PROTAFAN NM

• Des analyses

Suspension pour injection sous-cutanée de couleur blanche, debout, stratifiée, formant un précipité blanc et un surnageant incolore ou presque incolore; tout en agitant, le précipité doit être remis en suspension.

Excipients: chlorure de zinc, glycérol, métacrésol, phénol, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, sulfate de protamine, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium (pour maintenir le niveau de pH), eau d / et.

* 1 UI correspond à 35 µg d’insuline humaine anhydre.

10 ml - bouteilles de verre incolore (1) - emballages en carton.

Insuline humaine de longueur moyenne, obtenue par la technologie de l’ADN recombinant. Interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption et une absorption accrues par les tissus, à une stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse et à une diminution du taux de production de glucose par le foie.

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement due au taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose, la méthode et le lieu d'administration). Par conséquent, le profil d'action de l'insuline est sujet à des fluctuations significatives, à la fois chez des personnes différentes et chez une même personne. personne

En moyenne, après l’administration de s / c, cette insuline prend effet après 1,5 heure, l’effet maximum se développe entre 4 et 12 heures, la durée d’action pouvant aller jusqu’à 24 heures.

L'intégralité de l'absorption et le début de l'effet de l'insuline dépendent du site d'injection (abdomen, cuisse, fesses), de la dose (volume d'insuline injectée) et de la concentration en insuline de la préparation.

Tissu distribué inégalement; ne pénètre pas dans la barrière placentaire ni dans le lait maternel. Il est détruit par l'insulinase principalement dans le foie et les reins. Excrété par les reins (30 à 80%).

Diabète de type 1; diabète de type 2: stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments (traitement d'association), maladies intercurrentes; diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Seulement pour introduction sc. La dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

En moyenne, la dose quotidienne varie de 0,5 à 1 UI / kg de poids corporel (en fonction des caractéristiques du patient et de sa glycémie).

Effets secondaires liés à l’effet sur le métabolisme des glucides: états hypoglycémiques (peau pâle, transpiration accrue, palpitations, tremblements, faim, agitation, paresthésie de la muqueuse buccale, maux de tête, vertiges, baisse de l’acuité visuelle). Une hypoglycémie sévère peut entraîner le développement d’un coma hypoglycémique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Réactions locales: hyperémie, gonflement et démangeaisons au site d'injection, avec utilisation prolongée - lipodystrophie au site d'injection.

Autres: œdème, diminution transitoire de l’acuité visuelle (généralement au début du traitement).

Effet hypoglycémique du corps préparations contenant de l'éthanol.

effet hypoglycémique de glucagon altérée à l'insuline, l'hormone de croissance, les oestrogènes, les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, les diurétiques thiazidiques, « Loop » diurétiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, le danazol, la clonidine, l'épinéphrine, l'histamine H₁-récepteurs, inhibiteurs lents des canaux calciques, diazoxide, morphine, phénytoïne, nicotine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, il est possible d'affaiblir et d'améliorer l'action de l'insuline.

Réduit la tolérance à l'éthanol.

Pendant l'insulinothérapie, une surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.

En plus du surdosage d’insuline, les causes de l’hypoglycémie peuvent être les suivantes: remplacement du médicament, saut de repas, vomissements, diarrhée, augmentation de l’activité physique, maladies réduisant le besoin en insuline (fonction hépatique et rénale anormale, hypofonction du cortex surrénal, de l’hypophyse ou de la glande thyroïde), changement du site d’injection, et interaction avec d'autres médicaments.

Une posologie incorrecte ou des interruptions dans l'administration d'insuline, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peuvent entraîner une hyperglycémie. Habituellement, les premiers symptômes de l'hyperglycémie se développent progressivement sur plusieurs heures ou jours. Ils incluent l'apparition de soif, l'augmentation de la miction, les nausées, les vomissements, les vertiges, les rougeurs et la sécheresse de la peau, la bouche sèche, la perte d'appétit, l'odeur d'acétone dans l'air expiré. Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie associée au diabète de type 1 peut entraîner le développement d’une acidocétose diabétique menaçant le pronostic vital.

La dose d'insuline doit être corrigée pour tenir compte de l'altération de la fonction thyroïdienne, de la maladie d'Addison, de l'hypopituitarisme, de l'insuffisance hépatique et rénale et du diabète chez les patients de plus de 65 ans.

En raison du risque accru de complications cardiaques et cérébrales de l'hypoglycémie, le médicament insuline doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires et cérébrales.

Avec prudence chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier ceux qui ne suivent pas de traitement par photocoagulation (coagulation au laser) en raison du risque d'amaurose (cécité totale).

Si le patient augmente l'intensité de l'activité physique ou modifie son régime alimentaire habituel, un ajustement de la posologie de l'insuline peut être nécessaire.

Les maladies concomitantes, en particulier les infections et la fièvre, augmentent les besoins en insuline.

Le transfert d’un patient vers un nouveau type d’insuline ou la préparation d’insuline d’un autre fabricant doit être effectué sous la surveillance d’un médecin.

Lorsqu’on utilise l’insuline en association avec les préparations du groupe thiazolidinedione chez les patients atteints de diabète de type 2, une rétention hydrique dans le corps peut survenir, entraînant un risque accru de développement et une progression de l’insuffisance cardiaque chronique, en particulier chez les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire et la présence de facteurs de risque de maladies chroniques. insuffisance cardiaque. Les patients recevant ce traitement doivent être examinés régulièrement pour identifier les signes d'insuffisance cardiaque. En cas d'insuffisance cardiaque, le traitement doit être mené conformément aux normes de traitement actuelles. Il est nécessaire d’envisager la possibilité d’une annulation ou d’une réduction de la dose de thiazolidinedione.

Les restrictions imposées au traitement du diabète sucré à l'insuline pendant la grossesse ne le sont pas, car l'insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire. Lors de la planification d'une grossesse et pendant celle-ci, il est nécessaire d'intensifier le traitement du diabète. Le besoin en insuline diminue généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin en insuline peut considérablement diminuer. Peu de temps après l’accouchement, le besoin en insuline revient rapidement au niveau qu’avant la grossesse.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Protafan ® HM Penfill ®

Caractéristique

Suspension isoshane-insuline humaine biosynthétique à monocomposant de durée moyenne.

