renommée. Il vaut mieux blâmer les sauvés que de piller d'avance ceux qui sont en danger. "
À l’heure actuelle, un modèle de santé publique assez absurde, mais néanmoins existant depuis longtemps, a pris forme, suggérant que les personnes (médecins) qui l’incarnent devraient être des spécialistes hautement professionnels, mais que leur travail devrait être rémunéré au minimum. Désolé pour un tel exemple, mais une prostituée de Tverskaya fixe le prix de ses services (en règle générale, fermes et très considérables), une fille en jupe courte et qui manque totalement de voix "chante" pour un très bon salaire dans un club ou une salle de concert, des bâtisseurs, à la fin tous travaillent, convenant d'avance du prix de leur travail. Mais le médecin est obligé de travailler pour un salaire de base, après avoir passé 8 à 10 ans en retard dans les manuels scolaires ou dans une clinique. Pour ne pas être infondé, laissez-moi vous donner un exemple: un volume du manuel de diagnostic par ultrasons de Mitkov (c’est en fait la «bible» du diagnostiqueur à ultrasons) coûte maintenant environ 200 dollars, le salaire mensuel du médecin est à peu près équivalent (voire inférieur). être? Mais il est également nécessaire de lire (et de l'acheter quelque part) de la littérature périodique, pour acquérir de la littérature non seulement dans la spécialité, mais aussi dans d'autres domaines cliniques (pour ne pas devenir ennuyeux après tout). Désolé pour l'indiscrétion, mais les médecins ont aussi des familles, des enfants, ils veulent aussi manger, payer les services publics, enseigner aux enfants quelque chose, mais au moins une fois par an pour aller à la mer. Mais tout cela est établi, l'opinion publique ne s'aperçoit pas: "Vous avez prêté le serment d'Hippocrate!". Cela signifie que je suis obligé de travailler et de remplir mon devoir, qui est indiqué dans le Serment d'Hippocrate.
Je ne veux pas déifier l’image du docteur moderne maintenant, et a fortiori le défendre. Mais je veux qu'ils comprennent que les médecins sont des personnes! Honnête et trompeur. Le bien et le mal Poli et grossier. La nuit, rester à la table d'opération et passer du temps dans le fauteuil du bureau du département de la santé de la ville. Tomber de fatigue sur le site et déterminer le nombre d'appels sur ce site. Des chirurgiens avec des mains en or et un Konoval stupide. Les diagnostiqueurs brillants et les fonctionnaires stupides, ils gèrent. Ils sont tous différents, comme nous tous, mais ce sont des gens avec tous les avantages et inconvénients, les avantages et les inconvénients. Mais leur demander quelque chose de décrit dans un manuscrit préhistorique est au moins imprudent.
Et considérons les médecins comme des personnes réelles, et non comme des personnages de fiction tirés d’un conte de fées, d’une manière imposée aux gens par une créature mythique issue du Serment d’Hippocrate. Pensez-vous qu'un médecin vendant des compléments alimentaires se souviendra du serment d'Hippocrate? Ou bien un spécialiste de la clinique, qui a organisé un examen de laboratoire complètement inutile, mais très coûteux, sera-t-il gêné par l'éthique médicale? Croyez-vous toujours que des soins médicaux gratuits garantis par la Constitution existent? Soyons réalistes. La médecine est maintenant l'une des formes de services rendus à la population. En fonction de la qualité et du volume de ces services, leur coût est formé. Ceci est notre réalité. Et ne construisez pas d'illusions sur le fait que vous pouvez obtenir les services d'un spécialiste de haut niveau pour une somme dérisoire uniquement parce qu'il est tenu aux obligations d'un serment éphémère.
Et revenons à la réalité. Un serment prêté par un médecin à la fin d'un institut ou d'une université n'a aucune base légale. Oui, quelqu'un signe le texte du serment (notre flux, par exemple, dans les années 90 des cow-boys, lorsqu'il n'était pas clair où nous vivons et à qui nous devrions jurer, n'a rien signé du tout). Mais cette signature n'a absolument aucun mécanisme pour influencer celui qui ne la suivra pas. Le serment d'Hippocrate est fortement exploité par les autorités, qui ne sont pas en mesure de créer un modèle de soins de santé efficace et efficient et tentent de boucher le système de soins médicaux existant pour la population, tout en faisant appel à une sorte d'éthique médiévale des entreprises. En réalité, l'État tente de soutenir le mythe populiste de la gratuité des soins de santé en exploitant de force les connaissances, l'expérience et les compétences des médecins. Et la violence s'exprime dans le fait que les médecins sont obligés de résoudre leurs problèmes matériels aux dépens des patients. Nous ne parlerons pas de qui perçoit la rémunération ni de la taille (certaines personnes achètent de la viande meilleur marché, d'autres sont déchirées entre BMW et Mercedes), mais le système existant ne force pas seulement les médecins honnêtes et honnêtes à recevoir des récompenses de la part des patients procédure humiliante et désagréable), mais ouvre également d’énormes possibilités pour toutes sortes d’escrocs et de preneurs de pots-de-vin.
En conclusion, je voudrais citer les mots du célèbre ophtalmologiste Svyatoslav Fedorov: «Je suis un bon médecin, car je suis libre et j'ai 480 médecins gratuits. Le serment d'Hippocrate est une fiction. Et en fait, il y a la vraie vie - il faut manger tous les jours, avoir un appartement, s'habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Angel, recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un demi-million de médecins de ce type en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres instruits, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde!
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Serment d'Hippocrate
Le serment d'Hippocrate est un serment médical qui exprime les principes moraux et éthiques fondamentaux du comportement du médecin, ainsi que le nom usuel du serment prononcé par quiconque va devenir médecin.
Le contenu
Histoire de
Des serments formulant les normes morales du comportement du médecin existaient en Égypte [1].
L'émergence du serment est bien plus ancienne que l'époque de la vie d'Hippocrate: selon la légende, le serment remonte aux descendants directs d'Asclepius; il est passé oralement comme une tradition familiale de clan en clan. Le serment fut enregistré par Hippocrate pour la première fois à Alexandrie hellénistique sous Herophilos (Herophilos, environ 300 avant JC) et Erazistrata, et devint un document datant du IIIe siècle av. e. [2]
La version originale a été écrite par Hippocrate au Vème siècle av. e. dans le dialecte ionien de la langue grecque antique.
Depuis lors, le texte du serment a été traduit à maintes reprises dans de nouvelles langues et a été édité, ce qui en a considérablement modifié le sens.
Pour elle, ce fut une très grande réussite, établissant une norme morale élevée. Ce n’est donc pas un hasard si, dans le monde chrétien, il a néanmoins été adopté - avec amendements et modifications. Le début est en train de changer: «Béni soit Dieu, le père de notre Seigneur Jésus-Christ, qui est béni pour toujours et à jamais; Je ne mens pas. "
Selon des informations parues dans la presse, en Amérique du Nord et en Europe en 2006, le texte du serment aurait été remplacé par un "code professionnel". Selon les auteurs du nouveau document, le texte proposé par le médecin grec il y a deux mille cinq cents ans ne reflète en rien la réalité d'aujourd'hui. «À l’époque d’Hippocrate, il n’existait pas de principes aussi importants dans le travail des médecins que le respect des autres spécialistes et le droit de choisir du patient. En outre, les médecins de cette époque n'étaient pas confrontés à des soupçons constants de manque de professionnalisme de la part de la société, des autorités et des journalistes. " Le nouveau texte exclut les exigences en matière de non-participation aux avortements, de traitement chirurgical des maladies de pierre et de traitement correct des esclaves.
En Russie, le "Serment du docteur de l'Union soviétique", approuvé en 1971, a été remplacé par "Le serment du docteur russe" au milieu des années 1990 et, en 1999, la Douma d'Etat a adopté le nouveau texte du "Serment du docteur de Russie", que les médecins lisent dans une ambiance de fête lors de l’obtention d’un diplôme.
En Israël, les médecins ne prêtent pas le serment d'Hippocrate, mais celui d'un médecin juif. Cela est dû au fait que le texte traditionnel du Serment d'Hippocrate mentionne les dieux de l'ancien panthéon grec qui va à l'encontre du judaïsme selon lequel Dieu est un et ne peut prêter serment en son nom. Comme en Israël la religion n'est pas séparée de l'État, le serment d'Hippocrate n'est pas utilisé dans toutes les universités juives qui forment des médecins. Le serment d'un médecin juif ne diffère du serment d'Hippocrate que par de petits détails, tels que les mêmes références aux dieux.
Actuellement, aux États-Unis, le serment d'Hippocrate est limité à un précédent judiciaire fondé sur le Homeland Security Act. Conformément à ce précédent, l'assistance médicale aux terroristes et aux terroristes potentiels est reconnue comme une assistance d'expert illégale qui leur est adressée et constitue un délit pénal [3].
Dans certains cas, le serment d'Hippocrate traditionnel est en conflit avec les exigences d'une partie de la société, y compris de certains professionnels de la santé. En particulier, la possibilité de légaliser l'euthanasie, qui contredit fondamentalement le serment d'Hippocrate traditionnel, est de plus en plus discutée.