Action pharmacologique

Il interagit avec un récepteur membranaire plasmatique spécifique et entre dans la cellule où il active la phosphorylation des protéines cellulaires, stimule la glycogène synthétase, la pyruvate déshydrogénase, l'hexokinase, inhibe la lipase du tissu adipeux et la lipoprotéine lipase. En combinaison avec un récepteur spécifique, il facilite la pénétration du glucose dans les cellules, améliore son absorption par les tissus et contribue à sa conversion en glycogène. Augmente l'apport de glycogène dans les muscles, stimule la synthèse de peptides.

Pharmacologie clinique

L'effet se développe 1,5 heure après l'administration du s / c, atteint son maximum après 4 à 12 heures et dure 24 heures. Protafan NM Penfill avec diabète sucré insulino-dépendant est utilisé comme insuline basale en association avec une insuline à action rapide, avec une insuline non-dépendante - comme pour la monothérapie. et en association avec des insulines à haute vitesse.

Indications du médicament Protafan ® HM

Diabète sucré de type I, diabète sucré de type II (avec résistance aux dérivés de sulfonylurée, maladies intercurrentes, opérations et en postopératoire, pendant la grossesse).

Contre-indications

Effets secondaires

Conditions hypoglycémiques, réactions allergiques, lipodystrophie (avec utilisation prolongée).

Interaction

L’effet hypoglycémique est renforcé par l’acide acétylsalicylique, l’alcool, les alpha-bloquants et les bêta-adrénergiques, ainsi que par les personnes formées pour travailler avec des personnes travaillant à l’école. glucocorticoïdes, héparine, contraceptifs hormonaux, isoniazide, carbonate de lithium, acide nicotinique, phénothiazines, sympathomimétiques, antidépresseurs tricycliques.

Posologie et administration

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Le médicament est destiné à l'administration sous-cutanée. Les suspensions d'insuline ne doivent pas être administrées par voie IV.

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient. Les besoins en insuline varient généralement entre 0,3 et 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients insulinorésistants (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène.

Protafan ® NM peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec une insuline à action rapide ou courte.

Protafan ® NM est généralement injecté par voie sous-cutanée à la cuisse. Si cela vous convient, vous pouvez également effectuer des injections dans la paroi abdominale antérieure, dans la région fessière ou dans le muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la région de la cuisse, on observe une absorption plus lente qu'avec l'introduction dans d'autres régions. Si l'injection est faite dans un pli cutané, le risque d'injection intramusculaire accidentelle du médicament est minimisé.

L'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, ce qui garantit une dose complète. Il est nécessaire de changer constamment les sites d’injection dans la région anatomique afin de prévenir le développement de lipodystrophies.

Protafan ® NM Penfill ® est conçu pour être utilisé avec les systèmes d’injection pour l’insuline de Novo Nordisk et NovoFine ® ou NovoTvist ®. Suivez les recommandations détaillées sur l'utilisation et l'administration du médicament.

Les maladies concomitantes, notamment infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme. Un ajustement de la posologie du médicament peut également être nécessaire si le patient est atteint de maladies concomitantes des reins, du foie, d’une altération de la fonction surrénalienne, de l’hypophyse ou de la thyroïde. Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lors du changement d'activité physique ou du régime alimentaire habituel du patient. Un ajustement de la posologie peut être nécessaire lors du transfert d’un patient d’un type d’insuline à un autre.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie (sueurs froides, palpitations, tremblements, faim, agitation, irritabilité, pâleur, maux de tête, somnolence, manque de confiance en soi dans les mouvements, troubles de la vue et de la vision, dépression). Une hypoglycémie sévère peut entraîner un dysfonctionnement cérébral temporaire ou permanent, le coma et la mort.

Traitement: solution de sucre ou de glucose à l'intérieur (si le patient est conscient), n / a, v / m ou / dans le glucagon ou dans / dans le glucose.

Précautions de sécurité

Ne pas utiliser le médicament si, sous agitation, la suspension ne devient pas complètement homogène.

Formulaire de décharge

Suspension pour administration sous-cutanée, 100 UI / ml (flacons). En flacons de verre hydrolytique de classe 1, scellés avec des bouchons en liège en caoutchouc bromobutyle / polyisoprène et des bouchons en plastique, 10 ml; dans un paquet de carton 1 fl.

Suspension pour administration sous-cutanée, 100 UI / ml (cartouches). Dans des cartouches de verre Penfill ® 3 ml; sous blister de 5 cartouches; dans un paquet de carton 1 blister.

Fabricant

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danemark.

Représentation de Novo Nordisk A / S.

119330, Moscou, Lomonosovsky Prospect, 38 ans, de. 11

Tél.: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Protafan ® HM

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Protafan ® HM

suspension injectable sous-cutanée de 100 UI / ml - 2,5 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Protafan

Description au 01.02.2016

• Nom latin: Protaphane
• Code ATX: A10AC01
• Principe actif: Insuline isophane [génie génétique humain] (insuline isophane [biosynthétique humain])
• Fabricant: Novo Nordisk (Danemark)

La composition

Le médicament contient l'ingrédient actif insuline isophane (génie génétique humain).

Ingrédients supplémentaires: chlorure de zinc, métacrésol, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, glycérine, sulfate de protamine, eau pour préparation injectable, phénol, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique.

Formulaire de décharge

Protaphan est libéré sous forme de suspension pour administration sous la peau. La substance est emballée dans des cartouches de 3 ml, 5 cartouches par paquet.

Action pharmacologique

Le médicament a un effet hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Il convient de noter que Protafan NM est une insuline humaine à effet prolongé moyen produite par la méthode de la biotechnologie de l’ADN recombinant utilisant la souche de Saccharomyces cerevisiae. Le médicament interagit avec un récepteur spécifique situé sur la face externe de la membrane cellulaire cytoplasmique avec la formation du complexe insuline-récepteur. Dans le même temps, les processus intracellulaires sont stimulés, par exemple la synthèse d’enzymes importantes: pyruvate kinase, hexokinase, glycogène synthétase et autres.

Le glucose dans le sang est augmenté en raison de son transport intracellulaire, qui améliore l'absorption des tissus, stimule la lipogenèse et la glycogénogenèse, réduisant le taux de production de glucose par le foie, etc.

Dans le même temps, l’insuline protafan est absorbée à un taux dépendant de facteurs tels que: la posologie, la méthode, le site d’administration et le type de diabète. Pour cette raison, le profil d'efficacité de l'insuline peut fluctuer.

Le médicament commence à agir dans les 1 à 1,5 heure qui suivent l’administration, l’effet maximum est atteint au bout de 4 à 12 heures et est valable pendant au moins un jour.

L'utilité de l'absorption et l'efficacité de ce médicament dépendent du lieu et du mode d'administration, ainsi que du dosage et de la concentration de la substance principale dans la préparation. La concentration maximale d'insuline dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 18 heures après l'injection sous-cutanée.

Le médicament n'entre pas dans une connexion significative avec les protéines plasmatiques, détectant uniquement les anticorps anti-insuline en circulation. Dans le métabolisme de l'insuline humaine, plusieurs métabolites actifs se forment qui sont activement absorbés par l'organisme.

Indications d'utilisation

L'indication principale pour l'utilisation de Protaphan est le diabète.

Contre-indications

L'utilisation du médicament n'est pas recommandée pour:

• l'hypoglycémie;
• hypersensibilité à ses composants.

Effets secondaires

Pendant le traitement avec ce médicament, comme dans l'association Protafan-Penfill, des effets négatifs peuvent apparaître, dont la gravité dépend de la posologie et de l'action pharmacologique de l'insuline.

L'hypoglycémie est souvent provoquée par un effet secondaire. La raison de sa manifestation réside dans un excès significatif de la dose d’insuline et dans la nécessité de celle-ci. Dans le même temps, déterminer avec précision la fréquence de son apparition est presque impossible.

Une hypoglycémie sévère peut être accompagnée d'une perte de conscience, d'états convulsifs, d'un dysfonctionnement cérébral temporaire ou permanent et parfois mortelle.

En outre, il est possible que des effets indésirables affectent le fonctionnement des systèmes immunitaire, nerveux et autres.

Développement de réactions anaphylactiques, symptômes d'hypersensibilité généralisée, troubles du tractus gastro-intestinal, œdème de Quincke, essoufflement, insuffisance cardiaque, baisse de la pression artérielle, etc.

Protafan, mode d'emploi (méthode et dosage)

Ce médicament est administré par voie sous-cutanée. Dans ce cas, sa posologie est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient. Le fait est que les patients insulino-résistants ont des besoins plus importants.

En outre, le médecin détermine le nombre d'injections quotidiennes et comment utiliser le médicament sous forme de monothérapie ou de multithérapie, par exemple avec l'insuline à action rapide ou brève. Si nécessaire, une insulinothérapie intensive est réalisée en utilisant cette suspension comme insuline basale en association avec une insuline rapide ou courte. Habituellement, les injections sont administrées en fonction de l'apport alimentaire.

La plupart des patients injectent Protafan NM par voie sous-cutanée, directement dans la cuisse. Les injections sont autorisées dans la paroi abdominale, la fesse et d'autres endroits. Le fait est que lorsque le médicament est injecté dans la cuisse, il est absorbé plus lentement. Périodiquement, il est recommandé de changer de site d'administration pour éviter le développement de la lipodystrophie.

Surdose

Dans la plupart des cas, une surdose d’insuline entraîne le développement d’un état d’hypoglycémie de gravité variable. Si vous présentez une hypoglycémie légère, le patient peut l’éliminer de manière indépendante en ingérant un produit sucré. Par conséquent, de nombreux diabétiques emportent avec eux une variété de friandises: bonbons, biscuits, etc.

Les cas graves peuvent entraîner une perte de conscience. Dans ce cas, un traitement spécial est effectué avec l'introduction d'une solution à 40% de dextrose ou de glucagon par voie intraveineuse - intramusculaire, sous-cutanée. Et après la récupération de conscience, le patient doit immédiatement prendre un repas saturé de glucides pour éviter la récurrence de l'hypoglycémie et d'autres symptômes indésirables.

Interaction

Une série d'hypoglycés.

Ainsi affaiblir son action hypoglycémique peut les contraceptifs oraux, les hormones thyroïdiennes, les stéroïdes, les diurétiques thiazidiques, les antidépresseurs tricycliques, l'héparine, les sympathomimétiques, le danazol, les bloqueurs des canaux calciques, la clonidine, le diazoxide, la phénytoïne, la morphine et la nicotine.

L'association avec la réserpine et les salicylates peut à la fois affaiblir et améliorer l'effet de ce médicament. Certains bêta-bloquants masquent les symptômes de l'hypoglycémie ou rendent son élimination plus difficile. Augmentation ou diminution du besoin en insuline peut Octreotide et Lanreotide.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le médicament doit être stocké dans un endroit assez frais - 2-8 degrés, empêchant le gel. En outre, il doit être protégé de la lumière et des enfants.

Insulin Protafan: instruction, comment remplacer et combien ça coûte

La thérapie moderne du diabète implique l’utilisation de deux types d’insuline: pour couvrir les besoins essentiels et pour compenser le sucre après un repas. Parmi les préparations à action moyenne ou intermédiaire, la première ligne du classement est l'insuline Protafan, sa part de marché est d'environ 30%.

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Le fabricant, la société Novo Nordisk, est mondialement connu dans le domaine de la lutte contre le diabète. C’est grâce à leurs recherches que l’insuline est apparue dans les années 1950 avec des effets plus durables, ce qui a beaucoup simplifié la vie des patients. Protafan a un degré élevé de purification, un effet stable et prévisible.