Le serment contient 9 principes ou obligations éthiques:
- obligations envers les enseignants, les collègues et les étudiants;
- principe d'innocuité;
- l'obligation d'assister le patient (principe de miséricorde);
- le principe de soin des avantages du patient et des intérêts dominants du patient;
- le principe du respect de la vie et des attitudes négatives vis-à-vis de l'euthanasie;
- le principe du respect de la vie et une attitude négative envers l'avortement;
- l'obligation de refuser les relations intimes avec les patients;
- engagement personnel de cultivation;
- secret médical (principe de confidentialité) [4].
À partir du Moyen Âge, le dixième principe interdisant la guérison d'un esclave sans le consentement de l'hôte est exclu de l'original du serment d'Hippocrate [source non précisée 214 jours].
Serment texte en différentes langues
Serment texte en langue originale
(en dialecte ionien de la langue grecque antique)
«Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Ιιήααα -al’Erlande baleine baleine baleine baleine baleine baleine baleine bille bille bille bille bille bille bille Δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδδ. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Γνῶς δὲ καὶ σίως διατηρήσω βίον τὸν μὸν κα τέχνην τὴν ἐμήν. Τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, κχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν νδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ « ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ « ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ πιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων ". [5]
Serment texte en latin (abrégé)
“Avis sur le droit, la médecine, le droit de la personne, l'hygiène et le droit du jury, de nombreuses hypothèses sur le test de la qualité de la vie, de la recherche sur la santé et de la qualité du traitement, ainsi que sur le droit du traitement.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam. "[6]
Le texte du serment traduit en russe
«Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea ainsi que tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre les compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, lui avec sa richesse et en cas de besoin pour l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, leçons orales et tout le reste de l'enseignement pour informer vos fils, les fils de votre professeur et les étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi au médecin, mais à personne d'autre.
Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de toute intention, injustes et destructrices, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.
Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgressant et donnant un faux serment à l'opposé de celui-ci »[7].
Serment d'Hippocrate
Apollo-guérisseur et Esculape, Hygiene et Panakey jurent et affirment, appelant tous les dieux et toutes les déesses à témoigner que, dans la mesure de mes forces et de ma connaissance, j'observerai strictement ce que je jure et promets par écrit.
Je le considérerai sur un pied d'égalité avec les parents de l'enseignant qui m'a enseigné cette science et avec une profonde gratitude, je le partage avec lui et je l'aide de tout ce qui est nécessaire à la fois pour la nourriture et pour la vie. Ses descendants seront comme des frères et soeurs pour moi, et je leur apprends, s’ils souhaitent étudier cette science, sans aucun frais ni obligation. Je ferai également participer toutes les instructions et les règles de cet enseignement, à la fois à mes enfants et aux enfants de celui qui m'a appris, et aux étudiants qui prêtent le serment médical et à personne d'autre.
Dans la mesure de mes connaissances et de mes capacités, je prescrirai également un mode de vie sain aux patients et les protégerai de tout ce qui est nocif et nuisible. Je ne donnerai à personne, enclin aux demandes de qui que ce soit, un poison mortel, et je ne le recommanderai pas. De même, je ne donnerai pas à une femme un pessaire avorté pour aller chercher le fœtus, mais je me montrerai toujours dans la vie et dans la science immaculées et sans tache dans aucun crime. Et je ne ferai pas la coupe transversale souffrant de la maladie de pierre, mais je laisserai ce travail expérimenté dans cette science.
Peu importe la maison où je vais, je vais aller guérir les malades, en évitant de soupçon de souffrance, surtout en évitant l'attirance lubrique à la fois des femmes et des hommes, des libres et des esclaves. Et tout ce que je vois ou entends dans ma vie, traiter ou même ne pas prendre de médicaments, partager avec des gens, ce dont je ne devrais pas parler publiquement, je vais me taire à ce sujet, je le considère comme un secret.
Et si je reste fidèle à ce serment et que je ne le brise pas, qu’on me le donne pour mener ma vie avec bonheur, en jouissant du plus grand respect de tous et en recevant un revenu élevé pour mon art. Si je brise le serment, laissez le contraire se produire.
Serment d'Hippocrate
De nos jours, alors qu'Internet regorgeait de toutes sortes d'informations sur les symptômes, les diagnostics et les conseils pour traiter un type particulier de maladie, j'ai décidé de lancer un petit blog, mais je ne pouvais pas penser différemment que le premier message devrait être exactement le message sur le serment. Après tout, à la fin de l’école de médecine, les futurs médecins lui ont donné un serment. Général servir, être utile et surtout ne pas nuire.