Brève instruction

Le protafan est produit par biosynthèse. L'ADN nécessaire à la synthèse de l'insuline est injecté dans des micro-organismes de levure, après quoi ils commencent à produire de la proinsuline. L'insuline obtenue après traitement enzymatique est totalement identique à l'homme. Pour prolonger son action, l'hormone est mélangée à de la protamine et cristallisée à l'aide d'une technologie spéciale. Le produit ainsi obtenu se distingue par la constance de sa composition: on peut être sûr que le changement de flacon n’affectera pas la glycémie. Pour les patients, cela est important: moins le facteur insuffisant affecte le travail à l'insuline, meilleur sera le traitement du diabète.

Protafan NM est disponible en flacons de verre contenant 10 ml de solution. Dans cette forme de la drogue recevoir des installations médicales et les diabétiques, l'insuline injectée avec une seringue. Dans un emballage en carton, 1 bouteille et mode d'emploi.

Protafan NM Penfill est constitué de cartouches de 3 ml pouvant être placées dans un stylo seringue NovoPen 4 (étape 1) ou NovoPen Echo (étape 0,5). Pour la commodité de mélanger dans chaque cartouche une boule de verre. Dans le paquet de 5 cartouches et instructions.

Diminution de la glycémie en la transportant dans les tissus, améliorant ainsi la synthèse du glycogène dans les muscles et le foie. Stimule la formation de protéines et de graisses, contribue donc à la prise de poids.

Il est utilisé pour maintenir le sucre normal à jeun: la nuit et entre les repas. Pour la correction de la glycémie, Protafan ne peut pas être utilisé à cette fin. Ce sont des insulines courtes.

Le besoin en insuline augmente avec la charge musculaire, les blessures physiques et mentales, les inflammations et les maladies infectieuses. La consommation d'alcool dans le diabète n'est pas souhaitable car elle augmente la décompensation de la maladie et peut provoquer une hypoglycémie grave.

Un ajustement de la dose est également nécessaire lors de la prise de certains médicaments. Augmentation - avec l'utilisation de diurétiques et de certains médicaments hormonaux. Réduction - en cas d’administration simultanée de comprimés hypoglycémiques, de tétracycline, d’aspirine, d’antihypertenseurs appartenant aux groupes des antagonistes des récepteurs AT1 et des IEC.

Les effets indésirables les plus fréquents de l’insuline sont l’hypoglycémie. Lorsque vous utilisez des préparations NPH, le risque de chute de sucre la nuit est plus élevé, car leur action est maximale. L'hypoglycémie nocturne est la plus dangereuse dans le diabète sucré, car le patient ne peut pas diagnostiquer et corriger lui-même. Une faible teneur en sucre la nuit est une conséquence d'une mauvaise sélection du dosage ou des caractéristiques individuelles du métabolisme.

Chez moins de 1% des diabétiques, l’insuline Protafan provoque de légères réactions allergiques locales sous la forme d’une éruption cutanée, de démangeaisons et d’un gonflement au site d’injection. La probabilité d'allergies graves généralisées est inférieure à 0,01%. Il peut également y avoir des changements dans la graisse sous-cutanée - lipodystrophie. Leur risque est plus élevé en cas de non-respect de la technique d'injection.

Il est interdit d'utiliser Protafan chez les patients présentant une allergie grave ou un angioedème à cette insuline dans les antécédents. En remplacement, il est préférable d’utiliser non pas des insulines NPH de composition similaire, mais des analogues de l’insuline - Lantus ou Levemir.

Protafan ne doit pas être utilisé chez les diabétiques ayant tendance à l'hypoglycémie ou si ses symptômes sont effacés. Il a été établi que les analogues de l'insuline sont beaucoup plus sûrs dans ce cas.

Plus d'informations sur Protafan

Vous trouverez ci-dessous toutes les informations de base sur le médicament.

Temps d'action

Le taux d'accès de Protaphan du tissu sous-cutané à la circulation sanguine chez les patients diabétiques étant différent, il est donc impossible de prédire avec précision quand l'insuline commencera à agir. Données moyennes:

1. De l'injection à l'apparition d'une hormone dans le sang prend environ 1,5 heure.
2. Le protafan a un pic d'action, chez la plupart des diabétiques, il compte pour 4 heures à partir du moment de l'administration.
3. La durée totale de l'action atteint 24 heures. Dans ce cas, la dépendance de la durée du travail à la dose. Avec l'introduction de 10 unités d'insuline, Protafan, un effet hypoglycémique sera observé environ 14 heures, 20 unités - environ 18 heures.

Mode d'injection

Dans la plupart des cas, le diabète sucré nécessite l'administration de Protaphan à deux reprises: le matin et avant le coucher. Les injections du soir devraient être suffisantes pour maintenir la glycémie toute la nuit.

Critères pour la dose correcte:

• le sucre le matin est le même qu'avant le coucher;
• la nuit, il n'y a pas d'hypoglycémie.

Le plus souvent, la glycémie augmente après 3 heures du soir, lorsque la production d'hormones contrainsulaires est la plus active et que l'effet de l'insuline est affaibli. Si le pic de Protafan se termine plus tôt, un risque pour la santé est possible: hypoglycémie non reconnue la nuit et taux de sucre élevé le matin. Pour éviter cela, vous devez vérifier périodiquement le niveau de sucre à 12 et à 3 heures. L'injection du soir peut être modifiée en fonction des caractéristiques du médicament.

Caractéristiques de l'action de petites doses

Avec le diabète de type 2, le diabète gestationnel chez les femmes enceintes, les enfants et les adultes suivant un régime alimentaire faible en glucides, le besoin en insuline NPH peut être minime. Avec une petite dose unique (jusqu'à 7 unités), la durée d'action de Protaphan peut être limitée à 8 heures. Cela signifie que les deux injections prescrites par les instructions ne seront pas suffisantes et que la glycémie augmentera dans les intervalles.

Cela peut être évité si vous piquez l'insuline Protafan 3 fois toutes les 8 heures: la première injection est faite immédiatement après le réveil, la seconde pendant le déjeuner avec une insuline courte, la troisième, la plus grande, juste avant le coucher.

Selon les critiques des diabétiques, tout le monde ne peut obtenir une telle compensation de cette manière. Il arrive que la dose nocturne finisse de fonctionner avant le réveil et que le taux de sucre le matin soit élevé. L'augmentation de la dose entraîne une surdose d'insuline et une hypoglycémie. Le seul moyen de sortir de cette situation est de passer à des analogues de l'insuline ayant une durée d'action plus longue.

Dépendance aux repas

Les diabétiques sous insulinothérapie se voient généralement prescrire des insulines moyennes et courtes. Un court-circuit est nécessaire pour réduire la pénétration du glucose dans le sang par la nourriture. Il est également utilisé pour corriger la glycémie. Avec Protafan, il est préférable d’utiliser une préparation courte du même fabricant - Actrapid, également disponible en flacons et en cartouches pour stylos à seringue.

Le temps d'administration de l'insuline Protafan ne dépend pas des repas, mais du même intervalle entre les injections. Une fois que vous avez choisi un moment opportun, vous devez vous y tenir constamment. Si cela coïncide avec l’alimentation, Protafan peut être piqué avec une insuline courte. Dans le même temps, il n'est pas souhaitable de les mélanger dans une seringue, car cela risquerait de provoquer une erreur de dose et de ralentir l'effet d'une hormone courte.

Dose maximale

L’insuline dans le diabète sucré doit être piquée aussi longtemps que nécessaire pour normaliser le glucose. Instructions pour l'utilisation de la dose maximale n'est pas établie. Si la quantité requise d'insuline Protafan augmente, cela peut indiquer une résistance à l'insuline. Ce problème vaut la peine de contacter votre médecin. Au besoin, il vous prescrira des pilules qui améliorent l'action de l'hormone.

Utiliser pendant la grossesse

Si, avec le diabète gestationnel, il n'est pas possible d'obtenir une glycémie normale uniquement par le régime alimentaire, un traitement par insuline est prescrit aux patientes. Le médicament et sa dose sont choisis avec le plus grand soin, car l’hyperglycémie et l’hyperglycémie augmentent le risque de troubles du développement chez l’enfant. Insulin Protafan est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, mais dans la plupart des cas, les analogues longs seront plus efficaces.

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Si la grossesse survient avec un diabète de type 1 et que la femme compense avec succès la maladie avec Protaphan, un changement de médicament n'est pas nécessaire.

L'allaitement va bien avec l'insulinothérapie. Protafan ne causera aucun préjudice à la santé du bébé. L'insuline pénètre dans le lait en quantités minimes, après quoi elle se décompose dans le tube digestif de l'enfant, comme toute autre protéine.

Analogues Protafana, le passage à une autre insuline

Les analogues complets de Protafan NM avec les mêmes substances actives et les mêmes heures de travail sont:

• Humulin NPH, États-Unis - principal concurrent, détient une part de marché de plus de 27%;
• Insuman Basal, France;
• Biosuline N, RF;
• Rinsuline NPH, RF.

Du point de vue de la médecine, le remplacement de Protafan par un autre médicament NPH ne constitue pas une substitution par une autre insuline. Même dans les recettes, seule la substance active est indiquée et non le nom de marque. En pratique, un tel remplacement peut non seulement aggraver temporairement le contrôle glycémique et nécessiter un ajustement de la posologie, mais également provoquer une allergie. Si l'hémoglobine glyquée est normale et que l'hypoglycémie est rare, il n'est pas souhaitable de se débarrasser de l'insuline Protaphane.

Différences d'analogues de l'insuline

Les analogues de l'insuline longue, tels que Lantus et Tujeo, n'ont pas de pic, sont mieux tolérés et sont moins susceptibles de provoquer des allergies. Si les diabétiques souffrent d'hypoglycémie tous les soirs ou de sauts de sucre pour une raison quelconque, Protafan doit être remplacé par des insulines longues modernes.

Leur inconvénient majeur est leur coût élevé. Le prix du médicament Protafan - environ 400 roubles. par bouteille et 950 - pour les cartouches d'emballage pour stylos à seringue. Les analogues de l'insuline sont presque trois fois plus chers.

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Protafan NM

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Protafan NM - insuline humaine de durée d'action moyenne.

Forme de libération et composition

Forme posologique - suspension pour administration sous-cutanée: blanche, au repos, elle est stratifiée en un liquide presque incolore et en un précipité blanc, elle est remise en suspension sous agitation (10 ml dans des flacons en verre incolores, 1 bouteille dans un carton).

Substance active: insuline-isophane (génie génétique humain), par flacon - 100 unités Internationales, ce qui correspond à 3,5 mg d’insuline humaine anhydre.

Composants supplémentaires: sulfate de protamine, phénol, métacrésol, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, glycérol, chlorure de zinc, hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

Indications d'utilisation

Protafan NM - un médicament pour le traitement du diabète.

Contre-indications

• L'hypoglycémie;
• Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Posologie et administration

Protafan NM est injecté par voie sous-cutanée.

La dose est choisie individuellement en fonction des besoins individuels du patient. Elle est généralement de 0,3 à 1 UI / kg par jour. Le besoin peut être moindre chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène ou supérieur chez les patients présentant une résistance à l’insuline (par exemple, dans l’obésité et au cours de la puberté).

Protafan NM peut être utilisé à la fois en monothérapie ou en association avec une insuline à action rapide ou courte.

Dans les cas où il est nécessaire de pratiquer une insulinothérapie intensive, la suspension peut être utilisée comme insuline basale (injections le soir et / ou le matin) en association avec une insuline à action rapide ou rapide (ses injections doivent être liées aux repas). S'il est possible d'obtenir un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète apparaissent généralement plus tard. Vous devez donc vous efforcer d'optimiser le contrôle métabolique en contrôlant soigneusement le taux de glucose dans le sang.

Protafan NM est généralement injecté par voie sous-cutanée à la cuisse. Les injections peuvent également être faites dans la paroi abdominale antérieure, dans la région du muscle deltoïde de l'épaule ou dans la région fessière. Cependant, dans le premier cas, une absorption plus rapide du médicament.

Afin de minimiser le risque d'injection intramusculaire accidentelle, une injection doit être effectuée dans le pli cutané qui a été tracé. Pour prévenir le développement de la lipodystrophie, il est recommandé de modifier les sites d’injection dans la région anatomique.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le besoin en insuline est réduit et, par conséquent, un ajustement de la dose de Protafan HM est nécessaire.