En outre, la version intégrale du serment d'Hippocrate lui-même en russe et dans sa version moderne, le texte du serment d'un médecin de la Fédération de Russie.
Le serment d'Hippocrate - texte en russe
Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygiène et Panakea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, accomplissent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'engagement écrit suivants: envisager de m'enseigner l'art de la médecine sur un pied d'égalité avec mes parents, de partager avec lui mon la richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.
Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; De même, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.
Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. Pour que pendant le traitement, ainsi que sans traitement, je n'ai jamais vu ni entendu parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais garder le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Moi-même, en respectant scrupuleusement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; À celui qui transgresse et donne le faux serment, que ce soit l'inverse.
Le serment du docteur de la Fédération de Russie
"Obtention du grade de médecin et débutant mon activité professionnelle, je jure solennellement:
Accomplissez honnêtement votre devoir médical, consacrez vos connaissances et vos compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
Être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, race, nationalité, langue, origine, propriété et statut officiel, lieu de résidence, attitude envers la religion, la conviction, l'appartenance aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;
Faites preuve du plus grand respect pour la vie humaine et n’ayez jamais recours à l’euthanasie;
Garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel;
Traiter les collègues avec gentillesse, demander de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne jamais refuser d'aider et de conseiller les collègues;
Améliorer constamment leurs compétences professionnelles, protéger et développer les nobles traditions de la médecine. "
Dissipons le mythe du serment d'Hippocrate
Nous vous suggérons de tenir compte de la question, pour ainsi dire, qui a calomnié tout le monde: d'où vient l'expression «Serment d'Hippocrate»?
L'une des déclarations erronées répandues par les médias et le public est le «serment d'Hippocrate» que tous les médecins (y compris la Russie) semblent donner avant de se lancer dans la pratique de la médecine.
Je veux citer le texte intégral de ce serment d'Hippocrate, ainsi que le serment officiellement existant d'un médecin de la Fédération de Russie, pour que vous puissiez ensuite tirer vos propres conclusions.
Principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé publique. Article 60. Le serment du docteur:
Les personnes diplômées d'établissements d'enseignement médical supérieur de la Fédération de Russie, après avoir reçu un diplôme, prêtent le serment d'un médecin ayant les éléments suivants:
«Obtention d'un grade élevé de médecin et débutant mon activité professionnelle, je jure solennellement: de remplir honnêtement mon devoir médical, de consacrer mes connaissances et mes compétences à la prévention et au traitement des maladies, ainsi qu'à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de convictions, d'affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;
montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;
garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel; traitez les collègues avec bonté, demandez-leur de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne refusez jamais l'aide et les conseils à des collègues;
améliorer constamment leurs compétences professionnelles, prendre soin et développer les nobles traditions de la médecine ».
Le serment du médecin est donné dans une atmosphère solennelle. Le fait de prêter serment est certifié par une signature personnelle sous la marque correspondante dans le diplôme du docteur avec la date. Les médecins qui violent le serment du médecin sont responsables en vertu des lois de la Fédération de Russie.
Et maintenant, pour ainsi dire, l'original:
«Je jure par Apollo, docteur Asclepius, Gigea et Panakea, tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, pour qu'ils agissent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, avec le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre des compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents. s’ils veulent l’aider pour ses besoins, sa progéniture doit considérer sa propre richesse comme ses frères et cet art, s’ils veulent l’étudier, pour l’enseigner gratuitement et sans aucun contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre. Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y irai au profit des malades, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. Peu importe ce qui se passe pendant le traitement, ainsi que sans traitement, je n'ai jamais vu ni entendu parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais garder le silence à ce sujet, considérant que ces choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgressant et donnant un faux serment, bien au contraire. "
Il est simplement frappant de constater à quel point la conviction des gens ordinaires que chaque médecin est lié par le véritable serment d'Hippocrate est forte. Et après tout, personne n’a jamais, pas un seul corps médical officiel, aucun des médecins, pour une raison quelconque, n’a essayé de démystifier cette illusion devant les citoyens (lue par des patients). Et il serait juste que des représentants de toutes les professions portent de tels voeux…
Comme dit le proverbe, "après que le médecin a prêté le serment d'Hippocrate à son cou," le stéthoscope est rentré "et une grande croix rouge est mise sur la vie.
Quelles pensées vous causent les mots "Serment d'Hippocrate"? N'apparaissez-vous pas, pas même une seconde, les minces rangées d'anges habillées de robes blanches qui, sans ménager leur temps et leur énergie, protègent la santé des gens? La société elle-même a créé ce mythe et y croit. Une fois que le mythe du «serment d’Hippocrate» est apparu, la société a discerné de manière fiable la source originale (existait-elle du tout?) Et a maintenu obstinément dans la société l’idée illusoire du médecin et de ce qu’elle devrait être. Peu à peu, notre société a tellement cru en ce mythe et s'est habituée à l'image d'un médecin privé de tout droit, soit un saint idiot, soit un moine ermite, totalement dépourvu de besoins et de droits matériels et spirituels, que dans toute tentative des médecins de changer leur position matérielle dans la société, les apologistes la mythologie a commencé à faire référence à ce serment - «juré? Soyez patient. ". Mais qui a juré quelque chose? Qui des médecins d'aujourd'hui a donné le "Serment d'Hippocrate" dans sa forme originale? Qui parmi les redoutables et implacables gardes publics et officiels l'a lu et sait de quoi il s'agit? Et en général, nous vivons dans une société chrétienne (à quelques exceptions près) de religion - quelles sont les anciennes coutumes et serments? Qu'est-ce que les dieux païens et grecs? «Le serment» est, bien sûr, un mot terrible, mais il nous est parvenu dès l'époque préchrétienne, définitivement disparu... Aujourd'hui, il existe des lois pour les non-croyants et il doit y avoir suffisamment de Commandements pour un chrétien. Au final, nous vivons dans une société civilisée! Par conséquent, même un médecin chrétien (s’il n’est pas athée, bien que 99% au moins des médecins soient athées), le serment n’est pas nécessaire, car l’enseignement chrétien est beaucoup plus élevé et plus moral que tout serment païen.
Alors, pourquoi le mythe du Serment d'Hippocrate est-il d'une vitalité étonnante?
Passons maintenant à l'histoire.
Le prétendu "serment d'Hippocrate" n'appartient pas vraiment à Hippocrate. Quand Hippocrate mourut en 377 av. J.-C. (selon d'autres sources en 356), ce serment n'existait pas. Comme beaucoup d'autres choses, il a été crédité de ce serment dans des compilations ultérieures de ses œuvres. En fait, les «œuvres d’Hippocrate», comme celles de l’inoubliable Leonid Ilitch Lénine, constituent un ensemble d’œuvres de divers auteurs et il est presque impossible de choisir un véritable Hippocrate. Selon diverses sources, des 72 écrits attribués à Hippocrate, Galen était reconnu authentique - 11, Haller - 18 et Kovner seulement 8. Le reste de l'œuvre appartenait manifestement à ses fils, les docteurs Thessalus et le Dragon, et à son gendre Polyb (V.I. Rudnev, 1998).
La version la plus courante du serment aujourd'hui, le soi-disant commandement médical, publié en 1848 à Genève, ne contient pas de grandes parties du texte source (ou des textes).
Serment d'Hippocrate en latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Résultats pour Apollo medicum et Aesculapium, jurys Hygiamque et Panaceam, règles de calcul des certificats de preuve, plus de données et plus, jusque jus jusjurandum et clauses restrictives, plus plène prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Maintenant la traduction. Ou plutôt - l’option la plus courante (citée dans Hippocrate. Serment. Loi. À propos du médecin. Instruction. - 1998).
«Je jure que par Apollo en tant que médecin, Asclepius, Gygey et Panacea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, conformément à mes pouvoirs et à ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'enseigner des compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, s'ils veulent étudier, leur enseignent gratuitement et sans contrat, instruction, cours oraux et tout le reste, ils doivent le considérer comme leur propre moyen et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins. st dans la doctrine de faire rapport à ses fils, les fils de son enseignant et les élèves obligations connexes et serment selon la santé de la loi, mais personne d'autre.
Je dirigerai le régime des patients à leur avantage en fonction de mes pouvoirs et de mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice, je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et ne montrerai pas la voie à un tel plan, tout comme je ne livrerai pas de femme pessaire avortée. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. Peu importe la maison dans laquelle j'entre, j'y irai pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.
Ainsi, pendant le traitement, ainsi que sans traitement, je ne vois pas ou n'entend pas parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je vais me taire à ce sujet, considérant que ces choses sont secrètes.
Moi-même, en respectant scrupuleusement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité. Au criminel qui fait le faux serment, que ce soit le contraire. "
Lire? Alors, que dit le serment d'Hippocrate? Oui, pas du tout. "... Briller aux autres, se brûler et se transformer en bougie." Lisez attentivement et relisez le serment. Et vous conviendrez que même dans cette version «peignée» du texte, il ne s'agit que d'obligations envers les enseignants, les collègues et les étudiants, des garanties de ne pas nuire aux malades, une attitude négative à l'égard de l'euthanasie (tuer des patients à volonté), des avortements, le refus du personnel médical de relations intimes avec les patients, le stockage du secret médical. Nulle part dans le texte n'indique que le médecin devrait traiter gratuitement et tolérer, sans un mot, le mépris et l'indifférence de la société à son égard.