La suspension ne peut être administrée qu'avec des seringues à insuline avec une échelle permettant de mesurer la dose requise en unités d'action. Les flacons sont à usage individuel uniquement.

Avant d’utiliser Protafan NM, il faut:

• Vérifiez l'emballage et assurez-vous que le type d'insuline correct est sélectionné.
• Laisser le médicament se réchauffer à la température ambiante et mélanger ensuite la suspension seulement;
• Désinfectez le bouchon en caoutchouc.

Le médicament est interdit d'utiliser dans les cas suivants:

• Dans les pompes à insuline;
• Le capuchon protecteur de la bouteille est manquant ou desserré;
• Le médicament était mal entreposé ou gelé;
• Après le mélange, le médicament n'est pas remis en suspension (ne devient pas uniformément trouble et blanc).

Technique d'injection avec Protafan NM uniquement:

• Remuez la suspension, pour cela roulez la bouteille entre les paumes des mains (préchauffez-la à la température ambiante);
• Aspirer de l’air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d’insuline requise;
• Injectez de l'air dans le flacon en perçant le bouchon en caoutchouc et en appuyant sur le piston de la seringue;
• En retournant le flacon, composez la dose d'insuline souhaitée;
• Retirez l'aiguille du flacon et l'air de la seringue.
• Vérifiez le bon dosage.
• Immédiatement faire une injection.

Technique d'injection lors de l'utilisation de Protafan NM en association avec une insuline à action brève:

• Incorporer la suspension (comme décrit ci-dessus);
• Aspirez de l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose de Protaphan NM, insérez-le dans le flacon approprié et retirez l'aiguille;
• Aspirez de l’air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d’insuline à action brève (DCI), introduisez-le dans le flacon approprié;
• Retournez la bouteille et prenez une dose de DAI.
• Retirez l'aiguille, retirez l'air de la seringue et vérifiez la bonne dose;
• Insérez l'aiguille dans le flacon avec Protafan NM, retournez le flacon et sélectionnez la dose souhaitée.
• Retirez l’aiguille du flacon et l’air de la seringue, vérifiez la bonne dose;
• Injectez immédiatement le mélange d’insuline à action rapide et d’action courte.

L'insuline doit toujours être recrutée dans l'ordre décrit ci-dessus!

Règles d'administration du médicament:

• En utilisant deux doigts pour rassembler la peau dans le pli, insérez une aiguille dans sa base selon un angle d'environ 45º et injectez de l'insuline sous la peau.
• Laissez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes pour vous assurer que la dose est entièrement injectée.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés au cours du traitement par Protafan NM sont généralement fonction de la dose et sont dus à l'action pharmacologique de l'insuline. La réaction indésirable la plus fréquente est l'hypoglycémie, qui se développe généralement en cas de surdosage important par rapport à la nécessité de l'insuline. L'hypoglycémie sévère peut être accompagnée d'une perte de conscience et / ou de convulsions, d'altération du fonctionnement du cerveau et même de la mort.

Effets secondaires possibles:

Du côté du système immunitaire: rarement (> 1/1000, rating: 5 - 1 vote

Protafan NM: mode d'emploi

La composition

1 ml du médicament contient:

ingrédient actif: insuline isophane (génétiquement modifié) 100 ME (3,5 mg); 1 ME correspond à 0,035 mg d'insuline humaine anhydre. excipients: chlorure de zinc 33 µg, glycérine (glycérol) 16 mg, métacrésol 1,5 mg, phénol 0,65 mg, hydrogénophosphate de sodium dihydraté 2,4 mg, sulfate de protamine environ 0,35 mg, hydroxyde de sodium environ 0,4 mg et / ou acide chlorhydrique environ 1,7 mg (pour ajustement du pH), eau pour injection à 1,0 ml.

1 bouteille contient 10 ml du médicament, ce qui correspond à 1000 ME.

Description

La suspension est de couleur blanche, elle est stratifiée au repos et forme un précipité blanc et un surnageant incolore ou presque incolore. Sous agitation, le précipité doit être remis en suspension.

Action pharmacologique

Protafan® NM est une insuline humaine de longueur moyenne produite par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae. La diminution de la concentration de glucose dans le sang est due à une augmentation de son transport intracellulaire après liaison de l'insuline aux récepteurs de l'insuline musculaire et graisseuse et à la réduction simultanée du taux de production de glucose par le foie.

L'effet du médicament commence dans l'heure qui suit la prise de 1 heure et demie après l'administration. L'effet maximum se manifeste dans les 4 à 12 heures, tandis que la durée totale de l'action est d'environ 24 heures.

Pharmacocinétique

La demi-vie de l’insuline sanguine n’est que de quelques minutes. La durée d'action des préparations d'insuline est principalement due au taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose d'insuline, le mode et le lieu d'administration, l'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée et le type de diabète sucré). Par conséquent, les paramètres pharmacocinétiques de l'insuline sont soumis à des fluctuations inter et intra-individuelles importantes.

Concentration maximale (C_maxa) L'insuline plasmatique est atteinte dans les 2 à 18 heures suivant l'administration sous-cutanée.

Il n'y a pas de liaison marquée aux protéines plasmatiques, à l'exception des anticorps anti-insuline en circulation (le cas échéant).

L'insuline humaine est clivée par l'insuline protéase ou les enzymes clivantes de l'insuline, et éventuellement aussi par l'action de la protéine disulfure isomérase. On suppose qu'il existe plusieurs sites de clivage (hydrolyse) dans la molécule d'insuline humaine; Cependant, aucun des métabolites formés par le clivage n'est actif. Enlèvement

Demi-vie d’élimination (Ti /₂) est déterminé par le taux d'absorption par les tissus sous-cutanés. Donc t_{/ 2} il s’agit plutôt d’une mesure de l’absorption que de la mesure réelle de l’élimination de l’insuline par plasma (T /₂ l'insuline de la circulation sanguine est seulement quelques minutes). Des études ont montré que T /₂ est environ 5-10 heures.