Encore une fois, retour à l'histoire. Dans la Grèce antique, dont le sujet était Hippocrate, la très grande majorité des médecins vivaient confortablement aux dépens des honoraires des patients. Leur travail était bien payé (meilleur que le travail des architectes, par exemple). Bien que la charité ne soit pas étrangère aux médecins non plus (quand vous avez de l'argent, vous pouvez être un bienfaiteur). Le même Hippocrate dans ses "Instructions" conseille à son élève, en ce qui concerne les frais de traitement, de différencier différents patients - "Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain, mais de faire attention à l'abondance des fonds ) et pour leur modération, et parfois il aurait été traité pour rien, considérant un souvenir reconnaissant au-dessus de la minute gloire. " Notez que le cadeau d'Hippocrate conseille de ne traiter que de temps en temps.
Peut-être qu'Hippocrate a déjà compris l'importance de la charité pour la publicité? Très probablement, c'est. Ainsi, dans les mêmes "Instructions", il conseille à son élève - "Si vous dirigez d'abord le cas de récompense, vous allez bien sûr amener le patient à l'idée que, si aucun contrat n'est conclu, vous le laisserez ou le traiterez avec négligence, et Ne lui donnez pas de conseils pour l'instant, nous ne devrions pas prendre soin de fixer la rémunération, car nous pensons qu'il est préjudiciable pour le patient de prêter attention à cela, en particulier en cas de maladie aiguë - la rapidité de la maladie qui ne laisse pas le temps de retarder fait qu'un bon médecin ne cherche aucun bénéfice. mais plutôt Bretenoux gloire. Il est préférable de blâmer les survivants que l'avance voler en danger ». Comme vous pouvez le constater, l’ingratitude des patients sauvés envers le médecin mérite d’être reprochée, même du point de vue d’Hippocrate!
Alors, de quoi parle le Serment d'Hippocrate?
Analysons d'abord ce que dit le "Serment".
Pour information nous prenons le mot. Paroles dans le serment d'Hippocrate - 251.
De leur part, en voie de diminution:
1. Mots consacrés à la relation "étudiant - enseignant" et "étudiants d 'un enseignant" - 69.
2. Paroles dédiées au traitement des patients - 34.
3. Paroles consacrées au respect du secret médical - 33.
4. Les mots liés à "bonheur" et "renommée" médecin "correct", et malédictions sur la tête du médecin, se retirant du serment - 31.
5. Paroles dédiées au caractère moral du médecin - 30.
6. Des mots dédiés à des dieux ne faisant pas autorité pour les chrétiens - 29.
7. Mots sur la non-participation à l'avortement et à l'euthanasie - 25.
Et nous allons maintenant conclure assez logiquement qu’une personne sous serment, à laquelle elle prête, accorde plus d’attention à ce qu’elle considère comme le plus important, et moins d’attention et, par conséquent, au nombre de mots - moins important. Assez juste.
Par le nombre de mots appartenant aux catégories ci-dessus, voyons maintenant la soi-disant échelle des valeurs professionnelles d'un médecin selon Hippocrate.
En premier lieu, le système de relations "enseignant - élèves" - 69 mots, soit 27,6% du nombre total de mots.
En deuxième lieu - le médecin promet de traiter les gens - 34 mots, soit 13,6% des mots. (Deux fois moins que "professeur - étudiant"!).
En troisième lieu - la préservation du secret médical - 33 mots, ou 12,8%.
En quatrième lieu - les avantages de s'en tenir à un serment et une malédiction d'avoir violé ce serment - 31 mots - 12,4%.
En cinquième lieu se trouve le caractère moral du médecin, à qui 30 mots sont consacrés - 12%.
En sixième position, les dieux helléniques se sont vus attribuer 29 mots, soit 11,6%.
Enfin, le principe de non-participation aux avortements et à l'euthanasie est défini à la septième place, soit 25 mots, soit 10% du nombre total de mots du serment d'Hippocrate.
Pensez encore. Alors, de quoi parle le "Serment"?
Peut-être qu'il est temps d'arrêter de blâmer les médecins pour quelque raison que ce soit (et souvent sans raison) - «Assermenté? Soyez patient. ". Peut-être qu'il est temps de dissiper les faux mythes sur les "devoirs du médecin"?
Les esprits curieux attendent de grandes surprises dans des objets familiers depuis leur enfance.
Le principe fondamental de l'éthique d'Hippocrate a toujours été considéré comme «non nocere» - ne pas nuire. Hippocrate lui-même le retenait-il?
Premièrement, qui devrait être traité? Voici une citation du Medical Commandment, épurée (et parée) et publiée en 1848 à Genève: "Ma première tâche est de restaurer et de préserver la santé de mes patients." Cependant, la version originale du Serment, probablement inspirée de la vision du monde d'Hippocrate, reprend la suite de cette phrase, qui a été omise pour "une raison obscure" - "... mais pas tous, mais seulement en mesure de payer pour leur récupération...".
Même dans la pratique d'Hippocrate lui-même, il y a eu au moins deux cas dans lesquels il a rompu son «serment». En 380 av. Akrakhersit a commencé à être soigné pour son intoxication par un poison alimentaire. Après avoir fourni des soins d'urgence au patient, le médecin a d'abord demandé aux proches d'Akrakhersit s'ils pourraient payer pour le rétablissement du patient. Entendant une réponse négative, il a suggéré... - "de donner le poison au pauvre, pour qu'il ne souffre pas longtemps", ce à quoi les parents ont souscrit. Avec le poison alimentaire inachevé, alors complété le poison d'Hippocrate. (Qu'en est-il de «ne pas nuire» et de la non-participation à l'euthanasie?).
Deux ans avant sa mort, Hippocrate s'était engagé à utiliser un certain César de Sveton, qui souffrait d'hypertension. Lorsqu'il s'est avéré que César était incapable de payer pour le traitement complet à base de plantes, Hippocrate l'a remis aux mains de ses proches, non seulement pour le soigner, mais aussi pour lui indiquer le mauvais diagnostic, affirmant que le patient souffrait simplement de migraine. Les parents, trompés par une confusion délibérée, ne se sont pas tournés vers un autre médecin et le soldat âgé de 54 ans est bientôt décédé au cours d'une autre crise hypertensive.
Deuxièmement, Hippocrate ne pouvait tolérer la concurrence, estimant que moins il y avait de médecins, meilleur était le revenu. Voici une preuve pour vous - paroles du même serment: "... les instructions, les leçons orales et tout le reste de l'enseignement doivent être communiqués aux fils, aux fils de leur professeur et aux étudiants tenus par l'obligation et le serment légalement à la médecine, mais à personne d'autre." N'est-ce pas très humain? Et enfin, le dernier. Selon d'anciennes interprétations du «serment d'Hippocrate», un médecin devrait fournir une assistance gratuite à ses collègues et à leur famille et ne pas obliger RENDER à aider les plus démunis - afin que tout le monde ne puisse pas se procurer des médicaments gratuits et rompre le commerce médical.
Pourquoi le mythe du «serment d'Hippocrate» est-il toujours valable?
L'image de "médecin désintéressé" est une trouvaille de propagande très rentable. De cette manière, l’idée que le médecin est obligé d’être un mendiant a été insufflée dans la conscience du public. Aujourd'hui, l'absence totale de droit médical a été remplacée par l'artisanat «principes moraux et éthiques», immoral et immoral envers le médecin. En conséquence, les responsables "corrompus par le biais" de la médecine sont à nouveau responsables du "manque d'argent" aujourd'hui.
La société a complètement oublié cela, et ne veut pas se rappeler que le travail d'un médecin vaut la peine, que l'exercice du droit des citoyens à la protection de la santé garanti par la Constitution devrait être fondé non seulement sur les obligations professionnelles, mais également sur les possibilités tout à fait objectives pour les médecins de le fournir. La société ne veut pas comprendre que les médecins sont aussi des citoyens de la société, des citoyens qui doivent faire valoir leurs droits et qui sont protégés par la loi, des citoyens qui ne sont pas pires que les autres. Et tout d’abord, le droit à la satisfaction résultant de leur travail par la mise en œuvre de leurs besoins matériels et spirituels. La propriété et la richesse d'un médecin sont ses connaissances, ses compétences professionnelles et sa capacité à travailler, à traiter les gens, à les sauver de la souffrance. Par conséquent, le devoir d'assistance du médecin implique à son tour l'obligation de la société, conformément au principe de justice, qu'il adore également, de le récompenser de manière adéquate pour le travail accompli. Lorsqu'un médecin ne reçoit pas de salaire pour son travail hautement qualifié ou un salaire de base, qui est inférieur à la rémunération d'un nettoyeur dans le bureau d'une société à demi criminelle douteuse, il s'agit d'une terrible injustice sociale. Si la mesure de la responsabilité du médecin pour d'éventuelles infractions et erreurs prévues par le Code pénal est totalement incommensurable avec la pauvreté de son existence pour le paiement de son travail offert par une société «juste», il s'agit également d'une injustice sociale cynique. Il est impossible de mettre en œuvre le droit juste des citoyens à la protection de la santé au détriment de l'aliénation injuste de la main-d'œuvre hautement qualifiée de centaines de milliers de médecins. La demande populiste pour des soins de santé gratuits, si populaires tant chez les hommes politiques que parmi la population, a en fait conduit à un «épandage médical» - aliénation pour rien, et souvent pour rien (il arrive que le salaire ne soit pas payé du tout) qui soit la propriété du personnel médical - leur travail, qualifications, connaissances et talents. Il s'agit d'une forme de violence publique flagrante et injuste contre le corps médical.