) Données de sécurité non cliniques

Au cours des études précliniques, y compris des études pharmacologiques d'innocuité, des études de toxicité à doses répétées, une génotoxicité, un potentiel carcinogène et des effets toxiques sur le système reproducteur, aucun risque spécifique pour l'homme n'a été identifié.

Indications d'utilisation

Contre-indications

Hypersensibilité à l'insuline humaine ou à l'un des composants de ce médicament.

Grossesse et allaitement

Il n’existe pas de restrictions à l’utilisation d’insuline pendant la grossesse, car l’insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire.

Les hypoglycémies et les hyperglycémies, qui peuvent se développer en cas de traitement insuffisamment choisi, augmentent le risque de malformations fœtales et de mort du fœtus. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent être surveillées tout au long de leur grossesse. Elles doivent exercer un contrôle accru de leur glycémie. Les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui envisagent une grossesse.

Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Après l'accouchement, le besoin d'insuline, en règle générale, revient rapidement au niveau observé avant la grossesse.

En outre, il n’ya aucune restriction quant à l’utilisation du médicament Protafan® NM en période d’allaitement. L’insulinothérapie chez les femmes qui allaitent n’est pas dangereuse pour l’enfant. Cependant, il peut s'avérer nécessaire d'ajuster la posologie de Protafan® NM et / ou de l'alimentation.

Posologie et administration

Le médicament est destiné à l'administration sous-cutanée. Les suspensions d'insuline ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse.

Protafan® NM peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec une insuline à action rapide ou courte.

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient. En règle générale, les besoins en insuline vont de 0,3 à 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients insulinorésistants (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et inférieurs chez les patients présentant une production résiduelle d’insuline endogène.

Protafan® NM est généralement injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse. Si cela vous convient, vous pouvez également effectuer des injections dans la paroi abdominale antérieure, dans la région fessière ou dans le muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la région de la cuisse, on observe une absorption plus lente qu'avec l'introduction dans d'autres régions. Si l'injection est faite dans un pli cutané, le risque d'injection intramusculaire accidentelle du médicament est minimisé.

L'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, ce qui garantit une dose complète. Il est nécessaire de changer constamment les sites d’injection dans la région anatomique afin de prévenir le développement de lipodystrophies.

Les flacons de Protafan® NM ne peuvent être utilisés qu'avec des seringues à insuline, qui sont marquées d’une échelle qui permet de mesurer la dose d’insuline en unités d’action. Observez les recommandations détaillées pour l'utilisation et l'administration du médicament (voir "Mode d'emploi de Protafan® NM, qui doit être remis au patient").

Les maladies concomitantes, notamment infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme. Un ajustement de la posologie du médicament peut également être nécessaire si le patient est atteint de maladies concomitantes des reins, du foie, d’une altération de la fonction surrénalienne, de l’hypophyse ou de la thyroïde.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lors du changement d'activité physique ou du régime alimentaire habituel du patient. Un ajustement de la posologie peut être nécessaire lors du transfert d’un patient d’un type d’insuline à un autre.

Effets secondaires

L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus courant associé à l’insuline. Lors des essais cliniques, ainsi que lors de l’utilisation du médicament après sa mise sur le marché, il a été constaté que la fréquence de l’hypoglycémie variait en fonction de la population de patients, du schéma posologique du médicament et du contrôle de la glycémie (voir «Description de chaque effet indésirable»).

Au début de l'insulinothérapie, il peut y avoir des troubles réfractifs, un œdème et des réactions aux sites d'injection (douleur, rougeur, urticaire, inflammation, hématome, gonflement et démangeaisons au site d'injection). Ces symptômes sont généralement temporaires. Une amélioration rapide du contrôle glycémique peut conduire à un état de «neuropathie de la douleur aiguë», qui est généralement réversible. L'intensification de l'insulinothérapie avec une amélioration considérable du contrôle du métabolisme des glucides peut entraîner une détérioration temporaire de la rétinopathie diabétique, tandis qu'une amélioration à long terme du contrôle glycémique réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique.

La liste des effets secondaires est présentée dans le tableau.

Tous les effets indésirables présentés ci-dessous, basés sur les données d'essais cliniques, sont divisés en groupes en fonction de la fréquence de développement, conformément à MedDRA et aux systèmes d'organes. L'incidence des effets indésirables est définie comme suit: très souvent (> 1/10); souvent (> 1/100 à 1/1 000 à 1/10 000 à 0

Durée d'action moyenne de l'insuline "Protafan NM"

Il existe sur le marché de nombreux médicaments fabriqués par des sociétés pharmaceutiques réputées, mais il est très difficile de trouver le médicament idéal pour chaque patient diabétique. Selon les instructions d'utilisation, "Protafan NM" a de bonnes propriétés et est assez abordable. Considérez ce médicament plus en détail.

Forme de libération, composition et emballage

Le médicament est une suspension blanche. Pendant le stockage, il se transforme en un liquide incolore avec un précipité blanc. Cela ne signifie pas que le médicament s'est détérioré - avec des tremblements, la suspension revient à son état initial.

Composition:

• insuline isophane à une concentration de 100 UI par ml;
• chlorure de zinc;
• glycérol (glycérol);
• métacrésol;
• le phénol;
• hydrogénophosphate de sodium dihydraté;
• sulfate de protamine;
• hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique;
• eau pour injection.

Disponible en format de cartouche (5 pièces par paquet) ou en bouteilles de 10 ml.

INN, fabricants

La dénomination commune internationale est l'insuline isophane (produit par génie génétique humain).

Produit par la société «Novo Nordisk», Bagsvaird, Danemark. En Russie, il y a un bureau de représentation.

Coût de

Varie de 400 roubles (pour une bouteille de 10 ml) à 900 roubles (pour les cartouches). Les pharmacies en ligne peuvent être trouvés à des prix inférieurs.

Action pharmacologique

Il s’agit d’une insuline ADN recombinante de durée moyenne. Il assure la pénétration du glucose à travers la paroi cellulaire, active les enzymes:

• glycogène synthase;
• pyruvate déshydrogénase;
• l'hexokinase.

De plus, la lipase du tissu adipeux et la lipoprotéine lipase sont bloquées. Ainsi, la concentration de glucose dans le sang diminue, le taux de production de glucose par le foie diminue. En outre, la synthèse des protéines cellulaires.

Pharmacocinétique

L'effet de l'insuline dépend d'un certain nombre de facteurs: le site d'injection, la posologie, la voie d'administration, etc. Après l'administration sous-cutanée, le médicament commence à agir après 1,5 heure, la durée de travail est de 24 heures et l'efficacité maximale apparaît entre 4 et 12 heures après l'injection.

La demi-vie est de 5 à 10 heures. Ne pénètre pas dans la barrière placentaire et dans le lait maternel, est principalement excrété par les reins.

Des indications

• diabète sucré de type 1 et 2;
• diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Contre-indications

• l'hypoglycémie;
• hypersensibilité aux composants.

Instructions pour l'utilisation (dosage)

Déterminé individuellement en fonction des besoins en insuline de l'organisme. Nommé par le médecin traitant en fonction des résultats du test. En moyenne, la dose varie de 0,5 à 1 UI / kg par jour.

Il est utilisé uniquement pour l'administration sous-cutanée. Il peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments. Le plus souvent, l'injection se fait à la cuisse, à l'épaule, aux fesses ou à l'abdomen. Il est nécessaire d'alterner les sites d'injection pour éviter le développement de la lipodystrophie. Par conséquent, pendant le mois, vous ne pouvez pas piquer le médicament deux fois au même endroit.

Effets secondaires

Lors de la prise d'effets indésirables surviennent rarement. Parmi les plus communs sont:

• développement d'hypoglycémie avec un dosage inapproprié;
• réactions allergiques locales;
• lipodystrophie au site d'injection;
• gonflement;
• diminution de la vision (au début du traitement).

La plupart des effets sont réversibles, disparaissent au cours du traitement ou peuvent être corrigés par la suppression des fonds.

Surdose

Si la dose d'insuline est trop élevée, une hypoglycémie peut se développer. Ses symptômes sont:

• sueurs froides;
• palpitations cardiaques;
• tremblement;
• sensation de faim;
• pâleur
• maux de tête;
• somnolence;
• incertitude de mouvement.

La forme légère peut être éliminée par ingestion de glucose ou d'aliments contenant du sucre. Les conséquences les plus lourdes sont éliminées en injectant une solution de dextrose ou de glucagon à l'intérieur, après quoi le patient doit manger des aliments riches en glucides.

IMPORTANT! Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour ajuster la posologie.

Interaction médicamenteuse

Il y a des substances qui renforcent l'effet de "Protafan":

• hypoglycémiants oraux;
• des inhibiteurs de la monoamine oxydase, de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ATP), de l'anhydrase carbonique;
• bêta-bloquants non sélectifs;
• la bromocriptine;
• les sulfonamides;
• stéroïdes anabolisants;
• les tétracyclines;
• le clofibrate;
• le kétoconazole;
• le mébendazole;
• pyridoxine;
• la théophylline;
• cyclophosphamide;
• la fenfluramine;
• préparations de lithium;
• préparations contenant de l'éthanol.

D'autres composés médicinaux, au contraire, affaiblissent le travail du médicament:

• contraceptifs oraux;
• les glucocorticoïdes;
• les hormones thyroïdiennes;
• diurétiques thiazidiques;
• l'héparine;
• antidépresseurs tricycliques;
• sympathomimétiques;
• le danazol;
• la clonidine; bloqueurs des canaux calciques;
• le diazoxide;
• la morphine;
• la phénytoïne;
• nicotine.

Les bêta-bloquants sont capables de masquer l'apparition de l'hypoglycémie. Ils sont donc pris avec prudence et avec l'autorisation du médecin.

IMPORTANT! Ne pas utiliser avec des solutions pour perfusion dans tous les cas!

Compatibilité avec l'alcool

Comme avec toute insuline, l'isophane est incompatible avec l'éthanol et les substances contenant de l'éthanol. Ils améliorent l'effet de Protaphan NM, tandis que la tolérance à l'alcool du patient diminue.

Instructions spéciales

Nécessite une surveillance constante de la glycémie et des tests réguliers.

La posologie doit être ajustée en cas de dysfonctionnement de la thyroïde, de maladie d’Addison, d’hypopituitarisme, de dysfonction hépatique, de reins et de diabète chez les patients de plus de 65 ans.

La traduction d'un type d'insuline à un autre ne produit qu'un médecin!

Après l’abolition de "Protafan", une hypoglycémie peut se développer.

Lors de la prise du médicament, la concentration de l'attention et la vitesse de réaction peuvent être perturbées en raison du développement possible d'hypo ou d'hyperglycémie. Par conséquent, la question de la nécessité de contrôler le véhicule est décidée par le médecin traitant sur la base des indicateurs du corps.

Il n'est publié que sur ordonnance. Ne convient pas à la pompe à insuline.

Grossesse et allaitement

Il peut être utilisé pendant toute la période de procréation et pendant l'allaitement, car il ne constitue pas une menace pour le développement du fœtus et ne passe pas dans le lait maternel. La mère a besoin d'un ajustement constant de la posologie, car le besoin en insuline peut changer au cours des différentes périodes de la grossesse. Ainsi, il diminue généralement au cours du premier trimestre et augmente ensuite. Par conséquent, vous devez toujours surveiller votre état et éviter une hypoglycémie particulièrement nocive pour un enfant.

Utilisation chez les enfants et les personnes âgées

Il est également utilisé chez les enfants de moins de 18 ans. Le spécialiste choisit la posologie en fonction des résultats du test. Habituellement utilisé sous forme diluée.

Peut être utilisé par les patients de moins de 65 ans sans restrictions. Après cet âge - sous la supervision d'un médecin et en tenant compte de tous les facteurs connexes.

Termes et conditions de stockage

Durée de vie - 2,5 ans après l'élimination.

Conserver dans un endroit sec et sombre au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. Ne pas congeler! Après ouverture de l'emballage, la durée de conservation est de 6 semaines à une température ne dépassant pas 30 degrés.

Tenir hors de la portée des enfants.

Comparaison avec des analogues

Il existe plusieurs analogues majeurs de ce médicament.