Dans notre société, il n'y a pas de place pour ceux qui travaillent honnêtement, y compris le médecin. "Par un travail juste, vous ne pouvez pas faire de chambres en pierre." Bien dit! Mais le médecin vit ici, dans la même société. Il en fait partie. Il réalise clairement que le désespoir de son existence rend inutile l'observation des normes de comportement établies pour lui par la société moderne. Parce que ces normes ne garantissent rien, mais une pauvreté sans espoir pour le médecin. Dans l’un des anciens numéros du journal Fakty, une photo a été publiée, illustrant le moment où la voiture de 70 000 voitures cubaines a été remise au footballeur. Imaginez maintenant un footballeur de chirurgien sur place (du moins le même partisan du traitement chirurgical cardiaque, le Dr BM Todurov, à propos duquel le même journal Fakty a raconté comment il avait héroïquement opéré un cœur ouvert avec une lampe de poche quand mécontentement vis-à-vis des ingénieurs électriciens, l’Institut de recherche en chirurgie de Moscou a été désexcité). C'est impossible à imaginer. La voiture du chirurgien ne donnera jamais. Il recevra son salaire pour l'opération de quatre heures, puis ils écriront une plainte disant que la couture s'est avérée tordue... Et la société va crier: «À son. Et quelque chose d'autre à propos du serment d'Hippocrate.
Et le médecin y pense: "Pourquoi une prostituée peut-elle appeler son prix, sans voix mais un chanteur mignon pour une farce, peut demander des milliers de frais, un chauffeur de taxi ne sera jamais chanceux, un responsable sans" expression de respect "ne délivrera pas de certificat, un agent de la circulation ne merci de ne pas souhaiter un bon voyage, l'avocat ne commencera pas à mener l'affaire, le serveur ne servira pas sans pourboire, le coiffeur ne coupera pas, le député ne votera pas, et lui - le médecin qui sauve leurs vies, à la merci de la même société, est privé du droit d'appeler son prix si nécessaire pour tout le mondeCommencé? ». Je me souviens des paroles immortelles du premier commissaire populaire à la santé, N. Semashko - "Les gens nourrissent le bon médecin, et nous n’avons pas besoin des mauvais." Le commissaire connaissait-il le prix d'un bon médecin? Oui, et la source de "nourrir" - les gens - clairement définis. Mots d'or, ne dis rien.
Naturellement, le traitement injuste du médecin et, en fait, l'aliénation forcée des résultats de son travail gratuitement (ou presque gratuitement) - selon le principe de "distribution médicale", et privant la possibilité d'atteindre le bien-être matériel de manière tout à fait honnête, ont amené les médecins à contrer la violence société injuste envers elle. Cette violence s'exprime dans le désir de recevoir une récompense matérielle du patient et le motif principal de cette violence n'est pas tant l'enrichissement que la possibilité de survie biologique élémentaire. Aujourd'hui, le médecin est obligé, d'une manière ou d'une autre, d'exiger des récompenses supplémentaires de la part des patients. Au moins de ceux qui peuvent payer. Il ne pouvait en être autrement. Après tout, tout le monde sait que l’axiome économique est la position selon laquelle une réduction des salaires en deçà du seuil de subsistance conduit inévitablement au fait que les considérations de survie commencent à prévaloir sur les obligations professionnelles et les obligations envers les patients. Les normes morales et éthiques ne sont pas nourries et vous ne pouvez pas vivre sans argent et vous ne pouvez pas nourrir la famille. Dans son entretien avec Svyatoslav Fyodorov, ophtalmologiste de renom, a déclaré à ce propos dans un entretien: «Je suis un bon médecin, car je suis libre et j'ai 480 médecins gratuits. Le serment d'Hippocrate est une fiction. Et en fait, il y a la vraie vie - il faut manger tous les jours, avoir un appartement, s'habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Angel, recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un demi-million de médecins de ce type en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres instruits, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde!
Alors oublions le «serment d'Hippocrate» (dans sa fausse interprétation).